2015版主治醫(yī)師(內(nèi)科)單項(xiàng)選擇200題

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1、心臟無(wú)自律性的細(xì)胞是

A:竇房結(jié)細(xì)胞

B:冠狀竇口附近細(xì)胞

C:心室肌細(xì)胞

D:結(jié)間束細(xì)胞

E:浦肯野系統(tǒng)

正確答案為:C

2、心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償?shù)姆绞?/p>

A:交感神經(jīng)興奮

B:心肌肥厚

C:心腔擴(kuò)大

D:血管緊張素分泌增加

E:迷走神經(jīng)興奮

正確答案為:E

3、心排血量與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A:血容量

B:心肌收縮力

C:心率

D:回心血量

E:心房大小

正確答案為：E

4、急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

A:金黃色葡萄球菌

B:淋球菌

C:A族鏈球菌

D:肺炎球菌

E:流感桿菌

正確答案為:A

5、我國(guó)目前縮窄性心包炎最常見的病因是

A:化膿性

B:腫瘤性

C:非特異性

D:結(jié)核性

E:病毒性

正確答案為:D

6、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是

A:病毒性心肌炎

B:中毒

C:藥物作用

D:遺傳

E:代謝異常

正確答案為:A

7、慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是

A:二尖瓣脫垂

B:乳頭肌腱索功能不全

C:先天畸形

D:老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

E:風(fēng)濕性

正確答案為:E

8、二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

A:左房右房擴(kuò)大

B:右房右室擴(kuò)大

C:左室擴(kuò)大

D:左房擴(kuò)大，右室肥厚

E:全心擴(kuò)大

正確答案為:D

9、支氣管擴(kuò)張癥常見的最有意義的體征是

A:貧血貌

B:局限性哮鳴音

C:消瘦

D:端坐呼吸

E:固定性濕羅音

正確答案為:E

10、肺栓塞的栓子大多數(shù)來(lái)源于

A:右心室

B:右心房

C:深靜脈

D:卜一肢淺靜脈

E:肺動(dòng)脈內(nèi)

正確答案為:A

11、氨茶堿的安全血藥濃度為

A:l-5Mg/ml

B:16-20ng/ml

C:6-15ug/ml

D:21-30ug/ml

E:31-40ug/ml

正確答案為:C

12、關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)明不正確

A:系指肝竇前性門靜脈壓力增高

B:臨床以脾大、貧血及出血為主

C:治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)

D:由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

E:與門靜脈纖維變性有關(guān)

正確答案為：D

13、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A:胃角潰瘍

B:胃竇潰瘍

C:幽門管潰瘍

D:十二指腸球部潰瘍

E:球后潰瘍

正確答案為:C

14、下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因

A:大量放腹水

B:服用NSAIDs藥物

C:自發(fā)性腹膜炎

D:消化道出血

E:小劑量用利尿劑

正確答案為：E

15、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

A:食管下段括約肌張力增高

B:食管對(duì)反流物清除功能削弱

C:堿性反流物所致的食管粘膜損傷

D:食管下段括約肌張力低下

E:胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷

正確答案為:D

16>Crohn病是

A:病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

B:病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

C:病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病

D:病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病

E:末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病

正確答案為:A

17、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是

A:糖尿病腎病

B:高血壓腎損傷

C:急性腎小管壞死

D:骨髓瘤腎病

E:多囊腎

正確答案為:E

18、目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是

A:遺傳性疾病

B:是細(xì)菌感染性疾病

C:免疫缺陷性疾病

D:免疫介導(dǎo)的疾病

E:代謝性疾病

正確答案為:D

19、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

A:良性腎小動(dòng)脈硬化癥

B:惡性高血壓

C:溶血性尿毒癥綜合征

D:硬皮病腎臟危象

E:腎小動(dòng)脈膽固醉結(jié)晶栓塞

正確答案為:A

20、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是

A:蛋白質(zhì)攝入過(guò)多

B:腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損

C:腎血流量增加

D:腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

E:肝臟合成蛋白的能力增加

正確答案為:B

21、哪個(gè)不是腎前性急性腎衰竭的誘因

A:大量利尿

B:心衰

C:雙側(cè)輸尿管結(jié)石

D:大量失血

E:脫水

正確答案為:C

22、有關(guān)糖尿病的概念哪項(xiàng)不正確

A:是一組臨床綜合征

B:高血糖是本病的重要標(biāo)志

C:可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂

D:胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變

E:晚期引起多臟器功能衰竭

正確答案為:D

23、以下哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素

A:口服鎮(zhèn)靜、安眠藥

B:嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

C:同位素治療后

D:應(yīng)激

E:合并嚴(yán)重全身性疾病

正確答案為:A

24、下列哪一一個(gè)不是浸潤(rùn)性脾腫大的病因

A:遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B:惡性淋巴瘤

C:原發(fā)性血小板增多癥

D:真性紅細(xì)胞增多癥

E:慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案為:A

25、下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)血清鐵降低的是

A:胃大部切除術(shù)后貧血

B:慢性感染性貧血

C:慢性失血性貧血

D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E:海洋性貧血

正確答案為:E

26、下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是

A:血液循環(huán)時(shí)間縮短

B:心輸出量增加

C:心率加快

D:紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸濃度降低

E:氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

正確答案為：D

27、男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是

A:其子女只有男孩正常

B:其女兒有25%患血友病

C:其女兒有50%患血友病

D:其子女只有男孩不正常

E:其子女均為雜合子

正確答案為:A

28、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是

A:肺間質(zhì)纖維化

B:心包炎

C:血管炎

D:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E:脾大

正確答案為:D

29、白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必要條件是

A:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

B:復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

C:皮膚病變

D:眼炎

E:針刺反應(yīng)陽(yáng)性

正確答案為:A

30、痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于

A:痢疾桿菌屬哪一群

B:痢疾桿菌外毒素

C:痢疾桿菌對(duì)腸粘膜有無(wú)侵襲力

D:痢疾桿菌內(nèi)毒素

E:痢疾桿菌腸毒素

正確答案為:C

31、流行性出血熱早期休克的主要原因是

A:小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

B:心肌損害

C:腸道大出血或繼發(fā)感染

D:播散性血管內(nèi)凝血

E:腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

正確答案為:A

32、恙蟲病治療首選錯(cuò)誤

A:氯霉素

B:磺胺

C:慶大霉素

D:青霉素

E:紅霉素

正確答案為:A

33、根性感覺(jué)障礙特點(diǎn)不應(yīng)有

A:出現(xiàn)感覺(jué)分離

B:感覺(jué)障礙范圍呈帶狀

C:放射性疼痛

D:癥狀在病變同側(cè)

E:咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛

正確答案為:A

34、傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是

A:體溫下降

B:血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

C:體征消失

D:肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)

E:癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性（間隔5日）

正確答案為：E

35、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下

列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成

A:大腦前動(dòng)脈

B:頸內(nèi)動(dòng)脈

C:椎動(dòng)脈

D:前交通動(dòng)脈

E:大腦后動(dòng)脈

正確答案為:C

36、最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是

A:高膽固醇和高脂血癥

B:吸煙

C:糖尿病

D:高血壓病

E:高血粘稠度

正確答案為：D

37、肱二頭肌反射中樞在

A:頸髓2-3

B:頸髓5-6

C:頸髓3-4

D:頸髓7-8

E:頸髓8,胸髓1

正確答案為：B

38、一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，病變?cè)?/p>

A:同側(cè)視神經(jīng)

B:對(duì)側(cè)視神經(jīng)

C:視交叉

D:同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E:對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

正確答案為:A

39、女性，23歲，有高血糖病史2年，平時(shí)采用飲食控制加少量雙胭類降糖藥，空腹血糖

能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過(guò)酮癥酸中毒，查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m2,外祖

父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷

A:1型糖尿病

B:MODY（年輕的成年型糖尿?。?/p>

C:2型糖尿病

D:LADA（成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿?。?/p>

E:線粒體糖尿病

正確答案為：B

40、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。

患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于

A:心肌缺血

B:并發(fā)急性心肌梗死

C:電解質(zhì)紊亂

D:心力衰竭

E:洋地黃過(guò)量或中毒

正確答案為：E

41、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。

根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥

A:普魯卡因胺

B:丙毗胺

C:美多心胺

D:普羅帕酮

E:苯妥英鈉

正確答案為：E

42、頸強(qiáng)直見于下列疾病，但應(yīng)除外

A:腦膜炎

B:蛛網(wǎng)膜下腔出血

C:頸椎病

D:頸部炎癥

E:腦梗塞

正確答案為：E

43、出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

A:腦血管造影

B:腰穿

C:SPECT

D:頭顱CT

E:TCD

正確答案為:D

44、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。

停用洋地黃10天后，雙肺底濕羅音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應(yīng)首選錯(cuò)誤

A:靜注利多卡因

B:靜注普羅帕酮

C:靜注胺碘酮

D:靜注普魯卡因胺

E:靜注維拉帕米

正確答案為:C

45、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。

患者仍有心絞痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用嘎嗪類利尿劑5天，1小時(shí)前心電示波發(fā)現(xiàn)

陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，其病情變化應(yīng)考慮的原因除了錯(cuò)誤

A:心肌缺血加重

B:抗心律失常藥物副作用

C:低蛋白血癥

D:心哀加重

E:電解質(zhì)紊亂

正確答案為:C

46、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心哀竭入院，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。

根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇錯(cuò)誤

A:查血清鉀濃度

B:作全導(dǎo)心電圖

C:查血糖及尿酮體

D:超聲心動(dòng)圖

E:查心肌酶譜

正確答案為:A

47、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血

CEA105ng/mL該例最可能的診斷是錯(cuò)誤

A:肺炎球菌肺炎

B:肺真菌病

C:支原體肺炎

D:浸潤(rùn)性肺結(jié)核

E:支氣管肺癌

正確答案為：E

48、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血

CEAI05ng/ml.,為了確診，首選檢查是錯(cuò)誤

A:胸部CT

B:放射性核素掃描

C:血沉

D:胸部核磁共振

E:經(jīng)皮穿刺活檢

正確答案為:E

49、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來(lái)院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫,

皮膚濕暖紅潤(rùn)，口唇發(fā)緝，BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分，脈搏118次/分，雙肺

可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因?yàn)殄e(cuò)誤

A:腦血管意外

B:嚴(yán)重低鈉血癥

C:CO2潴留引起的肺性腦病

D:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E:感染中毒性腦病

正確答案為:C

50、男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來(lái)院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫,

皮膚濕暖紅潤(rùn)，口唇發(fā)緝，BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分，脈搏118次/分，雙肺

可聞干濕性羅音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項(xiàng)檢

查錯(cuò)誤

A:頭顱CT

B:腰穿

C:血培養(yǎng)+藥敏

D:血?dú)夥治?/p>

E:腦電圖

正確答案為：D

51、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是

A:特發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張

B:肺動(dòng)脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病

C:馬凡氏綜合征致肺動(dòng)脈擴(kuò)張

D:繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈干的根部擴(kuò)張

E:感染性心內(nèi)膜炎致肺動(dòng)脈瓣穿孔

正確答案為:D

52、下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能

A:夜間發(fā)生心絞痛

B:臥位心絞痛

C:惡化勞力性心絞痛

D:缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

E:新近發(fā)生心絞痛

正確答案為:D

53、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是

A:大量靜脈點(diǎn)滴激素

B:應(yīng)用大量利尿劑

C:大量靜點(diǎn)抗生素

D:心包穿刺

E:應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

正確答案為:D

54、縮窄性心包炎最有特異性的體征是

A:奇脈

B:心包叩擊音

C:浮腫

D:頸靜脈怒張

E:肝大

正確答案為:B

55、洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭

A:心力衰竭伴心房纖顫

B:二尖瓣狹窄伴肺淤血

C:肺源性心臟病伴右心功能不全

D:主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血

E:心包積液伴體循環(huán)淤血

正確答案為:A

56、下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了

A:惡心

B:黃視或綠視

C:多飲

D:視力模糊

E:室早二聯(lián)律

正確答案為:C

57、下列是心力衰竭早期代償機(jī)制，除了

A:Frank-Starling機(jī)制

B:心臟擴(kuò)大

C:血色素增高

D:心肌肥厚

E:神經(jīng)內(nèi)分泌激活

正確答案為:C

58、具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用對(duì)變異性心絞痛療效最佳的藥物是

A:美托絡(luò)爾B:消心痛C:硫氮?酮D:開博通E:哌哇嗪

正確答案為:C

59、主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為

A:積極內(nèi)科保守治療

B:積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療

C:I、I【型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為HI型后方考慮手術(shù)治療

D:急診手術(shù)

E：內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀察有無(wú)向in型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，此時(shí)需手術(shù)治療

正確答案為:D

60、以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助

A:進(jìn)行性貧血

B:體溫的高度

C:皮膚粘膜瘀點(diǎn)和脾大

D:血沉增快的程度

E:白細(xì)胞數(shù)量

正確答案為:C

61、以下哪種先天性心血管病的血液動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少

A:房間隔缺損

B:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C:室間隔缺損

D:肺動(dòng)脈瓣狹窄

E:法魯四聯(lián)征

正確答案為:D

62、暈厥常發(fā)生于以卜一哪種瓣膜病變

A:二尖瓣狹窄

B:二尖瓣關(guān)閉不全

C:三尖瓣關(guān)閉不全

D:主動(dòng)脈瓣狹窄

E:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案為:D

63、卜列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心率

A:奎尼丁

B:胺碘酮

C:普羅帕酮

D:美多心安

E:維拉帕米

正確答案為:A

64、大咯血常發(fā)生于以下哪種情況

A:風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

C:先天性心臟病,室間隔缺損

D:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

E:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案為:D

65、房間隔缺損,最常見的類型是

A:原發(fā)孔未閉

B:高位缺損

C:房間隔完全缺如

D:繼發(fā)孔未閉

E:卵圓孔未閉

正確答案為:D

66、能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是

A:阿替洛爾

B:美托洛爾

C:開搏通

D:阿司匹林

E:消心痛

正確答案為：E

67、縮窄性心包炎最有效的治療方法是

A:抗結(jié)核治療

B:激素治療

C:血管擴(kuò)張劑

D:利尿

E:心包切除術(shù)

正確答案為:E

68、下述心絞痛屬于不穩(wěn)定性心絞痛，除了

A:初發(fā)勞力性心絞痛

B:惡化勞力性心絞痛

C:變異性心絞痛

D:梗塞后心絞痛

E:穩(wěn)定勞力性心絞痛

正確答案為：E

69、下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是

A:血壓下降或休克

B:頸靜脈顯著怒張

C:奇脈

D:心音低、遙遠(yuǎn)

E:脈壓增大

正確答案為:E

70、心力衰竭基本用藥包括，除了

A:利尿劑

B:血管擴(kuò)張劑

C:洋地黃制劑

D:鈣拮抗劑

E:血管緊張素轉(zhuǎn)換醐抑制劑

正確答案為:D

71、洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是

A:二尖瓣狹窄合并快心室率房顫

B:心力衰竭伴心房纖顫

C:急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

D:有癥狀心力衰竭伴竇性心動(dòng)過(guò)速

E:預(yù)激綜合征合并房顫

正確答案為：E

72、下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)

A:肝大B:浮腫C:頸靜脈怒張，肝頸回流征(+)D:腹水E:黃疸

正確答案為:C

73、男性，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥三次，心率40次/分，律規(guī)整，心電圖示P波與

QRS波無(wú)關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS時(shí)限0.14秒，應(yīng)采取的最佳措施是

A:阿托品

B:異丙基腎上腺素

C:氨茶堿

D:麻黃素

E:安置臨時(shí)人工心臟起搏器

正確答案為：E

74、女性，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲

心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%,該患者的心功能診斷是

A:心功能1級(jí)

B：心功能in級(jí)

C:無(wú)癥狀性心功能不全

D:心功能II級(jí)

E:心功能W級(jí)

正確答案為:D

75、男性，38歲，曾行射頻消融房性心動(dòng)過(guò)速治療，術(shù)后6天，患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼

痛，24h前再次發(fā)作，并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30次/分，血氧分壓62mmHg,體檢無(wú)異

常發(fā)現(xiàn)，ECG和X線胸片無(wú)明顯異常。下一步最佳檢查是什么

A:超聲心動(dòng)圖

B:Holter

C:肺通氣灌注掃描

D:運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E:冠狀動(dòng)脈造影

正確答案為:C

76、男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時(shí)竇性心律，心率50次/分，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后，心

率無(wú)明顯加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出現(xiàn)一過(guò)性暈厥又來(lái)就診，心率35次/分，

血清地高辛濃度正常，此時(shí)最為合適的治療方法是

A:停服地高辛，給氯化鉀

B:停服地高辛，給苯妥英鈉

C:繼續(xù)服地高辛，加用阿托品

D:停用地高辛，給奎尼丁

E:安置臨時(shí)心臟起搏器

正確答案為：E

77、女性，32歲，風(fēng)濕性心臟病6年，近半年間歇發(fā)熱、氣促，左上腹劇痛2小時(shí)，心率

100次份，左上腹有摩擦音與壓痛，尿鏡檢有紅細(xì)胞3-5/HP,血沉36mmz第一小時(shí)末，以

上資料符合下列哪種情況

A:風(fēng)濕活動(dòng)

B:急性腎小球腎炎

C:感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞

D:急性心包炎

E:腸系膜動(dòng)脈栓塞

正確答案為:C

78、男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療，下列哪一

藥物不宜應(yīng)用

A:B受體阻滯劑

B:硝酸甘油

C:硝普鈉

D:嗎啡

E:速尿

正確答案為:A

79、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作次數(shù)增多，伴暈

厥次來(lái)診。休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥的原因，首選下列哪項(xiàng)檢查

A:心臟電生理檢查

B:腦電圖

C:超聲心動(dòng)圖

D:Holter

E:腦CT

正確答案為:D

80、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作次數(shù)增多，伴暈

厥一次來(lái)診。如檢查后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，治療的最佳選擇是

A:同步直流電復(fù)律B:阿托品C:腎上腺皮質(zhì)激素D:異丙腎上腺素E:起博器治療

正確答案為:E

81、女性，35歲。間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作次數(shù)增多，伴暈

厥一次來(lái)診。［假設(shè)信息］如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為

Q-T延長(zhǎng)綜合癥，推測(cè)其暈厥的原因是

A:非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B:竇性靜止6秒

C:房室折返性心動(dòng)過(guò)速

D:三度房室傳導(dǎo)阻滯

E:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速正確答案為:E

82、女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測(cè)血壓190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa),

眼底m級(jí)。該患者診斷

A:3級(jí)高血壓，高危

B:3級(jí)高血壓，極高危

C:2級(jí)高血壓，高危

D:2級(jí)高血壓，中危

E:2級(jí)高血壓，極高危

正確答案為：B

83、女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測(cè)血壓190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa),

眼底IH級(jí)。恰當(dāng)?shù)慕祲核幹委煼椒ㄊ?/p>

A:小劑量持續(xù)用藥

B:監(jiān)測(cè)血壓及危險(xiǎn)因素3-6個(gè)月

C:改善生活方式，積極治療眼底病變

D:迅速有力靜脈給降壓藥，待血壓下降后停藥

E:改善生活方式并降壓藥物治療

正確答案為:E

84、女性，62歲,高血壓病史4年，有家族史,多次測(cè)血壓190-196/110mmHg(25.3/14.7Kpa),

眼底IH級(jí)?；颊叱霈F(xiàn)左室肥厚，較理想的用藥是

A:B受體阻滯劑

B:ACE抑制劑

C:利尿劑

D：a+B受體阻滯劑

E:a受體阻滯劑

正確答案為：B

85、男性，65歲。2-3年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，胃堵，尿

少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來(lái)上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓

130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,

脾未及，雙下肢浮腫。該病例的心臟病診斷是

A:老年退行性心臟瓣膜病

B:冠心病

C:先天性心臟病

D:風(fēng)濕性心臟病

E:擴(kuò)張型心肌病

正確答案為：D

86、男性，65歲。2-3年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，胃堵，尿

少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來(lái)上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓

130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,

脾未及，雙下肢浮腫。作心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能原因是

A:心肌缺血

B:電解質(zhì)紊亂

C:心力哀竭

D:洋地黃中毒

E:感染

正確答案為:D

87、男性，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分

鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是

A:超聲心動(dòng)圖

B:血清心肌酶

C:X線胸片

D:HolterE:血脂分析

正確答案為：B

88、男性，65歲。2-3年來(lái)勞累時(shí)心慌氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽。1年來(lái)腹脹，胃堵，尿

少，浮腫。一直服用速尿與地高辛治療，1周來(lái)上感后癥狀加重，心悸納差。查體，血壓

130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm,

脾未及，雙下肢浮腫。該病例治療措施是

A:繼續(xù)上述治療，加用靜點(diǎn)利多卡因

B:繼續(xù)上述治療，加用倍他樂(lè)克

C:繼續(xù)使用洋地黃，停利尿劑

D:停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽

E:繼續(xù)上述治療，加強(qiáng)抗感染

正確答案為:D

89、男性，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓

130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S4,胸骨左

緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚

1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸，流

出道狹窄。該病例診斷為

A:肥厚性心肌病梗阻型

B:冠心病

C:室間隔缺損

D:肥厚性心肌病非梗阻型

E:風(fēng)濕性心臟病

正確答案為:A

90、男性，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓

130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S4,胸骨左

緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚

1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸，流

出道狹窄。該病例不宜使用以下哪些藥物

A:B受體阻滯劑

B:阿司匹林，防治栓塞

C:硝酸鹽類藥物，如消心痛10mg,每日3次

D:合心爽

E:低分子肝素

正確答案為:C

91、男性，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查體，血壓

130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可聞及S4,胸骨左

緣3-4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚

1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸，流

出道狹窄。該病例可能的病因是

A:病毒感染

B:營(yíng)養(yǎng)不良因素

C:自身免疫障礙

D:常染色體顯性遺傳病

E:寄生蟲感染

正確答案為:D

92、男性，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分

鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改

變應(yīng)是

A:有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B:心電圖無(wú)變化

C:有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

D:有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

E:有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

正確答案為:A

93、男性，54歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分

鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞。首選的藥物是

A:6受體阻滯劑

B:鈣拮抗劑

C:抗凝劑

D:硝酸酯

E:抗血小板制劑

正確答案為：B

94、女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：

血壓120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律

不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,

下肢浮腫(+),脈率80次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為

A:右心功能不全

B:左心功能不全

C:肺部感染

D:全心功能不全

E:肝炎

正確答案為：D

95、女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：

血壓120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律

不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,

下肢浮腫(+),脈率80次/分。該患者心律不齊是

A:室上性心動(dòng)過(guò)速

B:心房纖顫

C:室性心動(dòng)過(guò)速

D:心房撲動(dòng)

E:頻繁期前收縮

正確答案為：B

96、女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：

血壓120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律

不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,

下肢浮腫(+),脈率80次/分。對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選

A:電復(fù)律

B:洋地黃減慢心室率

C:奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)

D:用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)

E:靜點(diǎn)利多卡因

正確答案為：B

97、女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：

血壓120/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律

不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性羅音，肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,

下肢浮腫(+),脈率80次/分。該患者采用的進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適

A:利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷

B:補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果

C:用維生素C增加心肌營(yíng)養(yǎng)

D:用甘露醇利尿

E:擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷

正確答案為:A

98、患者男性，63歲,高血壓史10年，間斷用藥治療，查體：血壓150/90mmHg(20/12Kpa),

心率52次/分，心電圖示I度AVB。該患者的診療應(yīng)注意以下幾項(xiàng)，但除外

A:降壓目標(biāo)應(yīng)為<140/90mmHg(18.7/l2Kpa)

B:老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為vl30/85mmHg(17.3/11.4Kpa)

C:必要時(shí)可用2種或2種以上降壓藥

D:血壓控制滿意后逐漸減量，但仍需長(zhǎng)期用藥

E:改善生活方式是藥物治療的基礎(chǔ)

正確答案為：B

99、患者男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療，查體：血壓150/90mmHg(20/12Kpa),

心率52次/分，心電圖示I度AVB。連續(xù)服用降壓藥1年，患者偶有胸部不適，心電圖示多

導(dǎo)聯(lián)T波低平，以下哪項(xiàng)檢查可確診冠心病的診斷

A:心得安試驗(yàn)

B:偶測(cè)心電圖

C:心臟彩色超聲

D:動(dòng)態(tài)心電圖

E:冠脈造影

正確答案為:E

100、患者男性，63歲,高血壓史10年，間斷用藥治療，查體：血壓150/90mmHg(20/12Kpa),

心率52次/分，心電圖示I度AVB。［假設(shè)信息］若干年后出現(xiàn)心衰癥狀，且血壓控制不理想,

下列哪項(xiàng)聯(lián)合用藥是不合適的

A:小劑量美托洛爾+依那普利

B:小劑量美托洛爾+消心痛

C:小劑量美托洛爾+維拉帕米

D:小劑量美托洛爾+心痛定緩釋片

E:小劑量美托洛爾+雙氧克尿塞

正確答案為:C

101.對(duì)周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述最佳的治療是

A.針對(duì)低血鉀，口服氯化鉀

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

C.高糖飲食

D.靜脈注射碳酸氫鈉

E.口服雙氫克尿唾

正確答案：A

102.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點(diǎn)為

A.脊柱有無(wú)壓痛

B.腦脊液有無(wú)炎性改變

C.椎管內(nèi)有無(wú)梗阻

D.有無(wú)膿毒血癥的臨床表現(xiàn)

E.發(fā)病是否急劇

正確答案：C

103.一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)?/p>

A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

C.同側(cè)視神經(jīng)

D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E.視交叉

正確答案：D

104.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的

A.棘波

B.尖波

C.棘慢綜合波

D.慢波

E.多棘慢綜合波

正確答案：D

105.周期性癱瘓不應(yīng)有的臨床表現(xiàn)是

A.骨骼肌弛緩性癱瘓

B.大小便障礙

C.腦脊液iE常

D.血清鉀降低

E.腱反射減弱

正確答案：B

106.腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是

A.高血壓

B.高年齡

C.吸煙

D.糖尿病

E.心臟病

正確答案：B

107.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述不正確的是

A.起病急驟

B.年齡多較輕

C.多有腦膜刺激征

D.常見局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)

E.多有心房纖顫

正確答案：C

108.對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是

A.意識(shí)障礙的程度

B.血壓上升的程度

C.腦動(dòng)脈瘤的大小

D.偏癱的有無(wú)

E.腦動(dòng)脈瘤的多少

正確答案：A

109.急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險(xiǎn)是

A.四肢癱瘓

B.并發(fā)肺部感染、肺不張

C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

E.合并消化道出血

正確答案：D

110.癲癇藥物治療的終止，下列不正確的是

A.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制2?5年后

B.單純部分性發(fā)作在完全控制2?5年后

C.失神發(fā)作在完全控制6個(gè)月后

D.復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1?2年后

E.停藥過(guò)程一般不少于3個(gè)月，需緩慢減量

正確答案：D

111.診斷癲癇的主要依據(jù)是

A.頭顱CT

B.EEG

C.頭顱MRI

D.SPECT

E.病史和臨床表現(xiàn)

正確答案：E

112.癲癇治療失敗的原因不包括

A.發(fā)作類型判斷錯(cuò)誤，導(dǎo)致用藥不當(dāng)

B.發(fā)作頻率估計(jì)錯(cuò)誤，藥量不夠

C.不正規(guī)用藥

D.難治性癲癇

E.沒(méi)有聯(lián)合用藥物

正確答案：E

113.偏頭痛的特點(diǎn)不包括

A.發(fā)作性

B.搏動(dòng)性

C.伴隨惡心嘔吐

D.一般沒(méi)有預(yù)感

E.對(duì)光或聲音刺激敏感

正確答案：D

114.脊髓壓迫癥狀的最常見病因是

A.腫瘤轉(zhuǎn)移

B.脊髓腫瘤

C.血管畸形

D.炎性肉芽腫

E.椎間盤突出

正確答案：B

115.大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是山于損害了

A.額極

B.旁中央小葉

C.肺脹體前4/5

D.扣帶回

E.額葉底部

正確答案：B

116.高血壓性腦出血的主要機(jī)理是

A.腦動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血

B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血

D.高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂

E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

正確答案：D

117.自身免疫性重癥肌無(wú)力和先天性肌無(wú)力綜合征的區(qū)別在于

A.是否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體，抗體升高

B.是否對(duì)抗膽堿酯酶藥物有效

C.是否肌電圖低頻重頻刺激有效

D.是否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象

E.是否新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：A

118.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不準(zhǔn)確的是

A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無(wú)力

B.肌肉無(wú)力常有肌肉疼痛

C.肌肉無(wú)力?般近端重于遠(yuǎn)端

D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

正確答案：B

119.對(duì)于多發(fā)性硬化的描述，下列正確的是

A.進(jìn)行性加重比緩解復(fù)發(fā)更為常見

B.在我國(guó)一般不累及視神經(jīng)

C.多數(shù)為急性發(fā)作，類似腦中風(fēng)

D.首選的治療是免疫球蛋白

E.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病

正確答案：E

120.診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是

A.確切的病史及體征

B.腦脊液檢查醫(yī)學(xué)

C.頭部MRI

D.腦電地形圖

正確答案：D

121.頸椎病可產(chǎn)生下列各體征，除外

A.下肢痙攣性癱瘓

B.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮

C.下肢肌束震顫

D.伸性足跖反射

E.下肢感覺(jué)減退

正確答案：C

122.診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當(dāng)除外運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不會(huì)出現(xiàn)

A.手部肌肉萎縮無(wú)力

B.下肢肌張力升高

C.手部肌肉顫動(dòng)

D.兩下肢病理征陽(yáng)性

E.傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙

正確答案：E

123.腦血栓形成的最常見病因是

A.高血壓

B.腦動(dòng)脈粥樣硬化

C.各種腦動(dòng)脈炎

D.血壓偏低

E.紅細(xì)胞增多癥

正確答案：B

124.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)

A.60秒

B.60分鐘

C.6小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

正確答案：E

125.而神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機(jī)理是

A.減輕面神經(jīng)水腫

B.抑制免疫反應(yīng)

C.抗細(xì)菌

D.抗病毒

E.抗過(guò)敏

正確答案：A

126.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是

A.觸發(fā)點(diǎn)的存在

B.有無(wú)面部痛覺(jué)減退和角膜反射減退

C.并有角膜炎

D.伴有牙齒疾患

E.疼痛范圍小

正確答案：B

127.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗痛癇藥物治療首選

A.乙琥胺

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

正確答案：B

128.急性脊髓炎時(shí)，下列各項(xiàng)體征中哪項(xiàng)是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一

A.病變以下腱反射消失

B.肌張力增高

C.踝陣攣陽(yáng)性

D.肌萎縮

E.Lasegue征陽(yáng)性

正確答案：A

129.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是

A.應(yīng)用抗纖溶藥物

B.治療高血壓

C.病人安靜、臥床休息

D.對(duì)動(dòng)脈瘤或動(dòng)-靜脈畸形早期手術(shù)治療

E.保持大便通暢，避免用力

正確答案：D

130.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓，病灶定位于〉

A.右側(cè)內(nèi)囊

B.右側(cè)腦橋

C.右側(cè)中腦

D.右側(cè)延髓

E.左側(cè)腦橋

正確答案：B

131.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是

A.發(fā)作性嗜睡

B.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識(shí)喪失

C.發(fā)作性意識(shí)障礙伴隨精神癥狀和自動(dòng)癥

D.發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙

E.持續(xù)存在的精神異常

正確答案：C

132.下列診斷要點(diǎn)中，不符合腦血栓形成的是

A.多于靜態(tài)發(fā)病

B.多有動(dòng)脈硬化及高血壓

C.CT檢查在24小時(shí)內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶

D.發(fā)病年齡較高

E.常規(guī)腦脊液檢查多正常

正確答案：C

133.Alzheimer病是一種常見的腦變性病，下列描述正確的是

A.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

B.常出現(xiàn)在成年人的早期階段

C.以精神癥狀為主要特點(diǎn)

D.以癡呆為主要特點(diǎn)，病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象

E.以癡呆為主要特點(diǎn)，病情進(jìn)行性加重

正確答案：E

134.脊髓前動(dòng)脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的

A.前3/4

B.前1/3

C.前2/3

D.前1/2

E.前1/4

正確答案：C

135.脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中不正確的是

A.根性疼痛明顯

B.病程緩慢進(jìn)展

C.腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常

D.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙

E.痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展

正確答案：E

136.重癥肌無(wú)力病人出現(xiàn)危象時(shí)，其主要的臨床征兆是

A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

B.吞咽困難

C.構(gòu)音障礙

D.呼吸肌無(wú)力，不能維持正常換氣功能

E.四肢無(wú)力加重

正確答案：D

137.患者男性，24歲，?向體健。某日晨醒時(shí)覺(jué)耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺(jué)

減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無(wú)復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無(wú)力等。

體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時(shí)口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診

斷是

A.聽神經(jīng)瘤

B.Ramsay-Hunt綜合征

C.多發(fā)性硬化

D.Tolosa-Hunt綜合征

E.Bell麻痹

正確答案：B

138.患者女性，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用

A.卡馬西平

B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉

C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝

D.周圍支神經(jīng)切斷術(shù)

E.三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)

正確答案：A

139.患者女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作1?2次，持續(xù)2?3個(gè)小時(shí)，均于

月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒(méi)有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是

A.典型偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.叢集性頭痛

D.普通型偏頭痛

E.基底動(dòng)脈型偏頭痛

正確答案：D

140.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月。體檢：雙側(cè)上肢靜止

性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺(jué)均正常，慌張步態(tài)，以下藥物不能

服用的是

A.美多巴

B.左旋多巴

C.安坦

D.利血平

E.溟隱亭

正確答案：D

141.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有

A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島

B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺

C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島

D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島

E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺

答案:A

142.甲狀腺激素屬于

A.氨基酸類激素

B.蛋白質(zhì)激素

C肽類激素

D.類固醇激素

E.胺類激素

答案：A

143.性激素屬于

A.氨基酸類激素

B.肽類激素

C.蛋白質(zhì)激素

D.類固醇激素

E.胺類激素

答案：D

144.腎上腺皮質(zhì)激素屬于

A.氨基酸類激素

B.肽類激素

C.類固醇激素

D.蛋臼質(zhì)激素

E.胺類激素

答案：C

145.類固醇激素發(fā)揮作用是

A.通過(guò)與細(xì)胞膜受體結(jié)合

B.通過(guò)PKC

C.通過(guò)C蛋白

D.通過(guò)與細(xì)胞核受體結(jié)合

E.通過(guò)DG

答案：D

146.蛋白質(zhì)和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息

A.K+

B.Na+

C.C1-

D.Ca2+

E.H+

答案：D

147.內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素

A.通過(guò)血液傳遞

B.通過(guò)細(xì)胞外液局部傳遞

C.通過(guò)細(xì)胞外液鄰近傳遞

D.直接作用于自身細(xì)胞

E.細(xì)胞內(nèi)直接作用

答案：A

148.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指

A.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C.免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)

答案：E

149.常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是

A.興奮試驗(yàn)

B.抑制試驗(yàn)

C.激發(fā)試驗(yàn)

D.拮抗試驗(yàn)

E.負(fù)荷試驗(yàn)

答案：A

150.對(duì)內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用

A.替代治療

B.病因治療

C.對(duì)癥治療

D.支持治療

E.放療或化療

答案：A

151.垂體微腺瘤是指

A.直徑＜10cm的腫瘤

B.直徑＜10口m的腫瘤

C.直徑v5cm的腫瘤

D.直徑vlOmm的腫瘤

E.直徑v5mm的腫瘤

答案：D

152.垂體大腺瘤是指

A.直徑＞10cm的腫瘤

B.直徑＞10um的腫瘤

C.直徑＞5cm的腫瘤

D.直彳仝＞10mm的腫瘤

E.直徑＞5mm的腫瘤

答案：D

153.對(duì)于垂體瘤下列哪項(xiàng)不正確

A.無(wú)功能垂體瘤不分泌具有生物學(xué)活性的激素

B.無(wú)功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤

C.垂體瘤的診斷主要采用影像技術(shù)

D.有功能垂體瘤可表現(xiàn)為占位病變和激素分泌異常

E.垂體PRL瘤首選手術(shù)治療

答案：E

154.最常見的垂體腫瘤為

A.ACTH瘤

B.TSH瘤

C.PRL瘤

D.GH瘤

E.FSH/LH瘤

答案：C

155.ACTH是指

A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.促甲狀腺激素

E.促性腺激素釋放激素

答案：B

156.引起血ACTH升高的疾病是

A.Sheehan綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.Addison病

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.PRL瘤

答案：C

157.下列哪項(xiàng)不引起血清PRL升高

A.腎衰竭

B.下丘腦疾病

C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

D.應(yīng)激、睡眠、吮吸

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

答案：E

158.下列哪項(xiàng)可以肯定PRL瘤的診斷

A.PRL>300Hg/L

B.PRL>200yg/L

C.PRL>150ng/L

D.PRL>250ug/L

E.PRL>100ug/L

答案：A

159.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是

A.醛固酮

B.降鈣素

C.精氨酸加壓素

D.催乳素

E.生長(zhǎng)抑素

答案：C

160.山下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素

A.抗利尿激素、催產(chǎn)素

B.生長(zhǎng)抑素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.黃體生成素、促卵泡素

E.催乳素

答案：A

161.下列哪種是類固醇激素

A.催乳素

B.胰島素

C.甲狀腺激素

D.降鈣素

E.雌二醇

答案：E

162.肢端肥大癥治療是否有效的指標(biāo)是

A.SSt

B.GHRHt

C.CRHf

D.GHt

E.IGF-1t

答案：E

163.肢端肥大癥篩選和疾病活動(dòng)性指標(biāo)是

A.IGF-1t

B.SSt

C.GnRHt

D.GHRHt

E.GHt

答案:A

164.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補(bǔ)充

A.性激素

B.甲狀腺激素

C糖皮質(zhì)激素

D.ACTH

E.GnRH

答案：C

165.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.GH缺乏性侏儒癥

D.甲亢

E.肢端肥大癥

答案：C

166.部分性尿崩癥是指禁水后

A.l.OlOc尿比重<1.015

B.1.015c尿比重<1.020

C.LOO5c尿比重<1.010

D.1.01k尿比重＜1.020

E.1.020〈尿比重v1.025

答案：B

167.禁水-加壓素試驗(yàn)?zāi)驖B透壓升高，見于

A.正常人

B.精神性煩渴

C.腎性尿崩癥

D.中樞性尿崩癥

E.慢性腎臟疾病

答案：D

168.引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是

A.碘缺乏

B.碘過(guò)多

C.TH合成障礙

D.致甲狀腺腫物質(zhì)

E.TH需要量增加

答案：A

169.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝1311率

A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制

D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E.大多降低，無(wú)高峰，不被T3抑制

答案：B

17O.Graves病的發(fā)病與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A.TG

B.TSH

C.TH

D.TSAb

E.TBAb

答案：D

171.TSAb是一種具有與

A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C.TH相同效應(yīng)的自身抗體

D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

答案：A

172.Graves病浸潤(rùn)性突眼主要與

A.體液免疫有關(guān)

B.TSAb有關(guān)

C.細(xì)胞免疫有關(guān)

D.TPO有關(guān)

E.TSH有關(guān)

答案：C

173.甲狀腺性甲亢中最多見的是

A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

B.Graves病

C.毒性腺瘤

D.甲狀腺癌

E.碘甲亢

答案：B

174.甲亢最常見類型是

A.甲狀腺性甲亢

B.TSH甲亢

C.,惡性腫瘤伴甲亢

D