2024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格沖刺備考300題(含詳解)_第1頁
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PAGEPAGE12024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格沖刺備考300題(含詳解)一、單選題1.風(fēng)心病并發(fā)心律失常最多見的是A、早搏B、陣發(fā)性心動過速C、房顫D、房性心動過速E、心房撲動答案:C解析:房顫是風(fēng)心病最常見的心律失常類型之一。在風(fēng)心病患者中,由于心臟瓣膜病變導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)和功能的改變,使心房的電生理特性發(fā)生異常,容易引發(fā)房顫。心房顫動會導(dǎo)致心臟的節(jié)律不規(guī)則,使心臟的收縮功能受到影響,可能導(dǎo)致心力衰竭和血栓形成等并發(fā)癥。此外,其他心律失常如早搏、陣發(fā)性心動過速、房性心動過速和心房撲動在風(fēng)心病患者中也可能發(fā)生,但發(fā)生率相對較低。因此,正確答案是選項C。對于風(fēng)心病患者,定期進(jìn)行心臟檢查和監(jiān)測心律失常的發(fā)生至關(guān)重要,以便及時采取治療措施并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。具體的心律失常類型和治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化評估和處理。2.引起上消化道出血最常見的原因是A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、胃、十二指腸潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、胃食管反流答案:B解析:上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍,其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害及胃癌等。3.皮癬風(fēng)濕毒聚證的治療方劑是A、萆薢滲濕湯B、當(dāng)歸飲子C、消風(fēng)散D、五神湯E、龍膽瀉肝湯答案:C解析:皮癬風(fēng)濕毒聚證的癥狀為:皮損泛發(fā),蔓延浸淫,或大部分頭皮毛發(fā)受累,黃痂堆積,毛發(fā)脫而參差不齊,或形如石棉,或如磷屑,伴劇烈瘙癢;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其治法為祛風(fēng)除濕,殺蟲止癢。消風(fēng)散具有疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血之功效,主治風(fēng)疹、濕疹。因此,正確答案為C。4.以下不屬醫(yī)學(xué)道德原則的內(nèi)容的是A、行善原則B、尊重原則C、公正原則D、無傷原則E、相互依存答案:E解析:醫(yī)學(xué)道德原則包括以下四條:行善原則、尊重原則、公正原則、無傷原則。E項“相互依存”不屬于醫(yī)學(xué)道德原則,故答案為E項。5.內(nèi)庭穴的主治是A、痰飲病證B、婦科病證C、五官熱證D、出血病證E、肝膽病證答案:C解析:內(nèi)庭【主治】①齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病證;②熱??;③胃病吐酸、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病證;④足背腫痛,跖趾關(guān)節(jié)痛。6.同為姜科,均能活血行氣止痛的藥組是A、桃仁、紅花B、乳香、沒藥C、延胡索、降香D、郁金、姜黃E、三棱、姜黃答案:D解析:郁金與姜黃二藥均能活血散瘀、行氣止痛,用于氣滯血瘀之證。但姜黃性溫行散,祛瘀力強(qiáng),以治寒凝氣滯血瘀之證為佳,并用于風(fēng)寒濕痹;郁金苦寒降泄,行氣力強(qiáng),且涼血,治血熱瘀滯之證,又能利膽退黃,清心解郁,用于濕熱黃疸、熱病神昏等證。7.下列腧穴中,常用于治療目赤腫痛、足內(nèi)翻的是A、足竅陰B、俠溪C、足臨泣D、懸鐘E、丘墟答案:E解析:在中醫(yī)針灸學(xué)中,不同的腧穴(穴位)具有不同的主治功效。針對題目中提到的“目赤腫痛”和“足內(nèi)翻”這兩種癥狀,我們需要找到與之對應(yīng)的腧穴。首先,目赤腫痛通常與肝火旺盛或眼部疾病有關(guān),需要選擇能夠清肝明目、疏泄火邪的穴位。而足內(nèi)翻則與足部的經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)有關(guān),需要選擇能夠調(diào)和足部氣血、舒筋活絡(luò)的穴位。接下來,我們逐一分析各個選項:A.足竅陰:主要用于治療頭痛、目赤腫痛、耳聾、耳鳴等頭目部疾病,但對于足內(nèi)翻的治療效果并不明顯。B.俠溪:主要用于治療頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾、目赤腫痛、脅肋疼痛、熱病、瘧疾等,但同樣不是治療足內(nèi)翻的首選穴位。C.足臨泣:主要用于治療頭痛、目赤腫痛、脅肋疼痛、瘰疬、乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、帶下、足痿無力等,對于足內(nèi)翻的治療效果有限。D.懸鐘:主要用于治療頸項強(qiáng)痛、偏頭痛、脅痛、腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂、癡呆、中風(fēng)、落枕、腳氣等,對于目赤腫痛和足內(nèi)翻的治療并非首選。E.丘墟:丘墟穴為足少陽膽經(jīng)之原穴,主治目赤腫痛,目生翳膜,頸項痛,腋下腫,胸脅痛,外踝腫痛,足內(nèi)翻,足下垂。丘墟穴在足外踝的前下方,當(dāng)趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷處,具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和氣血的功效,常用于治療足內(nèi)翻、目赤腫痛等癥狀。綜上所述,丘墟穴(選項E)最符合題目中提到的治療目赤腫痛和足內(nèi)翻的要求,因此是正確答案。8.患者,男,42歲。胃脘脹痛,攻痛連脅,噯氣頻作,并嘔逆酸苦,二便如常,舌苔薄白,脈沉弦。治療應(yīng)首選A、足陽明、足厥陰經(jīng)穴B、足陽明經(jīng)穴C、手、足少陽經(jīng)穴D、任脈、足太陰經(jīng)穴E、足太陽、督脈經(jīng)穴答案:A解析:從本患者的癥狀可診斷為胃痛(肝氣犯胃型),病變部位主要在肝、胃,治療應(yīng)取胃經(jīng)和肝經(jīng)的穴位。9.下列何藥具有能利小便以實大便之作用A、冬瓜皮B、滑石C、豬苓D、茯苓E、車前子答案:E解析:應(yīng)用:(1)淋證,水腫。善通利水道,清膀胱熱結(jié)。(2)泄瀉。能利水濕,分清濁而止瀉,即利小便以實大便。(3)目赤腫痛,目暗昏花,翳障。(4)痰熱咳嗽。能清肺化痰止咳。10.李某,自費學(xué)醫(yī)后自行開業(yè),因違反診療護(hù)理常規(guī),致使病人死亡,追究其刑事責(zé)任的機(jī)關(guān)是A、衛(wèi)生行政部門B、工商行政部門C、醫(yī)療事故鑒定委員會D、管轄地人民政府E、管轄地人民法院答案:E解析:答案解析:根據(jù)我國刑法的規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,構(gòu)成醫(yī)療事故罪,應(yīng)當(dāng)由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。在本題中,李某違反診療護(hù)理常規(guī),致使病人死亡,已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)療事故罪,因此應(yīng)當(dāng)由管轄地人民法院追究其刑事責(zé)任。選項A衛(wèi)生行政部門是負(fù)責(zé)衛(wèi)生行政管理工作的機(jī)構(gòu),不負(fù)責(zé)刑事責(zé)任的追究;選項B工商行政部門是負(fù)責(zé)工商行政管理工作的機(jī)構(gòu),也不負(fù)責(zé)刑事責(zé)任的追究;選項C醫(yī)療事故鑒定委員會是負(fù)責(zé)對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒定的機(jī)構(gòu),其鑒定結(jié)論可以作為司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任的證據(jù)之一,但本身并不負(fù)責(zé)刑事責(zé)任的追究;選項D管轄地人民政府是負(fù)責(zé)地方行政管理工作的機(jī)構(gòu),也不負(fù)責(zé)刑事責(zé)任的追究。因此,正確答案是E。11.下列屬于肺癌局部擴(kuò)展引起的表現(xiàn)是A、咳嗽B、胸悶C、體重下降D、Horner綜合征E、杵狀指答案:D解析:肺癌局部擴(kuò)展可壓迫侵犯鄰近組織器官,引起相應(yīng)的癥狀和體征。Horner綜合征是位于肺尖部的肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)所致??人?、胸悶、體重下降、杵狀指是肺癌的一般癥狀,多由腫瘤自身的生長代謝等引起。綜上所述,答案為D。12.甲亢危象治療時,能阻滯兒茶酚氨釋放、降低組織對甲狀腺素反應(yīng)的藥物是A、普萘洛爾B、卡比馬唑C、丙硫氧嘧啶D、碘化鈉E、甲硫咪唑答案:A解析:普萘洛爾屬于β受體阻滯劑,臨床主要用于治療高血壓、心絞痛和心律失常等,此外,也可以作為甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱甲亢)的輔助治療用藥,尤其是對伴心率過快的甲亢危象患者有較為明顯的效果。β受體阻滯劑不僅可以改善甲亢所致的心率過快,還能抑制外周組織T4向T3轉(zhuǎn)化,并能通過抑制兒茶酚胺效應(yīng),拮抗過多甲狀腺素引起的中樞神經(jīng)興奮及循環(huán)系統(tǒng)改變。所以,A項正確。B項卡比馬唑、C項丙硫氧嘧啶、E項甲硫咪唑都是抗甲狀腺藥物,雖然有助于甲亢危象患者降低甲狀腺激素水平,但不能阻滯兒茶酚氨釋放。D項碘化鈉主要用于補(bǔ)碘以及甲狀腺疾病的診斷用藥。13.長期微熱,兼疲乏、少氣、自汗,其臨床意義是A、氣虛B、血虛C、陰虛D、陽虛E、氣陰兩虛答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的基本知識。根據(jù)題干中的癥狀,長期微熱、疲乏、少氣、自汗,可以初步判斷為氣虛證。因為氣虛證的主要表現(xiàn)就是氣短乏力、自汗、面色萎黃等。而血虛、陰虛、陽虛、氣陰兩虛等證候的表現(xiàn)與題干中的癥狀不太相符。因此,本題的答案為A,即氣虛。14.小兒泄瀉氣陰兩傷證宜選方A、連梅湯B、生脈散C、益胃湯D、沙參麥冬湯E、人參烏梅湯答案:E解析:小兒泄瀉氣陰兩傷證是小兒泄瀉的一種較為嚴(yán)重的情況,表現(xiàn)為泄瀉日久,瀉下過度,導(dǎo)致氣陰兩傷,出現(xiàn)精神萎靡、口渴尿少、皮膚干燥、眼眶凹陷、啼哭無淚等癥狀。治療時,宜益氣養(yǎng)陰,酸甘斂陰。在給出的選項中,人參烏梅湯適用于小兒泄瀉氣陰兩傷證。人參能大補(bǔ)元氣,生津止渴,益氣養(yǎng)陰;烏梅能澀腸止瀉,酸甘化陰。因此,人參烏梅湯能夠標(biāo)本同治,益氣養(yǎng)陰,酸甘斂陰,對于小兒泄瀉氣陰兩傷證有較好的治療效果。因此,正確答案是E.人參烏梅湯。其他選項雖然也有益氣養(yǎng)陰或澀腸止瀉的作用,但不如人參烏梅湯更適用于小兒泄瀉氣陰兩傷證。15.女性,18歲。輕度甲亢表現(xiàn),血清TT正常,有助于診斷的檢查是A、基礎(chǔ)代謝率測定B、血清TTC、甲狀腺攝Ⅰ率D、TSH測定E、血清rT測定答案:D解析:本題考查對甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷方法的理解。根據(jù)題干中的信息,患者為女性,18歲,輕度甲亢表現(xiàn),血清TT正常。因此,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以確定診斷。選項A:基礎(chǔ)代謝率測定是一種檢查甲狀腺功能的方法,但不是診斷甲亢的有助于診斷的檢查。選項B:血清TT是甲狀腺激素之一,但在本題中已經(jīng)說明血清TT正常,因此不是有助于診斷的檢查。選項C:甲狀腺攝I率是一種檢查甲狀腺攝取碘的方法,但不是診斷甲亢的有助于診斷的檢查。選項D:TSH測定是診斷甲亢的有助于診斷的檢查。在甲亢患者中,TSH水平通常降低,因此TSH測定可以幫助確定甲亢的診斷。選項E:血清rT3測定是一種檢查甲狀腺功能的方法,但不是診斷甲亢的有助于診斷的檢查。綜上所述,選項D是本題的正確答案。16.甲亢患者應(yīng)用卡比馬唑治療6個月,病情基本控制,藥物減量后進(jìn)入維持階段,維持期時間一般是A、1個月B、2個月C、3個月D、6個月E、1~1.5年或更長答案:E解析:甲亢患者在藥物減量后進(jìn)入維持階段,其目的是為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā)。維持期的時間因人而異,一般需要1~1.5年或更長時間。在維持期內(nèi),患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能,以便及時調(diào)整藥物劑量。如果患者在維持期內(nèi)病情穩(wěn)定,甲狀腺功能正常,可以考慮逐漸停藥。需要注意的是,甲亢的治療是一個長期的過程,患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,不要自行停藥或更改藥物劑量。同時,患者還需要注意飲食和生活習(xí)慣,避免食用含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等,避免勞累和精神緊張。17.患兒,4歲。每晚尿床1次以上,小便清長,面白少華,神疲乏力,智力較同齡兒稍差,肢冷畏寒,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉無力。治療應(yīng)首選的方劑是A、桑螵蛸散B、鞏堤丸C、補(bǔ)腎地黃丸D、菟絲子散E、桂枝加龍骨牡蠣湯答案:D解析:患兒小便清長,面白少華,神疲乏力,智力較差,肢體畏寒等癥狀,均說明其腎氣不足,兼有陽虛,故治法以溫補(bǔ)腎陽,固澀小便為主。方選菟絲子散。18.有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是A、肌束顫動B、流涎C、血壓升高D、尿潴留E、休克答案:B解析:有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)為腺體分泌增加,故表現(xiàn)為流涎、大汗。19.治療夜啼脾寒氣滯證應(yīng)首選方劑是A、烏藥散合勻氣散B、遠(yuǎn)志丸合止痙散C、朱砂安神丸D、導(dǎo)赤散E、清營湯答案:A解析:脾寒氣滯證證候:啼哭時哭聲低弱,時哭時止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠溫,吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋多淡紅。治法:溫脾散寒,行氣止痛。代表方劑:烏藥散合勻氣散。20.下列各項,不屬于實證臨床表現(xiàn)的是A、五心煩熱B、大便秘結(jié)C、小便不通D、痰涎壅盛E、腹痛拒按答案:A解析:本題考查的是實證臨床表現(xiàn)的特點。實證臨床表現(xiàn)是指疾病的具體癥狀和體征,是中醫(yī)診斷的重要依據(jù)。根據(jù)中醫(yī)理論,五心煩熱屬于實證證候的范疇,因此不屬于本題答案。而大便秘結(jié)、小便不通、痰涎壅盛、腹痛拒按都是實證臨床表現(xiàn)的典型特點。因此,本題的正確答案是A。21.流行性出血熱早期休克的主要原因A、病毒血癥B、血漿外滲C、心肌損害D、微血管痙攣E、電解質(zhì)紊亂答案:B解析:流行性出血熱早期由于小血管通透性增加,血漿大量外滲到組織間隙,導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少,從而引起休克,這是早期休克的主要原因。而病毒血癥、心肌損害、微血管痙攣、電解質(zhì)紊亂等并非早期休克的主要原因。所以答案選B。22.治療癭癰氣滯痰凝證,首選的方劑為A、四海疏郁丸B、牛蒡解肌湯C、柴胡疏肝湯D、逍遙蔞貝散E、逍遙散合海藻玉壺湯答案:C解析:癭癰是一種甲狀腺相關(guān)性疾病,氣滯痰凝證是其常見的證候類型之一。治療癭癰氣滯痰凝證,應(yīng)采用理氣化痰、消腫散結(jié)的方法。在給定的選項中,柴胡疏肝散具有疏肝理氣、活血止痛的功效,適用于肝郁氣滯所致的各種病癥,包括癭癰。因此,首選的方劑應(yīng)為柴胡疏肝湯。其他方劑如四海疏郁丸、牛蒡解肌湯、逍遙蔞貝散、逍遙散合海藻玉壺湯等,雖然也有一定的理氣化痰作用,但對于癭癰氣滯痰凝證的針對性不如柴胡疏肝散強(qiáng)。23.依照法律規(guī)定剝奪犯罪人某種權(quán)益的強(qiáng)制方法是A、行政處分B、行政處罰C、民事處罰D、刑罰E、吊銷執(zhí)業(yè)證答案:D解析:根據(jù)我國《刑法》規(guī)定,實現(xiàn)刑事責(zé)任的方式是刑罰。刑罰包括主刑和附加刑。主刑有管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑、死刑。它們只能單獨適用。附加刑有罰金、剝奪政治權(quán)利、沒收財產(chǎn)。附加刑是補(bǔ)充主刑適用的刑罰方法,既可以獨立適用,也可以附加適用。24.“無陽則陰無以生”所說明的陰陽關(guān)系是A、陰陽交感B、陰陽互根C、陰陽對立D、陰陽消長E、陰陽轉(zhuǎn)化答案:B解析:“無陽則陰無以生”是指陰陽互根的關(guān)系。在陰陽哲學(xué)中,陰陽是相互依存、相互制約、相互轉(zhuǎn)化的。陰陽互根,即陰陽相互依存,缺一不可。如果沒有陽,陰就無法生長;如果沒有陰,陽也無法生長。因此,選項B“陰陽互根”是正確答案。選項A“陰陽交感”是不準(zhǔn)確的,因為交感只是陰陽相互作用的一種表現(xiàn)形式;選項C“陰陽對立”是不準(zhǔn)確的,因為陰陽并不是對立的,而是相互依存的;選項D“陰陽消長”是不準(zhǔn)確的,因為陰陽并不是簡單的消長,而是相互轉(zhuǎn)化的;選項E“陰陽轉(zhuǎn)化”是正確的,但不如選項B準(zhǔn)確。25.不屬于手少陰心經(jīng)的腧穴是A、少沖、B、少澤C、少府D、少海E、通里答案:B解析:“少澤”屬于手太陽小腸經(jīng)腧穴。26.具有“泌別清濁”生理功能的臟腑是A、膽B(tài)、胃C、小腸D、大腸E、膀胱答案:C解析:泌別清濁,指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過程中,隨之分為清濁兩部分:清者,即水谷精微和津液,由小腸吸收,經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸輸布全身;濁者,即食物殘渣和部分水液,經(jīng)胃和小腸之氣的作用通過闌門傳送到大腸。27.甲狀腺功能減退患者可見的面容是A、苦笑面容B、無欲貌C、滿月面容D、肢端肥大面容E、黏液水腫面容答案:E解析:甲狀腺功能減退是指甲狀腺分泌的甲狀腺素不足,導(dǎo)致身體新陳代謝減緩的一種疾病。黏液水腫面容是甲狀腺功能減退患者常見的面容表現(xiàn),主要是由于甲狀腺素不足引起的水分代謝障礙,導(dǎo)致面部皮膚水腫,表情呆板,眼瞼下垂,嘴唇厚重,舌頭腫脹等。因此,本題答案為E。其他選項與甲狀腺功能減退患者的面容表現(xiàn)無關(guān)。28.四妙勇安湯主治A、熱毒熾盛之脫疽B、疔瘡初起,發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅硬根深,狀如鐵釘C、貼骨疽D、陰疽E、丹毒初起答案:A解析:答案解析:四妙勇安湯出自《驗方新編》,具有清熱解毒、活血止痛的功效,主治熱毒熾盛之脫疽。脫疽是一種發(fā)于四肢末端,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的慢性周圍血管疾病,多因寒濕阻絡(luò)、氣血凝滯或熱毒熾盛等所致。因此,選項A是正確的答案。29.下列各項中屬于衛(wèi)生法律的是A、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》B、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理條例》C、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》D、《藥品管理法實施條例》E、以上都不是答案:A解析:衛(wèi)生法律是由全國人大常委會制定的有關(guān)衛(wèi)生方面的法律。A選項《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是由全國人大常委會通過的法律,而BCD選項均是行政法規(guī),由國務(wù)院制定。所以屬于衛(wèi)生法律的是A選項《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。30.患者,男,56歲。反復(fù)咳嗽咳痰10年,近半年咳嗆時作,咳吐少量黏痰,口干咽燥,午后潮熱,顴紅,盜汗,形體消瘦,舌質(zhì)偏紅,少苔,脈小數(shù)。治療本病首選的方劑是A、左歸丸B、七福飲C、六味地黃丸D、葶藶大棗瀉肺湯E、沙參麥冬湯合瀉白散答案:E解析:根據(jù)題中患者的癥狀、舌象、脈象,辯證為咳嗽肺陰虧耗證,治療應(yīng)滋陰潤肺,化痰止咳,首選方劑為沙參麥冬湯合瀉白散。沙參麥冬湯具有清養(yǎng)肺胃,生津潤燥的功效,適用于燥傷肺胃,津液虧損之證;瀉白散具有清瀉肺熱,止咳平喘的功效,適用于肺熱喘咳證。兩方合用,共奏滋陰潤肺,化痰止咳之功。因此,正確答案是E。31.下列關(guān)于語顫的描述,不正確的是A、發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強(qiáng)B、左胸上部較右胸上部強(qiáng)C、前胸上部較下部強(qiáng)D、后胸下部較上部強(qiáng)E、男性較女性強(qiáng)答案:B解析:語顫是指聲帶在發(fā)音時的震動,產(chǎn)生一種顫音的效果。語顫的強(qiáng)弱和位置受到多種因素的影響,包括個體差異、性別、年齡、身體健康狀況等。選項A描述了語顫強(qiáng)度與發(fā)音強(qiáng)度、音調(diào)低高、胸壁厚度之間的關(guān)系,符合語顫的基本特征,正確。選項B描述左右胸部語顫強(qiáng)度的差異,這種差異在某些情況下可能存在,但并不是普遍的規(guī)律,因此不正確。選項C描述前胸上下部語顫強(qiáng)度的差異,這種差異在某些情況下可能存在,符合語顫的基本特征,正確。選項D描述后胸上下部語顫強(qiáng)度的差異,這種差異在某些情況下可能存在,符合語顫的基本特征,正確。選項E描述男性和女性語顫強(qiáng)度的差異,這種差異在一般情況下是存在的,符合語顫的基本特征,正確。綜上所述,選項B是不正確的描述。32.對冠心病最有確診意義的檢查是A、普通心電圖B、選擇性冠狀動脈造影C、24h動態(tài)心電圖D、超聲心動圖E、心功能檢查答案:B解析:選擇性冠狀動脈造影是通過將導(dǎo)管插入冠狀動脈,注射造影劑后,直接顯示冠狀動脈的形態(tài)和狹窄程度,對于冠心病的確診具有重要意義。它可以明確冠狀動脈病變的位置、范圍和嚴(yán)重程度,為治療方案的制定提供依據(jù)。A選項普通心電圖只能反映心臟的電活動,對于冠心病的診斷有一定的局限性;C選項24h動態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常;D選項超聲心動圖主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能;E選項心功能檢查用于評估心臟的功能狀態(tài),但對于冠心病的確診意義不如冠狀動脈造影。因此,答案選B。33.患者,女,60歲??人詳?shù)年,痰黏量多。伴見食欲不振,舌苔白膩,脈滑。為加強(qiáng)化痰作用,應(yīng)首選A、肺俞B、列缺C、豐隆D、合谷E、足三里答案:C解析:在中醫(yī)理論中,痰多與脾濕有關(guān)。豐隆穴是足陽明胃經(jīng)絡(luò)穴,具有健脾祛痰的功效,是祛痰要穴。肺俞可調(diào)理肺氣;列缺能宣肺理氣;合谷疏風(fēng)解表;足三里健脾和胃。結(jié)合題目中患者的癥狀,食欲不振、舌苔白膩、脈滑等,均提示脾胃濕盛。故為加強(qiáng)化痰作用,應(yīng)首選豐隆穴。因此,正確答案為C。34.下列哪項不是大椎穴的主治病證A、熱病、瘧疾B、骨蒸潮熱C、癲狂癇、小兒驚風(fēng)D、腹瀉、痢疾、脫肛E、風(fēng)疹、痤瘡答案:D解析:大椎【主治】①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證;②骨蒸潮熱;③癲狂癇證、小兒驚風(fēng)等神志病證;④項強(qiáng),脊痛;⑤風(fēng)疹,痤瘡。35.患者腹部有腫塊,按之有形,推之不移,痛有定處者,其臨床意義是A、蟲積B、氣鼓C、水鼓D、癥積E、瘕聚答案:D解析:本題考查的是腹部腫塊的臨床意義。根據(jù)題干中的描述,腫塊有形且推之不移,痛有定處,這些特點與癥積的臨床表現(xiàn)相符合。因此,本題的答案為D,即癥積。其他選項的臨床表現(xiàn)與題干描述不符合,可以排除。36.神曲的功效是A、消食化積,行氣散瘀B、消食化積,殺蟲止癢C、消食化積,活血止痛D、消食化積,固精止遺E、消食和胃答案:E解析:神曲功效:消食和胃。37.營養(yǎng)性缺鐵性貧血肝腎陰虛證證見A、面色蒼白,唇甲色淡,頭暈心悸B、面色蒼黃,納呆消瘦,大便不調(diào)C、面色蒼白,頭暈?zāi)繚?,四肢震顫D、面色(白光)白,精神萎靡,四肢不溫E、面色蒼白,形體消瘦,發(fā)黃稀疏答案:C解析:營養(yǎng)性缺鐵性貧血肝腎陰虛證證候:面色皮膚黏膜蒼白,爪甲色白易脆,發(fā)育遲緩,頭暈?zāi)繚瑑娠E潮紅,潮熱盜汗,毛發(fā)枯黃,四肢震顫抽動,舌紅,苔少或光剝,脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。治法:滋養(yǎng)肝腎,益精生血。代表方劑:左歸丸。38.郁證中的梅核氣與噎膈的主要鑒別點是A、患者的年齡與性別B、有無咽喉阻塞感C、有無吞咽困難D、有無咽干、灼熱、咽癢E、有無長期吸煙飲酒史答案:C解析:郁證梅核氣與噎膈兩者皆有咽中有物梗塞感覺。梅核氣咽中梗塞的感覺與情緒波動有關(guān),當(dāng)心情抑郁或注意力集中于咽部時,則梗塞感覺加重,但無吞咽困難。噎膈多見于中老年人,男性居多,梗塞的感覺主要在胸骨后的部位,與情緒波動無關(guān),吞咽困難的程度日漸加重,食管檢查常有異常發(fā)現(xiàn)。39.既是六腑.又是奇恒之腑者是A、膽B(tài)、胃C、大腸D、小腸E、三焦答案:A解析:六腑,即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱。其生理功能是腐熟、消化飲食物,傳化糟粕。奇恒之腑,包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,形態(tài)中空與腑相似,在功能上卻不是飲食物消化排泄的通道,但又貯藏精氣,與臟的生理功能特點相似。膽的主要生理功能是貯存和排泄膽汁,膽汁直接有助于飲食物的消化,故為六腑之一;但是膽本身無傳化飲食物的生理功能,且藏精汁,又屬奇恒之腑。故本題選A。40.咳嗽,咯吐粉紅色泡沫痰,咳而氣喘,呼吸困難者,其中醫(yī)證型是A、肺陰虧虛B、肺熱熾盛C、心肺陽虛D、心腎不交E、腎陽虧虛答案:C解析:咳嗽、咯吐粉紅色泡沫痰、咳而氣喘且呼吸困難,這是典型的心衰表現(xiàn),與心肺陽虛關(guān)系密切。心肺陽虛,無力推動血脈運(yùn)行,水液代謝失常,聚而為飲,上凌心肺,可出現(xiàn)這些癥狀。而肺陰虧虛多表現(xiàn)為干咳少痰等;肺熱熾盛主要是發(fā)熱、咳嗽、痰黃等;心腎不交主要有心煩失眠、腰膝酸軟等表現(xiàn);腎陽虧虛主要有腰膝冷痛、畏寒等表現(xiàn)。A、B、D、E選項均不符合這些主要表現(xiàn),所以答案選C。41.患者,男,55歲。因天氣驟冷,突發(fā)心前區(qū)疼痛,胸痛徹背,面色青白,痛則肢冷,舌苔白,脈緊。診斷為胸痹。其證候是A、痰濁痹阻B、心腎陽衰C、寒凝心脈D、氣滯血瘀E、氣陰兩虛答案:C解析:本題中患者因天氣驟冷,突發(fā)心前區(qū)疼痛,可判斷為實寒證;胸痛徹背、面色青白、痛則肢冷、舌苔白、脈緊,為寒凝心脈之象。故答案選C。42.下列人員中一定不能予以醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的是A、受過刑事處罰的B、受行政處罰,自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿兩年的C、不具有完全民事行為能力的D、受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的E、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿兩年但不滿三年的答案:C解析:參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條:有下列情形之一的,不予注冊:(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。43.患者神昏譫語,躁擾不寧,循衣摸床,撮空理線,屬于A、得神B、失神C、假神D、少神E、神亂答案:B解析:本題考查的是神志狀態(tài)的判斷。神志狀態(tài)是指人的意識清晰度和反應(yīng)能力的表現(xiàn),包括清醒、嗜睡、昏迷等狀態(tài)。根據(jù)題干描述,患者出現(xiàn)神昏譫語、躁擾不寧等癥狀,屬于失神狀態(tài)。A.得神:指神志狀態(tài)好轉(zhuǎn),意識清晰,反應(yīng)能力增強(qiáng)。B.失神:指神志狀態(tài)下降,意識模糊,反應(yīng)能力減弱。C.假神:指表面上看起來神志狀態(tài)好轉(zhuǎn),但實際上仍存在神經(jīng)系統(tǒng)病變。D.少神:指神志狀態(tài)下降,但仍有意識和反應(yīng)能力。E.神亂:指神志狀態(tài)混亂,表現(xiàn)為意識不清、幻覺、妄想等。綜上所述,本題答案為B,屬于失神狀態(tài)。44.因脾虛運(yùn)化無力而導(dǎo)致的脘腹脹滿,治療應(yīng)選用的治法是A、通因通用B、寒因寒用C、熱因熱用D、塞因塞用E、實者泄之答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的基本原則。根據(jù)中醫(yī)理論,脾主運(yùn)化,若脾虛運(yùn)化無力,則會導(dǎo)致脘腹脹滿等癥狀。因此,治療應(yīng)選用“補(bǔ)脾益氣”的治法,即選用“塞因塞用”的方法,以補(bǔ)益脾氣,增強(qiáng)脾的運(yùn)化功能,從而達(dá)到治療的目的。A選項“通因通用”是治療病因的方法,不是治療方法,排除;B選項“寒因寒用”是治療寒性疾病的方法,不適用于本題,排除;C選項“熱因熱用”是治療熱性疾病的方法,不適用于本題,排除;E選項“實者泄之”是治療實證疾病的方法,不適用于本題,排除。綜上所述,本題答案為D選項“塞因塞用”。45.孕婦在妊娠早期若患風(fēng)疹最易導(dǎo)致A、流產(chǎn)B、妊娠高血壓C、胎兒畸形D、妊娠水腫E、胎死宮內(nèi)答案:A解析:風(fēng)痧即風(fēng)疹,是感受風(fēng)痧時邪,以輕度發(fā)熱,咳嗽,全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)好發(fā),且可造成流行。1~5歲多見?;疾『罂色@得持久性免疫。風(fēng)痧疾病多輕,很少有并發(fā)癥的發(fā)生,但是,孕婦在妊娠早期若患本病,??捎绊懪咛サ恼0l(fā)育,引起流產(chǎn),或?qū)е孪忍煨孕呐K病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病。46.月經(jīng)將至,或正值月經(jīng)期A、脈細(xì)數(shù)B、脈細(xì)弦C、脈多顯滑象D、脈滑數(shù)有力E、脈沉細(xì)答案:C解析:月經(jīng)將至或正值月經(jīng)期,脈多顯滑象,為月經(jīng)常脈。47.下列腧穴中,常用于治療耳鳴、耳聾、肩肘臂酸痛的是A、關(guān)沖B、中渚C、陽池D、外關(guān)E、后溪答案:B解析:在中醫(yī)針灸學(xué)中,腧穴(穴位)的選擇是根據(jù)其特定的治療作用來確定的。對于耳鳴、耳聾、肩肘臂酸痛等癥狀,每個穴位都有其獨特的療效。A.關(guān)沖:主要治療頭痛、目赤、咽喉腫痛等頭面部癥狀。B.中渚:主治頭痛、目赤、耳聾、耳鳴、咽喉腫痛、肩背肘臂酸痛、手指屈伸不利。因此,這個穴位適用于題目中描述的癥狀。C.陽池:主要用于治療腕痛、肩痛等上肢疼痛以及消渴等。D.外關(guān):主要用于治療熱病、頭痛、頰痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等,但對肩肘臂酸痛的治療作用不如中渚明確。E.后溪:主要用于治療頭項強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等。綜合上述分析,選項B中渚最符合題目中描述的癥狀,因此答案是B。48.治療不孕癥腎陰虛證,應(yīng)首選的方劑是A、左歸丸B、溫胞飲C、養(yǎng)精種玉湯D、開郁種玉湯E、毓麟珠答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)藥學(xué)中治療不孕癥腎陰虛證的方劑選擇。不孕癥是指夫妻同房一年以上未能受孕的病癥,其中腎陰虛證是不孕癥的常見證型之一。腎陰虛證的主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期過短、經(jīng)量少、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠健忘等癥狀。A.左歸丸:適用于治療血虛不足、氣血兩虛、脾胃虛弱等證型,不適用于治療腎陰虛證。B.溫胞飲:適用于治療寒凝血瘀、子宮寒冷等證型,不適用于治療腎陰虛證。C.養(yǎng)精種玉湯:本方主要成分為熟地、山藥、枸杞子等,具有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)腎益精的功效,適用于治療腎陰虛證。D.開郁種玉湯:本方主要成分為當(dāng)歸、白芍、川芎等,適用于治療氣滯血瘀、情志不暢等證型,不適用于治療腎陰虛證。E.毓麟珠:適用于治療男性不育癥,不適用于治療女性不孕癥。綜上所述,治療不孕癥腎陰虛證,應(yīng)首選的方劑是養(yǎng)精種玉湯。49.治療風(fēng)痧邪郁肺衛(wèi)證,應(yīng)首選A、桑菊飲B、銀翹散C、透疹涼解湯D、清胃解毒湯E、普濟(jì)消毒飲答案:B解析:風(fēng)痧即風(fēng)疹,是感受風(fēng)痧時邪,以輕度發(fā)熱,咳嗽,全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴結(jié))腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。治療以疏風(fēng)清熱為主。銀翹散是辛涼平劑,能夠清熱解毒、疏風(fēng)解表,是治療風(fēng)痧邪郁肺衛(wèi)證的首選方劑。桑菊飲主要用于治療風(fēng)溫初起,咳嗽,身熱不甚,口微渴等病癥。透疹涼解湯主要用于治療邪入氣營證。清胃解毒湯主要用于治療水痘毒熾氣營證。普濟(jì)消毒飲主要用于治療大頭瘟。因此,正確答案是B。50.腎虛胎漏、胎動不安的最佳治法是A、補(bǔ)腎養(yǎng)血,益氣安胎B、補(bǔ)腎健脾,益氣安胎C、滋腎補(bǔ)腎,固沖安胎D、溫補(bǔ)腎陽,固沖安胎E、補(bǔ)腎養(yǎng)肝,健脾安胎答案:B解析:胎漏、胎動不安腎虛證主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脈沉細(xì)滑尺脈弱。治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎。方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。51.在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對資料保密,以下選項不屬于該范疇的是A、對研究成果嚴(yán)加保密B、對研究資料嚴(yán)加保密C、醫(yī)師與患者之間的保密D、研究者與雙盲對象之間的保密E、研究者與受試者之間的保密答案:C解析:臨床醫(yī)學(xué)研究中的保密范疇通常包括對研究成果、研究資料的保密,以及研究者與雙盲對象、受試者之間的保密。醫(yī)師與患者之間的保密屬于醫(yī)療倫理范疇,不屬于臨床醫(yī)學(xué)研究中的保密范疇。醫(yī)師與患者之間的保密是醫(yī)療實踐中的基本原則,醫(yī)師有責(zé)任保護(hù)患者的隱私和醫(yī)療信息不被泄露。這種保密關(guān)系有助于建立患者對醫(yī)師的信任,促進(jìn)良好的醫(yī)療溝通和治療效果。而在臨床醫(yī)學(xué)研究中,保密的重點在于確保研究數(shù)據(jù)的安全性和保密性,以保護(hù)研究參與者的權(quán)益和隱私,并防止研究結(jié)果的不當(dāng)披露。因此,選項C不屬于臨床醫(yī)學(xué)研究中要求的資料保密范疇。52.下列哪項不屬于對癥選穴A、落枕取外勞宮B、腎陰不足選腎俞、太溪C、目赤取耳尖D、面癱取牽正E、腰痛取腰痛點答案:B解析:對癥選穴是針對疾病的個別突出的癥狀而選取穴位。辨證選穴是根據(jù)疾病的證候特點,分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。所以B選項應(yīng)該屬于辨證選穴。53.屬于“金”的色是A、青B、赤C、黃D、白E、黑答案:D解析:五色對應(yīng)五行分別為:青屬木,赤屬火,黃屬土,白屬金,黑屬水。54.眩暈、頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脈澀或細(xì)澀。證屬A、肝陽上亢證B、氣血虧虛證C、痰濕中阻證D、腎精不足證E、瘀血阻竅證答案:E解析:眩暈之瘀血阻竅證證候主癥:眩暈時作,頭痛如刺,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脈澀或細(xì)澀。55.擅治陽明頭痛的藥物是A、川芎B、細(xì)辛C、白芷D、羌活E、獨活答案:C解析:白芷辛散溫通,長于止痛,且善入足陽明胃經(jīng),對于陽明經(jīng)頭痛,眉棱骨痛,牙痛等療效較好。川芎可治多種頭痛;細(xì)辛可治少陰頭痛;羌活可治太陽頭痛;獨活善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。所以擅治陽明頭痛的是白芷,答案選C。56.患者,男,50歲??人裕绿登逑?,時有惡心。最宜選用的藥對是A、桔梗、瓜蔞B、細(xì)辛、干姜C、蘇子、萊菔子D、陳皮、半夏E、紫菀、款冬花答案:D解析:根據(jù)題干,患者咳嗽、吐痰清稀,時有惡心,為寒飲咳嗽。治宜燥濕化痰,溫肺止咳。A選項桔梗、瓜蔞,可清熱化痰,潤肺止咳,適用于肺熱咳嗽。B選項細(xì)辛、干姜,可溫肺化飲,散寒止痛,適用于寒飲咳喘。C選項蘇子、萊菔子,可降氣化痰,止咳平喘,適用于痰濕阻肺。D選項陳皮、半夏,燥濕化痰,降逆止嘔,適用于濕痰、寒痰咳嗽,惡心嘔吐。E選項紫菀、款冬花,潤肺下氣,止咳化痰,適用于各種咳嗽。綜上所述,最適宜選用的藥對是D選項陳皮、半夏。57.下列哪項不是陽黃和陰黃的鑒別要點A、小便的黃與不黃B、舌苔的黃與不黃C、黃疸鮮明與晦暗D、熱證與寒證E、有無惡心嘔吐答案:E解析:陽黃和陰黃的鑒別:陽黃黃色鮮明如橘皮,小便短赤,舌紅苔黃膩屬于實證、熱證;陰黃黃色晦暗,小便正?;蚯彘L,大便溏薄,舌苔白膩,屬虛證、寒證。陽黃和陰黃均可出現(xiàn)惡心嘔吐。58.流行性出血熱的“三痛”是A、頭痛、全身痛和腰痛B、頭痛、關(guān)節(jié)痛和腰痛C、頭痛、腓腸肌痛和腰痛D、頭痛、眼眶痛和腰痛E、頭痛、腹痛和腰痛答案:D解析:流行性出血熱發(fā)熱期:主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎臟損害。起病急驟,突然畏寒、發(fā)熱,體溫在1~2日內(nèi)可達(dá)39~40℃,熱型多為弛張熱或稽留熱,一般持續(xù)3~7日。同時出現(xiàn)全身中毒癥狀,高度乏力,周身酸痛,常有典型的“三痛”:頭痛、腰痛、眼眶痛,常伴較突出的胃腸道癥狀。59.銀屑病病程較久,皮損多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂,自覺瘙癢。中醫(yī)診斷為A、白疕血熱內(nèi)蘊(yùn)證B、白疕血虛風(fēng)燥證C、白疕氣血瘀滯證D、白疕濕毒蘊(yùn)阻證E、白疕火毒熾盛證答案:B解析:白疕血虛風(fēng)燥證證候:多見于靜止期。病程較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,干燥皸裂,自覺瘙癢;伴口咽干燥;舌質(zhì)淡紅,舌苔少,脈沉細(xì)。治法:養(yǎng)血滋陰,潤膚息風(fēng)。方藥:當(dāng)歸飲子加減。60.患者,男,65歲。咽喉紅腫疼痛,用牛黃治療,最宜配伍具有活血散結(jié)、消腫止痛功效的藥物是A、冰片B、蘇合香C、石菖蒲D、麝香E、青黛答案:D解析:答案解析:牛黃具有清熱解毒、化痰開竅等功效,常用于治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛等病癥。在治療咽喉紅腫疼痛時,常配伍具有活血散結(jié)、消腫止痛功效的藥物,以增強(qiáng)療效。在給出的選項中,麝香具有開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛等功效,與牛黃配伍使用,可以加強(qiáng)消腫止痛的作用,對咽喉紅腫疼痛有較好的治療效果。而冰片、蘇合香、石菖蒲、青黛等藥物,雖然也有一定的開竅、清熱、解毒等作用,但在活血散結(jié)、消腫止痛方面的功效相對較弱。因此,最宜配伍具有活血散結(jié)、消腫止痛功效的藥物是麝香,答案選D。61.對陰陽偏盛采用的治療原則是A、損其有余B、補(bǔ)其不足C、寒者熱之D、熱者寒之E、調(diào)整陰陽答案:A解析:陰陽偏盛:陰或陽的偏盛,主要是指“邪氣盛則實”的病理變化?!瓣柺t熱,陰盛則寒”是陽偏盛和陰偏盛病機(jī)的特點。前者其病屬熱屬實,后者其病屬寒屬實。損其有余,又稱損其偏盛,是指陰或陽的一方偏盛有余的病證,應(yīng)當(dāng)用“實則瀉之”的方法來治療。①抑其陽盛:對“陽盛則熱”所致的實熱證,應(yīng)用清瀉陽熱,“治熱以寒”,用“熱者寒之”的法則治療。②損其陰盛:對“陰盛則寒”所致的實寒證,應(yīng)當(dāng)溫散陰寒,“治寒以熱”,用“寒者熱之”的法則治療。62.陽虛型便秘,治療首選A、黃芪湯B、濟(jì)川煎C、化肝煎D、木香順氣散E、六磨湯答案:B解析:陽虛秘證候主癥:大便干或不干,排出困難,小便清長,面色(白光)白,四肢不溫,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脈沉遲。治法:溫陽通便。代表方:濟(jì)川煎加減。63.患兒,2歲。發(fā)熱咳嗽3天。證見高熱持續(xù)不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,煩躁喘憋,涕淚俱無,面赤唇紅,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,指紋紫滯。其治法是A、辛溫宣肺,化痰止咳B、辛涼宣肺,清熱化痰C、清熱滌痰,開肺定喘D、清熱解毒,瀉肺開閉E、養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳答案:D解析:小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證證候:壯熱不退,咳嗽劇烈,痰黃稠難咯或痰中帶血,氣急喘憋,呼吸閑難,鼻翼扇動,胸高脅滿,張口抬肩,鼻孔干燥,面色紅赤,口唇紫紺,涕淚俱無,煩躁不寧或嗜睡,甚至神昏譫語,口渴引飲,便秘,小便黃少,舌紅少津,苔黃膩或黃燥,脈洪數(shù),指紋紫滯。治法:清熱解毒,瀉肺開閉。代表方劑:黃連解毒湯合麻杏石甘湯。64.以腹痛的部位辨證,脅痛、少腹疼痛者,多屬A、肝膽病B、蟲證C、腸癰D、胃痛E、膀胱病答案:A解析:脅腹、兩側(cè)少腹痛多屬肝經(jīng)病證,為足厥陰、足少陽經(jīng)脈所主;大腹疼痛,多為脾胃病證,為足太陰、足陽明經(jīng)脈所主;臍腹疼痛多為大小腸病證,為手陽明、手太陽經(jīng)脈所主;臍以下小腹痛多屬腎、膀胱、胞宮病證,為足少陰、足太陽經(jīng)脈及沖、任、帶脈所主。65.中風(fēng)病因不包括下列選項中的A、飲食不節(jié)B、內(nèi)傷積損C、瘡毒內(nèi)侵D、氣虛邪中E、勞欲過度答案:C解析:中風(fēng)是指因腦血管病變引起的腦功能障礙,其病因復(fù)雜,包括多種因素。根據(jù)題目所給選項,可以逐一排除:A.飲食不節(jié):飲食不節(jié)可能導(dǎo)致高血壓、高血脂等疾病,進(jìn)而引起中風(fēng),因此飲食不節(jié)是中風(fēng)的病因之一。B.內(nèi)傷積損:內(nèi)傷積損是中醫(yī)理論中的概念,指情志不遂、過度勞累、飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào),從而引起中風(fēng)。C.瘡毒內(nèi)侵:瘡毒內(nèi)侵不是中風(fēng)的病因,它主要指皮膚疾病或感染性疾病引起的毒素侵入體內(nèi),導(dǎo)致全身中毒。D.氣虛邪中:氣虛邪中是中醫(yī)理論中的概念,指人體氣血不足,容易受外邪侵襲,從而引起中風(fēng)。E.勞欲過度:勞欲過度可能導(dǎo)致身體疲勞,免疫力下降,從而引起中風(fēng)。綜上所述,選項C“瘡毒內(nèi)侵”不是中風(fēng)的病因,因此是本題的正確答案。66.疏肝解郁法治療婦科病常用方是A、烏藥湯B、清肝上淋湯C、龍膽瀉肝湯D、開郁種玉湯E、養(yǎng)精種玉湯答案:A解析:疏肝解郁:肝失條達(dá),治宜疏肝解郁。常用柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮、橘葉、枳殼、白芍、佛手等藥。代表方如柴胡疏肝散、逍遙散、烏藥湯。一般行氣藥多辛燥,用量不宜過重,以免耗散陰血;或于行氣藥中,酌佐山茱萸、麥冬、枸杞子、制首烏、地黃類滋陰養(yǎng)血藥,預(yù)培其損或避制其弊。67.治療厥陰頭痛,應(yīng)配用A、印堂、攢竹、合谷B、率谷、外關(guān)、足臨泣C、天柱、后溪、申脈D、太沖、內(nèi)關(guān)、四神聰E、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)答案:D解析:頭痛配穴:太陽頭痛配天柱、后溪、昆侖;陽明頭痛配印堂、內(nèi)庭;少陽頭痛配率谷、外關(guān)、足臨泣;厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。風(fēng)寒頭痛配風(fēng)門、列缺;風(fēng)熱頭痛配曲池、大椎;風(fēng)濕頭痛配頭維、陰陵泉;肝陽上亢頭痛配太溪、太沖;痰濁頭痛配中脘、豐??;瘀血頭痛配血海、膈俞;血虛頭痛配脾俞、足三里。68.患者男性,25歲,晨起跑步時偶遇風(fēng)后全身泛發(fā)風(fēng)團(tuán),色白,伴瘙癢,發(fā)無定處,成批發(fā)生,用溫水清洗后皮損很快消退,口不渴,舌淡,苔白,脈浮緊。宜選用何方治療A、消風(fēng)散B、麻黃桂枝各半湯C、麻黃附子細(xì)辛湯D、當(dāng)歸飲子E、四物消風(fēng)散答案:B解析:本題患者辨為癮疹的風(fēng)寒束表證。證候:風(fēng)團(tuán)色白,遇寒加重,得暖則減;惡寒怕冷,口不渴;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。治法:疏風(fēng)散寒止癢。方藥:麻黃桂枝各半湯加減。69.九味羌活湯的功用是A、散寒解表,祛風(fēng)除濕B、發(fā)汗解表,疏風(fēng)止痛C、發(fā)汗祛濕,兼清里熱D、宣肺散寒,除濕止痛E、散寒除濕,通痹止痛答案:C解析:九味羌活湯的功用是發(fā)汗祛濕,兼清里熱。70.下列哪項不是時行感冒的特點A、起病急B、全身癥狀重C、多呈流行性D、易化熱入里,變生他病E、常見痰熱郁肺癥狀答案:E解析:時行感冒是由時行病毒引起的急性呼吸道傳染病,起病急,全身癥狀重,多呈流行性,易化熱入里,變生他病。因此,選項A、B、C、D都是時行感冒的特點。而選項E中的痰熱郁肺癥狀是內(nèi)傷咳嗽的常見癥狀,不是時行感冒的特點。71.脂瘤未染毒時,治療應(yīng)首選A、金黃膏外敷B、切開引流C、藥線引流D、生肌散外敷E、完整切除答案:E解析:脂瘤未染毒時,最有效、最簡單的治療方法是將其完整切除。染毒而未成膿者,予金黃膏、玉露膏外敷;染毒成膿者,予切開引流,清除皮脂、膿液后,藥線引流,待囊壁腐蝕脫落后,再予生肌散生肌收口,以免復(fù)發(fā)。72.胎火毒蘊(yùn)型丹毒的治法為A、涼血清熱解毒B、疏風(fēng)清熱解毒C、清肝瀉火利濕D、利濕清熱解毒E、清肝瀉火解毒答案:A解析:丹毒是一種急性感染性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、腫脹、疼痛等癥狀。胎火毒蘊(yùn)型丹毒是由于胎兒在母體內(nèi)蘊(yùn)積熱毒,出生后熱毒外發(fā)所致。治療應(yīng)以涼血清熱解毒為主,以清除體內(nèi)熱毒,緩解癥狀。因此,正確答案為A。73.下列各項,屬滋腎益陰法代表方劑的是A、腎氣丸B、右歸丸C、左歸丸D、壽胎丸E、歸腎丸答案:C解析:滋腎益陰是中醫(yī)藥學(xué)中的一種治療方法,主要用于治療腎陰虧損、陰虛火旺等病癥。方劑是中醫(yī)藥學(xué)中的一種藥物組合,具有一定的配伍規(guī)律和藥效特點。根據(jù)題目所給出的選項,我們可以逐一分析:A.腎氣丸:腎氣丸是一種滋補(bǔ)腎氣、固攝精氣的方劑,主要用于治療腎氣不足、精神疲乏、腰膝酸軟等癥狀,不屬于滋腎益陰法代表方劑。B.右歸丸:右歸丸是一種補(bǔ)益肝腎、滋陰潤燥的方劑,主要用于治療肝腎陰虛、頭暈?zāi)垦?、耳鳴健忘等癥狀,不屬于滋腎益陰法代表方劑。C.左歸丸:左歸丸是一種滋陰補(bǔ)腎、潤燥止渴的方劑,主要用于治療腎陰虧損、口干咽燥、尿頻尿急等癥狀,是滋腎益陰法代表方劑之一。D.壽胎丸:壽胎丸是一種滋補(bǔ)肝腎、固攝精氣的方劑,主要用于治療肝腎不足、精神疲乏、腰膝酸軟等癥狀,不屬于滋腎益陰法代表方劑。E.歸腎丸:歸腎丸是一種補(bǔ)益腎氣、固攝精氣的方劑,主要用于治療腎氣不足、精神疲乏、腰膝酸軟等癥狀,不屬于滋腎益陰法代表方劑。綜上所述,選項C左歸丸是滋腎益陰法代表方劑。74.患者,女,26歲,已婚?,F(xiàn)孕2個月,惡心嘔吐2周,加重3天。不能進(jìn)食,嘔吐痰涎。胸膈滿悶。治療應(yīng)首選A、香砂六君子湯B、蘇葉黃連湯C、小半夏加茯苓湯D、二陳湯E、蒼附導(dǎo)痰丸答案:A解析:根據(jù)題干中患者的癥狀和舌脈表現(xiàn),中醫(yī)辨證為妊娠惡阻脾胃虛弱證。治療宜健脾和胃,降逆止嘔,方選香砂六君子湯加減。A項香砂六君子湯具有益氣健脾,行氣化痰的功效,主治脾胃氣虛,痰阻氣滯證。B項蘇葉黃連湯具有清熱和胃,降逆止嘔的功效,主治濕熱證之妊娠嘔吐。C項小半夏加茯苓湯具有和胃止嘔,引水下行的功效,主治水飲內(nèi)停證之嘔吐。D項二陳湯具有燥濕化痰,理氣和中的功效,主治濕痰證。E項蒼附導(dǎo)痰丸具有燥濕化痰,行氣開郁的功效,主治痰濕阻滯證。因此,正確答案為A。75.流行性出血熱患者出現(xiàn)“三痛”癥狀的時期是A、發(fā)熱期B、低血壓期C、少尿期D、多尿期E、恢復(fù)期答案:A解析:流行性出血熱發(fā)熱期時,由于病毒血癥和全身毛細(xì)血管、小血管損傷,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、全身中毒癥狀及小血管損害的表現(xiàn),其中全身中毒癥狀可表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛即“三痛”癥狀。而低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期一般不會出現(xiàn)“三痛”癥狀。故答案為A。76."實"的病機(jī)最根本的是A、邪氣亢盛B、臟腑功能亢盛C、氣血瘀滯D、水液停積E、痰濁壅阻答案:A解析:“實”是指邪氣盛而正氣未衰,是以邪盛為主要矛盾的一種病理狀態(tài)。邪氣亢盛,正氣也旺盛,但邪正斗爭激烈,病理反應(yīng)強(qiáng)烈,在臨床上可出現(xiàn)一系列實證的表現(xiàn)。因此,正確答案是A。77.天癸的來源是A、水谷精氣B、先天腎氣C、腎陰D、腎陽E、肝血答案:B解析:天癸來源于先天腎氣,靠后天水谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟,此后又隨腎氣的虛衰而竭止。78.28歲的流行性出血熱患者,出現(xiàn)煩躁,浮腫,脈洪大,體表靜脈充盈,血壓180/100mmHg,心率129次/分,應(yīng)考慮為A、肺實質(zhì)彌漫性出血早期B、高血容量綜合征C、尿毒癥D、高血壓腦病E、高鈉血癥、高鉀血癥答案:B解析:本題考查對高血容量綜合征的認(rèn)識。根據(jù)題干中的癥狀,煩躁、浮腫、脈洪大、體表靜脈充盈、血壓升高、心率加快,可以考慮高血容量綜合征。肺實質(zhì)彌漫性出血早期通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,不符合本題情況;尿毒癥表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢等癥狀,也不符合本題情況;高血壓腦病表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀,與本題癥狀不完全一致;高鈉血癥、高鉀血癥也不符合本題情況。因此,本題答案為B。79.小兒水腫變證水毒內(nèi)閉證的主要癥狀為A、尿少尿閉B、惡心嘔吐C、頭暈頭痛D、嗜睡昏迷E、煩躁不安答案:A解析:小兒水腫變證水毒內(nèi)閉證主要是由于水濕之邪內(nèi)盛,上凌心肺,導(dǎo)致肺氣閉塞,水道不通,從而出現(xiàn)尿少尿閉的癥狀。因此,答案選A。80.腕橫紋上0.5寸,尺側(cè)腕屆肌腱的橈側(cè)緣的腧穴是A、少海B、神門C、通里D、少府E、陰郄答案:E解析:腕橫紋上0.5寸,尺側(cè)腕屆肌腱的橈側(cè)緣的腧穴是:陰郄。81.下列關(guān)于原發(fā)性支氣管肺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移特點的描述,不正確的是A、鎖骨上淋巴結(jié)是常見的轉(zhuǎn)移部位B、多位于前斜角肌區(qū)C、腫大的淋巴結(jié)有壓痛D、腫大的淋巴結(jié)固定而堅硬E、淋巴結(jié)逐漸增大、增多并融合答案:C解析:本題考查的是原發(fā)性支氣管肺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識可知,原發(fā)性支氣管肺癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點包括:鎖骨上淋巴結(jié)是常見的轉(zhuǎn)移部位,多位于前斜角肌區(qū),腫大的淋巴結(jié)固定而堅硬,淋巴結(jié)逐漸增大、增多并融合。因此,選項A、B、D、E都是正確的描述。而選項C中的“腫大的淋巴結(jié)有壓痛”是錯誤的描述,因為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時一般不會出現(xiàn)壓痛。因此,本題的正確答案是C。82.治療飲食傷胃型胃痛,除主穴外,還應(yīng)加用A、三陰交、內(nèi)庭B、膈俞、胃俞C、胃俞、脾俞D、下脘、梁門E、氣海、關(guān)元答案:D解析:本題目分析:本題主要考查針灸治療胃痛的穴位選擇。主要思路:根據(jù)題目中給出的信息,需要選擇治療飲食傷胃型胃痛的除主穴外的穴位。首先需要了解每個穴位的作用,然后判斷哪個穴位與飲食傷胃型胃痛的治療相關(guān)。選項分析:-A選項:三陰交、內(nèi)庭主要用于治療陰虛胃痛。-B選項:膈俞、胃俞主要用于治療氣滯血瘀型胃痛。-C選項:胃俞、脾俞主要用于治療脾胃虛寒型胃痛。-D選項:下脘、梁門可消食導(dǎo)滯,適用于飲食傷胃型胃痛。-E選項:氣海、關(guān)元主要用于治療陽虛胃痛。綜上所述,正確答案為D。83.診斷病毒性肝炎最可靠的根據(jù)是A、發(fā)病季節(jié)B、起病方式C、癥狀及體征D、接觸史E、病原學(xué)檢查答案:E解析:各型病毒性肝炎之間的鑒別:主要根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)(甲、戊型肝炎為急性,黃疸型較多見;乙、丙、丁型肝炎可演變?yōu)槁?,無黃疸型多見)及實驗室檢查進(jìn)行鑒別。確診有賴于病原學(xué)檢查結(jié)果。84.下列各項,不屬于白血病細(xì)胞增多表現(xiàn)的是A、胸骨中下段壓痛B、齒齦腫脹C、睪丸浸潤D、綠色瘤E、出血答案:E解析:本題考查的是白血病的臨床表現(xiàn)。白血病是一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤,其主要特征是骨髓中某一種或幾種血細(xì)胞的惡性克隆增生,導(dǎo)致血液中白細(xì)胞數(shù)量增多,而其他血細(xì)胞數(shù)量減少。因此,本題的正確答案應(yīng)該是不屬于白血病細(xì)胞增多表現(xiàn)的癥狀。A選項胸骨中下段壓痛是白血病的常見癥狀之一,由于白血病細(xì)胞在骨髓中大量增生,導(dǎo)致骨髓膨脹,從而引起骨骼疼痛。B選項齒齦腫脹也是白血病的常見癥狀之一,由于白血病細(xì)胞在口腔黏膜中大量增生,導(dǎo)致口腔黏膜腫脹,從而引起齒齦腫脹。C選項睪丸浸潤是白血病的少見癥狀之一,由于白血病細(xì)胞在睪丸中大量增生,導(dǎo)致睪丸腫大,從而引起睪丸浸潤。D選項綠色瘤是一種惡性腫瘤,與白血病無關(guān),不屬于白血病細(xì)胞增多表現(xiàn)的癥狀。綜上所述,本題的正確答案是E選項出血,因為白血病細(xì)胞增多會導(dǎo)致其他血細(xì)胞數(shù)量減少,從而引起出血傾向,而不是出血表現(xiàn)。85.哪項不屬于丙型肝炎的主要傳播途徑A、日常生活接觸B、糞-口途徑C、性接觸D、輸血及血制品E、母嬰傳播答案:B解析:乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外,通過皮膚或黏膜的破損口(顯性或隱性)進(jìn)入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括:①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播;②母嬰傳播(主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播,也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播,或通過胎盤造成宮內(nèi)感染);③性接觸傳播;④其他,如日常生活密切接觸傳播。86.沙參麥冬湯治療咳嗽之何種證型A、風(fēng)熱犯肺B、風(fēng)寒襲肺C、風(fēng)燥傷肺D、痰熱郁肺E、肺陰虧耗答案:E解析:咳嗽之肺陰虧耗證證候主癥:干咳,咳聲短促,痰少黏白,或痰中帶血絲,或聲音逐漸嘶啞,口干咽燥,或午后潮熱,顴紅,盜汗,日漸消瘦,神疲,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰潤肺,化痰止咳。代表方:沙參麥冬湯加減。87.下列不屬于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中行政責(zé)任的是A、造成醫(yī)療責(zé)任事故B、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果C、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料D、泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果E、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者非醫(yī)師行醫(yī)構(gòu)成犯罪的答案:E解析:選項E是屬于刑事責(zé)任的范疇,故此題的最佳選項是E。88.產(chǎn)婦鄭某住院分娩,分娩過程中由于醫(yī)護(hù)人員操作錯誤,造成鄭某大出血死亡。此后其家屬進(jìn)行的下列哪項行為是不恰當(dāng)?shù)腁、要求醫(yī)院方就患者死亡給出合理解釋B、要求死者家屬在場的情況下封存病歷C、要求將死者尸體凍存在醫(yī)院停尸房,待5天后進(jìn)行尸檢D、要求死者生前的主治醫(yī)生先行賠付E、要求進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定答案:D解析:參見《醫(yī)療事故處理條例》第十六條:發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。第十八條:患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。89.下列各項,不屬桔梗主治病證的是A、肺癰B、咳嗽C、咽痛D、痰證E、眩暈答案:E解析:本題考查桔梗的主治病證。桔梗為清熱宣肺、潤燥化痰的常用中藥,主治肺熱咳嗽、痰多、咽喉腫痛等病證。根據(jù)中藥學(xué)理論,桔梗的主治病證應(yīng)該與其藥性和功效相符合。因此,本題的正確答案應(yīng)該是不屬于桔梗主治病證的選項。A.肺癰:桔梗主治肺熱咳嗽,肺癰屬于肺部感染性疾病,也可以引起咳嗽,因此桔??梢杂糜诜伟b的治療。B.咳嗽:桔梗主治肺熱咳嗽,因此咳嗽是桔梗的主治病證之一。C.咽痛:桔梗具有清熱宣肺、潤燥化痰的功效,可以用于咽喉腫痛的治療,因此咽痛也是桔梗的主治病證之一。D.痰證:桔梗主治痰多,因此痰證也是桔梗的主治病證之一。E.眩暈:桔梗沒有涉及到治療眩暈的功效,因此不屬于桔梗主治病證的選項。因此,本題的正確答案為E。90.以下哪項不是濕熱壅盛之水腫的主癥A、皮緊光亮B、發(fā)熱惡風(fēng)C、小便短赤D、大便干結(jié)E、脈濡數(shù)答案:B解析:濕熱壅盛之水腫的發(fā)生,主要是由于濕熱之邪內(nèi)侵,或恣食膏粱厚味,導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,從而泛溢肌膚,形成水腫。其主要臨床表現(xiàn)為全身水腫,皮膚繃緊發(fā)亮,按之凹陷,小便短赤,大便干結(jié),舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。其中發(fā)熱惡風(fēng)是風(fēng)水相搏之水腫的主癥,因此答案選B。91.患者,女,24歲。突發(fā)右側(cè)腰痛半小時,疼痛向下腹、會陰區(qū)放射,伴惡心,查體右側(cè)腎區(qū)叩痛,血常規(guī)示W(wǎng)BC6.4×10/L,尿常規(guī)示W(wǎng)BC(-),RBC滿視野。考慮診斷是A、腸癰B、上尿路結(jié)石C、膀胱結(jié)石D、膽石癥E、尿道結(jié)石答案:B解析:本題考查對急性腰痛的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征,結(jié)合實驗室檢查結(jié)果,應(yīng)該考慮上尿路結(jié)石的可能性最大。因為患者的疼痛向下腹、會陰區(qū)放射,伴惡心,提示疼痛可能來自尿路;查體右側(cè)腎區(qū)叩痛,提示右側(cè)腎臟受累;血常規(guī)WBC正常,但尿常規(guī)WBC(-)、RBC滿視野,提示可能存在尿路感染或結(jié)石刺激導(dǎo)致的尿路黏膜損傷。因此,正確答案為B,上尿路結(jié)石。其他選項的癥狀和體征不符合患者的表現(xiàn)。92.陰虛夾濕帶下過多的治法是A、養(yǎng)陰清熱,除濕止帶B、滋腎益陰,清熱利濕C、滋腎養(yǎng)陰,清熱止帶D、滋陰降火,清熱除濕E、滋腎養(yǎng)肝,清熱止帶答案:B解析:帶下過多陰虛夾濕證主要證候:帶下量多,色黃或赤白相兼,質(zhì)稠,有氣味,陰部灼熱感,或陰部瘙癢;腰酸腿軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,咽干口燥,或烘熱汗出,失眠多夢;舌質(zhì)紅,苔少或黃膩,脈細(xì)數(shù)。治法:滋腎益陰,清熱利濕。方藥:知柏地黃湯。93.“大實有羸狀”的病機(jī)是A、邪氣亢盛,正氣衰敗B、臟腑氣血極虛,外現(xiàn)實象C、邪氣太盛,氣血內(nèi)閉,不能外達(dá)D、邪氣太盛,煎熬津液,導(dǎo)致陰精大傷E、疾病初期,邪氣充盛,正氣也不虛,正邪交爭過于激烈答案:C解析:所謂“大實有羸狀”屬真實假虛證,其病理機(jī)制是由于實邪結(jié)聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血閉郁于內(nèi)而不能外達(dá)所致。94.患兒,11個月。泄瀉2周,大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。其分型為A、濕熱瀉證B、風(fēng)寒瀉證C、傷食瀉證D、脾虛瀉證E、脾腎陽虛瀉證答案:D解析:患兒泄瀉2周,病程較長,大便稀溏、色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃、形體消瘦、神疲倦怠等均為脾虛的表現(xiàn),舌淡苔白、脈緩弱、指紋淡也支持脾虛證,故答案為D。而濕熱瀉證多有瀉下急迫、大便臭穢等表現(xiàn);風(fēng)寒瀉證多有大便清稀、夾有泡沫等表現(xiàn);傷食瀉證多有傷食史且大便酸臭;脾腎陽虛瀉證多有五更泄瀉、形寒肢冷等表現(xiàn),均與該患兒癥狀不符。95.漢坦病毒I型為A、普馬拉病毒B、辛諾柏病毒C、希望山病毒D、漢城病毒E、漢坦病毒答案:E解析:本題考查對漢坦病毒I型的認(rèn)識。根據(jù)題干,我們可以知道漢坦病毒I型的名稱是什么,需要從選項中選擇正確的答案。A.普馬拉病毒是一種由蚊子傳播的病毒,主要在南美洲和中美洲流行,引起熱帶熱病。B.辛諾柏病毒是一種由蚊子傳播的病毒,主要在非洲和亞洲流行,引起瘧疾和黃熱病等疾病。C.希望山病毒是一種由嚙齒動物傳播的病毒,主要在北美洲流行,引起出血熱和肺炎等疾病。D.漢城病毒是一種由蚊子傳播的病毒,主要在亞洲流行,引起出血熱和腦炎等疾病。E.漢坦病毒是一種由嚙齒動物傳播的病毒,主要在北美洲流行,引起出血熱和肺炎等疾病。綜上所述,根據(jù)題干所給出的信息,正確答案為E。96.大出血證的治則是A、扶正兼祛邪B、祛邪兼扶正C、急則治標(biāo)D、緩則治本E、標(biāo)本同治答案:C解析:大出血時應(yīng)以止血為要,因為失血過多會引起生命危險;血止后或流血減少后,才針對引起流血的病因進(jìn)行治療,所以大出血證的治則是急則治標(biāo)。故本題選C。97.下列各項,屬于內(nèi)傷頭痛病機(jī)的是A、風(fēng)熱外襲,上擾清空,竅絡(luò)失和B、脾失健運(yùn),痰濁中阻,上蒙清竅C、風(fēng)寒上襲,上犯顛部,凝滯經(jīng)脈D、痰熱阻滯,風(fēng)痰上擾,腑氣不通E、風(fēng)濕之邪,上蒙頭竅,困遏清陽答案:B解析:內(nèi)傷頭痛多與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。A選項為外感頭痛病機(jī);C選項是外感風(fēng)寒頭痛的病機(jī);E選項為外感風(fēng)濕頭痛的病機(jī);D選項表述不準(zhǔn)確。而B選項脾失健運(yùn),痰濁中阻,上蒙清竅符合內(nèi)傷頭痛中因脾臟功能失調(diào)導(dǎo)致的病機(jī)。故正確答案為B。98.患者咽中不適,如有物梗阻,胸中悶塞,精神抑郁則癥狀加重,舌苔白膩,脈沉弦而滑。其證候是A、肝氣郁結(jié)B、氣血郁滯C、痰熱內(nèi)蘊(yùn)D、痰瘀互結(jié)E、痰氣郁結(jié)答案:E解析:咽中不適,如有物梗阻,為痰氣郁結(jié)于胸膈之上之狀。舌苔白膩,脈沉弦而滑,為肝郁夾痰濕之征。辨證屬痰氣郁結(jié)。故本題選E。99.衛(wèi)生法將隨著社會的發(fā)展而日益重要,以下哪一項是我國衛(wèi)生工作的根本方針A、保護(hù)公民身體健康B、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合C、預(yù)防為主D、衛(wèi)生工作要動員全社會參與E、以上均是答案:C解析:預(yù)防為主是我國衛(wèi)生工作的根本方針。預(yù)防能夠有效減少疾病的發(fā)生,降低醫(yī)療成本和社會負(fù)擔(dān),更好地保障人民健康。其他選項雖然也很重要,但都不如預(yù)防為主更能體現(xiàn)衛(wèi)生工作的核心戰(zhàn)略和重點方向。保護(hù)公民身體健康是衛(wèi)生法的重要目的;祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合是方法之一;衛(wèi)生工作要動員全社會參與是實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的途徑,但都不是根本方針。所以答案選C。100.患者初診血壓為180/110mmHg,其合適的隨診處理時間是A、一周B、一個月C、三個月D、立即處理E、半年答案:D解析:患者初診血壓達(dá)到180/110mmHg,屬于高血壓3級,很高危的情況,隨時可能發(fā)生心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥,必須立即進(jìn)行處理,不能拖延,以盡快控制血壓,預(yù)防危險事件發(fā)生。所以應(yīng)選擇D。而A選項一周、B選項一個月、C選項三個月、E選項半年都會耽誤病情處理,增加風(fēng)險。101.用治血滯斑疹色暗宜選用的藥物是A、紅花B、丹參C、郁金D、益母草E、三七答案:A解析:紅花主治:瘀滯斑疹色暗。用于瘀熱郁滯之斑疹色暗,常與當(dāng)歸、紫草配伍。102.有關(guān)結(jié)核桿菌引起的變態(tài)反應(yīng),下列敘述哪項是錯誤的A、為身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生的過敏反應(yīng)B、多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4~8周C、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥,但不出現(xiàn)干酪樣壞死D、結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)E、可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑答案:C解析:結(jié)核桿菌引起的變態(tài)反應(yīng)屬于Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),是細(xì)胞免疫的體現(xiàn),而結(jié)核菌素試驗正是通過檢測這種細(xì)胞免疫功能來判斷是否感染結(jié)核桿菌的,所以選項D正確。變態(tài)反應(yīng)發(fā)生時,局部會產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),會有大量炎癥細(xì)胞和組織液聚集到病變部位,形成滲出液,同時由于激活的巨噬細(xì)胞釋放了溶菌酶,破壞了組織和細(xì)胞,引發(fā)變質(zhì)、滲出和增生等炎癥反應(yīng),最終形成干酪樣壞死,所以選項C錯誤。而選項A是對變態(tài)反應(yīng)的正確描述,選項B是變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的時間,選項E是變態(tài)反應(yīng)的常見表現(xiàn)形式,所以答案選C。103.醫(yī)生手指用力較重的診脈手法是A、舉法B、按法C、尋法D、推循E、總按答案:B解析:本題考查醫(yī)生診脈時的手法。診脈是中醫(yī)診斷的重要方法之一,醫(yī)生通過觸摸患者的脈搏來判斷患者的身體狀況。根據(jù)中醫(yī)理論,醫(yī)生在診脈時需要用手指按壓患者的脈搏,以感受脈搏的強(qiáng)弱、快慢等特征。因此,本題的正確答案應(yīng)該是醫(yī)生用力較重的診脈手法是“按法”。其他選項的解釋如下:A.舉法:指醫(yī)生在診脈時用手指輕輕抬起患者的手腕,以便更好地觸摸到脈搏。C.尋法:指醫(yī)生在診脈時用手指沿著患者的動脈尋找脈搏的位置。D.推循:指醫(yī)生在診脈時用手指沿著患者的動脈推動脈搏,以便更好地感受脈搏的特征。E.總按:指醫(yī)生在診脈時用手指同時按壓患者的兩個手腕,以便比較兩側(cè)脈搏的差異。104.月經(jīng)過少血瘀證的月經(jīng)特點是A、經(jīng)量漸少,色黯淡,質(zhì)稀B、經(jīng)量點滴即凈,色淡,質(zhì)稀C、經(jīng)量漸少,色黯紅,質(zhì)稀D、經(jīng)行澀少,色紫黯,有血塊E、經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)黏膩如痰答案:D解析:月經(jīng)過少血瘀證的主要證候是經(jīng)行澀少,色紫黯,有血塊;小腹脹痛,血塊排出后脹痛減輕;舌紫黯,或有瘀斑、瘀點,脈沉弦或沉澀。故其月經(jīng)特點是經(jīng)行澀少,色紫黯,有血塊。105.胸骨左緣第3~4肋間聽到舒張期高調(diào)、遞減型嘆氣樣雜音的疾病是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄答案:A解析:根據(jù)主動脈瓣第二聽診區(qū)(即胸骨左緣第3~4肋間)有舒張期遞減型嘆氣樣雜音、左室增大及周圍血管征等,可診斷主動脈瓣關(guān)閉不全,超聲心動圖檢查有助于確診。106.患者身熱不甚,干咳無痰,咽干口渴,鼻燥,右脈數(shù)大。治療應(yīng)首選的方劑是A、清燥救肺湯B、杏蘇散C、桑杏湯D、麥門冬湯E、百合固金湯答案:C解析:本題目分析:本題主要考查中醫(yī)方劑的應(yīng)用。患者的癥狀為身熱不甚、干咳無痰、咽干口渴、鼻燥,右脈數(shù)大,需要選擇合適的方劑進(jìn)行治療。主要思路:根據(jù)患者的癥狀,判斷其為燥熱傷肺證。治療應(yīng)采用輕宣溫燥、潤肺止咳的方劑。選項分析:-A.清燥救肺湯:具有清燥潤肺、養(yǎng)陰益氣的功效,適用于溫燥傷肺、氣陰兩傷證,與本題癥狀不完全相符。-B.杏蘇散:具有輕宣涼燥、理肺化痰的功效,適用于外感涼燥證,與本題癥狀不符。-C.桑杏湯:具有清宣溫燥、潤肺止咳的功效,適用于外感溫燥證,與本題癥狀相符。-D.麥門冬湯:具有滋養(yǎng)肺胃、降逆下氣的功效,適用于肺胃陰虛、氣火上逆證,與本題癥狀不符。-E.百合固金湯:具有滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰的功效,適用于肺腎陰虛、虛火上炎證,與本題癥狀不符。綜上所述,治療應(yīng)首選的方劑是桑杏湯,故答案為C。107.具有疏肝破氣,消積化滯作用的藥物是A、陳皮B、青皮C、枳實D、香附E、烏藥答案:B解析:答案解析:青皮能疏肝理氣、消積化滯。它歸肝經(jīng)、膽經(jīng)、胃經(jīng),辛行苦泄,性烈走竄,可以疏肝理氣、散結(jié)止痛,用于肝郁氣滯所致的胸脅脹痛、疝氣疼痛等;同時也能消食化積,用于食積氣滯、脘腹脹痛等。其他選項中,陳皮主要有理氣健脾、燥濕化痰的作用;枳實主要有破氣消積、化痰除痞的作用;香附主要有疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣寬中的作用;烏藥主要有行氣止痛、溫腎散寒的作用。綜合來看,答案為B。108.治療肺癰、腸癰初起屬熱邪郁滯,在使用清熱藥同時,常佐用的藥物是A、貝母B、桔梗C、白及D、桃仁E、牛膝答案:D解析:本題考查的是中醫(yī)藥學(xué)中的常用藥物配伍知識。肺癰、腸癰初起屬于熱邪郁滯,治療時需要使用清熱藥物,同時常佐用的藥物是桃仁。桃仁,味苦、性溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,常用于治療瘀血阻滯、胸腹疼痛等癥狀。在治療肺癰、腸癰初起時,桃仁可以協(xié)同清熱藥物發(fā)揮清熱解毒、活血化瘀的作用,促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。其他選項的藥物作用與肺癰、腸癰初起的治療不太相關(guān),因此不是正確答案。綜上所述,本題答案為D。109.能“朝百脈”的臟是A、肝B、脾C、肺D、心E、腎答案:C解析:“朝百脈”是中醫(yī)術(shù)語,指的是氣血運(yùn)行通暢,能夠順暢地流通到全身各個部位。根據(jù)中醫(yī)理論,肺主氣,氣行百脈,因此能夠“朝百脈”的臟器是肺。其他臟器雖然也有一定的調(diào)節(jié)作用,但是沒有肺的重要性。因此,本題的答案是C,即肺。110.三焦的生理功能是A、通行元氣B、傳化水谷C、化生精氣D、調(diào)暢氣機(jī)E、宣發(fā)肅降答案:A解析:三焦主通行元氣,運(yùn)行水液。D為肝的生理功能;E為肺的生理功能。B、C兩項則是多個臟腑協(xié)同完成的。故本題選A。111.流行性腮腺炎的中醫(yī)病名為A、痰核B、痄腮C、瘰疬D、發(fā)頤E、滯頤答案:B解析:痄腮是由痄腮時邪引起的一種急性傳染病,西醫(yī)學(xué)稱為流行性腮腺炎,以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。112.目前,我國衛(wèi)生法所涉及的民事責(zé)任的主要承擔(dān)方式是A、恢復(fù)原狀B、賠償損失C、停止侵害D、消除危險E、支付違約金答案:B解析:衛(wèi)生民事責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作人員或從事與衛(wèi)生事業(yè)有關(guān)的機(jī)構(gòu)違反法律規(guī)定侵害公民的健康權(quán)時,應(yīng)向受害人承擔(dān)損失賠償?shù)呢?zé)任。承擔(dān)民事責(zé)任的方式有:①停止侵害;②排除妨礙;③消除危險;④返還財產(chǎn);⑤恢復(fù)原狀;⑥修理、重做、更抉;⑦賠償損失;⑧支付違約金;⑨消除影響、恢復(fù)名譽(yù);⑩賠禮道歉。衛(wèi)生法所涉及的民事責(zé)任以賠償損失為主要形式。故本題選B。113.完帶湯的組成藥物中不含有A、白術(shù)、蒼術(shù)B、山藥、人參C、白芍、車前子D、柴胡、陳皮E、防風(fēng)、木香答案:E解析:完帶湯是一種中藥方劑,出自《傅青主女科》,具有補(bǔ)脾疏肝、化濕止帶的功效。該方的組成藥物包括白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡。其中,白術(shù)、山藥、人參健脾益氣;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾;白芍柔肝止痛;車前子利濕清熱;陳皮理氣健脾;柴胡疏肝解郁。而防風(fēng)和木香并不在完帶湯的組成藥物中。綜上所述,答案選E。114.十二經(jīng)脈中,陰經(jīng)與陽經(jīng)多在什么部位交接A、頭部B、胸腹部C、面部D、四肢末端E、上肢部答案:D解析:十二經(jīng)脈的交接規(guī)律為:陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接,如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接于食指端。陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接,陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接。所以答案選D。這是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的基本理論和規(guī)律。115.中毒型菌痢的休克屬于A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、神經(jīng)性休克E、失血性休克答案:C解析:中毒型菌?。盒菘诵停ㄖ車h(huán)衰竭型)較為常見,以感染性休克為主要表現(xiàn)。116.患者白疕初起,皮損遍身,多呈點滴狀,顏色鮮紅,層層銀屑,瘙癢劇烈,抓之有點狀出血,伴口干舌燥,便干溲黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑。證屬A、火毒熾盛證B、濕毒蘊(yùn)阻證C、氣血瘀滯證D、血熱內(nèi)蘊(yùn)證E、以上均不是答案:D解析:患者皮損鮮紅、有點狀出血,伴口干舌燥、便干溲黃,舌紅苔薄黃等,這些表現(xiàn)符合血熱的特點。血熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸肌膚,故出現(xiàn)白疕的一系列癥狀。火毒熾盛證會有更嚴(yán)重的全身癥狀及高熱等表現(xiàn);濕毒蘊(yùn)阻證多有濕邪的相關(guān)表現(xiàn)如舌苔膩等;氣血瘀滯證主要表現(xiàn)為皮損色黯等,均與本題癥狀不符,所以答案選D。117.下列藥物除哪項以外均有止嘔作用A、半夏B、藿香C、佩蘭D、白豆蔻E、竹茹答案:C解析:A燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié);外用消腫止痛。B化濕,止嘔,解暑。C化濕,解暑。D化濕行氣,溫中止嘔。E清熱化痰,除煩止嘔。故本題選C。118.下列關(guān)于大承氣湯的說法不正確的是A、大承氣湯以瀉下為主,行氣為輔,相輔相成B、大承氣湯可用于治療里熱實證之熱厥、痙病、發(fā)狂等C、大承氣湯中的君藥是大黃D、大承氣湯功用是峻下熱結(jié)E、大承氣湯的煎藥方法是先煎厚樸、枳實,后下大黃,再溶服芒硝答案:A解析:大承氣湯的治法是峻下熱結(jié),而非以瀉下為主,行氣為輔。其主要功效是峻下熱結(jié),主治陽明腑實證、熱結(jié)旁流證、里熱實證之熱厥、痙病、發(fā)狂等。該方中大黃苦寒通降,瀉熱通便,蕩滌胃腸實熱積滯,為君藥;芒硝咸寒潤降,瀉熱通便,軟堅潤燥,為臣藥;厚樸苦辛性溫,下氣除滿;枳實苦辛微寒,行氣消痞,為佐藥。四藥合用,共奏峻下熱結(jié)之功。方中大黃生用、后下,是取其瀉下之力強(qiáng);厚樸、枳實先煎,是取其行氣之功著。全方瀉下與行氣并重,相輔相成,使峻下熱結(jié)而不傷正氣。因此,選項A是不正確的說法。119.下列各項,屬于經(jīng)行情志異常痰火擾心證的主要證候是A、經(jīng)前煩躁易怒、抑郁不樂B、頭暈?zāi)垦?,口苦咽干C、月經(jīng)量少,色淡D、面紅目赤,溲黃便結(jié)E、胸脅脹滿,不思飲食答案:D解析:經(jīng)行情志異常痰火擾心的主要證候是:經(jīng)前或經(jīng)期精神狂躁,煩亂不安,或語無倫次,頭痛失眠,或面紅目赤,溲黃便結(jié),或心胸?zé)?,不思飲食,月?jīng)量或偏少,色紅或深紅,質(zhì)稠黏,或夾小血塊,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)有力。120.善于治療熱毒血痢的藥物是A、苦參B、白頭翁C、秦皮D、敗醬草E、魚腥草答案:B解析:白頭翁為治熱毒血痢良藥,如白頭翁湯。121.清氣與水谷之氣結(jié)合關(guān)系到A、宗氣的生成B、元氣的生成C、營氣的生成D、衛(wèi)氣的生成E、中氣的生成答案:A解析:宗氣的生成有兩個來源,一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣,一是肺從自然界中吸入的清氣,二者相結(jié)合生成宗氣。122.鐵劑治療缺鐵性貧血后,首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A、血清鐵飽和度增加B、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C、紅細(xì)胞總數(shù)升高D、血清鐵增加E、血紅蛋白升高答案:B解析:缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,短時期網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)明顯升高,常于5~10天達(dá)到高峰,平均達(dá)0.06~0.08,以后又下降,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月可恢復(fù)正常。123.氣血虛弱證閉經(jīng)的首選方是A、八珍湯B、圣愈湯C、十全大補(bǔ)湯D、人參養(yǎng)榮湯E、人參滋血湯答案:D解析:閉經(jīng)氣血虛弱證主要證候:月經(jīng)周期延遲、量少、色淡紅、質(zhì)薄,漸至經(jīng)閉不行;神疲肢倦,頭暈眼花,心悸氣短,面色萎黃;舌淡,苔薄,脈沉緩或細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方藥:人參養(yǎng)榮湯。124.下列情況,不出現(xiàn)尿酮體陽性的是A、饑餓狀態(tài)B、暴飲暴食C、妊娠劇烈嘔吐D、糖尿病酮癥酸中毒E、厭食癥答案:B解析:饑餓狀態(tài)、妊娠劇烈嘔吐、厭食癥、糖尿病酮癥酸中毒均可使脂肪分解增加,肝內(nèi)產(chǎn)生酮體的速度、數(shù)量超過肝臟組織的利用,引起血酮過多而出現(xiàn)尿酮;暴飲暴食不會出現(xiàn)尿酮。125.下列哪一項不是針刺治療漏肩風(fēng)的主穴A、肩髂B、肩髃C、肩井D、肩貞E、阿是穴答案:C解析:漏肩風(fēng)的針刺治療以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血為主要原則,肩髃、肩髂、肩貞、阿是穴均是常用的主穴,可疏通肩部局部經(jīng)絡(luò)氣血。而肩井一般不作為針刺治療漏肩風(fēng)的主穴。故答案選C。126.治療崩漏的實熱證,應(yīng)首選的方劑是A、上下相資湯B、固陰煎C、兩地湯D、清熱固經(jīng)湯E、舉元煎答案:C解析:本題考查對實熱證治療的方劑選擇。實熱證是指由于外感、內(nèi)傷等原因引起的熱邪壅盛,表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、便秘、尿黃等癥狀。治療實熱證應(yīng)當(dāng)清熱解毒、涼血止血、瀉火解毒等。A.上下相資湯:此方適用于上下虛實夾雜的證候,不適用于實熱證。B.固陰煎:此方適用于陰虛火旺證,不適用于實熱證。C.兩地湯:此方為治療實熱證的常用方劑,具有清熱解毒、涼血止血的作用,適用于實熱證的治療。D.清熱固經(jīng)湯:此方適用于熱毒熾盛、傷及經(jīng)絡(luò)

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