神經(jīng)外科患者氣管切開后應(yīng)用氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理的效果

神經(jīng)外科患者氣管切開后應(yīng)用氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理的效果

摘要：目的：探究神經(jīng)外科患者氣管切開后應(yīng)用氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理的效果。方法：選取在我院神經(jīng)外科就診的患者80例，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組患者的肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)，并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)，并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科患者氣管切開后，應(yīng)用氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理，能夠改善患者的肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣。關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；氣管切開；氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理氣管切開術(shù)是指將患者的氣管切開，幫助患者進(jìn)行呼吸，提供氧氣，防止因?yàn)槿毖跛斐傻膰?yán)重后果[1]。但是在此過程中，是要不斷的清理呼吸道所產(chǎn)生的分泌物，同時(shí)防止呼吸道干澀，以保證患者能夠正常呼吸，但是由于患者通常屬于昏迷的狀態(tài)，其身體的免疫力較低，所以在此過程中需要進(jìn)行氣管式化護(hù)理，用來防止患者的肺部出現(xiàn)感染的情況，防止并發(fā)癥發(fā)生[2]。因此進(jìn)行實(shí)化護(hù)理，能夠保證治療效果，提高患者預(yù)后[3]。本次就對神經(jīng)外科患者氣管切開后應(yīng)用氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理的效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2020年2月~2021年2月在我院就診的神經(jīng)外科氣管切開患者80例，分為對照組和觀察組，每組40名。觀察組男女比例為22:18，年齡分布為20~69歲，平均年齡為（49.51±2.66）歲。對照組男女比例為26:14，年齡分布為21~73歲，平均年齡為（47.21±3.54）歲。組間患者資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法1.2.1對照組對于對照組患者，進(jìn)行持續(xù)滴入護(hù)理：將頭皮針的前端硅膠管，插入人工氣道的同時(shí)進(jìn)行固定，向內(nèi)滴入0.9%的氯化鈉注射液，同時(shí)根據(jù)患者的具體氣道濕化程度，調(diào)整滴入量，整個(gè)護(hù)理觀察期為一周[4]。1.2.2觀察組對于觀察組，進(jìn)行氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理。將氯化鈉溶液，注入一次性氣切型霧化吸入器中，同時(shí)將霧化器的連接管放置于患者的氣道。根據(jù)霧化情況，對氧氣的流量進(jìn)行調(diào)整，保證患者處于霧化吸收的狀態(tài)。同時(shí)根據(jù)霧化管情、況患者身體情況，霧化杯體下端與氧氣管的連接狀況，對于濕化液的劑量，進(jìn)行有針對性的調(diào)整[5]。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者的肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)，并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果由SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)完成，若組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。表1比較組間患者血?dú)庵笜?biāo)以及肺功能指標(biāo)（x±s）組別例數(shù)肺功能指標(biāo)（%）血?dú)夥治鲋笜?biāo)（mmHg）FEVI/FVCFEVI%prepPaO2PaCO2觀察組4063.98±1.4662.78±1.5485.49±6.3835.54±3.44對照組4056.21±2.1751.34±2.2179.54±5.4948.63±6.31t-7.0708.0519.4128.086P-<0.05<0.05<0.05<0.052.2對比組間患者并發(fā)癥發(fā)生率觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。表2對比組間患者并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]組別例數(shù)氣道黏膜出血刺激性咳嗽吸痰不徹底痰痂形成總發(fā)生率觀察組400（0.00）1（2.50）1（2.50）1（2.50）3（7.50）對照組403（7.50）4（10.00）3（7.50）5（12.50）15（37.50）X2-----10.322P-----<0.053討論在進(jìn)行氣管切開手術(shù)后，神經(jīng)外科的患者，其呼吸道的加濕功能會(huì)嚴(yán)重受損，無法正常呼吸。如果想要維持患者的正常呼吸，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的濕化處理，防止粘稠的呼吸道分泌物，將器官只喜歡堵塞，導(dǎo)致粘稠物滯留[6]。如果不進(jìn)行以上處理，可能會(huì)導(dǎo)致患者的肺部發(fā)生感染危及生命。同時(shí)長期呼吸干燥空氣，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的肺部細(xì)胞，使肺功能下降，從而導(dǎo)致肺部炎癥。因此，在進(jìn)行氣管切開術(shù)后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的適化處理[7]。能夠保證起到濕潤，防止氣道痙攣，從而保護(hù)患者的肺功能。本次就對神經(jīng)外科患者氣管切開后應(yīng)用氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理的效果進(jìn)行了研究，結(jié)果令人滿意：觀察組患者的肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)，并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，在神經(jīng)外科患者氣管切開后，應(yīng)用氧驅(qū)氣道濕化護(hù)理，能夠改善患者的肺功能指標(biāo)、血?dú)庵笜?biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床推廣。4參考文獻(xiàn)[1]秦霞.兩種氣道濕化方式對ICU顱腦損傷氣管切開患者的效果比較[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2010.[2]郭麗.氣道濕化護(hù)理對重癥顱腦損傷術(shù)后氣管切開的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2019,25(16):2794-2796.[3]王小燕.碳酸氫鈉聯(lián)合沐舒坦用于氣管切開患者氣道濕化的護(hù)理效果分析[J].飲食保健,2019,006(011):43-44.[4]不同濕化方式在重癥氣管切開患者氣道濕化護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019(7):160-161.[5]黃海蓮,李琴,文述玲.五位一體濕化給氧固定裝置在氣管切開非機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2019,026(034):219-221,225.[6]童潔.神經(jīng)外科患者氣管插管護(hù)理方法及護(hù)理效果觀察[J]