2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能通關(guān)提分題庫(kù)(考點(diǎn)梳理)

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師三

級(jí)技能通關(guān)提分題庫(kù)（考點(diǎn)梳理）

單選題（共50題）

1、2007年11月單項(xiàng)選擇題

A.啟發(fā)求助者思考

B.幫助建立融洽關(guān)系

C.引起求助者關(guān)注

D.對(duì)求助者形成暗示

【答案】D

2、艾利斯總結(jié)的導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類不合理信念不包括（）。

A.每個(gè)人絕對(duì)要獲得生活中重要人物的喜愛(ài)和贊許

B.人對(duì)于自身的痛苦可以控制和改變

C.個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于它是否在各方面都有所成就

D.如果事情非己所愿，就是一件可怕的事情

【答案】B

3、中程心理咨詢的時(shí)間范圍是（）o

A.1~3個(gè)月

B.6~12個(gè)月

C.3~6個(gè)月

D.12個(gè)月以上

【答案】A

4、關(guān)于SDS的計(jì)分方法，下列說(shuō)法正確的是（）。

A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級(jí)評(píng)分

B.各項(xiàng)目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分

C.各項(xiàng)目均采用正向計(jì)分法

D.有5個(gè)項(xiàng)目采用反向計(jì)分法

【答案】B

5、案例一

A.心理咨詢收費(fèi)

B.心理治療收費(fèi)

C.心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)

D.藥物治療收費(fèi)

【答案】C

6、談話中不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是（）o

A.開(kāi)放式提問(wèn)

B.解釋性提問(wèn)

C.引導(dǎo)性提問(wèn)

D.間接性提問(wèn)

【答案】B

7、WAIS—RC的言語(yǔ)部分共包括（）個(gè)分測(cè)驗(yàn)。

A.4

B.5

C.6

D.7

【答案】C

8、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)

B.建議離婚

C.尊重求助者的決定

D.建議修好

【答案】C

9、對(duì)咨詢轉(zhuǎn)介的不正確做法是（）。

A.直率地說(shuō)明理由。如“你的心理問(wèn)題很嚴(yán)重，我無(wú)能為力，你另

找高明?！?/p>

B.不干預(yù)新咨詢師的咨詢活動(dòng)

C.事先征得求助者的同意，并以尊重的態(tài)度向其說(shuō)明理由

D.對(duì)轉(zhuǎn)介的新咨詢師，詳細(xì)地介紹情況，提供自己的分析

【答案】A

10、可以被意識(shí)到的記憶系統(tǒng)是（）o

A.情境記憶

B.長(zhǎng)時(shí)記憶

C.瞬時(shí)記憶

D.短時(shí)記憶

【答案】D

11、一般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有

睡眠困難，食欲差一月余。

A.錯(cuò)覺(jué)

B.幻覺(jué)

C.妄想

D.內(nèi)疚

【答案】A

12、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。

A.多重選擇性問(wèn)題

B.責(zé)備性問(wèn)題

C.解釋性問(wèn)題

D.修飾性反問(wèn)

【答案】B

13、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，體健，無(wú)軀體不

適，由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢室。

A.開(kāi)放式提問(wèn)

B.封閉式提問(wèn)

C.直接提問(wèn)

D.間接提問(wèn)

【答案】A

14、該求助者出現(xiàn)的最嚴(yán)重的情緒癥狀是（）。

A.痛苦

B.擔(dān)心

C.恐懼

D.抑郁

【答案】C

15、共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言，最重要的意義在于（）。

A.可使求助者感到滿足

B.建立積極的咨詢關(guān)系

C.有利于咨詢師收集材料

D.有利于求助者自我表達(dá)

【答案】B

16、案例五

A.歪曲的認(rèn)知

B.不合理信念

C.現(xiàn)實(shí)的刺激

D.評(píng)價(jià)性觀念

【答案】C

17、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)

到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感

至ij高興。

A.針對(duì)性的咨詢所產(chǎn)生的效果

B.求助者本身潛在的復(fù)愈能力

C.求助者對(duì)咨詢室的信息

D.咨詢室對(duì)求助者的尊重、關(guān)切

【答案】A

18、心理咨詢師B：.??實(shí)際上，那個(gè)男人拒絕了你的求愛(ài)，只是誘

發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對(duì)這個(gè)事件的看法。根據(jù)合

理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件?其

核心理論又稱ABC理論..通過(guò)改變認(rèn)知B,進(jìn)而改變情緒和行為

A.釋義

B.解釋

C.指導(dǎo)

D.面質(zhì)

【答案】B

19、某求助者SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果總粗分為52分，則屬于（）。

A.正常狀態(tài)

B.輕度抑郁

C.中度抑郁

D.重度抑郁

【答案】C

20、2006年11月單項(xiàng)選擇題

A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定

B.介紹個(gè)人受訓(xùn)背景

C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)

D.尊重求助者

【答案】C

21、2005年11月單項(xiàng)選擇題

A.5分

B.8分

C.10分

D.15分

【答案】C

22、根據(jù)以下材料，回答題

A.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)

B.意識(shí)障礙

C.植物神經(jīng)過(guò)度興奮

D.情緒脆弱

【答案】C

23、一般資料：男性，21歲。未婚，業(yè)務(wù)員。

A.緊張害怕

B.躲避異性

C.內(nèi)心痛苦

D.性格內(nèi)向

【答案】D

24、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。

A.宣泄型

B.表現(xiàn)型

C.表白型

D.外向型

【答案】A

25、一般資料：求助者，男性，30歲，秘書(shū)。

A.懷疑型

B.茫然型

C.反抗型

D.思考型

【答案】D

26、心理咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情時(shí)，錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)該把握時(shí)機(jī)

B.設(shè)身處地地理解

C.要善于把握角色

D.充分表達(dá)出同情

【答案】D

27、根據(jù)案例材料，回答題

A.沖擊療法

B.模仿療法

C.認(rèn)知行為療法

D.求助者中心療法

【答案】C

28、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。

A.精神類疾病

B.嚴(yán)重心理問(wèn)題

C.軀體性疾病

D.一般心理問(wèn)題

【答案】B

29、心理咨詢方案不包含（）。

A.雙方的責(zé)權(quán)利

B.咨詢的設(shè)置

C.咨詢的目標(biāo)

D.內(nèi)容的不可變更性

【答案】D

30、該求助者的非理性觀念的主要特征是（）o

A.過(guò)分概括化

B.糟糕至極

C.絕對(duì)化要求

D.追求完美

【答案】C

31、一般資料：來(lái)訪者，男性，21歲，大學(xué)生。

A.偏執(zhí)

B.年輕、文化水平較高

C.年老、文化水平較低

D.自閉

【答案】B

32、該求助者負(fù)性情緒泛化程度是（）。

A.充分泛化

B.中度泛化

C.尚未泛化

D.輕度泛化

【答案】C

33、心理咨詢方案不包含（）。

A.雙方的責(zé)權(quán)利

B.咨詢的設(shè)置

C.咨詢的目標(biāo)

D.內(nèi)容的不可變更性

【答案】D

34、當(dāng)態(tài)度三成分不協(xié)調(diào)時(shí)，占主導(dǎo)地位的成分是（）0

A.價(jià)值觀

B.認(rèn)知

C.行為傾向

D.情感

【答案】D

35、求助者，男性.16歲，初中二年級(jí)學(xué)生。

A.最為關(guān)心

B.最困擾自己

C.最先提出

D.最需要解決

【答案】C

36、以下對(duì)求助者的自知力判斷正確的是（）多選題。

A.不完整

B.完整

C.基本喪失

D.無(wú)法判斷

【答案】B

37、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的

多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。

A.主動(dòng)求治

B.被動(dòng)求治

C.鄰居介紹

D.醫(yī)生上門

【答案】B

38、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。

A.輕微受損

B.中度受損

C.重度受損

D.沒(méi)有受損

【答案】C

39、心理咨詢師B：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的

過(guò)程....

A.尊重

B.真誠(chéng)

C.熱情

D.共情

【答案】B

40、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚,

經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.對(duì)軀體疾病判斷正確

B.對(duì)心理問(wèn)題判斷正確

C.對(duì)內(nèi)心感受判斷正確

D.對(duì)生活現(xiàn)實(shí)判斷正確

【答案】A

41、求助者：您的分析有道理?？墒羌幢闶墙^對(duì)化要求或者有點(diǎn)以

偏概全，但他們并非不合理呀！

A.年紀(jì)較輕

B.智力水平較高

C.患自閉癥

D.領(lǐng)悟力較強(qiáng)

【答案】C

42、案例二

A.請(qǐng)示上級(jí)咨詢師

B.應(yīng)邀前往

C.與咨詢師同行討論

D.婉言謝絕

【答案】D

43、下列說(shuō)法中正確的是（）。

A.尊重與真誠(chéng)難以兼顧

B.對(duì)于品行有問(wèn)題的求助者持否定態(tài)度，可以表達(dá)求助者的真誠(chéng)

C.對(duì)求助者講原則、論是非，是不尊重的表現(xiàn)

D.真誠(chéng)是尊重的基礎(chǔ)

【答案】D

44、一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。

A.懷疑型

B.茫然型

C.情緒型

D.反抗型

【答案】C

45、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無(wú)業(yè)。

A.診斷精神障礙和進(jìn)行治療

B.對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢

C.鑒別精神障礙和非精神障礙

D.對(duì)變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢

【答案】C

46、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。

A.不合理信念

B.情緒變化

C.誘發(fā)事件

D.行為結(jié)果

【答案】C

47、對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選

A.一般心理問(wèn)題

B.焦慮神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重心理問(wèn)題

D.可疑神經(jīng)癥

【答案】C

48、關(guān)于共情，下列說(shuō)法中不正確的是()。

A.共情就是體驗(yàn)求助者的內(nèi)心世界

B.共情就是把握求助者的情感、思維

C.共情是最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)

D.共情就是必須與求助者擁有同樣的情感

【答案】D

49、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。

A.恐懼

B.煩躁

C.強(qiáng)迫

D.抑郁

【答案】B

50、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。

A.診斷

B.治療

C.轉(zhuǎn)歸

D.機(jī)制

【答案】D

多選題（共30題）

1、求助者：我母親是兩個(gè)月前去世的，雖然說(shuō)我們?cè)缬袦?zhǔn)備，但還

是很傷心。

A.以接納為基礎(chǔ)

B.認(rèn)真地聽(tīng)

C.關(guān)注地聽(tīng)

D.積極參與

【答案】ABC

2、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢：

A.屬于心理學(xué)范疇

B.積極的

C.具體或量化的

D.可行的

【答案】ABCD

3、合理情緒療法中的行為技術(shù)包括（）。

A.放松訓(xùn)練

B.自我管理程序

C.系統(tǒng)脫敏

D.“停留于此”技術(shù)

【答案】ABCD

4、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。

A.咨詢師介紹原理

B.咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)

C.強(qiáng)化求助者的練習(xí)

D.指導(dǎo)求助者用放松代替緊張焦慮

【答案】ABCD

5、一般資料：求助者，男性，30歲，秘書(shū)。

A.工作效率很低

B.人際關(guān)系緊張

C.生活興趣喪失

D.社交缺乏主動(dòng)

【答案】ABCD

6、根據(jù)案例，請(qǐng)回答51-60題：

A.憤怒

B.憋氣

C.煩惱

D.抑郁

【答案】AC

7、該求助者心理沖突性質(zhì)屬于（）。

A.常形

B.與現(xiàn)實(shí)相關(guān)

C.變形

D.與道德相關(guān)

【答案】ABD

8、一般資料：求助者，男性，39歲，某劇團(tuán)編劇，妻子是演員,

女兒11歲。

A.自知力完整

B.求助動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈

C.特異行為表現(xiàn)

D.社會(huì)功能喪失

【答案】AB

9、以上對(duì)話可以反映出心理咨詢師（）。

A.對(duì)心理咨詢的性質(zhì)和任務(wù)理解正確

B.對(duì)咨詢目標(biāo)的內(nèi)容理解正確

C.對(duì)求助者與咨詢師關(guān)系匹配問(wèn)題理解錯(cuò)誤

D.對(duì)咨詢目標(biāo)的來(lái)源理解錯(cuò)誤

【答案】AD

10、根據(jù)案例材料，回答題

A.近期目標(biāo)

B.長(zhǎng)期目標(biāo)

C.具體目標(biāo)

D.最終目標(biāo)

【答案】AC

11、本案例需進(jìn)一步收集的信息有（）多選題。

A.個(gè)人病史

B.求治經(jīng)歷

C.家族病史

D.身體檢查結(jié)果

【答案】BCD

12、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚,

經(jīng)濟(jì)狀況良好。

A.有主動(dòng)求治愿望

B.對(duì)癥狀有自知力

C.問(wèn)題內(nèi)容未泛化

D.社會(huì)功能受損重

【答案】ABD

13、求助者一般資料：女，21歲，大學(xué)生，未婚。由母親陪同來(lái)看

精神科咨詢師。

A.有無(wú)自知力

B.是否主動(dòng)求醫(yī)

C.是否有典型癥狀

D.有無(wú)感情障礙

【答案】ABC

14、本案例中咨詢師使用的咨詢技術(shù)有（多選題。

A.封閉式詢問(wèn)

B.開(kāi)放式詢問(wèn)

C.半封閉式詢問(wèn)

D.反詰式詢問(wèn)

【答案】ABCD

15、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去

了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上

搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……

A.通過(guò)建立良好的咨詢關(guān)系解除應(yīng)對(duì)著戒備心理

B.正確的進(jìn)行診斷和分析

C.以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者正確的對(duì)待阻抗

D.使用咨詢技巧突破阻抗

【答案】ABCD

16、兒童期性心理咨詢的對(duì)象包括（）。

A.有性心理問(wèn)題的兒童

B.問(wèn)題兒童的家長(zhǎng)

C.問(wèn)題兒童的同學(xué)

D.問(wèn)題兒童的老師

【答案】AB

17、在實(shí)施16PF測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)記住的是()0

A.每題只能選擇一個(gè)答案

B.不可漏掉任何測(cè)題

C.盡量不選擇中性答案

D.對(duì)于不太容易回答的試題，同樣要求被試作出一種傾向性選擇

【答案】ABCD

18、一般資料：求助者，男性，39歲，某劇團(tuán)編劇，妻子是演員,

女兒11歲。

A.恐怖

B.焦慮

C.抑郁

D.易激惹

【答案】BCD

19、請(qǐng)根據(jù)案例，回答20-31題。

A.頭疼

B.睡眠問(wèn)題

C.頭暈

D.食欲下降

【答案】ABD

20、為形成初步診斷，咨詢師需要明確的問(wèn)題包括求助者()o

A.社會(huì)功能是否完好

B.情緒反應(yīng)對(duì)象有無(wú)泛化

C.心理問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間

D.心理問(wèn)題與現(xiàn)實(shí)因素的關(guān)系

【答案】ABCD

21、為了形成初步診斷，心理咨詢師還需了解的求助者資料包括

()o

A.成長(zhǎng)經(jīng)歷

B.婚姻狀況

C.家庭背景

D.病程長(zhǎng)短

【答案】ACD

22、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。

A.糟糕至極

B.絕對(duì)化要求

C.過(guò)分概括

D.合理化

【答案】ABC

23、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實(shí)現(xiàn)工作狀態(tài)的（）。

A.標(biāo)準(zhǔn)化

B.規(guī)范化

C.制度化

D.人性化

【答案】ABC

24、中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)適合的年齡有（）。

A.2歲

B.10歲

C.18歲

D.25歲

【答案】ABC

25、對(duì)該求助者適用的心理測(cè)驗(yàn)包括（）。

A.SAS

B.SCL-90

C.EPQ

D.SDS

【答案】ABCD

26、關(guān)于MMPI,下列說(shuō)法正確的包括（）。

A.適用于18歲以上的受測(cè)者

B.包括卡片式和手冊(cè)式施測(cè)方式

C.包括十個(gè)臨床量表和四個(gè)效度量表

D.采用T分?jǐn)?shù)記分

【答案】BCD

27、做出上述診斷的依據(jù)包括（）。

A.心理沖突的性質(zhì)

B.自知力的完整程度

C.情緒泛化的程度

D.社會(huì)功能受損程度

【答案】ABCD

28、評(píng)估該案例咨詢效果的維度（或指標(biāo)）可以包括（）o

A.求助者不良情緒的改善

B.求助者與丈夫關(guān)系的改善

C.求助者睡眠狀況的改善

D.求助者兒子、兒媳對(duì)其的評(píng)價(jià)

【答案】ABCD

29、求助者阻力主要的原因包括（）。

A.負(fù)性事件對(duì)求助者的影響

B.成長(zhǎng)帶來(lái)的痛苦

C.功能性行為失調(diào)

D.對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)

【答案】BCD

30、攝人性會(huì)談中提問(wèn)過(guò)多容易使求助者（）o

A.轉(zhuǎn)移責(zé)任

B.減少自我探索

C.形成依賴

D.社會(huì)交往下降

【答案】ABC

大題（共10題）

一、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。

初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理

幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先

后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理

咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭壳笾撸?/p>

您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看

吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。

我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示

他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和

我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然

后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。

那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：.....心理咨詢師A:你和

他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋

友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？四、請(qǐng)指出本案

例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。（30分）

【答案】1）絕對(duì)化要求，“男人應(yīng)該主動(dòng)，女人應(yīng)該，…他作為一

個(gè)男人？2）糟糕至極，“擔(dān)心如果表白不成功，朋友都沒(méi)得

做?！薄叭绻e(cuò)過(guò)她，我覺(jué)得我這輩子都未必能找到這么合適的人

To”3）過(guò)分概括化，“他就是個(gè)純粹的渣男，我就是個(gè)徹頭徹尾

的傻瓜”

二、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè),

自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，

求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年

公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此

放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在

經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢

賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平

時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從

創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，

情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì),

更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最

近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集

中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠

得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦,

情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父

母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝

順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也

與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例

回答以下問(wèn)題：

【答案】求助者的主要癥狀包括:(1)心理癥狀:情緒失落、擔(dān)心、

痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心

慌。

三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼

搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助

者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，

求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)

題：對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么

【答案】（1）對(duì)該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問(wèn)題。（2）診

斷依據(jù)：①根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：a.主觀世界與

客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正

常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。

b.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分

為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心

理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客

觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。C.個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)

人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這

種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。根據(jù)問(wèn)答題，求助者的癥

狀符合三項(xiàng)原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)?/p>

創(chuàng)業(yè)失敗引起的，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很

重，有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)

知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)

行評(píng)定。這包括三方面：a.病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3

個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求

肋者的病程為3個(gè)月到1年，為中程，評(píng)分為2分。b.精神痛苦的

程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自

己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分2；

重度，病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰、開(kāi)導(dǎo)他，或陪他娛

樂(lè)、易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程

度是中度，評(píng)分為2分。C.社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交

往只有輕微妨礙者，評(píng)分1；中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或

人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分

工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分2；重度社會(huì)功能受

損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的

社會(huì)交往完全回避，評(píng)分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新

聞，評(píng)分為2分。本案例中求助者的總分為6分，評(píng)定為嚴(yán)重心理

問(wèn)題。根據(jù)案例，求助者身體健康，沒(méi)有軀體疾病，病因是由于自

己創(chuàng)業(yè)失敗所致，故綜合分析為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

四、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼

搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助

者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，

求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因?yàn)樾那樵颍笾咭矝](méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)

題：該求助者的主要癥狀是什么

【答案】求助者的主要癥狀包括:(1)心理癥狀:情緒失落、擔(dān)心、

痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢(mèng)、心

慌。

五、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案

例介紹：求助者是公務(wù)員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅

游，參加各類聚會(huì)，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學(xué)

去世，求助者每聽(tīng)到這種消息都很難過(guò)。幾個(gè)月前，自己最要好的

一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無(wú)情，覺(jué)得自

己也是漸落夕陽(yáng)，沒(méi)用了，快完了；最近經(jīng)常覺(jué)得頭暈，感覺(jué)心慌,

四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，但效果不明顯；近幾個(gè)月不

再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會(huì)能推就推，經(jīng)常不想吃東西,

晚上久久不能入睡，雖然沒(méi)有做什么事但覺(jué)得累。丈夫、兒子及朋

友發(fā)現(xiàn)了她的問(wèn)題，多次幫助她，但她覺(jué)得很無(wú)助，覺(jué)得沒(méi)什么希

望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在

世，過(guò)去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天

疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美。丈

夫反映近來(lái)求助者變得多愁善感，不愿多做家務(wù)，抱怨父母難伺候,

經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請(qǐng)回答101T04題：對(duì)該求助者的初步

診斷及依據(jù)是什么？

【答案】診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。診斷依據(jù)：1）根據(jù)區(qū)分正常與異常

心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人

格相對(duì)穩(wěn)定，可以排除精神病。2）心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引

起。3）癥狀持續(xù)數(shù)月。4）社會(huì)功能受損明顯。5）內(nèi)心痛苦，情緒反

應(yīng)對(duì)象泛化。

六、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案

例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比

較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求

助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升

職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼

搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助

者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都

想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，

整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些

創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)

業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，

求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起

創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。

還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自

小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求

助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。

因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)

題：本案例中如果應(yīng)用梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，其具體程序

是什么

【答案】梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的具體程序?yàn)椋海?）通過(guò)角色

扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。（2）要求求助者

評(píng)價(jià)他們的焦慮水平。（3）教給求助者覺(jué)察那些他們?cè)趬毫η榫诚庐a(chǎn)

生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知。（4）幫助求助者通過(guò)重新自我陳述來(lái)檢查這些

想法。（5）讓求助者注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平。

七、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者

是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能

力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全

校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。

沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂

大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者

一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師

和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，

求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常

出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋

友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼

續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的

情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求

助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好

強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以

下問(wèn)題：請(qǐng)簡(jiǎn)述心理咨詢保密原則中保密內(nèi)容及保密例外。

【答案】答：心理咨詢師應(yīng)該在初診接待及其他必要的時(shí)候，向求

助者說(shuō)明保密范圍及保密例外。保密原則既是職業(yè)道德的要求，也

是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定的。需要心理咨詢師保密的內(nèi)容：求

助者暴露的內(nèi)容，與求助者的接觸過(guò)程。在沒(méi)有征得求助者同意的

情況下，心理咨詢師不得隨意透露上述信息。心理咨詢師也不得隨

意打探求助者與咨詢無(wú)關(guān)的個(gè)人隱私。保密例外：求助者同意透露

給他人；司法機(jī)關(guān)要求提供的保密信息；出現(xiàn)針對(duì)咨詢師的倫理或

訴訟；法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制，如報(bào)告虐待兒童、老人等；求助

者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的；求助者患有危及

生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到以上保密例外情況時(shí)，心理咨詢師應(yīng)將

泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。

八、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文

化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、

內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的

管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求

助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有

考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上

大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其

不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。

去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別

人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀

體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。

精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力

但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。

社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)

驗(yàn)結(jié)果：(l)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分

145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高

考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)

得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。

因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主

動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居

們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都

用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如

果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意

羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下,

求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，

會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)

待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決,

所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可

從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子

都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得

再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是

煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1.母親訴述：最近一個(gè)多

月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)

她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有

考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)

自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是

現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。

2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為

自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談

到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自

從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自

己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高

考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏

感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問(wèn)題。診斷依據(jù)是：（1）根

據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)

一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和

行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的

內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意

等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具

有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中

的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長(zhǎng)期

的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形

成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。（2）對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病

學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)

進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：①病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3

個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求

助者的病程不到3個(gè)月，評(píng)為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病

人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需

要借助別人的幫助或處境的改變才能

九、一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師,

已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：兩個(gè)多月來(lái)時(shí)常處于情緒郁悶

煩躁?duì)顟B(tài)，感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，對(duì)

未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這

些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時(shí)有噩夢(mèng)，白天注意

力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會(huì)對(duì)家人發(fā)脾氣，

雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前覺(jué)得輕松了許多，可是,

工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻?/p>

況。多次想來(lái)咨詢但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，

前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無(wú)

嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學(xué)教師。

對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格，求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆

風(fēng)順，22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛(ài)結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后

夫妻感情一直很融洽，26歲時(shí)生育一子，兒子上幼兒園，自己一直

感覺(jué)很幸福，同學(xué)也都很羨慕。兩個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上

與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)和一夜情，就感覺(jué)

天要塌下來(lái)，非常氣憤，與丈夫大吵了一場(chǎng)，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使

用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對(duì)方分手，

每天回家承擔(dān)各種家務(wù)，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，

有時(shí)想報(bào)復(fù)丈夫，告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo)，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下,

情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，特別敏感、

脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工

作，但積極主動(dòng)性較前降低。自己也想通過(guò)一些辦法改變現(xiàn)狀，如

向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。根據(jù)以

上案例，回答以下問(wèn)題：一、請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。

二、對(duì)該案例的初步診斷是什么?請(qǐng)說(shuō)明理由。三、如果對(duì)該求助者

使用理性情緒治療，請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過(guò)程。四、咨詢中曾出現(xiàn)

阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述如何處理阻抗。

【答案】一、（1）感知覺(jué)注意力不集中，記憶力下降。（2）情緒情感

郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。（3）

意志行為工作主動(dòng)性降低。（4）人格性格內(nèi)向。二、（1）對(duì)該求助者

的診斷嚴(yán)重性心理問(wèn)題。（2）初步診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。（3）診斷依據(jù)。

1）排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原理，該求助

者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格（個(gè)性）相對(duì)穩(wěn)定,

說(shuō)明該求助者不屬于精神病。2）癥狀由婚姻問(wèn)題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)

實(shí)刺激，屬于常形心理沖突。3）精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦。4）病

程：兩個(gè)多月。5）嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損嚴(yán)重，有泛化。

一十、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中

文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文

靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩

子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。

求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)

有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那