醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度第一章總則第一條為保障醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，本制度訂立。第二條本制度適用于我院全部與醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的各級醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員。第三條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理的目標(biāo)是確保醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量、安全和有效性，促進(jìn)醫(yī)院的連續(xù)發(fā)展。第二章質(zhì)量管理體系第四條醫(yī)院將建立健全醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理體系，包含組織結(jié)構(gòu)、質(zhì)控流程、質(zhì)量目標(biāo)、工作職責(zé)等內(nèi)容。第五條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理體系由醫(yī)務(wù)部門牽頭負(fù)責(zé)，形成全員參加、層層把控的管理模式。第六條醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理體系應(yīng)與質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)相匹配，遵從國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求。第三章人員培訓(xùn)與管理第七條醫(yī)院將訂立全面的醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，保障醫(yī)療技術(shù)人員具備相應(yīng)的技能和知識。第八條醫(yī)院將建立醫(yī)療技術(shù)人員的管理制度，包含崗位職責(zé)、執(zhí)業(yè)資格要求、考核評價(jià)等方面，確保醫(yī)療技術(shù)人員的素養(yǎng)和本領(lǐng)。第九條醫(yī)療技術(shù)人員需定期參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，提高專業(yè)水平和技術(shù)本領(lǐng)。第四章設(shè)備設(shè)施管理第十條醫(yī)院將確保設(shè)備設(shè)施的合理配置和維護(hù)保養(yǎng)，包含設(shè)備設(shè)施的選購、驗(yàn)收、安裝、維護(hù)和修理等環(huán)節(jié)。第十一條醫(yī)院將訂立設(shè)備設(shè)施的使用和維護(hù)和修理管理規(guī)定，明確各級醫(yī)務(wù)人員在設(shè)備設(shè)施管理中的職責(zé)和義務(wù)。第十二條醫(yī)院將建立設(shè)備設(shè)施的質(zhì)量評估機(jī)制，定期檢查、評估和維護(hù)和修理設(shè)備設(shè)施，確保其正常運(yùn)行和使用。第五章醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范第十三條醫(yī)院將遵從國家和行業(yè)的相關(guān)規(guī)范和政策，建立醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。第十四條醫(yī)院將建立醫(yī)療技術(shù)操作記錄和報(bào)告的管理制度，確保醫(yī)療技術(shù)操作過程的合規(guī)、規(guī)范和準(zhǔn)確。第十五條醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范需定期檢查和評估，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改和完善。第六章醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)控和評估第十六條醫(yī)院將建立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量監(jiān)控和評估系統(tǒng)，包含質(zhì)量指標(biāo)的設(shè)定、數(shù)據(jù)的收集和報(bào)告的分析等環(huán)節(jié)。第十七條醫(yī)院將定期對醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，提升醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量和安全性。第十八條醫(yī)院將建立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的信息化管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。第七章不良事件和風(fēng)險(xiǎn)管理第十九條醫(yī)院將建立不良事件和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，包含不良事件的報(bào)告處理、風(fēng)險(xiǎn)評估和事故調(diào)查等方面。第二十條醫(yī)院將建立不良事件和風(fēng)險(xiǎn)的上報(bào)機(jī)制，全員參加，實(shí)行樂觀自動的風(fēng)險(xiǎn)管理。第二十一條醫(yī)院將定期開展不良事件和風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)和演練活動，提高醫(yī)務(wù)人員對不良事件和風(fēng)險(xiǎn)的識別和應(yīng)對本領(lǐng)。第八章監(jiān)督與督導(dǎo)第二十二條醫(yī)院將建立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理的監(jiān)督與督導(dǎo)機(jī)制，由相關(guān)部門對醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估。第二十三條醫(yī)院將依據(jù)監(jiān)督與督導(dǎo)的情況，及時(shí)整改和完善醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度和工作流程。第二十四條醫(yī)院將與相關(guān)部門建立溝通協(xié)作的機(jī)制，共同推動醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理的改進(jìn)和提升。第九章懲罰與激勵第二十五條對于嚴(yán)重違反醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理制度的行為，醫(yī)院將依法予以懲罰，包含行政懲罰、職務(wù)調(diào)整、人事處分等。第二十六條醫(yī)院將建立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的激勵機(jī)制，對表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員予以嘉獎和嘉獎。第二十七條醫(yī)院將建立醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理的信息公開制度，接受社會和患者的監(jiān)督和評價(jià)。第十章附則第二十八條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)務(wù)部門全部，并由醫(yī)務(wù)