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文檔簡介
PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師(口腔)考點(diǎn)速記速練300題(詳細(xì)解析)一、單選題1.輕度燒傷指A、成人Ⅱ度燒傷,面積10%以下B、成人Ⅱ度燒傷,面積10%~15%C、成人Ⅱ度燒傷,面積16%~20%D、成人Ⅲ度燒傷,面積10%左右E、Ⅱ度5%以上伴頭面頸部燒傷答案:A解析:本題考查燒傷分類和面積計(jì)算。根據(jù)燒傷分類標(biāo)準(zhǔn),Ⅱ度燒傷為淺表性燒傷,分為ⅡA度和ⅡB度,其中ⅡA度為淺Ⅱ度燒傷,ⅡB度為深Ⅱ度燒傷。根據(jù)面積計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),身體前面積為成人體表面積的9%(手掌除外),身體后面積為成人體表面積的18%。因此,本題答案為A,成人Ⅱ度燒傷,面積10%以下。2.近年女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中病死率最高的是A、子宮頸癌B、外陰癌C、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤D、子宮內(nèi)膜癌E、卵巢癌答案:E解析:卵巢惡性腫瘤是女性生殖道最常見的三大惡性腫瘤之一。因缺乏有效的早期診斷方法,卵巢惡性腫瘤的5年存活率仍較低,病死率居?jì)D科腫瘤首位。3.固定義齒修復(fù)的最佳時間一般是在拔牙后A、4周B、5周C、6周D、2個月E、3個月答案:E解析:缺牙區(qū)的牙槽嵴在拔牙或手術(shù)后3個月完全愈合,牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定,可以制作固定橋。缺牙區(qū)的牙槽嵴的愈合情況與拔牙時間、手術(shù)創(chuàng)傷范圍、患者的愈合能力有關(guān)。不同患者牙槽嵴的吸收程度不同,不同的部位牙槽嵴的吸收程度也不同,對適應(yīng)證和設(shè)計(jì)有影響。故選E。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是A、病人利益至上B、醫(yī)生利益至上C、醫(yī)院利益至上D、社會利益至上E、以上都不是答案:A解析:本題考查醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)。選項(xiàng)中,A選項(xiàng)“病人利益至上”是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的道德原則,符合題意;B選項(xiàng)“醫(yī)生利益至上”和C選項(xiàng)“醫(yī)院利益至上”都是不正確的,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的職責(zé)是為病人服務(wù),而不是為自己或醫(yī)院謀取利益;D選項(xiàng)“社會利益至上”雖然也是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)考慮的因素之一,但不是本題的答案。因此,本題的正確答案是A選項(xiàng)。5.用2%戊二醛水溶液浸泡殺滅細(xì)菌芽胞的時間是A、1小時B、2小時C、3小時D、4小時E、5小時答案:C解析:本題考查對于殺菌劑濃度和殺菌時間的理解。戊二醛是一種常用的殺菌劑,其濃度越高,殺菌時間越短。根據(jù)題目中給出的濃度為2%,可以推斷出殺菌時間應(yīng)該較長。一般來說,用2%戊二醛水溶液浸泡殺滅細(xì)菌芽胞的時間為3小時左右,因此選項(xiàng)C為正確答案。6.下列急性化膿性根尖周炎的癥狀中,不正確的是A、自覺持續(xù)性跳動B、患牙明顯伸長C、咬緊牙齒時疼痛暫緩解D、根尖區(qū)紅腫、叩痛E、相應(yīng)面部反應(yīng)性水腫答案:C解析:急性化膿性根尖周炎是由于牙髓壞死或牙髓炎癥狀未能及時治療,細(xì)菌侵入根管引起的一種炎癥。其主要癥狀包括自覺持續(xù)性跳動、患牙明顯伸長、根尖區(qū)紅腫、叩痛、相應(yīng)面部反應(yīng)性水腫等。選項(xiàng)C中提到咬緊牙齒時疼痛暫緩解,這是不正確的,因?yàn)橐Ьo牙齒會增加牙齒的壓力,加重炎癥反應(yīng),疼痛不會緩解。因此,答案為C。7.關(guān)于抗原,下列哪項(xiàng)組合是錯誤的A、細(xì)胞質(zhì)抗原-線粒體抗原B、異種抗原-病原微生物C、自身抗原-HLA抗原D、半抗原-青霉素E、異嗜性抗原-Forssman抗原答案:C解析:本題考查對抗原的基本概念和分類的理解。抗原是指能夠誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的物質(zhì),包括細(xì)胞表面抗原、細(xì)胞質(zhì)抗原、病原微生物抗原、半抗原、自身抗原、異種抗原、異嗜性抗原等。A選項(xiàng)中,細(xì)胞質(zhì)抗原和線粒體抗原都屬于細(xì)胞內(nèi)抗原,是正確的。B選項(xiàng)中,異種抗原和病原微生物抗原都是能夠誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的抗原,是正確的。C選項(xiàng)中,自身抗原和HLA抗原都屬于自身抗原,是同一類抗原,因此是錯誤的。D選項(xiàng)中,半抗原是指一些小分子化合物,如苯胺、硝基苯等,它們本身不能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,但與蛋白質(zhì)結(jié)合后能夠誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是正確的。E選項(xiàng)中,異嗜性抗原和Forssman抗原都是特定的抗原,是正確的。綜上所述,選項(xiàng)C是錯誤的,是本題的正確答案。8.關(guān)于醫(yī)德情感的描述,說法正確的是A、它與醫(yī)德義務(wù)無關(guān)B、它以醫(yī)務(wù)人員個人的需要為前提C、它應(yīng)能滿足患者的一切需要D、它是醫(yī)務(wù)人員的盲目沖動E、它是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的自然流露答案:E解析:本題考查醫(yī)德情感的概念及其特點(diǎn)。醫(yī)德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中所表現(xiàn)出的情感狀態(tài),包括對患者的關(guān)心、同情、理解、尊重等。正確的說法應(yīng)該是它是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的自然流露,因?yàn)獒t(yī)德情感是醫(yī)務(wù)人員在工作中自然而然地表現(xiàn)出來的情感狀態(tài),而不是盲目沖動或者為了滿足患者需要而強(qiáng)加的義務(wù)。因此,選項(xiàng)E為正確答案。9.醫(yī)生進(jìn)行分析時應(yīng)考慮的原因不包括A、夜磨牙及緊咬牙B、咀嚼或刷牙時牙齦出血C、牙齒出現(xiàn)松動D、顳頜關(guān)節(jié)不適E、叩診不適答案:B解析:本題考查醫(yī)生進(jìn)行口腔分析時需要考慮的因素,選項(xiàng)中不包括的是哪一個。根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容,A、C、D、E都是口腔問題,需要考慮的因素,而B是牙齦出血,不屬于口腔問題,因此選B。10.影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素不包括A、藥物的脂溶性B、藥物的解離度C、體液的pH值D、胎盤屏障E、血腦屏障答案:D解析:藥物轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程中,通過細(xì)胞膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素包括藥物的脂溶性、藥物的解離度、體液的pH值、血腦屏障等。而胎盤屏障并不是影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的因素,因此選項(xiàng)D為正確答案。胎盤屏障是指胎盤對母體和胎兒之間物質(zhì)交換的限制作用,主要起到保護(hù)胎兒的作用。11.牙髓炎的應(yīng)急性處理包括以下各項(xiàng),除外A、去除刺激B、開髓引流C、置鎮(zhèn)痛棉球D、針灸或藥物止痛E、對腫脹部位局部麻醉答案:E解析:本題考查牙髓炎的應(yīng)急性處理方法。牙髓炎是一種常見的口腔疾病,其癥狀包括牙齒疼痛、腫脹、發(fā)熱等。應(yīng)急性處理的目的是緩解癥狀,減輕疼痛,防止病情進(jìn)一步惡化。選項(xiàng)A、B、C、D都是牙髓炎應(yīng)急性處理的常用方法,可以有效緩解癥狀。其中,去除刺激是指去除引起牙髓炎的刺激因素,如齲齒、牙齒裂縫等;開髓引流是指通過牙齒的根管將炎癥物質(zhì)排出;置鎮(zhèn)痛棉球是指將含有鎮(zhèn)痛藥物的棉球放置在疼痛的牙齒上,緩解疼痛;針灸或藥物止痛是指通過針灸或口服藥物來緩解疼痛。選項(xiàng)E對腫脹部位進(jìn)行局部麻醉,雖然可以緩解疼痛,但并不是牙髓炎的應(yīng)急性處理方法,因此是本題的正確答案。綜上所述,本題的正確答案是E。12.醫(yī)務(wù)人員在環(huán)境保護(hù)中,道德責(zé)任的表現(xiàn)A、自覺遵守刑事、民事法規(guī)B、加強(qiáng)對社會性污染的監(jiān)測、管理的道德責(zé)任C、堅(jiān)持眼前利益服從長遠(yuǎn)利益,物質(zhì)與精神同步建設(shè)的道德責(zé)任D、適當(dāng)允許先生產(chǎn)后污染治理、實(shí)現(xiàn)環(huán)境與經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展的道德責(zé)任E、少數(shù)服從多數(shù)利益,認(rèn)真履行環(huán)境道德的社會責(zé)任答案:C解析:本題考察醫(yī)務(wù)人員在環(huán)境保護(hù)中的道德責(zé)任表現(xiàn)。選項(xiàng)A提到了遵守法規(guī),雖然是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到的基本要求,但并不是環(huán)境保護(hù)中的道德責(zé)任表現(xiàn)。選項(xiàng)B提到了對社會性污染的監(jiān)測和管理,雖然是環(huán)境保護(hù)中的重要工作,但并不是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任表現(xiàn)。選項(xiàng)D提到了先生產(chǎn)后污染治理,雖然是環(huán)境保護(hù)中的一種方式,但并不是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任表現(xiàn)。選項(xiàng)E提到了少數(shù)服從多數(shù)利益,認(rèn)真履行環(huán)境道德的社會責(zé)任,雖然是環(huán)境保護(hù)中的一種態(tài)度,但并不是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任表現(xiàn)。選項(xiàng)C提到了堅(jiān)持眼前利益服從長遠(yuǎn)利益,物質(zhì)與精神同步建設(shè)的道德責(zé)任,符合醫(yī)務(wù)人員在環(huán)境保護(hù)中應(yīng)該具備的道德責(zé)任表現(xiàn),因此選C。13.關(guān)于人免疫缺陷病毒(HIV)的特點(diǎn),哪項(xiàng)錯誤A、傳染源是HIV攜帶者和AIDS患者B、引起人類艾滋病C、可通過性行為傳播D、不能經(jīng)胎盤傳播E、可通過輸血傳播答案:D解析:本題考查對人免疫缺陷病毒(HIV)的特點(diǎn)的理解。根據(jù)題干,我們可以知道選項(xiàng)中有一項(xiàng)是錯誤的,需要我們找出來。A選項(xiàng):傳染源是HIV攜帶者和AIDS患者,這是正確的,因?yàn)镠IV病毒只能在人體內(nèi)生存繁殖,只有HIV攜帶者和AIDS患者才能成為傳染源。B選項(xiàng):引起人類艾滋病,這是正確的,因?yàn)镠IV病毒是引起人類艾滋病的病原體。C選項(xiàng):可通過性行為傳播,這是正確的,因?yàn)镠IV病毒可以通過性行為傳播,尤其是不安全的性行為。D選項(xiàng):不能經(jīng)胎盤傳播,這是錯誤的,因?yàn)镠IV病毒可以通過母嬰傳播,包括經(jīng)胎盤傳播、分娩時傳播和母乳喂養(yǎng)傳播。E選項(xiàng):可通過輸血傳播,這是正確的,因?yàn)镠IV病毒可以通過輸血、器官移植等途徑傳播。綜上所述,選項(xiàng)D“不能經(jīng)胎盤傳播”是錯誤的,是本題的答案。14.中國居民平衡膳食寶塔中建議,每天油脂類的攝入量不應(yīng)超過A、20克B、25克C、30克D、40克E、50克答案:B解析:本題考查的是中國居民平衡膳食寶塔中對油脂類的攝入量的建議。根據(jù)中國居民平衡膳食寶塔的相關(guān)規(guī)定,每天油脂類的攝入量不應(yīng)超過25克,因此選項(xiàng)B為正確答案。需要注意的是,油脂類雖然是人體必需的營養(yǎng)素之一,但過量攝入會增加人體脂肪的堆積,導(dǎo)致肥胖等健康問題。因此,合理控制油脂類的攝入量對于保持健康非常重要。15.較少復(fù)發(fā)的成釉細(xì)胞瘤類型是A、實(shí)性型B、棘皮瘤型C、基底細(xì)胞型D、單囊型E、濾泡型答案:D解析:成釉細(xì)胞瘤是一種較為常見的口腔頜面部腫瘤,其分為多種類型,其中單囊型是較少復(fù)發(fā)的一種類型。單囊型成釉細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是腫瘤內(nèi)部有一個明顯的囊腔,囊腔內(nèi)充滿液體,腫瘤細(xì)胞排列較為規(guī)則。相比其他類型的成釉細(xì)胞瘤,單囊型的生長速度較慢,且較少發(fā)生惡變和復(fù)發(fā)。因此,本題的正確答案為D選項(xiàng)。其他選項(xiàng)的特點(diǎn)如下:A.實(shí)性型成釉細(xì)胞瘤:腫瘤內(nèi)部有多個小囊腔,腫瘤細(xì)胞排列較為紊亂,生長速度較快,易發(fā)生惡變和復(fù)發(fā)。B.棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤:腫瘤細(xì)胞排列呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),腫瘤內(nèi)部有多個小囊腔,生長速度較快,易發(fā)生惡變和復(fù)發(fā)。C.基底細(xì)胞型成釉細(xì)胞瘤:腫瘤細(xì)胞排列呈基底細(xì)胞狀,腫瘤內(nèi)部有多個小囊腔,生長速度較慢,但易發(fā)生惡變和復(fù)發(fā)。E.濾泡型成釉細(xì)胞瘤:腫瘤細(xì)胞排列呈濾泡狀,腫瘤內(nèi)部有多個小囊腔,生長速度較慢,但易發(fā)生惡變和復(fù)發(fā)。16.佝僂病枕禿是由于A、多汗,搖頭,擦枕B、哭鬧C、結(jié)核D、血鈣降低E、顱骨軟化答案:A解析:本題考查的是佝僂病枕禿的病因。佝僂病是一種由于維生素D缺乏引起的疾病,主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育不良和骨質(zhì)軟化。枕禿是佝僂病的一種表現(xiàn),是指嬰幼兒頭部后部的軟骨發(fā)生破壞,導(dǎo)致頭部后部凹陷。根據(jù)題干中的選項(xiàng),可以排除B、C、D、E四個選項(xiàng),因?yàn)樗鼈兣c佝僂病枕禿的病因無關(guān)。正確答案是A,多汗、搖頭、擦枕是佝僂病枕禿的典型癥狀,是由于嬰幼兒頭部后部的軟骨發(fā)生破壞,導(dǎo)致頭部后部凹陷,嬰幼兒為了減輕頭部的不適,會出現(xiàn)多汗、搖頭、擦枕等行為。因此,選項(xiàng)A是本題的正確答案。17.有8個某種傳染病人,他們的潛伏期分別為:12、11、21、8、12、5、4、13,其中位數(shù)是A、12B、11.5C、10D、8E、9.5答案:B解析:首先,我們需要知道什么是潛伏期。潛伏期是指感染某種疾病后,到出現(xiàn)癥狀之間的時間間隔。在這道題中,我們需要求出這8個病人的潛伏期的中位數(shù)。中位數(shù)是指一組數(shù)據(jù)按照大小順序排列后,處于中間位置的數(shù)。如果數(shù)據(jù)的個數(shù)是奇數(shù),那么中位數(shù)就是這組數(shù)據(jù)中間的那個數(shù);如果數(shù)據(jù)的個數(shù)是偶數(shù),那么中位數(shù)就是中間兩個數(shù)的平均數(shù)。我們將這8個病人的潛伏期從小到大排列,得到:4、5、8、11、12、12、13、21。這是一個偶數(shù)個數(shù)據(jù),因此中位數(shù)是中間兩個數(shù)的平均數(shù),即(8+11)/2=9.5。因此,答案為E。18.軸型皮瓣的長寬比例為A、1.5:1B、2:1C、3:1D、4:1E、無限制答案:E解析:軸形皮瓣又稱為動脈皮瓣,特點(diǎn)是有一對知名血管供應(yīng)和回流,因只要在血管的長軸內(nèi)設(shè)計(jì)皮瓣,一般可不受長寬比例的限制。故本題E正確。考點(diǎn):軸型皮瓣的長寬比例19.患者男,16歲,因咽喉疼痛5天,感寒戰(zhàn)1天,發(fā)熱39.5℃,白細(xì)胞數(shù)為18.5×10/L,中性90%,血培養(yǎng)陰性,考慮為A、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥B、革蘭陽性細(xì)菌敗血癥C、膿血癥D、真菌性敗血癥E、毒血癥答案:E解析:本題考查的是感染性疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果,可以排除革蘭陰性細(xì)菌敗血癥、革蘭陽性細(xì)菌敗血癥、膿血癥和真菌性敗血癥的可能性。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)高、中性粒細(xì)胞比例高、血培養(yǎng)陰性,提示可能為毒血癥。因此,本題的答案為E。20.適宜進(jìn)行討論、回答群眾質(zhì)疑的心理咨詢?yōu)锳、門診B、電話C、信函D、專題E、問卷答案:D解析:本題考查心理咨詢的形式和適用場景。心理咨詢是指心理學(xué)專業(yè)人員通過與個體或群體的交流,幫助他們解決心理問題、改善心理狀態(tài)的過程。根據(jù)題干所給的選項(xiàng),可以排除掉門診、電話、信函、問卷,因?yàn)檫@些形式都不適合進(jìn)行討論和回答群眾質(zhì)疑。而專題則是一種集中討論某一特定主題的形式,適合進(jìn)行討論和回答群眾質(zhì)疑,因此選項(xiàng)D為正確答案。21.患者女,29歲。右下智牙反復(fù)腫痛,臨床檢查見智牙僅露出1/4遠(yuǎn)中冠,高于第二磨牙頸部但未高出平面。X線片示近中冠完全骨埋伏,且低于第二磨牙根尖,牙根全部位于下頜支內(nèi),此患者的診斷是A、Ⅱ類近中低位阻生B、Ⅱ類近中中位阻生C、Ⅲ類近中低位阻生D、Ⅲ類近中中位阻生E、埋伏牙答案:D解析:Ⅱ類指升支前緣與第二磨牙之間間隙不大,不能容納第三磨牙近遠(yuǎn)中徑。Ⅲ類指阻生第三磨牙的全部或大部位于下頜支內(nèi)。中位阻生指牙的最高部位低于平面,但高于第二磨牙頸部,低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙頸部及骨埋伏阻生。綜上,本題應(yīng)選D。22.咨詢者既要注意咨詢對象的名譽(yù),也要保護(hù)其隱私權(quán)說的是A、如實(shí)信賴原則B、整體性原則C、發(fā)展性原則D、保密性原則E、預(yù)防性原則答案:D解析:本題考查的是咨詢者在咨詢過程中需要遵守的原則。根據(jù)題干中提到的“保護(hù)其隱私權(quán)”,可以確定答案為D選項(xiàng),即保密性原則。咨詢者在咨詢過程中需要保護(hù)咨詢對象的隱私權(quán),不得泄露其個人信息和隱私,以保護(hù)其合法權(quán)益。同時,咨詢者也需要注意咨詢對象的名譽(yù),不得散布不實(shí)言論或造成不良影響,遵循如實(shí)信賴原則。因此,A選項(xiàng)也是咨詢過程中需要遵守的原則之一。整體性原則強(qiáng)調(diào)咨詢過程中需要綜合考慮咨詢對象的各個方面,而非片面看待問題,C選項(xiàng)不符合題意。預(yù)防性原則強(qiáng)調(diào)預(yù)防問題的發(fā)生,而非解決問題,E選項(xiàng)也不符合題意。因此,本題答案為D選項(xiàng)。23.頜下區(qū)的下界為A、下頜骨下緣B、下頜舌骨肌C、二腹肌的前后腹D、頦舌骨肌外緣E、舌骨舌肌表面答案:C解析:頜下區(qū)的下界為二腹肌的前后腹。故本題答案是C。24.不屬于頸前三角的是A、下頜下三角B、頦下三角C、肩胛舌骨肌鎖骨三角D、肩胛舌骨肌氣管三角E、頸動脈三角答案:C解析:頸前三角是指頸部前方三個三角形區(qū)域,分別由胸鎖乳突肌、頸斜肌和胸鎖下肌組成。因此,不屬于頸前三角的應(yīng)該是其他區(qū)域。A.下頜下三角位于下頜骨、頸部和胸骨之間,屬于頸前三角之一。B.頦下三角位于下頜骨、頸部和頸斜肌之間,也屬于頸前三角之一。C.肩胛舌骨肌鎖骨三角不屬于頸前三角,它是由鎖骨、肩胛骨和肩胛舌骨肌組成的三角形區(qū)域。D.肩胛舌骨肌氣管三角位于頸部前方,由肩胛舌骨肌、氣管和頸動脈組成,屬于頸前三角之一。E.頸動脈三角位于頸部前方,由頸動脈、頸內(nèi)靜脈和頸斜肌組成,也屬于頸前三角之一。綜上所述,選項(xiàng)C不屬于頸前三角。25.下列關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述,正確的是A、鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始B、鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始C、每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一分子氨D、每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗2分子ATPE、鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進(jìn)行答案:B解析:肝臟合成尿素的主要特點(diǎn)總結(jié)如下:(1)肝臟合成尿素的機(jī)制是通過鳥氨酸循環(huán)的反應(yīng)完成的。(2)反應(yīng)的部位是在線粒體與胞質(zhì)中,催化的酶有:氨基甲酰磷酸合成酶I、鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶、精氨酸代琥珀酸合成酶與裂解酶、精氨酸酶等。(3)尿素分子中的兩個氮原子,一個來自氨,9另一個來自天冬氨酸,而天冬氨酸又可由其他氨基酸通過轉(zhuǎn)氨基作用生成。(4)尿素合成是耗能的過程,合成1分子尿素需要由2分子ATP供給氨基甲酰磷酸的合成,1分子ATP供精氨酸代琥珀酸的合成。(5)N-乙酰谷氨酸、食物成分等因素對尿素的合成有影響。26.關(guān)于氣質(zhì)的正確說法是A、影響人的記憶水平B、影響人的智力水平C、影響人的行為態(tài)度D、太抽象,不可捉摸E、影響人的能力水平答案:C解析:本題考查對氣質(zhì)的理解。氣質(zhì)是指個體在行為、情感、思維等方面表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的個性特征,它會影響人的行為態(tài)度。選項(xiàng)A、B、E都與氣質(zhì)的定義不符,選項(xiàng)D雖然氣質(zhì)是抽象的,但不是不可捉摸的。因此,正確答案為C。27.下列關(guān)于血紅蛋白合成的敘述,正確的是A、以甘氨酸、天冬氨酸為原料B、只有在成熟紅細(xì)胞才能進(jìn)行C、與珠蛋白合成無關(guān)D、受腎分泌的促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)E、合成全過程僅受ALA合酶的調(diào)節(jié)答案:D解析:血紅蛋白(hemoglobin,Hb)是紅細(xì)胞中最主要的蛋白質(zhì),是珠蛋白和血紅素組成的一種結(jié)合蛋白。體內(nèi)多種細(xì)胞可以合成血紅素,參與血紅蛋白組成的血紅素主要是在骨髓的幼紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞的線粒體及胞液中合成的,合成血紅素的基本原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe,血紅蛋白結(jié)構(gòu)中珠蛋白的合成過程與一般蛋白質(zhì)相同,其合成受到血紅素的調(diào)控。其中促紅細(xì)胞生成素促進(jìn)血紅素的生成,是紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)劑。28.影響全口義齒固位力中大氣壓力作用的主要因素是A、牙槽嵴的形態(tài)B、頜骨的形態(tài)C、黏膜的性質(zhì)D、基托邊緣封閉E、基托的面積答案:D解析:大氣壓力是使義齒固位的最重要的力,而義齒基托邊緣與周圍組織的密合即邊緣封閉是大氣壓力固位的前提條件,邊緣封閉越好,大氣壓力作用越強(qiáng)。故本題答案是D。易誤選C。29.患者女,40歲,行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹,分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是A、舌下神經(jīng)襻B、喉上神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、左側(cè)喉返神經(jīng)E、右側(cè)喉返神經(jīng)答案:D解析:患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹,這些癥狀提示手術(shù)中可能損傷了喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)是控制聲帶運(yùn)動的主要神經(jīng),損傷后會導(dǎo)致聲帶麻痹和聲音嘶啞。選項(xiàng)A,舌下神經(jīng)襻主要支配舌肌的運(yùn)動,與聲帶麻痹無關(guān),故不選。選項(xiàng)B,喉上神經(jīng)分為內(nèi)支和外支,內(nèi)支為感覺神經(jīng),分布在喉黏膜上,外支為運(yùn)動神經(jīng),支配環(huán)甲肌,使聲帶緊張,若損傷多導(dǎo)致聲帶松弛、音調(diào)降低,故不考慮。選項(xiàng)C,舌咽神經(jīng)主要分布于咽、舌后1/3及腮腺,與聲帶麻痹無關(guān),故排除。選項(xiàng)E,右側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致右側(cè)聲帶麻痹,但患者為左側(cè)聲帶麻痹,故不符合。因此,根據(jù)患者的癥狀和喉鏡檢查結(jié)果,最可能的損傷結(jié)構(gòu)是左側(cè)喉返神經(jīng),故正確答案是D。30.拔除上頜第一磨牙時,需麻醉的神經(jīng)是A、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)B、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)C、上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)D、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)E、上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)答案:B解析:拔除上頜第一磨牙時,需要麻醉的神經(jīng)包括上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)和上牙槽中神經(jīng)。其中,上牙槽后神經(jīng)主要支配上頜后牙齒及其周圍組織,腭前神經(jīng)主要支配上頜前牙齒及其周圍組織,上牙槽中神經(jīng)主要支配上頜中部牙齒及其周圍組織。因此,選項(xiàng)B是正確答案。而選項(xiàng)A、C、D、E中均有至少一個麻醉神經(jīng)不全面,因此均不正確。31.患者女性,40歲,發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年,3個月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體:T37.6℃,瞼結(jié)膜蒼白,可見淤點(diǎn),胸骨左緣第三肋間可聞及全收縮期雜音,脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是A、血清鐵B、血常規(guī)C、腹部B超D、尿蛋白E、血培養(yǎng)答案:E解析:本題考查對患者病史和體征的分析,結(jié)合常見的診斷思路進(jìn)行推理?;颊哂?0年室間隔缺損史,且近期出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、雜音和脾腫大等癥狀,提示可能存在感染性心內(nèi)膜炎。因此,最有助于確診的檢查應(yīng)該是血培養(yǎng),以便確定病原菌種類和藥敏情況,指導(dǎo)后續(xù)治療。其他選項(xiàng)如血清鐵、血常規(guī)、腹部B超和尿蛋白等檢查,雖然也有一定的參考價值,但對于本病的診斷和治療意義不如血培養(yǎng)明顯。因此,答案為E。32.職業(yè)衛(wèi)生的主要任務(wù)是A、提高勞動衛(wèi)生科學(xué)水平B、積極防治職業(yè)病C、識別、評價和控制不良勞動條件中的職業(yè)性有害因素D、提高經(jīng)濟(jì)水平E、提高勞動生產(chǎn)率答案:C解析:職業(yè)衛(wèi)生是指在生產(chǎn)勞動過程中,通過識別、評價和控制職業(yè)性有害因素,保護(hù)工人身體健康的一門科學(xué)。因此,職業(yè)衛(wèi)生的主要任務(wù)就是識別、評價和控制不良勞動條件中的職業(yè)性有害因素,以預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。選項(xiàng)A、D、E與職業(yè)衛(wèi)生的主要任務(wù)無關(guān),因此排除。選項(xiàng)B雖然與職業(yè)衛(wèi)生有關(guān),但只是職業(yè)衛(wèi)生的一部分,不是主要任務(wù)。因此,正確答案為C。33.全口義齒取印模時功能整塑的目的是確定A、人工牙排列位置B、基托邊緣位置與形態(tài)C、基托與黏膜密合程度D、基托磨光面形態(tài)E、基托組織面形態(tài)答案:B解析:全口義齒取印模時功能整塑的目的是確定基托邊緣位置與形態(tài)。故本題答案是B。易誤選A。34.四環(huán)素牙外脫色效果不佳的原因?yàn)锳、牙齒著色的方式B、牙齒著色的部位C、牙齒著色的面積D、牙齒著色的程度E、四環(huán)素族藥物的種類答案:B解析:四環(huán)素牙是由于在牙齒發(fā)育期間,受到四環(huán)素類藥物的影響而導(dǎo)致的牙齒著色。四環(huán)素牙的著色部位主要在牙齒內(nèi)部,因此外部的漂白效果不佳。選項(xiàng)A、C、D、E都與著色部位無關(guān),因此不是正確答案。選項(xiàng)B與四環(huán)素牙的著色部位相符,因此是正確答案。35.患者,女性,46歲,1年來口腔黏膜反復(fù)起皰、破潰,此起彼伏,伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn):口腔黏膜廣泛云霧狀水腫,有多處鮮紅糜爛面,周圍有灰白色皰膜,撕取皰膜時可同時揭去周圍正常黏膜。脫落細(xì)胞涂片可見Tzanck細(xì)胞。治療本病開始時應(yīng)給予A、潑尼松100~120mg/dB、潑尼松60~80mg/dC、潑尼松40~60mg/dD、潑尼松30mg/dE、潑尼松10mg/d答案:B解析:本題考查的是口腔黏膜反復(fù)起皰、破潰的疾病治療。根據(jù)病史和檢查表現(xiàn),考慮為口腔皰疹。口腔皰疹是由皰疹病毒引起的一種常見的口腔疾病,常表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)起皰、破潰,伴有疼痛。治療口腔皰疹的首選藥物是潑尼松,其劑量應(yīng)根據(jù)病情輕重而定,一般為60~80mg/d。因此,本題的正確答案為B。36.利尿藥初期的降壓機(jī)制為A、降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Ca的含量B、降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na的含量C、降低血管壁對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性D、排Na利尿,降低細(xì)胞外液和血容量E、誘導(dǎo)與脈壁產(chǎn)生擴(kuò)張血管物質(zhì)答案:D解析:利尿藥初期降壓作用可能是通過排鈉利尿,減少細(xì)胞外液和血容量,導(dǎo)致心排出量降低。長期應(yīng)用利尿藥,雖然血容量和心排出量可逐漸恢復(fù)至用藥前水平,但外周血管阻力和血壓仍持續(xù)降低。故選D。37.不屬于可摘局部義齒的部件是A、間接固位體B、冠內(nèi)固位體C、橋體D、Ⅰ桿E、鄰面板答案:C解析:可摘局部義齒是指可以拆卸的局部義齒,其部件包括間接固位體、冠內(nèi)固位體、Ⅰ桿和鄰面板。而橋體是一種固定式的局部義齒,不屬于可摘局部義齒的部件。因此,選項(xiàng)C不屬于可摘局部義齒的部件。38.與牙周病有關(guān)的全身易感因素有A、遺傳因素B、性激素水平C、糖尿病D、免疫功能缺陷E、以上都是答案:E解析:牙周病是一種常見的口腔疾病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),包括局部因素和全身因素。其中,全身易感因素是指影響牙周病發(fā)生和發(fā)展的全身因素。根據(jù)研究,與牙周病有關(guān)的全身易感因素主要包括遺傳因素、性激素水平、糖尿病和免疫功能缺陷等。因此,本題的正確答案為E,即以上都是。具體解析如下:A.遺傳因素:研究表明,遺傳因素對牙周病的發(fā)生和發(fā)展有一定的影響。一些基因變異可能會導(dǎo)致牙周病易感性增加,如IL-1基因多態(tài)性等。B.性激素水平:性激素水平的變化也可能會影響牙周病的發(fā)生和發(fā)展。女性在生理期、妊娠期和更年期等生理階段,由于激素水平的變化,可能會導(dǎo)致牙周病的加重。C.糖尿?。禾悄虿∈且环N常見的全身性疾病,其患者牙周病的發(fā)生和發(fā)展風(fēng)險也較高。糖尿病患者的免疫功能和代謝功能都可能受到影響,從而影響口腔健康。D.免疫功能缺陷:免疫功能缺陷也可能會導(dǎo)致牙周病的發(fā)生和發(fā)展。例如,艾滋病等免疫系統(tǒng)受損的疾病患者,其牙周病的發(fā)生率較高。綜上所述,以上四個因素都與牙周病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān),因此本題的正確答案為E,即以上都是。39.男性,20歲。與人口角后,被人用利器扎傷顴顳部,造成軟組織出血,急診采用壓迫止血,應(yīng)該壓迫的動脈是A、頜外動脈B、顳淺動脈C、上頜動脈D、耳后動脈E、顳深動脈答案:B解析:本試題屬臨床簡單應(yīng)用題,考核顴顳部軟組織的血供。本題相對較容易,采用排除法較易獲得正確答案。因?yàn)橹挥蠩(顳深動脈)有一定的迷惑性,但其位置深,只要對解剖熟悉便知其余三者很容易被排除。40.當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起,應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案:A解析:本題考查的是醫(yī)療事故爭議處理申請的時限規(guī)定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定,當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起,應(yīng)當(dāng)在1年內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。因此,本題的答案為A。41.急性蜂窩織炎的描述,錯誤的是A、是指淺筋膜下肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染B、致病菌以溶血性鏈球菌最常見C、淺表的急性蜂窩織炎無明顯邊界D、口底頜下蜂窩織炎未抽出膿液,嚴(yán)禁切開E、新生兒皮下壞疽屬于特殊類型的蜂窩織炎答案:D解析:頜面部蜂窩織炎如局部腫脹呈彌漫性或有副性水腫,而且在深層組織內(nèi)很難確定膿腫形成的部位時,也可先進(jìn)行穿刺,確定膿腫部位后,再行切開。如腫脹已波及整個頜周,或已有呼吸困難現(xiàn)象時,則應(yīng)作廣泛性切開。42.變異性心絞痛患者首選的藥物是A、胺磺酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普萘洛爾答案:D解析:普萘洛爾不宜用于與冠狀動脈痙攣有關(guān)的變異型心絞痛,因冠脈上的β受體被阻斷后,α受體占優(yōu)勢,易致冠狀動脈收縮。硝苯地平具有非常強(qiáng)的舒張冠脈作用,可首選用于變異性心絞痛。43.平滑面菌斑結(jié)構(gòu)包括以下各層,除外A、菌斑牙界面層B、稠密微生物層C、菌斑體部D、菌斑下層E、菌斑表層答案:D解析:本題考查的是平滑面菌斑結(jié)構(gòu)的各層,要求排除一個不屬于其中的選項(xiàng)。根據(jù)平滑面菌斑的結(jié)構(gòu),其包括菌斑牙界面層、稠密微生物層、菌斑體部、菌斑下層和菌斑表層。因此,選項(xiàng)D“菌斑下層”不屬于平滑面菌斑的結(jié)構(gòu),是本題的答案。其他選項(xiàng)均為平滑面菌斑結(jié)構(gòu)的組成部分。44.女,50歲。戴義齒三天,咀嚼時感義齒翹動明顯。查:缺失,為托式可摘局部義齒。了上分別為三臂卡環(huán),頰舌側(cè)基托位于黏膜轉(zhuǎn)折,遠(yuǎn)中覆蓋磨牙后墊1/3。前伸及側(cè)方未見早接觸。引起義齒翹動的原因是A、基托伸展過長B、非正中無多點(diǎn)接觸C、支托形成了轉(zhuǎn)動軸D、卡環(huán)數(shù)目不夠E、覆蓋的基托游離端黏膜過厚答案:C解析:雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失,末端基牙上遠(yuǎn)中支托會形成支點(diǎn)導(dǎo)致義齒翹動,所以應(yīng)該設(shè)計(jì)近中支托和間接固位體。故本題答案是C。45.我國目前的醫(yī)療保險模式屬于A、商業(yè)醫(yī)療保險B、社會醫(yī)療保險C、國家醫(yī)療保險D、儲蓄醫(yī)療保險E、企業(yè)醫(yī)療保險答案:B解析:本題考查的是我國目前的醫(yī)療保險模式屬于哪種類型。根據(jù)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度,可以將其分為商業(yè)醫(yī)療保險、社會醫(yī)療保險、國家醫(yī)療保險、儲蓄醫(yī)療保險和企業(yè)醫(yī)療保險五種類型。其中,商業(yè)醫(yī)療保險是指由商業(yè)保險公司提供的醫(yī)療保險服務(wù);國家醫(yī)療保險是指由國家出資設(shè)立的醫(yī)療保險制度;儲蓄醫(yī)療保險是指由個人儲蓄或投資形成的醫(yī)療保險制度;企業(yè)醫(yī)療保險是指由企業(yè)為員工提供的醫(yī)療保險服務(wù)。而社會醫(yī)療保險則是指由國家和社會共同出資設(shè)立的醫(yī)療保險制度,旨在為全體參保人員提供基本醫(yī)療保障。因此,根據(jù)題干所述,我國目前的醫(yī)療保險模式屬于社會醫(yī)療保險,故選B。46.在科室預(yù)防交叉感染的討論會上,小馬提出了艾滋病的傳播途徑問題,張主任正確的回答是A、經(jīng)呼吸道B、經(jīng)性行為C、經(jīng)消化道D、經(jīng)皮膚途徑E、經(jīng)飛沫途徑答案:B解析:本題考查艾滋病的傳播途徑。艾滋病是一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的疾病,主要通過血液、精液、陰道分泌物和母乳等體液傳播。其中,性行為是最主要的傳播途徑。因此,本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)均不是艾滋病的主要傳播途徑。47.肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn)是A、肝細(xì)胞氣球樣變B、肝細(xì)胞變性壞死C、彌漫性肝纖維化D、假小葉形成E、肝毛細(xì)膽管膽汁淤積答案:D解析:假小葉形成是肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點(diǎn),其他各項(xiàng)分別代表了變性、壞死、纖維化和膽汁淤積表現(xiàn),非肝硬化所特有。48.下列對原癌基因特點(diǎn)的敘述中錯誤的是A、廣泛存在于各種生物細(xì)胞中B、不同原癌基因的功能各不相同C、不同原癌基因的定位各不相同D、所有原癌基因一旦被激活都具有致癌活性E、進(jìn)化過程中基因序列具有高度保守性答案:D解析:本題考查對原癌基因特點(diǎn)的理解。原癌基因是指在正常細(xì)胞中存在,但在某些情況下(如突變、過度表達(dá)等)會導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的基因。根據(jù)題目中的敘述,A、B、C、E均為原癌基因的特點(diǎn),而D是錯誤的。原癌基因的致癌活性是與其激活程度相關(guān)的,不同的原癌基因在不同的情況下可能具有不同的致癌活性。因此,選項(xiàng)D是錯誤的。綜上所述,本題答案為D。49.用特異性抗體與少量染料在玻片上鑒定細(xì)菌抗原結(jié)構(gòu)的方法是A、scoli試驗(yàn)B、青霉素串珠試驗(yàn)C、莢膜腫脹試驗(yàn)D、抗人球蛋白試驗(yàn)E、錫克試驗(yàn)答案:C解析:本題考查的是細(xì)菌抗原結(jié)構(gòu)的鑒定方法。選項(xiàng)中的Ascoli試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、錫克試驗(yàn)都不是用于細(xì)菌抗原結(jié)構(gòu)的鑒定方法。青霉素串珠試驗(yàn)是用于鑒定鏈球菌的莢膜抗原結(jié)構(gòu)的方法,而莢膜腫脹試驗(yàn)也是用于鑒定細(xì)菌莢膜抗原結(jié)構(gòu)的方法。因此,本題的正確答案是C。50.腭裂整復(fù)術(shù)中鑿斷翼鉤是為了松弛哪塊肌肉的張力A、舌腭肌B、腭帆張肌C、腭帆提肌D、咽上縮肌E、咽腭肌答案:B解析:此題是專業(yè)知識概念與理解試題,考查考生對局部解剖及腭裂手術(shù)方式的理解。腭帆張肌起源于翼內(nèi)板和咽鼓管軟骨,其肌纖維與翼突鉤纖維性粘連。腭裂整復(fù)術(shù)中鑿斷翼鉤可使腭帆張肌失去張力。腭帆提肌是軟腭的最大肌肉,舌腭肌是軟腭口腔面最表面的肌肉。51.心身疾病的界定條件是A、在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素B、具有由心理因素引起的軀體癥狀C、具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化D、不是神經(jīng)癥和精神病E、以上都是答案:E解析:心身疾病是指在身體疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程中,心理社會因素起到重要作用的一類疾病。因此,選項(xiàng)A正確。同時,心身疾病的特點(diǎn)之一是具有由心理因素引起的軀體癥狀,選項(xiàng)B正確。但是,心身疾病并不一定具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化,因此選項(xiàng)C不正確。此外,心身疾病也不是神經(jīng)癥和精神病,選項(xiàng)D不正確。綜上所述,選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。52.休克患者大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的是A、提高抗感染力B、增加心排血量C、降低外周阻力D、保持溶酶體膜的穩(wěn)定性E、拮抗應(yīng)激反應(yīng)答案:D解析:本題考查休克患者大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的目的。糖皮質(zhì)激素是一種內(nèi)源性激素,具有多種生理作用,包括抗炎、免疫抑制、代謝調(diào)節(jié)等。在休克患者中,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用主要是為了保持溶酶體膜的穩(wěn)定性,防止細(xì)胞內(nèi)酶的釋放,減少細(xì)胞損傷和死亡。因此,本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)與糖皮質(zhì)激素的作用無關(guān)或不夠準(zhǔn)確,可以排除。53.藥物代謝動力學(xué)(藥代動力學(xué))是研究A、藥物作用的動能來源B、藥物作用的動態(tài)規(guī)律C、藥物在體內(nèi)的變化D、藥物作用強(qiáng)度隨劑量、時間變化的消長規(guī)律E、藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及血藥濃度隨時間的消長規(guī)律答案:E解析:本題考查藥物代謝動力學(xué)的定義。藥物代謝動力學(xué)是研究藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及血藥濃度隨時間的消長規(guī)律的學(xué)科。因此,選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D都與藥物代謝動力學(xué)的研究內(nèi)容不符。54.TH細(xì)胞主要分泌A、IFN-αB、IL-4C、IFN-γD、FNF-βE、IL-2答案:B解析:TH:細(xì)胞主要輔助體液免疫效應(yīng)功能。該細(xì)胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10,IL-4是TH細(xì)胞的自分泌生長因子,故選B??键c(diǎn):細(xì)胞因子的分泌55.局部麻醉術(shù)后麻木癥狀仍未恢復(fù)的可能原因是A、注射區(qū)有血腫B、注射區(qū)有感染C、注射區(qū)有神經(jīng)損傷D、注射針折斷E、注射區(qū)有水腫答案:C解析:此題是專業(yè)知識概念與理解試題,考查考生對局部麻醉術(shù)并發(fā)癥的認(rèn)識與理解。注射區(qū)有神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)感覺異常、麻木和神經(jīng)痛癥狀。注射區(qū)血腫的表現(xiàn)是黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊。56.患者,12歲。面齲洞,備洞時意外露髓,針尖大小,臨床處理應(yīng)選擇A、直接蓋髓術(shù)B、間接蓋髓術(shù)C、活髓切斷術(shù)D、干髓術(shù)E、根管治療答案:A解析:直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為:①意外穿髓,穿髓孔直徑<0.5mm的恒牙;②年輕恒牙外傷,冠折露髓。該患兒備洞時意外露髓,針尖大小,應(yīng)選用直接蓋髓術(shù)。故選A。57.對苯海索的敘述,哪項(xiàng)錯誤A、阻斷中樞膽堿受體B、對帕金森病療效不如左旋多巴C、對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效D、對僵直和運(yùn)動困難療效差E、外周抗膽堿作用比阿托品弱答案:C解析:本題考查對苯海索的藥理作用及其臨床應(yīng)用。對苯海索是一種抗膽堿酯酶藥物,能夠阻斷膽堿酯酶的作用,使得乙酰膽堿在神經(jīng)末梢積累,從而增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)傳遞的效果。因此,對苯海索主要用于治療肌無力、重癥肌無力等疾病,能夠改善肌肉無力、疲勞等癥狀。根據(jù)題干中的敘述,選項(xiàng)A正確,對苯海索能夠阻斷中樞膽堿受體;選項(xiàng)B錯誤,對苯海索在治療帕金森病方面的療效與左旋多巴相當(dāng);選項(xiàng)C正確,對苯海索對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效;選項(xiàng)D錯誤,對苯海索能夠改善僵直和運(yùn)動困難等癥狀;選項(xiàng)E錯誤,對苯海索的外周抗膽堿作用比阿托品強(qiáng)。綜上所述,本題的正確答案為C。58.下列哪種搭配是正確的A、隱性感染--自然被動免疫B、接種疫苗--人工主動免疫C、接種類毒素--人工被動免疫D、注射抗毒素--人工主動免疫E、從初乳中獲得SIgA-人工被動免疫答案:B解析:本題考察的是免疫的基本概念和分類。免疫分為自然免疫和獲得性免疫,獲得性免疫又分為主動免疫和被動免疫。主動免疫是指機(jī)體自身產(chǎn)生抗體或細(xì)胞免疫反應(yīng),包括自然主動免疫和人工主動免疫;被動免疫是指通過注射抗體或細(xì)胞免疫物質(zhì)來獲得免疫力,包括自然被動免疫和人工被動免疫。根據(jù)題目中的搭配,只有B選項(xiàng)“接種疫苗--人工主動免疫”是正確的,其他選項(xiàng)都存在錯誤。因此,本題答案為B。59.有機(jī)磷酸酯類急性中毒的表現(xiàn)為A、腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、神經(jīng)節(jié)興奮、心血管作用復(fù)雜E、腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大答案:D解析:此題是結(jié)合臨床的理解分析題,考查學(xué)生對M、N膽堿受體激動效應(yīng)的分析和理解。有機(jī)磷酸酯類急性中毒機(jī)制為水解乙酰膽堿的膽堿酯酶活性被不可逆抑制,從而呈現(xiàn)體內(nèi)乙酰膽堿堆積過多,引起中毒。主要表現(xiàn)為M、N膽堿受體過度興奮的效應(yīng)。因此要回答此題的關(guān)鍵是必須了解M、N膽堿受體過度興奮效應(yīng)的具體表現(xiàn)。其中A、B、C和E選項(xiàng)均有部分或全部內(nèi)容不對,只有D是對的,而D選項(xiàng)要求考生分析乙酰膽堿對神經(jīng)節(jié)N受體的效應(yīng),由于交感神經(jīng)節(jié)N受體和副交感神經(jīng)節(jié)N受體激動后其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)不同,因而對心血管作用不同。60.牙尖交錯位正常時,下列敘述正確的是A、咀嚼肌處于松弛狀態(tài)B、部分后牙頰尖接觸C、關(guān)節(jié)韌帶處于緊張狀態(tài)D、髁狀突位于下頜窩的中央E、關(guān)節(jié)韌帶處于松弛狀態(tài)答案:D解析:牙尖交錯位是指上下頜牙齒交錯排列,牙尖相互咬合。正常情況下,牙尖交錯位時,咀嚼肌處于緊張狀態(tài),部分后牙頰尖接觸,關(guān)節(jié)韌帶處于緊張狀態(tài),髁狀突位于下頜窩的中央。因此,選項(xiàng)A、B、C、E都是錯誤的。選項(xiàng)D正確。61.2000年調(diào)查某地正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù),總體是2000年該地A、每個正常成年男性B、全部正常成年男性C、能調(diào)查到且愿意接受調(diào)查的全部正常成年男性D、全部正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)的集合E、正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)答案:D解析:總體是根據(jù)研究目的所確定的性質(zhì)相同的所有個體的變量值的集合。62.有關(guān)免疫球蛋白和抗體的說法,哪種是正確的A、免疫球蛋白就是抗體,二者具有相同的含義B、免疫球蛋白均為抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白C、免疫球蛋白與抗體不同,二者也不相關(guān)D、抗體均為免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗體E、抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中,二者均具有免疫功能答案:D解析:抗體是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子,是B細(xì)胞接受抗原刺激后分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白,主要存在于血清等體液中,通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合,發(fā)揮體液免疫功能。而具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白。免疫球蛋白可分分泌型和膜型。前者主要存在于血液及組織液中,具有抗體的各種功能;后者構(gòu)成B細(xì)胞膜上的抗原受體。【考點(diǎn)提示】抗體和免疫球蛋白的概念63.對病毒性感染進(jìn)行血清學(xué)診斷時,雙份血清抗體效價至少增高幾倍時,才有診斷意義A、2倍B、4倍C、8倍D、16倍E、32倍答案:B解析:血清學(xué)診斷是通過檢測患者血清中特定病原體抗體的變化來確定感染狀態(tài)的一種方法。在對病毒性感染進(jìn)行血清學(xué)診斷時,需要進(jìn)行雙份血清檢測,即分別檢測急性期和恢復(fù)期的血清樣本。如果在恢復(fù)期的血清樣本中,特定病原體抗體的效價比急性期的血清樣本中高出一定倍數(shù),就可以確定患者曾經(jīng)感染過該病原體。根據(jù)國際上的標(biāo)準(zhǔn),對于病毒性感染的血清學(xué)診斷,雙份血清抗體效價至少增高4倍才有診斷意義。因此,本題的正確答案為B。64.下列引起慢性腎衰竭的病因中占首位的是A、急性腎小球腎炎B、過敏性紫癜C、糖尿病腎病D、高血壓腎病E、慢性腎盂腎炎答案:C解析:本題考查慢性腎衰竭的病因。慢性腎衰竭是指腎臟功能逐漸減退,不能維持正常的生理代謝需要,導(dǎo)致一系列的代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)的綜合征。常見的病因包括糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎盂腎炎等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的最常見病因,因此本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)雖然也可能導(dǎo)致慢性腎衰竭,但發(fā)生率不如糖尿病腎病高。65.患者,男,62歲。隱裂有牙髓癥狀,牙冠短,咬合緊,根管治療后,適宜的修復(fù)是A、鑄造全冠B、7/8冠C、烤瓷全冠D、高嵌體E、錘造全冠答案:A解析:鑄造全冠磨除牙體組織較少,適合磨牙的修復(fù),由于患者上頜第一磨牙有隱裂,牙冠短,咬合緊,已經(jīng)進(jìn)行了完善的根管治療。故答案選A。66.導(dǎo)致根尖周病的主要感染途徑是A、牙髓感染B、牙周感染C、血源感染D、鄰牙疾病波及E、頜骨疾病波及答案:A解析:根尖周病的感染途徑有3條,牙髓感染;通過牙周組織或鄰牙根尖周感染直接擴(kuò)展;血源性感染。其中牙髓感染是最主要的感染途徑,發(fā)生率最高,所以A正確。牙周感染、鄰牙疾病波及、頜骨疾病波及是通過牙周組織或鄰牙根尖周感染直接擴(kuò)展,不是最主要的感染途徑,所以B、D、E錯誤。血源感染也不是最主要的感染途徑,所以C錯誤。故此題選A。67.心理過程包括哪3個過程A、氣質(zhì)、性格和能力B、動力、活動和評價C、認(rèn)識、情緒和意志D、認(rèn)識、人格和活動E、動力、情緒和意志答案:C解析:心理過程是指人類在感知、思維、情感和意志等方面所表現(xiàn)出來的心理活動過程。根據(jù)題目所給選項(xiàng),可以排除掉A、B、D三個選項(xiàng),因?yàn)樗鼈兯信e的過程與心理過程不符。而C選項(xiàng)中的認(rèn)識、情緒和意志正是心理學(xué)中常用的三個過程,因此C選項(xiàng)為正確答案。E選項(xiàng)中的動力、情緒和意志也與心理過程有關(guān),但缺少了認(rèn)識這一重要過程,因此不是最佳答案。68.重癥肌無力的自身抗原是A、平滑肌B、乙酰膽堿受體C、胰島素受體D、細(xì)胞核E、血小板答案:B解析:重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,其特征是肌肉疲勞和無力。該疾病的自身抗原是乙酰膽堿受體,即B選項(xiàng)。乙酰膽堿受體是神經(jīng)肌肉接頭處的重要蛋白質(zhì),它與神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿結(jié)合,使肌肉收縮。在重癥肌無力患者中,免疫系統(tǒng)會攻擊和破壞乙酰膽堿受體,導(dǎo)致肌肉無法正常收縮,從而引起肌肉疲勞和無力的癥狀。因此,B選項(xiàng)是正確答案。其他選項(xiàng)如A、C、D、E都不是重癥肌無力的自身抗原。69.患者男,67歲,右舌根側(cè)緣潰瘍半年,伴有進(jìn)食疼痛。檢查可見與下頜第二、三磨牙對應(yīng)處有舌緣潰瘍,1cm×1.5cm大小,邊緣隆起,灰白色,觸之較硬,輕壓痛,鏡下見增生的鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊向結(jié)締組織浸潤,上皮細(xì)胞可見間變及異常核分裂,上皮團(tuán)塊內(nèi)有角化珠形成。應(yīng)診斷為A、嗜酸性潰瘍B、舌鱗癌C、葉狀乳頭炎D、腺周口瘡E、惡性淋巴瘤答案:B解析:鱗癌是口腔頜面部常見腫瘤,強(qiáng)調(diào)舌部鱗癌的臨床特征。70.關(guān)于咬肌間隙感染下列錯誤的是A、常因下頜智齒冠周炎引起B(yǎng)、常伴明顯開口受限C、膿腫形成后,常在咬肌前緣觸及波動感D、膿腫形成后應(yīng)及時切開引流E、易形成下頜骨升支邊緣性骨髓炎答案:C解析:本題考查咬肌間隙感染的相關(guān)知識。A選項(xiàng):咬肌間隙感染常因下頜智齒冠周炎引起,符合實(shí)際情況,正確。B選項(xiàng):咬肌間隙感染常伴明顯開口受限,這是因?yàn)橐Ъ¢g隙感染引起的腫脹和疼痛會影響咀嚼肌的正常運(yùn)動,導(dǎo)致開口受限,符合實(shí)際情況,正確。C選項(xiàng):膿腫形成后,常在咬肌前緣觸及波動感,這個說法是錯誤的。咬肌間隙位于下頜骨角和下頜骨升支之間,膿腫形成后常在下頜骨角和下頜骨升支之間觸及波動感,而不是在咬肌前緣,因此選項(xiàng)C是錯誤的。D選項(xiàng):膿腫形成后應(yīng)及時切開引流,這是因?yàn)橐Ъ¢g隙感染的膿腫容易向周圍組織擴(kuò)散,引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如頸部深部感染等,因此需要及時切開引流,符合實(shí)際情況,正確。E選項(xiàng):咬肌間隙感染易形成下頜骨升支邊緣性骨髓炎,這是因?yàn)橐Ъ¢g隙感染的炎癥會侵犯下頜骨升支的骨髓,引起骨髓炎,符合實(shí)際情況,正確。綜上所述,本題的正確答案是C。71.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制除外以下哪一項(xiàng)A、Na-H交換B、NH與H結(jié)合成NHC、l重吸收D、HCO重吸收E、尿的酸化答案:C解析:本題考查腎臟對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。酸堿平衡是人體內(nèi)環(huán)境的重要指標(biāo)之一,腎臟是維持酸堿平衡的重要器官之一。腎臟通過調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)的排泄和堿性物質(zhì)的重吸收來維持酸堿平衡。具體來說,腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制包括以下幾個方面:A.Na+-H+交換:腎小管上皮細(xì)胞表面有Na+-H+交換器,可以調(diào)節(jié)腎小管對H+的重吸收和Na+的排泄,從而調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡。B.NH3與H+結(jié)合成NH4+:腎小管上皮細(xì)胞可以將NH3與H+結(jié)合成NH4+,然后將NH4+排出體外,從而調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡。C.Cl重吸收:腎小管上皮細(xì)胞可以重吸收Cl-,從而使尿液中的Cl-濃度降低,促進(jìn)HCO3-的重吸收,從而調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡。D.HCO3-重吸收:腎小管上皮細(xì)胞可以重吸收HCO3-,從而調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡。E.尿的酸化:腎小管上皮細(xì)胞可以分泌H+,使尿液酸化,從而調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡。綜上所述,除了C選項(xiàng)中的Cl重吸收外,其他選項(xiàng)都是腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制。因此,答案為C。72.宮頸癌最常見的病理類型是A、鱗腺癌B、腺癌C、惡性腺癌一D、黏液腺癌E、鱗狀細(xì)胞癟答案:E解析:宮頸鱗狀上皮癌占宮頸癌的80%~85%。73.G蛋白具有的酶活性屬于A、TP酶B、GTP酶C、RNA酶D、蛋白酶E、氧化酶答案:B解析:G蛋白是一種具有酶活性的蛋白質(zhì),它能夠催化GTP的水解,將GTP轉(zhuǎn)化為GDP,從而釋放出能量。因此,G蛋白具有GTP酶活性,答案為B。ATP酶、RNA酶、蛋白酶和氧化酶都不是G蛋白的酶活性。74.患者女,46歲,雙側(cè)腮腺腫大7年,自覺口干。病理檢查見腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤,侵犯腺小葉,腺泡破壞、消失,可見淋巴濾泡形成,小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,形成實(shí)性上皮團(tuán)。最可能的病理診斷是A、流行性腮腺炎B、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C、急性腮腺炎D、涎石病E、舍格倫綜合征答案:E解析:本題考查的是腮腺腫大的病理診斷。根據(jù)題干中的病理檢查結(jié)果,腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤,侵犯腺小葉,腺泡破壞、消失,可見淋巴濾泡形成,小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生,形成實(shí)性上皮團(tuán),結(jié)合患者的病史,最可能的病理診斷是舍格倫綜合征。A、B、C、D選項(xiàng)均為腮腺炎,但根據(jù)病理檢查結(jié)果,不符合腮腺炎的病理特征,因此排除A、B、C、D選項(xiàng)。舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病,以雙側(cè)腮腺腫大為主要表現(xiàn),病理檢查可見淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生形成實(shí)性上皮團(tuán),符合本題的病理檢查結(jié)果,因此選E。75.乙酰CoA是在線粒體內(nèi)產(chǎn)生的,而FA及Ch是在胞液內(nèi)以乙酰CoA為原料進(jìn)行合成的,乙酰CoA通過下列哪種機(jī)制由線粒體進(jìn)入胞液中A、乳酸循環(huán)B、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C、鳥氨酸循環(huán)D、三羧酸循環(huán)E、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)答案:B解析:本題考查的是乙酰CoA在線粒體和胞液之間的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。乙酰CoA是在線粒體內(nèi)產(chǎn)生的,而FA及Ch是在胞液內(nèi)以乙酰CoA為原料進(jìn)行合成的,因此乙酰CoA需要通過某種機(jī)制從線粒體進(jìn)入胞液中。根據(jù)常識和知識點(diǎn),我們可以知道乙酰CoA是通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)(也稱為三羧酸循環(huán))由線粒體進(jìn)入胞液中的。因此,本題的正確答案是B。76.對病例對照研究資料進(jìn)行分層分析的目的是A、控制選擇偏倚B、控制混雜偏倚C、控制信息偏倚D、提高分析效率E、提高資料的利用率答案:B解析:對病例對照研究進(jìn)行分層分析的目的是為了控制混雜偏倚?;祀s偏倚是指在研究中,除了研究因素外,其他因素對結(jié)果產(chǎn)生影響的情況。分層分析是將研究對象按照某些特定因素分成不同層次,使得每一層內(nèi)的研究對象在其他因素上的分布相對均勻,從而控制混雜偏倚。因此,選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A、C、D、E都與分層分析的目的不符。77.關(guān)于不同區(qū)域的牙本質(zhì)的描述,正確的是A、前期牙本質(zhì)是位于近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處最早形成的牙本質(zhì)B、在牙發(fā)育完成后,繼續(xù)形成的牙本質(zhì)是髓周牙本質(zhì)C、原發(fā)性牙本質(zhì)構(gòu)成牙本質(zhì)的主體D、牙根部最先形成的牙本質(zhì)稱罩牙本質(zhì)E、繼發(fā)性牙本質(zhì)與原發(fā)性牙本質(zhì)的牙本質(zhì)小管不連續(xù)答案:C解析:本題考察牙本質(zhì)的不同區(qū)域及其特點(diǎn)。解析如下:A.前期牙本質(zhì)是位于近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處最早形成的牙本質(zhì)。這個說法是錯誤的。前期牙本質(zhì)是牙齒發(fā)育早期形成的牙本質(zhì),位于牙髓室內(nèi),與近釉質(zhì)牙本質(zhì)界沒有直接關(guān)系。B.在牙發(fā)育完成后,繼續(xù)形成的牙本質(zhì)是髓周牙本質(zhì)。這個說法是錯誤的。牙發(fā)育完成后,牙本質(zhì)的形成就停止了,不會再繼續(xù)形成新的牙本質(zhì)。髓周牙本質(zhì)是牙本質(zhì)的一部分,位于牙髓室內(nèi),主要由髓細(xì)胞和膠原纖維組成。C.原發(fā)性牙本質(zhì)構(gòu)成牙本質(zhì)的主體。這個說法是正確的。原發(fā)性牙本質(zhì)是牙齒發(fā)育早期形成的牙本質(zhì),位于牙髓室內(nèi),是牙本質(zhì)的主要組成部分。D.牙根部最先形成的牙本質(zhì)稱罩牙本質(zhì)。這個說法是錯誤的。罩牙本質(zhì)是指牙齒發(fā)育早期形成的牙本質(zhì),位于牙冠部,覆蓋在原發(fā)性牙本質(zhì)表面,保護(hù)原發(fā)性牙本質(zhì)不受外界刺激。E.繼發(fā)性牙本質(zhì)與原發(fā)性牙本質(zhì)的牙本質(zhì)小管不連續(xù)。這個說法是錯誤的。繼發(fā)性牙本質(zhì)是指牙齒發(fā)育后期形成的牙本質(zhì),位于原發(fā)性牙本質(zhì)的外側(cè),與原發(fā)性牙本質(zhì)的牙本質(zhì)小管是連續(xù)的。繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成是由于牙齒生長過程中牙本質(zhì)細(xì)胞的活動所致。綜上所述,本題的正確答案是C。78.患兒,男性,1歲,先天性雙側(cè)完全性唇裂、雙側(cè)完全性腭裂,現(xiàn)擬行唇裂修復(fù)術(shù)。目前常用的方法是A、前唇加長法修復(fù)術(shù)B、前唇原長法修復(fù)術(shù)C、下唇阿貝瓣修復(fù)術(shù)D、雙側(cè)鼻唇溝瓣修復(fù)術(shù)E、上唇直線縫合法答案:B解析:嬰幼兒雙側(cè)唇裂的修復(fù)多采取前唇原長修復(fù)術(shù),又叫直線法。本法術(shù)后短期內(nèi)上唇嫌短,但隨著唇功能的恢復(fù)和年齡的增長,上唇的長度可逐漸趨于正常并且遠(yuǎn)期效果好。79.正常人體的血液總量約占體重的A、45%B、16%C、10%D、8%E、6%答案:D解析:本題考查正常人體的生理知識。正常人體的血液總量約為體重的8%,因此選D。其他選項(xiàng)均不符合實(shí)際情況。80.代謝性酸中毒的常見原因中,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、急性腹膜炎B、休克C、長期禁食D、長期反復(fù)嘔吐E、急性腎功能衰竭答案:D解析:急性腹膜炎、休克、急性腎功能衰竭時,身體會出現(xiàn)代謝紊亂,酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或排出障礙,容易導(dǎo)致代謝性酸中毒;長期禁食機(jī)體能量供應(yīng)不足,脂肪分解增加,會產(chǎn)生酮體等酸性物質(zhì)導(dǎo)致代謝性酸中毒;而長期反復(fù)嘔吐會導(dǎo)致大量胃酸等丟失,往往引起代謝性堿中毒,而不是代謝性酸中毒。所以答案選D。81.患者以顳下頜關(guān)節(jié)開口末、閉口初單音彈響就診。X線檢查顯示髁突在開口位時超過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。你認(rèn)為該患者是A、翼外肌痙攣B、翼外肌功能亢進(jìn)C、顳肌痙攣D、咬肌痙攣E、關(guān)節(jié)盤移位答案:B解析:臨床體征以及X線的表現(xiàn)提示翼外肌功能亢進(jìn)。82.屬于三級預(yù)防的是A、定期口腔健康檢查B、早期齲齒充填C、牙列缺損和缺失的修復(fù)D、口腔健康教育E、發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險人群答案:C解析:本題考查的是口腔預(yù)防保健的知識,屬于三級預(yù)防的是牙列缺損和缺失的修復(fù)。三級預(yù)防是在已經(jīng)發(fā)生疾病的基礎(chǔ)上,通過治療和修復(fù)來減少疾病的后遺癥和并發(fā)癥,防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。選項(xiàng)A、B、D、E屬于一級預(yù)防和二級預(yù)防,即通過口腔健康檢查、早期齲齒充填、口腔健康教育和發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險人群等措施,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此,本題的正確答案是C。83.維生素D缺乏性佝僂病最可能的早期診斷指標(biāo)是A.日光照射不足及維生素D攝入不足A、方顱及骨骼畸形B、血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常C、長骨X線檢查異常D、血1,25-(OE、-VD水平下降答案:E解析:血1,25-(OH)-VD水平是鈣、磷調(diào)節(jié)的主要激素之一,其作用是促進(jìn)小腸對鈣的吸收、骨骼生長和鈣化,增加腎小管對鈣、磷的重吸收。血1,25-(OH)-VD在佝僂病初期已明顯降低,是佝僂病可靠的早期診斷指標(biāo)。84.看見醫(yī)生接診每位患者時都更換了手套就認(rèn)為防護(hù)措施做得比較規(guī)范,其實(shí)除了更換手套外還應(yīng)進(jìn)行A、接診每位患者前洗手B、接診每位患者前后洗手C、接診每位患者后洗手D、戴手套接診后洗手,再換手套E、接診每位患者后換手套答案:B解析:細(xì)菌在密閉的環(huán)境中生長很快,取脫手套的過程可能造成交叉感染,醫(yī)生在接診每位患者前必須洗手再戴好手套。85.眶下孔的位置在A、眶下緣下2cm處B、鼻翼外側(cè)1~1.5cm處C、口角上方1~1.5cm處D、眶下緣中點(diǎn)下方0.5~1cm處E、上頜尖牙根尖上1~1.5cm處答案:D解析:眶下孔是顳骨和上頜骨之間的一個開口,是顳下頜關(guān)節(jié)的一部分。它位于眶下緣中點(diǎn)下方0.5~1cm處,因此答案為D。A選項(xiàng)的描述是眶下孔位置過低,B選項(xiàng)的描述是眶下孔位置過外側(cè),C選項(xiàng)的描述是眶下孔位置過高,E選項(xiàng)的描述是眶下孔位置過靠近上頜尖牙根尖。因此,這些選項(xiàng)都不正確。86.環(huán)境中的有害物質(zhì)按其屬性可分為A、物理性、化學(xué)性、放射性B、生物性、化學(xué)性、放射性C、物理性、化學(xué)性、生物性D、有機(jī)污染物、無機(jī)污染物、致癌物E、致癌物、致突變物、內(nèi)分泌干擾物答案:C解析:污染物:指進(jìn)入環(huán)境并引起環(huán)境污染的有害物質(zhì)。有:①化學(xué)性污染物;②物理性污染物;③生物性污染物?!驹擃}針對“社區(qū)公共衛(wèi)生”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】87.女,30歲。下頜左側(cè)第一前磨牙,活髓,MOD嵌體修復(fù),水門汀粘固后第二天出現(xiàn)自發(fā)痛,最可能的原因是A、咬合創(chuàng)傷B、牙髓充血C、牙髓炎D、根尖周炎E、修復(fù)體松動答案:D解析:咬合創(chuàng)傷一般不會有自發(fā)痛,多是咬合痛;牙髓充血表現(xiàn)為冷、熱、酸、甜刺激一過性敏感;根尖周炎表現(xiàn)主要是咬合痛、患牙伸長感;修復(fù)體松動一般不會出現(xiàn)疼痛;牙髓炎特點(diǎn)是自發(fā)痛、夜間痛、冷熱刺激痛,可能是由于牙體預(yù)備產(chǎn)熱、消毒劑、粘固劑的刺激而發(fā)生。故本題答案是D。易誤選C。88.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未擬定臨床用血計(jì)劃或者一年內(nèi)未對計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行評估和考核的法律責(zé)任說法錯誤的是A、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正B、逾期不改的,進(jìn)行通報批評,并予以警告C、對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分D、情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的,可處3萬元以下的罰款E、由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告,并處3萬元以下罰款答案:E解析:本題考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)未擬定臨床用血計(jì)劃或者一年內(nèi)未對計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行評估和考核的法律責(zé)任。根據(jù)《臨床用血管理辦法》第十二條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未擬定臨床用血計(jì)劃或者一年內(nèi)未對計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行評估和考核的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告,并處3萬元以下罰款。因此,選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D均為《臨床用血管理辦法》規(guī)定的法律責(zé)任,但與本題所問不符,故均為錯誤選項(xiàng)。89.關(guān)于抗毒素的使用,不正確的是A、可能發(fā)生過敏反應(yīng),故用前需要做過敏試驗(yàn)B、治療時早期使用劑量要大C、因抗毒素可以中和外毒素,從而提高機(jī)體特異性抗病能力,可做免疫增強(qiáng)劑,多次給兒童注射D、因?yàn)槎嗍怯民R制備的,故在人體內(nèi)存留時間較短,只能用于緊急預(yù)防或治療E、對抗毒素過敏的機(jī)體,若必須使用時一定要使用脫敏療法答案:C解析:A選項(xiàng):抗毒素使用前需要做過敏試驗(yàn)是正確的,因?yàn)榭苟舅乜赡芤疬^敏反應(yīng),需要先進(jìn)行過敏試驗(yàn),以確?;颊卟粫霈F(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。B選項(xiàng):治療時早期使用劑量要大是正確的,因?yàn)榭苟舅氐淖饔檬侵泻投舅兀缙谑褂脛┝看罂梢愿斓刂泻投舅?,減輕病情。C選項(xiàng):抗毒素并不是免疫增強(qiáng)劑,它只是中和外毒素,從而減輕病情。多次給兒童注射抗毒素并不能提高機(jī)體特異性抗病能力。D選項(xiàng):抗毒素多是用馬制備的,但并不是因?yàn)檫@個原因在人體內(nèi)存留時間較短??苟舅氐拇媪魰r間取決于其藥代動力學(xué)特性,不同的抗毒素存留時間也不同。E選項(xiàng):對抗毒素過敏的機(jī)體,如果必須使用,可以采用脫敏療法,但并不是一定要使用。如果患者過敏反應(yīng)不嚴(yán)重,可以采用其他治療方法,如果過敏反應(yīng)嚴(yán)重,則需要采用脫敏療法。90.放射性骨壞死的病理改變主要是A、炎癥B、松質(zhì)骨破壞C、死骨形成D、成骨和破骨E、骨膜增生答案:C解析:放射性骨壞死是由于放射線照射后引起骨組織缺血、缺氧、細(xì)胞死亡和骨細(xì)胞代謝障礙等因素導(dǎo)致的一種病理改變。其主要病理改變是死骨形成,即骨組織壞死后形成的干枯、無營養(yǎng)的骨塊。因此,本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中,炎癥、松質(zhì)骨破壞、成骨和破骨以及骨膜增生都不是放射性骨壞死的主要病理改變。91.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的醫(yī)學(xué)道德關(guān)系不應(yīng)包括A、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系B、醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與家庭親屬之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系E、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系答案:C解析:本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的范圍。選項(xiàng)A、B、D、E都是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的范圍,只有選項(xiàng)C不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的范圍,因此選C。92.遵醫(yī)行為屬于A、醫(yī)療行為B、治療行為C、保護(hù)行為D、預(yù)防行為E、健康行為答案:E解析:本題考查的是遵醫(yī)行為的分類。遵醫(yī)行為是指患者在接受醫(yī)療服務(wù)時,遵守醫(yī)生的醫(yī)療建議和治療方案,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和康復(fù)的行為。根據(jù)選項(xiàng),A、B、C、D都是醫(yī)療行為的范疇,而遵醫(yī)行為是一種健康行為,因此選項(xiàng)E為正確答案。93.單純皰疹病毒可經(jīng)下列途徑傳播,除了A、呼吸道B、皮膚C、角膜D、黏膜E、消化道答案:E解析:單純皰疹病毒是一種常見的病毒,可引起多種疾病,如口唇皰疹、生殖器皰疹等。該病毒可經(jīng)多種途徑傳播,包括呼吸道、皮膚、角膜和黏膜。但是,單純皰疹病毒不會通過消化道傳播,因此選項(xiàng)E是正確答案。因此,本題的正確答案是E。94.關(guān)于“涎腺造影”的說法錯誤的是A、將造影劑注入涎腺中以顯示腺體及導(dǎo)管的方法B、可用于涎腺炎癥、腫瘤等病變的診斷C、常用的造影劑為60%泛影葡胺或40%碘化油D、急性炎癥期造影可起到一定的消炎治療作用E、診斷炎癥性病變時可拍側(cè)位片和功能片答案:D解析:本題考查對“涎腺造影”的了解。涎腺造影是一種將造影劑注入涎腺中以顯示腺體及導(dǎo)管的方法,可用于涎腺炎癥、腫瘤等病變的診斷。常用的造影劑為60%泛影葡胺或40%碘化油。診斷炎癥性病變時可拍側(cè)位片和功能片。因此,選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的說法。而選項(xiàng)D錯誤,因?yàn)榧毙匝装Y期造影并不能起到消炎治療作用。因此,本題答案為D。95.治療需要獲得患者的知情同意,其實(shí)質(zhì)體現(xiàn)的是A、尊重患者的自主性B、尊重患者的所有決定C、不傷害患者的基本原則D、有利于患者的基本原則E、維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系答案:A解析:知情同意雖然不是基本原則,但它的重要性不亞于基本原則。在臨床和科研中,如果把知情同意做好,自然就會建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,自然就會減少糾紛,其實(shí)也能預(yù)防糾紛。96.西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機(jī)制是A、中和過多的胃酸B、抑制H泵C、阻斷H受體D、阻斷H受體E、阻斷M受體答案:D解析:西咪替丁是一種H2受體拮抗劑,它通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體來抑制胃酸的分泌。在十二指腸潰瘍的治療中,減少胃酸的分泌是至關(guān)重要的,因?yàn)檫@有助于降低胃酸對潰瘍部位的刺激,從而促進(jìn)潰瘍的愈合。因此,西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機(jī)制是阻斷H2受體,選項(xiàng)D是正確的。選項(xiàng)A“中和過多的胃酸”描述的是抗酸藥的作用機(jī)制,而不是西咪替丁的作用機(jī)制。選項(xiàng)B“抑制H+泵”描述的是質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)的作用機(jī)制,而不是西咪替丁的作用機(jī)制。選項(xiàng)C“阻斷H+受體”并不是一個標(biāo)準(zhǔn)的藥物作用描述,且H+本身帶正電荷,無法形成受體,因此這個選項(xiàng)是不正確的。選項(xiàng)E“阻斷M受體”描述的是抗膽堿能藥物的作用機(jī)制,這類藥物主要用于治療某些消化系統(tǒng)疾病,但其作用機(jī)制與西咪替丁不同。97.以下關(guān)于行為敘述錯誤的是A、行為是由動機(jī)決定的B、行為與動機(jī)是一對一的關(guān)系C、類似的行為背后可能有不同的動機(jī)D、相類似的動機(jī)可能也會變現(xiàn)為不同的行為E、人類的各種行為都有其背后的動機(jī)答案:B解析:本題考查的是行為與動機(jī)的關(guān)系。選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的,而選項(xiàng)B是錯誤的。行為與動機(jī)之間并不是一對一的關(guān)系,同樣的動機(jī)可能會引發(fā)不同的行為,而同樣的行為也可能是由不同的動機(jī)驅(qū)動的。因此,選項(xiàng)B是本題的正確答案。98.關(guān)于糖化血紅蛋白,不正確的是A、可以了解取血前2~3個月平均血糖控制情況B、是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一C、是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是可逆反應(yīng)D、目前還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應(yīng)該定期復(fù)查血糖答案:C解析:本題考查對糖化血紅蛋白的基本知識和應(yīng)用。糖化血紅蛋白是一種反映血糖控制情況的指標(biāo),可以了解取血前2~3個月平均血糖控制情況,是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一,因此選項(xiàng)A和B正確。糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白β鏈N端非酶糖化而成,是不可逆反應(yīng),因此選項(xiàng)C不正確。目前糖化血紅蛋白還沒有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),因此選項(xiàng)D正確。對于選項(xiàng)E,如果OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者,更應(yīng)該定期復(fù)查血糖,這是因?yàn)樘腔t蛋白可以反映出血糖控制的長期情況,而OGTT只能反映出短期的血糖變化情況,因此選項(xiàng)E正確。綜上所述,本題的正確答案是C。99.某女性患者,32歲。1年前開始刷牙時牙齦少量出血,近一周加重。檢查:牙石(++)。牙齦呈暗紅色,邊緣腫脹,乳頭圓鈍,質(zhì)地松軟,探診深度3mm,松動(-),探診易出血,下前牙舌側(cè)牙根外露。其最有可能的診斷是A、慢性牙周炎B、侵襲性牙周炎C、根尖周炎D、壞死性牙周炎E、藥物過敏性口炎答案:A解析:有無附著喪失是牙周炎診斷的關(guān)鍵。100.上頜骨骨折診斷時最有決定意義的癥狀是A、幾個牙齒折斷或錯位B、鼻孔大出血C、面部腫脹D、上頜骨出現(xiàn)動度和咬合關(guān)系錯亂E、腦震蕩答案:D解析:本題考查的是上頜骨骨折的診斷,而上頜骨骨折的癥狀有很多,如幾個牙齒折斷或錯位、鼻孔大出血、面部腫脹、上頜骨出現(xiàn)動度和咬合關(guān)系錯亂等。但是最有決定意義的癥狀是上頜骨出現(xiàn)動度和咬合關(guān)系錯亂,因?yàn)檫@是上頜骨骨折的最主要的癥狀之一,也是診斷上頜骨骨折的關(guān)鍵。因此,本題的正確答案是D。101.牙挺使用的原則中不包括A、不可以鄰牙作支點(diǎn),除非鄰牙一并拔除B、頜水平的頰舌側(cè)均不能作支點(diǎn),除非拔除智牙或頰舌側(cè)需去骨者C、必須以手指作保護(hù),以防牙挺滑脫D、用力必須有控制,用力方向必須正確E、可兼作骨鑿,用于增隙和去骨答案:E解析:牙挺的使用原則,絕不能以鄰牙作支點(diǎn),除非鄰牙也需同時拔除,因此A正確;除拔除阻生牙或頰側(cè)需去骨者外,齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)作為支點(diǎn);齦緣水平處的舌側(cè)骨板也不能作為支點(diǎn),因此B正確;操作中應(yīng)注意保護(hù),必須以手指保護(hù),以防牙挺滑脫傷及鄰近組織,因此C正確;用力必須有控制,不得使用暴力,挺刃的用力方向必須正確,因此D正確。故選E。102.一面頰部開放性損傷明顯出血的患者,現(xiàn)場無任何急救物品時,止血方法應(yīng)選擇A、指壓止血B、包扎止血C、填塞止血D、局部血管結(jié)扎止血E、頸外動脈結(jié)扎止血答案:A解析:本題考查急救知識。頰部開放性損傷明顯出血時,應(yīng)首先采取指壓止血。因?yàn)橹笁褐寡亲詈唵?、最快速、最有效的止血方法,可以迅速將出血部位的血管壓迫,減少出血量,為后續(xù)的處理爭取時間。包扎止血、填塞止血、局部血管結(jié)扎止血等方法需要一定的急救物品和專業(yè)技能,不適合在現(xiàn)場無任何急救物品時使用。頸外動脈結(jié)扎止血是一種極端情況下的緊急處理方法,不適用于本題情況。因此,本題答案為A。103.無抗原遞呈功能的細(xì)胞是A、B細(xì)胞B、內(nèi)皮細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、樹突細(xì)胞E、紅細(xì)胞答案:E解析:本題為記憶型題,考核抗原遞呈細(xì)胞的種類和名稱。抗原遞呈細(xì)胞(antigenpresentingcell,APC)是指能夠加工、處理抗原并將抗原信息遞呈給T淋巴細(xì)胞的一類細(xì)胞。專職性APC(professionalAPC),包括樹突狀細(xì)胞(DC)、單核-巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞。非專職性APC包括內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、上皮及間皮細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等在內(nèi)的所有有核細(xì)胞,雖然它們在靜息狀態(tài)下不表達(dá)MHCⅡ分子,但都表達(dá)MHCⅠ分子,并且有的細(xì)胞在活化狀態(tài)下還可表達(dá)MHCⅡ分子。紅細(xì)胞既不表達(dá)MHCⅡ分子,也不表達(dá)MHCⅠ分子,因此既不能作為專職抗原遞呈細(xì)胞,也不能作為非專職抗原遞呈細(xì)胞。答案選E。104.一型卡環(huán)的特點(diǎn)是A、固位好,穩(wěn)定和支持作用稍差B、固位和穩(wěn)定好,支持作用稍差C、固位稍差,穩(wěn)定和支持作用好D、固位和穩(wěn)定稍差,支持作用好E、固位、穩(wěn)定和支持作用都好答案:E解析:卡環(huán)是一種常見的機(jī)械零件,用于固定和支撐其他零件。根據(jù)題目描述,一型卡環(huán)的特點(diǎn)是固位、穩(wěn)定和支持作用都好,因此答案為E。其他選項(xiàng)描述的特點(diǎn)與題目描述不符。105.患者,女性,22歲,下頜前突。頭顱X線定位片描繪圖顯示A、SNA角增大B、SNB角增大C、SNB角減小D、SNA角和SNB角均增大E、SNA角和SNB角均減小答案:B解析:SNA角和SNB角代表下頜與前顱底的前后向的相對位置關(guān)系。SNA角增大表明上頜前突,反之示上頜后縮;SNB角增大表明下頜前突,反之示下頜后縮。106.細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是A、膈下膿腫蔓延B、開放性肝臟損傷C、化膿性門靜脈炎D、膿毒癥E、膽管結(jié)石并感染答案:E解析:全身細(xì)菌感染,特別是腹腔內(nèi)感染時,細(xì)菌可侵入肝,途徑如下:①膽道:膽道蛔蟲、膽管結(jié)石等,是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因;②肝動脈:體內(nèi)任何部位的化膿性病變,細(xì)菌可經(jīng)肝動脈入肝;③門靜脈:如壞疽性闌尾炎、痔核感染等,細(xì)菌可經(jīng)門靜脈入肝;④肝毗鄰感染病灶的細(xì)菌可循淋巴系統(tǒng)侵入;⑤開放性肝損傷細(xì)菌可直接經(jīng)傷口入肝。細(xì)菌性肝膿腫的致病菌多為大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、厭氧鏈球菌、類桿菌屬等。107.有關(guān)牙石,哪項(xiàng)是不正確的A、牙石對牙周組織的危害主要來自機(jī)械刺激B、牙石增加了菌斑的滯留C、齦下牙石需用牙周探針檢查D、齦下牙石對牙周組織的危害大于齦上牙石E、牙周病的治療應(yīng)徹底清除牙石答案:A解析:本題考查對牙石的了解。牙石是牙菌斑經(jīng)過鈣化形成的硬質(zhì)物質(zhì),會對口腔健康造成危害。選項(xiàng)A不正確,因?yàn)檠朗瘜ρ乐芙M織的危害不僅僅來自機(jī)械刺激,還包括細(xì)菌的滋生和牙周炎癥的加重。選項(xiàng)B、C、D、E都是正確的,牙石會增加菌斑的滯留,齦下牙石需要用牙周探針檢查,齦下牙石對牙周組織的危害大于齦上牙石,牙周病的治療應(yīng)徹底清除牙石。因此,本題的正確答案是A。108.容易導(dǎo)致咀嚼食物時全口義齒脫位的是A、義齒基托過短B、垂直距離過低C、牙槽嵴有壓痛D、咬合接觸不平衡E、義齒初戴后惡心答案:D解析:固位尚好,但在咀嚼食物時,義齒容易脫位,這是由于不平衡,牙尖有干擾,下頜磨牙后墊部位基托伸展過長,上頜平面過低等。答案選D。109.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法,不正確的描述是A、滅菌效果最可靠B、適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌C、可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物D、通常滅菌壓力為2.05kg/cmE、通常滅菌溫度為121.3℃答案:D解析:使用密閉的高壓蒸汽滅菌器,加熱至103.4Pa(1.05kg/cm),溫度可達(dá)121.3℃,維持15~20分鐘,可殺死包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物,所以高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械和敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌。也用于污物和排泄物等的滅菌。故選D。110.Schirmer試驗(yàn)正常判斷標(biāo)準(zhǔn)為A、在2分鐘末的濾紙沾淚長度為5cmB、在5分鐘末的濾紙沾淚長度為5mmC、在2分鐘末的濾紙沾淚長度為2cmD、在2分鐘末的濾紙沾淚長度為3cmE、在3分鐘末的濾紙沾淚長度為2cm答案:B解析:Schirmer試驗(yàn)是一種檢測眼部干燥程度的常用方法,其原理是通過測量在一定時間內(nèi)濾紙吸收淚液的長度來評估淚液分泌功能。正常情況下,淚液分泌充足,濾紙吸收的長度應(yīng)該在一定范圍內(nèi)。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),只有B選項(xiàng)符合正常判斷標(biāo)準(zhǔn)。在5分鐘末的濾紙沾淚長度為5mm,這意味著在5分鐘內(nèi),眼睛分泌出的淚液能夠充分潤濕眼表,并且淚液量足夠,不會導(dǎo)致眼部干燥。因此,本題的答案為B。111.下列關(guān)于清創(chuàng)的原則錯誤的是A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失去活力的組織C、徹底止血D、根據(jù)情況縫合傷口E、必須放置引流答案:E解析:清除傷口內(nèi)異物和切除失去活力的組織是清創(chuàng)術(shù)最重要的原則。細(xì)菌與異物或壞死組織并存時,感染發(fā)生率顯著增高;傷口應(yīng)徹底止血,以免術(shù)后繼續(xù)出血,形
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