特殊年齡人群的營養(yǎng)與膳食-嬰幼兒的營養(yǎng)與膳食

特殊年齡人群的營養(yǎng)0-6月齡嬰兒的喂養(yǎng)指南0-6月齡嬰兒對能量和營養(yǎng)素的要求高于其他任何時期消化器官和排泄器官發(fā)育尚未成熟需要完成從宮內(nèi)依賴母體營養(yǎng)到宮外依賴食物營養(yǎng)的過渡母乳中適宜數(shù)量的營養(yǎng)既能提供嬰兒充足且適量的能量，又能避免過度喂養(yǎng)獲得最佳的、健康的生長速率0-6月齡嬰兒280天（孕期）180天（0-6月齡）540天（7-24月齡）0-6月齡嬰兒的喂養(yǎng)指南1）產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳習(xí)慣2）堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)3）順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律4）出生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣5）嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇6）監(jiān)測體格指標，保持健康生長1）產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳有利于預(yù)防嬰兒過敏，并減少新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生母乳還含有從母體中帶來的免疫抗體如果新生兒第一口食物不是母乳而是配方奶粉，可能引起遲發(fā)型過敏反應(yīng)。產(chǎn)婦分娩后，可立即讓新生兒吸吮雙側(cè)乳頭，2-6小時內(nèi)應(yīng)哺乳若因產(chǎn)婦分娩過程中過于疲勞或體質(zhì)虛弱，可稍推遲哺乳，但應(yīng)先喂5％葡萄糖液或淡糖水，每次30毫升，以免新生兒發(fā)生低血糖1）產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳較早地定時喂奶，這種方法對寶寶和媽媽都不利按需喂奶、勤喂奶，能促進母乳分泌旺盛有利于寶寶吃飽喝足，可促進寶寶的生長發(fā)育1）產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳乳母感冒發(fā)燒——可暫停哺乳1～2天做過隆胸手術(shù)——不宜母乳喂養(yǎng)嚴重的心臟病、腎臟疾病等——不宜母乳喂養(yǎng)白血病患者——不宜母乳喂養(yǎng)1）產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳艾滋病患者——不宜母乳喂養(yǎng)純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過敏發(fā)生的風(fēng)險2）堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)注意：喂養(yǎng)過程中常存在一些認知誤區(qū)！吸出乳汁再用奶瓶喂哺，容易判斷攝乳量為感染風(fēng)險，喂奶前消毒乳頭乳汁太稀、需添加奶粉補充營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)過頻會使嬰兒發(fā)胖新生兒出生后可暫時用奶粉喂養(yǎng)，等待乳汁分泌2）堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)注意：喂養(yǎng)過程中常存在一些認知誤區(qū)！3）順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長發(fā)育過程從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進出生后2-4周基本建立自身的進食規(guī)律哭鬧明顯不符合平日進食規(guī)律，應(yīng)首先排除非饑餓原因4）出生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣母乳中維生素D含量低，寶寶不能通過母乳獲得足量的維生素D嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開始每日補充維生素D10μg(400IU)純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，因此不需額外補鈣思考：如何給嬰兒補充維生素D？4）出生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣采用維生素D油劑或乳化水劑，每日補充維生素D10μg可先將滴劑定量滴入嬰兒口中，再進行母乳喂養(yǎng)配方粉喂養(yǎng)的嬰兒，通過合乎國家標準的配方食品，能獲得足量的維生素D，不需要再額外補充嬰兒患有某些代謝性疾病乳母患有某些傳染性或精神性疾病乳汁分泌不足或無乳汁分泌等原因不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)5）嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美參考嬰幼兒營養(yǎng)需要和母乳成分以牛奶或羊奶、大豆蛋白或谷類食物等為基礎(chǔ)原料經(jīng)過一定配方設(shè)計和工藝處理用于喂養(yǎng)不同生長發(fā)育階段和健康狀況嬰兒的食品5）嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇身長和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)狀況的直觀指標應(yīng)每半月測一次身長和體重，病后恢復(fù)期可增加測量次數(shù)嬰兒生長存在個體差異，也有階段性波動，不必相互攀比生長指標6）監(jiān)測體格指標，保持健康生長0-6月齡嬰兒的喂養(yǎng)指南1）產(chǎn)后盡早開奶，堅持新生兒第一口食物是母乳習(xí)慣2）堅持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)3）順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律4）出生后數(shù)日開始補充維生素D，不需補鈣5）嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇6）監(jiān)測體格指標，保持健康生長特殊年齡人群的營養(yǎng)7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南7-24月齡嬰幼兒母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足嬰幼兒對能量及營養(yǎng)素的需求胃腸道等消化器官的發(fā)育、感知覺以及認知行為能力有所發(fā)展1）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食2）從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣3）提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食4）輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入5）注重飲食衛(wèi)生和進食安全6）定期監(jiān)測體格指標，追求健康生長7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南1）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食母乳仍可為滿6月齡后的嬰幼兒提供部分能量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營養(yǎng)素，以及各種免疫保護因子等滿6月齡時，胃腸道等消化器官已相對發(fā)育完善，可消化母乳以外的多樣化食物

思考：什么是輔食？

輔食除母乳(或)配方奶以外的其他各種性狀的食物如各種天然的固體、液體食物，以及商品化食物母乳充足，嬰兒滿6月齡后不應(yīng)該添加配方奶，而是必須引入其他各種有營養(yǎng)的食物作為輔食1）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食7～12月齡嬰兒所需能量約1/3-1/2來自輔食13-24月齡幼兒約1/2-2/3的能量來自輔食嬰幼兒來自輔食的鐵更是高達99％因此最先添加的輔食應(yīng)是富含鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。2）從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣

在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類的食物，以提供不同的營養(yǎng)素每次只添加一種新食物從一種富鐵泥糊狀食物開始逐漸過渡到半固體或固體食物每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2～3天適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物2）從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣

關(guān)于輔食添加的原則2）從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣富含能量，蛋白質(zhì)、鐵、鋅鈣、維A等營養(yǎng)素未添加鹽、糖，以及其他刺激性調(diào)味品食材源自當(dāng)?shù)厣a(chǎn)，且價格合理，家庭負擔(dān)得起3）提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食為嬰幼兒安排固定的座位和餐具，營造安靜、輕松的進餐環(huán)境與嬰幼兒保持面對面，以便于交流鼓勵嬰幼兒以口頭語言、肢體語言等發(fā)出要求或拒絕進食的請求4）輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入淡口味食物有利于提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風(fēng)險不額外添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，因此不需額外補鈣選擇新鮮、優(yōu)質(zhì)、無污染的食物和清潔水制作輔食輔食應(yīng)煮熟、煮透制作的輔食應(yīng)及時食用或妥善保存進餐前洗手，保持餐具和進餐環(huán)境清潔、安全5）注意飲食衛(wèi)生和進食安全案板、鍋鏟、碗勺等炊具均應(yīng)清洗干浄選擇優(yōu)質(zhì)的原材料，盡可能新鮮避免油炸、燒烤等，減少營養(yǎng)素的流失投放調(diào)味品前，選出部分適合嬰幼兒的食物現(xiàn)做現(xiàn)吃，未吃完的輔食不宜再次投喂5）注意飲食衛(wèi)生和進食安全整?；ㄉ⒀葓怨?，嬰幼兒無法咬碎且容易嗆入氣管果凍等膠狀食物不慎吸入氣管后，不易取出，不適合2歲以下嬰幼兒5）注意飲食衛(wèi)生和進食安全容易導(dǎo)致進食意外的食物有哪些？筷子、湯匙等餐具插進咽喉、眼眶舌頭、咽喉被燙傷，甚至弄翻湯、粥等造成大面積燙傷誤食農(nóng)藥、化學(xué)品5）注意飲食衛(wèi)生和進食安全定期監(jiān)測（3月/次）并評估7-24月齡嬰幼兒的體格生長指標有助于判斷營養(yǎng)狀況，并根據(jù)指標的變化，及時調(diào)整營養(yǎng)和喂養(yǎng)對于生長不良、超重肥胖及處于急慢性疾病期間的嬰