湖北醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE1湖北醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案）一、單選題1.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L、白細(xì)胞50×10^9/L、血小板20×10^9/L、骨髓：原始細(xì)胞0.9，POX（-），PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性紅白血病答案：D解析：本題考查對急性白血病的鑒別診斷能力。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，可以排除急性紅白血病和急性早幼粒細(xì)胞白血病的可能性。急性單核細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果與本例不符，因此也可以排除。最終診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，主要依據(jù)是骨髓檢查結(jié)果，PAS陽性呈粗顆粒狀，提示淋巴細(xì)胞起源。因此，答案為D。2.男性，54歲。近兩個月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項輔助檢查A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、磁共振檢C、同位素掃描D、超聲波檢查E、剖胸探查答案：A解析：本題考查的是對于刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛的患者，應(yīng)該首選哪項輔助檢查。根據(jù)癥狀和臨床表現(xiàn)，應(yīng)該考慮到肺部疾病，而常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現(xiàn)，因此需要進(jìn)一步的檢查。選項中，痰細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡單、無創(chuàng)、易于操作的檢查方法，可以幫助確定痰中是否存在癌細(xì)胞等異常細(xì)胞，因此是首選的輔助檢查方法。其他選項如磁共振檢查、同位素掃描、超聲波檢查等，雖然也可以用于肺部疾病的診斷，但是操作復(fù)雜、費用較高，不如痰細(xì)胞學(xué)檢查方便。剖胸探查是一種創(chuàng)傷性的檢查方法，一般不作為首選。因此，本題的正確答案是A。3.男性，55歲，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血（+）如該患者狀態(tài)較差，距肛門9CM處的直腸癌，能切除，應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳A、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉B、拉下式直腸癌切除術(shù)C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)D、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)答案：A解析：該患者為55歲男性，粘液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血（+），距肛門9CM處的直腸癌，能切除。根據(jù)患者的情況，應(yīng)選擇經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉的手術(shù)方式（A）。拉下式直腸癌切除術(shù)（B）適用于直腸癌位于肛管下段的患者，而該患者的癌位于距肛門9CM處，不適合該手術(shù)方式。經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（C）和腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（D）也是可行的手術(shù)方式，但由于該患者狀態(tài)較差，應(yīng)選擇手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠(yuǎn)端封閉的手術(shù)方式。乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)（E）適用于直腸癌切除后需要進(jìn)行腸道重建的患者，不適合該患者。4.心臟瓣膜疾病中下列關(guān)于超聲心動圖的描述哪項是錯誤的A、可顯示瓣膜的數(shù)目B、可顯示瓣口的大小C、可顯示瓣環(huán)的大小D、可顯示瓣膜的活動度E、可準(zhǔn)確定量狹窄程度答案：E解析：本題考查心臟瓣膜疾病的超聲心動圖表現(xiàn)。超聲心動圖是一種無創(chuàng)的檢查方法，可以通過聲波來顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能。在心臟瓣膜疾病的診斷中，超聲心動圖是非常重要的檢查手段。A、B、C、D選項都是超聲心動圖可以顯示的內(nèi)容，因此都是正確的。具體來說，超聲心動圖可以顯示心臟瓣膜的數(shù)目、瓣口的大小、瓣環(huán)的大小以及瓣膜的活動度，這些信息對于診斷心臟瓣膜疾病非常有幫助。而選項E中的“可準(zhǔn)確定量狹窄程度”是錯誤的。雖然超聲心動圖可以顯示瓣口的大小，但是并不能直接測量瓣口的面積，因此無法準(zhǔn)確地確定狹窄的程度。通常需要結(jié)合其他檢查方法，如多普勒超聲心動圖等，來評估瓣膜狹窄的程度。綜上所述，本題的正確答案是E。5.小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥的主要原因是：A、肺血管豐富，間質(zhì)旺盛B、呼吸中樞發(fā)育不健全C、下呼吸道口徑小，纖毛運動差D、呼吸肌不發(fā)達(dá)E、體液免疫不健全答案：A解析：本題考查小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥的主要原因。肺間質(zhì)性炎癥是指肺泡和肺泡間隔的炎癥反應(yīng)，通常由病原體引起。選項A中提到肺血管豐富，間質(zhì)旺盛，這是導(dǎo)致小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥的主要原因。選項B、D與本題無關(guān)；選項C雖然下呼吸道口徑小，纖毛運動差也會導(dǎo)致肺部感染，但不是本題的主要原因；選項E體液免疫不健全與肺間質(zhì)性炎癥無直接關(guān)系。因此，本題答案為A。6.特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨穿的目的是A、證明有無巨核細(xì)胞增生B、證明有無幼稚巨核細(xì)胞C、證明有無血小板減少D、排除引起血小板減少的其他疾病E、以上都不是答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，其主要特征是血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致出血傾向。骨穿是一種檢查方法，可以通過檢查骨髓中的細(xì)胞類型和數(shù)量來確定疾病的診斷和治療方案。因此，特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨穿的目的是排除引起血小板減少的其他疾病，確定診斷和治療方案。選項A和B是骨穿檢查中的一些細(xì)節(jié)，但不是特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨穿的主要目的。選項C是特發(fā)性血小板減少性紫癜的病理特征，但不是骨穿檢查的目的。因此，答案為D。7.A.間歇性無痛性全程肉眼血尿A、尿頻、排尿困難B、兩者均有C、兩者均無D、膀胱腫瘤（）答案：A解析：本題考查的是膀胱腫瘤的癥狀。膀胱腫瘤是一種常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤，其癥狀包括間歇性無痛性全程肉眼血尿、尿頻、排尿困難等。因此，本題的正確答案為A，即間歇性無痛性全程肉眼血尿和尿頻、排尿困難均有。選項B和C均為兩者均有或兩者均無，不符合膀胱腫瘤的癥狀表現(xiàn)。選項D只提到了膀胱腫瘤，但沒有具體描述其癥狀，因此不能作為正確答案。8.世界上最早對人體實驗制定基本國際準(zhǔn)則的醫(yī)德文獻(xiàn)是A、1964年的“赫爾新基”宣言B、1948年的“日內(nèi)瓦協(xié)議”C、1946年的“紐倫堡法典”D、1803年的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”答案：C解析：本題考查醫(yī)德文獻(xiàn)的歷史背景和發(fā)展。選項A的“赫爾新基”宣言是1964年由世界醫(yī)學(xué)會制定的，主要是針對醫(yī)生在戰(zhàn)爭中的行為規(guī)范，與人體實驗無關(guān)；選項B的“日內(nèi)瓦協(xié)議”是1949年制定的，主要是關(guān)于保護(hù)戰(zhàn)爭中的傷員和病人的規(guī)定，也與人體實驗無關(guān)；選項D的“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”是1803年出版的一本醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作，雖然對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展有一定影響，但并沒有制定關(guān)于人體實驗的基本國際準(zhǔn)則。因此，正確答案為C，即1946年的“紐倫堡法典”，它是二戰(zhàn)后國際社會對納粹醫(yī)生在集中營中對人體實驗的慘無人道行為進(jìn)行審判的結(jié)果，制定了人體實驗的基本國際準(zhǔn)則，對后來的醫(yī)德文獻(xiàn)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。9.患者，男，30歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，逐漸增大，站立時出現(xiàn)，平臥后消失，查外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是A、先天性睪丸鞘膜積液B、精索腫物C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝答案：D解析：本題考查的是腹股溝可復(fù)性腫塊的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除先天性睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液，因為這兩種疾病的腫塊不會隨著體位的改變而消失或出現(xiàn)。精索腫物的腫塊也不會受到壓迫后消失。因此，最可能的診斷是腹股溝斜疝，即腸管或腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過腹股溝管進(jìn)入陰囊。腹股溝直疝的腫塊則不會隨著體位的改變而出現(xiàn)或消失。因此，答案為D。10.在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法()A、是人體實驗的重要方法B、是對病人的一種欺騙C、是違背人道主義原則的D、是違背知情同意原則的E、會損害受試者利益答案：A解析：本題考查的是人體實驗中的對照組、安慰劑和雙盲法。對照組是指在實驗中設(shè)置一個與實驗組相對應(yīng)的對照組，以便比較實驗組與對照組之間的差異。安慰劑是指一種無效的藥物或治療方法，用于對照組或?qū)嶒灲M中的一部分受試者，以便排除心理因素對實驗結(jié)果的影響。雙盲法是指實驗者和受試者都不知道自己所接受的是實驗組還是對照組的治療方法，以避免主觀因素對實驗結(jié)果的影響。因此，選項A正確，對病人并沒有欺騙，也不違背人道主義原則和知情同意原則，而且可以保護(hù)受試者的利益。選項B、C、D、E都是錯誤的。11.有關(guān)脊髓敘述正確的是A、脊髓表面被覆三層被膜,由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜B、下端有神經(jīng)組織構(gòu)成的終絲連在尾骨上C、下端平對第三腰椎D、下端平對第四腰椎E、全長有一個膨大稱脊髓圓錐答案：A解析：本題考查對脊髓的結(jié)構(gòu)和位置的理解。根據(jù)解剖學(xué)知識可知，脊髓表面被覆三層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜，故選項A正確；脊髓下端并不連在尾骨上，而是在第一腰椎水平處結(jié)束，故選項B錯誤；脊髓下端平對第三腰椎和第四腰椎都有可能，故選項C和D都有可能正確；脊髓圓錐是指脊髓末端的擴大部分，而不是整個脊髓的特征，故選項E錯誤。綜上所述，本題正確答案為A。12.當(dāng)機體處于強烈的應(yīng)激狀態(tài)時，可表現(xiàn)出心率加快、血壓升高、呼吸加速、血糖升高，這些生理反應(yīng)說明哪個系統(tǒng)活動增強()A、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸B、下丘腦-神經(jīng)垂體軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、交感-腎上腺髓質(zhì)軸E、下丘腦-垂體-性腺軸答案：D解析：當(dāng)機體處于強烈的應(yīng)激狀態(tài)時，心率加快、血壓升高、呼吸加速、血糖升高等生理反應(yīng)是交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸活動增強的結(jié)果。交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸是指交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，刺激腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素，從而引起生理反應(yīng)。因此，本題答案為D。其他選項與該生理反應(yīng)無關(guān)。13.下列哪種強心苷的治療安全范圍最大()A、毛花苷丙B、地高辛C、毒毛旋花子苷KD、上述藥物無差別E、洋地黃毒苷答案：D解析：本題考查強心苷的治療安全范圍。強心苷是一類常用于治療心力衰竭的藥物，但是由于其毒性較大，使用時需要注意劑量和安全范圍。選項A毛花苷丙、選項B地高辛、選項C毒毛旋花子苷K和選項E洋地黃毒苷都是常用的強心苷藥物，它們的治療安全范圍是不同的。因此，本題需要考生對這些藥物的安全范圍有一定的了解。選項D表示上述藥物無差別，這是錯誤的，因為不同的藥物有不同的安全范圍。因此，選項D是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是D。14.游離皮膚移植的選擇正確的是：A、刃厚皮片適于修復(fù)肉芽創(chuàng)面B、全厚皮片適于皮源不足的病人C、中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位D、全厚皮片應(yīng)用最多A、中厚皮片應(yīng)用最少B、全厚皮片適于皮源不足的病人C、中厚皮片不適于關(guān)節(jié)功能部位D、全厚皮片應(yīng)用最多E、中厚皮片應(yīng)用最少答案：A解析：本題考查游離皮膚移植的選擇。游離皮膚移植是指將皮膚從供體部位取下，經(jīng)過處理后移植到受體部位的一種手術(shù)方法。根據(jù)皮片厚度的不同，可以分為刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片。刃厚皮片適用于修復(fù)肉芽創(chuàng)面，因為它可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合；全厚皮片適用于皮源不足的病人，因為它可以提供更多的皮膚組織；中厚皮片不適用于關(guān)節(jié)功能部位，因為它的彈性較差，不利于關(guān)節(jié)的活動。因此，選擇正確的是A選項，即中厚皮片應(yīng)用最少。15.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L影響預(yù)后的因素有A、年齡大，低鈣血癥休克B、年齡大，血淀粉酶非典型增高C、低鈣血癥，血淀粉酶＜500SomogyiUD、休克，血淀粉酶＜500SomogyiUE、無明顯腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU答案：A解析：本題考查的是急性胰腺炎的危險因素。根據(jù)題干中的病史和檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有急性胰腺炎。影響預(yù)后的因素有年齡、休克、低鈣血癥和血淀粉酶水平等。根據(jù)題干中的信息，該患者年齡大，血壓低，脈搏快，血鈣低，血淀粉酶水平高，這些都是急性胰腺炎預(yù)后不良的危險因素。因此，選項A正確，為影響預(yù)后的因素。其他選項中，B、C、D、E中都有一些錯誤或不完整的信息，不符合題干中的情況。16.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)為()A、主要是結(jié)核病的全身毒血癥狀B、便秘C、便血D、腹痛E、腹瀉答案：A解析：結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的腹膜炎癥，其臨床表現(xiàn)主要是結(jié)核病的全身毒血癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振等。此外，還可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。因此，本題答案為A。B、C、D、E選項雖然也可能出現(xiàn)在結(jié)核性腹膜炎患者中，但不是其主要臨床表現(xiàn)。17.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為()A、脂肪壞死B、壞疽C、干酪樣壞死D、凝固性壞死E、液化性壞死答案：E解析：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。中樞性壞死常表現(xiàn)為軟化，即液化性壞死。18.氮平衡指()A、攝入氮=糞氮+尿氮+通過皮膚排出的氮B、攝入氮=尿氮+尿內(nèi)源氮C、攝入氮=糞氮+糞內(nèi)源氮D、攝入氮=糞氮+尿氮E、攝入氮=糞氮+尿氮+糞內(nèi)源氮+尿內(nèi)源氮答案：A解析：本題考查氮平衡的定義。氮平衡是指人體內(nèi)攝入的氮量等于排出的氮量，即攝入氮=糞氮+尿氮+通過皮膚排出的氮。選項A符合氮平衡的定義，為正確答案。選項B、C、D、E均未包含通過皮膚排出的氮，不符合氮平衡的定義，為錯誤選項。因此，本題答案為A。19.男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽時加重。查體時腰部活動受限，并向左傾斜，直腿抬高實驗陽性。病程中無發(fā)熱，盜汗，消瘦癥狀如果病史2年了，并逐漸加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法是：A、理療B、按摩C、牽引D、用藥E、手術(shù)答案：E解析：本題考察的是對腰椎間盤突出癥的診斷和治療。根據(jù)題干中的癥狀描述，可以初步判斷該患者可能患有腰椎間盤突出癥。具體分析如下：1.病史長達(dá)2年，逐漸加重，嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。這些癥狀提示病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要及時治療。2.腰腿痛，并向左下肢放射。這是腰椎間盤突出癥的典型癥狀，表明患者可能存在神經(jīng)根受壓的情況。3.咳嗽時加重。這也是腰椎間盤突出癥的常見癥狀，因為咳嗽時會增加腹壓，從而加重椎間盤向后突出的程度。4.查體時腰部活動受限，并向左傾斜，直腿抬高實驗陽性。這些體征也支持腰椎間盤突出癥的診斷，直腿抬高實驗陽性提示神經(jīng)根受壓。綜上所述，該患者可能患有腰椎間盤突出癥。治療方法應(yīng)該是手術(shù)，因為病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，且出現(xiàn)尿便障礙，需要及時解除神經(jīng)根受壓的情況。理療、按摩、牽引等方法可能對輕度腰椎間盤突出癥有效，但對于嚴(yán)重病情的患者效果不佳。用藥可以緩解疼痛和炎癥，但無法解決根本問題。因此，手術(shù)是最合適的治療方法。20.支配股四頭肌的神經(jīng)是()A、股神經(jīng)B、閉孔神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓淺神經(jīng)答案：A解析：本題考查的是支配股四頭肌的神經(jīng)是哪一條。股四頭肌是大腿前側(cè)的肌肉，主要作用是伸展膝關(guān)節(jié)和屈曲髖關(guān)節(jié)。而支配股四頭肌的神經(jīng)是股神經(jīng)，因此答案為A。其他選項的解釋如下：B.閉孔神經(jīng)：支配臀部和會陰部的神經(jīng)。C.腓深神經(jīng)：支配小腿前部和足背的神經(jīng)。D.脛神經(jīng)：支配小腿后部和足底的神經(jīng)。E.腓淺神經(jīng)：支配小腿后外側(cè)和足背的神經(jīng)。21.男性，48歲，餐后上腹脹滿，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位，診斷應(yīng)首選考慮A、肝囊腫B、腸系膜囊腫C、腹膜后囊腫D、胰腺假性囊腫E、膽總管囊腫答案：D解析：本題考察的是對上腹部腫塊的診斷，根據(jù)病史和檢查結(jié)果，應(yīng)該首先考慮胰腺假性囊腫。分析：根據(jù)病史，患者有跌跤上腹部觸及臺階史，這可能導(dǎo)致胰腺損傷，進(jìn)而形成假性囊腫。根據(jù)檢查結(jié)果，患者上腹正中膨隆，可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位。這些表現(xiàn)與胰腺假性囊腫相符合。因此，答案為D，胰腺假性囊腫。注意：其他選項的特點和表現(xiàn)如下：A.肝囊腫：通常是無癥狀的，偶然發(fā)現(xiàn)，一般不會引起上腹部腫塊。B.腸系膜囊腫：通常是無癥狀的，偶然發(fā)現(xiàn)，一般不會引起上腹部腫塊。C.腹膜后囊腫：通常是無癥狀的，偶然發(fā)現(xiàn)，一般不會引起上腹部腫塊。E.膽總管囊腫：通常是無癥狀的，偶然發(fā)現(xiàn)，一般不會引起上腹部腫塊。22.下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的敘述，錯誤的是()。A、由藥物劑量過大引起B(yǎng)、對機體的危害較嚴(yán)重C、不可預(yù)知，但可避免D、急性毒性主要影響骨髓、內(nèi)分泌功能答案：C解析：本題考查藥物毒性反應(yīng)的相關(guān)知識。藥物毒性反應(yīng)是指藥物在治療劑量下，對機體產(chǎn)生的不良反應(yīng)。根據(jù)題干中的敘述，選項A、B、D均為藥物毒性反應(yīng)的特點，而選項C則是錯誤的。藥物毒性反應(yīng)雖然不可預(yù)知，但是可以通過合理用藥、注意藥物劑量、避免藥物相互作用等方式來減少或避免藥物毒性反應(yīng)的發(fā)生。因此，本題答案為C。23.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是A、藥名用中、英文對照B、加鎖登記并認(rèn)真交班C、裝密封瓶中保存D、置于陰涼處存放E、與內(nèi)服藥分別放置答案：B解析：劇毒藥、麻醉藥，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，加鎖、登記并交班。24.甲狀腺功能亢進(jìn)診斷主要依靠A、臨床表現(xiàn)B、基礎(chǔ)代謝率測定C、放射性碘攝取試驗D、甲狀腺掃描E、ＰＢＩ測定(血清蛋白結(jié)合碘)答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，導(dǎo)致機體代謝率增加，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。因此，甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，如心動過速、體重減輕、多汗、手顫等。其他檢查如基礎(chǔ)代謝率測定、放射性碘攝取試驗、甲狀腺掃描、ＰＢＩ測定等可以作為輔助診斷手段，但不能替代臨床表現(xiàn)的重要性。因此，本題答案為A。25.新型冠狀肺炎患者隔離的目的不包括（）。A、保護(hù)易感者B、控制傳染源C、治療疾病D、切斷傳播途徑E、消滅感染源答案：C解析：任何一種傳染病的流行都需具備三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群?？刂聘腥景l(fā)生的主要手段是運用隔離技術(shù)阻斷感染鏈的形成，所以隔離的主要目的是切斷感染鏈中的傳播途徑，保護(hù)易感者，最終控制或消滅感染源。C項，隔離措施并不能達(dá)到治療疾病的效果。因此答案選C。26.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓()A、增高B、降低C、舒張壓降低，脈壓差增大D、脈壓差增大E、不受影響答案：A解析：測血壓時，如袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的數(shù)值偏高。27.潰瘍性結(jié)腸炎(輕度)治療首選：A、口服抗菌素B、氨基水楊酸制劑C、糖皮質(zhì)激素D、硫唑嘌呤E、乳酸桿菌制劑答案：B解析：本題考查潰瘍性結(jié)腸炎的治療。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，常見癥狀包括腹瀉、腹痛、便血等。治療的首要目標(biāo)是緩解癥狀、控制炎癥，防止疾病進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生。選項A口服抗菌素不是潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療，因為潰瘍性結(jié)腸炎不是由細(xì)菌感染引起的。選項B氨基水楊酸制劑是治療輕度潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可以緩解炎癥和癥狀。選項C糖皮質(zhì)激素是治療中度至重度潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，不是輕度潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療。選項D硫唑嘌呤是治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物之一，但不是輕度潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療。選項E乳酸桿菌制劑可以改善腸道菌群，但不是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物。綜上所述，本題的正確答案是B。28.下列哪個不是腎性高血壓的特點：A、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓B、腎性高血壓常有水鈉潴留C、腎性高血壓為腎素依賴性高血壓D、腎性高血壓為容量依賴性高血壓E、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓答案：A解析：腎性高血壓是指由于腎臟疾病引起的高血壓，其特點包括水鈉潴留、腎素依賴性高血壓、容量依賴性高血壓和腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少等。而腎小球病往往不會出現(xiàn)高血壓，因此選項A是不是腎性高血壓的特點，是正確的答案。29.男，52歲。間斷無痛全程肉眼血尿3月，查腎區(qū)無叩痛，尿檢紅細(xì)胞充滿/HP，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應(yīng)考慮診斷為A、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎囊腫E、腎盂癌答案：E解析：本題考查對血尿的病因診斷。根據(jù)題干中的信息，患者為男性，年齡為52歲，間斷無痛全程肉眼血尿3月，尿檢紅細(xì)胞充滿/HP，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損。根據(jù)這些信息，我們可以排除腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石和腎囊腫等疾病，因為這些疾病一般不會表現(xiàn)為間斷無痛全程肉眼血尿。而腎盂癌則是一種常見的原因之一，因此答案為E。30.鏈霉素最常見的不良反應(yīng)是()A、腎毒性B、肝臟毒性C、變態(tài)反應(yīng)D、耳毒性E、二重感染答案：D解析：本題考查鏈霉素的不良反應(yīng)。鏈霉素是一種廣譜抗生素，常用于治療呼吸道、泌尿道、消化道等感染。但是，鏈霉素也有一些不良反應(yīng)，如腎毒性、肝臟毒性、變態(tài)反應(yīng)、耳毒性等。根據(jù)題干中的“最常見”，可以排除選項A、B、C、E。而鏈霉素的耳毒性是其最常見的不良反應(yīng)之一，因此答案為D。31.屬于自身抗原的是()。A、BO血型抗原B、肺炎球菌莢膜多糖C、類脂D、眼晶體蛋白E、破傷風(fēng)類毒素答案：D解析：本題考查的是自身抗原的概念。自身抗原是指存在于人體內(nèi)部的、能夠被免疫系統(tǒng)識別并產(chǎn)生免疫應(yīng)答的分子。根據(jù)選項，A、B、E均為外源性抗原，不屬于自身抗原。類脂是一種化學(xué)物質(zhì)，不屬于分子水平的抗原。而眼晶體蛋白是人體內(nèi)部存在的蛋白質(zhì)，能夠被免疫系統(tǒng)識別并產(chǎn)生免疫應(yīng)答，因此屬于自身抗原。因此，本題的正確答案是D。32.有關(guān)內(nèi)膜癌,下述哪項錯誤:A、絕大多數(shù)為腺癌B、其發(fā)生與子宮內(nèi)膜腺瘤型增生關(guān)系不大C、病灶位于子宮體上段或?qū)m底部時轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)D、晚期子宮內(nèi)膜癌及復(fù)發(fā)癌可用高效孕激素治療E、子宮內(nèi)膜癌發(fā)展較緩慢答案：B解析：本題考查對內(nèi)膜癌的基本知識點的掌握。內(nèi)膜癌是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，常見的類型是腺癌。內(nèi)膜癌的發(fā)生與子宮內(nèi)膜腺瘤型增生有一定的關(guān)系，因為內(nèi)膜腺瘤型增生是內(nèi)膜癌的前期病變。因此，選項B“其發(fā)生與子宮內(nèi)膜腺瘤型增生關(guān)系不大”是錯誤的，是本題的答案。選項A“絕大多數(shù)為腺癌”是正確的，是內(nèi)膜癌的常見類型。選項C“病灶位于子宮體上段或?qū)m底部時轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)”是正確的，是內(nèi)膜癌的常見轉(zhuǎn)移途徑。選項D“晚期子宮內(nèi)膜癌及復(fù)發(fā)癌可用高效孕激素治療”是錯誤的，內(nèi)膜癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，孕激素治療并不是主要的治療方法。選項E“子宮內(nèi)膜癌發(fā)展較緩慢”是錯誤的，內(nèi)膜癌的發(fā)展速度因人而異，有的發(fā)展較快，有的發(fā)展較慢。33.某男，３２歲，飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38．90C，血壓５０／２０mmHg，脈搏１３０次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急施行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。最佳的麻醉方案是：A、硬膜外麻醉B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快誘導(dǎo)插管E、以上都不是答案：C解析：根據(jù)患者的情況，需要進(jìn)行緊急手術(shù)，因此需要選擇快速有效的麻醉方式。硬膜外麻醉和腰麻需要時間較長，不適合緊急手術(shù)。全麻快誘導(dǎo)插管可能會對患者的血壓和心率產(chǎn)生不良影響，不太適合該患者。因此，最佳的麻醉方案是全麻清醒插管，可以快速有效地進(jìn)行手術(shù)，同時保證患者的安全。34.糖尿病患者需施行大手術(shù)，在全身麻醉下，應(yīng)什么時候開始用胰島素：A、術(shù)前B、術(shù)中C、至少術(shù)前3天開始D、術(shù)前1周E、術(shù)前1月答案：C解析：糖尿病患者在進(jìn)行大手術(shù)時，需要特別注意血糖的控制，以避免手術(shù)期間出現(xiàn)高血糖或低血糖等并發(fā)癥。因此，在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)該提前開始用胰島素進(jìn)行血糖控制。選項A：術(shù)前，雖然正確，但是不夠具體，無法判斷是否足夠時間進(jìn)行血糖控制。選項B：術(shù)中，不適合開始用胰島素，因為手術(shù)期間患者處于麻醉狀態(tài)，無法自主控制血糖，容易出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥。選項C：至少術(shù)前3天開始，是比較合理的選擇。在手術(shù)前3天開始用胰島素，可以逐漸調(diào)整血糖水平，避免手術(shù)期間出現(xiàn)高血糖或低血糖等并發(fā)癥。選項D和E：術(shù)前1周或1個月開始用胰島素，時間過長，可能會導(dǎo)致血糖控制過度，出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥。綜上所述，選項C是正確答案。35.右心衰最常見的癥狀為：A、勞力性呼吸困難B、消化道癥狀C、水腫D、肝大E、頸靜脈怒張答案：C解析：右心衰是指右心室功能不全所導(dǎo)致的心血管疾病，其最常見的癥狀為水腫。水腫是由于右心室泵血不足，導(dǎo)致靜脈回流受阻，血液在組織間隙中積聚，引起水腫。因此，選項C為正確答案。選項A勞力性呼吸困難是左心衰的常見癥狀，不是右心衰的癥狀。選項B消化道癥狀與右心衰無關(guān)。選項D肝大是右心衰的癥狀之一，但不是最常見的癥狀。選項E頸靜脈怒張是右心衰的體征之一，但不是癥狀。36.關(guān)于骨折的臨床愈合，錯誤的是:A、局部無反?；顒覤、局部無壓痛C、上肢可平舉1KG達(dá)一分鐘D、下肢不扶拐步行3分鐘，不少于30步E、上述檢查應(yīng)于拆除外固定后立即進(jìn)行答案：E解析：本題考查對骨折臨床愈合的了解。骨折愈合后，局部應(yīng)該無反?；顒雍蛪和?，上肢應(yīng)該能夠平舉1KG達(dá)一分鐘，下肢應(yīng)該能夠不扶拐步行3分鐘，不少于30步。選項E錯誤，因為上述檢查應(yīng)該在拆除外固定后進(jìn)行，而不是立即進(jìn)行。因為拆除外固定后，骨折部位可能會出現(xiàn)一定程度的腫脹和疼痛，需要等待一段時間讓局部恢復(fù)正常后再進(jìn)行檢查。因此，選項E是錯誤的。37.營養(yǎng)就是()A、機體從外界攝取食物以滿足自身生理需要所必需的生物學(xué)過程B、多吃營養(yǎng)品，滋補品，提高機體的抵抗力和免疫力C、為了健康和生長發(fā)育，多吃營養(yǎng)品，滋補品D、多攝入各種有利于健康的食物E、機體從外界攝取食物為滿足自身的生理需要答案：A解析：本題考查對營養(yǎng)的定義和理解。營養(yǎng)是指機體從外界攝取食物以滿足自身生理需要所必需的生物學(xué)過程，因此選項A為正確答案。選項B和C中的“多吃營養(yǎng)品，滋補品”并不是營養(yǎng)的定義，而是一種營養(yǎng)補充方式。選項D雖然提到了各種有利于健康的食物，但并沒有涉及到營養(yǎng)的定義。選項E與A的表述相似，但沒有涉及到“生理需要”這一關(guān)鍵詞，因此不是正確答案。38.患者，女性，56歲。24小時前因突發(fā)胸悶、胸痛、憋氣以"冠心病、心絞痛"急診入院。經(jīng)過治療現(xiàn)病情基本穩(wěn)定，還未到醫(yī)院規(guī)定的探視時間家屬強烈要求見病人。此時值班護(hù)士首先應(yīng)該A、讓患者征得護(hù)士長的同意B、悄悄讓家屬與患者見面C、向家屬耐心解釋取得家屬理解D、讓患者征得科主任的同意E、拒絕家屬的不合理要求，無需解釋答案：C解析：本題考查的是護(hù)士的溝通技巧和處理突發(fā)事件的能力。在這種情況下，首先應(yīng)該保證患者的安全和治療，避免因家屬的探視而影響患者的治療效果。因此，選項A和D不合適，因為征得護(hù)士長或科主任的同意需要時間，而此時需要迅速處理。選項B也不合適，因為私自讓家屬探視可能會引起患者的不適和不安。選項E更不合適，因為護(hù)士需要向家屬解釋患者的病情和治療情況，以便家屬理解和支持患者的治療。因此，正確答案是C。護(hù)士應(yīng)該向家屬耐心解釋患者的病情和治療情況，讓家屬理解患者的狀況和治療需要，同時告知家屬探視時間和注意事項，以保證患者的治療效果和安全。39.女性，54歲。頭痛3個月。頭顱CT示：腦實質(zhì)占位性病變。手術(shù)活檢：非霍奇金淋巴瘤。關(guān)于淋巴瘤發(fā)生的部位，下列哪種正確?A、局限于深部淋巴結(jié)B、可發(fā)生在身體的任何部位C、局限于淺表淋巴結(jié)D、局限于結(jié)外的淋巴組織E、局限于造血器官答案：B解析：本題考查淋巴瘤的發(fā)生部位。淋巴瘤是一種惡性腫瘤，起源于淋巴組織，可發(fā)生在身體的任何部位，包括深部淋巴結(jié)、淺表淋巴結(jié)、結(jié)外的淋巴組織以及造血器官等。因此，選項B正確。40.不增加心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是()A、異氟烷B、氧化亞氮C、硫噴妥鈉D、麻醉乙醚E、氯胺酮答案：A解析：本題考查吸入麻醉藥的藥理特點。兒茶酚胺是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，對心血管系統(tǒng)有重要的調(diào)節(jié)作用，兒茶酚胺敏感性指的是心肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性。吸入麻醉藥對心血管系統(tǒng)有一定的影響，其中異氟烷是一種不增加心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥，因此選項A正確。氧化亞氮雖然對心肌的影響較小，但會增加兒茶酚胺的釋放，因此不是本題的答案。硫噴妥鈉是一種靜脈麻醉藥，不屬于吸入麻醉藥。麻醉乙醚是一種早期使用的吸入麻醉藥，但會增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。氯胺酮是一種靜脈麻醉藥，不屬于吸入麻醉藥。因此，選項A正確。41.下列不是前庭器官的組成部分的是()。A、橢圓囊B、半規(guī)管C、聽骨鏈D、球囊答案：C解析：前庭器官是人體內(nèi)的一個平衡感受器官，由橢圓囊、球囊和半規(guī)管組成。其中，橢圓囊和球囊是兩個囊狀的腔體，內(nèi)部充滿了感覺細(xì)胞和感覺毛細(xì)胞，能夠感受頭部的加速度和重力變化；半規(guī)管則是三個彎曲的管道，內(nèi)部充滿了液體，能夠感受頭部的旋轉(zhuǎn)運動。而聽骨鏈?zhǔn)沁B接耳膜和內(nèi)耳的一組骨頭，主要起到傳導(dǎo)聲波的作用，不屬于前庭器官的組成部分。因此，本題的答案為C。42.患者男性，42歲。右胸被銳器刺傷，半小時后被送入急診室。體檢：血壓90/60mmHg,呼吸困難，肋間隙飽滿，氣管向左側(cè)移位。進(jìn)行性血胸的處理原則：A、觀察B、抗炎觀察C、輸血觀察D、剖胸探查止血+輸血E、暫停引流答案：D解析：根據(jù)題干中的體征，患者可能存在氣胸和/或血胸。由于題干中明確提到“進(jìn)行性血胸”，因此需要采取積極的處理措施。選項A觀察、選項B抗炎觀察、選項C輸血觀察都屬于保守治療，對于進(jìn)行性血胸的患者來說，效果不佳，不是首選方案。選項E暫停引流更不合適，因為血胸需要及時引流，否則會加重患者的病情。因此，正確答案為D，即剖胸探查止血+輸血。剖胸探查可以直接找到出血點，進(jìn)行止血，同時輸血可以補充患者的血容量，維持血壓，是進(jìn)行性血胸的有效處理措施。43.國務(wù)院計劃生育行政部門定期編制()。A、醫(yī)療技術(shù)目錄B、并發(fā)布計劃生育技術(shù)、藥具目錄C、計劃生育技術(shù)常規(guī)D、藥具不良反應(yīng)的診治標(biāo)準(zhǔn)E、計劃生育技術(shù)說明答案：B解析：本題考查的是計劃生育行政部門的職責(zé)。根據(jù)題干中的“定期編制”，可以推斷出答案應(yīng)該是一個定期更新的目錄或說明。選項中只有B符合這個條件，因為計劃生育技術(shù)、藥具目錄需要定期更新，以適應(yīng)新的技術(shù)和藥品的出現(xiàn)。因此，本題的正確答案是B。其他選項與計劃生育行政部門的職責(zé)不符。44.欲表示某地區(qū)某年各種死因的構(gòu)成比，可繪制A、線圖B、直方圖C、百分條圖或圓圖D、統(tǒng)計地圖E、條圖答案：C解析：本題考查的是數(shù)據(jù)可視化的知識。題目中要求表示某地區(qū)某年各種死因的構(gòu)成比，因此需要用到比例型圖表。選項中，線圖和條圖都不適合表示比例關(guān)系，統(tǒng)計地圖則更適合表示地理分布情況。直方圖雖然可以表示比例關(guān)系，但不夠直觀。因此，最適合表示比例關(guān)系的圖表是百分條圖或圓圖，選C。45.生殖健康是計劃生育的()。A、主要目標(biāo)B、主要任務(wù)C、重要目標(biāo)D、主要目的E、重要手段答案：C解析：本題考查的是生殖健康在計劃生育中的地位和作用。根據(jù)常識和相關(guān)知識可知，生殖健康是計劃生育的重要目標(biāo)，旨在保障人民群眾的生殖健康權(quán)益，促進(jìn)人口質(zhì)量的提高。因此，本題的正確答案是C。其他選項雖然也與計劃生育有關(guān)，但并不是生殖健康在其中的地位和作用。46.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是()A、抑制破傷風(fēng)桿菌生長B、中和血液中游離毒素C、中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素D、清除毒素來源E、殺死破傷風(fēng)桿菌答案：B解析：本題考查應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的。破傷風(fēng)抗毒素是一種能夠中和血液中游離毒素的藥物，因此選項B中和血液中游離毒素是應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的。選項A抑制破傷風(fēng)桿菌生長、選項C中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素、選項D清除毒素來源、選項E殺死破傷風(fēng)桿菌都不是應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的。因此，本題答案為B。47.洋地黃引起房室傳導(dǎo)阻滯時，哪項處理不妥當(dāng)A、停用洋地黃B、繼續(xù)對原有疾病的治療C、鉀鹽靜脈點滴D、必要時可使用阿托品E、禁止使用普奈洛爾維拉帕米等答案：B解析：本題考查洋地黃引起房室傳導(dǎo)阻滯的處理方法。洋地黃是一種常用的心臟病藥物，但是在使用過程中可能會引起房室傳導(dǎo)阻滯，因此需要及時處理。選項A、C、D、E都是正確的處理方法，即停用洋地黃、給予鉀鹽靜脈點滴、必要時使用阿托品、禁止使用普奈洛爾維拉帕米等。選項B不妥當(dāng)，因為繼續(xù)對原有疾病的治療并不能解決洋地黃引起的房室傳導(dǎo)阻滯問題，需要針對洋地黃引起的問題進(jìn)行處理。因此，本題答案為B。48.臀大肌與其周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系最危險的是()A、淺面的臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B、深面穿經(jīng)梨狀肌上孔的血管神經(jīng)C、深面穿經(jīng)梨狀肌下孔的血管神經(jīng)D、下緣的坐骨神經(jīng)E、上緣的臀上神經(jīng)答案：D解析：本題考查的是臀大肌與其周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，要求考生對臀部解剖學(xué)有一定的了解。臀大肌是人體最大的肌肉之一，位于臀部，起點為骶骨、髂骨和髂嵴，止點為股骨大轉(zhuǎn)子。臀大肌周圍有許多神經(jīng)和血管，其中最危險的是下緣的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)是人體最大的神經(jīng)之一，從腰骶部出發(fā)，經(jīng)過臀部，沿著大腿后側(cè)向下延伸，最終分支到小腿和足底。在臀部，坐骨神經(jīng)位于臀大肌下方，與臀大肌之間只有一層薄膜相隔。如果臀大肌受到損傷或炎癥，可能會壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，嚴(yán)重時甚至?xí)绊懶凶吆腿粘Ｉ睢Ｒ虼?，本題的正確答案為D，即下緣的坐骨神經(jīng)。其他選項中，淺面的臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和上緣的臀上神經(jīng)都比較表淺，不容易受到損傷；深面穿經(jīng)梨狀肌上孔的血管神經(jīng)和深面穿經(jīng)梨狀肌下孔的血管神經(jīng)也比較安全，因為它們都位于臀大肌深層，不容易受到外界的影響。49.關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是A、甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮B、髓樣癌占甲狀腺癌7％C、甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素D、手術(shù)原則同乳頭狀腺癌E、可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移答案：A解析：本題考查對甲狀腺髓樣癌的基本知識點的掌握。甲狀腺髓樣癌是一種罕見的甲狀腺惡性腫瘤，起源于甲狀腺C細(xì)胞，不同于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，因此選項A錯誤。髓樣癌占甲狀腺癌的比例約為5-10％，選項B正確。甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素，選項C正確。手術(shù)原則同乳頭狀腺癌，即根據(jù)腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等進(jìn)行手術(shù)治療，選項D正確。甲狀腺髓樣癌可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移，選項E正確。綜上所述，本題答案為A。50.食管癌病理分型，哪項是錯誤的A、縮窄型B、蕈傘型C、梗阻型D、髓質(zhì)型E、潰瘍型答案：C解析：本題考查食管癌的病理分型。食管癌的病理分型有多種，常見的有縮窄型、蕈傘型、髓質(zhì)型、潰瘍型等。其中，縮窄型、蕈傘型、髓質(zhì)型、潰瘍型均為正確的病理分型，而梗阻型并非食管癌的病理分型，因此選項C為錯誤選項。因此，本題答案為C。51.口腔真菌感染漱口液選擇()A、復(fù)方硼砂溶液B、1％～2％甲紫C、1％～3％碳酸氫鈉溶液D、0.02％呋喃西林E、0.1％利凡諾溶液答案：C解析：口腔真菌感染是一種常見的口腔疾病，漱口液的選擇應(yīng)根據(jù)病情和藥物的作用機制來確定。復(fù)方硼砂溶液和1％～2％甲紫都是抗菌藥物，對于真菌感染并不適用。0.02％呋喃西林是一種抗生素，對于真菌感染也不適用。0.1％利凡諾溶液是一種抗病毒藥物，對于真菌感染同樣不適用。因此，正確答案為C，1％～3％碳酸氫鈉溶液，它是一種堿性溶液，可以中和口腔酸性環(huán)境，減少真菌的生長和繁殖，具有一定的抗真菌作用。52.多根多處肋骨骨折會出現(xiàn)A、反常呼吸運動B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時縱隔左右撲D、靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低E、胸膜腔引流血量>200ml.h，連續(xù)3小時答案：A解析：jin53.關(guān)于肩周炎描述錯誤的是:A、本病女性多于男性B、本病是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥C、疼痛，活動受限是本病的特征D、病變的結(jié)果為關(guān)節(jié)軟組織粘連E、本病體征以肩關(guān)節(jié)外展，外旋受限最明顯答案：D解析：本題考查對肩周炎的基本概念和特征的理解。肩周炎是一種常見的肩部疾病，其特征為疼痛和活動受限。本病的發(fā)病率女性多于男性，是關(guān)節(jié)周圍軟組織的慢性炎癥，常見于40歲以上的人群。肩周炎的體征以肩關(guān)節(jié)外展、外旋受限最明顯。而病變的結(jié)果不是關(guān)節(jié)軟組織粘連，而是肩袖肌腱的損傷和炎癥，導(dǎo)致肩袖肌腱的功能障礙和肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降。因此，本題的正確答案是D。54.關(guān)于影響急進(jìn)性腎炎預(yù)后的生要因素中描述不正確的是：A、免疫病理類型中以I型最好.Ⅲ型最差B、無少尿、血肌酐＜530μmol／L即開始治療者預(yù)后較好C、老年患者預(yù)后相對較差D、無纖維性新月體、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者予強化治療預(yù)后較好E、細(xì)胞性新月體即開始強化治療者預(yù)后較好答案：A解析：本題考查對急進(jìn)性腎炎預(yù)后影響因素的理解。正確答案為A。解析：A選項中的描述不正確。急進(jìn)性腎炎的免疫病理類型包括I型、Ⅱ型和Ⅲ型，其中Ⅲ型預(yù)后最差，Ⅰ型預(yù)后最好。B選項中的描述正確。急進(jìn)性腎炎患者如無少尿、血肌酐＜530μmol／L即開始治療，預(yù)后較好。C選項中的描述正確。老年患者由于身體機能下降，免疫力減弱，預(yù)后相對較差。D選項中的描述正確。無纖維性新月體、腎小球硬化或間質(zhì)纖維化者予強化治療，預(yù)后較好。E選項中的描述正確。細(xì)胞性新月體即開始強化治療者預(yù)后較好。綜上所述，選項A描述不正確，為本題答案。55.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為:A、病理性Q波B、ST段弓背樣抬高C、S-T段水平樣壓低D、T波高聳E、多源性室速答案：B解析：本題考察超急期心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。根據(jù)題干中的描述，患者入院時已經(jīng)出現(xiàn)胸骨后劇痛5小時，診斷為超急期心肌梗死，因此應(yīng)該出現(xiàn)相應(yīng)的心電圖改變。A選項病理性Q波是指在心肌梗死后出現(xiàn)的Q波，通常需要24小時以上才能出現(xiàn)，因此不符合超急期心肌梗死的時間特點。B選項ST段弓背樣抬高是超急期心肌梗死的典型表現(xiàn)，符合題干中的描述。C選項S-T段水平樣壓低是非特異性的心電圖改變，不具有診斷價值。D選項T波高聳通常出現(xiàn)在心肌梗死后的幾天內(nèi)，不符合超急期心肌梗死的時間特點。E選項多源性室速是心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，但不是超急期心肌梗死的典型表現(xiàn)。綜上所述，本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為B選項ST段弓背樣抬高。56.為昏迷病人吸痰時間為（）A、＜5s/次B、＜15s/次C、＜1min/次D、＜30s/次E、1～2min/次答案：B解析：本題考查對于昏迷病人吸痰時間的了解。吸痰是指通過吸引器將痰液吸出，以維持呼吸道通暢。對于昏迷病人，由于自主咳嗽能力下降，需要進(jìn)行定時吸痰以避免痰液積聚引起呼吸道阻塞。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，昏迷病人吸痰時間應(yīng)該控制在＜15s/次，因此本題答案為B。其他選項均不符合常規(guī)操作規(guī)范。57.狼瘡性腎炎的治療原則正確的是：A、腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇。腎上腺皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物B、當(dāng)無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀.組織學(xué)損傷為Ⅰ、Ⅱ型時，只使用少量皮質(zhì)激素(潑尼松每日0.5mg／kg)控制腎外表現(xiàn)即可C、當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松每日1～1.5mg／kg)，也可與免疫抑制劑CTX合用D、若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療E、以上均正確答案：E解析：狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，治療原則是早期診斷、早期治療、個體化治療。根據(jù)病情輕重不同，治療方案也不同。選項A中提到腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇，這是正確的。選項B中提到當(dāng)無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀時，只使用少量皮質(zhì)激素控制腎外表現(xiàn)即可，這也是正確的。選項C中提到當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素，也可與免疫抑制劑CTX合用，這也是正確的。選項D中提到若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，如活動性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強的松龍沖擊治療，同時合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療，這也是正確的。因此，選項E“以上均正確”是正確的。58.外源性凝血途徑的啟動因子為()。A、Ⅻ因子B、Ⅲ因子(又稱組織因子)C、鈣離子D、Ⅷ因子答案：B解析：外源性凝血途徑是指在血管外部受到創(chuàng)傷時啟動的凝血途徑，其啟動因子為組織因子（Ⅲ因子）。組織因子是一種存在于血管外皮細(xì)胞和其他組織細(xì)胞中的膜蛋白，當(dāng)組織受到創(chuàng)傷時，組織因子會釋放到血液中，與血液中的Ⅶ因子結(jié)合，啟動凝血途徑。鈣離子是凝血途徑中的重要輔助因子，但不是啟動因子。Ⅻ因子和Ⅷ因子是內(nèi)源性凝血途徑中的因子，不是外源性凝血途徑的啟動因子。因此，本題答案為B。59.甲狀腺素的合成需要()。A、碳酸酐酶B、過氧化物酶C、環(huán)氧化酶D、蛋白水解酶答案：B解析：碘化物在過氧化物酶的作用下，氧化成T3、T4。60.關(guān)于甲狀腺腫塊,為明確診斷最有價值的檢查是A.口服藥物繼續(xù)觀察B.甲狀腺A、超B、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查C、甲狀腺同位素掃描D、甲狀腺E、T檢查答案：C解析：甲狀腺腫塊的診斷需要通過多種檢查手段來確定，但是最有價值的檢查是甲狀腺同位素掃描。口服藥物繼續(xù)觀察只適用于一些良性腫塊，對于惡性腫塊則不適用。超聲檢查可以確定腫塊的大小、形態(tài)等信息，但是不能確定腫塊的性質(zhì)。甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以確定腫塊的性質(zhì)，但是對于一些細(xì)胞學(xué)診斷不明確的情況，需要結(jié)合其他檢查手段來確定。甲狀腺功能檢查（T檢查）可以確定甲狀腺功能是否正常，但是不能確定腫塊的性質(zhì)。因此，最有價值的檢查是甲狀腺同位素掃描，可以確定腫塊的性質(zhì)和功能狀態(tài)。61.傳入側(cè)支性抑制產(chǎn)生的原因是：A、釋放的興奮遞質(zhì)少B、抑制興奮性中間神經(jīng)元C、突觸后膜發(fā)生超極化D、抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)答案：D解析：本題考察的是側(cè)支性抑制產(chǎn)生的原因。側(cè)支性抑制是指在神經(jīng)元之間的突觸傳遞中，除了主要的興奮性傳遞外，還存在一些抑制性傳遞，這些抑制性傳遞被稱為側(cè)支性抑制。側(cè)支性抑制的產(chǎn)生原因是抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，因此答案為D。選項A中，釋放的興奮遞質(zhì)少不是側(cè)支性抑制產(chǎn)生的原因，而是興奮性傳遞不足的原因。選項B中，抑制興奮性中間神經(jīng)元也不是側(cè)支性抑制產(chǎn)生的原因，因為側(cè)支性抑制是由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)產(chǎn)生的。選項C中，突觸后膜發(fā)生超極化也不是側(cè)支性抑制產(chǎn)生的原因，因為超極化是指膜電位低于靜息電位，會抑制神經(jīng)元的興奮性傳遞，但不是側(cè)支性抑制的產(chǎn)生原因。因此，本題的正確答案為D。62.AIDS常并發(fā)何種腫瘤A、纖維瘤B、纖維肉瘤C、Kaposi肉瘤D、上皮腫瘤E、間皮瘤答案：C解析：AIDS是一種免疫系統(tǒng)疾病，常常導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，從而容易發(fā)生各種感染和腫瘤。其中，Kaposi肉瘤是AIDS患者最常見的惡性腫瘤之一，是一種起源于內(nèi)皮細(xì)胞的腫瘤，通常表現(xiàn)為皮膚和黏膜上的紫紅色斑塊或腫塊。因此，本題的正確答案為C。其他選項與AIDS的常見并發(fā)癥無關(guān)。63.下列關(guān)于染色體畸變和基因突變敘述正確的是()①染色體畸變是指染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生改變；基因突變則是DNA分子中個別核苷酸的改變②基因突變可產(chǎn)生新的基因，染色體畸變則不能產(chǎn)生新基因③基因突變其遺傳效應(yīng)小，染色體畸變則遺傳效應(yīng)大④染色體畸變可通過細(xì)胞學(xué)鑒別，而基因突變則不能鑒別A、①②B、②③C、③④D、①④E、②④答案：A解析：③錯誤：基因突變和染色體畸變都是遺傳物質(zhì)的改變，由遺傳物質(zhì)改變引起的變異都是可遺傳的，遺傳效應(yīng)無大小之分。④錯誤：染色體畸變可通過細(xì)胞檢查鑒別其染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了改變，而基因突變則可通過其指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成，最終是否引起生物性狀的改變來鑒別。64.女,28歲、失眠、多夢、易激動,甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價值的檢查方法是：A、甲狀腺掃描B、甲狀腺131I攝取率測定C、血清蛋白結(jié)合碘測定D、基礎(chǔ)代謝率測定E、血清甲狀腺素測定答案：E解析：本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷方法。根據(jù)病史和體征，初步診斷為甲亢，但需要進(jìn)一步檢查以確定診斷。選項A甲狀腺掃描和B甲狀腺131I攝取率測定是甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助診斷方法，但不是最有價值的檢查方法。選項C血清蛋白結(jié)合碘測定和D基礎(chǔ)代謝率測定也是甲狀腺功能亢進(jìn)的輔助診斷方法，但也不是最有價值的檢查方法。因此，最有價值的檢查方法是E血清甲狀腺素測定，可以直接反映甲狀腺功能亢進(jìn)的程度。因此，答案為E。65.一直行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的結(jié)構(gòu)有()A、尺側(cè)上副動脈B、尺神經(jīng)C、肋間臂神經(jīng)D、肱動脈E、頭靜脈答案：D解析：本題考查的是肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的結(jié)構(gòu)，根據(jù)解剖學(xué)知識可知，肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)含有肱動脈、肱靜脈和正中神經(jīng)。而選項中只有D選項提到了肱動脈，因此D選項為正確答案。其他選項中，尺側(cè)上副動脈和頭靜脈與肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝無關(guān)，肋間臂神經(jīng)走行于肱二頭肌外側(cè)，尺神經(jīng)走行于前臂，也與肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝無關(guān)。因此，本題的正確答案為D。66.下列關(guān)于嘧啶分解代謝的敘述哪一項是正確的()A、產(chǎn)生尿囊酸B、需要黃嘌呤氧化酶C、可引起痛風(fēng)D、產(chǎn)生尿酸E、產(chǎn)生氨和二氧化碳答案：E解析：嘧啶是一種堿性的有機化合物，它在體內(nèi)經(jīng)過代謝后會分解成為氨和二氧化碳。因此，選項E是正確的。選項A和D都涉及到尿酸的產(chǎn)生，但是嘧啶分解代謝并不會直接產(chǎn)生尿囊酸或尿酸，因此這兩個選項都是錯誤的。選項B涉及到黃嘌呤氧化酶，但是這個酶并不是嘧啶分解代謝所必需的，因此這個選項也是錯誤的。選項C涉及到痛風(fēng)，但是嘧啶分解代謝并不會直接引起痛風(fēng)，因此這個選項也是錯誤的。67.下列病毒的檢測對診斷肝癌有意義的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、EBVE、HSV答案：B解析：本題考查的是病毒與肝癌的關(guān)系。肝癌是一種常見的惡性腫瘤，其中許多病例與乙型肝炎病毒（HBV）感染有關(guān)。因此，對于診斷肝癌來說，檢測HBV病毒是有意義的。選項A的HTLV病毒與肝癌無關(guān)，排除；選項C的HPV病毒與肝癌也無關(guān)，排除；選項D的EBV病毒與肝癌關(guān)系不大，排除；選項E的HSV病毒與肝癌也無關(guān)，排除。因此，答案為B。68.鋪備用床時下述哪項不必要()A、核對床號、姓名B、掃凈床上渣屑C、按使用先后擺放好各單D、按便于操作的原則折疊好各類用物E、評估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥答案：A解析：本題考查的是鋪備用床的操作流程，要求考生了解鋪備用床的基本要求和注意事項。選項A中核對床號、姓名是鋪備用床的基本要求，因此不是不必要的步驟，故選項A為本題的正確答案。選項B中掃凈床上渣屑是鋪備用床的基本要求，選項C中按使用先后擺放好各單是為了方便使用，選項D中按便于操作的原則折疊好各類用物是為了節(jié)省空間和方便使用，選項E中評估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥是為了避免影響病友的正常生活和治療，這些都是鋪備用床的注意事項，都是必要的步驟。69.實驗研究中，常以下列哪項的溫度作為深部溫度的指標(biāo)？()A、肝臟B、小腸C、血液D、食道答案：D解析：本題考查實驗研究中深部溫度的指標(biāo)。深部溫度是指人體內(nèi)部深處的溫度，通常需要通過測量某個部位的溫度來推測深部溫度。選項中只有食道是人體內(nèi)部的部位，其他選項都是表面或淺層的部位，因此答案為D。70.關(guān)于小兒喉部解剖特點，下述哪個不對A、小兒舌較大，頸較短B、小兒會厭呈U型，不易活動C、小兒喉呈漏斗型D、小兒喉更接近頭端E、小兒喉頭粘膜較成人不易水腫答案：E解析：本題考查小兒喉部解剖特點，需要考生對小兒喉部的結(jié)構(gòu)有一定的了解。根據(jù)題干，選項A、B、C、D、E分別描述了小兒喉部的不同特點，需要考生判斷哪個描述是錯誤的。A選項描述了小兒舌較大，頸較短，這是正確的。小兒的頸部相對較短，喉部的位置較高，舌頭相對較大，這些因素都會影響小兒的呼吸。B選項描述了小兒會厭呈U型，不易活動，這也是正確的。小兒的會厭相對較大，呈U型，不易活動，這也是小兒呼吸道狹窄的一個重要原因。C選項描述了小兒喉呈漏斗型，這也是正確的。小兒的喉部相對較短，呈漏斗型，這也是小兒呼吸道狹窄的一個重要原因。D選項描述了小兒喉更接近頭端，這也是正確的。小兒的喉部相對較短，位置較高，更接近頭端，這也是小兒呼吸道狹窄的一個重要原因。E選項描述了小兒喉頭粘膜較成人不易水腫，這是錯誤的。小兒的喉頭粘膜相對較薄，更容易受到刺激，容易發(fā)生水腫，這也是小兒呼吸道狹窄的一個重要原因。綜上所述，本題的正確答案為E。71.下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的敘述，錯誤的是A、DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋B、DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成C、DNA雙螺旋是核酸二級結(jié)構(gòu)的重要形式D、兩股單鏈從5′至3′端走向的空間排列相同E、兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵答案：D解析：DNA鏈中脫氧核苷酸（堿基）的排列順序，稱DNA的一級結(jié)構(gòu)。核苷酸之間由前一核苷酸的3′-OH與下一位核苷酸的5′-P形成3′，5′-磷酸二酯鍵。DNA的二級結(jié)構(gòu)是雙螺旋結(jié)構(gòu)，兩條鏈呈反向平行，堿基互補配對，同一方向上，一條鏈的走向是5′→3′，另一條鏈的走向是3′→5′。D說法錯誤，答案選D。72.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是()A、皮膚清潔B、肢體被動運動C、避免局部長期受壓D、改善患者營養(yǎng)E、觀察皮膚情況答案：C解析：本題考查預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是避免局部長期受壓，因為長時間的壓迫會導(dǎo)致皮膚缺血缺氧，從而引起壓瘡的發(fā)生。其他選項如皮膚清潔、肢體被動運動、改善患者營養(yǎng)和觀察皮膚情況也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是最關(guān)鍵的措施。因此，本題的正確答案是C。73.統(tǒng)計研究設(shè)計按照對研究對象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計和()A、研究設(shè)計B、實驗設(shè)計C、樣本設(shè)計D、總體設(shè)計E、隨機設(shè)計答案：B解析：本題考查統(tǒng)計研究設(shè)計中的基本概念。根據(jù)研究對象是否進(jìn)行干預(yù)，統(tǒng)計研究設(shè)計可以分為調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計兩種。調(diào)查設(shè)計是指對研究對象進(jìn)行觀察、測量、調(diào)查等方式進(jìn)行研究，不對研究對象進(jìn)行干預(yù)；實驗設(shè)計是指對研究對象進(jìn)行干預(yù)，觀察干預(yù)對研究對象的影響。因此，本題的正確答案為B，即實驗設(shè)計。其他選項均與題干不符，可以排除。74.不是SLE口腔潰瘍特點的是：A、非特異性黏膜糜爛B、疼痛性潰瘍C、無痛性潰瘍D、與盤狀狼瘡相似的黏膜病變E、以上均不是答案：E解析：本題考查對SLE口腔潰瘍的特點的理解。SLE口腔潰瘍是SLE的常見表現(xiàn)之一，其特點包括特異性黏膜糜爛、疼痛性潰瘍和與盤狀狼瘡相似的黏膜病變。因此，選項A、B、D都是SLE口腔潰瘍的特點。而選項C則是錯誤的，因為SLE口腔潰瘍通常是疼痛的。因此，本題的正確答案是E，即以上都不是SLE口腔潰瘍的特點。75.放射治療價值不大的腫瘤為()A、宮頸癌B、惡性淋巴瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、脂肪肉瘤E、鼻咽癌答案：D解析：放射治療是一種常見的腫瘤治療方法，但并不是所有腫瘤都適合放射治療。本題考查的是放射治療價值不大的腫瘤，選項中只有一個符合條件，即D選項的脂肪肉瘤。脂肪肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，起源于脂肪組織。由于脂肪肉瘤的生長緩慢，且容易轉(zhuǎn)移，因此手術(shù)切除是主要的治療方法。放射治療在脂肪肉瘤的治療中并沒有明顯的優(yōu)勢，因此本題的答案為D選項。其他選項中，宮頸癌、惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤和鼻咽癌都是常見的放射治療適應(yīng)癥。76.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A、胸悶B、胸痛C、咯血D、干咳E、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：E解析：本題考查支氣管哮喘的典型臨床癥狀。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其典型癥狀為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。選項A、B、C、D均不是支氣管哮喘的典型癥狀，因此答案為E。77.被狗咬傷后注射狂犬疫苗屬于()A、人工主動免疫B、自然主動免疫C、人工被動免疫D、自然被動免疫E、非特異性免疫答案：A解析：本題考查的是免疫的分類。根據(jù)免疫的分類，可將免疫分為自然免疫和人工免疫，其中自然免疫又可分為自然主動免疫和自然被動免疫，人工免疫又可分為人工主動免疫和人工被動免疫。根據(jù)題意，被狗咬傷后注射狂犬疫苗是人工主動免疫，因為注射疫苗是通過人工手段引入抗原，使機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而獲得免疫力。因此，本題的答案為A。78.不屬于醫(yī)療事故的情況是A、肌內(nèi)注射致病人坐骨神經(jīng)損傷，留下腿部殘疾B、病人在加壓輸液時因無人守護(hù)，致病人發(fā)生空氣栓塞而死亡C、護(hù)士嚴(yán)格詢問過敏史和家族史后進(jìn)行青霉素皮試，病人在皮試后突然死亡D、病人按鈴后，護(hù)士沒有及時應(yīng)鈴導(dǎo)致病人摔倒而骨折E、門診護(hù)士換藥時未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)導(dǎo)致病人傷口交叉感染答案：C解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。79.有關(guān)靜脈特點說法錯誤的是()。A、管壁薄B、管壁內(nèi)有靜脈瓣C、體循環(huán)靜脈有深淺兩類D、靜脈之間有豐富的吻合支E、靜脈管徑小于伴行的動脈答案：E解析：本題考查靜脈的特點。靜脈是將血液從各個組織器官輸送回心臟的血管，其特點包括管壁薄、管壁內(nèi)有靜脈瓣、體循環(huán)靜脈有深淺兩類、靜脈之間有豐富的吻合支等。選項E說法錯誤，因為靜脈管徑通常比伴行的動脈要大。因此，本題答案為E。80.最常見的支氣管擴張類型是A、囊狀擴張B、柱狀擴張C、囊狀及柱狀擴張混合存在D、局限性梭形擴張E、不規(guī)則擴張答案：A解析：本題考查支氣管擴張的類型。支氣管擴張是一種疾病，其特征是支氣管管壁的彈性減弱，導(dǎo)致支氣管腔的擴張。根據(jù)擴張的形態(tài)，支氣管擴張可分為囊狀擴張、柱狀擴張、囊狀及柱狀擴張混合存在、局限性梭形擴張和不規(guī)則擴張等類型。根據(jù)題干所給出的選項，最常見的支氣管擴張類型是囊狀擴張，因此答案為A。其他選項中，柱狀擴張、囊狀及柱狀擴張混合存在、局限性梭形擴張和不規(guī)則擴張均為支氣管擴張的類型，但不是最常見的類型。綜上所述，本題的正確答案為A。81.患者，32歲，一周前面部癤腫擠壓排膿，兩天前高熱寒戰(zhàn)，頭痛，伴咳嗽，少量膿痰，兩肺少量濕羅音，WBC2.5＊10^9/L，中性90％，胸片示：兩肺有散在類圓形密度增高陰影，部分病灶可見透光區(qū)，治療應(yīng)首先的藥物的是：A、青霉素B、氨基糖甙類抗生素C、新青霉素II或萬古霉素D、紅霉素E、頭孢菌素答案：C解析：本題考查的是急性肺炎的治療，根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，應(yīng)該考慮細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎。根據(jù)藥物敏感性和臨床經(jīng)驗，新青霉素II或萬古霉素是常用的治療肺炎的抗生素，因此選項C是正確答案。解析：根據(jù)題干中提供的信息，患者有以下癥狀和檢查結(jié)果：1.面部癤腫擠壓排膿，說明患者有細(xì)菌感染的可能。2.高熱寒戰(zhàn)，頭痛，伴咳嗽，少量膿痰，兩肺少量濕羅音，提示患者可能患有肺炎。3.WBC2.5＊10^9/L，中性90％，說明患者有感染的炎癥反應(yīng)。4.胸片示：兩肺有散在類圓形密度增高陰影，部分病灶可見透光區(qū)，進(jìn)一步證實了患者可能患有肺炎。根據(jù)以上信息，我們可以初步判斷患者可能患有細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎。治療肺炎的關(guān)鍵是使用有效的抗生素，根據(jù)藥物敏感性和臨床經(jīng)驗，新青霉素II或萬古霉素是常用的治療肺炎的抗生素，因此選項C是正確答案。其他選項中，青霉素和紅霉素對肺炎的治療效果較差，氨基糖甙類抗生素和頭孢菌素雖然也可以用于治療肺炎，但在本題中不是首選藥物。82.關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（）A、第一狹窄相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄距中切牙20cmC、第二狹窄相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄相當(dāng)于第11胸椎平面E、第三狹窄距中切牙45cm答案：C解析：83.男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38．1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。此時宜給予下列何種治療A、適當(dāng)休息B、加強營養(yǎng)C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D、同時給予胰島素并控制飲食E、以上各項均宜答案：E解析：本題考查對糖尿病患者合理治療的認(rèn)識。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)頸部紅腫疼痛的癥狀，查體發(fā)現(xiàn)頸部左側(cè)有紫紅色浸潤區(qū)，中央部表面有多個膿栓，體溫升高，脈搏正常，血壓正常。結(jié)合糖尿病病史，考慮可能是糖尿病足感染引起的頸部淋巴結(jié)炎。因此，治療應(yīng)該包括抗菌藥物和必要時的鎮(zhèn)痛劑，同時也需要控制糖尿病，因此應(yīng)該同時給予胰島素并控制飲食。適當(dāng)休息和加強營養(yǎng)也是治療的重要措施，因此選項E為正確答案。84.癲癇大發(fā)作或精神運動性發(fā)作的首選藥是()A、乙琥胺B、苯巴比妥鈉C、苯二氮卓類D、卡馬西平E、丙戊酸鈉答案：D解析：本題考查癲癇大發(fā)作或精神運動性發(fā)作的藥物治療。根據(jù)常用的抗癲癇藥物分類，乙琥胺屬于苯二氮卓類，苯巴比妥鈉屬于巴比妥類，丙戊酸鈉屬于新型抗癲癇藥物，而卡馬西平屬于傳統(tǒng)的抗癲癇藥物中的鈉通道阻滯劑。鈉通道阻滯劑是治療癲癇的一類重要藥物，卡馬西平是其中的代表藥物，因此選項D正確。85.脊髓的被膜()A、由外到內(nèi)依次為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜B、由外到內(nèi)依次為脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜、軟脊膜C、由外到內(nèi)依次為軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜D、蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙E、硬脊膜和軟脊膜之間有硬膜外隙答案：A解析：本題考查脊髓的被膜結(jié)構(gòu)。脊髓的被膜由外到內(nèi)依次為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。因此，選項A為正確答案。選項B、C、D、E中的順序或描述都有誤，不符合脊髓被膜的結(jié)構(gòu)特點。86.安靜時產(chǎn)熱的主要器官是()。A、心B、肝C、腦D、腎答案：B解析：產(chǎn)熱安靜時的器官是肝臟、運動時是骨骼??；散熱安靜時的主要方式是輻射、運動時主要的方式是蒸發(fā)，考試中常記憶混淆。87.男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時，神志模糊，體溫37．5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴(yán)重不足D、容量血管過度收縮E、以上都不是答案：C解析：根據(jù)題干中的體征，可以判斷該患者可能存在失血性休克，即血容量不足。血壓低、脈搏細(xì)弱、神志模糊等都是休克的表現(xiàn)。全腹壓痛可能是由于器官灌注不足引起的。無尿也可能是由于腎灌注不足引起的。因此，該患者循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是血容量嚴(yán)重不足，選項C正確。其他選項不符合該患者的臨床表現(xiàn)。88.關(guān)于肌張力增加的敘述，下列哪項是正確的A、觸診時肌肉松軟B、觸摸肌肉時有堅實感，做被動檢查時阻力增加C、肌力較正常時明顯增強D、常伴有肌群萎縮E、有舞蹈樣運動答案：B解析：本題考查肌張力增加的表現(xiàn)。肌張力增加是指肌肉在靜息狀態(tài)下的張力增加，常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。根據(jù)選項，A選項描述的是肌張力減弱的表現(xiàn)，排除；C選項描述的是肌力增強，與肌張力增加不同，排除；D選項描述的是肌群萎縮，與肌張力增加無關(guān)，排除；E選項描述的是舞蹈樣運動，也與肌張力增加無關(guān)，排除。因此，正確答案為B選項，即觸摸肌肉時有堅實感，做被動檢查時阻力增加。這是肌張力增加的典型表現(xiàn)。89.哪項肺能測定對診斷阻塞性肺氣腫最有價值？A、潮氣量B、肺活量C、殘氣容積占肺總量百分比>40%D、動脈血氧分壓E、每分鐘靜息通氣量答案：C解析：本題考查的是肺功能測定在診斷阻塞性肺氣腫方面的應(yīng)用。阻塞性肺氣腫是一種慢性肺部疾病，其特點是氣流受限，呼氣困難，常見于吸煙者和長期暴露于空氣污染物的人群中。肺功能測定是診斷和評估肺部疾病的重要方法之一。選項A潮氣量和B肺活量是肺功能測定中的基本指標(biāo)，但對于診斷阻塞性肺氣腫并沒有特別的價值。選項D動脈血氧分壓是評估肺部氧合功能的指標(biāo)，對于診斷阻塞性肺氣腫也沒有特別的價值。選項E每分鐘靜息通氣量是評估肺功能的指標(biāo)之一，但對于診斷阻塞性肺氣腫也沒有特別的價值。因此，選項C殘氣容積占肺總量百分比>40%是最有價值的肺功能測定指標(biāo)，因為阻塞性肺氣腫患者的殘氣容積占肺總量的比例通常會升高，這是由于氣流受限導(dǎo)致肺部氣體滯留所致。因此，殘氣容積占肺總量百分比>40%可以幫助診斷阻塞性肺氣腫。90.14歲初中二年級女學(xué)生，GravEs病，治療宜選用A、I131治療B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、手術(shù)治療E、鼓勵多食海帶答案：B解析：本題考查對GravEs病的治療方法的了解。GravEs病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)，常見癥狀包括心悸、手顫、體重減輕等。治療GravEs病的方法包括藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等。其中，抗甲狀腺藥物是常用的治療方法，可以抑制甲狀腺功能亢進(jìn)，緩解癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項不是治療GravEs病的主要方法，如I131治療和手術(shù)治療通常用于治療難治性或復(fù)發(fā)性GravEs病，而鎮(zhèn)靜劑和鼓勵多食海帶都不是治療GravEs病的方法。91.下列關(guān)于新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)說法錯誤的是（）。A、以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)B、患者多在一周后出現(xiàn)呼吸困難C、多數(shù)患者預(yù)后良好，也可導(dǎo)致死亡D、高熱較少E、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀多見，難以與普通流感區(qū)別答案：E解析：新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。92.茂菲滴管內(nèi)液面過高時應(yīng)如何處理A、關(guān)上調(diào)節(jié)器B、取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面C、手?jǐn)D壓滴管D、拔掉頭皮針E、將輸液器從輸液瓶內(nèi)拔出答案：B解析：茂菲滴管內(nèi)液面過高時：①滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔：取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時掛回輸液架；②滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔:夾緊滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至所需高度時，將調(diào)節(jié)孔關(guān)閉，再松開上端的輸液管。93.男性，53歲，肝硬化病史6年，近日前出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠，嗜睡。診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是A.腹壁反射消失B.腱反射亢進(jìn)C.肌腱陣攣A、撲翼樣震顫B、C、D、E、inski征陽性答案：E解析：肝性腦病是由肝功能衰竭引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，常見癥狀包括表情淡漠、嗜睡、意識障礙等。而insk征是一種檢查肝性腦病的方法，即在患者手臂內(nèi)側(cè)用力劃一下，觀察患者的腳趾是否向上翹起，如果翹起則為陽性，提示肝性腦病。因此，本題答案為E。其他選項與肝性腦病的診斷無關(guān)。94.機體的內(nèi)環(huán)境是指()A、體液B、細(xì)胞內(nèi)液C、細(xì)胞外液D、血漿E、組織間液答案：C解析：人體的絕大多數(shù)細(xì)胞并不直接與外界環(huán)境接觸，而是浸浴在細(xì)胞外液之中，由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一部分。95.患者，女，78歲，白內(nèi)障晚期，護(hù)士在與其交流時應(yīng)選擇的溝通方式是A、必要時用文字進(jìn)行交流B、讓患者用"點頭"和"搖頭"回答問題C、及時對患者所聽到的聲響作出解釋D、用面部表情輔助交流E、讓患者用手勢回答問題答案：C解析：本題考查的是護(hù)士在與白內(nèi)障晚期患者交流時應(yīng)該選擇哪種溝通方式。根據(jù)白內(nèi)障晚期患者的特點，其視力受到嚴(yán)重影響，可能無法看清護(hù)士的面部表情或手勢，也無法用點頭或搖頭回答問題。因此，正確的溝通方式應(yīng)該是及時對患者所聽到的聲響作出解釋，以確?；颊吣軌蚶斫庾o(hù)士的意思。因此，本題的正確答案是C。其他選項雖然也可以作為溝通方式的一種，但在白內(nèi)障晚期患者的情況下并不是最合適的選擇。96.腦組織中氨最主要的代謝去路是()。A、合成谷氨酰胺B、合成尿素C、原形排出D、合成谷胱甘肽答案：A解析：在整個人體中，NH的主要代謝去路是合成尿素，但是在腦部中的氨主要的代謝去路是合成谷氨酰胺。這個易混淆點需要引起考生的注意。97.男性，50歲。平時常有頭痛頭暈，視物模糊，轉(zhuǎn)頭時突然跌倒。經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病，其最有可能的類型是：A、神經(jīng)根型B、頸髓型C、交感神經(jīng)節(jié)型D、椎動脈型E、混合型答案：D解析：根據(jù)題干中的癥狀，可以初步判斷為頸椎病。而根據(jù)跌倒的癥狀，可以進(jìn)一步判斷為頸椎病的椎動脈型。因為頸椎病的椎動脈型會出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)動時突然跌倒的癥狀，這是由于頸椎病引起的椎動脈供血不足所致。因此，本題的答案為D。其他選項中，神經(jīng)根型、頸髓型、交感神經(jīng)節(jié)型和混合型都不符合題干中的癥狀。98.A.收縮壓A、脈壓B、中心靜脈壓C、舒張壓D、毛細(xì)血管血壓E、外周阻力大小主要影響()答案：D解析：本題考查的是毛細(xì)血管血壓。毛細(xì)血管是血管系統(tǒng)中最細(xì)小的血管，其內(nèi)徑只有紅細(xì)胞的直徑，因此血液在毛細(xì)血管中的流速非常緩慢，血壓也相應(yīng)地降低。毛細(xì)血管血壓是指血液在毛細(xì)血管中的壓力，通常為20-30mmHg。外周阻力大小主要影響的是收縮壓和舒張壓，因為外周阻力大小決定了心臟需要克服多大的阻力才能將血液推送到全身，從而影響了收縮壓和舒張壓的大小。因此，選項D毛細(xì)血管血壓是本題的正確答案。99.以下不屬于新型冠狀肺炎密切接觸者的是（）。A、與疑似病例同桌吃飯的人B、與疑似病例同一教室上課的人C、與疑似病例共同生活的家人D、與疑似病例乘坐同一交通工具的人E、與疑似病例同一小區(qū)的住戶答案：E解析：密切接觸者是指與患者（疑似或確診病例）有過近距離接觸（如與患者乘坐同一交通工具、共用過一個教室、在同一所房屋中生活），但又未做過任何防護(hù)措施（如戴口罩等）的人員。是否屬于密切接觸者，最終需要疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查后作出專業(yè)判定。因此答案選E。100.女性35歲，昨晚突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛首先考慮的檢查是A.A、TB、膀胱鏡C、尿常規(guī)檢查D、導(dǎo)尿測試殘余尿E、排泄性尿路造影答案：C解析：本題考查的是女性突發(fā)尿頻、尿急、尿痛、下腹疼痛的原因。根據(jù)癥狀，首先應(yīng)該考慮的檢查是尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)檢查可以檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)，幫助判斷是否存在尿路感染等問題。其他選項如膀胱鏡、導(dǎo)尿測試殘余尿、排泄性尿路造影等檢查，雖然也可以用于診斷尿路問題，但不是首選檢查。因此，本題的正確答案是C。101.二尖瓣關(guān)閉不全時首先受影響的是()。A、左心房B、左心室C、左心室與右心室D、右心房答案：B解析：二尖瓣是連接左心房和左心室的瓣膜，其主要功能是防止左心室收縮時血液回流到左心房。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時，左心室在收縮時會有一部分血液回流到左心房，導(dǎo)致左心室的負(fù)荷增加，最終導(dǎo)致左心室肥厚和擴張，影響心臟的正常功能。因此，答案為B。102.下列哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變A、胃息肉B、胃潰瘍C、胃酸缺乏癥D、萎縮性胃炎E、胃黏膜脫垂答案：E解析：胃癌是一種常見的惡性腫瘤，其癌前病變包括胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎和胃酸缺乏癥。