骨外科主治醫(yī)師題-模擬試題八

骨外科主治醫(yī)師題-模擬試題八

1、該患者應(yīng)怎樣處理

A.輸血抗休克

B.送手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)

C.保守療法

D.用中藥可以控制

2、骨盆骨折的并發(fā)癥

A.休克

B.直腸肛管損傷及女性生殖道損傷

C.神經(jīng)損傷

D.血管損傷

E.腹部臟器損傷

3、骨盆骨折分型

A.壓縮型

B.分離型

C.中間型

D.混合型

4、不穩(wěn)定性骨盆骨折包含以下哪幾類

A.曾氏骼關(guān)節(jié)脫位

B.舐骼關(guān)節(jié)韌帶損傷

C.骼骨翼后部直線骨折

D.舐孔直線骨折

E.舐骨骨折

F.骸骨翼裂隙骨折

5、根據(jù)病史，該患者最有可能是以下哪些疾病

A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死

B.雙側(cè)股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

C.陳舊性右股骨頸骨折

D.腰椎間盤(pán)突出癥

E.雙骸關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

6、以下診斷哪些是正確的？提示：X線提示雙側(cè)股骨頭扁平塌陷

A.雙側(cè)股骨頭缺血壞死

B.雙側(cè)懿關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

C.陳舊性右股骨頸骨折

D.腰椎間盤(pán)突出癥

E.雙髓關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

7、關(guān)于股骨頭缺血壞死的有關(guān)臨床因素以下敘述哪些是正確的

A.兒童和青壯年人股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死率較老年人高，約

為40%

B.兒童和青壯年骨質(zhì)堅(jiān)韌是造成股骨頭缺血壞死的主要原因

C.兒童期圓韌帶動(dòng)脈常供血不足，且與股骨頭內(nèi)動(dòng)脈之間很少有吻

合支

D.兒童期筋軟骨板形成血運(yùn)的屏障，從而降低了損傷后血運(yùn)的代償

能力，使骨折近側(cè)股骨頸缺血

E.骨折部位越高，錯(cuò)位越嚴(yán)重，股骨頭缺血壞死的發(fā)生率就越高

8、關(guān)于股骨頭缺血壞死的病理，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.壞死期：缺血12?24小時(shí)，骨細(xì)胞死亡，1?2天，有骨髓，毛細(xì)血

管內(nèi)皮細(xì)胞及骨細(xì)胞相繼發(fā)生固縮，變形或溶解，陷窩內(nèi)空虛；4天

后約60%骨細(xì)胞陷窩空虛

B.修復(fù)期：大約2周開(kāi)始，修復(fù)與壞死過(guò)程交錯(cuò)進(jìn)行，也稱“爬行

替代”過(guò)程

C.股骨頭塌陷期：在整個(gè)修復(fù)過(guò)程中，有可能發(fā)生塌陷，一個(gè)完全

壞死的股骨頭，如果沒(méi)有任何修復(fù)活動(dòng)，則不發(fā)生塌陷

D.青年人的股骨頭壞死塌陷率比老年人低

9、股骨頭缺血壞死Marous分期，以下敘述正確的是

A.II期股無(wú)癥狀，X線片上有點(diǎn)狀密度增高

B.12期股有癥狀，X線片密度增高，頭無(wú)塌陷

C.I3期癥狀輕微，有軟骨下“骨折”或新月征，一般多見(jiàn)”扇形骨

折”，而新月征較少見(jiàn)到

D.W期髓痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性跛行及功能受限，股骨頭扁平或死

骨區(qū)塌陷

E.V期疼痛明顯，死骨破裂，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)密度更加硬化

F.VI期疼痛嚴(yán)重，有的疼痛較V期減輕，但股骨頭肥大變形，半脫

位，鼠臼不光滑，甚或硬化增生

10、股骨頭缺血壞死的早期診斷方法有哪些

A.骨內(nèi)壓測(cè)定

B.股骨頭骨內(nèi)靜脈造影

C.選擇性動(dòng)脈造影

D.閃爍攝影

E.圖像處理技術(shù)

F.CT

G.MRI

11、該患者的治療方案

A.保守治療

B.鉆孔術(shù)

C.血管植入術(shù)

D.游離植骨術(shù)

E.吻合血管腓骨移植術(shù)

F.吻合血管帶監(jiān)測(cè)皮島腓骨移植術(shù)

G.帶股骨肌肌蒂骨瓣植骨術(shù)

H.截骨術(shù)

I.人工全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)

12、有關(guān)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.紅細(xì)胞沉降率增高

B.浮骸試驗(yàn)陽(yáng)性

C.低熱

D.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

E.膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮

13、單純的麟關(guān)節(jié)結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪一體征

A.酸關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性

B.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性

C."4”字試驗(yàn)陽(yáng)性

D.托馬斯(Thomas)征陽(yáng)性

E.酸關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形

14、骸關(guān)節(jié)結(jié)核的晚期X線表現(xiàn)是

A.病理性前脫位

B.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄

C.股骨頭消失

D.邊緣型骨破壞

E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊

15、脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的臨床表現(xiàn)中，正確的是

A.最早出現(xiàn)感覺(jué)障礙

B.最早出現(xiàn)大便功能障礙

C.先有束帶感后有癱瘓

D.最早出現(xiàn)小便功能障礙

E.都是弛緩性癱瘓

16、骸關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)一般不會(huì)有

A.病理性后脫位

B.進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄

C.局限性骨質(zhì)疏松

D.邊緣型骨破壞

E.顯示腫脹的關(guān)節(jié)囊

17、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者，若體質(zhì)極度虛弱，發(fā)熱，脈速，冷膿腫繼

發(fā)感染，皮膚紅熱，膿液黏稠而又不能耐受較大手術(shù)者，下列哪項(xiàng)處

理較適宜

A.穿刺注入抗結(jié)核藥物

B.切開(kāi)排膿置入抗結(jié)核藥物縫合加壓包扎

C.保守治療

D.施行結(jié)核病灶清除術(shù)

E.石膏固定

18、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于

A.泌尿系結(jié)核

B.肺結(jié)核

C.消化道結(jié)核

D.淋巴結(jié)核

E.胸膜結(jié)核

19、早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是

A.盡早手術(shù)清除病灶

B.絕對(duì)臥床休息

C.積極進(jìn)行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.理療促進(jìn)病灶吸收

E.抗結(jié)核藥物治療，充分休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

20、膝關(guān)節(jié)結(jié)核的X線表現(xiàn)中，不正確的是

A.關(guān)節(jié)間隙變窄

B.脛骨前脫位

C.酸上囊腫脹

D.合并混合性感染時(shí)可有骨硬化

E.局限性骨質(zhì)疏松

21、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生率最低的部位是

A.腕關(guān)節(jié)

B.酸關(guān)節(jié)

C.肘關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.椎體

22、下列哪種情況是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型體征

A.扳機(jī)指

B.Finkelstein試驗(yàn)（+）

C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

D.鼓槌指

E.關(guān)節(jié)處紅腫疼痛

23、肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，逐漸加

重，晝輕夜重

B.肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展，上舉，內(nèi)外旋更為明顯

C.多見(jiàn)于中年人，女性發(fā)病率高于男性

D.三角肌，岡上肌等肩周圍肌內(nèi)早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性

肌萎縮

E.以上都是

24、狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法首選

A.限制活動(dòng)和石膏固定

B.理療加內(nèi)服藥物

C.理療

D.傷濕止痛膏局部貼敷

E.醋酸潑尼松龍局部封閉

25、早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是

A.紅細(xì)胞沉降率高于正常

B.X線檢查示關(guān)節(jié)間隙變窄

C.單一關(guān)節(jié)腫痛

D.滑膜組織病理學(xué)檢查

E.結(jié)核桿菌試驗(yàn)

26、肱骨外上踝炎的病因，主要是

A.結(jié)核

B.類風(fēng)濕

C.急性化膿性感染

D.風(fēng)濕

E.慢性損傷

27、骨關(guān)節(jié)炎疼痛的最主要特點(diǎn)是

A.靜止痛

B.不定時(shí)痛

C.運(yùn)動(dòng)痛

D.陰雨天痛

E.寒冷痛

28、治療骸骨軟骨軟化癥，下列應(yīng)慎用的是

A.理療

B.口服呼|噪美辛

C.制動(dòng)休息

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍

E.股四頭肌運(yùn)動(dòng)練習(xí)

29、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎(AS),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.HLA-B27陽(yáng)性率高達(dá)90%~96%

B.主要侵犯舐骼關(guān)節(jié)和脊柱

C.常見(jiàn)于青年人，男性多見(jiàn)，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加

D.多有明顯腰背痛，血清類風(fēng)濕因子陰性

E.脊柱病變的X線表現(xiàn)特征，早期椎體可呈“方形椎”，病變發(fā)展

形成椎體間骨橋，呈最有特征的“竹節(jié)樣脊柱”

30、肱骨外上牌炎的治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.壓痛點(diǎn)醋酸潑尼松龍注射

B.加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運(yùn)動(dòng)練習(xí)

C.理療

D.伸肌總腱起點(diǎn)剝離松解術(shù)

E.麻醉下手法松解肘外翻粘連組織

31、膝關(guān)節(jié)疾病與相關(guān)檢查，下列錯(cuò)誤的是

A.前抽屜試驗(yàn)＜(+)：后交叉韌帶斷裂

B.后抽屜試驗(yàn)(+)：后交叉韌帶斷裂

C.浮骸試驗(yàn)(+)：膝關(guān)節(jié)積液

D.麥?zhǔn)?McMurray)試驗(yàn)(+)：半月板損傷

E.骸骨摩擦試驗(yàn)(+)：骸骨軟骨軟化癥

32、治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項(xiàng)措施應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)

A.非幽體類消炎藥

B.減少負(fù)重

C.理療

D.高壓氧

E.擴(kuò)血管藥物

33、早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，除藥物治療外，還可選擇

A.關(guān)節(jié)清理術(shù)

B.關(guān)節(jié)成形術(shù)

C.截骨術(shù)

D.滑膜切除術(shù)

E.鉆孔減壓術(shù)

34、股骨頭骨軟骨炎，多見(jiàn)于

A.青少年

B.中年

C.3?10歲小兒和兒童

D.老年

E.股骨頸骨折后

35、50歲以上髓關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者，治療應(yīng)首

選

A.截骨術(shù)

B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.酸關(guān)節(jié)融合術(shù)

D.關(guān)節(jié)清理術(shù)

E.鉆孔減壓術(shù)

36、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾

項(xiàng)

A.4項(xiàng)

B.5項(xiàng)

C.3項(xiàng)

D.6項(xiàng)

E.7項(xiàng)

37、以下哪項(xiàng)不是先天性肌性斜頸的病因

A.子宮內(nèi)，外感染

B.胸鎖乳突肌血腫形成

C.臀產(chǎn)位,產(chǎn)傷

D.動(dòng)靜脈血栓

E.藥物

38、男性，15歲，左膝酸痛2個(gè)月，加重1周伴局部腫脹，無(wú)發(fā)熱,

X線片顯示左股骨下端骨質(zhì)不均勻性溶骨性改變，有散在的鈣化并有

骨膜反應(yīng)，經(jīng)病理活檢證實(shí)為軟骨肉瘤，采取以下哪種治療

A.病灶整塊切除

B.病灶整塊切除+植骨

C.中藥治療

D.病段切除+自體帶血管骨移植

E.化療+免疫治療

39、先天性肌性斜頸是指

A.一側(cè)斜方肌纖維斷裂

B.頸部和頭面部向健側(cè)偏斜

C.一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮

D.頸部偏向健側(cè)，頭面部偏向患側(cè)

E.由于頸椎側(cè)彎引起

40、先天性股關(guān)節(jié)脫位的病理改變不常見(jiàn)于

A.股骨頭

B.股骨頸

C髓臼

D.關(guān)節(jié)囊

E.臀部神經(jīng)

41、惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)有

A.關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.人工假體置換術(shù)

C.腫瘤滅活再植術(shù)

D.帶血管自體骨移植術(shù)

E.骨延長(zhǎng)術(shù)

42、在脊柱骨折患者的搬運(yùn)過(guò)程中，不應(yīng)采用的體位是

A.屈曲側(cè)臥位

B.半臥位

C.仰臥過(guò)伸位

D.側(cè)臥位

E.俯臥位

43、股骨粗隆間骨折出現(xiàn)的癥狀體征有下列哪些

A.下肢外旋600畸形

B.酸部腫脹壓痛

C.下肢外旋900畸形

D.骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性

E.下肢短縮畸形

44、關(guān)于骨軟骨瘤的病變，下列哪幾項(xiàng)是正確的

A.骨軟骨瘤是最多見(jiàn)的良性骨腫瘤

B.主要的癥狀是無(wú)痛性腫塊以及壓迫血管,神經(jīng)引起的癥狀

C.外科切除包括突出的骨,軟骨外膜

D.骨軟骨瘤惡性變較少

E.骨軟骨瘤一般可不治療

45、神經(jīng)肉瘤的特點(diǎn)包括

A.起源于周圍神經(jīng)鞘，由惡性纖維母細(xì)胞組成

B.多發(fā)于軀干大神經(jīng)近側(cè)，可壓迫神經(jīng)

C.出現(xiàn)時(shí)即已I2B期病變

D.腫瘤切面纖維呈黃色

E.治療以手術(shù)切除,放射治療為主

46、脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷手術(shù)的目的是

A.整復(fù)骨折與脫位

B.解除脊髓或神經(jīng)根的壓迫

C.內(nèi)固定穩(wěn)定脊柱

D.部分脊髓或馬尾損傷者，可于術(shù)中修復(fù)

E.手術(shù)中可直接給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

47、骨腫瘤診法的基本原則

A.臨床表現(xiàn)

B.免疫學(xué)檢查

C.病理檢查

D.放射檢查

E.核磁檢查

48、頸椎骨折脫位合并截癱的嚴(yán)重并發(fā)癥有

A.呼吸道感染

B.心血管系統(tǒng)紊亂

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.壓瘡

E.體溫失調(diào)

49、初步診斷應(yīng)考慮為0

A.類風(fēng)濕脊柱炎

B.腰肌勞損

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.腰椎間盤(pán)突出癥

E.化膿性脊柱炎

50、查X線示兩側(cè)舐骼關(guān)節(jié)密度增高，HLA-B27(+),最可能的診斷

是()

A.類風(fēng)濕脊柱炎

B.多發(fā)性脊柱結(jié)核

C.腰椎管狹窄癥

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.椎管內(nèi)占位性病變

51、下列治療方案中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.保暖

B.注意姿勢(shì)

C.臥硬板床

D.手術(shù)軟組織松解

E.適當(dāng)藥物治療

52、判定先天性馬蹄內(nèi)翻足已矯正的標(biāo)準(zhǔn)

A.用手輕輕推壓就能推到過(guò)度矯正的位置，即足趾原來(lái)向內(nèi)的能轉(zhuǎn)

向外

B.足前部外展，與小腿縱軸線呈200?300角

C.足弓變平坦

D.踝關(guān)節(jié)輕度背屈，至少也達(dá)到中立位，跟骨達(dá)到輕度外翻

E.X線片示足舟骨已復(fù)位到距骨頭的前方，第一跖骨縱軸與距骨頸體

線一致，脛距和跟距間的關(guān)系恢復(fù)正常

53、該病例的正確診斷是()

A.右肱骨干閉合性骨折

B.右肱骨干開(kāi)放性骨折伴尺神經(jīng)損傷

C.右肱骨干骨折伴梯神經(jīng)損傷

D.右肱骨干開(kāi)放性骨折伴樓神經(jīng)損傷

E.右肱骨干閉合性骨折伴樓神經(jīng)損傷

54、該病例正確的治療方案是()

A.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，內(nèi)固定

B.清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，石膏固定

C.清創(chuàng)縫合，牽引治療

D.清創(chuàng)后，手法復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查樓神經(jīng)并修復(fù)加外固

定

E.清創(chuàng)后，手法復(fù)位，內(nèi)固定，觀察2個(gè)月，樓神經(jīng)功能不恢復(fù)，

再次手術(shù)治療

55、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手部關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，常出現(xiàn)哪些畸形

A.峰谷畸形

B.尺偏畸形

C.鵝頸畸形

D.扣眼畸形

E.望遠(yuǎn)鏡畸形

56、該種暴力最不可能導(dǎo)致哪種損傷()

A.肩胛骨骨折

B.肱骨干骨折

C.肱骨牌上骨折

D.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折

57、拍右肩關(guān)節(jié)X線片示右肩關(guān)節(jié)脫位，其最可能的脫位方向()

A.前脫位

B.后脫位

C.上方脫位

D.下方脫位

E.外側(cè)脫位

58、肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)()

A.方肩畸形

B.翼狀肩胛

C.Dugas征陽(yáng)性

D.肩部疼痛腫脹

E.肩關(guān)節(jié)彈性固定

59、如拍右肩關(guān)節(jié)X線片如圖所示為右側(cè)肱骨外科頸骨折，下列說(shuō)

法哪項(xiàng)是不正確的0

A.多發(fā)生于青年人

B.易并發(fā)神經(jīng)損傷

C.可分為無(wú)移位,外展型，內(nèi)收型骨折

D.外科頸處骨皮質(zhì)突然變薄，易骨折

E.肱骨外科頸位于骨干與大小結(jié)節(jié)交界處

60、如肱骨外科頸骨折后出現(xiàn)右肩外展無(wú)力，最可能什么神經(jīng)損傷

0

A.腋神經(jīng)損傷

B.肌皮神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.樓神經(jīng)損傷