《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴編制說明》

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴》項(xiàng)目于2014年

12月由國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院承擔(dān)。

按照《國(guó)中醫(yī)藥法監(jiān)法標(biāo)便函[2015]3號(hào)“關(guān)于印發(fā)2015年中

醫(yī)臨床診療指南和治未病標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目工作方案的通知”》要

求，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織成立了中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥

蒸氣浴專家指導(dǎo)組。經(jīng)個(gè)人報(bào)名、專家指導(dǎo)組協(xié)調(diào)后于2015年

2月底成立了中藥蒸氣浴項(xiàng)目工作組。項(xiàng)目工作組按照統(tǒng)一要求，

開展了文獻(xiàn)研究、兩輪Delphi專家問卷調(diào)查、專家論證會(huì)、同

行征求意見、臨床評(píng)價(jià)（臨床一致性評(píng)價(jià)）等工作，并在項(xiàng)目工

作組多次系統(tǒng)分析研究的基礎(chǔ)上，完成了起草階段工作，形成了

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴》的標(biāo)準(zhǔn)草案，包括：

名稱、范圍、術(shù)語和定義、操作方法與步驟、注意事項(xiàng)、禁忌、

附錄以及參考文獻(xiàn)部分，并經(jīng)專家審核修改形成專家指導(dǎo)組審核

稿。

一、工作簡(jiǎn)況

（一）任務(wù)來源、完成及協(xié)助單位

1.任務(wù)來源

2014年12月國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《國(guó)中醫(yī)藥法監(jiān)法標(biāo)便

函[2014]31號(hào)“關(guān)于印發(fā)2014年中醫(yī)藥部門公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助

資金中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目工作任務(wù)實(shí)施方案的通知”》，立項(xiàng)

開展了中醫(yī)臨床診療指南和治未病項(xiàng)目制修訂工作，技術(shù)操作及

特色方法調(diào)理組項(xiàng)目37項(xiàng)，其中包括中藥蒸氣浴項(xiàng)目，項(xiàng)目承

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擔(dān)單位遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人侯德才，項(xiàng)目組秘

書鄧小磊。

本項(xiàng)目由國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)并總體指導(dǎo)、管理、監(jiān)督和

綜合協(xié)調(diào)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織專家指導(dǎo)負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目執(zhí)

行督導(dǎo)。

2.完成、協(xié)作單位

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

沈陽市中醫(yī)院江蘇省中醫(yī)院

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院寧波市中醫(yī)院

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院丹東市中醫(yī)院

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

3.一致性檢驗(yàn)單位（10家220例）

單位負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)例數(shù)

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院侯德才40例

沈陽市中醫(yī)院袁人捷20例

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院王世軒20例

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院薛遠(yuǎn)亮20例

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第張杰20例

二醫(yī)院

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民林翔20例

醫(yī)院

丹東市中醫(yī)院由顯20例

陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院譚龍旺20例

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第高曦20例

一醫(yī)院

天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一房緯20例

醫(yī)院

（二）主要工作過程

2015年2月底在專家指導(dǎo)組的指導(dǎo)下，組織成立標(biāo)準(zhǔn)工作組。

選取全國(guó)5家三甲單位，分別是黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，

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天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇省中醫(yī)院，寧波市中醫(yī)院，

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院，體現(xiàn)了學(xué)術(shù)代表性和權(quán)威性，體

現(xiàn)地域廣泛性。2015年6月工作組全體成員參加在天津召開的治

未病標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目工作會(huì)，接受了此次治未病標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目的各階段實(shí)施

技術(shù)方案培訓(xùn)。通過對(duì)標(biāo)準(zhǔn)及標(biāo)準(zhǔn)化編寫知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，制定出

本標(biāo)準(zhǔn)的編制原則及程序，并開展文獻(xiàn)研究和專家問卷等工作，

建立中藥蒸氣浴“治未病”的古、現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，我們通過專

家問卷、電話咨詢來向相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者廣泛征求意見的方

式來編寫標(biāo)準(zhǔn)草稿。2015年8月工作組參加在北京召開的治未病

工作會(huì)議，會(huì)上對(duì)中醫(yī)治未病技術(shù)通則及技術(shù)要求進(jìn)行培訓(xùn)。填

寫了《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴項(xiàng)目任務(wù)書》，報(bào)

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司簽字蓋章

批準(zhǔn)。2015年10月工作組在北京參加了治未病同行評(píng)價(jià)培訓(xùn)會(huì)。

2015年12月份工作組在天津參加了治未病一致性檢驗(yàn)培訓(xùn)會(huì)，在

專家指導(dǎo)組的指導(dǎo)下，制定實(shí)踐評(píng)價(jià)方案，選取十家單位作為評(píng)

價(jià)單位。2016年1月在沈陽召開中藥蒸氣浴專家論證及一致性評(píng)

價(jià)培訓(xùn)會(huì)，邀請(qǐng)了30余位專家對(duì)草案進(jìn)行論證，經(jīng)修改形成會(huì)初

稿。會(huì)上并對(duì)評(píng)價(jià)單位進(jìn)行培訓(xùn)、簽署項(xiàng)目協(xié)議書。2016年3月

項(xiàng)目工作組向中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地（試點(diǎn)）建設(shè)單位等發(fā)送

初稿征求意見，返回后項(xiàng)目工作組討論了提出的所有意見，據(jù)此

修改初稿形成了評(píng)價(jià)稿。2016.1～3月10家評(píng)價(jià)單位完成220例一

致性評(píng)價(jià)，匯總分析撰寫了臨床一致性評(píng)價(jià)總結(jié)，對(duì)評(píng)價(jià)稿又作

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了全面的整理、修改，形成草案稿。2016年7月工作組在內(nèi)蒙古

參加了治未病評(píng)審工作，標(biāo)準(zhǔn)工作組根據(jù)評(píng)價(jià)反饋意見，進(jìn)一步

修改完善標(biāo)準(zhǔn)草案。通過多次專家評(píng)審、修改匯總反饋意見，形

成標(biāo)準(zhǔn)草案，下一步將接受公開征求意見。

（三）規(guī)范主要起草人及所做工作

1.主要起草人及參加起草人

姓名性學(xué)職稱工作單位項(xiàng)目中作用

別歷

負(fù)侯德男博主任醫(yī)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)立項(xiàng)；總體設(shè)計(jì)；現(xiàn)

責(zé)才士師附屬醫(yī)院有基礎(chǔ)和可行性分

人省級(jí)名析；方案制定；組織

醫(yī)申報(bào)、實(shí)施、總結(jié)。

上房緯男博主任醫(yī)天津中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有基礎(chǔ)和可行性

級(jí)士師附屬第一醫(yī)院分析；方案制定；接

指受專家問卷，參與一

派致性測(cè)試

組

長(zhǎng)

組張杰女碩主任醫(yī)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)方案制定；方案修改

員士師附屬二院共識(shí)；一致性檢驗(yàn)；

接受專家問卷

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組張杰女碩主任醫(yī)黑龍江中醫(yī)藥大方案制定；方案修改

員士師學(xué)附屬第二醫(yī)院共識(shí)；參與一致性測(cè)

試；接受專家問卷

組張仕男碩主任醫(yī)江蘇省中醫(yī)院方案制定；方案修

員年士師改；接受專家問卷

組周建女碩主任醫(yī)寧波市中醫(yī)院方案制定；方案修

員揚(yáng)士師改；接受專家問卷

組王秀女碩主任醫(yī)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)方案制定；方案修

員華士師附屬醫(yī)院改；一致性檢驗(yàn)

組邰東男碩主任醫(yī)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)文獻(xiàn)研究；接受專家

員旭士師附屬醫(yī)院調(diào)查問卷。

組王宇女本副主管遼寧中醫(yī)藥大學(xué)安排小組會(huì)議，征求

員科護(hù)師附屬醫(yī)院專家意見，接受專家

調(diào)查問卷。

秘鄧小男碩主治醫(yī)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)文獻(xiàn)檢索；發(fā)放整理

書磊士師附屬醫(yī)院總結(jié)調(diào)查問卷；整理

專家共識(shí)；一致性檢

驗(yàn)；具體施行

2規(guī)范咨詢專家

姓名性別職稱單位

張杰女主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院

李曉寧女主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院

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王春霞女主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院

楊福彪男主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院

林翔男副主任醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院

修忠標(biāo)男主任醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院

石樹培男主任醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院

高曦男主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

唐瑞男主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

李洪濤男主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

徐煒明男主任醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

陶琦男主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

張仕年男主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

王世軒男主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

劉文華女主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

張宏男主任醫(yī)師寧波市中醫(yī)院

陳雷男主任醫(yī)師寧波市中醫(yī)院

周男華男主任醫(yī)師寧波市中醫(yī)院

陳寧剛男主任醫(yī)師寧波市中醫(yī)院

周建揚(yáng)女主任醫(yī)師寧波市中醫(yī)院

譚龍旺男主任醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

楊利學(xué)男主任醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

袁海光男主任醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

張快強(qiáng)男主任醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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呂正茂男主任醫(yī)師陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

袁人婕男主任醫(yī)師沈陽市中醫(yī)院治未病中心

房緯男主任醫(yī)師天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

王野男主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

高名利男主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

盧源女主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

李玉峰男主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

齊文誠(chéng)男副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

金軍男副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

付海燕女主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)

王有雪男主治醫(yī)師沈陽市第七醫(yī)院

曲永紅女主管護(hù)師沈陽市第七醫(yī)院

王東偉男副主任醫(yī)師沈陽市第七醫(yī)院

金榮杰男主任醫(yī)師沈陽市第七醫(yī)院

王東亮男副主任醫(yī)師202醫(yī)院

吳昌竹男副主任醫(yī)師202醫(yī)院

張志明男副主任醫(yī)師202醫(yī)院

張曉東男副主任醫(yī)師202醫(yī)院

包大軍男主任醫(yī)師阜新市醫(yī)院

高軍男主任醫(yī)師阜新市醫(yī)院

周欣男副主任醫(yī)師阜新市醫(yī)院

朱強(qiáng)男副主任醫(yī)師阜新市醫(yī)院

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張世月男副主任醫(yī)師阜新市醫(yī)院

李楠男副主任醫(yī)師沈陽市中醫(yī)院

趙均男主任醫(yī)師沈陽市中醫(yī)院

劉川男副主任醫(yī)師沈陽市中醫(yī)院

由顯男主任醫(yī)師丹東市中醫(yī)院

呂穎智男主任醫(yī)師丹東市中醫(yī)院

侯曉峰男主任醫(yī)師丹東市中醫(yī)院

崔兵男主任醫(yī)師丹東市中醫(yī)院

張虹男副主任醫(yī)師丹東市中醫(yī)院

田鴻來男主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

鄭志爾男主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

劉復(fù)奇男主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

薛遠(yuǎn)亮男副主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

陳秀華男主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

二、指南制原則和確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的依據(jù)

（一）指南編制原則

本規(guī)范編制遵循“科學(xué)性、實(shí)用性、規(guī)范性”原則，按照“能

夠?yàn)橹嗅t(yī)行業(yè)內(nèi)實(shí)際應(yīng)用，

能被行業(yè)外廣泛接受和認(rèn)可”的要求，采用循證方法開展中藥蒸

氣浴技術(shù)操作規(guī)范的研究。

1.科學(xué)性

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科學(xué)性是編制技術(shù)操作規(guī)范的前提，也是保障規(guī)范質(zhì)量的基

礎(chǔ)。本規(guī)范在編制過程中，嚴(yán)格遵循科學(xué)性原則。

本團(tuán)隊(duì)采用“文獻(xiàn)研究法”、“專家問卷調(diào)查法（Delphi

法）”、“專家共識(shí)法”三法合一的研究方法，保證了操作規(guī)范

的科學(xué)性。

文獻(xiàn)研究與遼寧中醫(yī)藥大學(xué)文獻(xiàn)研究所合作，檢索工作包括

“文獻(xiàn)檢索”、“文獻(xiàn)綜述”、“古籍分級(jí)”3個(gè)方面的內(nèi)容。

對(duì)古現(xiàn)代文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，對(duì)收集到的文獻(xiàn)進(jìn)行查新、查全、去重，

共計(jì)獲得中藥熏蒸治療疾病相關(guān)文獻(xiàn)202篇，以疾病類別、病證

名、出處、朝代、原文為框架，建立了“中醫(yī)熏蒸療法古代文獻(xiàn)

數(shù)據(jù)庫”，并對(duì)中醫(yī)古籍熏蒸療法治療疾病的證據(jù)分級(jí)。現(xiàn)代文

獻(xiàn)按照文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行查新、查全、去重，

共計(jì)獲得文獻(xiàn)2335篇。通過閱讀文獻(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)

價(jià)，最終收錄文獻(xiàn)131篇。按照類別、病名、文章題名、研究例

數(shù)、作者、出處、研究方法、定義、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法、

護(hù)理、注意事項(xiàng)、附方、結(jié)果、不良反應(yīng)等內(nèi)容建立了“中藥熏

蒸治未病現(xiàn)代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫”。并對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行Mata分析、GRADE

評(píng)價(jià)，進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)級(jí)。

詳見附件1：《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴》證

據(jù)概要表、mata分析及森林圖

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專家問卷調(diào)查采用國(guó)際廣泛應(yīng)用的Delphi法，經(jīng)過2輪的

專家問卷，結(jié)合中醫(yī)藥行業(yè)的具體情況，吸取行業(yè)內(nèi)專家們的意

見。

專家征求意見法系項(xiàng)目組在文獻(xiàn)研究、專家問卷調(diào)查結(jié)果的

基礎(chǔ)上，向上級(jí)指導(dǎo)組征求修改意見的方法。針對(duì)其中的爭(zhēng)議問

題請(qǐng)指導(dǎo)組給予比較客觀、專業(yè)化的意見和解答，并形成中期稿。

按照?qǐng)F(tuán)隊(duì)提出的“專家共識(shí)法”要求，邀請(qǐng)了以中醫(yī)外治專

家為主，相關(guān)中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科專家、與中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)專家、

組成的專家組召開專家共識(shí)會(huì)，就項(xiàng)目工作組中期稿的內(nèi)容進(jìn)一

步完善從而順利進(jìn)入一致性檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)。

2.實(shí)用性

制訂規(guī)范目的是為了規(guī)范中藥蒸氣浴臨床醫(yī)療行為，給臨床

醫(yī)生推薦規(guī)范可以實(shí)際應(yīng)用的操作步驟、適應(yīng)癥、禁忌癥等方法。

即本規(guī)范要求適用于中藥蒸氣浴臨床，使臨床醫(yī)生全面了解相關(guān)

知識(shí)、易于實(shí)際操作，能在中藥蒸氣浴項(xiàng)目在臨床的醫(yī)療工作中

得到廣泛的實(shí)際應(yīng)用。

在規(guī)范研制過程中，不僅查找了相關(guān)的中醫(yī)古籍論述、現(xiàn)代

大量的中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合臨床報(bào)道、國(guó)內(nèi)外診療文獻(xiàn)、學(xué)術(shù)著作

與教材等，調(diào)查了分布于全國(guó)各地區(qū)以中藥外治法臨床醫(yī)師為主

的專家，集中他們的意見，再經(jīng)過專家論證和行業(yè)專家廣泛征求

意見，將形成的評(píng)價(jià)稿邀請(qǐng)10個(gè)三級(jí)甲等做了220例患者的臨

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床一致性評(píng)價(jià)，使本操作規(guī)范從研制過程到結(jié)果保證了其實(shí)用性

和可操作性。

3.規(guī)范性

本操作規(guī)范在研制過程中，均按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法

規(guī)與監(jiān)督司、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)臨床診療指南制修訂專家總

指導(dǎo)組及技術(shù)操作規(guī)范專家指導(dǎo)組的要求，主要遵照

《GBT1[1].1-2009標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則》、《國(guó)中醫(yī)藥法監(jiān)法標(biāo)便

函[2015]3號(hào)》以及已經(jīng)頒布的各項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范實(shí)施。

所采用的技術(shù)方法，包括文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)分級(jí)方法、專家問卷調(diào)

查方法、專家共識(shí)會(huì)方法、臨床一致性評(píng)價(jià)方法等，保證了本規(guī)

范的規(guī)范性要求。

（二）確定指規(guī)范主要內(nèi)容的方法和論據(jù)

1.規(guī)范的主要內(nèi)容

《中指治未病技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)中藥蒸氣浴》主要分6個(gè)組成

部分，如下：

（1）范圍

（2）規(guī)范性引用文件

（3）術(shù)語和定義

（4）操作步驟和要求

施術(shù)前準(zhǔn)備

具體操作方法

（5）注意事項(xiàng)

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（6）禁忌

2.確定規(guī)范主要內(nèi)容的方法

（1）檢索范圍、檢索策略、檢索結(jié)果(古代文獻(xiàn)\現(xiàn)代文獻(xiàn))

1）檢索范圍

古代文獻(xiàn)

以電子檢索方式從《中華醫(yī)典》中檢索中藥熏蒸治療的古代

文獻(xiàn)。

《中華醫(yī)典》是對(duì)中醫(yī)古籍進(jìn)行全面系統(tǒng)整理而制成的大型

電子叢書。最新版本收錄了中國(guó)歷代醫(yī)學(xué)古籍1156部，卷帙上

萬，4.5億字，匯集了新中國(guó)成立前的歷代主要中醫(yī)著作，其中

不乏罕見的抄本和孤本。

現(xiàn)代文獻(xiàn)

由2位起草人員單獨(dú)進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索、閱讀、鑒定和選擇。

通過閱讀文章題目、摘要及全文，將符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行納入。

完成后2位起草者進(jìn)行交叉核對(duì)，任何分歧將通過討論或第三者

仲裁來解決。

①中文期刊

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP），

萬方數(shù)據(jù)庫。

②英文期刊

Pubmed、TheCochraneLibrary數(shù)據(jù)庫。

③國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)

第13頁共90頁

中華人民共和國(guó)藥典

SPA經(jīng)營(yíng)技術(shù)規(guī)范SBT10509-2008

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范應(yīng)國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕3號(hào)

醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(現(xiàn)行）GB15982-2012

醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令第380號(hào)

3)檢索策略

2.古代文獻(xiàn)

2.3.1.1古代文獻(xiàn)檢索詞

古代文獻(xiàn)以“熏蒸（或薰蒸）”、“熏（或薰）”、“蒸”

為檢索詞，重點(diǎn)關(guān)注與“治未病”相關(guān)文獻(xiàn)。

2.3.1.2古代文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

單純以中藥煎煮后熏蒸為外治方法的古代文獻(xiàn)，允許同時(shí)內(nèi)

服藥物。

2.3.1.3古代文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)

排除中藥煎煮后先熏后洗、或中藥熏洗、或燃燒中藥煙熏治

療、或熏蒸結(jié)合熨帖等其他方法的文獻(xiàn)。

2.3.2現(xiàn)代文獻(xiàn)

2.3.2.1現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索詞

（“中藥蒸氣浴”or“中藥蒸煮療法”or“中藥汽浴療法”

or“熱霧療法”or“透藥療法”or“中藥熏蒸療法”）And（“治

未病”or“預(yù)防”or“亞健康”or“保健”or“免疫”or“慢

性疲勞”or“防治”）

第14頁共90頁

2.3.1.2現(xiàn)代文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

單純以中藥蒸氣浴為外治法的現(xiàn)代臨床文獻(xiàn)，允許同時(shí)內(nèi)服

藥物。

2.3.1.3現(xiàn)代文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)

○1排除中藥煎煮后先熏后洗、或中藥熏洗，或熏蒸結(jié)合針

刺、艾灸、激光等其他治療的文獻(xiàn)。

○2排除與中藥蒸氣浴相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究、理論文獻(xiàn)研究。

2.3.1.4英文檢索詞

(“Chinesemedicalvaporbath”O(jiān)R“traditionalChinese

medicinevaporbath”)AND(“prevent”O(jiān)R“subhealth”O(jiān)R

“immune”O(jiān)R“chronicfatigue”)

2.4.檢索結(jié)果

2.4.1古代文獻(xiàn)

按照古代文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)收集到的文獻(xiàn)進(jìn)行查

新、查全、去重，共計(jì)獲得中藥熏蒸治療疾病相關(guān)文獻(xiàn)202篇，

以疾病類別、病證名、出處、朝代、原文為框架，建立了“中醫(yī)

熏蒸療法古代文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫”。

2.4.1.1中醫(yī)古籍熏蒸療法治療疾病的證據(jù)分級(jí)

按照四大經(jīng)典、官修醫(yī)籍或歷代醫(yī)籍出現(xiàn)5次以上病證名為

一級(jí)證據(jù)，歷代醫(yī)籍出現(xiàn)2-4次、地方政府編撰醫(yī)籍中出現(xiàn)的病

癥名稱為二級(jí)證據(jù)，專科著作中相關(guān)內(nèi)容為三級(jí)證據(jù)，古代醫(yī)案、

個(gè)案報(bào)道為四級(jí)證據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)，為中醫(yī)古籍熏蒸療法治療疾病文獻(xiàn)

第15頁共90頁

證據(jù)做出如下分級(jí)：

一級(jí)證據(jù)

（一）四大經(jīng)典中的病證名稱

1.《靈樞》用熏蒸方法治療脅部所生之癰（敗疵）。

2.《傷寒論》用熏蒸之法治療傷寒不汗。

（二）官修醫(yī)籍中的病證名稱

1.《太平圣惠方》用熏蒸方法治療眼雀目、陰卒痛、腰腳疼

痛、小便不通、腳生瘡、竹木刺在肉中不出、乳癰、胎死腹內(nèi)不

下、胞衣不出、傷寒不汗。

2.《圣濟(jì)總錄》用熏蒸方法治療皮痹、腳氣緩弱、大小便關(guān)

格不通、乳癰結(jié)硬疼痛、痔瘡、產(chǎn)后血暈、小兒斑瘡入眼、小兒

斑疹入眼、眼生翳膜、疳眼。

3.《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療大小便不通、偏正頭痛、耳聾、

風(fēng)爛赤眩、時(shí)氣赤眼、眼無所見、中風(fēng)、中風(fēng)失音不語、

中風(fēng)四肢拘攣不得屈伸、陰毒、時(shí)氣瘴疫、風(fēng)腳氣、腳氣緩弱、

經(jīng)絡(luò)寒濕腿臂作痛屈伸不能、風(fēng)濕腳氣、一切風(fēng)寒暑濕瘴、諸痔、

乳癰、吹乳、產(chǎn)后血暈、產(chǎn)后中風(fēng)、陰脫、胞衣不出、盤腸產(chǎn)。

4.《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方法治療卒中手足不

遂、眼睥赤爛、風(fēng)眼爛弦、眼血灌瞳神生障膜、雀目、風(fēng)牙蟲牙、

諸般腳氣、腳痹、鵝掌風(fēng)、穿掌穿板、陰腫如刺汗出、下疳、痔

漏、脫肛、風(fēng)瘖不語、手足痛風(fēng)、小便不通、氣短、治腰腳疼痛、

傷寒不汗、產(chǎn)后暴死、陰蝕瘡、小兒夜啼、小兒客忤、小兒口噤、

第16頁共90頁

雀眼、疳眼、小兒瘡痘入目、小兒耳聾。

5.《醫(yī)宗金鑒》用熏蒸方法治療陰痔。

（三）官修書籍及歷代醫(yī)籍出現(xiàn)5次及5次以上的病證名稱

1.傷寒無汗

《傷寒論》用熏蒸之法治療傷寒不汗、《備急千金要方》中

記錄了西晉張苗用桃葉蒸法治療傷寒無汗證、《太平圣惠方》用

熏蒸方法治療傷寒不汗、《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方

法治療傷寒不汗、《醫(yī)學(xué)綱目》用熏蒸療法治療傷寒發(fā)汗、《壽

世保元》用熏蒸方法治療傷寒不汗、《目經(jīng)大成》用熏蒸方法治

療傷寒不汗、《串雅》用熏蒸方法治療傷寒不汗、《理瀹駢文》

用熏蒸方法治療傷寒不汗、《外治壽世方》用熏蒸方法治療傷寒

無汗、《一得集》用熏蒸方法治療傷寒不汗。

2.痔瘡

《圣濟(jì)總錄》用熏蒸方法治療痔瘡、《五十二病方》中就記

載了用藥物蒸汽熏蒸方法治療痔漏、《肘后備急方》以熏蒸法治

療痔瘡、《證類本草》用熏蒸治療痔瘡、《種杏仙方·卷三·諸

瘡》用熏蒸方法治療痔漏、《證治準(zhǔn)繩》用熏蒸方法治療痔瘡、

《理瀹駢文》用熏蒸方法治療痔瘡。

3.痹癥

《太平圣惠方》用熏蒸方法治療腰腳疼痛，《圣濟(jì)總錄》用

熏蒸方法治療皮痹，《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療經(jīng)絡(luò)寒濕腿臂作

痛屈伸不能，《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方法治療腳痹、

第17頁共90頁

治腰腳疼痛，《儒門事親》中用熏蒸療法治療風(fēng)寒濕痹，《御藥

院方》用熏蒸療法治療痹癥，《奇效良方》用熏蒸療法治療痹證，

《古今醫(yī)統(tǒng)大全》用熏蒸方法治療痹證，《萬病回春》用熏蒸方

法治療痹癥，《景岳全書》用熏蒸方法治療痹癥，《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》

用熏蒸方法治療痹癥，《種福堂公選良方》用熏蒸方法治療痹癥，

《洄溪醫(yī)案》用熏蒸方法治療周痹，《串雅》用熏蒸方法治療風(fēng)

冷氣痹、腳風(fēng)濕痛、《串雅》用熏蒸方法治療手足風(fēng)痛，《古方

匯精》用熏蒸方法治療偏痹癥，《理瀹駢文》用熏蒸方法治療風(fēng)

寒濕痹、《理瀹駢文》用熏蒸方法治療漏肩、鶴膝、走注、歷節(jié)。

4.腳氣

《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療風(fēng)腳氣、腳氣緩弱、風(fēng)濕腳氣，

《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方法治療諸般腳氣，《世醫(yī)

得效方》用熏蒸療法治療腳氣，《醫(yī)學(xué)綱目》用熏蒸療法治療腳

氣，《壽世保元》用熏蒸方法治療腳氣，《串雅》用熏蒸方法治

療腳氣，《串雅》用熏蒸方法治療腳氣腫痛。

5.小便不通

《太平圣惠方》用熏蒸方法治療小便不通、《圣濟(jì)總錄》用

熏蒸方法治療小便關(guān)格不通、《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療小便不

通、《壽世保元》用熏蒸方法治療小便不通、《古今圖書集成·醫(yī)

部全錄》用熏蒸方法治療小便不通、《驗(yàn)方新編》用熏蒸方法治

療小便不通、《溪外治方選》用熏蒸方法治療小便虛秘。

6.頭痛

第18頁共90頁

《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療偏正頭痛、《張氏醫(yī)通》用熏蒸

方法治療頭痛、《時(shí)方妙用》用熏蒸方法治療頭痛、《目經(jīng)大成》

用熏蒸方法治療頭痛睛痛、《醫(yī)學(xué)芻言》用熏蒸方法治療頭痛、

《理瀹駢文》用熏蒸方法治療頭痛、《溪外治方選》用熏蒸方

法治療頭痛、寒濕頭痛、肝風(fēng)頭痛、《外治壽世方》用熏蒸方法

治療偏正頭風(fēng)。

7.中風(fēng)

《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療中風(fēng)、中風(fēng)失音不語、中風(fēng)四肢

拘攣不得屈伸、產(chǎn)后中風(fēng)，《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸

方法治療卒中手足不遂、中風(fēng)不語，《古今醫(yī)統(tǒng)大全》用熏蒸方

法治療中風(fēng)，《證治準(zhǔn)繩》用熏蒸方法治療卒中暴厥、中風(fēng)口噤，

《濟(jì)陽綱目》用熏蒸方法治療中風(fēng)不語、卒中手足不遂，《古今

名醫(yī)方論》用熏蒸方法治療中風(fēng)不能言，《串雅》用熏蒸方法治

療中風(fēng)口眼歪斜，《理瀹駢文》用熏蒸方法治療中風(fēng)口噤、中風(fēng)

卒倒、肝風(fēng)、傷寒中風(fēng)癱瘓、虛中風(fēng)口噤、偏枯，《外治壽世方》

用熏蒸方法治療中風(fēng)不語。

8.癰疽疔瘡

《靈樞》用熏蒸方法治療脅部所生之癰（敗疵），《雜病治

例》用熏蒸療法治療漏瘡、《太平圣惠方》用熏蒸方法治療腳生

瘡、乳癰，《圣濟(jì)總錄》用熏蒸方法治療乳癰結(jié)硬疼痛，《普濟(jì)

方》用熏蒸療法治療乳癰、吹乳，《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》

用熏蒸方法治療鵝掌風(fēng)、穿掌穿板、下疳、陰蝕瘡、《種杏仙方》

第19頁共90頁

用熏蒸方法治療一切百毒諸瘡、臁瘡、癰疽、無名腫毒，《證治

準(zhǔn)繩》用熏蒸方法治療疔瘡、手心毒、穿板瘡，《醫(yī)學(xué)正傳》用

熏蒸方法治療附骨疽，《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》用熏蒸方法治療附骨疽，《理

瀹駢文》用熏蒸方法治療附骨疽、刑傷，《驗(yàn)方新編》用熏蒸方

法治療疔瘡，《外科備要》用熏蒸方法治療疔瘡。

9.脫肛

《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方法治療脫肛(3次)、

《醫(yī)學(xué)綱目》用熏蒸療法治療脫肛、《馮氏錦囊秘錄》用熏蒸方

法治療脫肛、《理瀹駢文》用熏蒸方法治療脫肛、血崩脫肛。

10.夜盲

《太平圣惠方》用熏蒸方法治療眼雀目，《普濟(jì)方》用熏蒸

療法治療眼無所見，《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸

方法治療雀目、小兒雀眼，《證治準(zhǔn)繩》用熏蒸方法治療夜盲。

11.陰脫

《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療陰脫，《醫(yī)宗金鑒》用熏蒸方法

治療陰痔，《理瀹駢文》用熏蒸方法治療陰突、產(chǎn)婦陰脫、產(chǎn)后

子宮不收。

（三）官修書籍及歷代醫(yī)籍出現(xiàn)2-4次的病證名稱

1.產(chǎn)后血暈

《圣濟(jì)總錄》用熏蒸方法治療產(chǎn)后血暈、《普濟(jì)方》用熏蒸

療法治療產(chǎn)后血暈、《外治壽世方》用熏蒸方法治療產(chǎn)后血暈、

《溪外治方選》用熏蒸方法治療產(chǎn)后血暈。

第20頁共90頁

2.眼赤爛風(fēng)弦

《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療風(fēng)爛赤眩，《古今圖書集成·醫(yī)

部全錄》用熏蒸方法治療眼睥赤爛、風(fēng)眼爛弦，《醫(yī)方集宜》用

熏蒸方法治療赤爛風(fēng)弦。

3.前陰卒痛

《太平圣惠方》用熏蒸方法治療陰卒痛、《備急千金要方》

用蒸法治療卒陰痛如刺、《證治準(zhǔn)繩》用熏蒸方法治療前陰卒痛

如刺。

4.大小便不通

《圣濟(jì)總錄》用熏蒸方法治療大小便關(guān)格不通、《普濟(jì)方》

用熏蒸療法治療大小便不通。

5.胞衣不出

《太平圣惠方》用熏蒸方法治療胞衣不出、《理瀹駢文》用

熏蒸方法治療胎衣不下。

6.鵝掌風(fēng)

《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方法治療鵝掌風(fēng)、《驗(yàn)

方新編》用熏蒸方法治療鵝掌風(fēng)癬、《串雅》用熏蒸方法治療鵝

掌風(fēng)。

7.眼生翳膜

《太平圣惠方》用熏蒸方法治療眼生翳膜、《古今圖書集

成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方法治療眼血灌瞳神生障膜。

8.疳眼

第21頁共90頁

《圣濟(jì)總錄》用熏蒸方法治療疳眼、《古今圖書集成·醫(yī)部

全錄》用熏蒸方法治療疳眼。

9.小兒瘡痘入目

《圣濟(jì)總錄》用熏蒸方法治療小兒斑瘡入眼、小兒斑疹入眼，

《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方法治療小兒瘡痘入目。

10.時(shí)氣赤眼

《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療時(shí)氣赤眼、《理瀹駢文》用熏蒸

方法治療時(shí)氣赤眼。

11.短氣

《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方法治療氣短、《證治

準(zhǔn)繩》用熏蒸方法治療短氣。

12.蟲牙

《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》用熏蒸方法治療風(fēng)牙蟲牙、《串

雅》用熏蒸方法治療蟲牙。

13.陰毒

《普濟(jì)方》用熏蒸療法治療陰毒、《醫(yī)方考》用熏蒸方法治

療陰毒。

二級(jí)證據(jù)（歷代醫(yī)籍出現(xiàn)2-4次、地方政府編撰醫(yī)籍）

1．癱瘓

《串雅》用熏蒸方法治療癱瘓、《理瀹駢文》用熏蒸方法治

療癱瘓。

2.痘瘡黑陷

第22頁共90頁

《外治壽世方》用熏蒸方法治療痘瘡黑陷、《溪外治方選》

用熏蒸方法治療痘瘡黑陷。

三級(jí)證據(jù)（?？浦髦邢嚓P(guān)內(nèi)容）

1.《五十二病方》用藥物蒸汽熏蒸方法治療燒傷。

2.《備急千金要方》用蒸法治療頭面風(fēng)。

3.《肘后備急方》以熏蒸法治療霍亂心腹脹痛。

4.《雜病治例》用熏蒸療法治療漏瘡、水腫。

5.《種杏仙方》用熏蒸方法治療瘰疬。

《目經(jīng)大成》用熏蒸方法治療頭痛睛痛。

6.《理瀹駢文》用熏蒸方法治療瀉痢、頭項(xiàng)強(qiáng)硬、大便實(shí)結(jié)

不下、狐惑、崩帶、小便不能遍身腫滿、瀝漿生、婦血悶而死、

產(chǎn)戶不開、鼓脹秘結(jié)、久痢人虛、麻木疼痛、婦惡露不行。

7.《串雅》用熏蒸方法治療久病截瘧、手足風(fēng)痛、天行病、

骨蒸發(fā)熱、風(fēng)濕痰病、

8.《醫(yī)述》用熏蒸方法治療痘診。

9.《外治壽世方》用熏蒸方法治療傷寒感冒。

10.《溪外治方選》用熏蒸方法治療瘧疾、麻疹不出、頭

風(fēng)目盲、流火、風(fēng)熱發(fā)熱、熱病神昏。

四級(jí)證據(jù)（古代醫(yī)案、個(gè)案報(bào)道）

1.《洄溪醫(yī)案》用熏蒸方法治療刖足傷寒。

需要說明的是在全部202篇文獻(xiàn)中只有《理瀹駢文》中1篇

用熏蒸方法預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)的文獻(xiàn)，屬于真正的“治未病”文獻(xiàn)，

第23頁共90頁

其他文獻(xiàn)均為治療疾病的文獻(xiàn)。但是由于這些文獻(xiàn)對(duì)于嚴(yán)重的疾

病均能治療，其對(duì)相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展的阻止以及預(yù)防復(fù)發(fā)，也

會(huì)起到相應(yīng)的作用。

2.4.1.2中醫(yī)古籍文獻(xiàn)熏蒸療法所治重要疾病的用藥統(tǒng)計(jì)

（1）傷寒無汗

中醫(yī)古籍中桃葉單用5次，桃葉與柏葉、蠶砂、麥麩合用4

次，姜、蔥合用2次，醋、麻黃、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛、菊花、桂

枝湯、紫蘇各1次熏蒸。

（2）痔瘡

中醫(yī)古籍中用七物湯方（干蝦蟆、皂莢、艾、鱉甲、雄黃、

麝香、草烏頭）用2次，酒與吳茱萸合用3次，鱉甲、麝香合用

1次，草烏和醋合用1次，桃葉2次，小便2次，槐白皮2次，、

青蒿、鮒魚、冶桂、干姜、牡鼠、大豆、小豆、臭椿皮、枳殼、

蛇蛻、荷葉、無花果葉、五倍子各1次。

（3）痹癥

痹癥熏蒸方（花椒、蔥、鹽、小麥麩、酒、醋）合用7次，

樟木用2次，荊葉2次，蒴藋蒸湯方（蒴藋根、桃皮、菖蒲葉、

細(xì)糠、秫米）1次，姜蔥、鳳仙草、蒼耳草合用1次，蠶砂、老

姜各1次。

（4）腳氣

蒴藋熏蒸方（蒴藋）用2次，熏腳氣方（茭草）1次，甘遂、

好醋合用2次，釅醋、蔥合用1次，竹葉、綠礬、蘿卜葉、青菜、

第24頁共90頁

硝、黃、遂、丑、輕粉之類1次。

（5）小便不通

神驗(yàn)方（桃枝、柳枝、蔥白、木通、燈心、漢椒、旱蓮子、

白礬）用1次，蒸下部方（蓮葉、蔥、皂角、生姜）用1次，紫

蘇2次，桃枝、柳枝、木通、川椒、枯白礬、蔥白、燈心合用1

次。

（6）頭痛

川芎、晚蠶砂、僵蠶合用4次，紫蘇、川芎、花椒、蔥白、

細(xì)茶合用2次，

當(dāng)歸、川芎、連翹、熟地合用1次，芎、歸、荊穗合用1次，

補(bǔ)中益氣湯或加羌活、防風(fēng)用2次，霜桑葉1次。

（7）中風(fēng)口噤

黃芪防風(fēng)湯（黃芪、防風(fēng)）用8次。

《普濟(jì)方·卷九十二·諸風(fēng)門·中風(fēng)失音不語（附論）》：

“以黃芪、防風(fēng)煮湯數(shù)斛，置床下熏之。昔唐許胤宗初任陳，為

新蔡王外兵參軍時(shí)，有柳太后感風(fēng)而不能言，脈沉而口噤。胤宗

曰：既不能下藥，宜湯氣熏之，藥入腠理，周時(shí)可瘥。乃造此湯

數(shù)斛置床下，氣如煙霧，其夕便得語。藥力熏蒸，其效如此。”

歷代沿用。

（8）乳癰

單用露蜂房熏方（露蜂房）3次，1次加醋，和泥蔥用2次，

耶屈律藤蔓、芥菜各用1次。

第25頁共90頁

（9）前陰卒痛如刺

小蒜、薤根、楊柳根合用3次，另外1次加酒。

（10）脫肛

熏鱉法（鱉、麝香）1次，五倍子、桃葉、蛇床子與甘草、

秋竹各1次。

（11）產(chǎn)后血暈

韭菜、醋合用3次，醋單用3次，醋、童便、紅花合用1次，

童子小便、蒲黃、醋合用1次。

2.4.2現(xiàn)代文獻(xiàn)

以“中藥蒸氣浴or中藥蒸煮療法or中藥汽浴療法or熱霧

療法or透藥療法or中藥熏蒸療法And治未病”為檢索詞收集文

獻(xiàn)86篇。

以“中藥蒸氣浴or中藥蒸煮療法or中藥汽浴療法or熱霧

療法or透藥療法or中藥熏蒸療法And預(yù)防”為檢索詞收集文

獻(xiàn)586篇。

以“中藥蒸氣浴or中藥蒸煮療法or中藥汽浴療法or熱霧

療法or透藥療法or中藥熏蒸療法And亞健康”為檢索詞收集文

獻(xiàn)67篇。

以“中藥蒸氣浴or中藥蒸煮療法or中藥汽浴療法or熱霧

療法or透藥療法or中藥熏蒸療法And保健|為檢索詞收集文獻(xiàn)

390篇。

以“中藥蒸氣浴or中藥蒸煮療法or中藥汽浴療法or熱霧

第26頁共90頁

療法or透藥療法or中藥熏蒸療法And免疫“為檢索詞收集文獻(xiàn)

735篇。

以“中藥蒸氣浴or中藥蒸煮療法or中藥汽浴療法or熱霧

療法or透藥療法or中藥熏蒸療法And慢性疲勞“為檢索詞收集

文獻(xiàn)33篇。

以“中藥蒸氣浴or中藥蒸煮療法or中藥汽浴療法or熱霧

療法or透藥療法or中藥熏蒸療法And防治”為檢索詞收集文獻(xiàn)

438篇。共計(jì)2335篇。

按照文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行查新、查全、去重，

共計(jì)獲得文獻(xiàn)361篇。通過閱讀文獻(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，

最終收錄文獻(xiàn)131篇。利用中文核心數(shù)據(jù)庫和科技核心數(shù)據(jù)庫進(jìn)

行篩選得到文獻(xiàn)37篇；逐篇閱讀后，采用Grade評(píng)分方法得到

文獻(xiàn)。按照類別、病名、文章題名、研究例數(shù)、作者、出處、研

究方法、定義、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法、護(hù)理、注意事項(xiàng)、

附方、結(jié)果、不良反應(yīng)等內(nèi)容建立了“中藥熏蒸治未病現(xiàn)代文獻(xiàn)

數(shù)據(jù)庫”。

用英文檢索詞未檢到與中藥蒸氣浴相關(guān)文獻(xiàn)。

總篇數(shù)題目不閱讀后納入篇

符排除數(shù)

中文23351974130131

英文0000

初步統(tǒng)計(jì)，用中藥蒸氣浴治療疾病的現(xiàn)代文獻(xiàn)以類風(fēng)濕性關(guān)

第27頁共90頁

節(jié)炎為最多，共21篇，按照頻數(shù)排列如下：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（21

篇）、腰椎間盤突出癥（16篇）、強(qiáng)直性脊柱炎（16篇）、骨

關(guān)節(jié)炎（13篇）、骨折及術(shù)后恢復(fù)（12篇）、頸椎病（8篇）、

腰痹腰痛（非椎間盤8篇）、腦卒中（5篇）、肛門疾?。?篇,

包括混合痔及術(shù)后護(hù)理）、糖尿?。?篇，包括糖尿病周圍神經(jīng)

病變2篇、糖尿病足1篇、糖尿病下肢血管病變1篇、糖尿病腎

病1篇）、前列腺炎（3篇）、產(chǎn)后護(hù)理（3篇）、痛經(jīng)（3篇）、

蒸氣浴中醫(yī)體會(huì)（2篇）、盆腔炎（2篇）、骨關(guān)節(jié)布魯菌病（2

篇）、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（2篇）、銀屑?。?篇）、玫瑰糠疹（2

篇）、帶狀皰疹（2篇）、瘙癢（2篇）、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（1篇）、

多囊卵巢綜合征（1篇）、腰椎增生性脊柱炎（1篇）、周圍神

經(jīng)病變（1篇）、腦性癱瘓（1篇）、尖銳濕疣（1篇）、濕疹

（1篇）、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)（1篇）、翼狀胬肉切除術(shù)（1篇）、

小兒腦癱（1篇）、小兒遺尿（1篇）、高血壓（1篇）、便秘

（1篇）、結(jié)核性胸膜炎（1篇）。

2.4.2.1中藥蒸氣浴治療疾病方法匯總

在中藥蒸氣浴治療疾病的現(xiàn)代文獻(xiàn)131篇中，熏蒸前藥物浸

泡時(shí)間、藥物煮沸時(shí)間、熏蒸治療時(shí)間及療程、治療艙溫度設(shè)定

等技術(shù)指標(biāo)多有不同，統(tǒng)計(jì)如下：

2.4.2.2熏蒸前藥液浸泡時(shí)間

明確說明熏蒸前藥液浸泡時(shí)間的文章有20篇，其中浸泡20

分鐘者1例，浸泡30分鐘者12例，浸泡40分鐘者3例，浸泡

第28頁共90頁

60分鐘者3例，浸泡120分鐘者1例。總之以藥物浸泡30分鐘

者為最多，共12例。

2.4.2.3藥物煮沸時(shí)間

明確說明藥液煮沸時(shí)間的文章有18篇，其中煮沸10分鐘者

2例，煮沸15-20分鐘者1例，煮沸20分鐘者8例，煮沸30分

鐘者4例，煮沸30-40分鐘者1例，煮沸60分鐘者1例，煮沸

90分鐘者1例。總之以藥物煮沸20分鐘者為最多，共8例。

2.4.2.4治療艙內(nèi)溫度

明確說明治療艙內(nèi)溫度的文章有47篇，其中為36-43度者

1例，37-40度者1例，37-41度者5例，37-42度者1例，38-40

度者1例，38-42度者2例，38-45度者1例，38-46度者1例，

38-55度者1例，39-42度者1例，39-43度者1例，40度者4

例，40-43度者1例，40-44度者1例，40-48度者1例，40-50

度者2例，41度者1例，42度者3例，42-50度者1例，42-52

度者2例，43-47度者1例，45度者4例，45-49度者1例，45-50

第29頁共90頁

度者2例，45-52度者1例，45-55度者2例，48度者1例，48-51

度者1例，50-65度者1例，60-70度者1例。其中初始溫度以

45度為最多有10例，其次40度者有9例，37度者有7例，38

者有6例。

最高溫度以41度、45度、50度為多，各有5次。

2.4.2.5熏蒸治療時(shí)間

明確說明熏蒸治療時(shí)間的文章有99篇，其中為10-30分鐘

者1例，15分鐘者1例，15-20分鐘者2例，15-25分鐘者2例，

15-30分鐘者2例，20分鐘者21例，20-25分鐘者1例，20-30

分鐘者7例，20-40分鐘者1例，30分鐘者47例，30-40分鐘

者5例，30-45分鐘者2例，40分鐘者5例，45分鐘者2例，

50分鐘者1例，60分鐘者1例?？傊匝糁委煏r(shí)間為30分鐘

者為最多，共47例，其次熏蒸治療20分鐘者21例。

第30頁共90頁

2.4.2.6病種統(tǒng)計(jì)：

經(jīng)檢索，共納入131篇中文文獻(xiàn)。包含治未病未病病種共14

種，疾病病種41種,如下：

蒸氣浴中醫(yī)體會(huì)··················2篇

心內(nèi)科：高血壓··················1篇

消化科：便秘··················1篇

外科：動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)···············1篇

翼狀胬肉切除術(shù)··············1篇

肛腸科：肛門疾病·················2篇

混合痔·················1篇

外剝內(nèi)扎術(shù)················1篇

肛腸病術(shù)后················1篇

神內(nèi)科：腦卒中··················5篇

周圍神經(jīng)病變···············1篇

腦性癱瘓·················1篇

皮膚科：銀屑病··················2篇

玫瑰糠疹·················2篇

帶狀皰疹·················2篇

瘙癢···················2篇

第31頁共90頁

尖銳濕疣·················1篇

濕疹···················1篇

內(nèi)分泌科：

糖尿病周圍神經(jīng)病變·············2篇

糖尿病足··················1篇

糖尿病下肢血管病變·············1篇

糖尿病腎病·················1篇

泌尿外科：

前列腺炎··················3篇

呼吸科：

結(jié)核性胸膜炎················1篇

骨傷科：

腰椎間盤突出癥··············16篇

骨關(guān)節(jié)炎·················13篇

頸椎病···················8篇

腰痹腰痛（非椎間盤）············8篇

骨折術(shù)后··················6篇

骨折····················6篇

骨關(guān)節(jié)布魯菌病···············2篇

腰椎增生性脊柱炎··············1篇

婦科：

產(chǎn)后護(hù)理··················3篇

第32頁共90頁

痛經(jīng)····················3篇

盆腔炎···················2篇

多囊卵巢綜合征···············1篇

風(fēng)濕免疫科：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎··············21篇

強(qiáng)直性脊柱炎···············16篇

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎················2篇

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎················1篇

兒科：

小兒腦癱··················1篇

小兒遺尿··················1篇

（2）專家問卷調(diào)查法（Delphi法）

問卷調(diào)查是收集證據(jù)的重要方法，根據(jù)目的和主題，提出臨

床問題，結(jié)合文獻(xiàn)研究結(jié)果，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，通過搜集文獻(xiàn)數(shù)據(jù)

庫中相關(guān)研究系列報(bào)道、個(gè)案總結(jié)作者，和該專業(yè)領(lǐng)域的書籍編

者，優(yōu)先考慮國(guó)家中醫(yī)藥管理局治未病重點(diǎn)學(xué)科、?？坪椭挝床?/p>

科（中心）、參加過治未病標(biāo)準(zhǔn)修訂工作的單位、與治未病相關(guān)

的學(xué)術(shù)團(tuán)體、企事業(yè)單位中的相關(guān)人員，確定專家群體；

工作組采用Delphi法，撰寫專家調(diào)查問卷，向按標(biāo)準(zhǔn)遴選

出的專家作兩輪問卷調(diào)查。專家遴選的標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本病種擅長(zhǎng)的臨

床專家，包括部分中醫(yī)文獻(xiàn)研究學(xué)者在內(nèi)，精通本學(xué)科的業(yè)務(wù)，

有一定的知名度、具有高級(jí)職稱和長(zhǎng)期臨床工作經(jīng)驗(yàn)、有興趣和

第33頁共90頁

能夠堅(jiān)持完成數(shù)輪專家調(diào)查，遴選專家時(shí)同時(shí)考慮到專家分布的

地域性。

對(duì)專家答卷的統(tǒng)計(jì)分析，按照數(shù)理統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析匯總專家意

見，由第一輪調(diào)查問卷形成第二輪調(diào)查問卷，再總結(jié)形成了《中

醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴》草稿。

詳見附件2：《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴》兩輪

德爾菲調(diào)查問卷及結(jié)果

（3）指導(dǎo)組專家征求意見

本《規(guī)范》初稿修訂后，“技術(shù)操作與特色方法調(diào)理組”組

委會(huì)組織專家對(duì)操作規(guī)范中期稿進(jìn)行評(píng)審，專家對(duì)中期稿進(jìn)行討

論并指出評(píng)審意見。如下：

1)中期稿專家評(píng)審意見（楊駿，楊永清）

①附錄C、D中藥蒸氣浴注意事項(xiàng)、禁忌癥放在正文中，附

錄A內(nèi)容多的話放在規(guī)范性附錄中，少的話放在正文中。

②對(duì)于體質(zhì)偏頗或相關(guān)疾病的藥浴處方和方法放在資料性

附錄中。按要求修改。

③無編寫說明，缺乏成稿的依據(jù)（如古今文獻(xiàn)檢索、專家調(diào)

研等）。

④規(guī)范性引用文件按標(biāo)準(zhǔn)引用格式書寫。

⑤術(shù)語和定義中各種藥浴方法在具體操作中未體現(xiàn)。

⑥術(shù)語描述與后面的操作步驟中不一致。

⑦蒸氣浴的藥液濃度與后文中的藥浴液不一致。

第34頁共90頁

2)一致性檢驗(yàn)稿專家意見

①術(shù)語與定義中，有些內(nèi)容是否可以合并來說，如全身、局

部、軀干、四肢、頭面部蒸氣浴。修改：區(qū)分了部分，分為全身

及局部。全身包括全身及全身（除頭面），局部包括頭面部、軀

干、四肢部位。

②序號(hào)使用不規(guī)范，如“注意事項(xiàng)”部分，應(yīng)為（1）（2）……？？

修改：序號(hào)已經(jīng)按照標(biāo)準(zhǔn)修改。

③正文中，對(duì)蒸氣浴的適用疾病范圍應(yīng)予以說明。

修改：蒸氣浴適用疾病已在臨床推薦中說明，已標(biāo)注。

④部分參考文獻(xiàn)應(yīng)更新。

⑤總體來說，此一致性檢驗(yàn)稿論述層次清晰，內(nèi)容較為詳盡。

（4）《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴》專家共識(shí)會(huì)

詳見附件3：《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴》專家共

識(shí)會(huì)議紀(jì)要

（5）臨床一致性檢驗(yàn)評(píng)價(jià)和結(jié)果總結(jié)

《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴》標(biāo)準(zhǔn)征求意見工作

完成后，采用病例調(diào)查分析方法，項(xiàng)目工作組于2015年1月至

2016年3月在專家指導(dǎo)組指導(dǎo)下開展了臨床一致性評(píng)價(jià)。選取

10家單位（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬

第一醫(yī)院，和龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，沈陽市中醫(yī)院，遼

寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，丹東市中醫(yī)院，天津中醫(yī)藥大學(xué)附

屬第一醫(yī)院，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人

第35頁共90頁

民醫(yī)院，陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）作為評(píng)價(jià)單位，評(píng)價(jià)單位以

三級(jí)醫(yī)院為主。病例選取時(shí)間范圍為近半年內(nèi)，病例總數(shù)220例

并符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。通過接受過中醫(yī)治未病服務(wù)的人群，開展治

未病標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)內(nèi)容實(shí)踐符合度評(píng)價(jià)，根據(jù)反饋?zhàn)珜懺u(píng)價(jià)報(bào)告，修

改完善標(biāo)準(zhǔn)草案。

通過回收全國(guó)10家單位220例一致性測(cè)試結(jié)果，分析表明各

個(gè)合作單位所選取病例與實(shí)踐方案中規(guī)定人群統(tǒng)一，并按照方案

進(jìn)行干預(yù)，故220例病例皆為有效。統(tǒng)計(jì)分析示：除了室內(nèi)溫度

及濕度、進(jìn)入熏蒸器溫度一致率有差異外，其他項(xiàng)一致率均為

100%。將全部患者進(jìn)行療效率前后比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P＜0.001，

表明干預(yù)前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。項(xiàng)目工作組總結(jié)臨床一致性評(píng)價(jià)結(jié)

果，撰寫了“中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴臨床一致性

評(píng)價(jià)總結(jié)”。

附件4：《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥蒸氣浴》臨床一致

性檢驗(yàn)評(píng)價(jià)和結(jié)果總結(jié)

（三）確定規(guī)范主要內(nèi)容的依據(jù)

中藥蒸氣浴技術(shù)操作規(guī)范各階段的程序、技術(shù)方法及符合已

經(jīng)頒布的各項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。所采用的技術(shù)方法，包括文獻(xiàn)檢索和文

獻(xiàn)分級(jí)方法、專家問卷調(diào)查方法、專家共識(shí)會(huì)方法、臨床一致性

評(píng)價(jià)方法等符合規(guī)范性要求。中醫(yī)藥名詞以《中醫(yī)藥學(xué)名詞

（2004）》為準(zhǔn)，煎藥室管理以《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范

國(guó)中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕3號(hào)》為準(zhǔn)。醫(yī)院消毒以《GB15982-2012醫(yī)

第36頁共90頁

院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(現(xiàn)行）》為準(zhǔn)。計(jì)量單位按國(guó)務(wù)院1984年2月

27日發(fā)布的《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》及GB3100-3102-86

《量和單位》執(zhí)行，單位名稱用國(guó)際通用符號(hào)表示。數(shù)字用法按

國(guó)家語言文字工作委員會(huì)等七個(gè)單位1987年公布的《關(guān)于出版

物上數(shù)字用法的試行規(guī)定》。

三、與相關(guān)法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系

本項(xiàng)目工作組研究形成的《中醫(yī)治未病技術(shù)操作規(guī)范中藥

蒸氣浴》與現(xiàn)行法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)沒有沖突，并且在編制

過程中嚴(yán)格遵循已有的國(guó)際、國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，使文本內(nèi)容符合規(guī)范，

言之有據(jù)。

四、重大意見的處理經(jīng)過和依據(jù)

本規(guī)范文獻(xiàn)研究完成后，采用兩輪Delphi法專家問卷調(diào)查

征求專家意見，兩輪均全部收回60份專家答卷。專家們基本認(rèn)

可問卷中的內(nèi)容，對(duì)一些不同意見提出了見解。根據(jù)專家修改意

見，課題組再查找文獻(xiàn)，并問詢相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥瑢?duì)文稿進(jìn)行了修

改形成初稿。再經(jīng)項(xiàng)目組與協(xié)作單位的修改與完善，再送專家指

導(dǎo)組論證形成的中期稿，在經(jīng)過論證和共識(shí)會(huì)后形成了評(píng)價(jià)稿，

再開展了臨床一致性評(píng)價(jià)，根據(jù)專家們提出的修改意見認(rèn)真研

討，采納，進(jìn)一步修改完善形成了規(guī)范草案。現(xiàn)將專家們的意見

及處理經(jīng)過和依據(jù)匯總?cè)缦隆?/p>

1.Delphi法專家意見集成

（1）對(duì)于中藥熏蒸液配制，28位專家以一定體積的中藥湯

第37頁共90頁

劑配比一定體積的水合理，31位專家認(rèn)為以一定體積的中藥湯

劑配比一定體積的水。經(jīng)第二輪問卷經(jīng)專家商議，由于地域及差

異，建議兩種方法均采用。

（2）對(duì)于藥材浸泡時(shí)間，22位專家認(rèn)為20min，38位專家

認(rèn)為需要30min。經(jīng)第二輪問卷專家商議，建議藥材浸泡時(shí)間為

30min。

（3）對(duì)于中藥蒸氣浴療程，全身（除頭面部）17位專家認(rèn)

為7天，26位專家認(rèn)為10天，17位專家認(rèn)為17天。頭面部37

位專家認(rèn)為7天，17位專家認(rèn)為10天，10位專家認(rèn)為15天。

軀干部8位專家認(rèn)為7天，34位專家認(rèn)為10天，18位專家認(rèn)為

15天。四肢5位專家認(rèn)為7天，33位專家認(rèn)為10天，33位專

家認(rèn)為15天。

（4）中藥蒸氣浴次數(shù)，31位專家認(rèn)為日1次，29位專家認(rèn)

為日2次

2.行業(yè)專家征求意見

本《規(guī)范》初稿修訂后，“技術(shù)操作與特色方法調(diào)理組”組

委會(huì)組織專家對(duì)操作規(guī)范中期稿進(jìn)行評(píng)審，專家對(duì)中期稿進(jìn)行討

論并指出評(píng)審意見。如下：

1)中期稿專家評(píng)審意見（楊駿，楊永清）

①附錄C、D中藥蒸氣浴注意事項(xiàng)、禁忌癥放在正文中，附

錄A內(nèi)容多的話放在規(guī)范性附錄中，少的話放在正文中。

第38頁共90頁

②對(duì)于體質(zhì)偏頗或相關(guān)疾病的藥浴處方和方法放在資料性

附錄中。按要求修改。

③無編寫說明，缺乏成稿的依據(jù)（如古今文獻(xiàn)檢索、專家調(diào)

研等）。

④規(guī)范性引用文件按標(biāo)準(zhǔn)引用格式書寫。

⑤術(shù)語和定義中各種藥浴方法在具體操作中未體現(xiàn)。

⑥術(shù)語描述與后面的操作步驟中不一致。

⑦蒸氣浴的藥液濃度與后文中的藥浴液不一致。

2)一致性檢驗(yàn)稿專家意見

①術(shù)語與定義中，有些內(nèi)容是否可以合并來說，如全身、局

部、軀干、四肢、頭面部蒸氣浴。修改：區(qū)分了部分，分為全身

及局部。全身包括全身及全身（除頭面），局部包括頭面部、軀

干、四肢部位。

②序號(hào)使用不規(guī)范，如“注意事項(xiàng)”部分，應(yīng)為（1）（2）……？？

修改：序號(hào)已經(jīng)按照標(biāo)準(zhǔn)修改。

③正文中，對(duì)蒸氣浴的適用疾病范圍應(yīng)予以說明。

修改：蒸氣浴適用疾病已在臨床推薦中說明，已標(biāo)注。

④部分參考文獻(xiàn)應(yīng)更新。

⑤總體來說，此一致性檢驗(yàn)稿論述層次清晰，內(nèi)容較為詳盡。

3.專家共識(shí)會(huì)

2015.1.15-2015.1.17在沈陽工會(huì)大廈召開中醫(yī)治未病技術(shù)

操作規(guī)范中藥蒸氣浴專家共識(shí)會(huì)，出現(xiàn)會(huì)議有房緯教授、陳澤

第39頁共90頁

林教授、張杰教授、高曦教授、張仕年教授、陶琦教授、周建揚(yáng)

教授、鄧艷華主治醫(yī)師、林欣教授、林翔副教授、譚龍旺教授、

呂靜副院長(zhǎng)、王恩龍教授、車戩教授、由顯教授、薛遠(yuǎn)亮副教授、

付海燕教授等10余省市30位為專家出席。首先由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人侯

德才教授向各位專家匯報(bào)了本工作組的工作進(jìn)展情況，項(xiàng)目組秘

書