預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)在日常工作中的應(yīng)用

目錄預(yù)防接種門(mén)診管理科學(xué)發(fā)展綜合考核（免疫規(guī)劃疫苗全程接種率）查漏補(bǔ)種1預(yù)防接種門(mén)診管理聊城市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序

疫苗接種對(duì)象月（年）齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量/劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗10μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時(shí)1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18－24月齡4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml麻風(fēng)疫苗8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml麻腮風(fēng)疫苗18－24月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml麻腮風(fēng)疫苗6周歲1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml（2014年1月1日起滿(mǎn)6周歲兒童，即2008年1月1日以后出生兒童）乙腦減毒活疫苗8月齡，2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5mlA群流腦疫苗6－18月齡2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個(gè)月A+C流腦疫苗3周歲，6周歲2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml.2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個(gè)月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射1ml出血熱疫苗（雙價(jià)）重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人群，16-60周歲3上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射1ml接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種預(yù)防接種門(mén)診工作流程4接種人員核對(duì)信息，接種疫苗，接種證上簽字留觀30分鐘接種流程結(jié)束預(yù)約下次接種時(shí)間已建卡/證兒童未建卡/證兒童建電子個(gè)案、卡、證登記、核實(shí)受種者接種前告知，預(yù)檢，詢(xún)問(wèn)健康狀況首先在信息系統(tǒng)錄入本次接種信息，然后上證、上卡AEFI及時(shí)報(bào)告診治禁忌癥，健康狀況不適合接種禁忌接種或暫緩接種預(yù)約下次接種時(shí)間登記、核實(shí)受種者新建冊(cè)兒童有證，根據(jù)兒童預(yù)防接種證信息，一個(gè)月內(nèi)在兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)中建立兒童預(yù)防接種電子個(gè)案，同時(shí)登記到《山東省兒童預(yù)防接種登記薄》無(wú)證，根據(jù)兒童家長(zhǎng)提供信息補(bǔ)發(fā)預(yù)防接種證補(bǔ)錄乙肝疫苗首針和卡介苗接種記錄新建卡兒童基本信息和乙肝疫苗首針、卡介苗接種信息可直接從省平臺(tái)產(chǎn)科接種記錄中下載（見(jiàn)截圖）客戶(hù)端可搜索到戶(hù)籍在本轄區(qū)的出生兒童，督促建卡（見(jiàn)截圖）已建冊(cè)兒童核對(duì)基本情況和接種記錄，確認(rèn)接種對(duì)象5新建卡兒童如何從平臺(tái)下載產(chǎn)科接種信息？6①

②搜索編號(hào)或姓名

③

如何搜索轄區(qū)出生的未建卡兒童？7①②

可每月搜索一次，督導(dǎo)轄區(qū)滿(mǎn)月兒及時(shí)建卡登記、核實(shí)受種者流動(dòng)兒童首先確認(rèn)本地居住時(shí)間居住3個(gè)月以上查詢(xún)個(gè)案信息，核實(shí)后遷入本地，并確認(rèn)接種居住3個(gè)月以?xún)?nèi)同區(qū)域其他接種門(mén)診管理的兒童指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)回原建卡單位接種，不允許跨門(mén)診接種非同區(qū)域兒童（1）從省/市平臺(tái)查詢(xún)個(gè)案信息，核實(shí)信息，不做遷入，進(jìn)行異地接種后，數(shù)據(jù)會(huì)自動(dòng)回傳到原單位，本地保留接種記錄；（2）從省/市平臺(tái)查詢(xún)不到的個(gè)案信息，如該個(gè)案不存在，則進(jìn)行臨時(shí)登記，接種記錄在本單位留存；如因省/市平臺(tái)障礙造成，則登記到現(xiàn)場(chǎng)登記表中，待平臺(tái)恢復(fù)正常后進(jìn)行異地接種記錄補(bǔ)錄（同（1））8如何進(jìn)行異地接種？①②找不到個(gè)案—臨時(shí)登記

9找到個(gè)案—異地接種或者右鍵單擊在冊(cè)兒童個(gè)案如何做臨時(shí)登記？10

臨時(shí)登記個(gè)案連續(xù)三個(gè)月三個(gè)劑次在本站接種，會(huì)彈出提示轉(zhuǎn)為在冊(cè)兒童接種信息錄入和預(yù)約11錄入首先將接種疫苗種類(lèi)、日期、廠家、批號(hào)和接種人員等信息錄入兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)然后打印接種證最后登記在預(yù)防接種登記簿上預(yù)約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)嚴(yán)格按照擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，優(yōu)先預(yù)約一類(lèi)疫苗（優(yōu)先預(yù)約含麻疹成分疫苗）疫苗和注射器計(jì)劃制定年計(jì)劃年計(jì)劃=年出生人口數(shù)×免疫程序規(guī)定的接種劑次數(shù)×損耗系數(shù)-上年度庫(kù)存注射器計(jì)劃：稀釋用注射器根據(jù)疫苗支數(shù)確定；注射用注射器根據(jù)接種劑次數(shù)確定月計(jì)劃結(jié)合年度計(jì)劃、下月預(yù)計(jì)接種劑次數(shù)和庫(kù)存量確定門(mén)診疫苗儲(chǔ)存量不能超過(guò)1個(gè)月用量縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要注意對(duì)近效期疫苗的調(diào)劑分配！12疫苗注射器年度計(jì)劃制定舉例例：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝?0000人，年出生率10‰，年出生人口=50000×10‰=500人，目標(biāo)兒童數(shù)=500人。乙肝疫苗按照免疫程序應(yīng)接種2劑次（1劑次已在產(chǎn)科接種），計(jì)劃用量=500人×2劑次×1.05損耗系數(shù)=1050支；計(jì)劃領(lǐng)苗量=1050支（計(jì)劃用量）-225支（上年底庫(kù)存）=825支。*月計(jì)劃制定可參考年度計(jì)劃注意：有使用替代疫苗的（IPV、AC結(jié)合流腦、甲肝滅活、乙腦滅活等），在計(jì)劃用量中可考慮扣除替代疫苗使用量，并在備注中注明。疫苗和注射器領(lǐng)取與分發(fā)先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、近效期先出，日清月結(jié)做好疫苗和注射器出入庫(kù)登記關(guān)鍵信息必須完整賬、物相符同一時(shí)間段內(nèi)，疫苗出庫(kù)量應(yīng)與接種劑次數(shù)相符疫苗入庫(kù)后要錄入客戶(hù)端生物制品進(jìn)銷(xiāo)存，接種時(shí)自動(dòng)耗苗，保證接種記錄疫苗批號(hào)與實(shí)際接種疫苗批號(hào)一致14使用Excel表對(duì)出入庫(kù)進(jìn)行管理1、一類(lèi)疫苗、二類(lèi)疫苗、注射器可分別建立不同excel文檔；2、每種疫苗可建一張excel表；3、累計(jì)庫(kù)存量直接用公式計(jì)算：=上日/次庫(kù)存量+本日/次入庫(kù)量-本日/次出庫(kù)量（直接下拖公式即可）；4、不同批號(hào)放在不同的表格中，每個(gè)批號(hào)可在下方復(fù)制相同表格填寫(xiě)；5、每個(gè)批次出庫(kù)完畢后打印存檔（可暫時(shí)用長(zhǎng)尾夾夾住，定期一起裝訂）16客戶(hù)端生物制品進(jìn)銷(xiāo)存管理注意：客戶(hù)端中疫苗批號(hào)要與實(shí)際庫(kù)存保持一致，以免打印后的兒童疫苗接種信息有誤！17手工耗苗18★由于疫苗有損耗（尤其是多人份疫苗），可能導(dǎo)致某種疫苗實(shí)際庫(kù)存為零時(shí)，客戶(hù)端生物制品進(jìn)銷(xiāo)存中仍有庫(kù)存，這種情況需要在客戶(hù)端進(jìn)行手工耗苗?！锸止ず拿绲牟僮骺梢栽诿總€(gè)批次的疫苗實(shí)際庫(kù)存為零時(shí)完成手工耗苗19資料的邏輯性檢驗(yàn)庫(kù)存疫苗數(shù)量及批號(hào)一致性疫苗出入庫(kù)登記信息系統(tǒng)生物制品進(jìn)銷(xiāo)存冰箱存放疫苗20資料的邏輯性檢驗(yàn)出庫(kù)疫苗數(shù)量及批號(hào)疫苗出庫(kù)登記信息系統(tǒng)接種劑次數(shù)常規(guī)免疫和二類(lèi)疫苗接種情況報(bào)表當(dāng)日出庫(kù)疫苗批號(hào)與現(xiàn)場(chǎng)接種兒童接種證上登記的當(dāng)日接種疫苗批號(hào)一致21同一時(shí)間段內(nèi)三者一致資料的邏輯性檢驗(yàn)接種記錄一致性預(yù)防接種通知單客戶(hù)端接種記錄或接種人數(shù)檢查方法抽取某日全部預(yù)防接種通知單，數(shù)量與當(dāng)日接種人數(shù)一致抽取某日部分預(yù)防接種通知單，接種疫苗種類(lèi)與接種記錄一致22門(mén)診接種查詢(xún)2324

科學(xué)發(fā)展綜合考核

（國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率）由來(lái)《山東省委、省政府關(guān)于改進(jìn)完善17市科學(xué)發(fā)展綜合考核工作的意見(jiàn)》定量考核1000分，其中共性評(píng)價(jià)指標(biāo)11項(xiàng)，420分；目標(biāo)差異指標(biāo)16項(xiàng)，500分；地方提升指標(biāo)每市2項(xiàng)，共80分。目標(biāo)差異指標(biāo)（16個(gè)部門(mén)）→省衛(wèi)生計(jì)生委指標(biāo)→公共衛(wèi)生服務(wù)改善率→區(qū)域內(nèi)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率26考核指標(biāo)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗全程接種率全程接種率=轄區(qū)內(nèi)實(shí)際完成全程接種的適齡兒童數(shù)/轄區(qū)內(nèi)應(yīng)完成全程接種的適齡兒童數(shù)×100%。27考核對(duì)象接種對(duì)象轄區(qū)內(nèi)24～36月齡兒童根據(jù)考核時(shí)間確定，比如2014年7月考核對(duì)象為2011年7月~2012年6月出生的兒童考核疫苗種類(lèi)及劑次24～36月齡兒童應(yīng)完成接種的疫苗劑次包括乙肝疫苗3劑次、卡介苗1劑次、脊灰疫苗3劑次、百白破疫苗4劑次、含麻疹成分疫苗2劑次、乙腦疫苗1劑次、A群流腦疫苗2劑次、甲肝疫苗1劑次共計(jì)8種疫苗17劑次全程接種率282014年目標(biāo)值確定以2013年數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)2013年數(shù)據(jù)＜80%的，以80%為目標(biāo)值；80%≤2013年數(shù)據(jù)＜90%的，以2%的增長(zhǎng)幅度計(jì)算目標(biāo)值，且不高于90%；2013年數(shù)據(jù)≥90%的，以2013年數(shù)據(jù)為目標(biāo)值。292014年目標(biāo)值地區(qū)2014年目標(biāo)值2013年數(shù)據(jù)2012年數(shù)據(jù)2011年數(shù)據(jù)濟(jì)南88.786.9684.0584.45青島9089.6688.0385.49淄博84.9283.2576.6970.98棗莊84.2282.5781.6278.23東營(yíng)89.2187.4684.3572.95煙臺(tái)91.1891.1887.3486.81濰坊89.0587.384.4782.43濟(jì)寧85.0483.3780.7477.99泰安8077.0276.7769.75威海86.8285.1284.3183.33日照9089.4687.3281.68萊蕪8074.7774.3973.11臨沂80.0878.5176.2574.68德州91.3791.3790.5987.24聊城8067.2768.0163.9濱州81.179.5183.3579.54菏澤8067.7969.7564.830考核數(shù)據(jù)來(lái)源1山東省預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)預(yù)防接種門(mén)診管理→統(tǒng)計(jì)分析→基礎(chǔ)免疫合格接種情況（本地兒童）省平臺(tái)：:83/ShanDong/市平臺(tái)：23:81/LiaoCheng/2013年計(jì)算目標(biāo)值時(shí)因平臺(tái)尚不能計(jì)算八苗全程接種率，故使用的是五苗全程合格接種率2014年考核指標(biāo)省級(jí)將使用八苗全程接種率（基礎(chǔ)免疫，15個(gè)劑次）正在省平臺(tái)添加分年齡組應(yīng)完成接種的疫苗劑次統(tǒng)計(jì)，2015年以后考核指標(biāo)將使用八苗全程接種率（17劑次）31注意合格接種率是當(dāng)時(shí)接種情況的反映，不可能通過(guò)查漏補(bǔ)種的手段來(lái)提高，所以合格接種率提高的地區(qū)一定是對(duì)接種記錄進(jìn)行了修改，無(wú)此必要！考核數(shù)據(jù)來(lái)源2接種率現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查調(diào)查范圍全省17市濟(jì)南、青島、淄博、煙臺(tái)、濰坊、濟(jì)寧、臨沂、德州、聊城、菏澤10個(gè)市隨機(jī)抽取3個(gè)縣（市、區(qū)），其余7個(gè)市隨機(jī)抽取2個(gè)縣（市、區(qū)），其中每市需抽查1個(gè)城區(qū)，全省共計(jì)抽取44個(gè)縣（市、區(qū)）進(jìn)行調(diào)查。樣本抽取每個(gè)被調(diào)查縣（市、區(qū)）隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），其中含1個(gè)城區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按照服務(wù)范圍遠(yuǎn)近隨機(jī)抽取5個(gè)村（居）進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查，預(yù)防接種門(mén)診駐地村（居）必查。調(diào)查對(duì)象為截至調(diào)查日期24～36月齡的兒童，每個(gè)村（居）調(diào)查10名兒童，不足10人者可從最近臨村（居）補(bǔ)充。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、縣（市、區(qū)）分別調(diào)查50名及150名兒童。接種史判斷常規(guī)疫苗免疫史結(jié)合兒童預(yù)防接種證、預(yù)防接種卡/信息系統(tǒng)個(gè)案和家長(zhǎng)回憶綜合判斷首先以接種證為準(zhǔn)，無(wú)證者以接種卡/信息個(gè)案為準(zhǔn)，無(wú)證、無(wú)卡/個(gè)案視為未接種；有卡/個(gè)案、證但家長(zhǎng)明確否認(rèn)接種史者，以家長(zhǎng)口述為準(zhǔn)32考核方法年中評(píng)估2014年6月30日前對(duì)17市本地出生24～36月齡兒童相關(guān)疫苗全程接種率指標(biāo)進(jìn)行年中評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源于山東省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)綜合評(píng)價(jià)2015年1月30日前對(duì)17市本地出生24～36月齡兒童相關(guān)疫苗全程接種率指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估數(shù)據(jù)來(lái)源于山東省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)和接種率現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，二者各占50%權(quán)重3334省平臺(tái)如何查詢(xún)八苗全程接種率？市平臺(tái)如何查詢(xún)八苗全程接種率？對(duì)接種率影響的因素之一——重復(fù)個(gè)案重復(fù)兒童重復(fù)個(gè)案的存在影響八苗全程接種率的統(tǒng)計(jì)：大部分重復(fù)個(gè)案不完整要求：所有個(gè)案（含臨時(shí)）均不能重復(fù)查重順序門(mén)診查重→縣級(jí)查重→市級(jí)查重→省級(jí)查重查詢(xún)條件由嚴(yán)至寬：姓名、性別、出生日期、母親姓名相同→姓名、性別、出生日期、父親姓名相同→姓名、性別、出生日期相同跨區(qū)域重復(fù)的，由個(gè)案的最后管理單位負(fù)責(zé)重復(fù)個(gè)案的清理37客戶(hù)端查重方法平臺(tái)查重方法部分重復(fù)兒童個(gè)案信息截圖41為方便查重，在首次建立兒童個(gè)案時(shí)，兒童基本信息中的關(guān)鍵信息（姓名、性別、出生日期、母親姓名、父親姓名）一定要錄入進(jìn)去，并且要準(zhǔn)確無(wú)誤關(guān)于既往單純遷出兒童的處理42單純遷出：既往沒(méi)有接收單位，由門(mén)診手工遷出的兒童。2012年以前省平臺(tái)允許進(jìn)行手工遷出，2012年以后關(guān)閉手工遷出功能，因?yàn)槭止みw出的兒童沒(méi)有接收單位，兒童個(gè)案“漂浮”在省平臺(tái)成為死檔。平臺(tái)接種情況統(tǒng)計(jì)：?jiǎn)渭冞w出兒童計(jì)入本門(mén)診的兒童數(shù)（即接種率計(jì)算的分母中）。處理：將既往單純遷出的兒童重新遷回到本門(mén)診，核實(shí)后根據(jù)現(xiàn)居住地進(jìn)行戶(hù)籍類(lèi)型的修改。單純遷出兒童的回遷查漏補(bǔ)種月查補(bǔ)

要求在常規(guī)免疫基礎(chǔ)上，預(yù)防接種門(mén)診每月開(kāi)展查漏補(bǔ)種目標(biāo)人群主要以24月齡以?xún)?nèi)兒童為主措施預(yù)防接種門(mén)診—主要責(zé)任單位利用信息管理系統(tǒng)門(mén)診客戶(hù)端“到期未種受種者管理”功能前期查補(bǔ)工作量較大的情況下，可分年齡組、分疫苗品種開(kāi)展打印“到期未種清單”：電話(huà)或通知單預(yù)約，有原始記錄和補(bǔ)種記錄鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生—輔助建立《兒童預(yù)防接種卡》每月更新梳理《兒童預(yù)防接種卡》，發(fā)現(xiàn)漏種兒童主動(dòng)搜索轄區(qū)未建卡的流動(dòng)兒童和計(jì)劃外生育兒童，發(fā)現(xiàn)漏卡兒童填寫(xiě)《山東省

年

月免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種登記表》，報(bào)送至轄區(qū)預(yù)防接種門(mén)診季度查補(bǔ)

要求縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每季度組織開(kāi)展集中查漏補(bǔ)種工作目標(biāo)人群主要以24月齡~6歲兒童為主措施預(yù)防接種門(mén)診和鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)同月查補(bǔ)多渠道收集未建卡兒童信息：社區(qū)、婦幼、計(jì)生等可首先核對(duì)數(shù)量和名單，不考慮接種情況；對(duì)數(shù)量和名單與信息系統(tǒng)有差異的兒童，進(jìn)行隨訪建卡縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要開(kāi)展集中督導(dǎo)①②③47如何利用客戶(hù)端查詢(xún)到期未種？到期未種中如何選擇疫苗？單獨(dú)勾選以下疫苗劑次：卡介苗（BCG）：第1劑次乙肝疫苗（HepB）：1-3劑次脊灰（減毒）（OPV）：1-4劑次百白破（DTP）：1-4劑次含麻疹類(lèi)：麻風(fēng)疫苗（MR）第1劑次麻腮風(fēng)（MMR）第1劑次麻疹疫苗（MV）第3劑次流腦A（MenA）：第1-2劑次流腦A+C（MenAC）：第1-2劑次乙腦（減毒）（JEV）：第1-2劑次甲肝活苗（HepA-l）：第1劑次48或到期未種原始通知記錄是對(duì)門(mén)診查漏補(bǔ)種工作督導(dǎo)的重點(diǎn)！到期未種原始通知記錄是對(duì)門(mén)診查漏補(bǔ)種工作督導(dǎo)的重點(diǎn)！兒童流出或失訪了怎么辦？建卡時(shí)盡量多保留聯(lián)系信息電話(huà)：父親、母親的單位電話(huà)和手機(jī)其它聯(lián)系方式：可在備注中標(biāo)記，比如家長(zhǎng)的QQ號(hào)碼，以防萬(wàn)一流出或失訪兒童處理針對(duì)死亡或失去聯(lián)系≥12個(gè)月兒童在備注中標(biāo)記流入地或失訪原因戶(hù)籍類(lèi)型修改為“其他”目前戶(hù)籍類(lèi)型是根據(jù)戶(hù)籍地址默認(rèn)歸類(lèi)的，已修改為建卡時(shí)根據(jù)戶(hù)籍地址默認(rèn)，允許修改；客戶(hù)端升級(jí)完成前暫時(shí)進(jìn)行備注51戶(hù)籍類(lèi)型修改與備注53關(guān)于替代疫苗的問(wèn)題●二類(lèi)疫苗替代一類(lèi)疫苗的，均按劑次同效到一類(lèi)疫苗的相應(yīng)劑次●查補(bǔ)時(shí)，接種過(guò)替代疫苗的，一類(lèi)疫苗處會(huì)做“已種同效疫苗”的標(biāo)記，不會(huì)在到期未種中顯示未種替代疫苗的同效規(guī)則疫苗名稱(chēng)同效疫苗名稱(chēng)五聯(lián)疫苗第1-4劑次脊灰減毒、百白破和Hib第1-4劑次四聯(lián)疫苗第1-4劑次百白破和Hib第1-4劑次脊灰滅活（IPV）第1-4劑次脊灰減毒第1-4劑次麻風(fēng)疫苗第1劑次麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗第1劑次麻腮風(fēng)疫苗第1劑次麻腮第1劑次、麻疹第2劑次麻腮風(fēng)疫苗第2劑次麻風(fēng)第2劑次、麻腮第2劑次、麻疹第3劑次AC結(jié)合流腦第1、2劑次A群流腦第1、2劑次ACYW135流腦第1、2劑次A+C群流腦第1、2劑次乙腦滅活第1劑次乙腦減毒第1劑次乙腦滅活第3劑次乙腦減毒第3劑次甲肝滅活第1劑次甲肝減毒第1劑次甲乙肝第1劑次甲肝減毒第1劑次、甲肝滅活第1劑次甲乙肝第2劑次甲肝滅活第2劑次卡介苗的補(bǔ)種

◎未接種卡介苗的＜3月齡兒童可直接補(bǔ)種◎3月齡～3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素或卡介菌純蛋白衍生物（PPD）試驗(yàn)陰性者補(bǔ)種◎≥4歲兒童不予補(bǔ)種◎已接種卡介苗的兒童，無(wú)論是否形成卡痕均不再予以補(bǔ)種OPV的補(bǔ)種

◎未完成OPV免疫程序的兒童，＜4歲兒童未達(dá)到3劑，應(yīng)補(bǔ)種完成3劑◎≥4歲兒童未達(dá)到4劑，應(yīng)補(bǔ)種完成4劑◎關(guān)于IPV的接種：完成4劑次IPV的接種，4歲時(shí)無(wú)需再進(jìn)行OPV的補(bǔ)種含麻疹成分疫苗的補(bǔ)種

◎

≥18月齡兒童第1劑次麻風(fēng)疫苗未種的，不能直接用麻腮風(fēng)免費(fèi)補(bǔ)種，