《蟲咬皮炎》課件

夏天如何正確應(yīng)對蚊蟲叮咬Page

2夏天到了，可以穿著漂亮裙子，短褲，一身輕裝到處玩耍而美中缺乏的是。。。。。。Page

3對于容易過敏的我：嗚嗚嗚嗚。。。。而對于一些特別招蟲體質(zhì)的人來說就更加痛苦：

我求蚊子雨露均沾，可他對我忠一無二。出門必被咬，逢咬必大包，巨癢七八天，留疤三四年P(guān)age

4最后明白了一個(gè)道理：Page

5蟲咬皮炎面對蟲咬皮炎，我們都有那些疑問？？Page

6又稱丘疹性蕁麻疹、單純性癢疹。他與昆蟲叮咬尤其是節(jié)肢動(dòng)物叮咬有關(guān)是指被昆蟲叮咬人類皮膚而引起的炎性反響蟲咬皮炎問題一：蟲咬皮炎是什么鬼？這貨就是節(jié)肢動(dòng)物的典范蟲咬皮炎的發(fā)生Page

7如以下圖Page

8丑是一方面；最糟糕的是：癢！癢！癢！皮膚科常見的檢測：有些人到醫(yī)院皮膚科就診，記不清是否被昆蟲叮咬過。但用皮膚鏡檢查，可以在皮疹的中心，找到非常細(xì)小的一個(gè)針眼—那就是叮咬留下的痕跡。Page

9問題二：“一咬就大包〞，是蟲子毒性太強(qiáng)，還是人太弱？Page

10我太弱了。。。。。。Page

11每個(gè)人表現(xiàn)不同：一般人正常人的免疫狀態(tài)，杠杠的。經(jīng)蚊蟲叮咬后，就是起一個(gè)小包，很快就會消退了。雙擊添加標(biāo)題文字過敏體質(zhì)者有些人是過敏體質(zhì)，其免疫狀態(tài)跟其他人有差異。一旦接觸到外界刺激或過敏原，容易激發(fā)出很強(qiáng)的過敏反響——也就是發(fā)生蟲咬性皮炎。而且，即使出現(xiàn)蟲咬性皮炎，每個(gè)人的表現(xiàn)也不一樣。有的就是紅紅的大丘疹，有的會出大水皰。過敏體質(zhì)和蟲咬皮炎的關(guān)系:“我什么都能吃，從來不過敏，怎么就成過敏體質(zhì)了呢？〞或許有人會問。食物過敏只是常見過敏原中的一大類。但自然界中的過敏原有很多，如塵螨、花粉等吸入物。有些人對蚊叮蟲咬過敏，但對食物就免疫。反之亦然。此外，人的免疫系統(tǒng)并不是恒定不變。過度勞累、缺乏睡眠、身患疾病等，都可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂。于是，蚊子還是去年那只蚊子，只是今年的“你〞不一樣了，蟲咬皮炎也就來了。Page

12問題三：多咬多咬，是不是就習(xí)慣了？Page

13HansJoosten的說法，被視為“提高耐受性〞。有擁護(hù)者。但這個(gè)做法，真是拿命在賭博呀！有些超級敏感的人，咬著咬著，可能就了！首先，過敏反響的表現(xiàn)有很多種，除了紅腫癢痛，還可能出現(xiàn)喉頭水腫，誘發(fā)哮喘、呼吸困難——這種可能性雖然很低，可依然存在。有的嬰幼兒被叮咬后，會發(fā)生血管性水腫，如手背腫的老高。嚴(yán)重者可有局部化膿、附近淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大，甚至發(fā)燒等不適。在?皮膚性病學(xué)?教科書中，關(guān)于“蟲咬皮炎〞一章談到，蜜蜂叮蟄后，可能導(dǎo)致超敏反響，引起血壓下降、呼吸不暢。嚴(yán)重時(shí)，可能引起腎功能衰竭，需要做緊急透析。搶救不及，甚至可能造成過敏性休克，死亡。Page

14其次，有些蟲身帶“劇毒〞，會致人于死地。2021年，河南蜱蟲中毒事件就是因?yàn)轵缦x攜帶病毒→蜱蟲咬人→人感染→發(fā)病，重者死亡。Page

15最后，劇烈的瘙癢讓人難以忍受，不停搔抓，造成局部破潰，出現(xiàn)繼發(fā)感染。夏天氣溫較高，這種細(xì)菌性感染可能會開展到全身，搞不好也會要命，必須住院抗感染治療。Page

16問題四：癢到不能忍，怎么辦？皮炎發(fā)生怎么辦？3.物理療法2.局部涂涂抹抹：Page

18入口管全身如果皮疹數(shù)量就一兩顆，沒有癢到敢一定那份兒，可以跳過這一步。Page

19局部涂涂抹抹：a.癢，皮膚沒破：可選爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏〔如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏〕等。這兩類藥各有利弊。爐甘石不含激素，相對來說藥性更溫和、幾乎沒有副作用。但缺點(diǎn)就是止癢效果較弱，每天搽上七八次，可能才管點(diǎn)用。激素軟膏止癢效果明確，但每日使用次數(shù)、劑量都有講究，最好在皮膚?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇。b.有破皮：莫匹羅星軟膏。睡著時(shí)，一癢就會撓，一不小心就撓破。一旦皮膚破損，可能局部合并細(xì)菌感染?？梢栽谶@些部位抹莫匹羅星軟膏，殺菌、消毒。感染較重者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服抗生素。c.有滲出：敷藥。如果皮膚大面積抓破，有液體滲出，趕緊上醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生會結(jié)合感染情況和皮損程度，局部敷藥+抗感染治療。d.局麻：林可霉素利多卡因凝膠。又稱綠藥膏。涂抹在腫包上，相當(dāng)于把局部皮膚麻醉了，自然也就不癢。適用于兩三個(gè)包包。如果被叮得很慘，作用也是了了。Page

20Page

21物理療法完全無毒副、隨時(shí)都能用的：濕敷。起包時(shí)，血管會擴(kuò)張。有的人血管通透性增高，會有滲出、局部腫脹。這個(gè)時(shí)候，濕敷能讓血管收縮，加速消腫。這是一個(gè)完全沒有毒副作用的方法，每日建議敷4次。濕敷方法如下：準(zhǔn)備4—6層紗布，用冷開水或生理鹽水浸濕〔涼的自來水也成〕，直接敷到蟲包上面。干了再換一塊紗布。懶人還可以用小兒退燒貼，道理和效果都是一樣的。其他民間方法大盤點(diǎn)：用肥皂水等堿性物質(zhì)清洗叮咬的部位建議：可以試用此法，平安方便。理由：皮膚對蚊蟲唾液過敏，所以用堿性的肥皂水中和被叮咬部位的酸性，可以迅速止癢。用風(fēng)油精、牙膏、薄荷等易揮發(fā)的涂抹在患處建議：不太推薦兒童使用此法。理由：風(fēng)油精、花露水對于一局部人來說可能會引起刺激〔或過敏〕，反而更癢；酒精有刺激性，主要作用是防止蚊蟲叮咬、消毒殺菌，止癢效果一般。Page

22其他民間方法大盤點(diǎn)用阿司匹林片劑研磨成粉后溶解于水中呈粘稠狀，涂抹在患處建議：不太推薦兒童使用此法。理由：阿司匹林雖然本身是非甾體抗炎藥物，但用于這里的止癢沒有臨床的理論依據(jù)。民間偏方：用煙灰、大蒜、生姜等涂抹患處建議：不太推薦兒童使用此法。理由：雖然可以到達(dá)局部止癢效果，但對皮膚刺激性太強(qiáng)。在癢處用指甲畫十字建議：腦動(dòng)大開的方法，不推薦啦～理由：被蚊蟲叮咬后，用手指去摳去抓，容易皮膚破損，更容易引發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致皮膚發(fā)炎、紅腫。Page

23問題五：癢癢用激素？靠譜嗎？！

100%對癥！針對性解決局部紅腫、瘙癢，并有一定的抗過敏作用。激素本身是個(gè)好藥。只不過講究特別多，使用劑量、類型、時(shí)長、涂抹部位等都有說法。如果“超綱使用〞，確實(shí)會引起局部皮膚萎縮或繼發(fā)其他感染等。因此，醫(yī)生們要清楚，不同激素的成分、濃度、效度、適用范圍?；颊吣?，最好遵醫(yī)囑。如今，有些人格外“信網(wǎng)絡(luò)〞，自個(gè)兒上藥店，買管激素類藥膏就敢用。下面這種藥就經(jīng)常被藥店導(dǎo)購?fù)其N，稱其“止癢有奇效〞。Page

24但是，這是一種強(qiáng)效激素。針對蟲咬皮炎，很少要用到這么猛的藥。即使是慢性濕疹皮損非常肥厚時(shí)，醫(yī)生在處方上述藥物時(shí)，也格外慎重。

因此激素可用，選擇適當(dāng)。Page

25問題六：中藥復(fù)方制劑能用嗎？藥店里的“止癢神器〞還有很多。比方下面這支中藥復(fù)方制劑，兼具中西醫(yī)止癢、抗敏之精華。Page

26這一管藥，把抗過敏的、激素的、抗感染的、清涼止癢的，都收進(jìn)去了。抹一次，相當(dāng)于人家抹六七八次。但其缺點(diǎn)是：1.如果過敏反響重，局部涂抹抗過敏成分，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如口服。2.這管藥不清楚是否有刺激性，相應(yīng)地，使用風(fēng)險(xiǎn)也就高了。Page

27問題七：沒撓破，怎么就留疤了？

那不是留疤，是色素沉著。過敏后，局部會有炎癥反響。有些人的體質(zhì)就是炎癥后，黑素代謝發(fā)生改變，容易出現(xiàn)色素沉著。一般醫(yī)生建議不用管它。年輕愛美的女孩們假設(shè)看不下去，也可以用一些淡色素的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品外搽。Page

28正常人的免疫狀態(tài)，杠杠的。經(jīng)蚊蟲叮咬后，就是起一個(gè)小包，很快就會消退了。Page

29問題八：防防防！最好的方法是？2.搞好家庭衛(wèi)生，床褥被套勤更換〔除螨〕，垃圾雜物即丟棄〔滅蚊〕。3.掛蚊帳。這個(gè)法子沒有任何副作用，男女老少都適合。4.非要到戶外的話，把自己裹嚴(yán)實(shí)了〔以下圖〕。裹不住的地方，一定要噴驅(qū)蚊水。2341.遠(yuǎn)離樹木繁茂、雜草叢生、積水蓄水的地方。不要