質(zhì)譜的臨床應(yīng)用23

質(zhì)譜的臨床應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。質(zhì)譜的臨床應(yīng)用質(zhì)譜的臨床應(yīng)用41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。質(zhì)譜的臨床應(yīng)用報告大綱前言質(zhì)譜技術(shù)在小分子檢測中的應(yīng)用·質(zhì)譜技術(shù)在蛋白質(zhì)多肽組學(xué)研究中的應(yīng)用質(zhì)譜技術(shù)在基因檢測中的應(yīng)用質(zhì)譜技術(shù)在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢及不足質(zhì)譜的臨床應(yīng)用報告大綱前言質(zhì)譜技術(shù)在小分子檢測中的應(yīng)用·質(zhì)譜技術(shù)在蛋白質(zhì)多肽組學(xué)研究中的應(yīng)用質(zhì)譜技術(shù)在基因檢測中的應(yīng)用質(zhì)譜技術(shù)在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢及不足實驗室常見質(zhì)譜種類揮發(fā)性化合物檢測尿液有機酸分析小分子定量分析質(zhì)譜臨床應(yīng)用的主要用途LcMS/MS液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜微量元素分析/MS氣相色譜串聯(lián)質(zhì)譜定量分析多肽、蛋白、寡核苷酸、微生物多肽、蛋白SNP基因檢測未知物鑒定MALDI-TOFMSQTOFMS/OrbitICP-MS電感耦合等離子體質(zhì)譜基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜飛行時間/軌道離子阱分析器小分子檢測-藥物檢測LCMS/M為藥物篩查和確認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn),可同時檢測數(shù)十種藥物1.Amphetamine11.Morphine12.Buprenorphinea3.Codeine13.Norbuprenorphine4.Dihydrocodeine14OxycodoneI5.EDDP15.Oxymorphone6.Fentanyl16.Propoxyphene7.Hydrocodone17,THCA8.Hydromorphone18.Tramadol9.Methadone19.0-desmethyTramadol10.Methamphetamine206-MAMYuanC,etal.ClinicalChemistryandLaboratoryMedicine.50(1):95-103,2012小分子檢測類固醇類激素檢測1-院氧皮質(zhì)酮皮質(zhì)酮Cholesterocorticosterone17-羥孕烤醇酮17-羥孕酮11脫氧皮質(zhì)醇氫化可的松17a-hydroxypregnenolone17a-prcgesterone11-deoxycortisol70+P5)(17HP(1-任F)脫氫表挺酮雄烯二酮dehydroepiandrosteroneandrostenedione孕激素androstenediol鹽皮質(zhì)激素testosteroneT糖皮質(zhì)激素脫氫表雄酮硫酸鹽■雄素dihydrotestosteronedehydroepiandrosterone■雌漱素sulfate(DHEAS)小分子檢測維生素檢測精密度血清/血漿目標(biāo)化合物ng/ml)CV(%)21m(避光)V02149%檢測值異岸入數(shù)占參檢人數(shù)的白分比VB120.2354%#0%%一蛋白沉淀vB20298%mz下人數(shù)為2671x液液萃取水溶性VB5007576%25D3人數(shù)VB6PN00596%800VE9FA0.02198%150LC-MS/MSVB9MTHE12254%102種維生素8259%Hint50HD208212%0Westward則性255幻%p同位素校正VE16288%標(biāo)由定量0.5325%1200/維生素健康體檢數(shù)據(jù)小分子檢測-微量元素/重金屬檢測LQ回收率精密度目標(biāo)物(ng/ml)(%CV(%)血/尿便鋅Zn1238967%5.08%檢測指標(biāo)異常人數(shù)占參檢人數(shù)的百分比頭發(fā)/皮膚等錳M0.1994.02%164%鎂M0954894%464%直接進樣微量輛001也于參考下入數(shù)1500k微波消解484%■于考上啊入勝Se19411:14%606%100%鉻c019390‰190%9種微量元素鉆c039216%1245%0%5種重金屬鋸sr01596.37%785%鉛P0079134%592%inMnWgCuESeCrCoSrPtHgCdAsT求01385.72%124%1200例微量元素/重金屬健康體檢數(shù)據(jù)LAP室間質(zhì)評元素cd0.199565%215%位素定量As026103.56%218%輪019346%172%新生兒遺傳代謝病檢測全囯累計遺傳代謝病兒童40-50萬先天性患者可占到活產(chǎn)嬰兒的1/500上干種之多,臨床表現(xiàn)多樣該斷困難底物中間謝物產(chǎn)物早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療可有效防控◆旁路代謝物↑傳統(tǒng)篩查串聯(lián)質(zhì)譜篩查5種病40-50種病拒奶嘔吐皮膚異常面部異常運動機能退化智力障礙癲癇神經(jīng)系統(tǒng)異常或病變等厭食,黃、肌無元力特殊體陳生長緩慢部異常班器異常、損傷、功能失調(diào)等死睡抽箱脫水瀉發(fā)育遲緩形反應(yīng)遲鈍肌肉/肝牌/肺腎異常、病變、表等新生兒遺傳代謝病檢測N新生兒干血片樣本前處理質(zhì)譜上機檢測質(zhì)控與數(shù)據(jù)分析臨床判讀與報告生成液流直接進樣ChromSyster出生3天后取血18種氨基酸足跟血或指血提取目標(biāo)代謝物CDC質(zhì)控品溯源·氬基酸類疾癆判讀35種?；粔A除雜提升信噪比Westgart質(zhì)控有機酸類疾病判讀充分滲透井晾干中性丟失·母蠃子掃描同位素稀釋定量脂肪酸類疾病判讀2分鐘/例蛋白質(zhì)多肽檢測微生物鑒定生化鑒定方法質(zhì)譜鑒定方法(MALDI-TOF快速:兩分鐘完成鑒定經(jīng)典:通過生化反應(yīng),對于利用優(yōu)點成本低:幾塊錢既得結(jié)果和殺死微生物有利需菌少:一個菌落即可時間長:>3h以上成本高:>50元/株完全依靠數(shù)據(jù)庫,數(shù)據(jù)庫中沒有的菌缺點試劑多:不同類別的菌需要對后續(xù)工作沒有任何意義不同的試劑卡謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！?/p>