老年尿毒癥患者血液透析護(hù)理分析

老年尿毒癥患者血液透析護(hù)理分析

摘要:目的：探討分析老年尿毒癥患者血液透析護(hù)理措施及效果。方法：選取2017年4月-11月來我院治療的100例老年尿毒癥患者，按照入院治療的奇偶次序平分為對照組和實驗組各50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，積極因素較常規(guī)護(hù)理組具有明顯的差異，P＜0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于老年尿毒癥患者血液透析中的效果顯著，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，因此具有較高的臨床應(yīng)用意義。關(guān)鍵詞：老年；尿毒癥患者；血液透析；護(hù)理尿毒癥是老年群體中常見的一種臨床重癥疾病，目前常采用血液透析進(jìn)行治療。然而患者在血液透析后容易產(chǎn)生不良反應(yīng)、因高昂的費用產(chǎn)生消極情緒等。所以對老年人尿毒證患者采取科學(xué)有效的護(hù)理措施具有十分重要的意義[1]。本文就探討了對老年尿毒癥患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2017年4月-11月來我院治療的100例老年尿毒癥患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬意識清醒，征得了患者及患者家屬的同意并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神病史以及其他重大并發(fā)癥的患者。按照入院治療的奇偶次序平分為對照組和實驗組各50例，對照組男女比例為24:26，年齡52-88歲，平均年齡（70.2±2.3）歲，實驗組男女比例為25:25，年齡為52-88歲，平均年齡（70.8±2.4）歲，兩組患者的性別、年齡和病程等基本信息均相似，無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)護(hù)理的方法，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行用藥，關(guān)注患者透析后的病情變化，對患者進(jìn)行必要的護(hù)理措施等等。實驗組在此常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合綜合護(hù)理干預(yù)。主要內(nèi)容有：①健康宣教，對患者及其家屬講解與疾病以及血液透析相關(guān)的健康教育知識，說明疾病的起因、發(fā)展過程、治療和預(yù)后。引導(dǎo)患者改正不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，學(xué)會自我病情管理，并對家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使得家屬起到正確的陪護(hù)作用[2]。②透析護(hù)理，在患者透析前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的病情變化及全身反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，如出現(xiàn)緊急情況應(yīng)立即處理。透析后對患者的生命體征、血紅蛋白等進(jìn)行檢測并記錄，用彈力繃帶壓迫穿刺部位，保持敷料的干燥與清潔，并對敷料進(jìn)行及時更換。③心理護(hù)理，患者在透析過程中常常出現(xiàn)、恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)用關(guān)切和熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，傾聽患者內(nèi)心的不安，減輕患者的顧慮和疑問，引導(dǎo)患者能夠積極的面對治療[3]。④飲食護(hù)理，老年患者腸胃吸收功能較弱，容易導(dǎo)致代謝紊亂，加之血液透析時患者會丟失部分氨基酸和維生素。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者多食用高蛋白、高維生素等食物，限制患者鹽、水的攝入量，幫助患者及家屬能夠知曉各種食物的營養(yǎng)含量以及病癥相關(guān)的飲食禁忌，使患者能夠根據(jù)自己的飲食習(xí)慣合理安排飲食。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者生活質(zhì)量情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。擬定相關(guān)生活質(zhì)量評分表對患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行打分，從情感得分、一般情感指數(shù)、健康指數(shù)、生活滿意度等四個方面進(jìn)行評價，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越高。其中，患者的不良反應(yīng)包括惡心、暈厥、頭暈、心律失常。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本組采用SPSS22.0對所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,患者的生活質(zhì)量評分以（）表示，t檢驗，不良反應(yīng)發(fā)生率均以n（%）表示，行卡方檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

結(jié)果2.1對比兩組患者的生活質(zhì)量評分實驗組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組患者，P＜0.05，如表1所示。表1比較兩組患者的生活質(zhì)量評分組別情感得分一般情感指數(shù)健康指數(shù)生活滿意度實驗組（n=50）90.8±3.587.6±4.289.1±3.687.8±4.8對照組（n=50）82.2±3.281.2±3.283.6±2.280.2±4.5t6.78.59.27.3P0.010.010.010.012.2對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率實驗組患者惡心1例，頭暈1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對照組患者惡心3例，暈厥3例，頭暈4例，心律失常2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24%，X2=8.3，P＜0.05。

討論尿毒癥是慢性腎功能衰竭發(fā)展進(jìn)入終末階段時出現(xiàn)的情況，臨床常采用血液透析的方法進(jìn)行治療，但是患者在透析后仍然存在較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，所以在血液透析期間給予患者科學(xué)的護(hù)理措施尤為重要[4]。因此，本文研究了老年尿毒癥患者血液透析護(hù)理措施及效果。根據(jù)上文多種護(hù)理方式和實驗結(jié)果，可以得知，實驗組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，較常規(guī)護(hù)理組具有明顯的差異，P＜0.05。原因分析為：對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，提高患者及家屬對疾病的正確認(rèn)知。透析護(hù)理在血液透析過程中給予患者全面的病情監(jiān)測，保證患者的生命安全。通過心理護(hù)理引導(dǎo)患者能夠舒緩不良情緒，用積極向上的態(tài)度面對治療。飲食護(hù)理針對患者在血液透析時會丟失氨基酸和維生素，幫助患者達(dá)到營養(yǎng)均衡，進(jìn)行科學(xué)合理的飲食[5]?？傊?，綜合護(hù)理應(yīng)用于老年尿毒癥患者血液透析中的效果顯著，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值，值得被推廣。參考文獻(xiàn)：[1]安琳.老年尿毒癥病人血液透析護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑對其健康知識知曉影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(29):5657+5660.[2]陳彬彬.老年尿毒癥患者血液透析護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(20):3866-3867.[3]楊亮.老年尿毒癥病人血液透析誘導(dǎo)期心血管并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理[J].國際心血管病雜志,2017(A01):257-258.[4]陳艷華