質譜的臨床應用23

質譜的臨床應用41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。質譜的臨床應用質譜的臨床應用41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。質譜的臨床應用報告大綱前言質譜技術在小分子檢測中的應用·質譜技術在蛋白質多肽組學研究中的應用質譜技術在基因檢測中的應用質譜技術在臨床應用中的優(yōu)勢及不足質譜的臨床應用報告大綱前言質譜技術在小分子檢測中的應用·質譜技術在蛋白質多肽組學研究中的應用質譜技術在基因檢測中的應用質譜技術在臨床應用中的優(yōu)勢及不足實驗室常見質譜種類揮發(fā)性化合物檢測尿液有機酸分析小分子定量分析質譜臨床應用的主要用途LcMS/MS液相色譜-串聯(lián)質譜微量元素分析/MS氣相色譜串聯(lián)質譜定量分析多肽、蛋白、寡核苷酸、微生物多肽、蛋白SNP基因檢測未知物鑒定MALDI-TOFMSQTOFMS/OrbitICP-MS電感耦合等離子體質譜基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜飛行時間/軌道離子阱分析器小分子檢測-藥物檢測LCMS/M為藥物篩查和確認的金標準,可同時檢測數(shù)十種藥物1.Amphetamine11.Morphine12.Buprenorphinea3.Codeine13.Norbuprenorphine4.Dihydrocodeine14OxycodoneI5.EDDP15.Oxymorphone6.Fentanyl16.Propoxyphene7.Hydrocodone17,THCA8.Hydromorphone18.Tramadol9.Methadone19.0-desmethyTramadol10.Methamphetamine206-MAMYuanC,etal.ClinicalChemistryandLaboratoryMedicine.50(1):95-103,2012小分子檢測類固醇類激素檢測1-院氧皮質酮皮質酮Cholesterocorticosterone17-羥孕烤醇酮17-羥孕酮11脫氧皮質醇氫化可的松17a-hydroxypregnenolone17a-prcgesterone11-deoxycortisol70+P5)(17HP(1-任F)脫氫表挺酮雄烯二酮dehydroepiandrosteroneandrostenedione孕激素androstenediol鹽皮質激素testosteroneT糖皮質激素脫氫表雄酮硫酸鹽■雄素dihydrotestosteronedehydroepiandrosterone■雌漱素sulfate(DHEAS)小分子檢測維生素檢測精密度血清/血漿目標化合物ng/ml)CV(%)21m(避光)V02149%檢測值異岸入數(shù)占參檢人數(shù)的白分比VB120.2354%#0%%一蛋白沉淀vB20298%mz下人數(shù)為2671x液液萃取水溶性VB5007576%25D3人數(shù)VB6PN00596%800VE9FA0.02198%150LC-MS/MSVB9MTHE12254%102種維生素8259%Hint50HD208212%0Westward則性255幻%p同位素校正VE16288%標由定量0.5325%1200/維生素健康體檢數(shù)據(jù)小分子檢測-微量元素/重金屬檢測LQ回收率精密度目標物(ng/ml)(%CV(%)血/尿便鋅Zn1238967%5.08%檢測指標異常人數(shù)占參檢人數(shù)的百分比頭發(fā)/皮膚等錳M0.1994.02%164%鎂M0954894%464%直接進樣微量輛001也于參考下入數(shù)1500k微波消解484%■于考上啊入勝Se19411:14%606%100%鉻c019390‰190%9種微量元素鉆c039216%1245%0%5種重金屬鋸sr01596.37%785%鉛P0079134%592%inMnWgCuESeCrCoSrPtHgCdAsT求01385.72%124%1200例微量元素/重金屬健康體檢數(shù)據(jù)LAP室間質評元素cd0.199565%215%位素定量As026103.56%218%輪019346%172%新生兒遺傳代謝病檢測全囯累計遺傳代謝病兒童40-50萬先天性患者可占到活產(chǎn)嬰兒的1/500上干種之多,臨床表現(xiàn)多樣該斷困難底物中間謝物產(chǎn)物早發(fā)現(xiàn)早預防早治療可有效防控◆旁路代謝物↑傳統(tǒng)篩查串聯(lián)質譜篩查5種病40-50種病拒奶嘔吐皮膚異常面部異常運動機能退化智力障礙癲癇神經(jīng)系統(tǒng)異?；虿∽兊葏捠?黃、肌無元力特殊體陳生長緩慢部異常班器異常、損傷、功能失調等死睡抽箱脫水瀉發(fā)育遲緩形反應遲鈍肌肉/肝牌/肺腎異常、病變、表等新生兒遺傳代謝病檢測N新生兒干血片樣本前處理質譜上機檢測質控與數(shù)據(jù)分析臨床判讀與報告生成液流直接進樣ChromSyster出生3天后取血18種氨基酸足跟血或指血提取目標代謝物CDC質控品溯源·氬基酸類疾癆判讀35種?；粔A除雜提升信噪比Westgart質控有機酸類疾病判讀充分滲透井晾干中性丟失·母蠃子掃描同位素稀釋定量脂肪酸類疾病判讀2分鐘/例蛋白質多肽檢測微生物鑒定生化鑒定方法質譜鑒定方法(MALDI-TOF快速:兩分鐘完成鑒定經(jīng)典:通過生化反應,對于利用優(yōu)點成本低:幾塊錢既得結果和殺死微生物有利需菌少:一個菌落即可時間長:>3h以上成本高:>50元/株完全依靠數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)庫中沒有的菌缺點試劑多:不同類別的菌需要對后續(xù)工作沒有任何意義不同的試劑卡謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結為時間的節(jié)省?！?/p>