2024年全國(guó)護(hù)師類之護(hù)師（初級(jí)）考試黑金考題(詳細(xì)參考解析)476

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)護(hù)師類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、8個(gè)月男嬰，因腹瀉4天入院，病后每天排水樣便10余次，量較多，1天來(lái)尿極少，近12小時(shí)無(wú)尿。體檢：前囟略凹陷，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，肢端涼，在補(bǔ)鉀時(shí)哪項(xiàng)不正確A.輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不超過(guò)0.3%C.第一天靜脈輸液時(shí)間不可少于6～8小時(shí)D.補(bǔ)鉀一般持續(xù)4～6天E.補(bǔ)充氯化鉀總量為0.8g

2、潰瘍性結(jié)腸炎最突出的消化系統(tǒng)癥狀是（）。A.腹瀉B.腹痛C.腹脹D.食欲不振E.惡心、嘔吐

3、甲亢患者，心率90，血壓150/90mmHg，基礎(chǔ)代謝率是多少（）。A.20%B.30%C.39%D.40%E.50%

4、腎切除術(shù)的體位是A.仰臥位B.截石位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.膝胸位

5、女性，38歲，已確診糖尿病。昨天下午突然昏睡，送醫(yī)院經(jīng)尿化驗(yàn)認(rèn)為是糖尿病酮癥酸中毒，問(wèn)尿化驗(yàn)應(yīng)有何顯示A.尿白細(xì)胞增加B.尿糖(+)C.尿紅細(xì)胞增多D.尿酮體(+++)E.尿蛋白(+)

6、患者女，48歲，患胃潰瘍多年，近1個(gè)月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并有飲酒，飯后突然出現(xiàn)腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來(lái)院急診。A.不凝血B.可凝血C.食物殘?jiān)麯.胰液E.膿液

7、關(guān)于宮頸活組織檢查，下列描述正確的是A.在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材B.在可疑病灶（碘著色區(qū)）上取材C.懷疑有惡變者，在官腔內(nèi)刮取組織D.鉗取組織后，用75%酒精進(jìn)行固定E.宮頸局部有出血時(shí)，不需止血

8、中期妊娠引產(chǎn)常用于A.12～13周B.13～14周C.14～15周D.15～24周E.24周以上

9、患兒，女，5歲，突發(fā)雙下肢、臀部紫紅色斑，高出皮膚，壓之不褪色，發(fā)癢，伴低熱、乏力、關(guān)節(jié)痛，2周前曾有上呼吸道感染，患兒可能發(fā)生了A.過(guò)敏性紫癜B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.藥物過(guò)敏

10、血淀粉酶顯著增高見于A.胰腺炎B.腸結(jié)核C.肝性腦病D.肝炎E.心肌梗死

11、新生兒出生后3天，對(duì)其生命體征的描述正確的是A.胸式呼吸為主B.體溫38.7℃C.脈搏90次/分D.呼吸30～40次/分E.心率150次/分

12、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液的典型改變是（）。A.壓力增高B.均勻血性C.氯化物減少D.糖明顯增多E.蛋白-細(xì)胞分離

13、患者女性，42歲。患流行性感冒，體溫40℃，多種方法降溫效果不佳，護(hù)士為其用灌腸法降溫，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.用生理鹽水灌腸B.病人取左側(cè)臥位C.灌腸溶液溫度為4℃D.灌腸后保留30分鐘E.排便后30分鐘再測(cè)體溫并記錄

14、患者，男性，56歲，腹外疝，擬行疝修補(bǔ)術(shù)。昨晚患者心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心力衰竭，入ICU監(jiān)測(cè)。護(hù)士觀察病情，其內(nèi)容不必要的是A.24小時(shí)出入量B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè)D.心電示波監(jiān)測(cè)E.肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)

15、有腦疝現(xiàn)象忌做A.腰穿B.吸氧C.手術(shù)D.使用抗生素E.物理降溫

16、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常出現(xiàn)的部位是A.足趾B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.腕、掌關(guān)節(jié)近端指關(guān)節(jié)

17、艾滋病的潛伏期為A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.3個(gè)月至5年D.3～5年E.5～10年

18、胎膜早破可導(dǎo)致A.羊水栓塞B.晚期產(chǎn)后出血C.胎盤早剝D.臍帶脫垂E.新生兒窒息

19、患者男，30歲。患"化膿性扁桃體炎"，醫(yī)囑青霉素皮試，護(hù)士在做青霉素皮試后約五分鐘，患者突感胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，呼之不應(yīng)。A.立即靜脈注射腎上腺素B.心內(nèi)注射異丙腎上腺素C.行心臟胸外按壓建立循環(huán)D.給予氧氣吸入，糾正缺氧E.注射洛貝林以興奮呼吸

20、患者，男，60歲。阻塞性肺氣腫病史10余年。近3年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，意識(shí)恍惚。雙下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，有期前收縮。確定該患者呼吸衰竭最有意義的是A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.心律失常E.呼吸困難

21、下列選項(xiàng)中，屬于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特有體征的是A.周圍血管征B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減弱C.收縮期隆隆樣雜音D.心尖沖動(dòng)向左下移位E.舒張期吹風(fēng)樣雜音

22、妊娠合并病毒性肝炎的孕婦為預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)前4小時(shí)及產(chǎn)后12小時(shí)不易使用的治療方法為A.保肝治療B.抗感染治療C.肝素治療D.注射乙型免疫球蛋白E.注射維生素K

23、提示肝癌的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)是A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.甘油三酯D.甲胎蛋白E.磷酸酶

24、患者因失血性休克正在輸液，現(xiàn)測(cè)得CVP4.8cmHO;BP90/70mmHg(12/9.3kPa),應(yīng)采取的措施是A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

25、確診為葡萄胎，首先選擇的治療方案A.全子宮切除術(shù)B.吸宮術(shù)C.藥物治療D.化療E.放療

26、風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣E.二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

27、131Ⅰ攝取率增高的甲狀腺疾病是A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退癥C.亞急性甲狀腺炎D.地方性甲狀腺腫E.皮質(zhì)醇增多癥

28、患者男，50歲。突然大量嘔血，既往無(wú)腹痛病史，體溫36.5℃，脈搏96次/分，血壓96/70mmHg，鞏膜黃染，肝未觸及，脾大達(dá)肋下4cm，血紅細(xì)胞32.0×10/L，Hb70g/L，白細(xì)胞6.5×10/L，血細(xì)胞80×10/L，可以診斷為A.食管胃底靜脈破裂出血B.胃癌出血C.應(yīng)激性潰瘍出血D.膽道出血E.潰瘍病出血

29、關(guān)于尿道結(jié)石的描述，錯(cuò)誤的是A.排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿B.尿痛C.急性尿失禁D.前尿道結(jié)石可沿尿道捫及E.后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指診可觸及

30、嚴(yán)重低滲性脫水時(shí)，首先輸入A.林格液B.2%乳酸鈉溶液C.5%碳酸氫鈉D.3%～5%氯化鈉溶液E.10%氯化鈉溶液

31、患者男，33歲。左胸部受傷后，煩躁不安，查體：脈搏110次/分，血壓80/60mmHg；左胸叩診鼓音，呼吸音消失，左頸胸廣泛皮下氣腫，首要的急救措施是（）。A.吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛C.穿刺排氣D.剖胸探查E.補(bǔ)充血容量

32、患者，女，48歲，2年來(lái)月經(jīng)期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)量增加，咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用（）。A.陰莖套B.長(zhǎng)效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥

33、具有利尿脫水作用的溶液是A.10%葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氨基酸

34、植皮術(shù)取皮方法下列正確的是A.供皮區(qū)用70％乙醇消毒B.取下的皮片浸泡在溫鹽水中保存C.供皮區(qū)創(chuàng)面用多層干紗布加壓包扎D.供皮區(qū)創(chuàng)口不需縫合E.供皮區(qū)創(chuàng)面用抗生素溶液濕敷

35、低滲性缺水的臨床表現(xiàn)不包括A.頭暈、乏力B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.口渴E.神志不清、木僵

36、患者，男，57歲。排尿困難3個(gè)月。B超檢查可見前列腺增大，血清總PSA為20ng/ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法為（）。A.前列腺CTB.前列腺M(fèi)RIC.經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲D.前列腺穿刺活檢E.直腸指診

37、最有效的治療頑固性腹水的方法是A.應(yīng)用利尿藥B.定期放腹水C.腹水濃縮回輸D.透析療法E.定期輸新鮮血

38、男性，36歲，因支原體肺炎入院，予以紅霉素靜脈滴注，用藥3d后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，下列護(hù)理措施不妥的是A.抬高患側(cè)肢體B.局部給予理療C.硫酸鎂濕熱敷D.增加患肢活動(dòng)E.更換注射部位

39、患者，女性，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期為28天，該患者排卵一般在月經(jīng)周期的A.第5天左右B.第12天左右C.第14天左右D.第16天左右E.第20天左右

40、陰道分泌物懸滴檢查目的在于A.了解卵巢功能B.了解月經(jīng)周期C.了解有無(wú)排卵D.查滴蟲與真菌E.檢查陰道pH

41、男，18歲，腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)密切觀察A.體溫、脈搏B.血壓C.神志D.尿量E.腹部體征

42、腹腔鏡檢查術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛及上肢不利，原因是A.手術(shù)過(guò)程中的臟器損傷B.通氣針進(jìn)入腹腔C.腹腔內(nèi)殘留的氣體D.手術(shù)過(guò)程中的血管損傷E.手術(shù)過(guò)程中的并發(fā)癥

43、大量咯血是指A.24h內(nèi)咯血量大于300mlB.一次咯血量大于200mlC.一次咯血量大于100mlD.一次咯血量大于300mlE.24h內(nèi)咯血量大于400ml

44、患者，女，29歲。是位優(yōu)秀的舞蹈演員，一次車禍造成下肢骨折入院治療。經(jīng)診治病情穩(wěn)定，但情緒低落，很少與人交往。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者常望著自己的腿暗自流淚。她目前未滿足的需要是（）。A.生理的需要B.安全的需要C.自我實(shí)現(xiàn)的需要D.愛與歸屬的需要E.自尊的需要

45、根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分量表，多少分者為深昏迷A.15分B.12分C.9分D.6分E.3分

46、患者，女，67歲，在輸入大量的庫(kù)存血后，皮膚黏膜出現(xiàn)淤斑，穿刺部位大塊淤血，傷口滲血，其原因可能是（）。A.肺水腫B.穿刺時(shí)穿透血管C.缺乏血小板、凝血因子D.溶血反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)

47、患者男，62歲，便秘?cái)?shù)年，半年來(lái)排便時(shí)有腫物自肛門脫出，便后自行還納，檢查時(shí)患者的體位應(yīng)取A.平臥位B.左側(cè)臥位C.俯臥位D.膝胸位E.蹲位

48、患者女，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離

49、患者，女性，27歲，確診SLE1年，下肢及面部水腫2周。檢查：尿中有蛋白(++)，管型(+)，血壓124/80mmHg，脈搏88/min。A.低蛋白高維生素低鹽B.低蛋白高維生素低熱量C.高蛋白高維生素低鹽D.低蛋白高熱量高維生素E.高維生素高鉀低鈉

50、骨盆骨折患者保守治療時(shí)應(yīng)用A.皮牽引B.骨牽引C.枕頜帶牽引D.骨盆帶牽引E.骨盆兜帶懸吊牽引二、多選題

51、心前區(qū)不適，查血CK-MB增高見于A.二尖瓣關(guān)閉不全B.急性心肌炎C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.心絞痛

52、患者男，26歲。胃潰瘍，需做隱血試驗(yàn)，預(yù)試驗(yàn)期內(nèi)不可進(jìn)的食物是A.白菜B.土豆C.豆制品D.冬瓜E.綠色蔬菜

53、損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因A.出血量太大B.胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)C.凝血因子減少D.肺及膈肌的去纖維化作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

54、血清白蛋白顯著降低提示A.胃潰瘍B.胰腺炎C.腎癌D.肝硬化E.胃癌

55、患者，男性，從事油漆工作，患急性白血病，接受化療。在緩解期，患者突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、癱瘓。該患者最可能出現(xiàn)了A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.腦炎C.腦膜炎D.顱內(nèi)出血E.敗血癥

56、臨終病人為減輕其疼痛，需觀察的內(nèi)容不正確的是A.疼痛性質(zhì)B.部位C.程度D.持續(xù)時(shí)間E.刀割樣疼痛

57、關(guān)于要素飲食保存的要求正確的是（）。A.常溫下保存12小時(shí)B.能在4℃冰箱中保存48小時(shí)C.能在冰箱中保存1周D.最多在冰箱中保存24小時(shí)E.能在冰箱中保存72小時(shí)

58、下列關(guān)于結(jié)核菌的描述錯(cuò)誤的是A.染色具有抗酸性B.在陰濕處能生存5個(gè)月以上C.烈日下暴曬2小時(shí)可被殺死D.70%酒精接觸2分鐘可殺菌E.煮沸5分鐘能被殺死

59、甲狀腺功能亢進(jìn)危象的表現(xiàn)是A.T、T不增高B.體溫35℃C.嚴(yán)重吐、瀉、大汗D.脈搏110／minE.煩躁或嗜睡

60、患者，24歲，葡萄胎清宮術(shù)后，出院時(shí)囑患者應(yīng)避孕時(shí)間是A.0.5年B.2年C.2.5年D.3年E.5年

61、診斷不孕癥的關(guān)鍵是A.消除思想、顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導(dǎo)

62、乙醇擦浴時(shí)所用乙醇的濃度為（）。A.45%～55%B.25%～35%C.40%～45%D.55%～65%E.35%～40%

63、妊娠合并心臟病孕婦能否繼續(xù)妊娠的依據(jù)主要是A.年齡B.心功能分級(jí)C.胎兒大小D.心臟病種類E.病變發(fā)生部位

64、經(jīng)昆蟲為媒介傳播的疾病是A.麻疹B.水痘C.百日咳D.流行性乙型腦炎E.脊髓灰質(zhì)炎

65、排卵性功血的治療原則是（）。A.防止子官內(nèi)膜病變B.恢復(fù)黃體功能C.積極止血D.調(diào)整周期E.促排卵

66、預(yù)防小兒佝僂病，開始服用維生素D的時(shí)間是A.生后立即B.生后2周C.生后2個(gè)月D.生后4個(gè)月E.生后半年

67、出血壞死型胰腺炎病人血生化檢查可出現(xiàn)A.血糖升高B.血糖降低C.白蛋白增高D.白蛋白降低E.球蛋白降低

68、確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，最好的輔助檢查是A.腦血管造影B.CT檢查C.磁共振成像D.腦電圖E.腰椎穿刺腦脊液檢查

69、按逆時(shí)針?lè)较蚵犜\心臟順序正確的是(T：三尖瓣聽診區(qū)；M：二尖瓣聽診區(qū)；P：肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)；A：主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)；E：主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū))A.T→M→P→A→EB.M→P→A→E→TC.T→P→M→A→ED.M→T→A→E→PE.M→A→P→E→T

70、B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的直徑最小為A.0.5cmB.0.6cmC.1.0cmD.2.0cmE.5.0cm

71、哮喘患者哮喘發(fā)作時(shí)，血象發(fā)生變化是A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.嗜堿性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.血紅蛋白E.嗜酸性粒細(xì)胞

72、剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不對(duì)A.術(shù)后平臥，次日改半臥位B.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)密切注意陰道流血情況C.術(shù)后可立即拔出留置導(dǎo)尿管D.保持外陰清潔E.術(shù)后2～3天，可坐起

73、尿中膽紅素陽(yáng)性提示A.腸炎B.肝炎C.腹膜炎D.輸尿管炎E.心肌炎

74、血清鈣正常值范圍是A.2.05～2.65mmol/LB.2.15～2.65mmol/LC.2.25～2.75mmol/LD.2.35～2.75mmol/LE.2.35～2.85mmol/L

75、Ⅱ型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)不包括A.發(fā)紺B.呼吸深快C.球結(jié)膜水腫D.精神神經(jīng)癥狀E.頭暈頭痛

76、肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水，其原因是A.防止發(fā)生腹脹B.防止對(duì)腸黏膜的刺激C.減少氨的產(chǎn)生及吸收D.以免引起頑固性腹瀉E.防止發(fā)生酸中毒

77、初產(chǎn)婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級(jí)。終止妊娠后，不正確的護(hù)理措施是（）。A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測(cè)生命體征

78、7個(gè)月患兒，因重癥肺炎入院。在治療中突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，呼吸60次／分，心率170次／分，心音低鈍。肝在短期內(nèi)增大2cm，疑為并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理中最為重要的是A.立即更換體位以減輕肺部淤血B.鎮(zhèn)靜，吸氧C.吸痰，通暢呼吸道D.使用洋地黃制劑E.使用強(qiáng)力利尿劑

79、新鮮骨折是指骨折時(shí)間在A.1周之內(nèi)B.2周之內(nèi)C.3周之內(nèi)D.4周之內(nèi)E.5周之內(nèi)

80、患者，男性，29歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100/min，血壓140/90mmHg(18.6/12.0kPa)，診斷為甲亢。A.+50%B.+25%C.+35%D.+39%E.+27%

81、對(duì)于已出現(xiàn)會(huì)陰部感覺(jué)遲鈍、尿頻癥狀的中央型腰椎間盤突出癥患者，應(yīng)采取的治療方法是A.持續(xù)牽引B.手術(shù)治療C.針灸D.推拿按摩E.口服中藥

82、患者女，44歲。膽石癥患者。今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射性疼痛，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L?；颊叱榇さ脑蜃羁赡苁牵ǎ?。A.低血糖B.低血鈣C.低血鈉D.低血鉀E.低血氯

83、痛經(jīng)的主要癥狀是A.下腹疼痛B.腰酸C.月經(jīng)量異常D.惡心E.頭痛、頭暈

84、急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天B.口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E.應(yīng)用中藥治療

85、患者，女，53歲，站椅子上取物時(shí)不慎跌落，造成腰椎單純壓縮骨折，在保守治療期間應(yīng)采取的體位是A.俯臥位B.仰臥位C.頭頸過(guò)伸位D.脊柱過(guò)伸位E.頭高腳低位

86、患者女，25歲。雙手及頭面頸部Ⅱ度燒傷，估計(jì)此患者的燒傷面積是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%

87、外生殖器可辨男女，頭發(fā)長(zhǎng)出，部分孕婦可感到胎動(dòng)，妊娠周數(shù)是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕30周末E.孕36周末

88、治療一氧化碳中毒，最佳的氧療方式是A.面罩給氧B.低流量持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.呼吸機(jī)供氧

89、瞳孔散大是指瞳孔直徑大于A.1mmB.2mmC.2.5mmD.5mmE.6mm

90、腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀A(yù).血尿B.尿潴留C.膀胱刺激癥狀D.進(jìn)行性排尿困難E.尿頻

91、男性，45歲，在建筑施工中因突然塌方，雙下肢壓傷長(zhǎng)達(dá)2h，經(jīng)搶救解除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，3h后突然尿少，尿比重低，尿中未見血細(xì)胞。該病人診斷為A.急性腎衰竭B.休克C.脫水D.膀胱損傷E.尿道損傷

92、患者男性，36歲。肛門不適1年，今晨排便后肛門劇痛就診。醫(yī)生診斷：混合痔。護(hù)士對(duì)患者解釋混合痔應(yīng)是（）。A.內(nèi)痔與前哨痔同時(shí)存在B.外痔與前哨痔同時(shí)存在C.肛瘺與前哨痔同時(shí)存在D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時(shí)存在E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔

93、急性腎衰竭早期，最常見的表現(xiàn)是A.少尿、尿比重低B.水中毒、電解質(zhì)紊亂C.代謝性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意識(shí)障礙、呼吸困難

94、患者，女性，在使用燃?xì)鉄崴飨丛钑r(shí)昏倒，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，首選的急救措施是A.將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處B.低流量吸氧C.人工呼吸D.高壓氧E.換血療法

95、強(qiáng)直性脊柱炎患者伴發(fā)頑固性眼病，除應(yīng)用激素外，可考慮應(yīng)用（）。A.潑尼松B.硫酸羥氯喹C.甲氨蝶呤D.滑膜切除術(shù)E.雙氯芬酸鈉

96、共用題干患者，男性，70歲。獨(dú)居，平?？釔垠w育鍛煉，夜間睡覺(jué)較晚，晨起鄰居敲門無(wú)人應(yīng)答，當(dāng)破門而入時(shí)，發(fā)現(xiàn)其昏迷，呼吸困難，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，口唇櫻桃紅色，室內(nèi)門窗緊閉。A.急性安眠藥中毒B.急性一氧化碳中毒C.腦血管意外D.急性硫化氫中毒E.急性砷化氫中毒

97、下列是某孕婦宮內(nèi)妊娠28周的檢查項(xiàng)目，正常的是A.1個(gè)月內(nèi)體重增加1800gB.血壓比基礎(chǔ)血壓高30/20mmHgC.血壓140/95mmHgD.體溫38.8℃E.呼吸28次／分

98、胸腔穿刺抽液時(shí)不宜過(guò)多過(guò)快，是為了防止A.自發(fā)性氣胸B.呼吸頻率加快C.頻繁咳嗽D.縱隔復(fù)位太快E.電解質(zhì)紊亂

99、下列哪項(xiàng)為胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最可靠的診斷依據(jù)A.上腹部刀割樣劇痛B.X線檢查可見膈下游離氣體C.板狀腹D.腹部壓痛、反跳痛E.X線檢查可見小的液-氣平面

100、用于緩解心絞痛時(shí)，硝酸甘油的正確服用方法是A.藥物置于口中，立即用溫開水送服B.舌下含藥時(shí)應(yīng)平臥或坐穩(wěn)，以防發(fā)生低血壓C.如果15分鐘后不緩解，可再服一片D.觀察頭暈、血壓升高的表現(xiàn)E.出現(xiàn)癥狀，立即站立位服用

參考答案與解析

1、答案：E本題解析：此患兒診斷為重度脫水，患兒補(bǔ)充氯化鉀總量必須根據(jù)體重來(lái)計(jì)算。

2、答案：A本題解析：潰瘍性結(jié)腸炎最突出的消化系統(tǒng)癥狀是腹瀉，輕者每日排便2～3次，重者可達(dá)每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺(jué)。

3、答案：C本題解析：常用BMR簡(jiǎn)易計(jì)算公式：BMR%－脈壓＋脈率－111。結(jié)合本題BMR%＝150－90－111＝39%。

4、答案：D本題解析：【考點(diǎn)】手術(shù)臥位的選擇【精析】側(cè)臥位常見于需要做灌腸的患者，或需要做肛門及腹部手術(shù)檢查的患者，故第7題選D。截石位主要是做會(huì)陰部檢查、陰道灌洗（如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等）及產(chǎn)婦分娩時(shí)使用，故8題選B。去枕平臥位常見于椎管內(nèi)麻醉術(shù)后胸腹部手術(shù)患者，故9題選A。俯臥位腰背部檢查或配合胰，膽管造影檢查時(shí)或脊椎手術(shù)后的患者，故10題選C。【避錯(cuò)】本題幾項(xiàng)體位適應(yīng)證易混淆，考生應(yīng)詳細(xì)記憶，準(zhǔn)確區(qū)分各體位的應(yīng)用范圍。

5、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

6、答案：C本題解析：患者頻繁嘔吐，故最簡(jiǎn)單有效的檢查辦法為腹部X線檢查，其他選項(xiàng)均不屬于簡(jiǎn)單。

7、答案：A本題解析：宮頸活檢時(shí)，用宮頸活檢鉗在可疑病灶（碘不著色區(qū)）上，或在宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處的3、6、9、12點(diǎn)處（或用陰道鏡觀察可疑部位多點(diǎn)），鉗取宮頸組織，用95%乙醇或10%甲醛固定，如術(shù)后子宮頸有局部出血時(shí)，用帶尾線紗球壓迫宮頸活檢部位。

8、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

9、答案：A本題解析：過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜，壓之不褪色，多見于下肢和臀部，嚴(yán)重者延及上肢和軀干，關(guān)節(jié)腫痛，病前1～3周常有上呼吸道感染史，因此考慮患兒可能是過(guò)敏性紫癜。

10、答案：A本題解析：淀粉酶升高見于胰腺疾病。

11、答案：D本題解析：由于新生兒中樞調(diào)節(jié)功能不全，呼吸肌發(fā)育不完善，呼吸主要依靠膈肌運(yùn)動(dòng)，以腹式呼吸為主。所以新生兒呼吸表淺，效能較低，頻率較快，每分鐘30～40次，有時(shí)節(jié)律不規(guī)則。

12、答案：E本題解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)，80%～90%的患兒腦脊液蛋白含量增高，2～3周可達(dá)正常時(shí)的2倍。以后逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

13、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

15、答案：A本題解析：腰穿可進(jìn)一步減少腦脊液，促使腦疝形成。

16、答案：E本題解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多影響腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)，多為對(duì)稱分布。

17、答案：C本題解析：艾滋病潛伏期長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月至5年，患病后死亡率高。

18、答案：A本題解析：胎膜早破是羊水栓塞的必要條件之一。

19、答案：C本題解析：患者在做青霉素皮試五分鐘后出現(xiàn)胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，呼之不應(yīng)，由此可判斷患者可能發(fā)生了過(guò)敏性休克。其搶救措施：(1)立即停止進(jìn)入并移支可疑的過(guò)敏原、或致病藥物；(2)立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通；(3)抗過(guò)敏及其對(duì)癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。突發(fā)心臟驟停的首選方法為心肺復(fù)蘇，頻率至少為100次/分，成人胸骨下壓5cm。

20、答案：A本題解析：

21、答案：A本題解析：周圍血管征是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特有的體征，包括隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征、頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈可捫及水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng)脈槍擊音等。

22、答案：C本題解析：肝素有抗凝血的作用，為了預(yù)防產(chǎn)后出血，不宜使用肝素。

23、答案：D本題解析：血清甲胎蛋白檢測(cè)可用于原發(fā)性肝癌的普查，有助于發(fā)現(xiàn)早期無(wú)癥狀的病人。

24、答案：A本題解析：此患者血壓正常，CVP過(guò)低表示血容量不足，應(yīng)給予補(bǔ)液，加快輸液速度。

25、答案：B本題解析：葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)立即行吸宮術(shù)。

26、答案：D本題解析：考查學(xué)生對(duì)于風(fēng)濕性心臟病概念的掌握，風(fēng)心病是指急性風(fēng)濕性心臟炎癥反復(fù)發(fā)作后遺留的心臟瓣膜病變，最常受累的是二尖瓣，主動(dòng)脈瓣常同時(shí)受累。

27、答案：A本題解析：甲狀腺131Ⅰ攝取率是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的傳統(tǒng)方法，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)?？梢娂谞钕?31Ⅰ攝取率總攝取量增高，高峰前移。

28、答案：A本題解析：患者是食管胃底靜脈突然破裂屬大出血，脾腫大在肋下可觸及，脾功能亢進(jìn)，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

29、答案：C本題解析：尿道結(jié)石的臨床表現(xiàn)是排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿、尿痛，前尿道結(jié)石可沿尿道捫及，后尿道結(jié)石經(jīng)直腸指診可觸及。故選C。

30、答案：D本題解析：應(yīng)首先輸入高滲鹽溶液，提高細(xì)胞外液滲透壓，促使水分從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，減輕細(xì)胞水腫。

31、答案：C本題解析：患者煩躁不安、存在廣泛皮下氣腫，應(yīng)考慮張力性氣胸，應(yīng)立即排氣減壓，以免加重病情。

32、答案：A本題解析：患者48歲，2年來(lái)月經(jīng)期不規(guī)則，可推測(cè)患者處于圍絕經(jīng)期，故不宜選用節(jié)育器，且藥物及安全期避孕均存在風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)選擇陰莖套避孕。

33、答案：C本題解析：甘露醇有脫水且利尿作用。

34、答案：A本題解析：供皮區(qū)用70％乙醇消毒，不可用碘酊，否則皮片不易存活。

35、答案：D本題解析：口渴是高滲性缺水的臨床表現(xiàn)。故選D。

36、答案：D本題解析：老年男性，排尿困難3個(gè)月，B超檢查可見前列腺增大，血清總PSA為20ng/ml，故可能為前列腺癌。確診前列腺癌的方法是前列腺穿刺活檢。

37、答案：C本題解析：腹水濃縮回輸是治療難治性腹水的較好辦法。

38、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

39、答案：C本題解析：排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。

40、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

41、答案：E本題解析：腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后有的可行手法復(fù)位，之后必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)探查。

42、答案：C本題解析：腹腔鏡檢查術(shù)后患者臥床休息至少半小時(shí)，出現(xiàn)肩痛及上肢不適等癥狀，是因腹腔殘留氣體而引起，術(shù)后會(huì)逐漸緩解直至消失。

43、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

44、答案：C本題解析：自我實(shí)現(xiàn)是指一個(gè)人充分發(fā)揮自己的才能與潛力的要求?；颊哂捎诠钦鄱鵁o(wú)法跳舞，對(duì)于舞蹈演員來(lái)說(shuō)是無(wú)法實(shí)現(xiàn)自己價(jià)值的，屬于自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)需要未滿足。

45、答案：E本題解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分量表總分范圍為3～15分，15分表示正常，3分者為深昏迷。故本題選E。

46、答案：C本題解析：庫(kù)存血保存時(shí)間越長(zhǎng)，血液中的白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子濃度升高，酸性增加。故大量輸注庫(kù)存血時(shí)，要警惕出血、酸中毒與高鉀血癥的發(fā)生。

47、答案：B本題解析：直腸肛管檢查時(shí)，如為年老體弱及重病患者，應(yīng)協(xié)助患者取左側(cè)臥位左下肢微屈，右下肢屈曲使膝部貼近腹部。

48、答案：D本題解析：該患者子宮與正常月份相同，陰道出血時(shí)無(wú)腹痛現(xiàn)象，又反復(fù)出血符合前置胎盤的臨床表現(xiàn)。

49、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

50、答案：E本題解析：骨盆骨折者接受保守治療時(shí)應(yīng)采用骨盆兜帶懸吊牽引法。

51、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

52、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

53、答案：D本題解析：胸腔運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白作用，出血不凝固。

54、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

55、答案：D本題解析：急性白血病患者出血最主要的原因是血小板減少。出血部位可遍及全身，顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。故選D。

56、答案：E本題解析：臨終病人發(fā)生疼痛時(shí)注意觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間。給予止痛劑后，應(yīng)重點(diǎn)觀察用藥后反應(yīng)。

57、答案：D本題解析：要素飲食需要在4℃以下冷藏，24小時(shí)配制一次，放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易變質(zhì)。

58、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

59、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

60、答案：B本題解析：葡萄胎術(shù)后常規(guī)避孕2年，宜選用安全套避孕方式。

61、答案：B本題解析：受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程、導(dǎo)致不孕的原因可能在男方、女方或者男女雙方，故診斷不孕癥的關(guān)鍵是找出不孕癥的原因。故選B。

62、答案：B本題解析：乙醇擦浴的水溫是30℃，其濃度是25%～35%。

63、答案：B本題解析：根據(jù)心臟病的類型、病變程度，心功能分級(jí)及是否有手術(shù)矯治史等具體情況，決定是否適宜妊娠。其中心功能分級(jí)是決定是否妊娠的主要依據(jù)。故本題選B。

64、答案：D本題解析：【考點(diǎn)】傳染病的傳播途徑比較?！揪觥竣倭餍行砸倚湍X炎是以蚊蟲叮咬傳播；②脊髓灰質(zhì)炎經(jīng)糞-口傳播。A麻疹飛沫直接傳播多見，間接傳播少見。B水痘主要為飛沫和直接接觸傳播。百日咳為飛沫傳播，并且只在與患者密切接觸時(shí)?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選的原因?yàn)椴荒苷_區(qū)分各種傳染病的傳播途徑，流行性乙型腦炎是以蚊蟲叮咬傳播；脊髓灰質(zhì)炎經(jīng)糞一口傳播。麻疹飛沫直接傳播多見，間接傳播少見。水痘主要為飛沫和直接接觸傳播。百日咳也為飛沫傳播。

65、答案：B本題解析：排卵性功血的發(fā)病機(jī)制是黃體功能障礙，因此排卵性功血的治療應(yīng)以恢復(fù)其黃體功能為治愈目標(biāo)。

66、答案：B本題解析：小兒預(yù)防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400IU，從嬰兒出生后2周起開始服用，堅(jiān)持到2周歲。

67、答案：A本題解析：肝硬化患者因肝臟大面積損傷，合成白蛋白數(shù)量減少；壞死性胰腺炎患者因胰腺組織大面積壞死，生產(chǎn)胰島素量減少而導(dǎo)致血糖升高。

68、答案：A本題解析：確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因診斷，腦血管造影是最具有意義的輔助檢查。目前多采用數(shù)字減影全腦血管造影。

69、答案：B本題解析：心臟聽診順序：二尖瓣聽診區(qū)→肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)→主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣聽診區(qū)，故選B。

70、答案：A本題解析：B超可以發(fā)現(xiàn)直徑0.5cm厘米以上的膀胱腫瘤，經(jīng)尿道超聲掃描可了解腫瘤的浸潤(rùn)范圍及深度。

71、答案：E本題解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)病人血液檢查可示：嗜酸性粒細(xì)胞增高，如并發(fā)感染者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。

72、答案：C本題解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后，一般于第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管。故選C。

73、答案：B本題解析：血清和尿膽紅素檢測(cè)：黃疸型肝炎尿膽原和尿膽紅素明顯增加，淤膽型肝炎時(shí)尿膽紅素增加，而尿膽原減少或陰性。血清膽紅素檢查包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素檢查。黃疸型肝炎時(shí)，直接和間接膽紅素均升高。淤膽型肝炎則以直接膽紅素升高為主。

74、答案：C本題解析：血清鈣測(cè)定值正常范圍為2.25～2.75mmol/L。

75、答案：B本題解析：Ⅱ型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，可有發(fā)紺、意識(shí)障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。

76、答案：C本題解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，肝硬變氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分，在直腸吸收，會(huì)加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收，以免加重肝昏迷。

77、答案：A本題解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)；Ⅲ級(jí)或以上者，應(yīng)及時(shí)回乳。該患者為心功能Ⅱ級(jí)，可以母乳喂養(yǎng)。

78、答案：D本題解析：肺炎控制感染：抗生素用藥至體溫正常后的5～7天。對(duì)癥治療：主要是吸氧、祛痰、平喘、退熱。肺炎并發(fā)急性心力衰竭的治療首選使用洋地黃制劑，應(yīng)監(jiān)測(cè)心率：新生兒＜120次／分，嬰兒＜100次／分，幼兒＜80次／分，年長(zhǎng)兒＜60次／分，心率達(dá)到以上值時(shí)應(yīng)停用。

79、答案：B本題解析：新鮮骨折是2周之內(nèi)的骨折，陳舊骨折是發(fā)生在2周之前的骨折。

80、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

81、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

82、答案：B本題解析：急性胰腺炎低血鈣時(shí)有手足抽搐，提示預(yù)后不良。該患者為膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射性疼痛，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L，考慮急性胰腺炎。故抽搐原因?yàn)榈脱}。

83、答案：A本題解析：月經(jīng)期下腹痛是原發(fā)性痛經(jīng)的主要癥狀。故選A。

84、答案：C本題解析：在無(wú)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥，常用的是喹諾酮類或復(fù)方新諾明或氨基糖苷類藥，有藥敏時(shí)根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周。

85、答案：D本題解析：腰椎單純壓縮骨折者保守治療時(shí)應(yīng)采取脊柱過(guò)伸位。

86、答案：B本題解析：燒傷面積的評(píng)估用中國(guó)新九分法，頭面頸為9%，雙手為5%，9%+5%＝14%。

87、答案：B本題解析：【考點(diǎn)】早期妊娠診斷【精析】妊娠8周末胚胎初具人形，可辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形。16周末從外生殖器可確定性別，已長(zhǎng)毛發(fā)，胎兒已開始有呼吸運(yùn)動(dòng)。孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)?！颈苠e(cuò)】本題部分考生由于未掌握孕婦的妊娠生理變化而誤選，孕8周末B超有心搏，胎兒面部初具人形；12周末胎兒外生殖器已發(fā)育；孕16周末外生殖器可辨男女，頭發(fā)長(zhǎng)出，部分孕婦可感到胎動(dòng)；20周末臨床可聽到胎心音。胎身毳毛、胎脂。24周末內(nèi)臟器官已發(fā)育齊全，皮下脂肪開始沉著，但皮膚仍呈皺縮狀；28周末胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g，出生后能啼哭，可呼吸。32周末胎兒身長(zhǎng)約40cm，體重1500～1700g，皮膚深紅，毳毛已脫落。36周末胎兒身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g，皮下脂