骨外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題

127骨外科學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力

章節(jié)練習(xí)

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專業(yè)實(shí)踐能力

一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)

備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相

應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.下列造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因

素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.膝的前后移動(dòng)

B.膝的內(nèi)收和外展

C.膝的半屈

D.膝的擠壓

E.膝的旋轉(zhuǎn)

顯示答案正確答案:A

2.男性，49歲，腰腿痛10年。查體：

腰5?能1間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。加

強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.椎間盤突出癥

B.棘上韌帶炎

C.棘突炎

D.腰椎管狹窄癥

E.棘間韌帶炎

顯示答案正確答案:A

3.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)

位的指征

A.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過(guò)2mm

B.通過(guò)手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位

C.骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失

敗

D.多處骨折，為減少并發(fā)癥

E.骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探

查

顯示答案正確答案:B

4.對(duì)于股骨頸骨折，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)

誤的

A.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

B.基底型骨折容易愈合

C.股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合

幾率越小

D.兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無(wú)菌

壞死

E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會(huì)發(fā)生股骨

頭無(wú)菌壞死

顯示答案正確答案:C

5.男性，69歲，平素體健，在跑步時(shí)，

不慎摔傷右微部。X線提示：右側(cè)股骨頸骨折，GardenHI型，首選的

治療方法是

A.股骨頭置換術(shù)

B.多根空心釘內(nèi)固定

C.臥床，皮牽引

D.骨牽引

E.全股關(guān)節(jié)置換術(shù)

顯示答案正確答案:E

6.股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形

A.骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向后成角

B.近端呈屈曲、外旋、外展，遠(yuǎn)端向上

向內(nèi)移位，成角短縮畸形

C.近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向

外移位

D.遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角

E.近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角

顯示答案正確答案:B

7.一病人為自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片

證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，可能并發(fā)

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.腓骨長(zhǎng)、短肌撕裂傷

C.脛神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛前肌撕裂傷

顯示答案正確答案:D

8.對(duì)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)觀點(diǎn)不正確

A.對(duì)于開放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫

合，關(guān)閉創(chuàng)口

B.出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時(shí)，可留待

二期處理

C.創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應(yīng)清除

D.不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不

予吻合

E.靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染

顯示答案正確答案:A

9.關(guān)于原發(fā)性脊柱側(cè)凸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)

誤的

A.占脊柱側(cè)凸畸形的80%

B.多發(fā)生于兒童及青少年，女性較多見

C.多發(fā)生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向

右側(cè)

D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)

曲度

E.脊柱除側(cè)凸外，不伴有縱軸旋轉(zhuǎn)

顯示答案正確答案:E

10.對(duì)于年齡在40歲以下患者，以下哪

種疾病最容易導(dǎo)致魏關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎

A.先天性能關(guān)節(jié)脫位

B.先天性髓關(guān)節(jié)半脫位

C.股骨前傾角增大

D.高雪病

E.股骨頭骨肺滑脫

顯示答案正確答案:B

11.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片

上的主要鑒別點(diǎn)是

A.椎體的破壞程度

B.椎體骨質(zhì)疏松的程度

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否狹窄或消失

E.是否有死骨形成

顯示答案正確答案:D

12.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為

A.肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限,

脈搏次數(shù)增加

B.遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹

C.遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血

D.肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或

消失

E.肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木

顯示答案正確答案:D

13.肩袖的構(gòu)成

A.岡上肌，岡下肌，大圓肌

B.岡上肌,岡下肌，小圓肌,肩胛下肌

C.岡上肌，岡下肌，小圓肌

D.岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌

E.岡上肌，岡下肌，肩胛下肌

顯示答案正確答案:B

14.青年運(yùn)動(dòng)員，骸下痛，右膝無(wú)力3個(gè)

月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：骸骨邊緣壓痛，骸骨研磨實(shí)驗(yàn)

(+),股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見骸骨局限

性放射性濃聚。臨床診斷為

A.交叉韌帶損傷

B.骸腱炎

C.半月板損傷

D.副韌帶損傷

E.骸骨軟骨軟化癥

顯示答案正確答案:E

15.對(duì)疑為惡性的骨腫瘤采用切開活檢術(shù)

時(shí)，應(yīng)注意的是

A.確定手術(shù)方案時(shí)，必須考慮到最終手

術(shù)時(shí)能夠?qū)⒒顧z部位的組織切除

B.為更好的顯露腫瘤，手術(shù)不必局限于

一個(gè)間室

C.活檢手術(shù)為小手術(shù)，可由低年資醫(yī)師

完成

D.對(duì)于肢體腫瘤的活檢應(yīng)采用橫行切口

E.壓包扎傷口，不必仔細(xì)止血

顯示答案正確答案:A

16.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的化驗(yàn)檢查中，哪項(xiàng)

異常對(duì)診斷最重要

A.ASO陽(yáng)性

B.CRP增高

C.ESR增高

D.RF陽(yáng)性

E.HLA-B27陽(yáng)性

顯示答案正確答案:D

17.膝關(guān)節(jié)三聯(lián)征是指

A.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌

帶損傷

B.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌

帶損傷

C.內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌

帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌

帶損傷

E.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌

帶損傷

顯示答案正確答案:D

18.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷

B.直腸損傷

C.盆腔血管損傷

D.膀胱損傷

E.尿道損傷

顯示答案正確答案:C

19.原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是

A.骨質(zhì)缺損,邊緣清楚,骨膜反應(yīng)明顯

B.骨質(zhì)破壞,邊緣不清,骨膜反應(yīng)明顯

C.骨質(zhì)缺損,邊緣清楚,骨膜無(wú)反應(yīng)

D.骨質(zhì)破壞,邊界不清,骨膜反應(yīng)不明

顯

E.骨質(zhì)密度增高，境界不清，骨膜反應(yīng)

明顯

顯示答案正確答案:B

二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若

干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、

D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)

的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（1-3題共用題干）

女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫

痛3個(gè)月，無(wú)明顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊

1.最有可能的診斷

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

2.最有可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查

A.血沉

B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.尋找紅斑狼瘡細(xì)胞

D.類風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)

E.抗鏈球菌溶血素”0〃滴定度

3.最合適的治療是

A.激素

B.免疫調(diào)節(jié)藥物，如金制劑

C.免疫抑制劑，如環(huán)抱素

D.中醫(yī)中藥

E.免疫調(diào)節(jié)藥+非雷體類抗炎藥物

顯示答案正確答案：LD；2.A；3.E

（4?7題共用題干）

男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高

熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃,左大腿下端稍腫,

局部皮溫高，深壓痛,右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重?；?yàn)檢查：白細(xì)胞1.8X10

9/L中性粒細(xì)胞75%

4.對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A.局部分層穿刺

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.X線片檢查

D.膝關(guān)節(jié)穿刺

E.肌肉活檢

5.若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌

培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是

A.廣譜抗生素

B.一種針對(duì)陽(yáng)性球菌，另一種為廣譜抗

生素

C.一種針對(duì)陰性桿菌，另一種為廣譜抗

生素

D.窄譜針對(duì)陽(yáng)性球菌有效的抗生素

E.針對(duì)陰性桿菌的抗生素

6.患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止使用的

指征是

A.白細(xì)胞正常后2?3周

B.血沉正常后2?3周

C.傷口愈合后2?3周

D.血紅蛋白恢復(fù)正常后2?3周

E.體溫恢復(fù)正常后2?3周

7.患者抗生素治療效果不佳，決定采用

局部骨鉆孔引流手術(shù)治療，手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是

A.在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜

B.剝離干箭端骨膜向兩側(cè)各1cm,清除

骨膜下可能存在的膿液

C.在干甑端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無(wú)膿液

D.用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存

在的膿腫

E.如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進(jìn)一

步行骨開窗術(shù)

顯示答案正確答案：4.A；5.B；6.E；

7.D

（8?9題共用題干）

男性，45歲，因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下

肢放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史，查體腰椎輕度側(cè)彎，腰4、

5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢放射，左下肢皮膚感覺同右

側(cè)無(wú)異常，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

8.接診時(shí)該病人應(yīng)考慮

A.急性腰扭傷

B.腰椎間盤突出癥

C.腰椎管狹窄癥

D.腰肌筋膜炎

E.第三腰椎橫突綜合征

9.該病人明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢

查方法是

A.腰椎MRI檢查

B.腰椎X線片檢查

C.腰椎B超

D.肌電圖檢查

E.脊髓造影

顯示答案正確答案：8.B；9.A

（10—11題共用題干）

男性，24歲，3個(gè)月來(lái)右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行

性增大的質(zhì)硬腫物腫痛3個(gè)月，輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線

片示：樓骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，伴有病理性骨折，骨皮

質(zhì)膨脹，有〃肥皂泡樣改變〃

10.最可能的診斷是

A.骨肉瘤

B.骨樣骨瘤

C.內(nèi)生軟骨瘤

D.滑膜肉瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

11.這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為

A.巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞）

B.I型基質(zhì)細(xì)胞

C.軟骨細(xì)胞

D.滑膜細(xì)胞

E.成骨細(xì)胞

顯示答案正確答案：10.E；11.B

（12?16題共用題干）

一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂

12.如患者右腕不能抬起，考慮下列哪種

損傷

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.稅神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

13.如患者出現(xiàn)對(duì)掌困難，考慮下列哪種

損傷

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.撓神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

14.如患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減

退，考慮下列哪種損傷

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

15.如損傷后3個(gè)月，患手出現(xiàn)〃猿手畸

形〃，考慮下列哪種損傷

A.正中神經(jīng)損傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.樓神經(jīng)損傷

D.肌皮神經(jīng)損傷

E.腋神經(jīng)損傷

16.如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條

神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體

A.肌皮神經(jīng)

B.股外側(cè)皮神經(jīng)

C.肋間神經(jīng)

D.腓腸外側(cè)皮神經(jīng)

E.臂外側(cè)皮神經(jīng)

顯示答案正確答案：12.C；13.A；

14.B；15.A；16.D

（17?18題共用題干）

患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)

患兒哭鬧，右肘痛，不愿活動(dòng)。查體：右肘稍腫脹，未見明顯畸形，

X線片未見明顯異常征象

17.其診斷最可能是

A.右肩鎖關(guān)節(jié)脫位

B.習(xí)慣性右肩關(guān)節(jié)脫位

C.右尺骨鷹嘴骨折伴肘關(guān)節(jié)前脫位

D.右撓骨頭半脫位

E.右尺神經(jīng)卡壓綜合征

18.正確的治療方法應(yīng)是

A.單純手法復(fù)位

B.全麻下行手法復(fù)位

C.切開復(fù)位并內(nèi)固定

D.手法復(fù)位后患肘外固定2周

E.手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)

顯示答案正確答案：17.D；18.A

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考

題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)

系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂

黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（1?3題共用備選答案）

A.脊索瘤

B.骨纖維肉瘤

C.Ewing肉瘤

D.滑膜肉瘤

E.骨軟骨瘤

1.屬于原發(fā)良性骨腫瘤的是答案

ABCDE

2.t（ll；22）（q24；ql2）多存在于

答案ABCDE