剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的：探討剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果。方法：選擇2016年3月到2018年1月我院婦產(chǎn)科的72例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=36）與試驗(yàn)組（n=36），對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組施以母嬰床旁護(hù)理，觀察兩組初產(chǎn)婦的認(rèn)知水平評(píng)分、護(hù)理技能評(píng)分與抑郁（SDS）評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組的認(rèn)知水平評(píng)分、護(hù)理技能評(píng)分明顯較高，SDS評(píng)分明顯較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理具有顯著的臨床效果，能夠有效的提升產(chǎn)婦的認(rèn)知水平與護(hù)理技能，并且降低抑郁評(píng)分，具有較高的臨床推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；初產(chǎn)婦；母嬰床旁護(hù)理對(duì)于初產(chǎn)婦而言，并未具有豐富的照顧新生兒的經(jīng)驗(yàn)，因而較易產(chǎn)生諸多不良問(wèn)題，加之剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦還需要面臨切口恢復(fù)等問(wèn)題，因而較易出現(xiàn)不良的心理情緒[1]。為避免上述不良情況的發(fā)生，需要采取有效的護(hù)理措施。目前臨床中主要采取母嬰床旁護(hù)理方式，能夠獲得顯著的護(hù)理效果[2]。本文將重點(diǎn)探討剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果。

資料與方法1.1一般資料選擇2016年3月到2018年1月我院婦產(chǎn)科的72例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組36例，年齡為23-29歲，平均年齡為（26.1±4.9）歲；試驗(yàn)組36例，年齡為24-30歲，平均年齡為（27.2±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①未患有嚴(yán)重的妊娠期合并癥；②未患有心、肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重的神經(jīng)性疾??；②不符合剖宮產(chǎn)分娩條件。產(chǎn)婦自愿簽署知情同意書(shū)，在醫(yī)院倫理委員會(huì)同意并監(jiān)督的情況下進(jìn)行本實(shí)驗(yàn)，并使用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行處理。1.2方法對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理模式，即由護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行日常的清洗、消毒等工作，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康教育指導(dǎo)。試驗(yàn)組施以母嬰床旁護(hù)理，為產(chǎn)婦設(shè)置單人休息病房當(dāng)產(chǎn)婦被送回至病房后，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)，主要包括指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方式、更換尿布方式，同時(shí)還包括指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行洗澡、游泳、撫觸與預(yù)防接種等內(nèi)容，由護(hù)理人員進(jìn)行示范，之后產(chǎn)婦進(jìn)行實(shí)際模仿。洗澡與游泳等內(nèi)容一般選擇于上午10點(diǎn)進(jìn)行，護(hù)理人員需要確保將室溫維持在26-28oC，水溫維持在38-40oC，之后將新生兒置于撫觸車中，在其身上涂抹適量的嬰兒油，之后按照眉心-額頭-下頦-頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部的順序?qū)π律鷥哼M(jìn)行撫觸，每日進(jìn)行1次，每次10min，對(duì)每個(gè)部位進(jìn)行4次撫觸。1.3觀察指標(biāo)兩組產(chǎn)婦的認(rèn)知水平評(píng)分、護(hù)理技能評(píng)分與SDS評(píng)分。認(rèn)知水平與護(hù)理技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)自制的認(rèn)知水平與護(hù)理技能調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)分，認(rèn)知水平問(wèn)卷包括8方面內(nèi)容，即產(chǎn)褥期飲食、產(chǎn)后活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒觀察與護(hù)理、新生兒預(yù)防接種、用藥知識(shí)、計(jì)劃生育、產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)等，每方面1-4分，滿分為8-32分；護(hù)理技能問(wèn)卷包括6方面內(nèi)容，即會(huì)陰護(hù)理法、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴法、新生兒游泳、臍帶護(hù)理法、撫觸法等，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明產(chǎn)婦的認(rèn)知水平與護(hù)理技能越高；SDS評(píng)分依據(jù)抑郁自評(píng)量表相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，共包括20個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)1-4分，滿分為20-80分，若分?jǐn)?shù)超過(guò)40分，則說(shuō)明產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁心理。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用±頻數(shù)及百分百表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以率作為統(tǒng)計(jì)描述，采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦的認(rèn)知水平評(píng)分、護(hù)理技能評(píng)分與SDS評(píng)分比較試驗(yàn)組的認(rèn)知水平評(píng)分、護(hù)理技能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。表1兩組產(chǎn)婦的認(rèn)知水平評(píng)分、護(hù)理技能評(píng)分與SDS評(píng)分比較（分）組別認(rèn)知水平護(hù)理技能SDS對(duì)照組（n=36）18.12±3.519.22±1.0347.01±4.06試驗(yàn)組（n=36）28.15±2.8314.37±0.6522.75±2.21t13.34725.37131.489P0.0000.0000.000

討論為有效的提升初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，臨床護(hù)理人員多采用母嬰床旁護(hù)理的方式，此種方式包括對(duì)新生兒的沐浴與撫觸等內(nèi)容，同時(shí)也包括相應(yīng)的母乳喂養(yǎng)的方式[3]。通過(guò)采取此種護(hù)理方式，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了有效的指導(dǎo)，使產(chǎn)婦自身提升了護(hù)理能力，同時(shí)也提升了產(chǎn)婦處理多種不同事件的能力[4-5]。依據(jù)本項(xiàng)研究結(jié)果可知，產(chǎn)婦的認(rèn)知水平評(píng)分、護(hù)理技能評(píng)分，抑郁的不良心理情緒評(píng)分明顯下降，主要原因在于此種護(hù)理模式有效的提升了產(chǎn)婦的護(hù)理認(rèn)知度，全程進(jìn)行護(hù)理參與能夠有效的明確新生兒出現(xiàn)的不良狀況，通過(guò)自身所掌握的相應(yīng)護(hù)理方式對(duì)不良狀況進(jìn)行有效的處理，能夠使產(chǎn)婦增強(qiáng)護(hù)理信心，因而能夠有效的緩解不良情緒，最終使新生兒獲得了有效的護(hù)理，確保其健康成長(zhǎng)。綜上所述，本文認(rèn)為剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理具有顯著的臨床效果，能夠有效的提升產(chǎn)婦的認(rèn)知水平與護(hù)理技能，并且消除抑郁的不良心理，可作為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)增強(qiáng)初產(chǎn)婦護(hù)理新生兒技能的首選方式。由于樣本容量有限，因而關(guān)于剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。除此之外，護(hù)理人員需要不斷加強(qiáng)并改進(jìn)母嬰床旁護(hù)理方案，從而使其發(fā)展更加成熟。參考文獻(xiàn)：[1]袁秀珍,陳向韻,王淑燕,等.對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(6):32-33.[2]陳珺.母嬰床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦護(hù)理中的實(shí)施效果分析[J].健康研究,2014,34(2):222-223.[3]劉麗,段宏微,徐英,等.對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果觀察[J].母嬰世界,2015,2(22):91-91.[4]宋愛(ài)玲,劉東彥