療養(yǎng)病人協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
療養(yǎng)病人協(xié)議書(shū)_第2頁(yè)
療養(yǎng)病人協(xié)議書(shū)_第3頁(yè)
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療養(yǎng)病人協(xié)議書(shū)1.0協(xié)議方信息1.1療養(yǎng)機(jī)構(gòu)方:機(jī)構(gòu)名稱:____________________________法定代表人姓名:____________________________職務(wù):____________________________地址:____________________________聯(lián)系電話:____________________________電子郵箱:____________________________1.2病人方:姓名:____________________________性別:____________________________年齡:____________________________家庭聯(lián)系人姓名:____________________________聯(lián)系電話:____________________________緊急聯(lián)系人姓名及電話:____________________________2.0協(xié)議內(nèi)容概述2.1目的與背景本協(xié)議旨在規(guī)范療養(yǎng)機(jī)構(gòu)與病人之間的服務(wù)提供和接受關(guān)系,確保病人在療養(yǎng)期間得到安全、有效的護(hù)理和治療。2.2范圍本協(xié)議適用于病人在療養(yǎng)機(jī)構(gòu)接受的所有治療、護(hù)理、生活服務(wù)等相關(guān)事項(xiàng)。3.0主要條款與條件3.1療養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容醫(yī)療護(hù)理:____________________________生活照料:____________________________心理支持:____________________________其他特殊需求服務(wù):____________________________3.11具體內(nèi)容具體服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)病人的健康狀況和需求進(jìn)行個(gè)性化安排和實(shí)施。3.12醫(yī)療監(jiān)護(hù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)將安排專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人進(jìn)行定期醫(yī)療監(jiān)護(hù),確保治療效果和健康狀態(tài)的監(jiān)測(cè)。3.2費(fèi)用與支付3.21療養(yǎng)費(fèi)用病人應(yīng)按照療養(yǎng)機(jī)構(gòu)規(guī)定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付療養(yǎng)費(fèi)用,費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、生活費(fèi)用等。3.22支付方式支付方式可以選擇預(yù)付、分期付款或其他雙方商定的方式進(jìn)行支付。4.0病人權(quán)利與義務(wù)4.1權(quán)利病人有權(quán)享受療養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供的各項(xiàng)合理服務(wù),并要求尊重隱私和個(gè)人尊嚴(yán)。4.2義務(wù)病人應(yīng)配合療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的治療和護(hù)理安排,如實(shí)提供個(gè)人健康信息和病史,遵守療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度。5.0協(xié)議生效與終止5.1生效日期本協(xié)議自雙方簽署之日起生效。5.2終止條件如因不可抗力或其他合法合理原因?qū)е聟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議。6.0法律適用與爭(zhēng)議解決6.1適用法律本協(xié)議適用于中華人民共和國(guó)法律。6.2爭(zhēng)議解決如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向協(xié)議簽署

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