河南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫(kù)（含答案）

PAGEPAGE1河南醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫(kù)（含答案）一、單選題1.不影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)的是A、人格特征B、生活經(jīng)歷C、應(yīng)激源性質(zhì)D、對(duì)應(yīng)激源的敏感度E、當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)答案：D解析：本題考查的是影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)的因素。選項(xiàng)A、B、C、E都與個(gè)體的認(rèn)知評(píng)價(jià)有關(guān)，而選項(xiàng)D則是不影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)的因素。對(duì)應(yīng)激源的敏感度是指?jìng)€(gè)體對(duì)應(yīng)激源的敏感程度，即個(gè)體對(duì)于同一種應(yīng)激源的反應(yīng)程度不同。因此，對(duì)應(yīng)激源的敏感度不會(huì)影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，故選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)的解析如下：A.人格特征：個(gè)體的人格特征會(huì)影響其對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，例如樂(lè)觀的人更容易對(duì)應(yīng)激產(chǎn)生積極的評(píng)價(jià)。B.生活經(jīng)歷：個(gè)體的生活經(jīng)歷會(huì)影響其對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，例如經(jīng)歷過(guò)類(lèi)似的應(yīng)激事件后，個(gè)體對(duì)于同一種應(yīng)激源的評(píng)價(jià)可能會(huì)發(fā)生變化。C.應(yīng)激源性質(zhì)：應(yīng)激源的性質(zhì)會(huì)影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，例如遭遇嚴(yán)重的應(yīng)激事件可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)應(yīng)激的評(píng)價(jià)更為消極。E.當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)：個(gè)體的心身狀態(tài)會(huì)影響其對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)，例如身體疲勞或情緒低落可能會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)應(yīng)激的評(píng)價(jià)更為消極。2.以下哪項(xiàng)屬于周?chē)庖咂鞴?)A、骨髓B、腔上囊C、胸腺D、脾E、以上都是答案：D解析：本題考查的是人體免疫系統(tǒng)的周?chē)庖咂鞴?。周?chē)庖咂鞴偈侵肝挥诹馨拖到y(tǒng)外的免疫器官，包括脾、淋巴結(jié)、扁桃體等。而骨髓和胸腺則屬于中樞免疫器官，腔上囊則不屬于免疫器官。因此，本題的正確答案為D，即脾。3.下列不屬于上肢淺靜脈的是()。A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、奇靜脈答案：D解析：考生容易將上肢淺靜脈和胸部靜脈的名稱(chēng)混淆。上肢淺靜脈包括：頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。胸部靜脈包括：奇靜脈、半奇靜脈等。4.單向瓊脂擴(kuò)散法測(cè)定是()A、定性實(shí)驗(yàn)，不能定量B、定量實(shí)驗(yàn)，不能定性C、可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線求出待測(cè)樣本含量D、沉淀環(huán)大小可直接反映待測(cè)樣本含量E、以上都不對(duì)答案：C解析：?jiǎn)蜗颦傊瑪U(kuò)散法是一種常用的蛋白質(zhì)分析方法，它利用瓊脂的孔隙結(jié)構(gòu)和電荷特性，將待測(cè)樣品在電場(chǎng)作用下向一定方向擴(kuò)散，最終形成一定大小的擴(kuò)散環(huán)。根據(jù)擴(kuò)散環(huán)的大小，可以推算出待測(cè)樣品中蛋白質(zhì)的含量。因此，單向瓊脂擴(kuò)散法是一種定量實(shí)驗(yàn)方法，可以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線求出待測(cè)樣品中蛋白質(zhì)的含量，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A和B都是錯(cuò)誤的，因?yàn)閱蜗颦傊瑪U(kuò)散法既可以定量又可以定性。選項(xiàng)D也是錯(cuò)誤的，因?yàn)槌恋憝h(huán)大小只能作為參考，不能直接反映待測(cè)樣品中蛋白質(zhì)的含量。因此，答案為C。5.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A、電軸右偏B、Sv1+Rv5≥1.05mVC、V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D、肺型P波E、右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：慢性肺心病是由于慢性肺部疾病引起的肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚所致的心臟病。其心電圖表現(xiàn)常見(jiàn)的有電軸右偏、肺型P波、右束支傳導(dǎo)阻滯等。而選項(xiàng)B中的Sv1+Rv5≥1.05mV是正常人的心電圖表現(xiàn)，不是慢性肺心病的特征之一。因此，本題答案為B。6.病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書(shū)之日起()，向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議；也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。A、10日內(nèi)B、15日內(nèi)C、20日內(nèi)D、25日內(nèi)E、30日內(nèi)答案：B解析：根據(jù)題干中的“病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理不服的”可知，此題考查的是醫(yī)療事故處理的相關(guān)規(guī)定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定：“病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書(shū)之日起15日內(nèi)，向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議；也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V?！币虼?，答案為B。7.下列哪種說(shuō)法不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制：A、抗原抗體導(dǎo)致免疫反應(yīng)后可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物沉積予腎小球致病B、種植于腎小球的抗原與循環(huán)中的特異抗體相結(jié)合形成原位免疫復(fù)合物而致病C、腎小球內(nèi)的免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體后引起一系列反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷D、補(bǔ)體的激活導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮和系膜細(xì)胞增生、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)損傷腎臟E、N蛋白引起免疫反應(yīng)后可通過(guò)形成循環(huán)免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球損傷答案：E解析：急性腎小球腎炎是一種免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是由于腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物的沉積和激活補(bǔ)體引起的一系列反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷。選項(xiàng)A、B、C和D都是正確的發(fā)病機(jī)制，而選項(xiàng)E中的N蛋白并不是引起急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，因此選項(xiàng)E是不正確的。8.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見(jiàn)于A、腎靜脈B、冠狀血管C、下肢靜脈D、下腔靜脈E、肺靜脈答案：A解析：腎病綜合征時(shí)體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)可有如下變化：①纖維蛋白原增高；②血漿中第V、w凝血因子增加；③抗凝血酶Ⅲ下降；④血漿纖溶酶原的活性下降；⑤血小板數(shù)量可增加，其黏附性和聚集力增高。其結(jié)果可導(dǎo)致高凝狀態(tài)，并可發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，其中以腎靜脈血栓形成最為常見(jiàn)，其次為冠狀動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等。故選Aa9.不屬于肘部最突出的結(jié)構(gòu)是()A、肱骨內(nèi)上髁B、肱骨外上髁C、橈骨莖突D、橈骨頭E、尺骨鷹嘴答案：C解析：本題考查的是肘部解剖學(xué)知識(shí)。肘部最突出的結(jié)構(gòu)是肱骨內(nèi)上髁和肱骨外上髁，它們是肘部的兩個(gè)明顯的骨性突起。橈骨頭也是肘部的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，但不如肱骨上髁突出。尺骨鷹嘴是尺骨的一個(gè)突起，位于肘部?jī)?nèi)側(cè)，也比橈骨莖突更突出。因此，選項(xiàng)C“橈骨莖突”不屬于肘部最突出的結(jié)構(gòu)。10.風(fēng)濕性心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120／80mmHg，心率140次／分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是：()A、普羅帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花甙丙（西地蘭）D、可拉明答案：C解析：本題考查對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者急性心力衰竭的處理。根據(jù)患者的癥狀，呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫，需要及時(shí)處理。藥物治療方面，首選利尿劑和血管擴(kuò)張劑。毛花甙丙（西地蘭）是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，可降低心臟前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)，是急性心力衰竭的一線藥物。普羅帕酮（心律平）是一種抗心律失常藥物，不適用于急性心力衰竭的治療。利多卡因是一種局部麻醉藥，不適用于急性心力衰竭的治療?？衫魇且环N抗組胺藥，不適用于急性心力衰竭的治療。因此，本題答案為C。11.與細(xì)菌的致病性有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)是()。A、莢膜B、鞭毛C、菌毛D、芽胞答案：C解析：本題考查的是細(xì)菌的結(jié)構(gòu)與致病性的關(guān)系。莢膜、鞭毛、芽胞都是細(xì)菌的結(jié)構(gòu)，但與致病性的關(guān)系不大。而菌毛是一種細(xì)菌表面的纖毛狀結(jié)構(gòu)，可以幫助細(xì)菌在宿主細(xì)胞表面附著和侵入宿主細(xì)胞，因此與細(xì)菌的致病性有關(guān)。因此，本題的正確答案是C。12.女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包括A、右側(cè)腎臟B、右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎周筋膜及部分輸尿管C、右側(cè)腎臟，右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管D、右腎部分切除術(shù)E、右腎腫瘤摘出術(shù)答案：B解析：本題考查對(duì)腎臟腫瘤手術(shù)切除范圍的理解。根據(jù)題干中的腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出，可以初步判斷為右腎腫瘤。手術(shù)切除腫瘤時(shí)，應(yīng)該將腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管一并切除，以確保切除干凈，避免術(shù)后復(fù)發(fā)。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不全面，不能保證切除干凈。13.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”？（）A、B超檢查B、CT檢查C、血培養(yǎng)D、病毒核酸基因檢測(cè)E、以上都不對(duì)答案：D解析：確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”在符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子等呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸基因檢測(cè)即可作出病原學(xué)診斷。14.早產(chǎn)兒的不顯性失水量（每小時(shí)ml/kg）：A、0.5～0.6B、0.6～0.7C、0.8～1.0D、1.0～1.6E、2.0～2.5答案：E解析：早產(chǎn)兒的不顯性失水量是指在不出現(xiàn)明顯脫水癥狀的情況下，由于呼吸、皮膚蒸發(fā)等原因而失去的水分量。根據(jù)文獻(xiàn)資料，早產(chǎn)兒的不顯性失水量一般在2.0～2.5ml/kg/h左右。因此，本題的答案為E。15.目前對(duì)睪丸固定術(shù)的時(shí)間選擇是：()A、1歲之前B、2歲左右C、5歲D入學(xué)前D、盡可能得早答案：D解析：睪丸固定術(shù)是一種手術(shù)治療睪丸下降的方法，早期手術(shù)可以避免睪丸長(zhǎng)期處于腹腔內(nèi)，減少不育和睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于需要進(jìn)行睪丸固定術(shù)的患者，盡可能早地進(jìn)行手術(shù)是更為合適的選擇。因此，本題的正確答案為D。16.急性尿潴留最常用的有效治療方法A、膀胱造瘺B、留置導(dǎo)尿C、膀胱穿刺D、前列腺切除術(shù)E、尿道擴(kuò)張術(shù)答案：B解析：急性尿潴留是指由于各種原因?qū)е掳螂撞荒苷Ｅ趴斩鸬募毙园Y狀。常見(jiàn)的癥狀包括尿急、尿痛、尿量減少或無(wú)尿等。如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致膀胱擴(kuò)張、腎功能損害等嚴(yán)重后果。對(duì)于急性尿潴留的治療，留置導(dǎo)尿是最常用的有效方法。留置導(dǎo)尿可以通過(guò)導(dǎo)管將膀胱內(nèi)的尿液引流出來(lái)，緩解尿潴留的癥狀。同時(shí)，留置導(dǎo)尿還可以幫助醫(yī)生了解患者的尿液情況，指導(dǎo)后續(xù)治療。其他選項(xiàng)的治療方法也有一定的適應(yīng)癥，但并不是急性尿潴留的首選治療方法。例如，膀胱造瘺適用于慢性尿潴留或膀胱功能障礙的患者；膀胱穿刺適用于無(wú)法進(jìn)行導(dǎo)尿的情況；前列腺切除術(shù)適用于前列腺增生引起的尿潴留等。因此，本題的正確答案是B。17.男，55歲，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年，趾關(guān)節(jié)多發(fā)，近來(lái)惡心嘔吐，尿量減少．既往有腎絞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，紅細(xì)胞5～6／Hp，白細(xì)胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3mmol／L，肌酐292μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，診斷應(yīng)考慮為：A、腎結(jié)石，氮質(zhì)血癥B、痛風(fēng)性腎病，氮質(zhì)血癥C、糖尿病腎病，氮質(zhì)血癥D、腎盂腎炎，氮質(zhì)血癥E、腎動(dòng)脈硬化，氮質(zhì)血癥答案：B解析：本題考查對(duì)于不同疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的分析和綜合判斷能力。根據(jù)題干中的病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：1.發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年，趾關(guān)節(jié)多發(fā)，血尿酸高，提示可能存在痛風(fēng)。2.近來(lái)惡心嘔吐，尿量減少，腎功能受損。3.既往有腎絞痛史，提示可能存在腎結(jié)石。4.尿糖1g/L，尿蛋白2g/L，紅細(xì)胞5～6/HP，白細(xì)胞3～5/HP，尿比重1.011，肌酐292μmol/L，提示可能存在腎病。綜合以上分析，可以得出答案為B，即痛風(fēng)性腎病，氮質(zhì)血癥。痛風(fēng)性腎病是由于長(zhǎng)期高血尿酸導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟內(nèi)沉積，引起腎小球和腎小管的病變，導(dǎo)致腎功能受損。同時(shí)，痛風(fēng)性腎病還常伴有尿酸性腎結(jié)石的形成。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示氮質(zhì)血癥，也符合腎功能受損的表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)B為正確答案。18.缺鐵性貧血的改變順序是：A、低血清鐵→骨髓貯存鐵減少→貧血B、低血清鐵→貧血→骨髓貯存鐵減少C、骨髓貯存鐵減少→貧血→低血清鐵D、貧血→骨髓貯存鐵減少→低血清鐵E、骨髓貯存鐵減少→低血清鐵→貧血答案：E解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足而引起的貧血。鐵是合成血紅蛋白的必需元素，缺乏鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，從而引起貧血。因此，缺鐵性貧血的改變順序應(yīng)該是先是體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足，即骨髓貯存鐵減少，然后是血清鐵水平下降，最后才是貧血的出現(xiàn)。因此，答案為E。19.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖值為()。A、7.0mmol/LB、11.1mmol/LC、7.0～11.0mmol/LD、10.0mmol/L答案：A解析：空腹血糖值7.0mmol/L稱(chēng)為高血糖癥，如果再次測(cè)定，空腹血糖仍7.0mmol/L，則可診斷為糖尿病。20.下列哪項(xiàng)屬于組織的損傷性改變()A、萎縮B、變性C、增生D、肥大E、化生答案：B解析：適應(yīng)是細(xì)胞、組織、器官對(duì)于持續(xù)性?xún)?nèi)外刺激做出的非損傷性的應(yīng)答反應(yīng)，是可逆的，包括增生、萎縮、肥大、化生。變性為損傷性不可逆反應(yīng)。21.在社會(huì)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中爭(zhēng)議最大的是()A、被動(dòng)安樂(lè)死的實(shí)施B、主動(dòng)安樂(lè)死的實(shí)施C、自愿安樂(lè)死的實(shí)施D、非自愿安樂(lè)死的實(shí)施E、臨終關(guān)懷答案：E解析：本題考查的是社會(huì)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的爭(zhēng)議問(wèn)題。選項(xiàng)A、B、C、D都與安樂(lè)死有關(guān)，但是安樂(lè)死在社會(huì)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的爭(zhēng)議較大，主要是因?yàn)榘矘?lè)死涉及到生命的尊嚴(yán)和價(jià)值觀的沖突。而選項(xiàng)E的臨終關(guān)懷則是一種尊重生命的方式，旨在緩解病人的痛苦和不適，提高其生活質(zhì)量。因此，選項(xiàng)E是正確答案。22.女性，17歲，頸部增粗1年余，無(wú)疼痛，無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大1～2度。血清檢查T(mén)490mmol/L（正常65～169mmol/L），T31.9mmol/L（正常1.1～3.1mmol/L），TSH3μIU/L（正常0.6～4μIU/ml）。對(duì)該患者以下哪條措施最適當(dāng)A、放射性碘?B、次全甲狀腺切除C、甲狀腺素片D、碘滴劑3滴，每日3次E、暫不治療答案：E解析：該患者頸部增粗1年余，甲狀腺?gòu)浡阅[大1～2度，但血清檢查T(mén)4、T3、TSH均在正常范圍內(nèi)，無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。因此，暫不治療是最適當(dāng)?shù)拇胧?。如果患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退癥狀，或者甲狀腺腫大明顯影響生活，可以考慮其他治療措施，如甲狀腺素片、次全甲狀腺切除等。放射性碘治療一般用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，不適用于該患者。碘滴劑也不是治療甲狀腺腫大的首選藥物。23.間接血凝抑制試驗(yàn)陽(yáng)性是()A、紅細(xì)胞溶解B、紅細(xì)胞不溶解C、紅細(xì)胞凝集D、紅細(xì)胞不凝集E、紅細(xì)胞部分溶解答案：D解析：間接血凝抑制試驗(yàn)是一種檢測(cè)抗體的方法，它通過(guò)檢測(cè)血清中的抗體是否能夠抑制另一種抗體與紅細(xì)胞的凝集來(lái)判斷抗體的存在。在試驗(yàn)中，將被測(cè)血清與已知抗體混合，然后加入紅細(xì)胞懸液，觀察紅細(xì)胞是否凝集。如果被測(cè)血清中存在抗體，它會(huì)與已知抗體競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合紅細(xì)胞表面的抗原位點(diǎn)，從而抑制紅細(xì)胞凝集。因此，間接血凝抑制試驗(yàn)陽(yáng)性意味著被測(cè)血清中存在抗體，這些抗體能夠抑制紅細(xì)胞凝集。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)符合這個(gè)描述，因此答案為D。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)表示紅細(xì)胞溶解，B選項(xiàng)表示紅細(xì)胞不溶解，C選項(xiàng)表示紅細(xì)胞凝集，E選項(xiàng)表示紅細(xì)胞部分溶解，都與間接血凝抑制試驗(yàn)陽(yáng)性不符。24.在通過(guò)坐骨小孔的結(jié)構(gòu)中，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()A、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈B、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)靜脈C、閉孔動(dòng)脈、閉孔靜脈、閉孔神經(jīng)D、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部神經(jīng)E、陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈答案：D解析：通過(guò)坐骨小孔的結(jié)構(gòu)包括陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈和陰部神經(jīng)，它們的順序是從外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部神經(jīng)，因此答案為D。選項(xiàng)A和B的順序顛倒了陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和陰部神經(jīng)的位置；選項(xiàng)C的內(nèi)容是閉孔動(dòng)脈、閉孔靜脈和閉孔神經(jīng)，與題目不符；選項(xiàng)E的順序顛倒了陰部?jī)?nèi)靜脈和陰部神經(jīng)的位置。25.對(duì)前交叉韌帶的描述，正確的是()A、限制脛骨向前移動(dòng)B、伸膝時(shí)松弛C、屈膝時(shí)緊張D、起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面E、以上都不是答案：A解析：前交叉韌帶（anteriorcruciateligament，ACL）起自股骨內(nèi)側(cè)髁的前部，止于脛骨前面的區(qū)域，主要限制脛骨向前移動(dòng)，保持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。因此，選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B、C、D都是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)E也是錯(cuò)誤的，因?yàn)榍敖徊骓g帶的作用是有限制脛骨向前移動(dòng)的。26.脂質(zhì)成分最主要是A、磷脂B、甘油三酯C、膽固醇和膽固醇酯D、膠原E、蛋白多糖答案：C解析：脂質(zhì)是指一類(lèi)化學(xué)性質(zhì)相似的物質(zhì)，包括磷脂、甘油三酯、膽固醇和膽固醇酯等。其中，磷脂是細(xì)胞膜的主要成分，甘油三酯是脂肪的主要成分，膠原是一種蛋白質(zhì)，蛋白多糖是一類(lèi)多糖物質(zhì)。而膽固醇和膽固醇酯是脂質(zhì)中的重要成分，主要存在于細(xì)胞膜中，同時(shí)也是人體內(nèi)重要的代謝產(chǎn)物。因此，答案為C。27.按相關(guān)規(guī)定醫(yī)院每年應(yīng)組織幾次以上的應(yīng)急演練()A、1次B、2次C、3次D、4次E、不限答案：A解析：根據(jù)題干中的“按相關(guān)規(guī)定”，可以推斷出應(yīng)急演練的次數(shù)應(yīng)該是有規(guī)定的。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理規(guī)定》第十二條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年至少組織1次應(yīng)急演練。因此，本題的答案為A。28.男性，40歲。20年前患過(guò)肺結(jié)核外，平素健康，近3個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮。A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺囊腫D、肺癌E、肺良性腫瘤答案：D解析：根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn)，考慮到肺癌的可能性較大。首先，患者有過(guò)肺結(jié)核病史，但痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，因此排除肺結(jié)核的可能性。其次，X線示右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，這種表現(xiàn)比較典型的是肺癌。再者，患者有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱，這些癥狀也與肺癌相符。因此，答案為D，肺癌。29.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、生胃酮C、甲氰米胍D、硫糖鋁E、口服鏈霉素答案：D解析：本題考查對(duì)慢性胃炎治療的了解。慢性胃炎是一種常見(jiàn)的胃部疾病，其癥狀包括胃痛、惡心、嘔吐、胃酸反流等。膽汁反流是慢性胃炎的一種常見(jiàn)病因，因此治療上需要針對(duì)膽汁反流進(jìn)行處理。選項(xiàng)A腎上腺糖皮質(zhì)激素是一種激素類(lèi)藥物，主要用于治療炎癥和免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病，不適合用于慢性胃炎的治療。選項(xiàng)B生胃酮是一種促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，主要用于治療胃腸道運(yùn)動(dòng)不良等疾病，不適合用于慢性胃炎的治療。選項(xiàng)C甲氰米胍是一種口服降糖藥物，主要用于治療2型糖尿病，與慢性胃炎治療無(wú)關(guān)。選項(xiàng)D硫糖鋁是一種抗酸藥物，可以中和胃酸，減輕胃部不適和胃酸反流等癥狀，適合用于慢性胃炎伴有膽汁反流的治療。選項(xiàng)E口服鏈霉素是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，與慢性胃炎治療無(wú)關(guān)。因此，本題答案為D。30.患婦，28歲，產(chǎn)后兩周開(kāi)始下床恬動(dòng)，覺(jué)左下肢腫脹疼痛，略發(fā)紺，溫度升高，表淺靜脈曲張。左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛。應(yīng)考慮為()A、血栓性靜脈炎B、血栓性大隱靜脈炎C、左髂股靜脈血栓形成D、局限性股靜脈血栓形成E、以上都不是答案：C解析：本題考查的是產(chǎn)后血栓形成的臨床表現(xiàn)和診斷。根據(jù)題干中的癥狀，患者出現(xiàn)了下床恬動(dòng)后左下肢腫脹疼痛、略發(fā)紺、溫度升高、表淺靜脈曲張等癥狀，提示可能存在靜脈血栓形成。而題干中又明確提到左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，進(jìn)一步提示可能是左髂股靜脈血栓形成。因此，正確答案為C。選項(xiàng)A和B都是血栓性靜脈炎的范疇，但是沒(méi)有明確指出血栓的部位，因此不是最佳答案。選項(xiàng)D是局限性股靜脈血栓形成，但是沒(méi)有涉及到左髂股靜脈，因此也不是最佳答案。選項(xiàng)E顯然不正確。31.不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科的為()A、教育心理學(xué)B、神經(jīng)心理學(xué)C、變態(tài)心理學(xué)D、藥物心理學(xué)E、健康心理學(xué)答案：A解析：本題考查醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支學(xué)科。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)的一個(gè)分支，主要研究人類(lèi)生理、心理、社會(huì)等方面的相互關(guān)系，以及心理因素對(duì)身體健康和疾病的影響。選項(xiàng)中，除了教育心理學(xué)外，其他四個(gè)選項(xiàng)都屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的分支學(xué)科。因此，本題的答案為A。32.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750SomogyiU，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門(mén)不全梗阻答案：B解析：本題考查對(duì)急性胰腺炎的診斷。根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以排除急性腸梗阻、急性心肌梗死、急性胃炎和幽門(mén)不全梗阻的可能性。而血淀粉酶水平升高和休克狀態(tài)提示可能為急性胰腺炎并休克，因此最恰當(dāng)?shù)脑\斷為B.急性出血壞死型胰腺炎并休克。33.與甲苯磺丁脲競(jìng)爭(zhēng)代謝酶的藥物是()A、普萘洛爾B、雙香豆素C、糖皮質(zhì)激素D、阿司匹林E、阿卡波糖答案：B解析：本題考查的是藥物的代謝途徑及相互作用。甲苯磺丁脲是一種口服降糖藥，主要通過(guò)肝臟的代謝酶進(jìn)行代謝。而雙香豆素是一種抗凝血藥，也需要通過(guò)肝臟的代謝酶進(jìn)行代謝。由于兩種藥物都需要通過(guò)相同的代謝途徑進(jìn)行代謝，因此它們之間會(huì)發(fā)生代謝酶的競(jìng)爭(zhēng)，從而影響彼此的代謝速度和藥效。因此，正確答案為B，即雙香豆素是與甲苯磺丁脲競(jìng)爭(zhēng)代謝酶的藥物。其他選項(xiàng)與甲苯磺丁脲的代謝途徑無(wú)關(guān)，不是本題的正確答案。34.AIDS首先侵犯的器官是A、脾B、皮膚C、生殖道D、淋巴結(jié)E、腸黏膜答案：D解析：AIDS是一種由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，它會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法抵御感染和疾病。首先受到侵犯的器官是淋巴結(jié)，因?yàn)榱馨徒Y(jié)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，它們包含著大量的淋巴細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞，是免疫反應(yīng)的主要場(chǎng)所。當(dāng)HIV感染人體后，它會(huì)攻擊淋巴結(jié)中的CD4+T細(xì)胞，破壞免疫系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法有效地抵御感染和疾病。因此，答案為D，淋巴結(jié)。其他選項(xiàng)如脾、皮膚、生殖道和腸黏膜也可能受到HIV的侵犯，但它們不是首先受到攻擊的器官。35.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最重要的體征是A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.二尖瓣開(kāi)放拍擊音A、心尖區(qū)張中晚期隆隆樣雜音B、GrC、hD、m-StE、ll雜音答案：D解析：本題考查心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的體征。二尖瓣狹窄是指二尖瓣口狹窄，使得左心房和左心室之間的血流受到阻礙，導(dǎo)致左心室收縮時(shí)需要克服更大的阻力，從而引起左心室肥厚和擴(kuò)張。因此，最重要的體征是心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，即m-St雜音。選項(xiàng)A、B、C和E都不是二尖瓣狹窄的最重要體征。36.臂叢神經(jīng)外側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)()A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、胸外側(cè)神經(jīng)D、肋間臂神經(jīng)E、腋神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是臂叢神經(jīng)外側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)，根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，臂叢神經(jīng)外側(cè)束主要分布于胸部，因此選項(xiàng)A、B、D、E都不符合題意。而胸外側(cè)神經(jīng)是臂叢神經(jīng)外側(cè)束的一條分支，因此選項(xiàng)C是正確答案。37.從心理或行為角度研究軀體疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)，該項(xiàng)工作屬于下列哪個(gè)范疇()A、臨床心理學(xué)B、心身醫(yī)學(xué)C、健康心理學(xué)D、行為醫(yī)學(xué)E、神經(jīng)心理學(xué)答案：C解析：本題考查的是軀體疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)的研究范疇。從選項(xiàng)中可以看出，這是一個(gè)心理學(xué)領(lǐng)域的問(wèn)題。臨床心理學(xué)主要研究心理障礙的診斷和治療，與本題不符；心身醫(yī)學(xué)主要研究身體和心理之間的相互作用，也不是本題的答案；行為醫(yī)學(xué)主要研究行為對(duì)健康的影響和行為干預(yù)，與本題相關(guān)，但不是最準(zhǔn)確的答案；神經(jīng)心理學(xué)主要研究神經(jīng)系統(tǒng)和心理過(guò)程之間的關(guān)系，與本題無(wú)關(guān)。因此，正確答案為C，健康心理學(xué)。健康心理學(xué)是研究心理因素對(duì)健康和疾病的影響，以及如何通過(guò)心理干預(yù)來(lái)促進(jìn)健康和預(yù)防疾病的學(xué)科。38.醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復(fù)是A、醫(yī)德評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)德評(píng)價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)德評(píng)價(jià)的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)D、醫(yī)德評(píng)價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)E、醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)答案：E解析：本題考查醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復(fù)是醫(yī)德評(píng)價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A、B、C、D都不符合題意，因?yàn)獒t(yī)德評(píng)價(jià)不是以經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、社會(huì)或人文標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量醫(yī)生的行為，而是以醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)行為。因此，本題的正確答案是E。39.有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、陰道壁粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)腺體B、陰道壁粘膜為單層鱗狀上皮，有腺體;C、卵巢表面無(wú)腹膜，為一層生發(fā)上皮D、成年婦女宮頸與宮體比例為1：2E、子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口答案：B解析：jin40.下列關(guān)于第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是()。A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B、對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、對(duì)革蘭氏陰性菌作用不如第一、二代D、對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)答案：C解析：頭孢類(lèi)抗生素，第一代至第四代對(duì)G細(xì)菌作用依次減弱，對(duì)G細(xì)菌依次增強(qiáng)；對(duì)內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性，第一代至第四代依次增強(qiáng)：對(duì)腎臟的毒性，第一代至第四代依次減弱。對(duì)綠膿桿菌作用，第一代至第四代依次增強(qiáng)。特別是對(duì)G和G細(xì)菌的作用變化，不要混淆。41.脂酸β-氧化的限速酶是()。A、脂酰CoA合成酶B、肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶-ⅠC、肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶ⅡD、肉堿-脂酰肉堿轉(zhuǎn)位酶答案：B解析：脂酸β-氧化是脂肪酸在線粒體內(nèi)被氧化分解的過(guò)程，其中肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶-Ⅰ是限速酶，它將脂肪酸與肉堿結(jié)合，形成肉堿脂酰，使其能夠進(jìn)入線粒體內(nèi)進(jìn)行β-氧化反應(yīng)。因此，答案為B。其他選項(xiàng)與脂酸β-氧化過(guò)程無(wú)關(guān)。42.大腦皮質(zhì)是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，其功能定位不包括()。A、視覺(jué)區(qū)B、聽(tīng)覺(jué)區(qū)C、平衡覺(jué)區(qū)D、第一軀體感覺(jué)區(qū)答案：C解析：大腦皮層，又稱(chēng)為大腦皮質(zhì)，或簡(jiǎn)稱(chēng)為皮質(zhì)或皮層，是大腦的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。大腦皮層是端腦的一部分，屬于腦和整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)演化史上最為晚出現(xiàn)、功能上最為高級(jí)的一部分。大腦皮質(zhì)的功能定位包括：第一軀體感覺(jué)區(qū)、第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、視區(qū)、聽(tīng)區(qū)、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞、書(shū)寫(xiě)中樞、邊緣系統(tǒng)和邊緣葉。因此，平衡覺(jué)區(qū)不包括在大腦皮層的功能定位中。43.關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是A、意識(shí)喪失小于30分鐘B、頭痛、惡心等癥狀C、常有逆行性健忘D、頭顱CT顯示輕微異常E、神經(jīng)系無(wú)陽(yáng)性體征答案：D解析：腦震蕩是一種常見(jiàn)的腦外傷，其主要癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、意識(shí)喪失等。診斷腦震蕩主要依據(jù)病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。選項(xiàng)A、B、C、E均為腦震蕩的常見(jiàn)癥狀和體征，而選項(xiàng)D不正確。頭顱CT顯示輕微異常并不意味著腦震蕩的診斷不正確，因?yàn)槟X震蕩的影像學(xué)檢查通常是正常的。因此，本題答案為D。44.環(huán)狀軟骨后方平對(duì)A、第3頸椎B、第5頸椎C、第4頸椎D、第6頸椎E、第7頸椎答案：D解析：環(huán)狀軟骨是頸椎的一部分，位于椎體和椎弓根之間，呈環(huán)狀。平對(duì)是指兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，第3頸椎的環(huán)狀軟骨前方有椎動(dòng)脈通過(guò)，后方?jīng)]有平對(duì)結(jié)構(gòu)；第5頸椎的環(huán)狀軟骨后方有橫突，不是平對(duì)結(jié)構(gòu)；第7頸椎的環(huán)狀軟骨后方有橫突和椎動(dòng)脈通過(guò)，也不是平對(duì)結(jié)構(gòu)。因此，答案為D，即第6頸椎的環(huán)狀軟骨后方平對(duì)。45.細(xì)胞外液由下列那些成分組成A、血漿+細(xì)胞間液B、血漿+|腦脊液C、血漿+關(guān)節(jié)液D、血漿+消化液E、血漿＋體液答案：A解析：細(xì)胞外液是指細(xì)胞外的液體環(huán)境，包括細(xì)胞間液、血漿和淋巴液等。選項(xiàng)中只有A選項(xiàng)包含了細(xì)胞間液和血漿兩種成分，因此A選項(xiàng)是正確答案。B選項(xiàng)中的腦脊液是一種特殊的液體環(huán)境，不屬于細(xì)胞外液的范疇。C選項(xiàng)中的關(guān)節(jié)液只是一種特定部位的液體環(huán)境，也不屬于細(xì)胞外液的范疇。D選項(xiàng)中的消化液只存在于消化系統(tǒng)內(nèi)，不屬于細(xì)胞外液的范疇。E選項(xiàng)中的體液過(guò)于籠統(tǒng)，沒(méi)有明確指出具體的成分，因此也不是正確答案。46.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯最可能的診斷是A、糞塊所致腸梗阻B、盲腸腫瘤C、急性化膿性闌尾炎D、闌尾周?chē)撃[E、盲腸扭轉(zhuǎn)答案：D解析：本題考查對(duì)急性腹痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)病史和體檢發(fā)現(xiàn)的右下腹5cm×5cm大小腫塊，觸痛明顯，結(jié)合伴隨的惡心、嘔吐和體溫升高等癥狀，最可能的診斷是闌尾周?chē)撃[。選項(xiàng)A糞塊所致腸梗阻，病程較長(zhǎng)，且一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊。選項(xiàng)B盲腸腫瘤，病程較長(zhǎng)，一般不會(huì)出現(xiàn)急性疼痛和體溫升高等癥狀。選項(xiàng)C急性化膿性闌尾炎，病程較短，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊。選項(xiàng)E盲腸扭轉(zhuǎn)，病程較短，但一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊。因此，答案為D。47.患者心前區(qū)疼痛10分鐘，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段上抬0.15mV，最可能的診斷是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心絞痛D、變異型心絞痛E、正常心電圖答案：D解析：本題考查心電圖的診斷能力。根據(jù)題干中的心前區(qū)疼痛和S-T段上抬的表現(xiàn)，可以初步判斷為心絞痛或變異型心絞痛。而根據(jù)選項(xiàng)中的其他疾病，可以排除急性心包炎和心肌炎。正常心電圖也不符合題干中的表現(xiàn)。因此，最可能的診斷是變異型心絞痛。48.下列藥物中，屬于全麻藥的是()。A、普魯卡因B、利多卡因C、氟烷D、丁卡因答案：C解析：全身麻醉：是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身疼覺(jué)喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷：一種吸入麻醉藥。麻醉作用比乙醚強(qiáng)，對(duì)黏膜無(wú)刺激性，麻醉誘導(dǎo)時(shí)間短，不易引起分泌物過(guò)多、咳嗽、喉痙攣等。用于全身麻醉及麻醉誘導(dǎo)。普魯卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉藥。氟烷屬于吸入性全麻藥。49.心肌梗死恢復(fù)期，有助于預(yù)測(cè)發(fā)生嚴(yán)重心律失常的檢查是：A、心室晚電位B、HolterC、超聲顯像檢查D、心向量圖E、放射性核素檢查答案：A解析：心肌梗死恢復(fù)期是指患者在心肌梗死后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和康復(fù)后，身體逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，有助于預(yù)測(cè)發(fā)生嚴(yán)重心律失常的檢查是心室晚電位。心室晚電位是指心臟在QRS波群結(jié)束后0.08秒至0.12秒內(nèi)出現(xiàn)的電位變化。心室晚電位的出現(xiàn)與心肌纖維的不規(guī)則傳導(dǎo)和復(fù)極有關(guān)，是一種心肌電生理異常表現(xiàn)。心室晚電位的出現(xiàn)與心律失常的發(fā)生有一定的相關(guān)性，尤其是室性心律失常和心源性猝死。因此，心室晚電位是一種有助于預(yù)測(cè)發(fā)生嚴(yán)重心律失常的檢查，可以在心肌梗死恢復(fù)期對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)。其他選項(xiàng)如Holter、超聲顯像檢查、心向量圖和放射性核素檢查等，雖然也可以用于心肌梗死恢復(fù)期的評(píng)估，但與預(yù)測(cè)嚴(yán)重心律失常的相關(guān)性不如心室晚電位。50.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、雌激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降B、妊娠中期以后可見(jiàn)腎盂呈輕度擴(kuò)張C、輸尿管增粗，其蠕動(dòng)減弱D、右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)答案：A解析：本題考查妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因，要求考生對(duì)妊娠期泌尿系統(tǒng)的生理變化有一定的了解。A選項(xiàng)正確，妊娠期雌激素水平升高，會(huì)使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降，導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張，尿流減慢，易發(fā)生腎盂腎炎。B選項(xiàng)正確，妊娠中期以后，由于子宮增大，壓迫輸尿管，使其擴(kuò)張，尿流減慢，易發(fā)生腎盂腎炎。C選項(xiàng)正確，妊娠期輸尿管增粗，其蠕動(dòng)減弱，尿流減慢，易發(fā)生腎盂腎炎。D選項(xiàng)正確，右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎炎。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，妊娠期尿中葡萄糖含量增加，但這并不會(huì)有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，因?yàn)榧?xì)菌需要的是氮、磷等元素，而不是葡萄糖。綜上所述，本題答案為A。51.自幼有輕傷后出血不止，且有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者，見(jiàn)于()。A、白血病B、缺鐵性貧血C、血友病D、過(guò)敏性紫癜答案：C解析：出血是本病的主要臨床表現(xiàn)，患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間的出血傾向，重型可在出生后既發(fā)病，輕者發(fā)病稍晚。關(guān)節(jié)出血可以分為三期，后期關(guān)節(jié)纖維化、關(guān)節(jié)強(qiáng)硬、畸形、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致功能喪失，膝關(guān)節(jié)反復(fù)出血，常引起膝屈曲，外翻，腓骨半脫位，形成特征性的血友病步伐。52.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。對(duì)此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬茿、禁飲禁食，靜脈輸液B、嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療C、半臥位D、胃腸減壓E、使用抗生素答案：B解析：本題考查對(duì)急性腹痛的處理和手術(shù)指征的判斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，應(yīng)該考慮到急性腹痛的可能，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理。禁飲禁食、靜脈輸液、半臥位和胃腸減壓都是常規(guī)的處理措施，有助于緩解癥狀和減輕疼痛。但是使用抗生素并不是必要的，因?yàn)楸静〔灰欢ㄊ歉腥疽鸬摹６?，B選項(xiàng)中的“如有下降再行手術(shù)治療”是不適當(dāng)?shù)模驗(yàn)榧毙愿雇葱枰M早進(jìn)行手術(shù)治療，而不是等到血壓下降再行手術(shù)。因此，本題的正確答案是B。53.對(duì)彌漫性硬皮病具有相對(duì)特異性的自身抗體是A、抗組蛋白抗體B、抗著絲點(diǎn)抗體C、抗核抗體D、抗RNA抗體E、抗DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體答案：E解析：本題考查對(duì)于自身抗體的認(rèn)識(shí)。彌漫性硬皮病是一種自身免疫性疾病，其特征是皮膚和內(nèi)臟器官的纖維化和硬化。在彌漫性硬皮病患者中，常?？梢詸z測(cè)到抗DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體，這是一種相對(duì)特異性的自身抗體，因此選項(xiàng)E是正確答案。選項(xiàng)A抗組蛋白抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體，選項(xiàng)B抗著絲點(diǎn)抗體是系統(tǒng)性硬化病的自身抗體，選項(xiàng)C抗核抗體是多種自身免疫性疾病的自身抗體，選項(xiàng)D抗RNA抗體是混合性結(jié)締組織病的自身抗體，這些自身抗體與彌漫性硬皮病的特異性不如選項(xiàng)E。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。54.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進(jìn)一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A、幽門(mén)螺桿菌B、X線鋇餐C、維生素B12吸收試驗(yàn)D、血清促胃液素E、血清壁細(xì)胞抗體答案：D解析：本題考查對(duì)胃潰瘍的診斷和治療的理解。根據(jù)題干中的癥狀和內(nèi)鏡檢查結(jié)果，可以初步診斷為胃、十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳，需要進(jìn)一步檢查。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)幽門(mén)螺桿菌檢查是胃潰瘍的常規(guī)檢查，但不是進(jìn)一步檢查的首選；B選項(xiàng)X線鋇餐對(duì)于胃潰瘍的診斷有一定的價(jià)值，但不是進(jìn)一步檢查的首選；C選項(xiàng)維生素B12吸收試驗(yàn)主要用于診斷惡性貧血和胃腸道疾病引起的維生素B12吸收不良，與胃潰瘍關(guān)系不大；E選項(xiàng)血清壁細(xì)胞抗體檢查主要用于診斷自身免疫性胃炎，與胃潰瘍關(guān)系不大。因此，正確答案為D選項(xiàng)血清促胃液素，該檢查可以幫助判斷是否存在胃泌素瘤，導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，從而引起胃潰瘍。55.劍突下鉆頂樣痛見(jiàn)于()A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍C、肝癌D、膽道蛔蟲(chóng)病E、胃癌答案：D解析：A項(xiàng)疼痛性質(zhì)為鈍痛、絞痛或刀割樣，部位常在上腹正中；B項(xiàng)上腹部疼痛為燒灼痛或痙攣感；C項(xiàng)常在右上腹部，呈脹痛或鈍痛；D項(xiàng)常為劍突下鉆項(xiàng)樣痛；E項(xiàng)疼痛可急可緩，偶有節(jié)律性潰瘍樣疼痛，最后逐漸加重而不能緩解。56.SLE并發(fā)缺血性骨壞死應(yīng)采取的措施不對(duì)的是：A、首先應(yīng)該停服激素B、保護(hù)關(guān)節(jié)不受各種重力.使病變關(guān)節(jié)的血管重建C、采用不負(fù)重體位6個(gè)月D、有股骨頭萎陷應(yīng)采用人工股骨頭置換E、加強(qiáng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于恢復(fù)答案：E解析：本題考查對(duì)于SLE并發(fā)缺血性骨壞死的治療措施的理解。SLE并發(fā)缺血性骨壞死是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，治療措施主要包括停服激素、保護(hù)關(guān)節(jié)、采用不負(fù)重體位、人工股骨頭置換等。加強(qiáng)活動(dòng)雖然有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但在治療缺血性骨壞死時(shí)不是首選措施，因?yàn)檫^(guò)度活動(dòng)會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，加速病變進(jìn)程，不利于恢復(fù)。因此，本題的正確答案為E。57.下列哪項(xiàng)不是探查膽總管的指征?A、典型的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史B、反復(fù)發(fā)生的梗阻性黃疸病史C、術(shù)中見(jiàn)膽管擴(kuò)張、壁增厚D、胰腺有慢性炎癥不能除外膽管病史E、膽囊管閉塞答案：E解析：本題考查的是探查膽總管的指征。膽總管是連接肝臟和十二指腸的管道，如果出現(xiàn)問(wèn)題，可能會(huì)導(dǎo)致黃疸、膽絞痛等癥狀。探查膽總管是為了確定是否存在膽總管結(jié)石、腫瘤等問(wèn)題，需要進(jìn)行手術(shù)治療。A選項(xiàng)提到的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史是膽總管結(jié)石的典型癥狀，是探查膽總管的指征之一；B選項(xiàng)提到的反復(fù)發(fā)生的梗阻性黃疸病史也是探查膽總管的指征之一；C選項(xiàng)提到的膽管擴(kuò)張、壁增厚也是探查膽總管的指征之一；D選項(xiàng)提到的胰腺有慢性炎癥不能除外膽管病史也是探查膽總管的指征之一。而E選項(xiàng)提到的膽囊管閉塞并不是探查膽總管的指征，因?yàn)槟懩夜芘c膽總管是兩個(gè)不同的管道，膽囊管閉塞并不一定意味著膽總管存在問(wèn)題。因此，E選項(xiàng)是本題的正確答案。58.下述胃腺體細(xì)胞的基本功能哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、黏液細(xì)胞分泌黏液B、壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子C、壁細(xì)胞分泌胃泌素D、壁細(xì)胞分泌鹽酸E、主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原答案：C解析：胃腺體細(xì)胞是胃黏膜中的一種細(xì)胞，主要分為黏液細(xì)胞、壁細(xì)胞和主細(xì)胞三種。它們分泌不同的物質(zhì)，起到不同的作用。A.黏液細(xì)胞分泌黏液，可以保護(hù)胃黏膜不受胃酸的侵蝕。B.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子，可以促進(jìn)維生素B12的吸收。C.壁細(xì)胞分泌胃泌素，是錯(cuò)誤的選項(xiàng)。胃泌素是由G細(xì)胞分泌的，它可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和胃酸的分泌。D.壁細(xì)胞分泌鹽酸，可以降低胃的pH值，有利于消化食物。E.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，是一種消化酶的前體，可以在胃酸的作用下轉(zhuǎn)化為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的消化。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)都是正確的。59.乳腺癌中預(yù)后最差的是：A.浸潤(rùn)性小葉癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌A、炎性乳癌B、PC、gD、t病E、導(dǎo)管內(nèi)癌答案：C解析：本題考查乳腺癌中預(yù)后最差的類(lèi)型。根據(jù)乳腺癌的分類(lèi)，乳腺癌可分為浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、炎性乳癌、導(dǎo)管內(nèi)癌等多種類(lèi)型。其中，炎性乳癌是一種罕見(jiàn)但預(yù)后最差的乳腺癌類(lèi)型，因此選項(xiàng)C為正確答案。選項(xiàng)A和B分別為浸潤(rùn)性小葉癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，這兩種類(lèi)型是乳腺癌中比較常見(jiàn)的類(lèi)型，但預(yù)后并不是最差。選項(xiàng)D、E和P、g均不是乳腺癌的類(lèi)型，因此排除。60.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程，各年齡階段發(fā)育的速度不同B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成C、淋巴系統(tǒng)發(fā)育于學(xué)齡期達(dá)成人水平D、生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異E、生后頭3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快答案：C解析：A.正確。小兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，不同年齡階段的發(fā)育速度不同，通常是出生后頭兩年生長(zhǎng)最快，之后逐漸減緩，直到青春期再次加速。B.正確。神經(jīng)系統(tǒng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育中最早發(fā)育的系統(tǒng)之一，3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞分化已基本完成，但神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育仍然需要很長(zhǎng)時(shí)間，直到青春期后期才能完全發(fā)育成熟。C.錯(cuò)誤。淋巴系統(tǒng)的發(fā)育是從胚胎期開(kāi)始的，但在學(xué)齡期時(shí)還沒(méi)有達(dá)到成人水平，直到青春期后期才能完全發(fā)育成熟。D.正確。小兒生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異，包括遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素的影響，使得不同兒童的生長(zhǎng)發(fā)育速度和水平存在差異。E.正確。生后頭3個(gè)月是小兒生長(zhǎng)發(fā)育中體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期，通常每周增加150-200克左右。之后體重增長(zhǎng)速度逐漸減緩，直到青春期再次加速。61.糖原儲(chǔ)存量最多的器官組織是：()A、肝臟B、腺體C、腦組織D、肌肉答案：D解析：糖原是一種多糖體，是動(dòng)物體內(nèi)儲(chǔ)存能量的主要形式之一。肝臟和肌肉是人體內(nèi)儲(chǔ)存糖原最多的器官組織。肝臟儲(chǔ)存的糖原主要用于維持血糖水平的穩(wěn)定，而肌肉儲(chǔ)存的糖原則主要用于肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量供應(yīng)。因此，本題的正確答案是D，肌肉。62.男性，36歲，尿頻、尿急；尿痛2年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30個(gè)／HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP最可能的診斷為A、慢性膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、膀胱衣原體感染E、泌尿系結(jié)核答案：E解析：本題考查泌尿系疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和尿常規(guī)檢查結(jié)果，可以排除膀胱炎、腎盂腎炎和前列腺炎的可能性，因?yàn)檫@些疾病的尿常規(guī)檢查結(jié)果通常會(huì)出現(xiàn)大量膿細(xì)胞和白細(xì)胞，而本題中患者的膿細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)量并不是很高。同時(shí)，患者的癥狀已經(jīng)持續(xù)了2年，說(shuō)明治療效果不佳，需要考慮疑難病因。因此，最可能的診斷為泌尿系結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核病可以引起長(zhǎng)期的尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿，尿常規(guī)檢查結(jié)果也可以出現(xiàn)少量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。因此，答案為E。63.男，42歲，反復(fù)下腹疼痛、低熱1年，腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，懷疑克羅恩病，下一步檢查措施是：A.鋇劑灌腸X線檢查B.全胃腸道X線造影A、腹部B、超檢查C、腹部螺旋D、T檢查E、MRI檢查答案：B解析：本題考查對(duì)克羅恩病的診斷及相應(yīng)檢查的了解?？肆_恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，常見(jiàn)癥狀包括下腹疼痛、腹瀉、便血等。腸鏡檢查是診斷克羅恩病的重要手段之一，但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰性結(jié)果。在這種情況下，全胃腸道X線造影可以幫助發(fā)現(xiàn)腸道病變，因此選項(xiàng)B是正確答案。其他選項(xiàng)中，鋇劑灌腸X線檢查主要用于結(jié)腸癌的診斷，腹部超聲檢查主要用于腹部器官的檢查，腹部螺旋CT檢查主要用于腹部疾病的診斷，T檢查和MRI檢查與本題無(wú)關(guān)。64.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用()A、氨茶堿B、色甘酸鈉C、克倫特羅D、麻黃堿E、丙酸倍氯米松答案：A解析：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少c的分解，使c水平增高；抑制腺苷受體；降低支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度；增加兒茶酚胺的釋放，從而使支氣管擴(kuò)張。另外，氨茶堿還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強(qiáng)心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。65.男，10歲，左股骨下端腫脹伴高熱3天，X線未見(jiàn)骨質(zhì)異常，股部分層穿刺抽液找到膿細(xì)胞，治療措施錯(cuò)誤的是：A、靜注大劑量廣譜抗生素B、物理降溫，注意水電解質(zhì)平衡C、局部引流減壓D、患肢制動(dòng)E、體溫降至正常，維持3天后停藥答案：E解析：本題考查對(duì)于兒童骨髓炎的治療措施的理解。根據(jù)題干描述，該患兒可能患有骨髓炎，治療措施應(yīng)該包括抗生素、物理降溫、局部引流減壓和患肢制動(dòng)等。選項(xiàng)A、B、C、D均為骨髓炎的常規(guī)治療措施，選項(xiàng)E中提到體溫降至正常后停藥，這是錯(cuò)誤的，因?yàn)楣撬柩仔枰L(zhǎng)期的抗生素治療，一般需要4-6周，停藥時(shí)間應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定，不能僅僅以體溫降至正常為標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題答案為E。66.對(duì)青霉素G最敏感的病原體是()A、立克次體B、鉤端螺旋體C、衣原體D、支原體E、真菌答案：B解析：本題考查對(duì)青霉素G敏感的病原體的了解。青霉素G是一種β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和某些革蘭氏陰性菌有很好的抗菌作用。而對(duì)于立克次體、衣原體、支原體和真菌等微生物，青霉素G的抗菌作用較弱，因此選項(xiàng)A、C、D、E均不正確。而鉤端螺旋體是一種革蘭氏陰性菌，對(duì)青霉素G非常敏感，因此選項(xiàng)B正確。因此，本題答案為B。67.關(guān)于陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)A、常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿B、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肺C、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝D、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨E、常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)答案：A解析：陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn)擴(kuò)散。其中，淋巴轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括腹股溝、髂淋巴結(jié)等。血行轉(zhuǎn)移相對(duì)較少，但也可能發(fā)生，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝、骨等。直接浸潤(rùn)擴(kuò)散是指腫瘤細(xì)胞直接侵犯周?chē)M織和器官，這種情況下陰莖癌常常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿。因此，選項(xiàng)A不是陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，是不常見(jiàn)的。68.女，45歲，家庭主婦。左腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，無(wú)力2月，查體：皮溫不高，左橈骨莖突局限性壓痛，握拳尺偏實(shí)驗(yàn)（+）。對(duì)該患者治療方法下列說(shuō)法正確的是:A、臂叢神經(jīng)探查術(shù)B、肘部痛點(diǎn)封閉C、腕橫韌帶切開(kāi)減壓D、尺神經(jīng)前移術(shù)E、狹窄性腱鞘炎切除術(shù)答案：E解析：本題考察的是左腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛的治療方法。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷該患者可能患有狹窄性腱鞘炎。因此，正確的治療方法應(yīng)該是手術(shù)切除狹窄性腱鞘炎。A.臂叢神經(jīng)探查術(shù)：與該患者的癥狀和體征無(wú)關(guān)，不是正確的治療方法。B.肘部痛點(diǎn)封閉：該方法主要用于肘部疼痛的治療，與該患者的癥狀和體征無(wú)關(guān)，不是正確的治療方法。C.腕橫韌帶切開(kāi)減壓：該方法主要用于腕部疼痛的治療，與該患者的癥狀和體征無(wú)關(guān)，不是正確的治療方法。D.尺神經(jīng)前移術(shù)：該方法主要用于尺神經(jīng)受壓引起的手部疼痛和無(wú)力的治療，與該患者的癥狀和體征無(wú)關(guān)，不是正確的治療方法。綜上所述，正確的答案是E，即狹窄性腱鞘炎切除術(shù)。69.男，10歲，右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39.5℃一天。懷疑為急性化膿性骨髓炎體格檢查有力的證據(jù)是:A、右股骨下端皮溫升高B、右股骨下端深壓痛C、右股骨下端腫脹D、局部血管充盈怒張E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限答案：B解析：本題考察對(duì)急性化膿性骨髓炎的體格檢查特征的理解。急性化膿性骨髓炎是一種常見(jiàn)的兒童骨髓炎，常見(jiàn)于長(zhǎng)骨的干骺端，如股骨下端、脛骨下端等。其臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚溫度升高、深壓痛等。本題中，患者為男性，10歲，右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。因此，正確答案為B，即右股骨下端深壓痛，是急性化膿性骨髓炎體格檢查的有力證據(jù)。其他選項(xiàng)中，A、C、D均為急性化膿性骨髓炎的體征，但不如B明顯；E選項(xiàng)雖然也是骨髓炎的體征之一，但與本題描述的癥狀不符。因此，本題正確答案為B。70.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是A、低常期較長(zhǎng)B、有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C、相對(duì)不應(yīng)期短D、超常期特別長(zhǎng)E、絕對(duì)不應(yīng)期短答案：B解析：從0期去極化開(kāi)始到復(fù)極3期膜電位達(dá)-55mV這段時(shí)間，無(wú)論給予多大的刺激，心肌細(xì)胞都不發(fā)生反應(yīng)，即興奮性為零（因?yàn)镹a通道處于失活狀態(tài)），此期稱(chēng)為絕對(duì)不應(yīng)期。隨之膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV的時(shí)間里，給予強(qiáng)刺激，可引起局部興奮，但不能暴發(fā)動(dòng)作電位（此時(shí)Na通道剛剛開(kāi)始復(fù)活），此期為局部反應(yīng)期。將這兩期合稱(chēng)為有效不應(yīng)期。在此期間由于存在平臺(tái)期，從而使心肌的有效不應(yīng)期相對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞來(lái)說(shuō)特別長(zhǎng)。故選B。71.子宮內(nèi)膜癌Ia期,最好的治療方法是:A、放射治療,盆腔外照射B、全子宮切除術(shù),保留卵巢C、全子宮切除及雙輸卵管卵巢切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)E、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清掃答案：C解析：子宮內(nèi)膜癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療等。對(duì)于Ia期的子宮內(nèi)膜癌，手術(shù)是首選治療方法。根據(jù)國(guó)際上的共識(shí)，Ia期的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是全子宮切除及雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)（即選項(xiàng)C）。這種手術(shù)方式可以徹底清除病變組織，同時(shí)避免了術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。放療和化療在Ia期的子宮內(nèi)膜癌治療中并不是首選，只有在手術(shù)后病理檢查結(jié)果提示高危因素存在時(shí)才會(huì)考慮輔助治療。因此，選項(xiàng)A、B、D和E都不是最好的治療方法。72.患者女性，60歲。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過(guò)性右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷，首先考慮診斷的疾病是A、腦轉(zhuǎn)移瘤B、腦膠質(zhì)瘤C、腦梗死D、腦膜瘤E、腦炎答案：A解析：根據(jù)病歷資料，患者女性，60歲，癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過(guò)性右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度，有明顯占位效應(yīng)。結(jié)合病史和影像學(xué)表現(xiàn)，首先考慮診斷的疾病是腦轉(zhuǎn)移瘤。腦轉(zhuǎn)移瘤是指惡性腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到腦內(nèi)形成的腫瘤。常見(jiàn)的原發(fā)癌包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等?；颊叩陌Y狀包括頭痛、惡心、嘔吐、癲癇、肢體無(wú)力等。影像學(xué)表現(xiàn)為腦內(nèi)占位性病變，CT表現(xiàn)為低密度區(qū)，MRI表現(xiàn)為高信號(hào)區(qū)。結(jié)合患者的病史和影像學(xué)表現(xiàn)，腦轉(zhuǎn)移瘤是首先考慮的診斷。腦膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤，常見(jiàn)于成年人。癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、癲癇等。影像學(xué)表現(xiàn)為腦內(nèi)占位性病變，CT和MRI均可顯示。但根據(jù)患者的病史，腦膠質(zhì)瘤的可能性較低。腦梗死是指腦血管阻塞導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死。常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)性頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等。影像學(xué)表現(xiàn)為腦梗死灶，CT和MRI均可顯示。但患者的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)不符合腦梗死的特點(diǎn)。腦膜瘤是指起源于腦膜的腫瘤，常見(jiàn)于成年人。癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。影像學(xué)表現(xiàn)為腦膜增厚和占位性病變，CT和MRI均可顯示。但患者的影像學(xué)表現(xiàn)不符合腦膜瘤的特點(diǎn)。腦炎是指腦組織的炎癥性疾病，常見(jiàn)癥狀包括頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙等。影像學(xué)表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)水腫和病灶，CT和MRI均可顯示。但患者的癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)不符合腦炎的特點(diǎn)。綜上所述，根據(jù)患者的病史和影像學(xué)表現(xiàn)，首先考慮診斷的疾病是腦轉(zhuǎn)移瘤。73.腹膜炎引起的腸梗阻屬于：()A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻B、機(jī)械性單純性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、血運(yùn)性腸梗阻答案：C解析：腸梗阻是指腸道內(nèi)容物在某一部位阻塞，使腸腔內(nèi)壓力升高，腸壁水腫，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致腸道功能障礙的一種疾病。根據(jù)病因不同，腸梗阻可分為機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻兩種類(lèi)型。機(jī)械性腸梗阻是指由于腸道內(nèi)腔被腫瘤、炎癥、結(jié)石、扭轉(zhuǎn)等物質(zhì)或因素所占據(jù)，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物不能正常通過(guò)而引起的腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻又可分為絞窄性腸梗阻和單純性腸梗阻兩種類(lèi)型。麻痹性腸梗阻是指由于腸道神經(jīng)系統(tǒng)受損或功能障礙，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減弱或消失，腸道內(nèi)容物不能正常通過(guò)而引起的腸梗阻。常見(jiàn)的病因包括腹膜炎、腹部手術(shù)、藥物等。因此，腹膜炎引起的腸梗阻屬于麻痹性腸梗阻，故選C。74.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的是A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤答案：D解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指位于顱內(nèi)動(dòng)脈分支處的血管瘤，常見(jiàn)于中老年人，多數(shù)無(wú)癥狀，但如瘤體增大或破裂則可引起顱內(nèi)出血或神經(jīng)功能障礙。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的是頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤，占所有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的40%~50%。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，前交通動(dòng)脈瘤、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤和前床突旁動(dòng)脈瘤也是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)類(lèi)型，但不及頸內(nèi)動(dòng)脈系動(dòng)脈瘤多見(jiàn)。75.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血-陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療無(wú)明顯緩解。首選的治療方法是A、全胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、胃癌根治術(shù)D、給予黏膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：C解析：本題考查對(duì)胃潰瘍病合并癌變的治療方法的了解。根據(jù)題干中的病史和癥狀，患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了胃癌的癥狀，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。全胃切除術(shù)和胃大部切除術(shù)是治療胃癌的手術(shù)方法，但是對(duì)于胃潰瘍合并癌變的患者，應(yīng)該選擇胃癌根治術(shù)。黏膜保護(hù)劑等內(nèi)科治療已經(jīng)無(wú)明顯緩解，不是首選治療方法。高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)不適用于本病例。因此，本題答案為C。76.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最可能的病原菌是A、克雷白桿菌B、流感嗜血桿菌C、嗜肺軍團(tuán)桿菌D、葡萄球菌E、銅綠假單胞菌答案：A解析：本題考查老年患者感染病原菌的識(shí)別。根據(jù)癥狀描述，患者出現(xiàn)了寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰的特點(diǎn)是磚紅色、膠胨狀，因此可以判斷該患者可能患有肺炎。而老年人肺炎的常見(jiàn)病原菌包括克雷白桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。根據(jù)痰的特點(diǎn)，痰的顏色為磚紅色，膠胨狀，這種痰的特點(diǎn)提示病原菌可能是克雷白桿菌。因此，本題答案為A。77.有關(guān)RNA的敘述錯(cuò)誤的是A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類(lèi)B、胞質(zhì)中只有mRNA和tRNAC、tRNA是細(xì)胞內(nèi)分子量最小的一種RNAD、rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合E、RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)答案：B解析：本試題考核“RNA相關(guān)知識(shí)”。RNA分子有幾種，mRNA、tRNA和rRNA是主要的三種，因此答案A敘述是正確的。RNA分子量大小不均，tRNA一般由80～120個(gè)核苷酸組成，是RNA中分子量最小的一種。rRNA與蛋白質(zhì)結(jié)合成“核糖(核蛋白)體”形式存在，單鏈RNA分子遇有分子內(nèi)互補(bǔ)的部分可以形成局部雙鏈結(jié)構(gòu)，因此RNA分子并不完全是單鏈結(jié)構(gòu)。78.患者，女性23歲，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時(shí)疼痛，體檢:體溫39.2℃，血壓107/78mmHg。心率110次/分，心電圖示:ST段抬高，入院后第3天測(cè)靜脈壓28cmH2O，最可能的診斷是A、肺炎B、急性心肌梗死C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎答案：D解析：本題考查對(duì)患者癥狀和體征的分析，結(jié)合心電圖和測(cè)靜脈壓結(jié)果進(jìn)行診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛，吸氣時(shí)疼痛，體溫升高，心率加快，可以考慮心臟疾病或肺部疾病。但是心電圖顯示ST段抬高，測(cè)靜脈壓高，提示心包受壓，最可能的診斷是急性心包炎。因此，本題答案為D。79.正常人體體液量約占體重的()A、60%B、40%C、20%D、15%E、5%答案：A解析：本題考查人體生理學(xué)知識(shí)。人體體液包括細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液，其中細(xì)胞內(nèi)液約占體液總量的2/3，細(xì)胞外液約占體液總量的1/3。正常人體體液量約占體重的60%左右，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E的比例均不符合人體生理學(xué)的實(shí)際情況。80.tRNA分子上3′端序列的功能是A、辨認(rèn)mRNA上的密碼子B、剪接修飾作用C、辨認(rèn)與核糖體結(jié)合的組分D、提供-OH基與氨基酸結(jié)合E、提供-OH基與糖類(lèi)結(jié)合答案：D解析：各種tRNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)互不相同，但它們的二級(jí)結(jié)構(gòu)都呈三葉革形，主要特征是含有四個(gè)螺旋區(qū)、三個(gè)環(huán)和一個(gè)附加叉。四個(gè)螺旋區(qū)構(gòu)成四個(gè)臂，其中含有3′末端的螺旋區(qū)稱(chēng)為氨基酸臂，因?yàn)榇吮鄣?′末端都是CCA-OH序列，可與氨基酸連接。故選D。81.與免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病是A、新生兒溶血癥B、鏈球菌感染后腎小球腎炎C、Goodpasture\"s綜合征D、血細(xì)胞減少癥E、Grave\"s病答案：B82.淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于A、再生障礙性貧血B、流行性腮腺炎C、百日咳D、結(jié)核病E、長(zhǎng)期接觸放射線答案：E解析：淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的重要成分，主要負(fù)責(zé)識(shí)別和攻擊外來(lái)病原體。淋巴細(xì)胞減少可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，容易感染各種疾病。再生障礙性貧血是一種造血干細(xì)胞減少的疾病，雖然淋巴細(xì)胞也會(huì)受到影響，但不是主要表現(xiàn)，因此選項(xiàng)A不正確。流行性腮腺炎是一種病毒感染，會(huì)導(dǎo)致腮腺腫脹和發(fā)熱等癥狀，淋巴細(xì)胞減少不是其主要表現(xiàn)，因此選項(xiàng)B不正確。百日咳是一種由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病，淋巴細(xì)胞減少不是其主要表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C不正確。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，淋巴細(xì)胞減少不是其主要表現(xiàn)，因此選項(xiàng)D不正確。長(zhǎng)期接觸放射線可能會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少，因此選項(xiàng)E是正確答案。83.對(duì)能量代謝率影響最為顯著的是：()A、寒冷B、高溫C、精神活動(dòng)D、肌肉運(yùn)動(dòng)答案：D解析：能量代謝率指的是人體在靜息狀態(tài)下消耗的能量，通常以單位時(shí)間內(nèi)消耗的能量（卡路里）來(lái)衡量。肌肉運(yùn)動(dòng)是影響能量代謝率最為顯著的因素之一，因?yàn)榧∪膺\(yùn)動(dòng)需要消耗大量的能量。此外，肌肉運(yùn)動(dòng)還可以增加肌肉質(zhì)量，從而提高基礎(chǔ)代謝率，使人體在靜息狀態(tài)下消耗更多的能量。因此，選項(xiàng)D是正確答案。選項(xiàng)A和B雖然也可以影響能量代謝率，但是影響程度不如肌肉運(yùn)動(dòng)顯著。選項(xiàng)C精神活動(dòng)雖然可以影響能量代謝率，但是影響程度相對(duì)較小。84.老年女性。不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來(lái)院，檢查見(jiàn)左下肢短縮，外旋畸形，最有可能的診斷是：A、左股骨頸骨折B、左髖關(guān)節(jié)前脫位C、左髖關(guān)節(jié)后脫位D、左髖關(guān)節(jié)中心性脫位E、左股骨干骨折答案：A解析：本題考查對(duì)老年女性髖部摔傷的診斷。根據(jù)題干描述，患者左下肢短縮、外旋畸形，提示左髖部受傷，不能站立，提示髖關(guān)節(jié)受損。根據(jù)常見(jiàn)的髖部損傷，最有可能的診斷是左股骨頸骨折，因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松，易發(fā)生骨折，而股骨頸骨折是老年人最常見(jiàn)的髖部損傷。因此，本題答案為A。其他選項(xiàng)的特征為：B.髖關(guān)節(jié)前脫位常見(jiàn)于年輕人，C.髖關(guān)節(jié)后脫位較少見(jiàn)，D.髖關(guān)節(jié)中心性脫位也較少見(jiàn)，E.股骨干骨折常見(jiàn)于高能外傷。85.哪項(xiàng)有助于克羅恩病與淋巴瘤的鑒別診斷：A、右下腹部包塊B、腸系膜根部淋巴結(jié)腫大C、腹膜后淋巴結(jié)腫大D、腸壁增厚E、發(fā)熱答案：C解析：本題考查的是克羅恩病與淋巴瘤的鑒別診斷?？肆_恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，而淋巴瘤則是一種惡性腫瘤。兩者的臨床表現(xiàn)有些相似，但在影像學(xué)檢查中可以發(fā)現(xiàn)一些不同之處。選項(xiàng)A、B、D和E都是克羅恩病和淋巴瘤可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，因此不能作為鑒別診斷的依據(jù)。而選項(xiàng)C提到的腹膜后淋巴結(jié)腫大，則是淋巴瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)之一，而在克羅恩病中則較為少見(jiàn)。因此，選項(xiàng)C是正確答案。綜上所述，本題的正確答案為C。86.結(jié)核病患者治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外DA、干酪性肺炎B、結(jié)腦患者體溫不降C、結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多D、胸膜增厚粘連E、急性粟粒性肺結(jié)核答案：D解析：本題考查結(jié)核病患者治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的指征。糖皮質(zhì)激素是一種免疫抑制劑，可以抑制炎癥反應(yīng)，但同時(shí)也會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，使得結(jié)核桿菌更容易復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。因此，在治療結(jié)核病時(shí)，使用糖皮質(zhì)激素需要慎重考慮。選項(xiàng)A干酪性肺炎是結(jié)核病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，治療時(shí)可能需要使用糖皮質(zhì)激素，因此不是本題的答案。選項(xiàng)B結(jié)腦患者體溫不降，不是使用糖皮質(zhì)激素的指征，因此不是本題的答案。選項(xiàng)C結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多，也不是使用糖皮質(zhì)激素的指征，因此不是本題的答案。選項(xiàng)D胸膜增厚粘連是結(jié)核性胸膜炎的一種表現(xiàn)形式，使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)加重胸膜增厚和粘連，因此應(yīng)該除外使用糖皮質(zhì)激素的指征，是本題的答案。選項(xiàng)E急性粟粒性肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的結(jié)核病類(lèi)型，治療時(shí)可能需要使用糖皮質(zhì)激素，因此不是本題的答案。綜上所述，本題的答案是D。87.化膿性炎癥的特征性細(xì)胞是()。A、中性粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞答案：A解析：化膿性炎癥是以中性粒細(xì)胞大量滲出并伴不同程度的組織壞死和膿液形成為特征。故選擇A。88.患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時(shí)重，近一個(gè)月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力IV級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽(yáng)性此時(shí)應(yīng)選擇的輔助檢查為A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖答案：C解析：本題考查的是對(duì)患者頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的輔助檢查選擇。根據(jù)患者的病史和體檢結(jié)果，可以初步懷疑患者可能存在顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)占位性病變的可能性，因此需要進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。選項(xiàng)A頭顱平片對(duì)于顱內(nèi)占位性病變的診斷價(jià)值較低，選項(xiàng)B腰穿檢查主要用于腦脊液壓力和成分的檢查，對(duì)于顱內(nèi)占位性病變的診斷價(jià)值較低，選項(xiàng)D腦血管造影主要用于血管病變的診斷，對(duì)于顱內(nèi)占位性病變的診斷價(jià)值較低，選項(xiàng)E腦電圖主要用于癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，對(duì)于顱內(nèi)占位性病變的診斷價(jià)值較低。因此，正確答案為C頭顱CT。89.男性，48歲，既往無(wú)胃病史，半年來(lái)自覺(jué)乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，體重下降約10kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(一)，大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為A、胃癌B、食管靜脈曲張破裂出血C、慢性萎縮性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍出血E、消化性潰瘍出血答案：A解析：本題為內(nèi)科學(xué)的消化系統(tǒng)疾病題目，考察對(duì)胃癌的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷的理解。根據(jù)題干中的病史和體格檢查結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：1.患者為男性，年齡較大，符合胃癌的高發(fā)人群特點(diǎn)。2.患者出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重下降等非特異性癥狀，提示患者可能存在惡性腫瘤。3.患者出現(xiàn)黑便，提示可能存在消化道出血。4.上腹部膨隆、輕壓痛、移動(dòng)性濁音等體格檢查結(jié)果，提示患者可能存在胃腫瘤。5.大便潛血陽(yáng)性，進(jìn)一步提示患者可能存在消化道出血。綜合上述信息，最可能的診斷為胃癌。其他選項(xiàng)的鑒別診斷如下：B.食管靜脈曲張破裂出血：患者無(wú)嘔血，且移動(dòng)性濁音提示病變?cè)诟共浚环鲜彻莒o脈曲張破裂出血的特點(diǎn)。C.慢性萎縮性胃炎：患者的癥狀和體格檢查結(jié)果不符合慢性萎縮性胃炎的特點(diǎn)。D.應(yīng)激性潰瘍出血：患者的癥狀和體格檢查結(jié)果不符合應(yīng)激性潰瘍出血的特點(diǎn)。E.消化性潰瘍出血：患者的癥狀和體格檢查結(jié)果不符合消化性潰瘍出血的特點(diǎn)。因此，本題的正確答案為A.胃癌。90.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人手的常見(jiàn)畸形是:A、垂指畸形B、手指鵝頸畸形C、手部橈偏畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形答案：B解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病，常見(jiàn)于手、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常見(jiàn)的手部畸形有垂指畸形、手指鵝頸畸形、手部橈偏畸形、爪形手畸形和猿手畸形。其中，手指鵝頸畸形是最常見(jiàn)的畸形，指的是手指的近端關(guān)節(jié)屈曲，中、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)伸直，形似鵝頸。因此，本題的正確答案為B。91.甲基紅陽(yáng)性結(jié)果為()A、黑色B、橘黃色C、紅色D、藍(lán)色E、綠色答案：C解析：甲基紅是一種指示劑，常用于酸堿滴定中。它的顏色會(huì)隨著溶液的酸堿性質(zhì)發(fā)生變化。在酸性溶液中，甲基紅呈現(xiàn)紅色；在中性或堿性溶液中，甲基紅呈現(xiàn)黃色。因此，甲基紅陽(yáng)性結(jié)果為紅色。選項(xiàng)中只有C為紅色，因此C為正確答案。92.男性?xún)和?，左肘部摔傷急診就醫(yī)，小夾板固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片后診斷為：左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥:A、感染B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、關(guān)節(jié)僵直E、缺血性肌攣縮答案：E解析：本題考查對(duì)于骨折并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的描述，患者出現(xiàn)了手部青白發(fā)涼、麻木無(wú)力等癥狀，提示可能出現(xiàn)了缺血性肌攣縮。缺血性肌攣縮是由于肢體長(zhǎng)時(shí)間處于缺血狀態(tài)，導(dǎo)致肌肉萎縮、攣縮，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肢體功能障礙。因此，選項(xiàng)E為本題正確答案。其他選項(xiàng)中，感染、骨化性肌炎和關(guān)節(jié)僵直等并發(fā)癥也可能發(fā)生，但與題干描述不符。缺血性骨壞死雖然也可能發(fā)生，但在本題中不是最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。93.下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷肝癌最有幫助A、肝臟增大B、肝臟變硬C、肝臟壓痛D、肝表面結(jié)節(jié)，輕壓痛E、肝區(qū)叩痛陽(yáng)性答案：A解析：進(jìn)行性肝大為原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的特征性體征之一。94.肩周炎是自限性疾病，一般恢復(fù)時(shí)間需要:A、1個(gè)月左右B、3個(gè)月左右C、1年左右D、2年左右E、3年左右答案：C解析：肩周炎是一種常見(jiàn)的肩部疾病，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)弁春瓦\(yùn)動(dòng)受限。肩周炎的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異和病情輕重而異，但一般來(lái)說(shuō)，需要較長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)治愈。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，肩周炎的恢復(fù)時(shí)間一般需要1年左右。因此，本題的正確答案為C。95.下列不在顱中窩的結(jié)構(gòu)是()。A、垂體窩B、鼓室蓋C、三叉神經(jīng)壓跡D、內(nèi)耳門(mén)E、頸動(dòng)脈管內(nèi)口答案：D解析：內(nèi)耳門(mén)位于顱后窩內(nèi)顳骨巖部的后面。96.哪項(xiàng)屬于胃十二指腸粘膜防御因素：A、胃酸B、胃蛋白酶C、前列腺素D、胰酶E、膽鹽答案：C解析：本題考查的是胃十二指腸粘膜的防御因素。胃十二指腸粘膜是人體消化系統(tǒng)中的重要組成部分，其主要功能是分泌黏液、碳酸氫鈉等物質(zhì)，保護(hù)胃十二指腸粘膜不受胃酸、膽鹽等消化液的侵蝕。因此，正確答案應(yīng)該是能夠保護(hù)胃十二指腸粘膜的物質(zhì)。A.胃酸是一種消化液，能夠分解食物中的蛋白質(zhì)，但是過(guò)多的胃酸會(huì)對(duì)胃十二指腸粘膜造成損傷，因此不是防御因素。B.胃蛋白酶是一種消化酶，能夠分解食物中的蛋白質(zhì)，但是過(guò)多的胃蛋白酶會(huì)對(duì)胃十二指腸粘膜造成損傷，因此不是防御因素。C.前列腺素是一種能夠保護(hù)胃十二指腸粘膜的物質(zhì)，能夠促進(jìn)黏液和碳酸氫鈉的分泌，減少胃酸和膽鹽對(duì)胃十二指腸粘膜的損傷，因此是防御因素。D.胰酶是一種消化酶，能夠分解食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，但是胰酶不會(huì)對(duì)胃十二指腸粘膜產(chǎn)生保護(hù)作用，因此不是防御因素。E.膽鹽是一種消化液，能夠分解脂肪，但是過(guò)多的膽鹽會(huì)對(duì)胃十二指腸粘膜造成損傷，因此不是防御因素。綜上所述，本題正確答案為C。97.皮膚活檢時(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是A、真皮淺表部出血B、真皮深部出血C、真皮深部免疫復(fù)合物沉積D、真皮內(nèi)色素沉著E、真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積答案：E解析：本題考查皮膚活檢在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的典型表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其特征是免疫復(fù)合物在體內(nèi)沉積，導(dǎo)致多個(gè)器官受損。皮膚活檢是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的重要手段之一，其典型表現(xiàn)是真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積，因此本題答案為E。其他選項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚活檢的典型表現(xiàn)。98.消除快，需靜脈滴注維持血藥濃度的藥()A、普萘洛爾B、利多卡因C、奎尼丁D、胺碘酮E、維拉帕米答案：B解析：本題考查對(duì)藥物特性的理解。消除快的藥物在體內(nèi)代謝和排泄速度較快，需要頻繁給藥以維持血藥濃度。靜脈滴注可以快速達(dá)到治療濃度，而口服給藥則需要經(jīng)過(guò)腸道吸收和首過(guò)效應(yīng)，速度較慢。根據(jù)選項(xiàng)，只有利多卡因符合消除快、需靜脈滴注的特點(diǎn)，因此答案為B。其他選項(xiàng)普萘洛爾、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米均為口服給藥，不符合題目要求。99.男，60歲。間歇性跛行6年。下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車(chē)正常，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陰性。X線示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最有可能的診斷是：A、腰椎管狹窄B、腰椎間盤(pán)突出C、慢性腰肌勞損D、棘間韌帶損傷E、腰椎結(jié)核答案：A解析：本題考查的是腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，60歲，間歇性跛行6年，下蹲時(shí)疼痛減輕，騎自行車(chē)正常，直腿抬高實(shí)驗(yàn)陰性，X線示腰椎骨質(zhì)增生明顯。根據(jù)這些信息，我們可以排除腰椎間盤(pán)突出和棘間韌帶損傷，因?yàn)檫@兩種疾病的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)與題干中的信息不符。慢性腰肌勞損和腰椎結(jié)核也不太可能，因?yàn)榛颊叩陌Y狀和影像學(xué)表現(xiàn)不支持這兩種疾病的診斷。因此，最有可能的診斷是腰椎管狹窄，因?yàn)檠倒塥M窄的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)與題干中的信息相符。100.關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是A、大腦皮層功能不可逆喪失B、對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性C、自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失D、誘導(dǎo)反射消失E、腦電圖示腦電波平直答案：A解析：本題考查對(duì)腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)的理解。腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)包括四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)：大腦皮層功能不可逆喪失、對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性、自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失、誘導(dǎo)反射消失。選項(xiàng)A中的“大腦皮層功能不可逆喪失”是腦死亡的一個(gè)重要標(biāo)志，但不屬于哈佛標(biāo)準(zhǔn)中的四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題的正確答案為A。101.特發(fā)性直立性低血壓的原因是：()A、頸靜脈竇病變B、低血容量性所致的直立性低血壓C、原因不明D、藥物所致的直立性低血壓答案：C解析：本題考查特發(fā)性直立性低血壓的原因。特發(fā)性直立性低血壓是指在排除其他原因后，仍然無(wú)法確定其病因的直立性低血壓。因此，選項(xiàng)C“原因不明”是正確答案。選項(xiàng)A、B、D都是直立性低血壓的病因，但不是特發(fā)性直立性低血壓的原因。選項(xiàng)A指頸靜脈竇病變引起的直立性低血壓，選項(xiàng)B指低血容量所致的直立性低血壓，選項(xiàng)D指藥物所致的直立性低血壓。因此，這些選項(xiàng)都不是本題的正確答案。102.男25，3天前抬重物扭傷腰部，服用芬必得，臥床休息腰痛無(wú)緩解，出現(xiàn)右腿木，右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。合理的處理是:A、佩戴腰圍活動(dòng)B、經(jīng)皮椎間盤(pán)手術(shù)C、臥軟床并腰背肌功能練習(xí)D、臥硬板床，床頭牽引E、經(jīng)皮椎間盤(pán)注射激素答案：D解析：本題考查對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的處理方法的理解。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者出現(xiàn)了右腿木，右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，這些都是腰椎間盤(pán)突出癥的典型表現(xiàn)。因此，正確的處理方法應(yīng)該