睡眠障礙與抑郁焦慮課件

什么是真正的睡眠？

睡眠是每晝夜規(guī)律性的生理狀態(tài)，是人的基本生理需要。人的一生中睡眠時(shí)間占去生命的1/3時(shí)間，通過(guò)睡眠可以使人體的精神和體力得到恢復(fù)，人在睡眠中活動(dòng)減少、意識(shí)受抑制，但可被喚醒。第1頁(yè)/共16頁(yè)我們需要多少睡眠？

平均6-8小時(shí)/天，因人而宜;

充足的睡眠的標(biāo)志：不需要鬧鐘的自然醒來(lái)，白天精力充沛;

誤區(qū)：隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠時(shí)間逐漸減少實(shí)際上，隨著年齡的增長(zhǎng)，睡眠形式與節(jié)律發(fā)生變化(REM睡眠的比例逐漸減少),因此人們感

覺(jué)常常會(huì)醒來(lái)。第2頁(yè)/共16頁(yè)如果睡眠不足會(huì)怎樣？

精力不足易激惹注意力不集中白天倦怠警覺(jué)性下降免疫力下降長(zhǎng)期睡眠不足可導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)性行為、幻覺(jué)，極端甚至可導(dǎo)致死亡。第3頁(yè)/共16頁(yè)你可能遇到的睡眠問(wèn)題

長(zhǎng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差開車時(shí)會(huì)睡著活動(dòng)量不大時(shí)就得強(qiáng)打精神，如看電視或讀書時(shí)難以集中注意力去工作、學(xué)習(xí)或生活工作/學(xué)習(xí)業(yè)績(jī)不佳別人常說(shuō)你昏昏欲睡記憶力不佳反應(yīng)慢難以控制自己的情緒白天常打盹第4頁(yè)/共16頁(yè)什么是睡眠障礙？包括難入睡、睡眠不深、睡后易醒、自覺(jué)多夢(mèng)、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不舒或疲乏、或白天嗜睡;上述睡眠障礙每周至少發(fā)生三次持續(xù)一月以上;第5頁(yè)/共16頁(yè)心理因素：如遇到親人離喪等事件或由于焦慮、抑郁等情緒引起軀體疾?。喝缒X動(dòng)脈硬化、甲亢等；或軀體不適：如疼痛、氣急等年齡因素：隨著年齡的增加，睡眠障礙的發(fā)病上升藥物因素：興奮性藥物:咖啡因、利太林等鎮(zhèn)靜催眠藥撤藥所致的反跳性失眠引起睡眠障礙的原因有哪些？第6頁(yè)/共16頁(yè)睡眠障礙會(huì)引起那些情緒問(wèn)題思維不敏捷、工作效率下降、注意力不集中抑郁：失望，興趣缺乏、做事力不從心，思維活動(dòng)遲滯焦慮：緊張、煩燥不安、易激惹、坐立不安、神經(jīng)過(guò)敏，尤其出現(xiàn)入睡前緊張和擔(dān)心第7頁(yè)/共16頁(yè)睡眠障礙導(dǎo)致的不良后果？98%出現(xiàn)焦慮或抑郁癥狀，78%白天正常社會(huì)功能下降，如精力不集中等；免疫力下降；醫(yī)藥費(fèi)用增加；工作效益下降。第8頁(yè)/共16頁(yè)睡眠障礙與抑郁、焦慮的關(guān)系

失眠可使人產(chǎn)生抑郁焦慮情緒，而抑郁焦慮的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)也是失眠前者先有失眠，最常見(jiàn)的是入睡困難，數(shù)日后在睡眠無(wú)改善的情況下出現(xiàn)繼發(fā)抑郁焦慮情緒；失眠是抑郁焦慮的常見(jiàn)癥狀，如早醒和白天嗜睡，感到乏力，入睡困難。而失眠也加重了抑郁焦慮情緒。第9頁(yè)/共16頁(yè)常見(jiàn)的處理方法原則講究睡眠衛(wèi)生、調(diào)整作息時(shí)間、改善臥室和環(huán)境、減少或停用煙酒、茶及咖啡，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)；治療原發(fā)疾病，如老年抑郁癥，腦A硬化哮喘、甲亢等；合理使用藥物助眠。

第10頁(yè)/共16頁(yè)常見(jiàn)的處理方法藥物治療催眠藥苯二氮罩類：安定、氯硝安定等；抗抑郁藥在抗抑郁焦慮的同時(shí)也有改善睡眠作用，如賽樂(lè)特等第11頁(yè)/共16頁(yè)催眠藥使用原則：根據(jù)失眠類型使用不同的藥物使用最小的有效劑量短期使用逐漸停藥長(zhǎng)期使用苯二氮罩類催眠藥的危害：

成癮性，劑量逐漸增大神經(jīng)毒性

第12頁(yè)/共16頁(yè)什么抗抑郁劑是睡眠障礙患者的最佳選擇

5-羥色胺再攝取抑制劑：如賽樂(lè)特等,其改善睡眠作用已被廣泛證實(shí)，長(zhǎng)期使用不會(huì)引起明顯副反應(yīng)，尤其對(duì)于老年人和軀體情況較差的患者，提供了較好的選擇。第13頁(yè)/共16頁(yè)心理疏導(dǎo)：耐心解釋睡眠機(jī)制，消除病人對(duì)失眠的恐懼心理；改善人際關(guān)系，特別是夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系等；培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣：只在有了睡意才上床，把床作為睡眠專用場(chǎng)所，盡可能不在床上做與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)；睡前用溫水洗腳、喝些牛奶、看看不感興趣的電視等，可誘導(dǎo)病人出現(xiàn)睡意；生活有規(guī)律化，無(wú)論睡眠如何，每天同一時(shí)間起床。常見(jiàn)的處理方法非藥物方法第14頁(yè)/共16頁(yè)良好睡眠的小竅門

生活規(guī)律睡眠時(shí)間充足想睡覺(jué)時(shí)就上床睡覺(jué)建立睡眠的“儀式”：同樣的動(dòng)作/順序，放松營(yíng)造睡眠的環(huán)境晚間不要進(jìn)食太多