快速康復(fù)外科護(hù)理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響1

快速康復(fù)外科護(hù)理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響

【摘要】目的：研究快速康復(fù)外科護(hù)理對術(shù)后患者恢復(fù)效率與護(hù)理滿意度的影響。方法：使用2018年1月—2019年1月收治的100例患者，對50例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（對照組，n=50），對50例患者進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理（觀察組，n=50），比較兩組恢復(fù)效率與滿意度。結(jié)果：比較觀察組與對照組并發(fā)癥總發(fā)生率（感染、切口不愈和腫脹）。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯小于對照組（P<0.05）。護(hù)理滿意度大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：外科手術(shù)護(hù)理選擇快速康復(fù)護(hù)理效果更佳，患者滿意度更高、恢復(fù)更快，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理；外科手術(shù)；患者恢復(fù)效率；護(hù)理滿意度外科手術(shù)常見于疫病治療，但其會使患者遭到一定的身體創(chuàng)傷，因而圍術(shù)期需要護(hù)理患者。目前術(shù)后護(hù)理主要有常規(guī)護(hù)理與快速康復(fù)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理基本成熟，但是為了提高護(hù)理的安全性、有效性，快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。兩種護(hù)理方式都包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三階段，其中快速康復(fù)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化，主要包括術(shù)前精神體質(zhì)準(zhǔn)備的優(yōu)化；減輕術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的優(yōu)化；降低術(shù)后精神敏感度的優(yōu)化，以降低術(shù)后對患者產(chǎn)生的影響[1]。本文選擇對照分析，選擇2018年1月—2019年1月外科手術(shù)患者100例，評價快速康復(fù)外科護(hù)理對術(shù)后患者恢復(fù)效率與護(hù)理滿意度的影響，分析快速康復(fù)護(hù)理的價值。1資料及方法1.1一般資料選擇2018年1月—2019年1月醫(yī)院收治的100例手術(shù)患者入組，經(jīng)過醫(yī)院組委會與患者同意。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法劃分，對照組（n=50），觀察組（n=50）。其中，對照組男30例，女20例，平均年齡（47.60±2.55）歲。手術(shù)類型：骨科手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)19例，普外手術(shù)14例，其他2例。觀察組男31例，女19例，平均年齡（46.60±2.65）歲。手術(shù)類型：骨科手術(shù)12例，泌尿外科手術(shù)20例，普外手術(shù)15例，其他3例。兩組研究對象年齡、性別、手術(shù)類型等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法所有研究對象避免情緒激動，提供安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境，飲食清淡，禁食刺激性食物。對照組：常規(guī)護(hù)理，包括病情問詢、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備與術(shù)后常規(guī)護(hù)理等。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，使用快速康復(fù)護(hù)理手段，包括下述內(nèi)容：①術(shù)前與患者及其家屬交流，告知患者病情，介紹護(hù)理價值與目的，得到患者及其家屬的信任，使其積極配合治療。及時提醒患者禁食時間、飲水量，并進(jìn)行輕微導(dǎo)瀉[2]。②術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，15min記錄一次，出現(xiàn)異常立即告知手術(shù)醫(yī)師，術(shù)中患者意識清晰，為避免其恐懼，采取播放舒緩音樂，適時與患者溝通的方式排除其恐懼心理。③術(shù)后重視保溫，鼓勵患者多飲水，綜合應(yīng)用多種鎮(zhèn)痛方法，如娛樂分散注意力，緩慢增加活動量，遵循流質(zhì)、半流質(zhì)、普食的進(jìn)食流程。1.3觀察指標(biāo)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，包括感染人數(shù)、切口不愈與切口腫脹人數(shù)。滿意度，使用醫(yī)院自制調(diào)查表獲取護(hù)理滿意度，調(diào)查內(nèi)容：心理護(hù)理、流程方便、健康宣傳、護(hù)理服務(wù)。1.4療效判定并發(fā)癥發(fā)生率越低說明效果越好。滿意度統(tǒng)計(jì)：85-100分非常滿意；60-85分一般滿意；小于60分不滿意。總滿意值是非常滿意率與一般滿意率之和。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS18.0軟件，服從正態(tài)分布，采用（±）、n(%)表示，觀察組、對照組比較采用t檢驗(yàn)、檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1恢復(fù)情況觀察指標(biāo)存在明顯差異（P<0.05）。如表1所示。表1觀察組與對照組圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）分組感染切口不愈切口腫脹合計(jì)觀察組（n=50）0（0.00）1（2.00）0（0.00）1（2.00）對照組（n=50）5（10.00）4（8.00）2（4.00）11（22.00）-9.47P-＜0.052.2護(hù)理滿意度觀察組滿意度明顯大于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。表2觀察組與對照組患者滿意度對比分組非常滿意一般滿意不滿意總滿意度觀察組（n=50）417296%對照組（n=50）23141374%-9.49P-＜0.053討論外科手術(shù)患者恢復(fù)程度、恢復(fù)效率、滿意度等不但與手術(shù)方法相關(guān)，還與圍術(shù)期生理、心理等應(yīng)激反應(yīng)情況有關(guān)。隨著臨床醫(yī)學(xué)研究漸漸深入，外科手術(shù)護(hù)理種類、方式越來越多。快速康復(fù)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化，通過綜合使用術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中合理控制、術(shù)后科學(xué)護(hù)理以達(dá)到完善各階段護(hù)理措施，降低患者應(yīng)激反應(yīng)的目的，幫助患者保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。國外某學(xué)者首次提出快速康復(fù)外科護(hù)理，該護(hù)理模式遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律，是一套經(jīng)過改良的康復(fù)程序，目的是降低患者應(yīng)激反應(yīng)，提高術(shù)后恢復(fù)效率，幫助患者快速治療創(chuàng)傷。該護(hù)理模式集中表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)①術(shù)前積極與患者溝通，緩解患者情緒，增強(qiáng)患者治愈信心。②術(shù)中控制監(jiān)測患者生命體征，提高治療安全性。③術(shù)后降低患者疼痛感，愉悅患者心情。本研究表示觀察組手術(shù)時間高于對照組，術(shù)后感染數(shù)量與切口不愈數(shù)量、切口腫脹數(shù)量都明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度也明顯高于對照組（P<0.05）。該結(jié)果說明，采用快速康復(fù)護(hù)理模式對患者恢復(fù)具有積極影響，患者也更加滿意，具有臨床應(yīng)用價值?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]王延恒.快速康復(fù)外科護(hù)理對外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(06):127-128.[2]張君.快速康復(fù)外科護(hù)理對外科手術(shù)患者恢復(fù)