排卵功能異常至不孕不育的成因分析及其中醫(yī)治療

排卵功能異常至不孕不育的成因分析及其中醫(yī)治療

摘要：目的：對排卵功能異常引起的不孕不育患者發(fā)病原因進行分析，探討中醫(yī)治療的方法和效果。方法：選取我院2014年6月～2016年6月收治的排卵功能異常至不孕不育患者50例作為研究對象，分析50例患者的不孕不育成因，并對進行中醫(yī)治療，分析50例患者的療效。結果：排卵功能異常至不孕不育患者的成因中，有48%的患者存在激素分泌異常，有18%的患者存在精神緊張，有14%的患者過于勞累和壓力，有10%的患者存在輸卵管病變，有8%的患者存在輸卵管病變，還有2%的患者存在未知因素。患者經(jīng)中醫(yī)治療后的平均排卵率和平均妊娠率分別為74%、52%。結論：排卵功能異常引起的不孕不育癥狀，臨床中可以選擇中醫(yī)治療，其有效率高，患者的妊娠率高。關鍵詞：排卵功能異常；不孕不育；成因分析；中醫(yī)治療前言不孕不育是威脅人類健康和繁育后代的重大疾病。該疾病在臨床中的發(fā)病率越來越高。中醫(yī)藥有整體調(diào)節(jié)作用，具有藥物多樣、不易產(chǎn)生耐藥性、沒有明顯毒副作用、停藥后復發(fā)率低等優(yōu)點，避免了促排卵西藥不宜長期服用、易產(chǎn)生副作用和并發(fā)癥的缺點。眾多中醫(yī)藥報道也充分顯示了中醫(yī)藥治療不孕癥的優(yōu)勢。中醫(yī)上多對排卵功能異常至不孕不育患者進行調(diào)和治療，有效改善患者的機體自我恢復能力及機體免疫力，臨床治療效果較佳。1、資料與方法1.1一般資料選取我院2014年6月～2016年6月收治的排卵功能異常至不孕不育患者50例作為研究對象，年齡27～36歲，平均（30.25±1.18）歲，婚齡1～7年，平均（3.21±1.04）年，其中，不具有生產(chǎn)史的患者有38例（76%），具有生產(chǎn)史的患者有12例（24%）。1.2方法對排卵功能異常至不孕不育患者50例進行詢問調(diào)查及病例的臨床檢驗、檢測，分析患者的不孕不育成因。并對50例排卵功能異常至不孕不育患者進行中醫(yī)辨證治療，其中，腎陽虛型為由于自身陽虛而導致機體畏寒而肢冷，溫煦沖任而不通暢，不能進行攝精，致使機體陽虛、宮寒而不孕；腎陰虛型為自身的體溫存在一定的異常，黃體的功能存在一定的障礙等；氣滯血瘀型為行澀滯而不通暢，或者淋漓而不凈，經(jīng)色表現(xiàn)為淡暗色，或者存在血塊等；肝氣郁結型為自身肝失而疏泄，沖任的氣血存在瘀滯而阻礙卵子的排出等。治療方法為，（1）對辨證為腎陽虛型排卵功能異常至不孕不育的患者進行改善陽虛宮寒的中醫(yī)治療，給予此類患者石英毓磷湯進行治療，石英毓磷湯主要的成份有女貞子、紫石英、淫羊藿、熟地黃、續(xù)斷等中藥；（2）對辨證為腎陰虛型排卵功能異常至不孕不育的患者進行滋腎而養(yǎng)精的中醫(yī)治療，給予此類患者益腎助孕顆粒進行治療，益腎助孕顆粒主要的成份有當歸、菟絲子、熟地黃等中藥；（3）對辨證為氣滯血瘀型排卵功能異常至不孕不育的患者進行改善氣血的中醫(yī)治療，給予此類患者補腎活血中藥劑進行治療，補腎活血中藥劑主要的成份有仙茅、肉蓯蓉、枸杞子、甘草等中藥；（4）對辨證為肝氣郁結型排卵功能異常至不孕不育的患者進行疏肝而理氣、溫補其腎氣的中醫(yī)治療，給予此類患者促卵泡方進行治療，促卵泡方主要的成份有香附、柴胡、川牛膝、菟絲子等中藥。并對所有排卵功能異常至不孕不育患者進行中醫(yī)針灸治療，方法為，對排卵功能異常至不孕不育患者使用針刺其雙側的關元穴、中極穴、三陰交穴、子宮穴等穴位，針刺時間為6min，并配合使用電針對排卵功能異常至不孕不育患者進行1h的針灸。1.3數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。對中醫(yī)臨床治療效果以平均排卵率、妊娠率來進行表征，并對首次排卵周期以及妊娠周期進行統(tǒng)計，進行必要的t檢驗，以保障結果的準確與有效。2、結果2.1排卵功能異常至不孕不育患者50例的成因?qū)ε怕压δ墚惓Ｖ敛辉胁挥颊?0例的成因分析發(fā)現(xiàn)，存在激素分泌異常的患者（48%），存在精神緊張的患者（18%），過于勞累和壓力的患者（14%），存在輸卵管病變的患者（10%），存在輸卵管病變的患者（8%），未知因素的患者（2%），見表1。表1排卵功能異常至不孕不育患者的成因分析（n，%）2.2排卵功能異常至不孕不育患者50例的中醫(yī)療效對排卵功能異常至不孕不育患者50例進行中醫(yī)辨證及針灸治療后發(fā)現(xiàn)，患者的平均治愈時間為（3.76±0.28）w，患者的平均排卵率74%，患者的平均妊娠率52%。其中，腎陽虛型和腎陰虛型患者的排卵率、妊娠率最高，分別為76.92%、61.54%和83.33%、58.33%，然后是肝氣郁結型患者，其排卵率和妊娠率分別為71.43%和50%，最后是氣滯血瘀型患者，其排卵率和妊娠率分別為63.64%和36.36%。見表2。表2排卵功能異常至不孕不育患者的中醫(yī)療效分析（x±s）3、討論不孕癥是婦科常見病疑難病，嚴重影響廣大婦女身心健康。近年來，隨著生殖醫(yī)學的迅速發(fā)展，不孕不育癥從病因病機到治療都有了快速的發(fā)展。西醫(yī)對不孕不育的研究主要涉及促排卵西藥、手術、激素類藥物等的研究，副作用及并發(fā)癥較多。中醫(yī)治療不孕不育具有獨特的療效和優(yōu)勢，標本兼治。排卵功能異常至不孕不育是一種比較常見的疾病，嚴重危害人們的人體健康。對排卵功能異常至不孕不育患者進行中醫(yī)治療的效果較好，促使排卵功能異常至不孕不育患者自身的機體恢復，并提高排卵功能異常至不孕不育患者的免疫能力，進而有效提高排卵功能異常至不孕不育患者的排卵率和妊娠率。本研究顯示，排卵功能異常至不孕不育患者的成因主要有存在激素分泌異常、存在精神緊張、過于勞累和壓力、存在輸卵管病變、存在輸卵管病變、未知因素。對患者進行中醫(yī)分型和辨證治療后，患者的治愈率較高，其中，腎陽虛型和腎陰虛型患者的排卵率、妊娠率最高，而肝氣郁結型患者和氣滯血瘀型患者的排卵率、妊娠率略低一些，說明對患者進行中醫(yī)療效較好，具有重要的臨床應用價值和意義。參考文獻：[1]許昕.中醫(yī)藥治療排卵功能障礙性不孕不育[A].北京中醫(yī)藥學會.北京中醫(yī)藥學會2013年學術年會論文匯編[C].北京中醫(yī)藥學會:,2013:12.[2]鐘群.不孕癥患者病因調(diào)查分析[D].中南大