2015年普通外科學(xué)衛(wèi)生高級職稱考試寶典練習(xí)題庫

2015年普通外科學(xué)衛(wèi)生高級職稱考試寶典練習(xí)題庫

共用題干單選題：以下每道考題有2?6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最

佳答案。

某患者男性，44歲，因反復(fù)嘔血、黑便3個月，突然嘔血18h,急診入院。1年前查出患乙

型肝炎，領(lǐng)餐檢查提示食管下段靜脈曲張，此次出血量約1000ml。入院后經(jīng)積極樸液、輸

血等治療，仍有嘔血。體格檢查：一般情況差，貧血貌：腹脹，可見腹壁靜脈曲張，肝肋下

未捫及，脾臟左肋緣下3cm,腹水征(+)

1、在下列鑒別診斷中，最需要鑒別的疾病是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃、十二指腸潰瘍

D、急性胃黏膜病變

E、急性膽管炎、肝膿腫

正確答案：C

2、為迅速止血，宜首選

A、局部止血藥灌注

B、靜脈滴注神經(jīng)垂體激素(垂體后葉激素)

C、賁門周圍血管離斷術(shù)

D、門-腔靜脈分流術(shù)

E、三腔二囊管壓迫止血

正確答案：E

某患者男性，44歲，因嘔血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。經(jīng)補(bǔ)液、輸血及應(yīng)用止血

qg

藥物后好轉(zhuǎn)。實驗室檢查：血白細(xì)胞3.8x10/L,血小板50x10/L,血紅蛋白100g/L,肝

功檢查正常，血清總膽紅素17.1mmol/L?

3、根據(jù)上述資料應(yīng)首先考慮的診斷是

A、出血性胃炎

B、胃潰瘍出血

C、胃癌

D、食管、胃底曲張靜脈破裂出向

E、食管癌

正確答案：D

4、為明確診斷，應(yīng)首先行

A、B超檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、CT檢查

D、放射性核素掃描

E、腹腔動脈造影

正確答案：B

某患者男性，44歲，陰莖包皮背側(cè)反復(fù)潰瘍1年余，經(jīng)久不愈，近來包皮表面壞死，出現(xiàn)

血性滲出物，惡臭。

5、為明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查是

A、分泌物細(xì)菌涂片檢查

B、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢查

C、活組織病理檢查

D、腹股溝淋巴結(jié)觸診

E、陰莖B超檢查

正確答案：C

6、診斷一經(jīng)明確，治療方式首選

A、清創(chuàng)、抗感染治療

B、局部換藥、抗生素治療

C、陰莖部分切除或全切術(shù)

D、放射治療

E、化學(xué)治療

正確答案：C

某患者男性，46歲，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺外帶有?直徑約1cm結(jié)節(jié)。痰液檢查未發(fā)現(xiàn)

癌細(xì)胞和抗酸桿菌。纖維支氣管鏡檢查為陰性。

7、關(guān)于肺內(nèi)小病灶的術(shù)前定位手段，不采用的是

A、胸部CT

B、胸部CT或B超引導(dǎo)下用亞甲藍(lán)注入病灶

C、胸部CT或B超引導(dǎo)下醫(yī)用膠水注入病灶

D、胸部CT或B超引導(dǎo)下帶鉤鋼絲固定病灶

E、胸部B超定位

正確答案：E

8、病理診斷為腺癌，若采用電視胸腔鏡手術(shù)治療，宜選擇何種手術(shù)方式

A、病灶局部切除術(shù)

B、肺段切除術(shù)

C、肺葉切除術(shù)

D、肺葉加肺段切除術(shù)

E、全肺切除術(shù)

正確答案：C

9、術(shù)中病灶的定位方法，不采取的是

A、內(nèi)鏡下觀察胸膜凹陷片或臍征

B、器械觸診

C、手指觸診

D、X線定位

E、B超定位

正確答案：D

某患者男性，46歲，查體B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時無明顯癥狀，偶有腰部酸

脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。

10、上尿路結(jié)石最常見的癥狀是

A、血尿+尿痛

B、腰痛+血尿

C、腰痛+膿尿

D、尿頻+血尿

E、腰痛+尿痛

正確答案：B

11、目前，首先要做的檢查是

A、尿常規(guī)

B、膀胱鏡檢查

C、MRI

D、KUB+IVU

E、尿流率檢查

正確答案：A

12、根據(jù)患者情況，治療可采取

A、腎盂切開取石

B、經(jīng)皮腎鏡取石

C、口服排石藥物

D、體外沖擊波碎石

E^溶石治療

正確答案：D

某患者男性，46歲，反復(fù)全程無痛性肉眼血尿2個月，低熱1個月。查體：右側(cè)腎可捫及,

輕叩痛。X線腹部平片：右側(cè)腎影增大，有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損,

中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/h。

13、最可能的診斷是

A、腎癌

B、腎盂癌

C、腎結(jié)核

D、輸尿管腫瘤

E、腎盂腎炎

正確答案：A

14、治療宜選擇

A、單純右腎切除

B、右腎根治性切除

C、右腎造瘦

D、右腎部分切除

E、放射療法

正確答案：B

某患者男性，47歲，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染1個月余，并進(jìn)行性加重。無發(fā)熱、腹痛。糞便

呈陶土色，成形，尿外觀呈"濃茶"樣。

15、最可能的診斷是

A、膽囊頸結(jié)石壓迫膽總管

B、壺腹周圍癌

C、膽總管下端結(jié)石嵌頓

D、癌腫壓迫肝總管

E、硬化性膽管炎致膽法淤滯

正確答案：B

16、下列哪項檢查對診斷最有幫助

A、肝功能檢查

B、上腹部CT檢查

C、甲胎蛋白檢查

D、膽管造影

E、尿三杯檢查

正確答案：B

某患者男性，47歲，機(jī)關(guān)干部，因“間斷無痛血尿8個月”來診。多為終末血尿，無明顯尿

頻、尿急、尿痛及夜尿增多表現(xiàn)，無明顯腰痛、腹痛、發(fā)熱等不適。精神、食欲可，無明顯

消瘦，睡眠好，排便正常。既往無特殊病史。吸煙20多年，約20支/d；無嗜酒嗜好。

17、最可能的診斷是

A、腎結(jié)石

B、腎盂腎炎

C、腎盂腫瘤

D、膀胱腫瘤

E、膀胱結(jié)石

正確答案：D

18、首選檢查為

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、泌尿系統(tǒng)B型超聲

D、膀胱鏡

E、腎功能

正確答案：D

19、患者的臨床表現(xiàn)中，最具有診斷價值的線索是

A、男，48歲，機(jī)關(guān)干部

B、有20多年抽煙習(xí)慣

C、間斷無痛性終末肉眼血尿

D、無明顯尿頻、尿急、尿痛及夜尿增多表現(xiàn)

E、無明顯雙側(cè)腰痛、腹痛、發(fā)熱等不適

正確答案：C

某患者男性，47歲，頭痛4個月，伴左側(cè)肢體無力、嘔吐7天。查體：意識清。眼底視神

經(jīng)乳頭水腫，左上、下肢肌力IV級，腱反射增強(qiáng)，巴氏征(+)、克氏征(+)。

20、患者目前存在的主要情況是

A、腦梗死

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦水腫

E、顱內(nèi)壓增高

正確答案：E

21、下列檢查首選

A、頭顱X線片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案：D

22、檢查顯示右撅頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線

結(jié)構(gòu)右移。增強(qiáng)示結(jié)節(jié)均勻強(qiáng)化，整個病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫。根據(jù)檢查結(jié)

果，患者較符合下列哪項診斷

A、星形細(xì)胞瘤

B、腦膜瘤

C、腦膿腫

D、腦出血

E、腦梗死

正確答案：A

23、最有效的治療措施是

A、脫水治療

B、化療

C、放療

D、去病因治療

E、去骨瓣減壓

正確答案：D

某患者男性，47歲，右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細(xì)胞10?15個/HP。B

超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1.0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管

擴(kuò)張1.2cm,雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。

24、根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是

A、輸尿管切開取石

B、輸尿管套石術(shù)

C、左腎造瘦術(shù)

D、體外沖擊波碎石

E、中西醫(yī)結(jié)合排石

正確答案：D

25、配合的治療方法中，不包括

A、應(yīng)用解痙藥

B、利尿藥雙氫克尿唾

C、多飲水每天排尿2000ml以h

D、每天服用止痛藥

E、應(yīng)用排石中藥

正確答案：D

某患者男性，48歲，1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷

子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高,雙Hoffmann

試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)?X線檢查：頸5?6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，

間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。

26、根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為

A、神經(jīng)根型頸椎病

B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥

C、脊髓型頸椎病

D、脊髓空洞癥

E、胸廓出口綜合征

正確答案：C

27、首先要進(jìn)行的檢查是

A、頸椎CT

B、頸椎MRI

C、脊髓造影

D、誘發(fā)電位

E、上肢肌電圖

正確答案：B

28、患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，曾有兩次猝倒，持續(xù)約半分

鐘。鑒于此，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、椎動脈造影

D、核素掃描

E、誘發(fā)電位

正確答案：C

29、根據(jù)患者情況，治療宜采取

A、頸椎牽引

B、按摩

C、手術(shù)

D、頸托固定

E、NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物

正確答案：C

30、治療方式宜采用

A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)

B、頸椎后路雙開門成形術(shù)

C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)

D、頸椎后路椎間孔切開術(shù)

E、胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)

正確答案：A

某患者男性，48歲，吞咽困難1個月。30年前曾因”胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術(shù)。上消化

道X線造影：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。

31、目前，首先要做的檢查是

A、血生化、肝腎功能、肺功能

B、食管鏡或胃鏡檢查

C、食管細(xì)胞學(xué)檢查

D、胸部X線攝片

E、胸部CT檢查

正確答案：B

32、診斷一經(jīng)明確，治療宜采取

A、放療

B、化療

C、食管內(nèi)支架

D、食管癌根治手術(shù)

E、胃造嘍術(shù)

正確答案：D

33、代食管的器官首選

A、胃

B、十二指腸

C、空腸

D、帶血管蒂空腸段

E、結(jié)腸

正確答案：E

某患者男性，48歲，因“腰部不適半年”來診。腎B型超聲：左腎單個無回聲空腔，約3cmx3

cm,囊壁光滑而邊界清楚，腎囊壁回聲增強(qiáng)。

34、最可能的診斷為

A、單房囊性腎癌

B、單純性囊腫癌變

C、單純性腎囊腫

D、腎癌囊性壞死

E,Wilms瘤囊性壞死

正確答案：C

35、最合適的治療方案為

A、超聲引導(dǎo)下穿刺引流

B、腹腔鏡下囊腫切除術(shù)

C、定期隨訪

D、腎部分切除

E、腎全切

正確答案：C

36、腎CT腎囊腫出現(xiàn)在腎盂旁，診斷為腎盂旁囊腫。下列方法中不能采用

A、超聲引導(dǎo)下穿刺引流

B、腹腔鏡下囊腫切除術(shù)

C、定期隨訪

D、囊腫去頂減壓

E、囊腫切除術(shù)

正確答案：A

某患者男性，49歲，查體時B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cmx3.2cm實性占位，腎門處

有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。

37、目前還需要進(jìn)行的檢查是

A、CT檢查

B、腹部平片

C、尿細(xì)胞學(xué)檢查

D、腎穿刺活檢

E、放射性核索腎掃描

正確答案：A

38、患者平時最可能出現(xiàn)的臨床癥狀是

A、無痛性血尿

B、發(fā)熱

C、高血壓

D、腰痛

E、精索靜脈曲張

正確答案：A

39、臨床診斷左腎癌，其組織學(xué)來源是

A、腎盂腎盞移行上皮

B、胚胎性腎組織

C、腎血管組織

D、腎內(nèi)平滑肌組織

E、腎小管上皮細(xì)胞

正確答案：E

40、根據(jù)患者情況，手術(shù)治療方式宜采取

A、腎腫瘤楔形切除術(shù)

B、腎部分切除術(shù)

C、單純腎切除術(shù)

D、腎腫瘤活檢術(shù)

E、根治性腎切除術(shù)

正確答案：E

41、術(shù)前磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內(nèi)有栓塞，此時手術(shù)方式宜采取

A、放棄手術(shù)，進(jìn)行放療

B、根治性腎切除，同時切除癌栓

C、姑息性腎切除

D、姑息性腎切除+化療

E、姑息性腎切除+放療

正確答案：B

42、若腫瘤巨大，先行腎動脈栓塞,然后再手術(shù)。其主要目的是

A、減少術(shù)中出血

B、便于清除脂肪、淋巴組織

C、使腫瘤縮小

D、術(shù)中不用結(jié)扎腎動脈

E、防止腫瘤擴(kuò)散

正確答案：A

某患者男性，49歲，主因大便困難、尿頻半年就診，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物,

行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cmxl8cm,邊界清楚包膜完整，位于直腸后方,

舐骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。

43、患者診斷考慮為

A、直腸癌

B、脂肪瘤

C、皮樣囊腫

D、平滑肌瘤

E、淋巴管瘤

正確答案：C

44、下一步治療為

A、剖腹探查，腫物切除

B、考慮為良性病變，暫時觀察

C、經(jīng)直腸，穿刺引流

D、剖腹探查，乙狀結(jié)腸造口

E、剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合

正確答案：A

某患者男性，54歲，因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1）,行TURBT術(shù)后。

45、除長期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是

A、單純定期隨訪

B、術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注表阿霉素1次

C、術(shù)后定期多次表阿霉素膀胱灌注

D、再次TURBT術(shù)

E、光動力學(xué)治療

正確答案：B

46、若患者選用表阿霉素膀胱腔內(nèi)灌注治療后腫瘤復(fù)發(fā)，再次TURBT術(shù)后仍提示為低

度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤（T1）,再次膀胱內(nèi)灌注選用的藥物最好為

A、阿霉素

B、毗柔比星

C、BCG

D、絲裂霉素C

E、米托意醍

正確答案：D

47、若該患者腫瘤再次復(fù)發(fā)，且前壁、側(cè)壁多發(fā)灶，影像學(xué)檢查提示部分病灶T2可能,

下一步最佳治療方案為

A、再次TURBT術(shù)+術(shù)后絲裂霉素C灌注

B、再次TURBT術(shù)+術(shù)后BCG灌注

C、再次TURBT術(shù)+術(shù)后2?3周再行TURBT

D、再次TURBT術(shù)+術(shù)后光動力學(xué)治療

E、膀胱全切術(shù)及原位腸道代膀胱術(shù)

正確答案：E

某患者男性，54歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃

疸。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，脈搏110次/分，體溫39.5℃,血壓90/60mmHg,劍突下

Q

壓痛，腹肌緊絳，血白細(xì)胞19x10/L。

48、該患者應(yīng)診斷為

A、潰瘍病急性穿孔

B、急性壞疽性膽囊炎

C、急性重癥胰腺炎

D、細(xì)菌性肝膿肝

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案：E

49、該種疾病的治療原則是

A、服用大量中藥利膽

B、解痙鎮(zhèn)痛

C、維持水電解質(zhì)平衡

D、膽道減壓引流，解除梗阻

E、大量使用抗生素

正確答案：D

50、急診剖腹探查，見膽總管直徑為1.6cm,穿刺有膿性膽汁，應(yīng)采用的術(shù)式是

A、膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)

B、膽總管切開引流減壓T管引流術(shù)

C、膽囊切除、膽總管切開減壓T管引流

D、膽囊切除

E、膽總管探查

正確答案：C

某患者男性，55歲，近2個月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)，常

有粘液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。

51、首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、直腸指診

B、鋼灌腸檢查

C、腹部CT

D、直（乙狀結(jié)）腸鏡檢

E、B超檢查

正確答案：A

52、若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌，腫瘤下緣距肛門約11cm,腫塊直徑約4cm。最佳手

術(shù)方式應(yīng)選擇

A、Miles手術(shù)

B、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

C、Hartmenn手術(shù)

D、Dixon手術(shù)

E、局部切除

正確答案：D

53、術(shù)后可不追加化療的條件是

A、DukesA期

B、DukcsB期

C、DukesC1期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正確答案：A

某患者男性，55歲，來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲:

左腎上極3cmx4cm中等回聲腫物。

54、最有可能的診斷是

A、腎透明細(xì)胞癌

B、腎盂癌

C、腎錯構(gòu)瘤

D、Wilms瘤

E、腎囊腫

正確答案：A

55、為進(jìn)一步明確診斷，最不必要的檢查是

A、腎CT

B、腎動脈造影

C、腫物穿刺活檢

D、復(fù)查腎B型超聲

E、靜脈腎盂造影（IVP）

正確答案：A

56、2周后發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸上方蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥不消失，應(yīng)考慮

A、下腔靜脈瘤栓

B、左腎靜脈內(nèi)瘤栓

C、睪丸腫瘤

D、腎動脈內(nèi)瘤栓

E、原發(fā)性精索靜脈曲張

正確答案：B

57、為準(zhǔn)確了解靜脈瘤栓累及范圍和程度，應(yīng)首選的檢查是

A、腎CT

B、腎動脈造影

C、腫物穿刺活檢

D、腹部B型超聲

E、腎MR1

正確答案：E

58、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)，應(yīng)采用的治療方案是

A、放棄手術(shù)，行放療和化療

B、單純腎切除后再放療和化療

C、根治性腎切除同時取癌栓

D、腎部分切除后再放療和化療

E、腎部分切除術(shù)同時取瘤栓

正確答案：C

某患者男性，56歲，反復(fù)發(fā)作上腹痛2年，每于飯后0.5?lh發(fā)作，經(jīng)服用雷尼替丁等抗酸

劑半年不見好轉(zhuǎn)，2個只前有黑便史，2周前出現(xiàn)嘔血及黑便，對癥處理后好轉(zhuǎn)。2d前又出

現(xiàn)嘔血及黑便。體格檢查：血壓12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分，腹平坦、軟，劍

突下深壓痛，未捫及腫物。

59、為明確診斷，下列檢查中應(yīng)首選

A、上消化道飯餐檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、胃液分析

D、胃液找瘤細(xì)胞

E、腹腔動脈造影

正確答案：B

60、最佳治療應(yīng)選擇

A、服用抗酸劑和止血藥物

B、胃大部切除術(shù)

C、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

D、出血血管栓塞術(shù)

E、出血血管結(jié)扎術(shù)

正確答案：B

某患者男性，57歲，反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧

血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。

61、最有價值的輔助檢查是

A、B超

B、腹部CT

C、纖維胃鏡

D、腹部X線平片

E、全消化道領(lǐng)餐

正確答案：C

62、患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是

A、低鉀血癥、代謝性堿中毒

B、高鉀血癥、代謝性酸中毒

C、高鉀血癥、代謝性堿中毒

D、低鉀血癥、代謝性酸中毒

E、低氯血癥、代謝性酸中毒

正確答案：A

某患者男性，57歲，進(jìn)食哽咽感，胸骨后異物感1個月，食管領(lǐng)透見食管下段粘膜紊亂、

斷裂、管壁僵硬

63、最可能的診斷為

A、食管癌

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管平滑肌瘤

E、賁門失弛緩癥

正確答案：A

64、診斷最常用的方法是

A、食管脫落細(xì)胞檢查

B、X線銀餐食管檢查

C、CT

D、纖維食管鏡檢查

E、食管內(nèi)超聲檢查

正確答案：D

某患者男性，57歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。指口檢查發(fā)

現(xiàn)前列腺增大。腹部X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3.5cmx2.5cmx2.5cm

和2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。

65、在預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的措施中，不包括

A、定期X線或B超檢查

B、大量飲水，使每天尿量＞2000ml

C、定期膀胱鏡檢查

D、依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食

E、限制鈉鹽攝入

正確答案：C

66、發(fā)生膀胱結(jié)石的常見原因是

A、膀胱炎

B、前列腺增生

C、膀胱頸硬化

D、神經(jīng)源性膀胱

E、前列腺癌

正確答案：B

67、患者如無尿道感染，目前治療宜采取

A、膀胱切開取石術(shù)+前列腺摘除術(shù)

B、膀胱內(nèi)碎石術(shù)

C、膀胱切開取石

D、套石術(shù)

E、藥物排石

正確答案：A

68、患者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)滿視野白細(xì)胞，此時應(yīng)采取

A、先留置導(dǎo)尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除

B、立即膀胱切開取石

C、膀胱鏡碎石

D、先留置導(dǎo)尿管，抗感染后再碎石

E、非手術(shù)治療

正確答案：A

某患者男性，57歲，無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫

塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，

膀胱內(nèi)有??2cmx2.5cm實質(zhì)占位。

69、對明確診斷最有幫助的檢查是

A、CT檢查

B、尿細(xì)胞學(xué)檢查

C、尿流式細(xì)胞學(xué)檢查

D、膀胱鏡檢查+活檢

E、膀胱造影

正確答案：D

70、檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm?；顧z病理報告

為移行上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取

A、全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)

B、膀胱部分切除術(shù)

C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除

D、膀胱灌注抗癌藥和BCG

E、先行放射治療，后再行膀胱部分切除

正確答案：C

71、為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的控制方法是

A、放射療法

B、順伯、阿霉素及甲氨蝶吟全身化學(xué)療法

C、定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物

D、干擾素、IL-2免疫治療

E、放療+化療

正確答案：C

72、該種疾病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于

A、Tl,T2,T3

B、Tis,Tl,T2

C、TA,Tl,T2

D、T2,T3,T4

E、Tis,TA,Tl

正確答案：C

某患者男性，58歲，車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率106次/分，血壓15.0/8.5kPa,

急行手術(shù)清創(chuàng)。

73、術(shù)中的最佳輸液原則是

A、擴(kuò)容以糾酸

B、擴(kuò)容，堿化尿液

C、輸血

D、輸血漿代用品

E、輸葡萄糖

正確答案：B

74、術(shù)后第2天患者尿量減少至25ml/h下列，經(jīng)補(bǔ)液不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，下

列哪項檢查最有價值

A、X線拍片

B、血尿素氮、肌酢檢查

C、血生化檢查

D、動脈血氣分析

E、尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：B

75、此時最先需要采取的治療措施是

A、嗎啡鎮(zhèn)痛

B、擴(kuò)容補(bǔ)堿

C、使用I利尿劑

D、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量

E、用大劑量抗生素控制感染

正確答案：D

某患者男性，58歲，肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低臟，

質(zhì)硬，收入院。

76、根據(jù)病史及體檢，下列哪一種疾病的可能性最大

A、肝囊炎膽石癥

B、細(xì)菌性肝膿腫

C、肝炎后肝硬化

D、原發(fā)性肝癌

E、急性肝炎

正確答案：D

77、下列哪項化驗最有診斷價值

A、1谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B、SGOT,SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

正確答案：E

78、下列哪項檢查有確診意義

A、肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

B、X線領(lǐng)餐檢查

C、B超檢查

D、CT檢查

E、放射性核素肝掃描

正確答案：A

某患者男性，58歲，上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，后出現(xiàn)皮膚黃染及

瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱，既往無類似病史。體格檢查：鞏膜、皮膚黃染，腹平

坦、軟，無壓痛，右上腹可捫及腫大膽囊，Murphy征陰性。

79、根據(jù)上述資料，初步考慮本例是

A、膽總管結(jié)石

B、肝門部膽管癌

C、膽囊結(jié)石

D、黃疸型肝炎

E、壺腹周圍癌

正確答案：E

80、為進(jìn)一步確診，下列檢查項目中，應(yīng)作為最佳選擇的是

A、CEA

B、CA19-9

C、MRCP

D、AFP

E、DSA

正確答案：C

81、影像學(xué)檢查提示病變局限，結(jié)合病史.本例應(yīng)選擇的最佳治療方法是

A、抗炎，營養(yǎng)支持

B、PTCD

C、服用利膽藥物

D、膽囊切除術(shù)

E、胰十二指腸切除術(shù)

正確答案：E

82、術(shù)后第4天開始，腹腔引流量明顯增加，每II300?600ml,查引流液淀粉酶達(dá)

lOOOOU/dl,應(yīng)考慮

A、膽漏

B、胰漏

C、急性胰腺炎

D、胰腺假性囊腫

E、腸痿

正確答案：B

某患者女性,27歲，腸梗阻3天入院。查體:呼吸28次/分，血壓75/60mmHg,血鈉130mmol/L,

血鉀3mmol/L,CO2CP19mmol/L

83、目前診斷中應(yīng)除外

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、休克

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案：E

84、治療程序首先是

A、糾正酸中毒

B、補(bǔ)鉀

C、輸全血

D、急癥手術(shù)解除梗阻

E、抗休克補(bǔ)充血容量

正確答案：E

某患者女性，27歲，來院體檢。查體：多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，座瘡，卜腹部及股外側(cè)

見紫紋。實驗室檢查：血氫化可的松明顯升高。

85、為明確病變部位，最有意義的檢查是

A、尿17-羥氫化可的松測定

B、血ACTH測定

C、尿游離氧化可的松測定

D、小劑量地塞米松抑制試驗

E、垂體CT

正確答案：B

86、影像學(xué)定位檢查中沒有意義的是

A、MIBG檢查

B、腎上腺CT

C、垂體CT

D、垂體MRI

E、超聲

正確答案：A

87、若診斷為庫欣病，治療首選

A、腎上腺切除術(shù)

B、垂體放療

C、酮康喋治療

D、垂體探查術(shù)

E、腎上腺腫瘤切除術(shù)

正確答案：D

某患者女性，29歲，因“腎上腺切除術(shù)后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT：

雙側(cè)腎上腺增生；垂體CT：正常；行一側(cè)腎上腺切除術(shù)，另一側(cè)3/4切除術(shù)。查體：向心

性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋。垂體CT：直徑約12mm腺瘤。

88、此時最合適的診斷為

A、庫欣病復(fù)發(fā)

B、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

C、垂體ACTH分泌大腺瘤

D、納爾遜綜合征(Nelsonsyndrome)

E、垂體ACTH分泌微腺瘤

正確答案：D

89、根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、ACTH明顯升高

B、血N-POMC明顯升高

C、血0-促脂素明顯升高

D、血氫化可的松升高

E、血鉀升高

正確答案：D

某患者女性，44歲，乳房周期性脹痛，偶有雙乳頭清水洋溢液，雙乳腺體增厚，左乳外上

方有2x1.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，壓痛，腋窩未及腫大淋巴結(jié)

90、該患者診斷最可能是

A、乳腺癌

B、乳房纖維腺瘤

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺膿腫

正確答案：D

91、最恰當(dāng)