職業(yè)病危害防控

職業(yè)病危害防控一.職業(yè)病危害因素與職業(yè)病

*職業(yè)病危害因素的來(lái)源*職業(yè)病危害因素的分類*職業(yè)病的概念與分類職業(yè)病危害因素與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)性危害因素與勞動(dòng)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)性危害因素與作業(yè)環(huán)境有關(guān)的職業(yè)性危害因素

化學(xué)因素物理因素生物因素

勞動(dòng)生理

勞動(dòng)心理勞動(dòng)管理氣象條件廠房車間布局照明原材料工業(yè)毒物粉塵噪聲振動(dòng)高溫輻射傳染性1.化學(xué)因素化學(xué)毒物

定義：在一定條件下外來(lái)化學(xué)物質(zhì)以較小的劑量即可引起機(jī)體的功能或器質(zhì)性損害,甚至危及生命,此種化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。機(jī)體受毒物的作用引起一定程度的損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱中毒；勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中由于接觸毒物所發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。

化學(xué)毒物的來(lái)源

1.原料生產(chǎn)及其應(yīng)用：涉及原料的開采與提煉、材料的加工、搬運(yùn)、儲(chǔ)藏、加料、出料，以及成品的處理、包裝等；

2.生產(chǎn)/維修環(huán)節(jié)：化學(xué)反應(yīng)、加熱；化學(xué)管道跑、冒、滴、漏；作業(yè)人員清釜、化學(xué)物的采樣、分析；設(shè)備保養(yǎng)、檢修；

3.有機(jī)物堆積且通風(fēng)不良的狹小場(chǎng)所?；瘜W(xué)毒物的分類

1.金屬及其化合物:主要包括鉛及其化合物（不含四乙基鉛）、汞及其化合物、錳及其化合物等。

2.類金屬及其化合物:主要包括磷化鋅、磷化鋁、氰化鈉、氰化鉀、砷及其化合物（不含砷化氫）等。

3.刺激性氣體:主要包括甲醛

、氮氧化合物、二氧化硫、氨氣、氯氣等。

4.窒息性氣體:主要包括硫化氫、磷化氫（磷）、一氧化碳等。化學(xué)毒物的分類(續(xù))

5.酸、堿:主要包括硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉等。

6.有機(jī)溶劑:主要包括苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油等。

7.苯的氨基硝基化合物:主要包括N-甲基苯胺、N-異丙基苯胺、對(duì)硝基苯胺、對(duì)硝基氯苯/二硝基氯苯、二苯胺等。

8.酚、醇、醚類化合物:主要包括酚（苯酚）、對(duì)苯二酚、多氯酚（含五氯酚）等?；瘜W(xué)毒物的分類(續(xù))

9.多環(huán)芳烴類化合物:主要包括氯化萘、多氯萘、醌、蒽醌等。

10.油類、合成樹脂:主要包括柴油、煤油、蒽油、木酚油、松節(jié)油等。

11.農(nóng)藥及藥物:主要包括氨基甲酸酯類農(nóng)藥、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥、殺蟲脒、溴甲烷、六氯苯、氯丙嗪等。

12.其他:主要包括丙烯酰胺、丙烯腈、肼類化合物（含肼）、二甲基甲酰胺等?；瘜W(xué)毒物的毒性和危害性

(1)中毒:機(jī)體受毒物的作用引起一定程度的損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱中毒；(2)毒物的毒性:指毒物引起肌體損傷的能力。毒物毒性大小可以用引起某種毒性反應(yīng)的劑量來(lái)表示。毒物劑量越小，表明該毒物的毒性越大。(3)毒物的危害性:指毒物產(chǎn)生危害的可能性。毒物的危害性，不僅取決于毒物的毒性，還受生產(chǎn)條件、勞動(dòng)者個(gè)人的個(gè)體因素等影響。因此，毒性大的物質(zhì)不一定危害性大；毒性與危害性不能劃等號(hào)。影響化學(xué)毒物的毒性作用的因素

(1)化學(xué)結(jié)構(gòu):毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)其毒性有直接影響。在各類有機(jī)非電解質(zhì)之間，其毒性大小依次為芳烴>醇>酮>環(huán)烴>脂肪烴。同類有機(jī)化合物中鹵族元素取代氫時(shí)，毒性增加。(2)物理特性:毒物的溶解度、分解度、揮發(fā)性等與毒物的毒性作用有密切關(guān)系。毒物在水中溶解度越大，其毒性越大；分解度越大，不僅化學(xué)活性增加，而且易進(jìn)到呼吸道的深層部位而增加毒性作用；揮發(fā)性越大，危害性越大。一般毒物沸點(diǎn)與空氣中毒物濃度和危害程度成反比。影響化學(xué)毒物的毒性作用的因素(續(xù))

(3)毒物劑量:毒物進(jìn)入人體內(nèi)需要達(dá)到一定劑量才會(huì)引起中毒。在生產(chǎn)條件下，與毒物在工作場(chǎng)所空氣中的濃度和接觸時(shí)間有密切關(guān)系。(4)毒物聯(lián)合作用:在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物往往不是單獨(dú)存在的，而是與其他毒物共存，對(duì)人體產(chǎn)生聯(lián)合毒性作用。可表現(xiàn)為：相加作用、協(xié)同作用、拮抗作用。影響化學(xué)毒物的毒性作用的因素(續(xù))

(5)生產(chǎn)環(huán)境與勞動(dòng)條件:生產(chǎn)環(huán)境的溫度、濕度、氣壓、氣流等能影響毒物的毒性作用。高溫可促進(jìn)毒物揮發(fā)，增加人體吸收毒物的速度；濕度可促使某些毒物如氯化氫、氟化氫的毒性增加；高氣壓可使毒物在體液中的溶解度增加；勞動(dòng)強(qiáng)度增大時(shí)人體對(duì)毒物更敏感，或吸收量加大。影響化學(xué)毒物的毒性作用的因素(續(xù))

(6)個(gè)體狀態(tài):接觸同一劑量的毒物，不同個(gè)體表現(xiàn)出的反應(yīng)可迥然不同。引起這種差異的個(gè)體因素包括健康狀況、年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)、生活習(xí)慣和對(duì)毒物的敏感性等。一般，未成年人和婦女生理變動(dòng)期(經(jīng)期、孕期、哺乳期)對(duì)某些毒物敏感性較高。煙酒嗜好往往增加毒物的毒性作用。也有遺傳缺陷或遺傳疾病等遺傳因素，造成個(gè)體對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)更為敏感。毒物作用于人體的危害表現(xiàn)

中毒有急性、慢性之分，也可能以身體某個(gè)臟器的損害為主，表現(xiàn)多種多樣。

(1)局部刺激和腐蝕:例如，人接觸氨氣、氯氣、二氧化硫等，可出現(xiàn)流淚、睜不開眼、鼻癢、鼻塞、咽干、咽痛等表現(xiàn)，這是因?yàn)檫@些氣體有刺激性，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)劇烈咳嗽、痰中帶血、胸悶、胸疼的現(xiàn)象。高濃度的氨、硫酸、鹽酸、氫氧化鈉等酸堿物質(zhì)，還可腐蝕皮膚、黏膜，引起化學(xué)灼傷。

(2)中毒:例如，長(zhǎng)期吸入汞蒸氣，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、倦怠、情緒不穩(wěn)等全身癥狀，還可有流涎、口腔潰瘍、手顫等體征，實(shí)驗(yàn)室檢查可有尿汞高，構(gòu)成汞中毒。此外，有的化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期接觸后，會(huì)造成女工自然流產(chǎn)、后代畸形；有的會(huì)增加群體腫瘤的發(fā)病率；有的則會(huì)改變免疫功能等。毒物作用于人體的危害表現(xiàn)(續(xù))

職業(yè)中毒

1.定義勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中由于接觸毒物所發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。例如，一個(gè)工人在生產(chǎn)過(guò)程中遇到大量氯氣泄漏，而又因種種原因未能采取有效的個(gè)人防護(hù)，吸入高濃度氯氣，產(chǎn)生胸悶、憋氣、劇烈的咳嗽和痰中帶血，這就構(gòu)成了氯氣中毒。由于它是在生產(chǎn)過(guò)程中形成的，與所從事的作業(yè)密切相關(guān)，所以稱之為職業(yè)中毒?；瘜W(xué)毒物侵入人體的途徑(1)吸入：呈氣體、蒸氣、氣溶膠(粉塵、煙、霧)狀態(tài)的毒物經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。進(jìn)入呼吸道的毒物，可通過(guò)肺泡直接進(jìn)入血液循環(huán)，其毒性作用大，發(fā)生快。大多毒物都是由此途徑進(jìn)入人體的。(2)經(jīng)皮膚吸收：在作業(yè)過(guò)程中經(jīng)皮膚吸收而導(dǎo)致中毒者也較常見(jiàn)。經(jīng)皮吸收有兩種，經(jīng)表皮或經(jīng)過(guò)汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接進(jìn)入血液循環(huán)。(3)食入：較少見(jiàn)，可為誤食或吞入。氰化物可在口腔中經(jīng)黏膜吸收?；瘜W(xué)毒物職業(yè)中毒類型侵入人體的化學(xué)毒物引起的職業(yè)中毒，按發(fā)病過(guò)程可分為3種類型：

(1)急性中毒:由毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致。多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。

(2)慢性中毒:慢性中毒是長(zhǎng)期小劑量毒物進(jìn)入肌體所致。絕大多數(shù)是由蓄積作用的毒物引起的。

(3)亞急性中毒:亞急性中毒介于以上兩者之間，在短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。

接觸工業(yè)毒物，無(wú)中毒癥狀和體征，但實(shí)驗(yàn)室檢查體內(nèi)毒物或其代謝產(chǎn)物超過(guò)正常值，這種狀態(tài)稱為帶毒狀態(tài)，如鉛吸收。有些毒物有致癌性，能引起人類或動(dòng)物發(fā)生癌變。還有些毒物對(duì)胚胎有毒性作用，可引起畸形。化學(xué)毒物職業(yè)中毒類型(續(xù))常見(jiàn)的化學(xué)毒物職業(yè)中毒

1.金屬及類金屬中毒金屬有多種分類方法，按照理化特性可簡(jiǎn)單分為重金屬、輕金屬、類金屬三類。金屬的毒性是多種多樣的，常見(jiàn)的金屬及類金屬中毒有鉛中毒、四乙基鉛中毒、錳中毒、鈹中毒、鎘中毒、鉻中毒、砷中毒、磷中毒等。

常見(jiàn)的化學(xué)毒物職業(yè)中毒（續(xù)）

2.刺激性氣體刺激性氣體是指對(duì)人的眼黏膜、皮膚，特別是對(duì)呼吸道黏膜具有刺激作用的氣體的總稱。刺激作用是指人體接觸或吸入后，能引起流淚、鼻癢、咽干、咽疼、咳嗽等人體的不適反應(yīng)。幾種常見(jiàn)的刺激性氣體有氮氧化物（NOX）、二氧化硫(SO2)、氯化氫(HCl)、氯氣(Cl2)、氨氣(NH3)、甲醛(CHOH)等。常見(jiàn)的化學(xué)毒物職業(yè)中毒（續(xù)）

2.刺激性氣體（續(xù)）

輕度刺激作用，可以是短暫的，也可以是一過(guò)性的，不再接觸或吸入，不適反應(yīng)會(huì)很快消失，不治而愈；

明顯或嚴(yán)重的刺激作用，不僅出現(xiàn)刺激反應(yīng)，而且造成人體器官、系統(tǒng)組織的破壞，出現(xiàn)一系列癥狀、體征，甚至危及人的生命。刺激性氣體對(duì)人體健康的危害與接觸濃度的大小、接觸時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。

常見(jiàn)的化學(xué)毒物職業(yè)中毒（續(xù)）

3.窒息性氣體

吸入后能造成人體組織處于缺氧狀態(tài)的氣體統(tǒng)稱為窒息性氣體。常見(jiàn)的窒息性氣體有氮?dú)?、硫化氫、一氧化碳、氟化氫等。由于人體組織中以大腦對(duì)缺氧最敏感，所以只要發(fā)生缺氧，首先受害的是大腦，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，接著失去知覺(jué)、昏迷，甚至危及心跳、呼吸，十分危急，搶救稍不及時(shí)，即可引起死亡。

常見(jiàn)的化學(xué)毒物職業(yè)中毒（續(xù)）

4．有機(jī)溶劑有機(jī)溶劑是指溶解油脂、蠟、樹脂、橡膠和染料等物質(zhì)的有機(jī)化合物。有機(jī)溶劑在生產(chǎn)過(guò)程中大多數(shù)呈液態(tài)或液體經(jīng)蒸發(fā)而形成的蒸氣，如汽油、汽油蒸氣；苯、苯蒸氣；二硫化碳、二硫化碳蒸氣等。

常見(jiàn)的化學(xué)毒物職業(yè)中毒（續(xù)）

4．有機(jī)溶劑（續(xù)）有機(jī)溶劑低濃度吸入或接觸，對(duì)眼睛、呼吸道黏膜略有刺激；較高濃度吸入，可先興奮，如出現(xiàn)頭痛、頭暈、走路酩酊狀，控制不住的大笑等，隨后精神倦怠、不言語(yǔ)、表情淡漠；高濃度吸入，很快由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷，麻醉表現(xiàn)突出。

常見(jiàn)的化學(xué)毒物職業(yè)中毒（續(xù)）

5．苯的氨基和硝基化合物中毒

常見(jiàn)的有苯胺、苯二胺、聯(lián)苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。這類化合物廣泛用于制藥、印染、油漆、印刷、橡膠、炸藥、有機(jī)合成、染料制造以及化工、農(nóng)藥等工業(yè)。

常見(jiàn)的化學(xué)毒物職業(yè)中毒（續(xù)）

5．苯的氨基和硝基化合物中毒（續(xù)）

此類化合物多屬于沸點(diǎn)高、揮發(fā)性低的液體或固體，不易溶于水，而易溶于脂肪和有機(jī)溶劑。在生產(chǎn)條件下以粉塵或蒸氣形式存在于空氣中，可通過(guò)呼吸道或皮膚吸收。對(duì)液態(tài)化合物，皮膚吸收更加重要。對(duì)人體的影響，主要表現(xiàn)在對(duì)血液損害，形成高鐵血紅蛋白，使血液失去攜氧能力，出現(xiàn)紫紺，以苯胺和硝基苯最為典型。對(duì)肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)均可造成損害。

主要行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別序號(hào)典型行業(yè)名稱職業(yè)病危害因素舉例粉塵化學(xué)性毒物物理因素生物因素1煤礦開采業(yè)游離二氧化硅含量超過(guò)10％的矽塵、煤塵、水泥塵甲烷、氮氧化合物、一氧化碳、二氧化碳、二氧化碳、硫化氫、柴油局部振動(dòng)、噪聲、高溫、工頻

2金屬、非金屬礦采選業(yè)游離二氧化硅含量超過(guò)10％的矽塵、石墨塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵汞及其化合物、錳及其化合物、磷及其化合物、砷及其化合物、氟及其化合物、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、高溫、局部振動(dòng)、噪聲、放射性物質(zhì)；

3皮革、家具、工藝品制造業(yè)游離二氧化硅含量超過(guò)10％的矽塵、滑石塵、陶瓷塵、皮毛塵、木塵、其他粉塵苯系物、甲醇、酚、甲醛、乙酸甲酯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、正己烷、環(huán)己烷、四氯乙烯、乙醇、丙酮、苯胺、酚、五氯酚高溫、噪聲炭疽桿菌、口蹄疫病毒主要行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別序號(hào)典型行業(yè)名稱職業(yè)病危害因素舉例粉塵化學(xué)性毒物物理因素生物因素4非金屬礦物制品業(yè)游離二氧化硅含量超過(guò)10％的矽塵、煤塵、石墨塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、炭黑塵、陶瓷塵、云母塵錳及其化合物、氟及其化合物、鉛及其化合物、苯、甲苯、二甲苯、氯仿、硝基苯、硫酸、鹽酸、氫氟酸高溫、噪聲；放射性物質(zhì)

5建筑業(yè)游離二氧化硅含量超過(guò)10％的無(wú)機(jī)性粉塵、石墨塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、云母塵、電焊煙塵瀝青、硫化氫、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨、氯苯、甲苯二異氰酸酯、苯酚、丙酮、環(huán)氧氯丙烷高溫、局部振動(dòng)、噪聲、紫外線

主要行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別序號(hào)典型行業(yè)名稱職業(yè)病危害因素舉例粉塵化學(xué)性毒物物理因素生物因素6醫(yī)藥制造業(yè)藥物性粉塵、滑石塵、谷物塵、煤塵、電焊煙塵金屬類（汞及其化合物、鉻及其化合物、錳及其化合物、鉛及其化合物）、有機(jī)溶劑（苯、甲苯、二甲苯、氯仿、四氯化碳、甲醇、汽油、丙酮）、苯的氨基硝基化合物（苯胺、硝基氯苯、苯肼、氨基苯乙醚，硝基苯乙醚）、刺激性氣體（氯、硫酸二甲酯、氮氧化物、氨、甲醛、三氯氧磷、二氧化硫）、窒息性氣體（氰化氫、一氧化碳、硫化氫）、高分子化合物（氯乙烯、丙烯腈）、其他（溴乙烷、酚、吡啶）高溫、噪聲、振動(dòng)、紫外線、放射性物質(zhì)

7印刷與新聞出版業(yè)滑石塵鉛及其化合物、苯、甲苯、二甲苯、乙醇、丙醇、丁醇、異丙醇、丙酮、丁酮、醋酸乙酯、醋酸丁酯、硫酸、鹽酸、甲醛、酚；高溫、噪聲；電離輻射

主要行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別序號(hào)典型行業(yè)名稱職業(yè)病危害因素舉例粉塵化學(xué)性毒物物理因素生物因素8化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè)游離二氧化硅含量超過(guò)10％的無(wú)機(jī)性粉塵、石墨塵、石棉塵、煤塵、滑石塵、炭黑塵、滑石塵鉛及其化合物、汞及其化合物、錳及其化合物、鋇及其化合物、釩及其化合物、磷及其化合物、砷及其化合物、砷化氫、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、偏二甲基肼、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁、氟及其化合物、氰及腈類化合物、羰基鎳、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油、一甲胺、二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N.N一二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對(duì)硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯、甲醇、酚、五氯酚、甲醛、硫酸二甲酯、丙烯酰胺、二甲基甲酰胺、溴甲烷；鉻及其化合物、乙醇、松節(jié)油、醌、蒽油、瀝青、三氯甲烷（氯仿）、多氯苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、硫酸、硝酸、氯甲醚、二異氰酸甲苯酯高溫、噪聲、紫外線、放射性物質(zhì)

主要行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別序號(hào)典型行業(yè)名稱職業(yè)病危害因素舉例粉塵化學(xué)性毒物物理因素生物因素9汽車制造業(yè)電焊煙塵、砂輪磨塵、其他粉塵

甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、丁醇、乙苯、甲醛、溶劑汽油、錳及其化合物、一氧化碳、二氧化氮、臭氧、氫氧化鈉、硫化氫

噪聲、振動(dòng)、紫外線、高溫、工頻

10金屬冶煉及壓延加工業(yè)游離二氧化硅含量超過(guò)10％的矽塵、石墨塵、炭黑塵、石棉塵、滑石塵、鋁塵、鑄造粉塵鉛及其化合物、汞及其化合物、鉻及其化合物、錳及其化合物、鎘及其化合物、鈹及其化合物、鉈及其化合物、鋇及其化合物、砷及其化合物、砷化氫、氯氣、二氧化硫、氨、一氧化碳、二硫化碳、氟及其化合物、氰及腈類化合物、羰基鎳、苯、甲苯、汽油、甲醇、乙醇、紫外線、瀝青、硫酸、硝酸、鹽酸、氟化氰、氧化鋅高溫、局部振動(dòng)、噪聲、激光、放射性物質(zhì)、電磁輻射

主要行業(yè)職業(yè)病危害因素識(shí)別序號(hào)典型行業(yè)名稱職業(yè)病危害因素舉例粉塵化學(xué)性毒物物理性因素生物因素11金屬制品業(yè)游離二氧化硅含量超過(guò)10％的矽塵、煤塵、石墨塵、滑石塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造粉塵鉛及其化合物、錳及其化合物、鎘及其化合物、釩及其化合物、鉻及其化合物、鋇及其化合物、氯氣、二氧化硫、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、二甲苯、酚、五氯酚、四氯化碳、瀝青、硫酸、硝酸、鹽酸、氟化氰、氧化鋅、甲醛、氰及腈類化合物、汽油、煤油、乙醇、三氯乙烯、氫氧化鈉、苯、甲苯高溫、局部振動(dòng)、噪聲、激光、放射性物質(zhì)、紫外線、電磁輻射

12計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè)游離二氧化硅含量超過(guò)10％的矽塵、石墨塵、云母塵、陶瓷塵、云母塵；鉛及其化合物、鎘及其化合物、氨、氮氧化合物、一氧化碳、氟及其化合物、羰基鎳、苯、甲苯、二甲苯、汽油、四氯化碳、三氯乙烯、甲醇、鉻酸鹽、乙醇、硝酸、氟化氰噪聲、高溫、激光、放射性物質(zhì)

化學(xué)毒物的控制原則生產(chǎn)性毒物種類繁多、接觸面廣、人數(shù)龐大職業(yè)中毒的病因是職業(yè)環(huán)境中的生產(chǎn)性毒物，故預(yù)防職業(yè)中毒必須采取綜合治理措施，從源頭上根本消除，控制或盡可能地減少毒物對(duì)職工的危害。主要有以下機(jī)構(gòu)方面：1.根除毒物從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，可用無(wú)毒或低毒原料代替有毒或高度原料，例如用硅整流器代替汞整流器，用無(wú)汞儀表代替汞儀表，使用苯作為溶劑或稀釋劑的油漆，將稀料改為二甲苯；2.降低毒物濃度減少人體接觸毒物水平，以保證不對(duì)接觸者產(chǎn)生明顯健康危害是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。其中心環(huán)節(jié)是加強(qiáng)技術(shù)革新和通風(fēng)排毒措施，將環(huán)境空氣中毒物濃度控制在最高允許濃度以下。（1）技術(shù)革新：對(duì)生產(chǎn)有毒物質(zhì)的作業(yè)，原則上應(yīng)盡可能采取密閉生產(chǎn)消除毒物逸散的條件。例如手工電焊改為自動(dòng)電焊，蓄電池生產(chǎn)中，干式鉛粉灌注改為灌注鉛膏等。（2）通風(fēng)排毒：在有毒物質(zhì)生產(chǎn)過(guò)程中，如密閉不嚴(yán)或條件不許可，仍有毒物逸散入作業(yè)環(huán)境空氣中時(shí)，應(yīng)采用局部通風(fēng)排毒系統(tǒng)，將毒物排出。3.工藝、建筑布局生產(chǎn)工序的布局不僅要滿足生產(chǎn)上的需要，而且要符合職業(yè)衛(wèi)生要求。有毒物的毒性、濃度和接觸人數(shù)等對(duì)作業(yè)區(qū)實(shí)行區(qū)分隔離。4.個(gè)體防護(hù)是預(yù)防職業(yè)中毒的重要輔助措施。個(gè)體防護(hù)用品包括呼吸防護(hù)器、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服和皮膚防護(hù)用品等。有毒物質(zhì)重要場(chǎng)所，還應(yīng)設(shè)置必要的衛(wèi)生設(shè)施，如盥洗設(shè)備、淋浴室、更衣室和個(gè)人專用衣箱。對(duì)能經(jīng)皮膚吸收或局部作用危害大的毒物還應(yīng)配備皮膚和眼鏡的沖洗設(shè)施。5.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)健全的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)在預(yù)防職業(yè)中毒中紀(jì)委重要，對(duì)接觸有毒物質(zhì)的人群實(shí)施監(jiān)控監(jiān)護(hù)，認(rèn)真做好上崗前和定期監(jiān)控檢查，排除職業(yè)禁忌，發(fā)現(xiàn)早期的健康損害，并及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。6.安全衛(wèi)生管理管理制度、規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)、設(shè)備維修不及時(shí)及違章作業(yè)等也是造成職業(yè)中毒的主要原因。2.物理因素物理因素異常氣象條件：如氣溫、氣壓等噪聲、次聲、超聲等振動(dòng)非電離輻射：如紫外線、可見(jiàn)光、紅外線、微波、射頻輻射電離輻射：如X線、γ射線主要特點(diǎn)在自然界中多有存在；每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)；工作場(chǎng)所存在的物理因素有明確的來(lái)源；工作場(chǎng)所物理因素的強(qiáng)度一般不均勻；物理因素所致傷害或疾病的治療不能采取“驅(qū)除”或“排出”有害因素的方法。物理因素所致疾病氣溫高氣溫－中暑GBZ41-2002職業(yè)中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)低氣溫－凍傷

凍僵物理因素所致疾病氣壓低氣壓

高原?。ǜ呱讲。?/p>

GBZ92-2008職業(yè)性高原病診斷標(biāo)準(zhǔn)

航空病GBZ93-2010職業(yè)性航空病診斷標(biāo)準(zhǔn)

高氣壓

減壓病

GBZ24-2006職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)物理因素所致疾病噪聲

噪聲聾GBZ49-2007職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)

爆震性耳聾物理因素所致疾病振動(dòng)手傳振動(dòng)

手臂振動(dòng)病（局部振動(dòng)病）全身振動(dòng)

暈動(dòng)?。ㄟ\(yùn)動(dòng)病）物理因素所致疾病非電離輻射

電光性眼炎

電光性皮炎

職業(yè)性白內(nèi)障GBZ35-2010職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)視網(wǎng)膜灼傷（紅外線、激光）

皮膚癌（紫外線）物理因素所致疾病電離輻射1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病*3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚病6.放射性腫瘤*7.放射性骨損傷*8.放射性甲狀腺疾病*9.放射性性腺疾病*10.放射復(fù)合傷*11.根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他放射性損傷防護(hù)原則1.工程技術(shù)措施

采取機(jī)械化、自動(dòng)化作業(yè)；

改革工藝過(guò)程，如以焊接代替鉚焊，以壓鑄代替鍛造降低噪聲；改善設(shè)備，降低危害，如減振、降噪措施；

阻隔、屏蔽；

……防護(hù)原則2.設(shè)計(jì)施工階段的措施（1）嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行工程設(shè)計(jì)和施工；（2）職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)（3）職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)

防護(hù)原則3.管理措施

立法；

建立標(biāo)準(zhǔn)；

制定規(guī)范；

建立健全規(guī)章制度；

加強(qiáng)監(jiān)督；……

防護(hù)原則4.使用個(gè)體防護(hù)用品防護(hù)服、防護(hù)鞋、帽等；

防護(hù)眼鏡、面罩；

耳塞、耳罩；

皮膚防護(hù)用品；……防護(hù)原則5.衛(wèi)生保健措施

職業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)

建立衛(wèi)生制度；

培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣；

合理膳食；

特殊飲料，如高溫飲料；

鍛煉身體；……防護(hù)原則6.其他措施

采取正確體位；

合理輪班制度；

工間休息；……

噪聲噪聲物理學(xué)：不同頻率、不同強(qiáng)度的聲音無(wú)規(guī)律地組合成的聲音。衛(wèi)生學(xué)：凡是使人厭煩或不需要的聲音。

生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的聲音。按照來(lái)源分類：機(jī)械性噪聲，如沖壓、打磨等；流體動(dòng)力性噪聲，如空氣體積突然變化發(fā)出的聲音；電磁性噪聲，如變壓器發(fā)出的聲音。生產(chǎn)性噪聲軋鋼廠沖壓機(jī)紡織廠汽笛按照噪聲性質(zhì)分類

穩(wěn)態(tài)噪聲:聲壓波動(dòng)小于3dB連續(xù)噪聲

非穩(wěn)態(tài)噪聲間斷噪聲:脈沖噪聲：突然爆發(fā)又很快消失，持續(xù)時(shí)間

0.5s，間隔時(shí)間

1s，聲壓有效值變化＞40dB的噪聲。噪聲作業(yè)

存在有損聽(tīng)力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/日或40h/周噪聲暴露等效聲級(jí)≥80dB（A）的作業(yè)。對(duì)人體影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)工作效率對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響噪聲性耳聾是法定職業(yè)病是人們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽(tīng)覺(jué)損傷。高頻聽(tīng)力隨時(shí)聽(tīng)力曲線噪聲性耳聾聽(tīng)力曲線

工作40年后噪聲性耳聾發(fā)病率噪聲/dB（A）國(guó)際統(tǒng)計(jì)（ISO）/%美國(guó)統(tǒng)計(jì)/%噪聲/dB（A）國(guó)際統(tǒng)計(jì)（ISO）/%美國(guó)統(tǒng)計(jì)/%8000952928851081004140902118爆震性耳聾在某些生產(chǎn)條件下，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)設(shè)備，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的沖擊波造成急性聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的外傷，引起聽(tīng)力喪失。對(duì)工作效率的影響辦公室工作注意力不能集中影響語(yǔ)言信息交流影響對(duì)警示聲音的判斷影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素組別dB(A)檢查人數(shù)耳鳴耳聾神衰綜合征8052628.314.816.28557535.712.520.89068927.616.020.89546542.228.820.810041651.231.728.310524177.625.528.3對(duì)照組36213.07.411.0

噪聲強(qiáng)度大、頻率高則危害大接觸不同噪聲級(jí)主訴癥狀檢出率（%）影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素聲級(jí)dB(A)~10年~20年~30年800~1.370~2.610.18~5.34850~1.390.14~3.840.14~5.35900~1.200.23~3.010.55~6.39950.25~3.950.95~5.113.81~18.931001.08~5.625.36~16.1812.83~30.43

接觸時(shí)間越長(zhǎng)，危害越大調(diào)查2不同工齡不同聲級(jí)噪聲性耳聾檢出率（%）噪聲危害防護(hù)吸聲、消聲隔聲、隔振制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)……噪聲危害防護(hù)控制噪聲源

選用低噪聲設(shè)備聲源屏蔽聲源遠(yuǎn)置將噪聲作業(yè)與其它作業(yè)分開

……噪聲危害防護(hù)吸聲：

使用吸聲材料貼在墻壁及屋頂表面。噪聲危害防護(hù)消聲：噪聲危害防護(hù)隔聲、隔振噪聲危害防護(hù)制定標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)接觸限值

測(cè)量方法

工作場(chǎng)所職業(yè)危害分級(jí)（噪聲）

工業(yè)企業(yè)職工聽(tīng)力保護(hù)規(guī)范

職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)噪聲危害防護(hù)使用護(hù)耳器：

常用耳塞、耳罩等。

建立制度

加強(qiáng)管理

加強(qiáng)宣傳

正確使用

形成習(xí)慣安全帽式耳罩FM收音機(jī)安全帽式耳罩FM收音機(jī)耳罩無(wú)線通信與收音耳罩耳罩優(yōu)點(diǎn)耳塞優(yōu)點(diǎn)1.穿戴較容易1.價(jià)格較低2.可重復(fù)使用2.體積小、重量輕易于攜帶3.體積大，不易遺失3.不影響頭部活動(dòng)4.保養(yǎng)清潔容易4.可與其他防護(hù)具搭配使用

不易發(fā)生感染5.有耳疾患者較適用5.適合高溫、高濕環(huán)境6.易于查核勞工佩戴情形6.不受使用者頭型尺寸限制耳塞佩帶方法控制噪聲源健康監(jiān)護(hù)

就業(yè)前體檢

定期體檢

離崗體檢

高溫影響工作場(chǎng)所氣溫的因素

大氣溫度太陽(yáng)輻射生產(chǎn)中的熱源人體散熱等

高溫作業(yè)

在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，工作地點(diǎn)平均WBGT指數(shù)≥25℃的作業(yè)。

WBGT指數(shù):又稱濕球黑球溫度，使綜合評(píng)價(jià)人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負(fù)荷的一個(gè)基本參數(shù)。單位為℃。高溫作業(yè)類型1.高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)（干熱型）如：

冶金工業(yè)：煉焦、煉鐵、軋鋼；機(jī)械制造：鑄造、鍛造、熱處理；爐窯車間：陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等；鍋爐間：火力發(fā)電廠、輪船。爐前工高溫作業(yè)類型2.高溫、高濕作業(yè)（濕熱型）

如：

液體加熱或蒸煮：印染、繅絲、造紙潮濕的深礦井：食品加工：屠宰、肉食加工印染廠高溫作業(yè)類型3.夏季露天作業(yè)

如：農(nóng)田作業(yè)建筑業(yè)搬運(yùn)業(yè)軍事訓(xùn)練對(duì)人體影響水鹽代謝體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)……中暑致病因素：(1)環(huán)境溫度過(guò)高、濕度過(guò)大、風(fēng)速小;(2)勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

誘發(fā)因素：（1）過(guò)度勞累、睡眠不足、體弱、肥胖；（2）尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)都易誘發(fā)中暑。中暑類型

熱射病熱痙攣熱衰竭日射病熱痙攣熱衰竭主要防護(hù)措施制定標(biāo)準(zhǔn)

接觸限值及測(cè)量方法

分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

主要防護(hù)措施技術(shù)措施（1）合理設(shè)計(jì)工藝流程根本措施：合理設(shè)計(jì)工藝流程改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備操作方法具體措施:生產(chǎn)自動(dòng)化主要防護(hù)措施熱源布置的衛(wèi)生學(xué)要求

（1）盡量布置在車間外；

（2）熱壓為主時(shí)盡量布置在天窗下面；

（3）采用穿堂風(fēng)為主的自然通風(fēng)，盡量布置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向下風(fēng)側(cè)；

（4）對(duì)熱源采用隔熱措施；

（5）使工作地點(diǎn)易于采用降溫措施，熱源間可設(shè)隔熱墻（板）；成品和半成品及時(shí)運(yùn)出車間或堆放在下風(fēng)側(cè)。主要防護(hù)措施隔熱：可利用水或?qū)嵯禂?shù)小的隔熱材料。利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料隔熱絕緣塑料隔熱絕緣陶瓷主要防護(hù)措施通風(fēng)降溫（1）自然通風(fēng)

經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便，能形成較大換風(fēng)量氣流受到限制，送風(fēng)未經(jīng)處理（2）機(jī)械通風(fēng)

局部通風(fēng)：?jiǎn)误w式風(fēng)機(jī)/冷風(fēng)機(jī)組、噴霧風(fēng)扇全面通風(fēng)：不經(jīng)濟(jì)主要防護(hù)措施組織措施（1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，嚴(yán)格遵照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好防暑降溫工作。（2）根據(jù)氣候特點(diǎn)，適當(dāng)調(diào)節(jié)夏季高溫作業(yè)勞動(dòng)和休息制度。主要防護(hù)措施衛(wèi)生保健措施（1）供給飲料和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

科學(xué)配方、適時(shí)足量。（2）就業(yè)前和入暑前體格檢查（3）個(gè)人防護(hù)：防護(hù)服、工作帽、眼鏡、面罩、手套等。

振動(dòng)分類手傳振動(dòng)全身振動(dòng)手傳振動(dòng)概念

生產(chǎn)中使用手持振動(dòng)工具或接觸受振工件時(shí)，振動(dòng)通過(guò)手臂傳至全身。接觸機(jī)會(huì)風(fēng)動(dòng)工具如鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟、風(fēng)錘、風(fēng)鎬、風(fēng)鉆、除銹機(jī)、鉚釘機(jī)、搗固機(jī)、打樁機(jī)等電動(dòng)工具如鏈鋸、電鉆、電鋸、振動(dòng)破碎機(jī)等高速旋轉(zhuǎn)工具如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、鋼絲拋光研磨等對(duì)機(jī)體的影響神經(jīng)系統(tǒng)血管系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)其他局部振動(dòng)病法定職業(yè)病發(fā)病區(qū)域范圍大發(fā)病率比較高缺乏有效治療措施主要防護(hù)措施控制振動(dòng)源

(1)采用焊接、粘接等代替鉚接；

(2)采用水力清沙、水瀑清沙、化學(xué)清沙代替風(fēng)鏟清沙；

(3)設(shè)計(jì)自動(dòng)化/半自動(dòng)化的操作裝置；

(4)采用減振材料;……。主要防護(hù)措施制定接觸限值

職業(yè)接觸限值（限制振動(dòng)強(qiáng)度和接觸時(shí)間）

測(cè)量方法

局部振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要防護(hù)措施改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（1）防寒、保暖措施；（2）振動(dòng)工具的手柄溫度（40℃）；（3）控制噪聲、毒物和氣濕；

(４)設(shè)備安裝減振裝置：減振座椅等；（5）合理配備和使用個(gè)體防護(hù)用品：防振手套。

非電離輻射分類按照衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)，將電磁輻射分為：

電離輻射

非電離輻射

分類依據(jù);

電子能量非電離輻射紫外線可見(jiàn)光紅外線激光射頻輻射微波高頻電磁場(chǎng)工頻電磁場(chǎng)……紫外線接觸機(jī)會(huì)

冶煉爐窯焊接探照燈消毒……紫外線主要危害

電光性眼炎

電光性皮炎皮膚癌紫外線主要防護(hù)措施技術(shù)措施，如采用自動(dòng)或半自動(dòng)焊接；制定接觸限值；

個(gè)體防護(hù)用品，如防護(hù)面罩、防護(hù)眼鏡，防護(hù)服或手套；作業(yè)區(qū)屏蔽，以免他人受到輻射；……射頻輻射（微波）接觸機(jī)會(huì)高頻感應(yīng)加熱：金屬熔煉、熱軋工藝、鋼管焊接，

高頻介質(zhì)加熱：加熱對(duì)象為不良導(dǎo)體，如塑料熱和，木材、棉紗的烘干等。無(wú)線電通訊、醫(yī)學(xué)（超短波到分米波）射頻輻射（微波）主要危害

職業(yè)性白內(nèi)障（微波）其他射頻輻射（微波）主要防護(hù)措施（1）屏蔽輻射源；（2）加大輻射源與作業(yè)點(diǎn)的距離；（3）使用個(gè)體防護(hù)用品，如微波防護(hù)服、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡等（4）健康監(jiān)護(hù)3.生物因素概況人畜共患疾病

種類不斷增加

各國(guó)列為法定職業(yè)病的數(shù)量不同

我國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)引起職業(yè)病的生物因素

炭疽桿菌

森林腦炎病毒

布氏桿菌炭疽桿菌引起的職業(yè)病

炭疽行業(yè)舉例

畜牧業(yè)：牧民、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)；

皮、毛加工；

紡織業(yè)：如揀毛；

食品制造業(yè)：如牲畜檢疫；

動(dòng)物園：如飼養(yǎng)員、獸醫(yī)。

森林腦炎病毒可能導(dǎo)致的職業(yè)病

森林腦炎行業(yè)舉例

伐木業(yè)：原木采伐、運(yùn)輸及其他出入森林作業(yè)人員；護(hù)林業(yè)：護(hù)林員等；

林產(chǎn)化學(xué)品制造：栲膠備料、松脂采割、松明采集、

野生果品采摘、菌菇采集；

中草藥業(yè)：野生中草藥采集；

狩獵業(yè)：狩獵人員。布氏桿菌可能導(dǎo)致的職業(yè)病

布氏桿菌病行業(yè)舉例

畜牧業(yè)：牧民、飼養(yǎng)員、獸醫(yī)；

食品制造業(yè)：牲畜檢疫。防治原則診斷

按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷

注意職業(yè)史預(yù)防

減少接觸

嚴(yán)格檢疫

個(gè)體防護(hù)

其他措施職業(yè)?。?）

生產(chǎn)性粉塵與塵肺（2）

工業(yè)毒物與職業(yè)中毒（3）

物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病噪聲及噪聲聾振動(dòng)及振動(dòng)病電磁輻射及其職業(yè)病：非電離輻射；電離輻射異常氣象條件及有關(guān)的職業(yè)病：高溫作業(yè)――高溫強(qiáng)輻射、高溫高濕；其他異常氣象條件作業(yè)

（4）職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌：確認(rèn)致癌物、可疑致癌物、潛在致癌物（5）職業(yè)性傳染?。?）其他列入職業(yè)病目錄的職業(yè)性疾病等共10大類115種1、塵肺1、矽肺2、煤工塵肺3、石墨塵肺4、碳黑塵肺5、石棉肺6、滑石塵肺7、水泥塵肺8、云母塵肺9、陶工塵肺10、鋁塵肺11、電焊工塵肺12、鑄工塵肺13、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺2、職業(yè)性放射性疾病1、外照射急性放射病2、外照射亞急性放射病3、外照射慢性放射病4、內(nèi)照射放射病5、放射性皮膚疾病6、放射性腫瘤7、放射性骨損傷8、放射性甲狀腺疾病9、放射性性腺疾病10、放射復(fù)合傷11、根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷3、職業(yè)中毒1、鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2、汞及其化合物中毒3、錳及其化合物中毒4、鎘及其化合物中毒5、鈹病6、鉈及其化合物中毒7、鋇及其化合物中毒8、釩及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒10、砷及其化合物中毒11、鈾中毒12、砷化氫中毒13、氯氣中毒14、二氧化硫中毒15、光氣中毒16、氨中毒17、偏二甲基肼中毒18、氮氧化合物中毒19、一氧化碳中毒20、二硫化碳中毒21、硫化氫中毒22、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23、工業(yè)性氟病24、氰及腈類化合物中毒25、四乙基鉛中毒26、有機(jī)錫中毒27、羰基鎳中毒28、苯中毒29、甲苯中毒30、二甲苯中毒31、正己烷中毒32、汽油中毒33、一甲胺中毒34、有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒35、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒37、氯乙烯中毒38、三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、氯丁二烯中毒41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒42、三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒44、酚中毒45、五氯酚（鈉）中毒46、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒48、丙烯酰胺中毒49、二甲基甲酰胺中毒50、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒51、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒52、殺蟲脒中毒53、溴甲烷中毒54、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒55、根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病56、根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒4、物理因素所致職業(yè)病1、中暑（長(zhǎng)期在39℃以上的高溫環(huán)境下工作造成）2、減壓病（由于在深水中潛水造成血液中氮?dú)忉尦鲈斐傻模?、高原病4、航空病5、手臂振動(dòng)病5、生物因素所致職業(yè)病1、炭疽2、森林腦炎3、布氏桿菌病6、職業(yè)性皮膚病1、接觸性皮炎2、光敏性皮炎3、電光性皮炎4、黑變病5、痤瘡6、潰瘍7、化學(xué)性皮膚灼傷8、根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病7、職業(yè)性眼病1、化學(xué)性眼部灼傷2、電光性眼炎3、職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）8、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病1、噪聲聾2、鉻鼻病3、牙酸蝕病9、職業(yè)性腫瘤1、石棉所致肺癌、間皮瘤2、聯(lián)苯胺所致膀胱癌3、苯所致白血病4、氯甲醚所致肺癌5、砷所致肺癌、皮膚癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤7、焦?fàn)t工人肺癌8、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌10、其他職業(yè)病1、金屬煙熱2、職業(yè)性哮喘3、職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎4、棉塵病5、煤礦井下工人滑囊炎二.職業(yè)病危害評(píng)價(jià)與管理*職業(yè)危害評(píng)價(jià)**作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)1.職業(yè)危害評(píng)價(jià)與管理

法律法規(guī)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》由中華人民共和國(guó)第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議于2001年10月27日通過(guò)，自2002年5月1日起施行。為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)憲法，制定本法。本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定總局令第47號(hào)《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》已經(jīng)2012年3月6日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長(zhǎng)辦公會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局2009年7月1日公布的《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》同時(shí)廢止。職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法總局令第48號(hào)《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》已經(jīng)2012年3月6日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長(zhǎng)辦公會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局2009年9月8日公布的《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》同時(shí)廢止。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法總局令第49號(hào)《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》已經(jīng)2012年3月6日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長(zhǎng)辦公會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法總局令第50號(hào)《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》已經(jīng)2012年3月6日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長(zhǎng)辦公會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2012年7月1日起施行。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法總局令第51號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》已經(jīng)2012年3月6日國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長(zhǎng)辦公會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2012年6月1日起施行。職業(yè)危害評(píng)價(jià)與管理依據(jù)毒理學(xué)資料流行病學(xué)資料接觸水平資料

分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病接觸毒物危害程度分級(jí)生產(chǎn)性粉塵危害程度分級(jí)高溫作業(yè)分級(jí)

2.作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)物理因素監(jiān)測(cè)化學(xué)毒物監(jiān)測(cè)生產(chǎn)性粉塵監(jiān)測(cè)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康檢查健康監(jiān)護(hù)檔案健康監(jiān)護(hù)資料分析

評(píng)價(jià)工作中職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查

及檢測(cè)方案編制要點(diǎn)

一、職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的各種職業(yè)性有害因素，在一定條件下，可對(duì)作業(yè)者的身體健康產(chǎn)生不良影響。職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查是識(shí)別和評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素及實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和管理的重要手段。對(duì)職業(yè)性有害因素的識(shí)別和評(píng)價(jià)，首先需通過(guò)對(duì)生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和作業(yè)環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，以確切了解有害因素的性質(zhì)、品種、來(lái)源及職業(yè)人群的接觸情況。但是，職業(yè)有害因素是否對(duì)接觸者的健康造成損害以及損害的程度，則取決于作用條件，包括接觸機(jī)會(huì)、接觸方式、接觸時(shí)間和接觸強(qiáng)度等。對(duì)職業(yè)有害因素的強(qiáng)度，及其可能對(duì)健康造成損害的危險(xiǎn)程度，還必須通過(guò)生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)等進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)和估測(cè)。這可為及時(shí)采取相應(yīng)的防治措施、制訂和修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及指導(dǎo)今后的預(yù)防工作提供可靠的據(jù)。1職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查形式職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查可分為三大類職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查專題調(diào)查事故調(diào)查。1.1職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查1.1.1調(diào)查目的職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查的目的是掌握所管轄地區(qū)或系統(tǒng)內(nèi)各企業(yè)，尤其是工礦企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生狀況和需求，建立所管轄單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案。1.1.2調(diào)查對(duì)象及要求對(duì)所管轄的所有工礦企業(yè)，必須按單位逐一進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)真填寫統(tǒng)一表格并復(fù)核后，按計(jì)算機(jī)編碼要求，進(jìn)行地區(qū)及專業(yè)系統(tǒng)列編。調(diào)查資料逐級(jí)匯總上報(bào)，每3年復(fù)核1次。在日常職業(yè)衛(wèi)生工作中，需隨時(shí)將生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)和健康檢查的結(jié)果、職業(yè)病發(fā)病情況，以及生產(chǎn)和企業(yè)變遷情況錄入職業(yè)衛(wèi)生檔案，以備查閱、分析。職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查內(nèi)容包括：被調(diào)查單位基本情況：如單位名稱、地址、單位的歷史、隸屬關(guān)系、性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、男女職工人數(shù)、產(chǎn)品種類、有害職業(yè)的分布、接觸有害因素的人數(shù)、產(chǎn)值以及利稅情況等；主要產(chǎn)品和工藝流程：記錄使用的原料名稱、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及年產(chǎn)量、生產(chǎn)設(shè)備機(jī)械化或自動(dòng)化程度，并繪制工藝流程圖；1.1.3調(diào)查內(nèi)容主要工作場(chǎng)所的勞動(dòng)條件：主要車間、工段和工種是否按照衛(wèi)生要求進(jìn)行合理布局、采光照明、車間微小氣候狀況是否符合衛(wèi)生要求、相鄰車間有無(wú)相互影響等；勞動(dòng)組織及班次：勞動(dòng)者與用人單位的關(guān)系，每周幾個(gè)工作日、每日的工作時(shí)間、加班加點(diǎn)情況及在外有無(wú)兼職等；職業(yè)性有害因素及其接觸人數(shù)；調(diào)查內(nèi)容（續(xù)1）作業(yè)環(huán)境及接觸者健康狀況：職業(yè)性有害因素對(duì)健康影響的早期表現(xiàn)，職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)生頻率和分布情況及以往生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)資料等；防護(hù)設(shè)備及其使用、維修等情況：針對(duì)職業(yè)性有害因素所采用的建筑設(shè)計(jì)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，如通風(fēng)、除塵排毒系統(tǒng)、噪聲及其它物理因素的防護(hù)、高溫作業(yè)防護(hù)等及個(gè)人防護(hù)用品的品種和數(shù)量，使用、維修等情況；調(diào)查內(nèi)容（續(xù)2）生產(chǎn)輔助用室情況：生活衛(wèi)生設(shè)施中有無(wú)浴室、更衣室、休息室、女工衛(wèi)生室、廁所、醫(yī)療室等；勞動(dòng)者的反應(yīng)：聽(tīng)取勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)性有害因素危害身體健康的反應(yīng)，特別是對(duì)具有刺激性或易于引起急性反應(yīng)的毒物，勞動(dòng)者可提供許多有價(jià)值的情況和線索。調(diào)查內(nèi)容（續(xù)3）職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查常通過(guò)“聽(tīng)、看、問(wèn)、測(cè)、查、算”的方法進(jìn)行。聽(tīng)：聽(tīng)取介紹；看：現(xiàn)場(chǎng)觀察和查看有關(guān)的資料；問(wèn)：口頭詢問(wèn)；測(cè)：生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)；查：職業(yè)健康檢查；算：資料分析。最后，對(duì)所得調(diào)查取得的資料進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)建議，并建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案。1.1.4調(diào)查內(nèi)容1.2職業(yè)衛(wèi)生專題調(diào)查專題調(diào)查是對(duì)某一系統(tǒng)（行業(yè)）或某一有害因素的職業(yè)衛(wèi)生基本情況的調(diào)查。目的在于探究職業(yè)性有害因素對(duì)職工健康的影響，或就其它具體問(wèn)題(如病因探討、患病率分析、早期監(jiān)測(cè)指標(biāo)篩選、預(yù)防措施效果評(píng)價(jià)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制或驗(yàn)證等)進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查研究。所轄地區(qū)內(nèi)存在有下列情況之一者，應(yīng)考慮進(jìn)行專題調(diào)查：①某一系統(tǒng)（行業(yè)）在所轄區(qū)內(nèi)所占比重較大；②某一有害因素的危害性較突出，接觸人數(shù)較多；③采用新技術(shù)、新工藝，而出現(xiàn)新的有害因素者；④已有的有害因素出現(xiàn)新的職業(yè)性病損者。1.2.1調(diào)查目的專題調(diào)查的項(xiàng)目可視實(shí)際需要加以選擇。有害因素與健康關(guān)系的調(diào)查：揭示接觸水平一反應(yīng)關(guān)系；工作有關(guān)疾病調(diào)查：探討某些職業(yè)性有害因素與導(dǎo)致非特異性疾患高發(fā)或加劇的因果關(guān)系；生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)方法研究：確定測(cè)定方法的靈敏度、特異度及質(zhì)量控制要求；生物監(jiān)測(cè)研究：闡明指標(biāo)的敏感性、特異性、預(yù)示值、符合率，以及在早期檢測(cè)職業(yè)性病損中的意義；預(yù)防措施效果的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)：對(duì)采取預(yù)防措施前后的作業(yè)環(huán)境、職工健康狀況進(jìn)行分析比較，分析投入效益等。1.2.2調(diào)查項(xiàng)目1.3職業(yè)衛(wèi)生事故調(diào)查一般屬于計(jì)劃外應(yīng)急性調(diào)查。發(fā)生急性事故性損害（如職業(yè)病危害事故、安全事故）時(shí)，職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)會(huì)同臨床醫(yī)師參加搶救；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括廠礦醫(yī)院或診所）應(yīng)按《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》和《放射性同位素與裝置放射防護(hù)條例》等制定《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》及《職業(yè)病報(bào)告辦法》，立即向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門和法律、法規(guī)規(guī)定的其它部門報(bào)告；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，查明事故發(fā)生原因，提出搶救和預(yù)防的對(duì)策，防止類似事故再次發(fā)生。在現(xiàn)場(chǎng)，必須詳盡了解事故發(fā)生的全過(guò)程和有關(guān)的規(guī)章制度，包括事故發(fā)生時(shí)的氣象條件、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況、作業(yè)狀態(tài)、操作規(guī)程及防護(hù)措施等；通過(guò)中毒病人或班組人員，了解事故發(fā)生過(guò)程及其前后細(xì)節(jié)，以及同類生產(chǎn)的其它作業(yè)場(chǎng)所是否發(fā)生過(guò)類似事故。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)未經(jīng)清理時(shí)，應(yīng)迅速檢測(cè)生產(chǎn)環(huán)境中各種可疑有害因素的濃度或強(qiáng)度；如現(xiàn)場(chǎng)已遭破壞，必要時(shí)采用模擬現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)估測(cè)接觸濃度或強(qiáng)度。經(jīng)皮膚吸收的毒物，應(yīng)盡可能進(jìn)行皮膚污染的測(cè)定；如有可檢測(cè)的生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)，應(yīng)及時(shí)采樣測(cè)定。最后，根據(jù)調(diào)查資料，做出綜合判斷，提出處理意見(jiàn)及防止事故再度發(fā)生的對(duì)策和措施，用書面形式上報(bào)上級(jí)機(jī)關(guān)并分發(fā)有關(guān)單位，以吸取教訓(xùn)。職業(yè)衛(wèi)生事故調(diào)查（續(xù)）2職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查步驟除事故調(diào)查外，職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查與專題調(diào)查的工作步驟基本相似，但專題調(diào)查安排的更周密。完整的專題調(diào)查可分為準(zhǔn)備、實(shí)施和總結(jié)三個(gè)階段。2.1準(zhǔn)備階段2.1.1制訂計(jì)劃計(jì)劃內(nèi)容包括：調(diào)查目的、試圖尋求的答案和可能遇到的困難；調(diào)查對(duì)象、對(duì)照的選擇，樣本大小和抽樣原則；調(diào)查方法；調(diào)查項(xiàng)目、觀察指標(biāo)和檢查測(cè)定方法，所需器材、經(jīng)費(fèi)和人力；人員培訓(xùn)，調(diào)查隊(duì)伍組織領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)作關(guān)系；現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)系及時(shí)間安排；預(yù)期結(jié)果；數(shù)據(jù)處理，資料整理、分析和總結(jié)。圍繞調(diào)查內(nèi)容和目的，認(rèn)真查閱國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，充分掌握現(xiàn)有資料，借鑒別人經(jīng)驗(yàn)，使調(diào)查工作更有的放矢，效率更高。有條件者可考慮運(yùn)用現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索手段，如聯(lián)機(jī)檢索、光盤檢索、國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)等，以便更準(zhǔn)確、及時(shí)地了解全世界有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病方面的資料，查找到最新文獻(xiàn)。亦可隨時(shí)與世界各地的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病專家討論專題的有關(guān)內(nèi)容。2.1.2查閱文獻(xiàn)應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的、內(nèi)容及統(tǒng)計(jì)方法，周密設(shè)計(jì)調(diào)查表格的項(xiàng)目及形式。每一調(diào)查項(xiàng)目都必須用意明確，而非可有可無(wú)。調(diào)查表格的完善與否在很大程度上反應(yīng)了調(diào)查計(jì)劃的完善與否。因此，擬好的表格最好先進(jìn)行試點(diǎn)調(diào)查，并根據(jù)試調(diào)查效果作必要修改，使其更趨完善。為便于計(jì)算機(jī)處理，調(diào)查項(xiàng)目盡可能量化，可在表格偏旁位置預(yù)留空格，以便填入各項(xiàng)目的“量值”。另外，為驗(yàn)證調(diào)查對(duì)象回答內(nèi)容的可靠性，可在詢問(wèn)項(xiàng)，如主觀癥狀中，隨機(jī)穿插與接觸—反應(yīng)（效應(yīng)）完全無(wú)關(guān)的內(nèi)容，作為“干擾性項(xiàng)目”。整理分析時(shí)，分別算出“癥狀分”與“干擾分”，供判斷參考。2.1.3擬訂表格調(diào)查表的內(nèi)容一般包括：調(diào)查表的名稱；一般項(xiàng)目：姓名、性別、出生年月、出生地、民族、文化程度、工作單位名稱、職業(yè)、車間、工種及家庭住址；調(diào)查項(xiàng)日：根據(jù)調(diào)查目的而定，一般包括職業(yè)史及接觸史、疾病史、目前健康狀況、不良生活方式、生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果、針對(duì)該項(xiàng)調(diào)查的體檢和化驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果；例調(diào)查者對(duì)調(diào)查結(jié)果的可信度估計(jì)；結(jié)束部分：包括調(diào)查人簽字和調(diào)查日期。擬訂表格（續(xù)）根據(jù)調(diào)查目的，選擇不同對(duì)象。一般原則是：根據(jù)研究目的，確定樣本大小和抽樣方法；以密切接觸有害因素的人群為觀察對(duì)象，并選擇同等條件非接觸人群為對(duì)照組；在評(píng)價(jià)檢測(cè)指標(biāo)對(duì)反應(yīng)生產(chǎn)環(huán)境濃度或機(jī)體反應(yīng)的靈敏性和可靠性時(shí)，應(yīng)盡可能分別選擇接觸高、中、低濃度（或強(qiáng)度）的接觸者為對(duì)象；凡同時(shí)接觸可干擾效應(yīng)的其它因素者，不應(yīng)列為對(duì)象；慢性職業(yè)病調(diào)查應(yīng)特別注意潛伏期，現(xiàn)有接觸人群或曾經(jīng)接觸者，均應(yīng)列為調(diào)查對(duì)象；對(duì)照的選擇應(yīng)注意可比性，即性別、年齡、工齡等應(yīng)合乎統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。2.1.4對(duì)象選擇在正式調(diào)查全面開展前，最好先進(jìn)行一次完全按照計(jì)劃進(jìn)行的小型試點(diǎn)調(diào)查。其目的是：檢查所預(yù)定計(jì)劃是否完善，切實(shí)可行；及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如調(diào)查表格項(xiàng)目是否合適，測(cè)定儀器功能是否完好，以及調(diào)查對(duì)象是否合作等；鍛煉和考核整個(gè)調(diào)查隊(duì)伍，積累經(jīng)驗(yàn)，估計(jì)不同檢查者之間的差異，進(jìn)一步統(tǒng)一方法，縮小誤差，提高工作效率和質(zhì)量。2.1.5試點(diǎn)調(diào)查2.2實(shí)施階段在試點(diǎn)調(diào)查的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，按照計(jì)劃，全面展開工作。這一階段應(yīng)特別注意現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的質(zhì)量控制。最好制訂調(diào)查工作手冊(cè)，內(nèi)容包括調(diào)查員工作須知、調(diào)查項(xiàng)目的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程等，調(diào)查員必須嚴(yán)格遵守調(diào)查工作手冊(cè)中所定的各項(xiàng)規(guī)章。專題調(diào)查組要建立各級(jí)分工負(fù)責(zé)的組織網(wǎng)絡(luò)，如由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人→現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查督導(dǎo)人→調(diào)查員、摘抄員、檢驗(yàn)員組成的三級(jí)工作網(wǎng)。調(diào)查中隨時(shí)抽查原始記錄，及時(shí)復(fù)核補(bǔ)漏，匯總和整理調(diào)查資料。此外，尚需掌握工作進(jìn)度，注意工作中的密切配合與協(xié)調(diào)，確保按質(zhì)按量如期完成調(diào)查任務(wù)。二、評(píng)價(jià)工作中職業(yè)衛(wèi)生

調(diào)查編制要點(diǎn)評(píng)價(jià)單位在接受評(píng)價(jià)委托后進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，主要包括以下方面：項(xiàng)目基本情況調(diào)查，包括工程概況、試運(yùn)行情況。工作過(guò)程的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，了解生產(chǎn)工藝的全過(guò)程、生產(chǎn)過(guò)程中的物料及產(chǎn)品、確定工作中存在的職業(yè)病危害因素名稱以及勞動(dòng)者接觸方式和接觸時(shí)間。工作環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，包括總平面布置、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑學(xué)衛(wèi)生學(xué)、輔助用室、職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急施救設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品等方面的衛(wèi)生防護(hù)措施的落實(shí)概況。1評(píng)價(jià)工作中現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容調(diào)查建設(shè)項(xiàng)目是否嚴(yán)格按現(xiàn)行《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2002）規(guī)定進(jìn)行施工、預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告與防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)及審查意見(jiàn)落實(shí)情況。職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查，了解職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度和操作規(guī)程的完善情況、職業(yè)健康教育狀況、職業(yè)病危害因素測(cè)定結(jié)果、健康監(jiān)護(hù)情況、職業(yè)衛(wèi)生資料歸檔情況。評(píng)價(jià)工作中現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容（續(xù)）2職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表的設(shè)計(jì)項(xiàng)目概況調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查結(jié)果

備注

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目性質(zhì)

廠址所在地

總投資及規(guī)模

職工總?cè)藬?shù)

生產(chǎn)工人數(shù)(男/女)

管理人數(shù)(男/女)

臨時(shí)工人數(shù)(男/女)

主要產(chǎn)品及年產(chǎn)量

主要副產(chǎn)品及年產(chǎn)量

年產(chǎn)值（萬(wàn)元）

建設(shè)時(shí)間

試運(yùn)行時(shí)間

試運(yùn)行中防護(hù)設(shè)施使用情況

提供書面材料并蓋章

聯(lián)系人/電話

備注：建設(shè)項(xiàng)目單位簽字：調(diào)查人：年月日職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容調(diào)查結(jié)果

備注

職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)名稱

專（兼）職專人員數(shù)

分管領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)及姓名、分管部門

職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元/年）

職業(yè)衛(wèi)生歸屬管理部門

職工健康檔案與職業(yè)衛(wèi)生檔案

職業(yè)衛(wèi)生管理制度

提供復(fù)印件

應(yīng)急救援預(yù)案及救援措施

提供復(fù)印件

應(yīng)急救援設(shè)施

提供書面材料

應(yīng)急救援演練情況

作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害警示標(biāo)識(shí)

職工職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)及培訓(xùn)形式

職業(yè)健康體檢體檢機(jī)構(gòu)名稱

體檢機(jī)構(gòu)名稱(注明有無(wú)資質(zhì))

上崗前體檢（人數(shù)）

離崗前體檢（人數(shù)）

在崗期間定期體檢次/年

運(yùn)行期間是否進(jìn)行過(guò)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)

備注:建設(shè)項(xiàng)目單位簽字：調(diào)查人：年月日勞動(dòng)定員調(diào)查表部門（車間）名稱

崗位名稱

生產(chǎn)人員情況

備注

男

女合計(jì)合計(jì)建設(shè)項(xiàng)目單位簽字：調(diào)查人：年月日噪聲/毒物/粉塵防護(hù)設(shè)施調(diào)查表部門（車間）名稱

工序

設(shè)施名稱

型號(hào)

主要技術(shù)參數(shù)

數(shù)量

安裝位置

運(yùn)行情況

建設(shè)項(xiàng)目單位簽字：調(diào)查人：年月日

原輔材料調(diào)查表原輔材料名稱

用途及使用環(huán)節(jié)

年用量（噸）

日常貯存量（噸）

貯存方式與地點(diǎn)

進(jìn)出料方式

備注

備注建設(shè)項(xiàng)目單位簽字：調(diào)查人：年月日個(gè)人防護(hù)用品調(diào)查表崗位名稱

有害因素種類

用品種類/品牌/型號(hào)

發(fā)放周期

數(shù)量

使用情況

建設(shè)項(xiàng)目單位簽字：調(diào)查人：年月日

輔助衛(wèi)生設(shè)施調(diào)查表部門（車間）名稱

輔助衛(wèi)生設(shè)施名稱面積（m2）或數(shù)量

使用人數(shù)

設(shè)置位置

通風(fēng)方式

備注：輔助衛(wèi)生設(shè)施包括盥洗室、廁所、婦女衛(wèi)生室、車間休息室、車間辦公室等。需要說(shuō)明的事項(xiàng)：

建設(shè)項(xiàng)目單位簽字：調(diào)查人：年月日工時(shí)調(diào)查表車間名稱

崗位名稱

崗位人數(shù)

工作方式

接觸時(shí)間（min/班）生產(chǎn)班制

危害因素種類

建設(shè)項(xiàng)目單位簽字：調(diào)查人：年月日危害因素與接觸情況調(diào)查表部門（車間）

工序/崗位

崗位人數(shù)

危害因素名稱

存在狀態(tài)

產(chǎn)生環(huán)節(jié)及接觸途徑

建設(shè)項(xiàng)目單位簽字：調(diào)查人：年月日某2×600MW熱電廠新建項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表某冶煉廠搬遷項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查編制要點(diǎn)例：三、評(píng)價(jià)工作中檢測(cè)方案

編制要點(diǎn)1檢測(cè)方案編制前的準(zhǔn)備檢測(cè)方案內(nèi)容包括：選擇采樣點(diǎn)、采樣對(duì)象、采樣方法和采樣時(shí)機(jī)等。為了正確制定檢測(cè)方案，必須在采樣前對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)采樣。調(diào)查內(nèi)容主要包括

：工作過(guò)程中使