早期及中晚期妊娠超聲正常測(cè)值課件

早期及中晚期妊娠超聲正常測(cè)值

張華珍一、早期妊娠超聲測(cè)量1、妊娠囊超聲首先發(fā)現(xiàn)的妊娠標(biāo)志就是妊娠囊。經(jīng)腹超聲一般在停經(jīng)后5－6周可以發(fā)現(xiàn)，而經(jīng)陰道超聲一般在末次停經(jīng)后5周可以發(fā)現(xiàn)。早孕期根據(jù)妊娠囊值估算孕周〔此法僅適用于孕7周內(nèi)〕孕齡〔天〕=妊娠囊平均內(nèi)徑mm+30孕齡〔周〕=妊娠囊最大內(nèi)徑cm+32.卵黃囊卵黃囊是妊娠囊內(nèi)超聲能發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)。孕7周時(shí)，卵黃囊最大，約5mm，10周后逐漸縮小，早孕期末不再為超聲檢出。卵黃囊正常值：直徑范圍為3~8mm，平均為5mm卵黃囊過大或過小提示妊娠預(yù)后不良二、中晚期妊娠超聲測(cè)量1.雙頂徑(BPD)及頭圍(HC)正常值〔見表〕孕31周前，BPD值(cm)平均增長(zhǎng)速度約3mm/周孕31~36周，BPD平均增長(zhǎng)速度為1.5mm/周孕37周后，平均增長(zhǎng)速度為1mm/周在孕12~28周，測(cè)量值最接近孕周從表中可以看到39~40周BPD第50百分位值(平均值)是97mm，HC第50百分位值是333mm2.腹圍(AC)正常值〔見表〕從表中可以看到39~40周AC第50百分位值是345mmFL/AC×100%，該值<20%可能為巨大兒，>24%可能有FGR。3.股骨長(zhǎng)度(FL)正常值〔見表〕孕30周前FL增長(zhǎng)速度為2.7mm/周孕31~36周FL增長(zhǎng)速度為2.0mm/周孕36周后FL增長(zhǎng)速度為1.0mm/周從表中可以看到39~40周FL第50百分位值是73mm胎兒頭圍(HC)、雙頂徑(BPD)、股骨長(zhǎng)度(FL)、腹圍(AC)測(cè)值〔單位：mm〕病例：彭XX，孕37+周，B超測(cè)值如下BPD:92mm,HC:327mm,AC:362mm,FL:73mm.從上述各測(cè)值可以看出AC值超過平均值345mm，F(xiàn)L/AC比值為20%，可以考慮巨大兒。該胎兒出生后體重8.8斤。4.羊水正常值羊水最大深度3~8cm羊水指數(shù)5~25cm〔孕37周前〕羊水指數(shù)5~20cm〔孕37周后〕羊水指數(shù)是以母體臍部為中心劃分四個(gè)象限，分別測(cè)量每個(gè)象限羊水池的最大深度，四個(gè)測(cè)值之和為羊水指數(shù)雙胎、多胎只有羊水最大深度，沒有羊水指數(shù)孕24周前一般只測(cè)量羊水最大深度5.胎盤正常值胎盤足月厚度約3.6~3.8cm,一般不超過5cm6.臍動(dòng)脈S/D正