項(xiàng)目十 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制課件

開(kāi)始項(xiàng)目十醫(yī)院感染的預(yù)防與控制項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制項(xiàng)目十醫(yī)院感染的預(yù)防與控制任務(wù)一醫(yī)院感染任務(wù)二清潔消毒滅菌任務(wù)三無(wú)菌技術(shù)任務(wù)四隔離技術(shù)任務(wù)五供應(yīng)室項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：1.知道醫(yī)院感染的概念、形成、類(lèi)型和管理。2.能解釋消毒和滅菌的概念、消毒和滅菌的重要性。3.能敘述消毒、滅菌的要求和注意事項(xiàng)。4.能敘述各種物理消毒、滅菌技術(shù)的方法及注意事項(xiàng)。5.能敘述化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則和使用方法6.知道幾種常用化學(xué)消毒劑的特性。項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：7.說(shuō)出無(wú)菌技術(shù)的概念；簡(jiǎn)述執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)的重要性。8.能敘述無(wú)菌技術(shù)操作。9.簡(jiǎn)述隔離的重要性；簡(jiǎn)述隔離區(qū)域的設(shè)計(jì)要求及管理。10.說(shuō)出隔離的概念；敘述隔離種類(lèi)及消毒措施11.敘述隔離原則。12.說(shuō)出常用的一次性醫(yī)療、護(hù)理用品的使用方法和使用后的處理原則。項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制教學(xué)目標(biāo)能力目標(biāo)：1.正確使用紫外線(xiàn)燈。2.正確使用幾種常見(jiàn)化學(xué)消毒劑。3.保持嚴(yán)格的無(wú)菌觀念；會(huì)進(jìn)行基礎(chǔ)無(wú)菌技術(shù)操作。4.會(huì)進(jìn)行衛(wèi)生洗手和使用口罩。5.具有嚴(yán)格的隔離觀念；會(huì)進(jìn)行基礎(chǔ)隔離技術(shù)操作。項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制教學(xué)目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)：具有院內(nèi)感染的意識(shí)，做好院內(nèi)感染的預(yù)防與控制。項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制任務(wù)一醫(yī)院感染項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.內(nèi)源性感染（自身感染）

2.外源性感染（交叉感染）

醫(yī)院感染的形成醫(yī)院感染的主要因素復(fù)習(xí)題

結(jié)束預(yù)防和控制醫(yī)院感染

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.病原體來(lái)源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重2.易感人群增多3.醫(yī)院感染管理制度不健全4.醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足5.消毒滅菌不嚴(yán)格和無(wú)菌技術(shù)操作不當(dāng)6.感染鏈的存在7.抗生素的廣泛應(yīng)用8.介入性診療手段增多9.醫(yī)院布局不合理,隔離措施和隔離設(shè)施不健全二、醫(yī)院感染的主要因素醫(yī)院感染的形成醫(yī)院感染的主要因素復(fù)習(xí)題

結(jié)束預(yù)防和控制醫(yī)院感染項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（一）健全醫(yī)院感染管理組織（二）完善各項(xiàng)規(guī)章制度

1.管理制度

2.監(jiān)測(cè)制度

3.消毒質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（三）監(jiān)督落實(shí)醫(yī)院感染管理措施（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)教育

三、預(yù)防和控制醫(yī)院感染醫(yī)院感染的形成醫(yī)院感染的主要因素復(fù)習(xí)題

結(jié)束預(yù)防和控制醫(yī)院感染項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制任務(wù)二清潔消毒滅菌項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制清除物體表面上的一切污穢，以去除和減少微生物清潔清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的所有病原微生物

消毒殺滅物體上全部微生物，包括細(xì)菌的芽胞

滅菌復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)

清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施，而消毒滅菌的質(zhì)量是評(píng)價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、管理水平、預(yù)防和控制醫(yī)院感染能力的重要尺度，也是保證醫(yī)院生物環(huán)境安全的關(guān)鍵。因此必須熟練掌握正確的清潔、消毒和滅菌的方法。項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制一、清潔技術(shù)先將物品用清水沖洗，再用洗滌劑刷洗，最后用清水洗凈。復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

燃燒法干烤滅菌法（一）熱力消毒滅菌法煮沸消毒法高壓蒸汽滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

日光曝曬法紫外線(xiàn)燈管消毒法

（二）光照消毒法臭氧滅菌燈消毒法二、物理消毒滅菌技術(shù)

復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

燃燒法干烤滅菌法（一）熱力消毒滅菌法煮沸消毒法高壓蒸汽滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（三）電離輻射滅菌法

二、物理消毒滅菌技術(shù)

適用于不耐高溫物品的滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、輸液器、輸血器等）、精密醫(yī)療器械、生物醫(yī)學(xué)制品及節(jié)育用具等。復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

燃燒法干烤滅菌法（一）熱力消毒滅菌法煮沸消毒法高壓蒸汽滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（四）微波消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

微波是一種波長(zhǎng)短、頻率高的電磁波。適用于食品及餐具的消毒；化驗(yàn)單據(jù)及票證的消毒；醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械等的消毒滅菌。復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（五）生物凈化法

二、物理消毒滅菌技術(shù)

在送風(fēng)口安裝高效過(guò)濾器，空氣的潔凈度達(dá)到99.98%。適用于手術(shù)室、燒傷病房、器官移植室和ICU等。復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

化學(xué)消毒劑的使用原則方法化學(xué)消毒滅菌技術(shù)常用的化學(xué)消毒劑三、化學(xué)消毒滅菌技術(shù)復(fù)習(xí)題

結(jié)束清潔技術(shù)物理消毒滅菌技術(shù)化學(xué)消毒滅菌技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制任務(wù)三無(wú)菌技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作一、概念

無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

無(wú)菌物品

經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品。

經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域。

無(wú)菌區(qū)域項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制二、無(wú)菌技術(shù)操作原則（一）操作前準(zhǔn)備無(wú)菌技術(shù)操作原則（二）無(wú)菌物品保管原則（三）操作中保持無(wú)菌的原則概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:用于取用和傳遞無(wú)菌物品。

三、無(wú)菌技術(shù)基本操作（一）無(wú)菌持物鉗使用法概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩。

環(huán)境整潔，操作區(qū)域?qū)挸?、安全，物品放置合理?/p>

鑷子三叉鉗

卵圓鉗無(wú)菌持物浸泡在消毒液中概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟無(wú)菌持物鉗使用法無(wú)菌持物鉗使用法無(wú)菌持物鉗浸泡在消毒液中概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

無(wú)菌持物鉗使用法概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能觸及非無(wú)菌物品。2.無(wú)菌持物鉗不能夾取無(wú)菌油紗布，也不能用于換藥或消毒皮膚。3.到遠(yuǎn)處夾取無(wú)菌物品，應(yīng)同時(shí)搬移無(wú)菌持物鉗和浸泡溶液，以免無(wú)菌持物鉗在空氣中暴露過(guò)久而污染。注意事項(xiàng)

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:存放無(wú)菌物品并使其在一定時(shí)間內(nèi)保持無(wú)菌狀態(tài)。

（二）無(wú)菌容器使用法三、無(wú)菌技術(shù)基本操作概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩。

環(huán)境整潔，操作區(qū)域?qū)挸ā踩锲贩胖煤侠怼?/p>

常用的無(wú)菌容器有無(wú)菌盒、罐、盤(pán)及貯槽等。無(wú)菌容器內(nèi)盛放無(wú)菌物品如棉球、紗布、治療碗等。

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟無(wú)菌容器使用法

手持無(wú)菌容器

打開(kāi)無(wú)菌容器概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制無(wú)菌容器使用法概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作無(wú)菌容器使用法項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1．使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染蓋的內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。2．無(wú)菌容器一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24h。注意事項(xiàng)

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:保持無(wú)菌溶液在一定時(shí)間內(nèi)處于無(wú)菌狀態(tài)。（三）無(wú)菌溶液取用法三、無(wú)菌技術(shù)基本操作概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩。

環(huán)境整潔，操作區(qū)域?qū)挸?、安全，物品放置合理?/p>

無(wú)菌溶液（密封瓶裝、三角燒瓶裝）、啟瓶器、彎盤(pán)、盛裝無(wú)菌溶液的容器、消毒溶液、無(wú)菌棉簽、筆。

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟無(wú)菌溶液取用法無(wú)菌溶液取用法概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.取用無(wú)菌溶液時(shí)，不可將無(wú)菌敷料、器械直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取，也不可將無(wú)菌敷料接觸瓶口倒液。2.已倒出的無(wú)菌溶液，不可再倒回瓶?jī)?nèi)。3.打開(kāi)的無(wú)菌溶液，如未污染可保存24h。注意事項(xiàng)

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:存放無(wú)菌物品并使包內(nèi)物品在一定時(shí)間內(nèi)保持無(wú)菌狀態(tài)。（四）無(wú)菌包使用法

三、無(wú)菌技術(shù)基本操作概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩。

環(huán)境整潔，操作區(qū)域?qū)挸?、安全，操作臺(tái)清潔、干燥、平坦，物品放置合理。①包布②待滅菌物品③化學(xué)指示卡及膠帶、標(biāo)簽、無(wú)菌持物鉗、盛放無(wú)菌物品的容器、筆等。

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟無(wú)菌包使用法無(wú)菌包開(kāi)包法無(wú)菌包包扎法概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制無(wú)菌包使用法概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布的內(nèi)面，操作時(shí)手臂勿跨越無(wú)菌區(qū)。2．無(wú)菌包過(guò)期、潮濕或包內(nèi)物品被污染時(shí)，均須重新滅菌。包布有破損時(shí)不能使用。3.打開(kāi)過(guò)的無(wú)菌包，如包內(nèi)物品一次未用完，在未污染的情況下，有效期為24h。注意事項(xiàng)

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:將無(wú)菌治療巾鋪在清潔干燥的治療盤(pán)內(nèi)，形成一無(wú)菌區(qū)，用于短時(shí)間放置無(wú)菌物品。（五）鋪無(wú)菌盤(pán)法

三、無(wú)菌技術(shù)基本操作概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩。

環(huán)境整潔，操作區(qū)域?qū)挸?、安全，操作臺(tái)清潔、干燥、平坦，物品放置合理。①無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌治療巾包。②治療盤(pán)、無(wú)菌敷料罐（內(nèi)裝紗布?jí)K）、小毛巾、卡片、筆。

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制治療巾橫折法治療巾縱折法概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作操作步驟項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟鋪無(wú)菌盤(pán)法

單層底鋪盤(pán)法

雙層底鋪盤(pán)法概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制鋪無(wú)菌盤(pán)法概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.治療臺(tái)及治療盤(pán)清潔干燥2.操作者的手、衣袖及其他非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面。3.無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)限不超過(guò)4h。注意事項(xiàng)

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:確保醫(yī)療護(hù)理操作的無(wú)菌效果，保護(hù)病人免受感染。（六）戴脫無(wú)菌手套法

三、無(wú)菌技術(shù)基本操作概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲、洗手，戴口罩。

環(huán)境整潔，操作區(qū)域?qū)挸?、安全，操作臺(tái)清潔、干燥、平坦，物品放置合理。無(wú)菌手套包（或一次性無(wú)菌手套）、彎盤(pán)、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌敷料罐（內(nèi)裝紗布?jí)K）。

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟戴脫無(wú)菌手套法分次取手套法一次性取手套法無(wú)菌手套的放置概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.戴手套時(shí)，避免手套外面（無(wú)菌面）觸及任何有菌物品。2.未戴手套的手不可觸及手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面（非無(wú)菌面）。3.發(fā)現(xiàn)手套有破損，應(yīng)立即更換4.戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上,視線(xiàn)范圍以?xún)?nèi),避免污染。5.脫手套時(shí)，應(yīng)從手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下,不可強(qiáng)拉手指和手套的邊緣,以免損壞。注意事項(xiàng)

概念復(fù)習(xí)題

結(jié)束無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌技術(shù)基本操作項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制任務(wù)四隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)（一）隔離的概念一、隔離基本知識(shí)隔離是將傳染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免與周?chē)巳航佑|，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群的目的。對(duì)傳染病病人采取的隔離稱(chēng)為傳染源隔離，對(duì)易感人群采取的隔離稱(chēng)為保護(hù)性隔離。項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（二）隔離區(qū)域的設(shè)置一、隔離基本知識(shí)1．遠(yuǎn)離普通病區(qū)、食堂、水源和其他公共場(chǎng)所。2．病區(qū)出入口應(yīng)使工作人員和病人分道進(jìn)出。3．隔離室配置必要的消毒設(shè)備、隔離標(biāo)志及隔離衣、避污紙等。隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（三）隔離單位的劃分一、隔離基本知識(shí)1．以病人為隔離單位2．以病種為隔離單位隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（四）清潔區(qū)與污染區(qū)的劃分一、隔離基本知識(shí)1.清潔區(qū)指未被病原微生物污染的區(qū)域，如治療室、配餐室、庫(kù)房、更衣室等。2．半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如走廊、檢驗(yàn)室、消毒室等。3.污染區(qū)指病人直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、廁所、浴室等。隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（一）一般消毒隔離

二、隔離原則

1.懸掛隔離標(biāo)志，配備必要的消毒隔離設(shè)備及物品。2.

工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)戴口罩、帽子，穿隔離衣。3.

為病人做治療和護(hù)理前，應(yīng)備齊所需物品，盡量將各種操作集中進(jìn)行，避免反復(fù)穿脫隔離衣。4.

病室應(yīng)每日進(jìn)行消毒。5.

病人接觸過(guò)的物品（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器）或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、票證等須消毒后才能送出；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物等必須經(jīng)消毒處理后方可排放。6.向病人、陪伴者及探視者宣傳、解釋有關(guān)知識(shí)，使其遵守隔離要求和制度。7.

經(jīng)醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑方可解除隔離。

隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（二）終末消毒處理

二、隔離原則

1．病人的終末處理出院或轉(zhuǎn)科的病人應(yīng)洗澡、更換清潔衣褲，將個(gè)人用物消毒后一并帶出。死亡的病人，應(yīng)用消毒液擦拭尸體，并用無(wú)菌棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門(mén)等孔道，并更換傷口敷料，然后用一次性尸單包裹尸體。2．病室的終末處理將病室的門(mén)、窗封閉，打開(kāi)床旁桌，攤開(kāi)棉被，豎起床墊，按規(guī)定用消毒液進(jìn)行熏蒸消毒。用消毒液擦洗家具；被服類(lèi)放入標(biāo)明“隔離”字樣的污物袋內(nèi)，消毒后再行清洗；床墊、被芯和枕芯還可用日光曝曬處理。隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制三、隔離種類(lèi)

嚴(yán)密隔離

呼吸道隔離腸道隔離接觸隔離血液-－體液隔離昆蟲(chóng)隔離保護(hù)性隔離隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:口罩保護(hù)病人和工作人員，避免互相傳染，并防止飛沫污染無(wú)菌物品或清潔食物等；帽子防止工作人員的頭發(fā)、頭屑散落或頭發(fā)被污染。

四、常用隔離技術(shù)

（一）口罩、帽子的使用隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備著裝整潔，清洗雙手。環(huán)境整潔、安全。帽子、口罩（用6～8層紗布縫制），或一次性使用的帽子、口罩。

隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟

口罩、帽子的使用隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1．戴口罩后，不可用污染的手接觸口罩；口罩潮濕時(shí)，立即更換。2．口罩用后，立即取下，不可懸掛在胸前，取下時(shí)手不可接觸污染面。3．紗布口罩使用4～8h應(yīng)更換；一次性口罩使用不超過(guò)4h；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病人后應(yīng)立即更換。注意事項(xiàng)

隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:除去手上的污垢及病原微生物，避免感染和交叉感染，避免污染無(wú)菌物品及清潔物品。

（二）手的消毒

隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備衣帽整潔，符合隔離原則要求。環(huán)境整潔、寬敞、安全，物品放置合理。

流動(dòng)水洗手設(shè)備，采用感應(yīng)式、腳踏式或肘式開(kāi)關(guān)（如無(wú)洗手池設(shè)備，則另備消毒液和清水各一盆）；10%肥皂液、消毒手刷4把、消毒小毛巾或紙巾、紅外線(xiàn)干手機(jī)。隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟

手的消毒隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.洗手時(shí)身體勿靠近水池，以免隔離衣污染水池邊緣或?yàn)R濕工作服。2.流水沖洗時(shí)，腕部要低于肘部，使污水從前臂流向指尖，并避免水流入衣袖內(nèi)。3.肥皂液應(yīng)每日更換，手刷及容器應(yīng)每日消毒。注意事項(xiàng)

隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:保護(hù)工作人員和病人，避免交叉感染。（三）穿脫隔離衣

隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制準(zhǔn)備

1.護(hù)士準(zhǔn)備2.用物準(zhǔn)備3.環(huán)境準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴帽子、口罩。

環(huán)境整潔、寬敞、安全，物品放置合理。

隔離衣、掛衣架、消毒手設(shè)備、污衣袋。

隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟

穿隔離衣

取隔離衣隔離衣清潔面向自己穿上一袖穿另一袖扣領(lǐng)扣扣袖扣將一側(cè)衣襟捏至前面同法捏另一側(cè)將兩側(cè)衣襟對(duì)齊向一側(cè)折疊系好腰帶隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟松開(kāi)腰帶在前面打一活結(jié)解開(kāi)袖口，部分塞入工作服袖下用清潔手拉袖口內(nèi)的清潔面衣袖遮住的手拉另一袖的污染面解開(kāi)領(lǐng)扣并脫隔離衣

脫隔離衣

清潔手持清潔面，使衣領(lǐng)直立提起衣領(lǐng)，掛衣鉤隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.隔離衣長(zhǎng)短要合適，須全部遮蓋工作服；有破損時(shí)則不可使用。2.隔離衣的衣領(lǐng)及內(nèi)面為清潔面（如為反向隔離，則內(nèi)面為污染面），穿脫時(shí)要避免污染。3.隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)，則污染面向外。4.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)。5.隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或內(nèi)面污染，應(yīng)立即更換。注意事項(xiàng)

隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

目的:保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續(xù)。四、常用隔離技術(shù)

（四）避污紙的使用隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制操作步驟

（四）避污紙的使用

避污紙的使用隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

取避污紙時(shí)，應(yīng)從頁(yè)面抓取，不可掀頁(yè)撕取以保持一面為清潔面；避污紙用后應(yīng)立即丟入污物桶內(nèi)集中焚燒處理。注意事項(xiàng)

隔離基本知識(shí)復(fù)習(xí)題

結(jié)束隔離原則隔離種類(lèi)常用隔離技術(shù)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

供應(yīng)室供應(yīng)室是醫(yī)院無(wú)菌器材、敷料、用品等的供應(yīng)部門(mén)供應(yīng)室的設(shè)置與布局復(fù)習(xí)題

結(jié)束供應(yīng)室的工作內(nèi)容

常用物品的保養(yǎng)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制一、供應(yīng)室的設(shè)置與布局供應(yīng)室最好設(shè)在與各臨床科室相近的適中位置，以便聯(lián)系和供應(yīng)。供應(yīng)室的周?chē)h(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源，有凈化及污水排放設(shè)施，室內(nèi)光線(xiàn)充足、自然通風(fēng)良好，地面、墻面光滑，避免落塵及便于沖洗。為避免消毒滅菌器材的污染，供應(yīng)室應(yīng)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、滅菌區(qū)三區(qū)，清潔、消毒物品的運(yùn)行路線(xiàn)只能由污到潔，不能逆行，以確保消毒滅菌物品不被污染。供應(yīng)室的設(shè)置與布局復(fù)習(xí)題

結(jié)束供應(yīng)室的工作內(nèi)容

常用物品的保養(yǎng)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制污染區(qū)清潔區(qū)

供應(yīng)室的工作內(nèi)容滅菌區(qū)二、供應(yīng)室的工作內(nèi)容供應(yīng)室的設(shè)置與布局復(fù)習(xí)題

結(jié)束供應(yīng)室的工作內(nèi)容

常用物品的保養(yǎng)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制三、常用物品的保養(yǎng)搪瓷類(lèi)

常用物品的保養(yǎng)玻璃類(lèi)橡膠類(lèi)金屬類(lèi)布類(lèi)及毛織品一次性使用物品供應(yīng)室的設(shè)置與布局復(fù)習(xí)題

結(jié)束供應(yīng)室的工作內(nèi)容

常用物品的保養(yǎng)項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制燃燒法

（1）適用范圍：①無(wú)保留價(jià)值的污染物品。②需急用的某些金屬和搪瓷類(lèi)物品。③培養(yǎng)用的試管或燒瓶在開(kāi)啟和關(guān)閉瓶口時(shí)使用。（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制１.燃燒法

（2）方法：①無(wú)保留價(jià)值的污染物品，可用焚燒法②金屬器械可在火焰上燒灼20s。③搪瓷容器倒入少量95%以上的乙醇后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，使乙醇分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至熄滅。④培養(yǎng)用的試管或燒瓶，在開(kāi)啟或關(guān)閉塞子時(shí),將管（瓶）口和塞子在火焰上來(lái)回旋轉(zhuǎn)2～3次。（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制１.燃燒法

（3）注意事項(xiàng)：①操作時(shí)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品②在燃燒過(guò)程中不得添加乙醇③銳利刀剪禁用燃燒法（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制2.干烤滅菌法（1）適用范圍：適用于高溫下不易變質(zhì)、損壞和蒸發(fā)物品的滅菌，如玻璃器皿、油劑、粉劑及金屬制品等的滅菌。（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制2.干烤滅菌法（2）方法：干烤滅菌所需的溫度與時(shí)間，應(yīng)根據(jù)被滅菌物品的種類(lèi)及烤箱的類(lèi)型來(lái)確定。（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制２.干烤滅菌法

（3）注意事項(xiàng)：①金屬器械、玻璃器皿應(yīng)洗凈后再干烤②玻璃器皿干烤前應(yīng)洗凈并完全干燥③物品包裝不宜過(guò)大、烤箱內(nèi)物品以箱體高度的2/3滿(mǎn)為宜④滅菌時(shí)物品勿與烤箱底部及四壁接觸⑤在滅菌中途不宜打開(kāi)烤箱重新放入物品⑥滅菌后要待溫度降至40℃以下再打開(kāi)烤箱，以防炸裂（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制3．煮沸消毒法（1）適用范圍：適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類(lèi)等的消毒。（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制3.煮沸消毒法（2）方法：消毒前先將物品清潔，然后放入煮沸鍋中，加水浸沒(méi)物品，加熱煮沸。（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制3．煮沸消毒法（3）注意事項(xiàng)：①玻璃類(lèi)物品用紗布包裹，在冷水或溫水時(shí)放入②橡膠類(lèi)物品用紗布包裹，待水沸后放入③器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開(kāi)，大小相同的容器不能重疊④有空腔的物品要將腔內(nèi)灌滿(mǎn)水再放入⑤較小、較輕的物品用紗布包裹⑥刀、剪等銳器應(yīng)用紗布包裹（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制4.高壓蒸汽滅菌法（1）適用范圍：適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品的滅菌，如敷料、手術(shù)器械（手術(shù)刀、剪除外）、搪瓷、橡膠、玻璃、細(xì)菌培養(yǎng)基及溶液等。（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制4.高壓蒸汽滅菌法（2）方法：手提式壓力蒸汽滅菌器①準(zhǔn)備：在外層鍋腔中加入一定量的水,內(nèi)層鍋腔裝上物品后加蓋旋緊。②排冷空氣。③物品滅菌：繼續(xù)加熱，待壓力升至所需數(shù)值，維持20～30min，關(guān)閉熱源。④排蒸汽：開(kāi)放排氣閥，待壓力降至“0”時(shí)，慢慢打開(kāi)蓋子。（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

手提式壓力蒸汽滅菌器

臥式壓力蒸汽滅菌器

預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制4.高壓蒸汽滅菌法（3）注意事項(xiàng)①滅菌包不宜過(guò)大，包扎不宜過(guò)緊，放置時(shí)各包留有空隙②布類(lèi)物品應(yīng)放在金屬和搪瓷類(lèi)物品之上（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制4.高壓蒸汽滅菌法（4）滅菌效果的監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)法化學(xué)監(jiān)測(cè)法物理監(jiān)測(cè)法：用150℃或200℃的留點(diǎn)溫度計(jì)。（一）熱力消毒滅菌法二、物理消毒滅菌技術(shù)

化學(xué)指示膠帶

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.日光曝曬法（1）適用范圍：常用于床墊、床褥、棉胎、枕芯、毛毯、衣服、書(shū)籍等物品的消毒。（二）光照消毒法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.日光曝曬法（2）方法：將物品放在直射日光下曝曬6h。二、物理消毒滅菌技術(shù)

（二）光照消毒法

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制1.日光曝曬法

（3）注意事項(xiàng)：照射時(shí)間不少于6h，注意定時(shí)翻動(dòng)，使物品各面均受到日光照射。二、物理消毒滅菌技術(shù)

（二）光照消毒法項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制2.紫外線(xiàn)燈管消毒法（1）適用范圍：常用于室內(nèi)空氣和物品消毒。（二）光照消毒法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制2.紫外線(xiàn)燈管消毒法（2）方法①空氣消毒（配圖）有效照射距離不超過(guò)2m，照射時(shí)間為30～60min。照射后病室應(yīng)通風(fēng)換氣②物品消毒：（配圖）有效照射距離為25～60㎝，照射過(guò)程中應(yīng)定時(shí)翻動(dòng)物品，各個(gè)表面均應(yīng)照射20～30min二、物理消毒滅菌技術(shù)

（二）光照消毒法

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制2.紫外線(xiàn)燈管消毒法（3）注意事項(xiàng)①保持燈管清潔②保護(hù)病人的眼睛及皮膚③室內(nèi)的適宜溫度為20～40℃，濕度為40%～

60%④關(guān)燈后如需再開(kāi)啟，應(yīng)間歇3～4min⑤定期檢測(cè)燈管照射強(qiáng)度⑥定期監(jiān)測(cè)滅菌效果二、物理消毒滅菌技術(shù)

（二）光照消毒法項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制3.臭氧滅菌燈消毒法（1）適用范圍：常用于室內(nèi)空氣的消毒、物品表面（飲食用具、衣物等）的消毒、醫(yī)院污水和診療用水的消毒。（二）光照消毒法二、物理消毒滅菌技術(shù)

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制3.臭氧滅菌燈消毒法（2）方法：在使用滅菌燈時(shí)，關(guān)閉門(mén)窗，以確保消毒效果。二、物理消毒滅菌技術(shù)

（二）光照消毒法

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制3.臭氧滅菌燈消毒法（3）注意事項(xiàng)：臭氧對(duì)人有毒，空氣消毒時(shí)，人員須離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，消毒結(jié)束后20～30min方可進(jìn)入。二、物理消毒滅菌技術(shù)

（二）光照消毒法項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制三、化學(xué)消毒滅菌技術(shù)（一）化學(xué)消毒劑的使用原則1.根據(jù)物品的性能及微生物的特點(diǎn)，選擇合適的消毒劑。2.嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。3.消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測(cè)以確保其有效濃度。4.消毒物品洗凈、擦干，完全浸沒(méi)在消毒液內(nèi)，管腔內(nèi)注滿(mǎn)消毒液，并打開(kāi)器械軸節(jié)和容器的蓋。5.消毒液中不能放置紗布、棉花等物，防止降低消毒效力。6.浸泡消毒后的物品，使用前用無(wú)菌等滲鹽水沖凈。

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制三、化學(xué)消毒滅菌技術(shù)（二）方法

1.浸泡法2.擦拭法熏蒸滅菌器4.熏蒸法3.噴霧法

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制熏蒸法用于熏蒸法的常用消毒劑有：（1）純?nèi)樗幔?.12ml/m3加等量水，加熱熏蒸，密閉門(mén)窗30～120min后打開(kāi)通風(fēng)換氣。用于室內(nèi)空氣消毒，如手術(shù)室、換藥室等。（2）福爾馬林（37%～40%甲醛溶液）：①2～10ml/m3加水4～20ml加熱熏蒸，密閉門(mén)窗30～120min后打開(kāi)通風(fēng)換氣。用于室內(nèi)物品及空氣消毒。②40～60ml/m3加高錳酸鉀20～40g柜內(nèi)熏蒸物品，密閉6～12h。（3）食醋：5～10ml/m3加熱水1～2倍，加熱熏蒸，密閉門(mén)窗30～120min后打開(kāi)通風(fēng)換氣。用于流感、流腦病室的消毒。

項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（一）操作前準(zhǔn)備

1.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。操作前30min應(yīng)停止清掃工作、減少走動(dòng)以避免塵埃飛揚(yáng)。2.操作者準(zhǔn)備無(wú)菌操作前，操作者修剪指甲、洗手，戴好帽子、口罩，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（二）無(wú)菌物品保管原則1.無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志。2.無(wú)菌物品不可長(zhǎng)時(shí)間暴露于空氣中，必須存放于無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，包外注明物品的名稱(chēng)、滅菌日期，并按滅菌日期先后順序存放和使用。3.無(wú)菌包在未被污染的情況下有效期為7天，過(guò)期或包布受潮應(yīng)重新滅菌。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

（三）操作中保持無(wú)菌的原則1.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，身體與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；手臂需保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不跨越無(wú)菌區(qū)；不面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話(huà)、咳嗽、打噴嚏。2.取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗；無(wú)菌物品一旦從無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)取出，即使未使用，也不可再放回；無(wú)菌物品使用后，必須重新滅菌后方可再用。3.無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品被污染或疑有污染，不可再用，應(yīng)更換或重新滅菌。4.一份無(wú)菌物品，只能供一位病人使用一次，以防止交叉感染。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（一）嚴(yán)密隔離

適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳染的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫、非典型性肺炎等。主要的隔離措施有：1.病人住單間病室，通向走廊的門(mén)、窗須關(guān)閉。2.接觸此類(lèi)病人時(shí)，必須戴口罩、帽子，穿隔離衣、隔離鞋，戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。3.病人的分泌物、排泄物、嘔吐物及一切用過(guò)的物品均應(yīng)嚴(yán)格消毒。4.室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線(xiàn)照射消毒，每日一次。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（二）呼吸道隔離

用于經(jīng)空氣中飛沫短距離傳播的感染性疾病，如流感、流腦、百日咳等。主要的隔離措施有：1.

同種病原菌感染者可同住一室，通向走廊的門(mén)、窗須關(guān)閉。病人離開(kāi)病室須戴口罩。2.接觸此類(lèi)病人時(shí)，必須戴口罩，并保持口罩的干燥，必要時(shí)穿隔離衣。3.

病人口鼻及呼吸道分泌物須按規(guī)定消毒處理。4.病室每日消毒一次。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（三）腸道隔離

適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、傷寒等。主要的隔離措施有：1.最好按病種安排隔離室，如條件受限也可同居一室，但應(yīng)做好床邊隔離，床間距保持1m以上，病人之間禁止交換任何物品。2.接觸此類(lèi)病人時(shí)，應(yīng)按病種分別穿隔離衣，接觸污染物時(shí)戴手套。3.病人固定使用的食具、便器，按規(guī)定處理排泄物。4.病室應(yīng)有防蠅、滅蟑螂設(shè)備，保持無(wú)蠅、無(wú)蟑螂。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（四）接觸隔離

適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、狂犬病等。主要的隔離措施有：1.病人應(yīng)住單間病室，禁止接觸他人。2.接觸此類(lèi)病人時(shí)，須戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣，工作人員的手或皮膚有破損時(shí)應(yīng)避免接觸病人或進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作，必要時(shí)戴手套進(jìn)行。3.凡病人接觸過(guò)的一切物品，應(yīng)先行滅菌處理后再行清潔；傷口敷料應(yīng)焚燒處理。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（五）血液-體液隔離

適用于通過(guò)直接或間接接觸具有傳染性的血液或體液而傳播的感染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。主要的隔離措施有：1.同種病原菌感染者可同住一室，必要時(shí)住單間隔離室。2.工作人員須穿隔離衣、戴手套；必要時(shí)戴口罩及護(hù)目鏡；接觸病人后應(yīng)嚴(yán)格洗手或手消毒。3.被血液、體液污染或高度懷疑被污染的物品，應(yīng)裝入有標(biāo)記的袋中，送出銷(xiāo)毀或消毒處理，被血液、體液污染的室內(nèi)物品表面，應(yīng)立即用消毒液擦拭或噴霧消毒。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（六）昆蟲(chóng)隔離

適用于以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病，如乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒、流行性出血熱等。其隔離措施根據(jù)昆蟲(chóng)的類(lèi)型確定。如乙型腦炎、瘧疾應(yīng)做好防蚊設(shè)施及采取滅蚊措施；斑疹傷寒應(yīng)做好滅虱處理后，才能住進(jìn)同病種病室；流行性出血熱應(yīng)做好滅鼠和滅螨工作。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（七）保護(hù)性隔離

適用于抵抗力低或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷的病人等。主要的隔離措施有：1.病人住單間病室隔離。2.凡進(jìn)入此病室必須戴帽子、口罩，穿無(wú)菌隔離衣（外面為清潔面，內(nèi)面為污染面）及消毒拖鞋。凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者，應(yīng)避免接觸病人。必要時(shí)謝絕探視。3.未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)。4.病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（一）污染區(qū)1.回收室回收各病區(qū)用過(guò)的染物品，并進(jìn)行分類(lèi)。2.洗滌室清洗回收各類(lèi)可重復(fù)使用的物品，分初洗間和精洗間。

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（二）清潔區(qū)1.包裝室將已清洗的物品和備制的敷料進(jìn)行檢查、包裝、送滅菌處理。2.敷料室加工各種敷料。3.儲(chǔ)藏室儲(chǔ)藏各種器械和未加工的原料，如紗布、棉花等

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項(xiàng)目十-醫(yī)院感染的預(yù)防與控制（三）滅菌區(qū)1.壓力蒸汽滅菌