2024年全國主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試重點(diǎn)黑金模擬題（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、日常生活活動能力FIM評定中的有條件獨(dú)立A.活動時不能獨(dú)立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上B.活動時可獨(dú)立完成，但需要輔助工具C.活動時不能獨(dú)立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下D.活動時需要他人監(jiān)護(hù)或在體力上給予幫助E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內(nèi)完全完成

2、蛛網(wǎng)膜下隙出血A.三偏綜合征B.交叉癱瘓C.共濟(jì)失調(diào)D.雙側(cè)瞳孔不等大，出血側(cè)散大E.腦膜刺激征

3、患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.高鉀血癥B.HCO低于13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸C.心力衰竭D.血肌酐大于707μmol/LE.以上都是

4、X線檢查對骨折的意義主要是A.了解受傷機(jī)制B.明確診斷C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情E.了解骨質(zhì)密度

5、腫瘤的一級預(yù)防是指A.預(yù)防環(huán)境污染B.預(yù)防癌癥臨床發(fā)作C.預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)D.預(yù)防發(fā)生第二原發(fā)癌E.預(yù)防致癌因素作用于人體

6、患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素

7、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎衰竭F.狼瘡腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎H.急性腎盂腎炎I.急性膀胱炎

8、下述疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)疾病A.胸膜炎B.慢性支氣管炎C.急性咽喉炎D.輕癥肺結(jié)核E.急性支氣管炎初期

9、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140／95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞++／HP，血Hb105g／L，膽固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol／L。24小時尿蛋白定量為5g。本例最可能的診斷為A.急性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎E.糖尿病腎病

10、患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小18cm×2cm，右腎大小0cm×8cm。A.腎動脈造影B.腎臟彩色多普勒超聲檢查C.腎活檢D.腎靜脈造影E.腎上腺CT檢查

11、胸痹心痛的病因?yàn)锳.寒邪內(nèi)侵B.年邁體虛C.飲食不當(dāng)D.情志失調(diào)E.以上均是

12、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

13、潮式呼吸的損害水平A.間腦B.腦橋C.中腦D.延髓E.脊髓

14、患者男性，6歲，今日開始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛及里急后痛，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛。查體：T36℃，脫水，出氣較涼，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血WBC20×10/L，便常規(guī)檢查WBC0～2/HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見運(yùn)動快的細(xì)菌。A.再感染B.二重感染C.復(fù)發(fā)D.藥物所致E.腸毒素被吸收入血循環(huán)

15、下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷A.大便涂片革蘭染色B.大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)C.大便懸滴法檢查D.霍亂血清凝集試驗(yàn)找特異性抗體E.血培養(yǎng)找霍亂弧菌

16、患者女性，60歲，46歲停經(jīng)，腰背痛4年，身高縮短6cm，2日前于室內(nèi)摔倒，右手撐地，腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見：右橈骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.70s。A.首選手術(shù)治療B.手法復(fù)位外固定C.手法復(fù)位不固定D.無需復(fù)位直接固定E.手術(shù)是禁忌證

17、女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)锳.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.異位ACTH綜合征C.庫欣綜合征D.異位CRF綜合征E.腎上腺結(jié)節(jié)性增生

18、男性，42歲。1個月反復(fù)出現(xiàn)夜間呼吸困難，加重1天入院。查體：心率140次／分，血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音。A.慢性支氣管炎或急性支氣管炎B.呼吸衰竭或左心衰竭C.支氣管哮喘或心源性哮喘D.肺心病或高血壓病E.肺部良性腫瘤或惡性腫瘤

19、下列哪項(xiàng)不屬于繼發(fā)性腎病綜合征A.狼瘡性腎炎B.過敏性紫癜性腎炎C.糖尿病腎病D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎E.系膜增生性腎炎

20、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練的三種類型是A.向心性、離心性、等速性B.等張性、等長性、等速性C.助力性、抗阻性、自動性D.等長性、等速性、抗阻力性E.等張性、等速性和助力性

21、右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病A.胰腺炎B.腸道感染C.潰瘍病發(fā)作D.肝、膽系統(tǒng)感染E.腸系膜淋巴結(jié)感染

22、女性，25歲?；顒雍笮募職舛?年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.第一心音減弱B.心尖區(qū)舒張期雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.二尖瓣開放拍擊音E.心律不齊

23、一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是A.季節(jié)性過敏B.肺氣腫C.慢性支氣管炎D.哮喘E.結(jié)核病

24、女性，26歲，寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、下腹痛。體檢：腎區(qū)叩痛(+)，恥骨聯(lián)合上壓痛(+)。血WBC18×10/L;尿常規(guī)：蛋白(+)，WBC15～20/HP。應(yīng)考慮診斷是A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.慢性腎功能衰竭

25、慢性貧血患者對缺氧耐受增強(qiáng)是由于A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb在組織中O釋放量增多E.Hb的攜O能力增強(qiáng)

26、患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細(xì)，查體無異常。下列診斷可能性最小的是A.急性出血性壞死性小腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.大腸癌

27、女性，32歲，左下腹痛伴黏液便一個月，有里急后重，無發(fā)熱及消瘦。便培養(yǎng)(-)，鋇灌腸未見異常。結(jié)腸鏡示：直腸廣泛充血、水腫，散在糜爛。病理示：隱窩膿腫。最可能的診斷是A.Crohn病B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.細(xì)菌性痢疾E.直腸感染

28、可引起急性牙髓炎的物理因素有以下這些，除外A.牙外傷B.咬合創(chuàng)傷C.窩洞消毒D.金屬充填材料E.窩洞制備過程

29、小兒腦癱的康復(fù)目的和原則是A.預(yù)防褥瘡、肢體置功能位及被動關(guān)節(jié)運(yùn)動，呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染B.肌力訓(xùn)練、床上全面鍛煉，坐位練習(xí)、輪椅訓(xùn)練，站立和步行訓(xùn)練，作業(yè)療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛D.運(yùn)動功能障礙和姿勢異常E.早期發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)，康復(fù)與游戲及教育相結(jié)合，與藥物和必要手術(shù)相結(jié)合，與家長相結(jié)合及中西醫(yī)結(jié)合

30、患者，男性，63歲，右舌緣疼痛不適3個月，體檢見舌右側(cè)中前部舌緣有一潰瘍3cm×3cm大小，質(zhì)偏硬，深部有一浸潤塊，右頸上部觸及1cm×1cm大小淋巴結(jié)，質(zhì)中偏硬，活動，無壓痛，邊界清。臨床考慮為鱗狀細(xì)胞癌A.穿刺活檢B.切取活檢C.針吸細(xì)胞學(xué)檢查D.切除活檢E.冰凍活檢

31、潰瘍質(zhì)硬，邊緣不整齊，底部呈菜花狀的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍

32、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無破裂應(yīng)用哪種方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入導(dǎo)尿管注水試驗(yàn)E.膀胱B超

33、不是高血壓病所致的病變?yōu)锳.腦血管病B.左心室肥厚C.視網(wǎng)膜動脈硬化D.腎動脈硬化E.肺氣腫

34、女，25歲，近2個月乏力、低熱。WBC7.2×10/L，N55%，ESR4.1mm/h。胸片：右上肺片狀陰影，其間可見透光區(qū)。痰涂片查抗酸桿菌(+)。A.痰菌轉(zhuǎn)陰B.ESR正常C.胸片病灶消失D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)E.體溫正常

35、，患者顏面、頸部腫脹，頸靜脈充盈，考慮為A.癌性空洞B.肺氣腫C.上腔靜脈綜合征D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張

36、一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病心臟病C.糖尿病腎病D.糖尿病周圍神經(jīng)病變E.糖尿病足

37、關(guān)于藥疹的變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)正確A.藥疹無交叉過敏B.藥疹無多價過敏C.藥物都是大分子物質(zhì)，可有完全抗原作用D.低分子量藥物需在體內(nèi)和蛋白質(zhì)、多糖、多肽等載體結(jié)合，才能成為完全抗原E.大多藥物為低分子量化合物，也有抗原性

38、女，41歲，孕1產(chǎn)0，孕檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，由于高齡初產(chǎn)，列為高危管理的范圍A.孕早期B.孕中期C.孕末期D.孕早、中期E.孕中、晚期

39、膿性指頭炎感染嚴(yán)重時常引起A.化膿性腱鞘炎B.化膿性滑囊炎C.指骨壞死，骨髓炎D.掌深間隙感染E.掌淺間隙感染

40、持續(xù)心房顫動重要的治療是A.不需要復(fù)律治療B.合并病竇時要電復(fù)律C.普羅帕酮治療慢性房顫D.一定要復(fù)律治療E.預(yù)防血栓栓塞

41、殘髓炎疼痛的特點(diǎn)是A.叩痛明顯加重B.多為自發(fā)性鈍痛C.多為自發(fā)性劇痛D.多為陣發(fā)性劇痛E.溫度刺激反應(yīng)強(qiáng)烈

42、患者，男，78歲。右側(cè)陰囊可復(fù)性腫物2年。查體：腫物于平臥時可手法還納，腫物脫出時直徑約25cm。患者既往有慢性支氣管炎20年，10年前有腰部外傷史。對該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.放置疝帶B.硬膜外麻醉下，無張力疝修補(bǔ)術(shù)C.局部麻醉下，無張力疝修補(bǔ)術(shù)D.硬膜外麻醉下，疝囊高位結(jié)扎E.局部麻醉下，疝囊高位結(jié)扎

43、患者，女性，65歲，右眼痛，頭痛，視力下降1天，伴惡心嘔吐。眼部檢查：視力：右0.02，左0.8，眼壓：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血(+++)，角膜霧狀水腫。前房較淺，瞳孔6mm，橢圓，對光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.急性閉角型青光眼（急性發(fā)作期）B.急性閉角型青光眼（絕對期）C.急性虹膜睫狀體炎D.急性結(jié)膜炎E.腦腫瘤

44、某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.18/10萬E.1.8/10萬

45、患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37℃～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，臨床考慮淋巴瘤。A.Ⅱ期A組B.Ⅱ期B組C.Ⅲ期A組D.Ⅲ期B組E.Ⅳ期B組F.Ⅰ期B組

46、蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱、失語

47、圖中虛線內(nèi)的人所組成的家庭屬于A.核心家庭B.主干家庭C.聯(lián)合家庭D.傳統(tǒng)家庭E.混合家庭

48、成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.以上均可

49、患者，女性，44歲。因"右側(cè)肢體無力1天"入院。患者于入院前1天做家務(wù)時突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽性，未見自主活動，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次/分，ST-T改變。該病的最常見病因?yàn)锳.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.房顫

50、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復(fù)起小膿皰1年，左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常，類風(fēng)濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.風(fēng)濕熱D.銀屑病關(guān)節(jié)病型E.下肢靜脈炎二、多選題

51、患者，女性，16歲，發(fā)熱，微惡風(fēng)，肢節(jié)酸痛，頭痛，口渴，汗出不暢，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。A.里證B.表證C.半表半里證D.表里同病證E.里病為主

52、腎病綜合征時浮腫的主要原因A.低蛋白血癥B.高脂血癥C.心功能不全D.腎小球?yàn)V過率降低E.腎小管回吸收障礙

53、下列哪兩種癥狀不屬于精神運(yùn)動性抑制A.蠟樣屈曲B.木僵C.緘默癥D.違拗癥E.刻板語言

54、診斷軀體疾病所致精神障礙可依據(jù)以下幾點(diǎn)，哪項(xiàng)除外A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)B.精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時間關(guān)系（幾周或幾個月）C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D.無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

55、殘髓炎疼痛的特點(diǎn)是A.叩痛明顯加重B.多為自發(fā)性鈍痛C.多為自發(fā)性劇痛D.多為陣發(fā)性劇痛E.溫度刺激反應(yīng)強(qiáng)烈

56、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.PET-CT檢查B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維支氣管鏡活檢D.CT引導(dǎo)下穿刺活檢E.腫瘤標(biāo)志物檢測F.胸部X線片

57、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.致傷物的酸堿性B.與致傷物接觸的時間C.送醫(yī)院的時間快慢D.有無應(yīng)用抗生素E.有無應(yīng)用激素

58、消除鏈球菌感染A.絕對臥床休息4周，使用糖皮質(zhì)激素B.青霉素治療，不少于2周C.阿司匹林D.鼓勵晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié)E.鼓勵病人活動

59、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，一年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.氯丙嗪B.多塞平C.氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林

60、肌力測定的分級描述中，錯誤的是A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B.2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E.5級：肌有對抗強(qiáng)阻力收縮

61、病人具有劇烈自發(fā)性搏動性牙痛，遇冷刺激可暫時緩解A.叩痛B.溫度刺激痛C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)D.牙齒松動E.牙齒變色

62、女，39歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳包塊，無痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動，左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。A.乳房鉬靶攝片B.腫塊切除活檢C.B超D.CTE.放射性核素掃描檢查

63、患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)2個月，下腹陣發(fā)性疼痛伴大量陰道流血，查體：貧血貌，脈率120次／分，細(xì)弱，血壓10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側(cè)附件陰性，正確處理為A.邊糾正休克邊刮宮B.輸血，靜脈內(nèi)滴入縮宮素C.糾正休克后再行刮宮D.即刻刮宮E.肌肉注射縮宮素后刮宮

64、患者，女性，26歲，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宮內(nèi)膜異位癥D.生殖器結(jié)核E.子宮畸形

65、患者，女性，37歲。干咳無痰，咽干鼻燥，伴惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，苔薄白而干，此時治療宜選用A.桑杏湯B.清金化痰湯C.止嗽散D.杏蘇散E.瀉白散

66、患者女性62歲，年輕時生育子女5人，近2年來時常出現(xiàn)不自主流尿，咳嗽、打噴嚏時明顯，經(jīng)常尿濕內(nèi)褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上未及漲大膀胱，無壓痛。蹲位囑病人咳嗽時有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)檢查(-)。A.膀胱尿道造影B.KUB+IVPC.膀胱鏡檢查D.盆腔正位片E.中段尿培養(yǎng)

67、痹病的共同特征是A.肢體沉重B.肢體關(guān)節(jié)灼熱C.肢體關(guān)節(jié)疼痛，曲伸不利D.肌膚麻木E.以上都不是

68、患者，女，65歲。背部有一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是A.皮膚癌B.平滑肌瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.脂肪瘤

69、病人宮內(nèi)孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續(xù)性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。A.輸血、止痛治療B.保胎治療C.建立液路，剖宮產(chǎn)終止妊娠D.建立液路，輸血保守治療E.靜點(diǎn)催產(chǎn)素引產(chǎn)

70、患者，女，47歲。3年前普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤如孕2個月，現(xiàn)檢查：子宮肌瘤仍為孕2個月大小。最佳治療方案是A.全子宮切除B.放射治療C.化學(xué)治療D.分段診刮術(shù)E.定期隨訪

71、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時前再次發(fā)作。下列哪項(xiàng)最有助于診斷A.尿淀粉酶B.急診超聲C.糞便查蟲卵D.纖維內(nèi)鏡E.立位腹平片

72、患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。A.嗎啡靜脈注射B.加快心率C.大劑量補(bǔ)液D.應(yīng)用硝酸甘油E.應(yīng)用多巴胺

73、引起同側(cè)面神經(jīng)癱、對側(cè)肢體癱瘓的病變部位是A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓

74、患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)。入院體檢：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC11×10/L，中性0.87，血小板65×10/L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期

75、76歲男性，3年前診斷糖尿病，以口服降糖藥治療。3日前開始出現(xiàn)感冒癥狀，體溫38℃，來診時嗜睡狀，皮膚、口腔黏膜干燥。P118次/分，脈整細(xì)弱。BP114/68mmHg，尿糖(+++)，酮體(±)，血糖20.6mmol/L(372mg/dl)，Na128mmol/L，K4.8mmol/L，血?dú)夥治觯簆H7.38，PCO42mmHg，HCO24mmol/L。首先開始哪項(xiàng)治療A.3%氯化鈉液，靜脈滴注B.經(jīng)鼻飼管服降糖藥C.0.9%氯化鈉液，靜脈滴注D.長效胰島素皮下注射E.5%重碳酸鹽，靜脈滴注

76、老年抑郁癥最嚴(yán)重的癥狀是A.自殺B.精力喪失C.心境低落D.精神運(yùn)動遲緩E.睡眠障礙

77、神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.肌肉緊張性疼痛D.精神易疲勞E.睡眠障礙

78、女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V導(dǎo)聯(lián)均向上。A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療：胺碘酮、心律平、異搏定、升壓藥、西地蘭等C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法E.以上都是

79、女性患者，23歲。間歇性心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫。查：T37℃，R34次／分，P108次／分，律不整，BP80／50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇輕度發(fā)紺，扁桃體Ⅱ腫大，無膿性分泌物，頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散，伴震顫，心率136次／分，律不整，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。肝右肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內(nèi)徑增大，二尖瓣回聲增強(qiáng)增亮、活動受限，前葉根部探及強(qiáng)回聲光團(tuán)，左房內(nèi)見附壁血栓回聲。風(fēng)濕性心臟病是A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

80、腫瘤的TNM分期中，M是指A.腫瘤本身的大小B.腫瘤的浸潤程度C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況E.腫瘤的組織學(xué)分級

81、某孕婦，既往月經(jīng)準(zhǔn)，3～5/30天型，自12孕周建卡作產(chǎn)前檢查未見異?！，F(xiàn)已過預(yù)產(chǎn)期2周尚未臨產(chǎn)，近2天自覺胎動減少而來診。為判斷胎兒安危，除下述哪項(xiàng)外，均必須進(jìn)行檢查A.血HPLB.OCT試驗(yàn)C.血AFP測定D.NST試驗(yàn)E.24h尿

82、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動感。A.手術(shù)切除右乳房B.切開皮膚引流C.局部熱敷+物理治療D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.排空乳汁消除乳汁淤滯

83、成人腸套疊的誘因多為A.炎癥B.腫瘤C.糞石或過敏性紫癜D.腹部創(chuàng)傷E.移動盲腸

84、腎病綜合征A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.血尿、貧血、腎衰竭D.高血壓、水腫、血尿E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂

85、克羅恩病的臨床表現(xiàn)是A.腹痛于彎腰抱膝時減輕B.腹痛于餐后發(fā)生，排便后可暫時緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點(diǎn)D.腹痛為無規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點(diǎn)

86、按肌肉在運(yùn)動中的協(xié)調(diào)作用分類，不正確的A.原動肌B.拮抗肌C.關(guān)節(jié)周圍肌D.固定肌E.協(xié)同肌

87、老年性陰道炎治療可選用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.廣譜抗生素靜滴E.2%醋酸沖洗陰道

88、患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，臨床考慮淋巴瘤。如果患者為淋巴瘤且累及骨髓，根據(jù)目前提供的病歷資料，該患者的臨床分期及分組是A.Ⅱ期A組B.Ⅱ期B組C.Ⅲ期A組D.Ⅲ期B組E.Ⅳ期B組F.Ⅰ期B組

89、女，14歲，半個月來右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫、痛，屈伸不利，活動時痛加重，并伴有不規(guī)則低熱。查血沉60mm/1h，抗鏈01:650。最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.紅斑性狼瘡D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

90、下述哪種治療方法不屬于促通技術(shù)(易化技術(shù))的范疇A.BobathB.RoodC.BrunnstromD.PNPE.TENS

91、女，56歲，昨晚吃剩飯后，當(dāng)夜上腹痛，伴惡心、嘔吐，體溫36.8℃。體檢：上腹部壓痛，腸鳴音活躍。A.清淡流質(zhì)B.阿托品C.口服慶大霉素D.口服止痛藥E.補(bǔ)液

92、咯血患者應(yīng)禁用的鎮(zhèn)咳藥為A.嗎啡B.可待因C.噴托維林D.溴己新E.甘草片

93、目前導(dǎo)致我國人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險因素中，比例最高的是A.行為生活方式B.生物學(xué)因素C.環(huán)境因素D.衛(wèi)生保健因素E.以上都不是

94、女性，26歲，右下腹隱痛日久，伴低熱、盜汗、乏力、腹瀉、消瘦。應(yīng)考慮的疾病是A.腸道易激綜合征B.結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.慢性闌尾炎

95、霍奇金病患者，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，胸部、腹部影像學(xué)檢查未見異常。而且無發(fā)熱盜汗及體重減輕。對于該患者常用的治療方式為A.擴(kuò)大照野照射B.全淋巴結(jié)照射+化療C.全身化療+局部照射D.單純化療E.全淋巴結(jié)照射

96、女，15歲，扁桃體發(fā)炎后，突有雙膝、肘、肩關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，心悸。查體：肘后有黃豆大小、無痛性皮下結(jié)節(jié)觸及，心電圖示P-R間期延長，超聲心動圖、X線片示心臟擴(kuò)大。血沉110mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)600單位。A.鏈霉素B.異煙肼C.青霉素D.吡羅昔康E.磺胺

97、患者，女性，38歲。患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。A.竇性心動過緩B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律C.結(jié)性心動過速D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

98、男，65歲，無自覺癥狀，右頸后可捫及多個腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10/L，中性粒細(xì)胞0.10，淋巴細(xì)胞0.90，無貧血及血小板減少，骨髓增生活躍，成熟小淋巴細(xì)胞占0.75，紅系增生低下。下列哪項(xiàng)治療適當(dāng)A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療

99、深齲洞時判斷牙髓狀況可采用A.觸探B.溫度刺激試驗(yàn)C.細(xì)菌學(xué)檢查D.視診E.唾液檢查

100、欲比較單位相同、均數(shù)相差懸殊資料的變異程度宜用A.標(biāo)準(zhǔn)差B.百分位數(shù)C.變異系數(shù)D.方差E.四分位數(shù)間距

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：暫無解析

2、答案：E本題解析：暫無解析

3、答案：E本題解析：暫無解析

4、答案：D本題解析：骨折的X線表現(xiàn)可清楚的顯示骨折程度、明確骨折的類型、判斷骨折移位的方向。

5、答案：E本題解析：暫無解析

6、答案：C本題解析：患者為中青年女性，胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次，最可能的疾病是心律失常，可進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，觀察昏厥時的心電圖。

7、答案：D本題解析：1.于鏈球菌感染后1～3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，甚至出現(xiàn)少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn)，伴血清C3下降，病情于8周內(nèi)逐漸減輕到完全恢復(fù)正常者，即可臨床診斷為急性腎小球腎炎。選擇答案D。2.腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價值，選答案C。3.急性腎小球治療以休息及對癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時及時予以透析治療。選擇答案A、B、D、E、F、H。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時。故C、G不是正確答案。4.若腎小球?yàn)V過性進(jìn)行性下降或病情于兩個月尚未全面好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時行腎活檢，以明確診斷。選擇答案C。

8、答案：B本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：暫無解析

10、答案：A本題解析：暫無解析

11、答案：E本題解析：暫無解析

12、答案：D本題解析：暫無解析

13、答案：A本題解析：暫無解析

14、答案：E本題解析：暫無解析

15、答案：E本題解析：霍亂是經(jīng)消化道傳播的傳染病?；魜y弧菌進(jìn)入小腸，黏附于腸黏膜表面繁殖，不進(jìn)入血液。

16、答案：B本題解析：暫無解析

17、答案：A本題解析：暫無解析

18、答案：B本題解析：暫無解析

19、答案：E本題解析：暫無解析

20、答案：B本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：肝膽疾病的疼痛多在右上腹部。

22、答案：A本題解析：暫無解析

23、答案：C本題解析：慢性支氣管炎的定義是過去連續(xù)2年，每年咳嗽咳痰3個月。季節(jié)性過敏是當(dāng)過敏原流行時產(chǎn)生的一種慢性咳嗽，伴咳痰。這位患者沒有在同一季節(jié)發(fā)生癥狀，與季節(jié)性過敏不符。如果她常年慢性過敏，她應(yīng)該整年都有癥狀。肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔永久擴(kuò)大。肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸急促、氣喘，或活動受限。X線可見肺氣腫的改變，特別是疾病已發(fā)展后。哮喘可以表現(xiàn)為咳嗽。很多時候是夜間咳嗽，且很少有痰，這名患者沒說有喘的情況。

24、答案：C本題解析：暫無解析

25、答案：D本題解析：慢性貧血患者是由于Hb在組織中O釋放量增多故對缺氧耐受增強(qiáng)。

26、答案：A本題解析：暫無解析

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：C本題解析：窩洞消毒使用的是藥物，不屬于物理因素。

29、答案：E本題解析：1.脊髓損傷急性期的康復(fù)措施是預(yù)防褥瘡、肢體置功能位及被動關(guān)節(jié)運(yùn)動，呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染。2.小兒腦癱的主要功能障是運(yùn)動功能障礙和姿勢異常。3.脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)措施是肌力訓(xùn)練、床上全面鍛煉，坐位練習(xí)、輪椅訓(xùn)練，站立和步行訓(xùn)練，作業(yè)療法。4.小兒腦癱的康復(fù)目的和原則是早期發(fā)現(xiàn)早期康復(fù)，康復(fù)與游戲及教育相結(jié)合，與藥物和必要手術(shù)相結(jié)合，與家長相結(jié)合及中西醫(yī)結(jié)合。

30、答案：B本題解析：暫無解析

31、答案：B本題解析：此題考查潰瘍的病理區(qū)分：炎癥較輕及新生肉芽提示創(chuàng)傷性潰瘍；菜花型改變提示不典型增生是癌癥潰瘍的表現(xiàn)；深掘型潰瘍可達(dá)肌層提示重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，即腺周口瘡。

32、答案：D本題解析：暫無解析

33、答案：E本題解析：暫無解析

34、答案：A本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：暫無解析

36、答案：C本題解析：暫無解析

37、答案：D本題解析：暫無解析

38、答案：B本題解析：孕13周屬于孕中期，其高危管理需做的特殊監(jiān)護(hù)是羊水細(xì)胞染色體核型分析。

39、答案：C本題解析：暫無解析

40、答案：E本題解析：房顫持續(xù)的病人，常出現(xiàn)血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致重要臟器的栓塞?？鼓委熌茴A(yù)防血栓形成和血栓栓塞。

41、答案：C本題解析：暫無解析

42、答案：A本題解析：此患者考慮為腹股溝疝，因患者78歲，既往慢性支氣管炎20年，10年前腰部外傷史，故暫不行手術(shù)，可放置疝帶，阻止疝塊突出。

43、答案：A本題解析：暫無解析

44、答案：A本題解析：暫無解析

45、答案：E本題解析：淋巴瘤主要靠病理活檢確診。

46、答案：C本題解析：1.根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合頭顱CT可診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，若CT未發(fā)現(xiàn)異常或沒有條件進(jìn)行CT檢查，可根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腰穿腦脊液呈均勻一致血性、壓力增高等特點(diǎn)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)偏癱、失語，提示腦實(shí)質(zhì)受累，蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤破裂可能性大。

47、答案：B本題解析：主干家庭：由一對已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構(gòu)成的家庭。故選B。

48、答案：A本題解析：暫無解析

49、答案：E本題解析：暫無解析

50、答案：D本題解析：根據(jù)慢性病程、皮疹特征、X線檢查結(jié)果：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹，診斷為銀屑病關(guān)節(jié)病型，故選D。

51、答案：B本題解析：本證為風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和之證。

52、答案：A本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：E本題解析：軀體疾病所致精神障礙的診斷要點(diǎn)包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時間關(guān)系（幾周或幾個月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。

55、答案：C本題解析：暫無解析

56、答案：D本題解析：邊緣有毛刺是惡性腫瘤的影像學(xué)特征，但確診還需要組織病理學(xué)的證據(jù)，而且病理分型對指導(dǎo)下一步治療有重要意義。對于周圍型肺癌CT引導(dǎo)下穿刺活檢是較好的選擇。

57、答案：B本題解析：暫無解析

58、答案：B本題解析：暫無解析

59、答案：