2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)（師）考試歷年考試題（附答案）161

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、鱟試驗用于何種物質(zhì)的測定（）A.外毒素B.類毒素C.內(nèi)毒素D.神經(jīng)毒素E.腸毒素

2、火箭免疫電泳中，抗原、抗體的泳動方向是A.瓊脂凝膠中的抗體不移動，樣品孔抗原向陽極泳動B.瓊脂凝膠中的抗體不移動，樣品孔抗原向陰極泳動C.瓊脂凝膠中的抗原不移動，樣品孔抗原向陽極泳動D.瓊脂凝膠中的抗原不移動，樣品孔抗原向陰極泳動E.抗原、抗體均向正極泳動

3、血漿哪一種蛋白的測定對營養(yǎng)不良和肝功能不全比較敏感A.白蛋白B.前白蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.β-微球蛋白E.α糖蛋白

4、補體結(jié)合試驗的指示系統(tǒng)包括A.紅細胞和溶血素B.補體和溶血素C.加熱滅活的病人血清D.特異性抗原和補體E.特異性抗體和補體

5、下列有關(guān)下呼吸道感染的微生物學檢驗的敘述錯誤的是A.自然咳痰法以清晨第1口痰為宜B.咳痰前先用清水漱口C.來自下呼吸道的痰標本含白細胞、支氣管柱狀上皮細胞較多D.涂片鏡檢以白細胞25個/低倍鏡視野為合格痰標本E.痰液一般細菌培養(yǎng)接種血平板、巧克力平板及中國藍或麥康凱培養(yǎng)基

6、血管外溶血下列何項是錯的A.慢性經(jīng)過B.肝脾不腫大C.破壞的紅細胞被單核一吞噬細胞系統(tǒng)吞噬D.常為先天性E.紅細胞內(nèi)在缺陷

7、可能引起食物中毒、與食入不潔海產(chǎn)品有關(guān)的細菌是（）。A.普通變形桿菌B.副溶血性弧菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠傷寒沙門菌

8、下列哪種情況的細菌在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁A.無動力B.有動力C.無鞭毛D.生長旺盛E.污染有雜菌

9、遠端腎小管(集合管)水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能指標A.內(nèi)生肌酐清除率B.24小時尿蛋白定量C.血肌酐、血尿素D.尿比重、尿滲量E.尿β-微球蛋白

10、可能為副傷寒甲、乙、丙型的感染A.O1：160、H1：80B.O1：40、H1：320C.O1：160、H1：320D.O1：160，甲、乙、丙任何一項1：160E.O1：80、H1：160

11、具有抗吞噬作用的細菌結(jié)構(gòu)成分A.外膜B.莢膜C.芽胞D.菌毛E.脂多糖

12、輔酶的特點不包括（）。A.與酶蛋白結(jié)合松弛B.可用透析方法將它們與酶分開C.輔酶與酶結(jié)合是專一的D.與酶結(jié)合迅速E.是有機化合物

13、兩個月前接種過傷寒沙門菌菌苗，而既往又無傷寒沙門菌感染，那么，下列敘述正確的是（）A.H與O凝集價均超過正常值B.H與O凝集價均低于正常值C.O凝集價高于正常值，而H凝集價低于正常值D.H凝集價高于正常值，而O凝集價低于正常值E.以上都不對

14、可以提供NADPH，對保護紅細胞的還原性具有重要意義的糖代謝途徑是A.有氧氧化B.糖酵解C.磷酸戊糖途徑D.合成糖原E.糖異生

15、血漿陰離子間隙降低見于A.乳酸性酸中毒B.高氯性代謝性堿中毒C.嚴重低血氧、休克D.糖尿病酮癥酸中毒E.腎功能不全性酸中毒

16、通常用ELISA測定的OCV應(yīng)A.<5%B.<10%C.>10%D.<15%E.>15%

17、屬于染色體數(shù)目異常的是A.環(huán)狀染色體B.等臂染色體C.單倍體D.整倍體E.嵌合體

18、以下關(guān)于幽門螺桿菌(HP)的臨床意義，描述正確的是A.HP是引起自身免疫性慢性胃炎的致病菌B.目前未發(fā)現(xiàn)HP感染與胃癌存在聯(lián)系C.HP是導致慢性腹瀉的最常見病原菌D.HP是導致非自身免疫性慢性胃炎的致病菌E.HP是導致散發(fā)性細菌性腸炎的常見致病菌

19、患者，女性，30歲。頭暈、心悸、乏力伴月經(jīng)量增多，牙齦出血近1年。查體：體溫正常，面色蒼白，兩下肢有散在瘀斑，肝脾未捫及。Hb565g/L，RBC2.0×10/L，WBC3.1×10/L，中性粒細胞57%，淋巴細胞43%，PLT40×10/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，MCV82fi，MCHC305g/L，骨髓有核紅細胞增生減低，粒系和紅系細胞減少，巨核系細胞明顯減少，淋巴細胞33%。本例最可能的診斷是A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.巨幼細胞性貧血D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.缺鐵性貧血

20、沉淀反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象A.肉眼可見B.肉眼不可見C.必須用精密儀器測定D.必須染色才可見E.須借助熒光顯微鏡

21、下列指標中，參考值有性別差異的是A.白細胞計數(shù)B.血小板計數(shù)C.白細胞分類D.血細胞比容E.嗜酸性粒細胞直接計數(shù)

22、測定血清LDL-C的參考方法是A.定量法B.二氯甲烷/硅酸/變色酸法C.HPLC法D.甘油磷酸氧化酶法E.以上皆不是

23、下列哪項符合M的MIC分型A.CD13,CD33,HLA-DR,t(15;17),PML-RARαB.CD13,CD33,t(8;21),AML/ETOC.CD13,CD33,tnv(16),CBFB/MYH11D.CD41,CD33,t(1;22),E.CD13,CD33,t(6;9),DEK-KLAE

24、患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g/L，WBC18×10/L，血涂片中原始細胞占87%，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴瘤C.細菌性腦膜炎D.病毒性腦炎E.新型隱球菌腦膜炎

25、波長200~400nm的光稱為A.紅外光B.可見光C.紫外光D.無線電波E.微波

26、血瓊脂平板是A.選擇性培養(yǎng)基B.基礎(chǔ)培養(yǎng)基C.特殊培養(yǎng)基D.營養(yǎng)培養(yǎng)基E.鑒定培養(yǎng)基

27、關(guān)于細胞發(fā)育規(guī)律的描述下列錯誤的是A.原始粒細胞一成熟粒細胞；細胞大小由大到小B.原始紅細胞一成熟紅細胞；細胞大小由大到小C.原始單核細胞一成熟單核細胞；細胞大小由大到小D.原始淋巴細胞一成熟淋巴細胞；細胞大小由大到小E.原始漿細胞一成熟漿細胞，細胞大小由大到小

28、協(xié)助診斷立克次體病的交叉凝集試驗是A.反向間接血凝試驗B.正向間接血凝試驗C.肥達試驗D.外斐試驗E.冷凝集試驗

29、關(guān)于沉淀反應(yīng)的敘述，不正確的是（）。A.沉淀反應(yīng)的抗原多是顆粒性物質(zhì)B.抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合的第一階段十分快速，但不可見C.沉淀反應(yīng)的抗原多是可溶性抗原D.第二階段形成大的可見的免疫復(fù)合物E.第二階段通常需幾十分鐘到數(shù)小列完成

30、中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯升高見于下列哪項疾病A.再生障礙性貧血B.PNHC.惡性組織細胞病D.急性粒細胞白血病E.慢性粒細胞白血病

31、男，19歲，發(fā)熱、牙齦出血10天，實驗室檢查：Hb75g／L，WBC2.0×10／L，細胞分類示：中性粒細胞70％，淋巴細胞25％，單核細胞5％，PLT23×10／L，骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占35％，早幼粒細胞占16％。A.急性粒細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.急性巨核細胞白血病

32、標記蛋白質(zhì)氨基的活化生物素是（）。A.BNHSB.BCHZC.MPBD.BHZE.BZHC

33、核酸電泳常用的染料A.過硫酸銨B.SDSC.溴化乙錠D.麗春紅SE.四甲基乙二胺

34、關(guān)于凝集反應(yīng)特點的敘述，正確的是（）。A.是定量檢測方法B.既可作定性也可作定量檢測C.方法簡便，不需特殊儀器D.不會產(chǎn)生前帶現(xiàn)象E.是檢測靈敏度最高的一種技術(shù)

35、在機體中異位后，不會刺激機體產(chǎn)生自身抗體的物質(zhì)是（）。A.晶狀體蛋白B.精子C.甲狀腺球蛋白D.皮膚E.腦細胞

36、下列抗體是SLE的血清標記抗體且與疾病的活動度相關(guān)的是A.抗SS-A抗體B.抗ds-DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗ss-DNA抗體E.抗JO-1抗體

37、2型糖尿病又稱為A.1型糖尿病B.青少年發(fā)病糖尿病C.2型糖尿病D.成年發(fā)病糖尿病E.特發(fā)性糖尿病

38、急性腎小球腎炎患者最常見A.尿量少，比密高B.尿量少，比密低C.尿量多，比密高D.尿量多，比密低E.尿量多，比密正常

39、下列關(guān)于漿細胞白血病的敘述，不正確的是A.臨床上呈現(xiàn)白血病的表現(xiàn)B.外周血漿細胞增多C.骨髓漿細胞明顯增生D.尿中可檢出凝溶蛋白E.不可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病

40、分離淋巴細胞亞群的原則是依據(jù)（）。A.細胞的大小B.細胞的密度C.細胞所帶的電荷D.相應(yīng)細胞的特性和不同標志E.細胞的黏滯性

41、評價腎小球濾過率的常用實驗室指標是A.尿鈉排泄分數(shù)B.葡萄糖最高重吸收試驗C.內(nèi)生肌酐清除試驗D.菊粉清除試驗E.酚紅排泄試驗

42、合成血栓調(diào)節(jié)蛋白的是A.肝細胞B.血管內(nèi)皮細胞C.單核細胞D.巨噬細胞E.血小板

43、尿液滲透量測定，與尿中溶質(zhì)的A.分子大小有關(guān)B.分子（離子）數(shù)量有關(guān)C.分子（離子）所帶負電荷有關(guān)D.離子大小有關(guān)E.分子（離子）所帶正電荷有關(guān)

44、單一染色法A.吉姆薩染色法B.稀釋復(fù)紅染色法C.雙抗體夾心法D.直接競爭結(jié)合法E.間接競爭結(jié)合法

45、MCV70fl，MCH正常，RDW13%屬于（）。A.小細胞均一性貧血B.小細胞不均一性貧血C.大細胞性貧血D.正細胞性貧血E.不貧血

46、下列CH50不降低的疾病是A.急性炎癥B.SLE活動期C.CRAD.嚴重肝病E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

47、臨床用來診斷早期妊娠的激素A.E2B.HcgC.LHD.DHEAE.E3

48、為區(qū)別小原粒細胞性白血病與急性淋巴細胞白血病，首選A.鐵染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DAE染色E.POX染色

49、DICA.周圍血中幼稚細胞、原始細胞>30％B.周圍血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性、粒細胞增多C.周圍血中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓出現(xiàn)"干抽"D.周圍血和骨髓中淋巴細胞>60％E.周圍血中易見盔形紅細胞及破碎紅細胞

50、李斯特菌引起傳染性單核細胞增多癥，常伴隨感染的病原體是A.紅斑丹毒絲菌B.陰道加特納菌C.單純皰疹病毒D.帶狀皰疹病毒E.EB病毒二、多選題

51、多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標志抗體A.抗ds-DNA抗體B.抗RNP抗體C.抗CCP抗體D.抗SSA和SSB抗體E.抗Jo-1抗體

52、RB200產(chǎn)生的熒光色澤為A.黃綠色B.藍紫色C.天青色D.橘紅色E.褐黑色

53、迄今為止，體外人工培養(yǎng)尚未成功的細菌是A.軍團菌B.空腸彎曲菌C.非結(jié)核分枝桿菌D.幽門螺桿菌E.麻風分枝桿菌

54、正常糞便的固體成分不包括A.食物殘渣B.消化道分泌物C.大量細菌D.吞噬細胞E.腸道脫落上皮細胞

55、用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗是A.血漿游離Hb測定B.G-6-PD測定C.血紅蛋白電泳D.抗人球蛋白試驗E.尿含鐵血黃素試驗

56、急性非淋巴細胞白血病M3型的遺傳性標志是A.t(9；22)B.t(6；9)C.t(15；17)D.t(11；19)E.t(8；21)

57、免疫固定電泳是指A.區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合B.區(qū)帶電泳與免疫單擴散相結(jié)合C.雙向瓊脂擴散與電泳技術(shù)相結(jié)合D.區(qū)帶電泳與免疫雙擴散相結(jié)合E.單向免疫擴散與電泳相結(jié)合

58、關(guān)于MRS的描述錯誤的是A.攜帶mecA基因編碼、低親和力B.報告耐所有β-內(nèi)酰胺類抗生素C.普通藥敏試驗不能夠篩選D.醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌E.可使用萬古霉素進行治療

59、Tc淋巴細胞的典型表面標志是A.CD3CD4CD8B.CD3CD16CD56C.CD4CD25D.CD3CD4CD8E.CD19CD20

60、逆轉(zhuǎn)錄病毒科最基本的特征是在生命過程活動中有下列哪一個復(fù)制過程（）A.DNA到蛋白質(zhì)B.RNA到蛋白質(zhì)C.DNA到RNAD.RNA到cDNAE.RNA到DNA

61、己糖激酶法測定葡萄糖，其反映的是A.NADPH的生成量B.NADPH的減少量C.NADH的生成量D.NADH的減少量E.紅色醌類化合物的生成量

62、以放射性核素標記過量抗體與待測抗原直接結(jié)合，采用固相免疫吸附載體分離結(jié)合與游離標記抗體的非競爭放射免疫分析方法是A.放射免疫分析(RIA)B.免疫放射分析(IRMA)C.放射受體分析(RRA)D.放射配體結(jié)合分析(RBA)E.以上均不是

63、胎盤對IgG的轉(zhuǎn)運情況是A.不轉(zhuǎn)運B.限制性被動運輸C.被動運輸D.跨細胞膜主動運輸E.受體介導的細胞攝取

64、與活動性狼瘡患者有關(guān)的自身抗體是（）。A.抗組蛋白抗體B.抗RNP抗體C.抗SSB抗體D.抗線粒體抗體E.抗雙鏈DNA抗體

65、卡介苗簡稱為（）A.ABCB.BCAC.BCGD.BGGE.BGC

66、腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于A.前者尿中β-MG增高B.后者尿中β-MG增高C.前者尿中以白蛋白增高為主D.后者尿中β-MG及白蛋白均增高E.后者尿中β-MG及白蛋白均不增高

67、不屬于造血微環(huán)境的是A.骨髓基質(zhì)細胞B.末梢神經(jīng)、基質(zhì)C.微血管系統(tǒng)D.多種細胞生長因子E.巨核細胞

68、AMI病人發(fā)作后Mb在血中達到峰值的時間為A.1～3小時B.3～6小時C.8～18小時D.1小時E.6～7小時

69、粒紅比值是指A.粒細胞與有核紅細胞和成熟紅細胞之比B.有核細胞與成熟紅細胞之比C.粒細胞百分比總和與有核紅細胞百分比總和之比D.粒細胞百分比總和與成熟紅細胞之比E.非成熟粒細胞與有核紅細胞之比

70、提示骨髓纖維化的最簡便指標是A.骨髓中巨核細胞明顯增生B.多次多部位骨髓穿刺呈"干抽"C.酸性磷酸酶積分增高D.堿性磷酸酶積分增高E.血涂片中見到有核紅細胞及淚滴狀紅細胞

71、關(guān)于血氨代謝及檢測描述錯誤的是A.血氨的來源有內(nèi)源氨和外源氨B.血氨的去路主要是隨尿排泄C.血氨濃度增高可導致肝性腦病D.臨床檢測血氨時取血后立即分離血漿需盡快檢測E.檢測血氨時需防止外源氨的污染

72、對凝血酶敏感的凝血因子為A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、XⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、XⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ

73、在胚胎期造血中，起于人胚發(fā)育第6周，人胚第7個月逐漸退化的造血期是A.中胚葉造血期B.肝臟造血期C.骨髓造血期D.淋巴器官造血期E.脾臟造血期

74、引起Ⅱ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原是A.花粉B.組胺C.Rh血型抗原D.油漆E.自身變性的IgG

75、急性心肌梗死發(fā)作后cTnT開始升高的時間為A.1～3小時B.3～6小時C.8～18小時D.1小時E.6～7小時

76、下列各項物質(zhì)哪項與酶法（CHOD-PAP法）測定血清膽固醇無關(guān)（）A.甘油激酶B.辣根過氧化物酶C.4-氨基安替比林D.膽固醇酯酶E.膽固醇氧化酶

77、尿液標本采集后的送檢時間應(yīng)在（）。A.2h內(nèi)B.2.5h后C.3h后D.3.5h后E.4h

78、不屬于IgD測定方法或敘述不正確的是A.單向環(huán)形免疫擴散法B.放射免疫分析法C.乳膠顆粒免疫比濁法D.酶聯(lián)免疫吸附試驗E.臨床使用最多的是ELISA法

79、初次免疫一般選擇A.皮內(nèi)注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.腹腔注射E.淋巴結(jié)注射

80、關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯誤的是（）。A.由于造血干細胞異常而引起的獲得性疾病B.臨床上分為急性和慢性C.血中EPO升高D.屬于正細胞正色素性貧血E.骨髓病變首先累及胸骨

81、有關(guān)微生物的描述正確的是A.體形小于1mm的生物B.單細胞的小生物C.不具備細胞結(jié)構(gòu)的微小生物D.體形小于1μm的生物E.以上均是錯誤的

82、患者血清嗜異性凝集試驗滴度為1:224，用豚鼠腎吸收后為1:56，用牛紅細胞吸收后為0，可以輔助診斷（）A.血清病B.霍奇金病C.傳染性單核細胞增多癥D.病毒性肺炎E.冷凝激素綜合征

83、巨細胞病毒常引起A.唇皰疹B.帶狀皰疹C.病毒性腦炎D.先天性畸形E.傳染性單核細胞增多癥

84、患者，男性，53歲，因肝硬化抽腹水，1～2小時后出現(xiàn)意識障礙，精神恍惚，有錯覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖，節(jié)律變慢。A.血糖B.血脂C.血氨D.肝功能E.電解質(zhì)

85、感染后最易引起溶血性尿毒癥的細菌是A.空腸彎曲菌B.假結(jié)核耶爾森菌C.宋內(nèi)志賀菌D.腸炎沙門菌E.0157:H7大腸埃希菌

86、診斷肺炎支原體感染常用的血清學方法是A.ELISAB.間接血凝試驗C.補體結(jié)合試驗D.生長抑制試驗與代謝抑制試驗E.冷凝集試驗

87、在正常凝血過程中，下列哪一項不能形成復(fù)合物A.因子Ⅲ，Ⅶa，Ca離子B.因子Ⅹa，Ⅴa，磷脂，Ca離子C.因子Ⅸa，Ⅷa，磷脂，Ca離子D.因子Ⅻa，Ⅺa，Ⅸa，Ca離子E.以上都對

88、低鈣血癥常見的原因是（）。A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能亢進C.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移D.急性腎功能不全E.酸中毒

89、患者男，34歲，結(jié)婚2年未避孕，妻子未懷孕，行精液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)精液液化時間過長，導致不育。正常精液液化時間不超過（）。A.5minB.10minC.20minD.25minE.30min

90、下列哪種因子不屬于14個凝血因子范疇A.ⅫB.HMWKC.vWFD.ⅤE.PK

91、采用染料比色法測定血鈣時，試劑中有8-羥基喹啉，其作用是為了消除何種物質(zhì)的干擾？（）A.鈉離子B.鎂離子C.銅離子D.鐵離子E.鉀離子

92、從腹腔感染患者腹腔液中分離一革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氨酶陽性，在血平板上有遷徙生長，H2S陽性，它可能是（）。A.變形桿菌B.摩根菌C.普羅威登菌D.傷寒沙門菌E.枸櫞酸桿菌

93、正常人骨髓中，粒紅比值為A.1：1B.(1～2)：1C.(2～3)：1D.(2～4)：1E.(2～5)：1

94、急性心肌梗死發(fā)作后，血中CK一般何時恢復(fù)到正常水平A.1～2dB.3～6dC.5～9dD.8～14dE.15～16d

95、患者，男，17歲，近半年來腹部不適，多次劇烈腹痛?？崭?2h抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，但經(jīng)15000r／min離心30min后，發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明，而表面為奶油層A.內(nèi)源性膽固醇B.外源性甘油三酯和膽固醇C.內(nèi)源性甘油三酯D.外源性甘油三脂E.外源性膽固醇

96、再次免疫應(yīng)答的主要抗體是A.IgEB.IgGC.IgD.IgME.IgA

97、不屬于尿標本保存的防腐劑的是A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.二甲苯E.麝香草酚

98、染色體核型中縮寫符號“t”表示A.倒位B.易位C.插入D.嵌合體E.缺失

99、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染按癥狀分不同類型，5%感染者病毒侵入血流，形成第一次毒血癥的是（）。A.無癥狀感染型B.頓挫型C.無麻痹型D.麻痹型E.脊髓型

100、血塊收縮不良主要見于A.血小板無力癥B.血小板α顆粒缺乏癥C.巨大血小板綜合征D.貧血E.PF缺乏癥

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：鱟試驗原理：鱟是一種海洋節(jié)肢動物，其血液中有一種獨特的有核變形紅細胞。這種變形紅細胞的裂解物可與微量的細菌內(nèi)毒素起凝集反應(yīng)，這是由于細胞的裂解物中一種酶被細菌內(nèi)毒素脂多糖激活，使蛋白形成凝膠。

2、答案：A本題解析：在含抗體的瓊脂板一端打一排抗原孔；加入待測標本后，將抗原置陰極端進行電泳。抗原泳向陽極。隨著泳動抗原的減少，沉淀逐漸減少，形成峰狀的沉淀區(qū)，狀似火箭?？贵w濃度保持不變，峰的高度與抗原量呈正相關(guān)。因此本題正確答案是A。

3、答案：B本題解析：前清蛋白（又稱前白蛋白），在肝細胞內(nèi)合成。其半衰期很短，僅約12小時，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。在肝炎發(fā)病早期血清前白蛋白濃度下降往往較其他血清蛋白成分改變得早，急性炎癥、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、急性炎癥、肝臟疾病或腎炎時其濃度也可下降。前白蛋白除了作為組織修補的材料外，還可作為一種運載蛋白，可以和T、T結(jié)合，還可以和視黃醇結(jié)合而具有運載維生素A的作用。

4、答案：A本題解析：暫無解析

5、答案：D本題解析：清晨第1口痰為宜，最好在用抗菌藥物前采集，必須先用清水漱口，避免唾液混入。立即送檢。合格的痰標本應(yīng)是含白細胞、膿細脆和支氣管柱狀上皮細胞較多，而受污染的痰標本則是來自頰黏膜的扁平上皮細胞較多。以白細胞>25個/低倍視野，而鱗狀上皮細胞

6、答案：B本題解析：暫無解析

7、答案：B本題解析：副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌，常存在于近海岸海水、海產(chǎn)品及鹽漬食品中，食入不潔海產(chǎn)品可引起由副溶血性弧菌引起的食物中毒。

8、答案：B本題解析：半固體培養(yǎng)基用于觀察細菌的動力，有動力的細菌除了在穿刺線上生長外，在穿刺線的兩側(cè)均可見有混濁或細菌生長的小菌落。

9、答案：D本題解析：臨床反映腎小球濾過功能的敏感指標是腎小球濾過率的測定，常用指標為內(nèi)生肌酐清除率，所以第1題選A。腎小管重吸收障礙時，由腎小球濾過的小分量蛋β-微球蛋白可出現(xiàn)在終尿中，是腎小管重吸收功能障礙常用的實驗室指標，所以第2題選E。尿比重、尿滲量檢測可簡便地反映遠端腎小管(集合管)的水、電調(diào)節(jié)能力，所以第3題D

10、答案：D本題解析：肥達反應(yīng)的正常參考范圍0凝集效價≤1：80，傷寒H凝集效價≤1：160，副傷寒甲、乙、丙凝集效價

11、答案：B本題解析：莢膜是某些細菌細胞壁外包繞的一層黏液樣的物質(zhì)，具有保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化的作用，因此第1題選B；革蘭陰性菌細胞壁較薄，只有1～2層肽聚糖，外面尚有其特殊結(jié)構(gòu)外膜，外膜占革蘭陰性菌細胞壁干重的80%，因此第2題選A；外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖組成，脂多糖即為內(nèi)毒素，因此第3題選E。

12、答案：C本題解析：一種物質(zhì)可以作為多種酶的輔酶，因此輔酶和酶的結(jié)合不是專一的。

13、答案：D本題解析：肥達反應(yīng)H與O凝集價之間的關(guān)系有如下表現(xiàn)：①H與O凝集價均超過正常值，表示傷寒感染的可能性很大；②H與O均低于正常值，表示傷寒感染的可能性很小或者發(fā)病一周內(nèi)的早期；③O凝集價高于正常值，而H凝集價低，可能是感染的早期或其他沙門菌感染的交叉反應(yīng)；④H凝集價高而O凝集價低于正常值，可能是以往曾經(jīng)患過傷寒或接種傷寒菌苗，若H凝集價雖高，但很快消失，可能為回憶反應(yīng)。

14、答案：C本題解析：暫無解析

15、答案：B本題解析：血漿陰離子間隙降低見于高氯性代謝性堿中毒。

16、答案：D本題解析：通常免疫檢測中ELISA測定的最佳條件下的變異(OCV)應(yīng)小于15%。使用自動化免疫分析儀的測定OCV則應(yīng)小于10%。因此本題最佳答案是D。

17、答案：E本題解析：染色體數(shù)目異常：①多倍體。②非整倍體。③嵌合體。

18、答案：D本題解析：HP是導致非自身免疫性慢性胃炎的致病菌。

19、答案：B本題解析：病患呈正細胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細胞不高，骨髓三系增生減低，首先考慮再障。

20、答案：B本題解析：沉淀反應(yīng)是可溶性抗原與相應(yīng)抗體在特定條件下特異性結(jié)合所出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。沉淀反應(yīng)分兩個階段，第一階段為抗原抗體發(fā)生特異性結(jié)合，幾秒到幾十秒即可完成，出現(xiàn)可溶性小復(fù)合物，肉眼不可見。

21、答案：D本題解析：血液檢驗中，有性別差異的指標有紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、血細胞比容測定、血沉。

22、答案：A本題解析：考查血漿脂蛋白的測定方法，其中，測定血清LDL-C的參考方法是定量法。

23、答案：A本題解析：急性早幼粒細胞白血病(M3)的免疫學標志：典型的免疫表型呈CD13、CD33陽性、CD34及HLA-DR為陰性者M3型的可能性大。CD34陽性的APL惡性細胞顆粒小和少，且易出現(xiàn)白細胞計數(shù)增高，預(yù)后較差。染色體及分子生物學檢驗：有70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t(15；17)，是APL特有的遺傳學標志，t(15；17)染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α(RARa)基因發(fā)生斷裂，與15號染色體上的早幼粒細胞白血病(PML)基因發(fā)生融合，形成PML-RARa融合基因。

24、答案：A本題解析：暫無解析

25、答案：C本題解析：紫外光的波長范圍是200~400nm。

26、答案：D本題解析：營養(yǎng)培養(yǎng)基（nutrientHmdium）是在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中可加入葡萄糖、血液、生長因子等特殊成分，供營養(yǎng)要求較高的細菌和需要特殊生長因子的細菌生長。最常用的是血瓊脂平板、巧克力血平板等。

27、答案：A本題解析：每個系統(tǒng)按細胞成熟水平分為原始、幼稚和成熟3個階段；血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律：從原始到成熟階段，細胞胞體由大到?。ň藓思毎猓缓速|(zhì)比例由大到?。缓巳旧|(zhì)由細致疏松到致密粗糙；核仁從有到無；顆粒從無到有；胞質(zhì)顏色由深至淺。

28、答案：D本題解析：外斐試驗常用于立克次體的三個生物性的診斷，多種立克次體病與變形桿菌OX株抗原有交叉反應(yīng)。

29、答案：A本題解析：沉淀反應(yīng)的抗原為可溶性抗原，顆粒性抗原出現(xiàn)凝集反應(yīng)。

30、答案：A本題解析：暫無解析

31、答案：A本題解析：1.按白血病分化程度分類，急性白血病是骨髓中某一系列原始細胞（或原始加幼稚細胞）高于30％。2.粒細胞化學染色POX至少有3％原始粒細胞陽性，NAP活性明顯降低，甚至消失，NBE（-）。

32、答案：A本題解析：暫無解析

33、答案：C本題解析：暫無解析

34、答案：C本題解析：凝集反應(yīng)是一種血清學反應(yīng)。顆粒性抗原（完整的病原微生物或紅細胞等）與相應(yīng)抗體結(jié)合，在有電解質(zhì)存在的條件下，經(jīng)過一定時間，出現(xiàn)肉眼可見的凝集小塊。參與凝集反應(yīng)的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素。方法簡便，是一種定性試驗方法。

35、答案：D本題解析：凡經(jīng)化學修飾的組織抗原、與正常組織成分有交叉反應(yīng)的外來抗原、隔絕的體內(nèi)自身成分，以及低分化的組織抗原等在一定條件下，均可刺激機體組織產(chǎn)生自身抗體。ABE三項，晶狀體蛋白，精子、腦細胞是隱蔽抗原，屬于隔絕的體內(nèi)成分，當在機體中異位之后均可刺激機體產(chǎn)生自身抗體。C項，甲狀腺球蛋白可刺激機體產(chǎn)生甲狀腺球蛋白抗體，為橋本甲狀腺炎的特異性診斷抗體。D項，皮膚不是隱蔽抗原，也不能產(chǎn)生自身抗體。

36、答案：B本題解析：抗dsDNA抗體是SLE的特征性標記抗體，是SLE活動期的重要指標。

37、答案：D本題解析：1型糖尿病又稱為青少年發(fā)病糖尿病，主要指由于胰島β細胞破壞而導致內(nèi)生胰島素或C肽絕對缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒；2型糖尿病又稱為成年發(fā)病糖尿病，患者多數(shù)肥胖，很少自發(fā)性發(fā)生酮癥酸中毒。

38、答案：A本題解析：急性腎小球腎炎患者因腎實質(zhì)的病變導致腎小球功能損害會出現(xiàn)腎性少尿，此種尿具有高滲量的特性，因此，急性腎小球腎炎患者常見尿量少，比密高，因此本題最佳答案是A。

39、答案：E本題解析：漿細胞白血病一般可分為原發(fā)性漿細胞性白血病(PPCL)及繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血癥等的繼發(fā)性漿細胞白血病(SPCL)。血片內(nèi)可見大量漿細胞，>20%或絕對值≥2×10/L，包括原始和幼稚漿細胞，形態(tài)異常。骨髓增生極度活躍或明顯活躍。骨髓內(nèi)各階段異常漿細胞明顯增生，可達10%～92%，包括原漿細胞、幼漿細胞、小型漿細胞和網(wǎng)狀細胞樣漿細胞。多數(shù)患者尿中可查出凝溶蛋白。臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。

40、答案：D本題解析：不同淋巴亞群之間特性和表面標志不同，因此可以得到分離。常用于鑒定和檢測淋巴細胞表面標志的是簇分化抗原，即CD。

41、答案：C本題解析：腎小球?qū)◆赏耆珵V過，腎小管對其幾乎不重吸收也不排泌，因此內(nèi)生肌酐清除率是評價腎小球濾過率的常用實驗室指標。因此本題最佳選項是C。

42、答案：B本題解析：蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、蛋白S、血栓調(diào)節(jié)蛋白和活化蛋白C抑制物。蛋白C和蛋白S均有肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。血栓調(diào)節(jié)蛋白是由血管內(nèi)皮細胞合成。因此本題正確答案是B。

43、答案：B本題解析：尿滲量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒（分子或離子等）數(shù)量的一種指標，是表示腎臟排泄到尿中所有溶質(zhì)顆粒的總數(shù)量。尿滲量主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關(guān)，而與顆粒大小關(guān)系不大。

44、答案：B本題解析：單一染色方法是用一種染料將細菌和周圍物體染成同一種顏色，如呂氏關(guān)藍或稀釋復(fù)紅染色法。細菌經(jīng)單染后，可觀察其形態(tài)、排列、大小及簡單結(jié)構(gòu)，但不能顯示各種細菌染色差異。復(fù)染法是用兩種或兩種以上的染料染色的方法。如吉姆薩染色法是用伊紅和天青兩種顏色染色。

45、答案：A本題解析：MCV70fl低于正常參考區(qū)間80～100fl，紅細胞平均體積小，RDW正常表明細胞大小均一，因此為小細胞均一性貧血。

46、答案：A本題解析：急性炎癥CH50不降低。

47、答案：B本題解析：臨床上通常根據(jù)絨毛膜促性腺激素來診斷早期妊娠。

48、答案：E本題解析：牢記各種染色臨床應(yīng)用：POX染色：①急粒時，白血病性原粒細胞可呈陽性反應(yīng)，顆粒粗大局灶分布；急淋時，原淋和幼淋細胞呈陰性；急單時，白血性原單細胞呈陰性反應(yīng)，少數(shù)可呈弱陽性，顆粒少常彌散分布。②POX染色區(qū)分小型原粒和原淋細胞，前者陽性。NAP染色：慢粒時，NAP積分值明顯降低，常為O；但類白反應(yīng)時，NAP積分值明顯增高。AS-DAE染色單核細胞系統(tǒng)：原單為陰性或弱陽性；幼單細胞和單核為陽性，可被氟化鈉抑制。粒細胞系統(tǒng)：各期均為陰性，少數(shù)可呈弱陽性，不被氟化鈉抑制。PAS染色，紅血病或紅白血病時幼紅細胞可呈陽性反應(yīng)。

49、答案：E本題解析：(1)本題考察慢性粒細胞白血病的特點。慢粒時外周血出現(xiàn)中、晚幼粒細胞伴有嗜酸、嗜堿性粒細胞增多。(2)本題考察DIC時紅細胞形態(tài)。(3)本題考察慢性淋巴細胞白血病的特點。(4)本題考察骨髓纖維化的骨髓特點。骨髓纖維化時，易出現(xiàn)干抽。

50、答案：E本題解析：暫無解析

51、答案：E本題解析：抗ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志抗體；抗RNP陽性是混合性結(jié)締組織組織病的診斷標準之一；抗CCP是類風濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢測指標；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標志抗體。

52、答案：D本題解析：四乙基羅丹明(RIB200)為橘紅色粉末，不溶于水，易溶于酒精和丙酮。性質(zhì)穩(wěn)定，可長期保存。最大吸收光波長為570nm，最大發(fā)射光波長為595～600nm，呈橘紅色熒光。因此本題最佳答案是D。

53、答案：E本題解析：麻風分枝桿菌在體外人工培養(yǎng)至今仍未成功，其研究主要依靠動物模型犰狳。因此本題最佳答案是E。

54、答案：D本題解析：正常糞便中水分約占3/4，固體成分約占1/4，固體成分包括食物殘渣、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細胞、無機鹽及大量的細菌等，因此本題最佳答案是D。

55、答案：D本題解析：用于免疫性溶血性貧血檢查的試驗是抗人球蛋白試驗。

56、答案：C本題解析：暫無解析

57、答案：A本題解析：免疫電泳是指區(qū)帶電泳與免疫雙擴散相結(jié)合的技術(shù)。

58、答案：C本題解析：本題要點為MRS產(chǎn)生機制及臨床意義。MRS即耐甲氧西林葡萄球菌，攜帶mecA基因、編碼低親和力青霉素結(jié)合蛋白，導致對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，是醫(yī)院內(nèi)感染重要病原菌，但對萬古霉素表現(xiàn)敏感，因此臨床上可使用萬古霉素進行治療，篩選常用頭孢西丁紙片法。

59、答案：D本題解析：1.B淋巴細胞表面較特異的CD分子有CD19、CD20、CD21、CD22、CD23等，其中有些屬全體B細胞共有的標志，而有些僅是活化B細胞所特有。2.輔助性T細胞的典型表面標志是CD3CD4CD8。3.細胞毒性T細胞的典型表面標志是CD3CD4CD8。4.目前認為，調(diào)節(jié)性T細胞主要包括兩個亞群，一種是CD4CD25調(diào)節(jié)性T細胞；另一種為CD8調(diào)節(jié)性T細胞，其主要包括CD8CD28調(diào)節(jié)性T細胞和CD8CD28抑制作用的調(diào)節(jié)性T細胞。5.人類NK細胞表面主要以CD16、CD56來認定，目前多以CD3CD16CD56作為NK細胞典型標志。

60、答案：E本題解析：暫無解析

61、答案：A本題解析：根據(jù)反應(yīng)原理，己糖激酶法測定葡萄糖時最后體系生成的物質(zhì)是NADPH，因此可測定NADPH的生成量反映葡萄糖濃度。因此本題正確答案是A。

62、答案：B本題解析：RIA為放射性核素標記抗原，而IRMA是以放射性核素標記抗體，故選B項。

63、答案：E本題解析：為了保證胎兒的生長發(fā)育，胎盤作為連接母體與胎兒的重要器官，在物質(zhì)的運輸上有高度的選擇性。IgG是唯一能夠通過受體介導的細胞攝取作用通過胎盤進入胎兒體內(nèi)的免疫球蛋白。因此，本題最佳答案是E。

64、答案：E本題解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的特征性標志抗體，該抗體陽性為SLE的重要診斷標準之一，并且，抗雙鏈DNA抗體效價與疾病的活動程度有相關(guān)性。

65、答案：C本題解析：暫無解析

66、答案：A本題解析：暫無解析

67、答案：E本題解析：在本題的五個選項中，只有巨核細胞不屬于造血微環(huán)境。

68、答案：E本題解析：暫無解析

69、答案：C本題解析：暫無解析

70、答案：B本題解析：暫無解析

71、答案：B本題解析：血氨的去路主要是在肝臟合成尿素。

72、答案：A本題解析：依賴維生素K的凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。接觸凝血因子：包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原、高分子量激肽原。對凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FXⅢ。

73、答案：B本題解析：肝臟造血期始于胚胎第6周，止于胚胎第7個月。3～6個月的胎肝是體內(nèi)主要的造血場所。因此，本題最佳答案是B。

74、答案：C本題解析：暫無解析

75、答案：B本題解析：暫無解析

76、答案：A本題解析：暫無解析

77、答案：A本題解析：尿標本采集后，一般應(yīng)在2h