內(nèi)鏡下ESD術(shù)治療消化道早癌預(yù)防術(shù)后出血的護(hù)理干預(yù)措施

內(nèi)鏡下ESD術(shù)治療消化道早癌預(yù)防術(shù)后出血的護(hù)理干預(yù)措施

【摘要】目的分析內(nèi)鏡下ESD術(shù)治療消化道早癌預(yù)防術(shù)后出血的護(hù)理干預(yù)措施。方法研究對象選取我院2018年5月-2019年6月間收治的行內(nèi)鏡下ESD術(shù)進(jìn)行治療的消化道早癌患者60例，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，一組為對照組（n=30，給予本組患者常規(guī)護(hù)理措施），一組為實(shí)驗(yàn)組（n=30，給予本組患者相關(guān)的術(shù)后護(hù)理干預(yù)），分析兩組患者的術(shù)后出血發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后出血發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異性顯著，（p<0.05）。結(jié)論對行內(nèi)鏡下ESD術(shù)進(jìn)行治療的消化道早癌患者實(shí)施相關(guān)術(shù)后護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得臨床借鑒。關(guān)鍵詞內(nèi)鏡下ESD術(shù)；消化道早癌；預(yù)防效果；術(shù)后出血；護(hù)理措施消化道早癌就是指發(fā)生于消化道的癌癥疾病，包括：十二指腸癌、胃癌、食道癌、小腸癌以及結(jié)直腸癌等，隨著這類癌癥發(fā)病率的持續(xù)升高，臨床上開始對有效的治療手段進(jìn)行研究，而內(nèi)鏡下ESD術(shù)就是現(xiàn)代治療該疾病的微創(chuàng)技術(shù)，由于該技術(shù)的整塊切除效果好，且術(shù)后的并發(fā)癥少[1]，使得其在臨床上廣泛推廣，但是作為有創(chuàng)的手術(shù)來講，在術(shù)后仍然存在產(chǎn)后出血的情況，所以需要進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理干預(yù)，本文以研究該手術(shù)治療期間的有效護(hù)理干預(yù)為研究方向，以我院收治的消化早癌患者為研究對象，進(jìn)行如下探究。1選取資料與方法1.1選取資料本文觀察對象為2018年5月-2019年6月間我院收治的行內(nèi)鏡下ESD術(shù)進(jìn)行治療的60例消化道早癌患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法法將其平均分為兩組，一組給予患者常規(guī)護(hù)理措施，并將其設(shè)為對照組（n=30），其中包括：男性患者17名，女性患者13名，最小年齡40歲，最大年齡70歲，平均年齡為（43.46±0.42）歲，發(fā)病部位：10例胃部、13例食道以及7例腸部；一組給予患者術(shù)后相關(guān)護(hù)理干預(yù)，并將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組（n=30），其中包括：男性患者16名，女性患者14名，最小年齡38歲，最大年齡71歲，平均年齡為（45.75±1.21）歲，發(fā)病部位：9例胃部、12例食道以及9例腸部。對比兩組患者的資料后得出，（p>0.05）1.2方法，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組：常規(guī)護(hù)理：術(shù)前做好術(shù)前的準(zhǔn)備，包括：患者的身體準(zhǔn)備、手術(shù)器械以及物品的準(zhǔn)備以及手術(shù)室的消毒工作等，并在術(shù)中密切觀察患者的生命體征，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)，并于術(shù)后對患者進(jìn)行常規(guī)的健康指導(dǎo)以及心理干預(yù)，此外，還需要對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，及時(shí)的為患者補(bǔ)液、抗炎以及抑酸等對癥治療，并對患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理[2]，例如：觀察患者的大便性狀，指導(dǎo)患者取平臥位，定期進(jìn)行翻身和更換體位的護(hù)理，指導(dǎo)患者做些爬樓梯等康復(fù)訓(xùn)練，如果患者的面容出現(xiàn)蒼白、心慌等情況，需要及時(shí)對患者進(jìn)行擴(kuò)容以及止血等治療，并配合吸氧支持和心電圖監(jiān)護(hù)等。實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)基礎(chǔ)上，增加如下術(shù)后護(hù)理內(nèi)容：如果患者術(shù)中出現(xiàn)出血的情況，需要及時(shí)進(jìn)行沖洗處理，并使用用8%冰去甲腎上腺鹽水明確出血點(diǎn)，之后用針狀刀進(jìn)行電凝處理[3]，當(dāng)病灶完全切除后，在此期間需要使用氬離子，之后利用止血鉗對活動(dòng)性部位的出血點(diǎn)進(jìn)行處理，必要情況下，可以使用肽夾。1.3觀察指標(biāo)分析兩組患者的術(shù)后出血發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。密切觀察兩組患者術(shù)后出血的發(fā)生情況。對患者及其家屬發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括：十分滿意、基本滿意以及不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選取SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，本文中兩組患者的術(shù)后出血發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均屬計(jì)數(shù)資料，對其應(yīng)采取卡方檢驗(yàn)，并以n（%）進(jìn)行表示，當(dāng)統(tǒng)計(jì)出的結(jié)果顯示為（p<0.05）時(shí)，則表示兩組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的術(shù)后出血發(fā)生率比較實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后出血發(fā)生率為6.67%，對照組患者的術(shù)后出血發(fā)生率為26.67%，差異顯著，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后出血發(fā)生率明顯低于對照組，（p<0.05），見下表一。表一兩組患者的術(shù)后出血發(fā)生率比較n（%）組別n發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組302（6.67）對照組308（26.67）X24.320P0.0382.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，對照組患者的護(hù)理滿意度為76.67%，可見實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，（p<0.05），差異顯著，見下表二。表二兩組患者的護(hù)理滿意度比較n（%）組別n十分滿意基本滿意不滿意滿意度實(shí)驗(yàn)組301910129（96.67）對照組301211723（76.67）X25.192P0.0233討論隨著內(nèi)鏡下ESD術(shù)在臨床上的不斷推廣，使得很多消化道早癌患者的病情得到了有效的控制，但是由于該手術(shù)存在一定的不良情況，所以易影響術(shù)后的治療效果，為此，臨床上一般選取有效的護(hù)理手段進(jìn)行治療的配合工作，本文的實(shí)驗(yàn)組是基于常規(guī)組基礎(chǔ)上，新型增加的護(hù)理內(nèi)容，其可以在保證患者在得到常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，降低術(shù)中的出血量，并對術(shù)中出血點(diǎn)進(jìn)行完全的關(guān)閉，使得術(shù)后出血情況得到有效的預(yù)防，之后以飲食干預(yù)、心理干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)等手段，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)工作，保證治療的效果。綜上所述，對消化道早癌患者實(shí)施內(nèi)鏡下ESD術(shù)治療可以提高治療的效果，同時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行配合，可以保證治療的效果，同時(shí)降低術(shù)后出血情況的發(fā)生幾率，效果顯著，值得推廣。參考文獻(xiàn)[1]張玉萍.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對ESD治療上消化道早期癌的效果及生存質(zhì)量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2017,23(15):2470.[2]袁芳.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療