2022年廣東醫(yī)科大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年廣東醫(yī)科大學同等學力申碩(臨床醫(yī)學專業(yè))

考試題庫匯總(含解析)

一、單選題

1.急性炎癥時組織腫脹的主要原因是()

A、充血及血液成分滲出

B、組織變質(zhì)

C、肉芽組織形成

D、靜脈血栓阻塞

答案：A

解析：局部組織充血、血管通透性增高、血液成分滲出是急性炎癥時局部組織腫

脹的主要原因。

2.眼的折光系統(tǒng)包括()

A、角膜、房水、晶狀體和視網(wǎng)膜

B、角膜、房水、晶狀體和玻璃體

C、房水、晶狀體、玻璃體和視網(wǎng)膜

D、角膜、房水、玻璃體和視網(wǎng)膜

答案：B

解析：眼內(nèi)與產(chǎn)生視覺直接有關的結構是眼的折光系統(tǒng)和視網(wǎng)膜，來自外界物體

的光線，透過眼的折光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜上。

3.下屬哪一種有機磷中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃()

A、甲胺磷

B、樂果

C、美曲磷酯(敵百蟲)

D、對硫磷

答案：C

解析：美曲磷酯(敵百蟲)在堿性條件下可轉化為毒性更強的敵敵畏，因此忌用碳

酸氫鈉溶液洗胃。

4.下列關于鐵在小腸被吸收的敘述，正確的是()

A、鐵都以Fe’的形式被吸收

B、植酸、草酸、鞅酸可促進鐵的吸收

C、胃酸及維生素C町抑制鐵的吸收

D、鐵主要在十二指腸和空腸被吸收

答案：D

解析：

在小腸中，嘟可被吸收，而且由于F6易于與小腸分泌液中的負離子形成不溶

性鹽，如氫氧化物、磷酸鹽、碳酸氫鹽，以及與食物中的植酸、草酸、糅酸和谷粒纖維

形成不溶性復合物，F(xiàn)e2+不易被吸收。不溶性鐵在較低的pH環(huán)境中易于溶解，所以胃酸

可促進鐵的吸收。維生素C可與鐵形成可溶性復合物，并能使Fe3無原為Fe",因此可

促進鐵的吸收。

5.含鐵血黃素是在哪種細胞內(nèi)形成的()

A、中性粒細胞

B、心衰細胞

G巨噬細胞

D、內(nèi)皮細胞

答案：C

解析:

含鐵血黃素是巨噬細胞吞噬、降解紅細胞血紅蛋白所產(chǎn)生的Fe＞蛋白質(zhì)結合而成的鐵蛋

白微粒聚集體，呈金黃色或褐色顆粒。如慢性肺淤血時，肺泡腔的巨噬細胞。

6.下列關于tRNA的結構，不正確的是()。A.是小分子量的RNA,只含一條74?9

5個核昔酸殘基多核昔酸鏈B,分子中某些部位的堿基相互配對，形成局部的雙鏈

A、分子中除含有

B、U、C和G而外，還含有稀有堿基

C、5,端末端的三個核昔酸殘基的堿基依次為CC

D、該端有一個羥基

E、反密碼環(huán)的中央三個核苔酸的堿基組成反密碼

答案：D

7.近髓腎單位的主要功能是()

A、濃縮與稀釋尿液

B、分泌醛固酮

C、分泌抗利尿激素

D、排泄Na哪門一

答案：A

解析：

醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌；抗利尿激素在下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元的胞體內(nèi)合成,

沿下丘腦垂體束的軸突被運輸?shù)缴窠?jīng)垂體釋放入血。排泄NaV口為皮質(zhì)腎單位的主要

功能。

8.張力性氣胸的急救原則中首先應是()

A、輸血、輸液治療休克

B、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)

G剖胸探查

D、氣管切開

答案：B

解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，其胸內(nèi)壓高于大氣壓。張力性氣胸的急救處

理原則是立即胸腔排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。危急時可用粗針頭在患者鎖骨中線第

2肋間穿刺行胸膜腔減壓，立即有高壓氣體排出，多能收到排氣減壓的良好效果。

9.膽囊切除時，下列哪項不是膽總管探查的指征()

A、膽囊結石細小

B、有胰腺炎病史

G膽總管直徑1.2cm

D、膽囊積液腫大

答案：D

解析：膽囊積液腫大，說明膽囊管頸部完全阻塞，應行膽囊切除，以解除膽囊管

梗阻，并不是作膽總管探查的指征。

10.男性，58歲，急性胸前區(qū)疼痛3小時入院，病情重篤，上級醫(yī)生指示，除積

極尋找急性心肌梗死的可靠診斷依據(jù)外，也應作如下的鑒別診斷。請你挑出以下

哪項與鑒別診斷無關()

A、心絞痛

B、急性心包炎

C、急性肺動脈栓塞

D、闌尾炎

答案：D

解析：心絞痛與急性心肌梗死疼痛的部位相同，性質(zhì)相似；急性心包炎尤其是急

性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區(qū)疼痛；急性肺動脈栓塞可發(fā)生胸痛、

咯血、呼吸困難和休克。所以急性心梗應與三者鑒別，而闌尾炎不會出現(xiàn)胸前區(qū)

痛。

11.與維生素B=吸收有關的內(nèi)因子是由胃黏膜中的（）。

A、賁門腺細胞產(chǎn)生

B、主細胞產(chǎn)生

C、黏液細胞產(chǎn)生

D、壁細胞產(chǎn)生

E、G細胞產(chǎn)生

答案：D

12.瞳孔對光反射的中樞位于0

A、延髓

B、中腦

C、紋狀體

D、下丘腦

答案：B

解析：瞳孔對光反射的過程為：強光照射視網(wǎng)膜時產(chǎn)生的沖動經(jīng)視神經(jīng)傳到中腦

的頂蓋前區(qū)（反射中樞）更換神經(jīng)元，然后到達雙側的動眼神經(jīng)縮瞳核，再沿動眼

神經(jīng)中的副交感纖維傳出，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。

13.傷寒小結由何種細胞組成（）

A、類上皮細胞

B、多核巨細胞

G淋巴細胞

D、巨噬細胞

答案：D

解析：傷寒的病理變化主要發(fā)生在單核巨噬細胞系統(tǒng)，以腸道淋巴組織、腸系膜

淋巴結、肝、脾、骨髓的變化最為顯著。病變特點為巨噬細胞增生。這種巨噬細

胞胞質(zhì)豐富，染色較淡，核圓形或腎形，常偏于胞體的一側，其吞噬能力很強,

每吞噬有傷寒桿菌'受損的淋巴細胞、紅細胞及組織細胞碎屑，常稱這種細胞為

傷寒細胞。傷寒細胞聚集成團，形成小結，稱為傷寒小結或傷寒肉芽腫，此特征

具有診斷意義。

14.下列關于胸腔積液與氣胸患者體征的對比，錯誤的是()

A、患側胸廓均可呈飽滿

B、患側呼吸音均減弱或消失

C、氣管均向健側移位

D、患者均喜取患側臥位以減輕呼吸困難癥狀

答案：D

解析：大量胸腔積液患者及胸膜腔積氣量多的氣胸患者患側胸廓均可飽滿，氣管

均被推向健側。因兩者肺均被壓縮，故患側呼吸音均減弱或消失。胸腔積液側由

于液體存在故叩診呈濁音，氣胸側由于胸膜腔積氣故叩診呈鼓音。胸腔積液患者

喜取患側臥位而氣胸患者喜取健側臥位以減少對健側肺的壓迫，減輕呼吸困難癥

狀。

15.患者，女，35歲，1個月來左頸部無痛性進行性淋巴結腫大，半月來雙腋下

和右腹股溝淋巴結腫大，最大約2X2cm大小，脾肋下2cm,伴低熱，最高達37.

8~39℃,胸部X線(一)，腹部B超除發(fā)現(xiàn)脾大外無異常。左頸淋巴結活檢為彌

漫性大B細胞淋巴瘤。根據(jù)目前資料，淋巴瘤的分期為()。

A、IV期A

B、III期B

C、川期A

D、II期B

E、II期A

答案：B

16.有關外科感染分類的敘述錯誤的是()。

A、丹毒、急性闌尾炎、急性乳腺炎等均屬特異性感染

B、病程超過2個月者為慢性感染

C、條件性感染指平常為非致病的病原菌在機體抵抗力下降時趁機而入所引起的

感染

D、院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌

E、急性感染指病程在3周以內(nèi)的感染

答案：A

17.患者，男，52歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補液及大量糖皮質(zhì)激素、氨茶堿治療兩

天后，突感左胸痛，查體：呼吸困難加重，右肺廣泛哮鳴音，左肺哮鳴音較前明

顯減少，心率134次/分，為明確診斷，首選的檢查是()。

A、動脈血氣分析

B、心電圖

C、肺功能

D、胸透或拍胸片

E、肘靜脈壓

答案：D

18.關于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制，下列哪一種提法正確()

A、在冠脈狹窄的基礎上，心肌缺氧而誘發(fā)

B、迷走神經(jīng)興奮性增高，冠脈緊張性增高是重要誘因

C、動脈粥樣硬化基礎上，有新的血栓形成

D、多數(shù)由斑塊的破裂引起

答案：A

解析：穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制是在冠脈狹窄的基礎上，當冠狀動脈的供血與心

肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急

劇的、暫時的缺血缺氧時，即可發(fā)生心絞痛。

19.炎癥過程中的趨化作用是指()

A、白細胞邊集

B、白細胞黏附

C、白細胞游出

D、白細胞定向移動

答案：D

解析：趨化作用是指炎癥時白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物做定向移動，這些

具有吸引白細胞定向移動的化學刺激物稱為化學趨化因子。

20.下列哪項病變中無多核巨細胞()

A、硅結節(jié)

B、風濕小體

C、樹膠樣腫

D、結核結節(jié)

答案：A

解析：硅結節(jié)是吞噬硅塵的巨噬細胞聚集形成的細胞性結節(jié)，隨后由于成纖維細

胞增生形成纖維性結節(jié)，不屬于肉芽腫。參與硅結節(jié)形成的是巨噬細胞，而不是

多核巨細胞。

21.關于矽肺的描述，正確的是()。

A、大于5gm的矽塵致病性強

B、硅酸導致巨噬細胞自溶

C、纖維性結節(jié)是矽肺的早期病變

D、矽結節(jié)內(nèi)無免疫球蛋白

E、胸膜常無病變

答案：B

22.慢性腎衰竭尿毒癥期常有以下改變()

A、代謝性堿中毒

B、高血鈣

C、曷鉀血癥

D、低磷m癥

答案：C

解析：慢性腎衰尿毒癥時常有代謝性酸中毒、低鈣血癥'高鉀血癥、高磷血癥。

23.關于細胞內(nèi)玻璃樣變，描述錯誤的是()。

A、腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構成

B、近曲小管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎

GMallory小體多見于酒精中毒時

D、肝細胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構成

E、漿細胞內(nèi)的玻璃樣小體由免疫球蛋白構成

答案：B

24.不屬于腎上腺素作用的是()。

A、使心肌收縮力增強

B、使心率加快

C、使骨骼肌血管舒張

D、使內(nèi)臟和皮膚血管收縮

E、使組織液生成減少

答案:E

25.胃十二指腸潰瘍導致大出血的原因是()。

A、潰瘍侵及胰腺導致大出血

B、胃酸作用使血液不凝固

C、潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂

D、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血

E、胃十二指腸壁微血管不斷滲血

答案：C

26.洋地黃最佳適應證為()。

A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓

B、肥厚型心肌病

C、縮窄性心包炎并靜脈壓升高

D、風濕性心臟病并發(fā)心力衰竭

E、頑固性心絞痛

答案:D

27.有關體液的敘述正確的是()。

A、血漿約占體重的10%

B、細胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%,絕大部分存在于骨骼肌中

C、成年女性的體液量約占體重的60%

D、腦脊液、關節(jié)液、消化液等都屬功能性細胞外液

E、細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓一般為260?280mmol/L

答案：B

28.骨折時若用手法復位，則應()。

A、不必使用麻醉

B、可用普魯卡因注射于骨折端周圍作局部麻醉

C、最好能選擇能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整復

D、成人術前肌內(nèi)注射100mg茉巴比妥鈉即可

E、將針頭刺入骨折端，回抽得到陳舊血液后再注入局麻藥液

答案:E

29.下列關于TFIID的敘述，正確的是()。

A、TFII中唯一能與TATA盒結合

B、直接促進RNA-polII與啟動子結合

G能水解開DNA鏈

D、具有ATP酶活性

E、抑制DNA基因轉錄

答案：A

30.關于兒茶酚胺對心肌的正性變力作用機制，正確的描述是()

A、由心肌細胞膜上的佐受體介導

B、以IP.和DG為第二信使

C、細胞股上通道蛋自去磷酸化

D、胞質(zhì)內(nèi)CL來自細胞外和肌質(zhì)網(wǎng)

答案：D

解析：

兒茶酚胺作用于心肌細胞膜上的防受體，由G蛋白介導而激活腺昔酸環(huán)化酶，使胞內(nèi)側

cAMP增多，后者通過蛋白激酶使細胞膜上Ca：福道發(fā)生磷酸化，使道開放和C/+

內(nèi)流增加，內(nèi)流的Ca?一再激發(fā)肌質(zhì)網(wǎng)中的C3次量釋放，最終導致心肌收縮力增強。

31.胰島素等生長因子的受體被激活后表現(xiàn)的活性為()。

A、Thr激酶

B、Ser激酶

C、Tyr激酶

D、Ser和Thr激酶

E、Sei、Thr和Tyr激酶

答案：C

32.多器官功能障礙綜合征最先涉及的器官常常是()

A、月市

B、肝

G腎

D、心

答案：A

解析：多器官功能障礙綜合征發(fā)生ARDS的概率很大，肺往往是發(fā)生多器官功能

衰竭時最先涉及的器官。

33.下列關于條件反射的描述，正確的是()

A、建立須經(jīng)大腦皮質(zhì)的參與

B、數(shù)量很多，但并非無限

C、一旦形成，形式比較同定

D、在長期種系發(fā)展中形成

答案：A

解析:非條件反射是指在生來就有、數(shù)量有限、比較固定和形式低級的反射活動，

是人和動物在長期的種系發(fā)展中形成的。條件反射則為通過后天學習和訓練而形

成的高級的反射活動。它是在非條件反射的基礎上不斷建立起來的，其數(shù)量是無

限的，可以建立，也可消退。

34.關于慢性腎衰竭時的血液系統(tǒng)的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()

A、貧血是必有的癥狀

B、紅細胞生成素減少

C、貧血容易糾正，輸新鮮血可使血紅蛋白恢復正常

D、血小板功能差，多種凝血因子活性降低

答案：C

解析：慢性腎衰時貧血的治療主要是補充造血原料和紅細胞生成素，很少輸血;

因為輸新鮮血雖可使血紅蛋白恢復正常，但持續(xù)時間很短，且可帶來感染、輸血

反應等不良反應。

35.關于心包摩擦音的敘述，不正確的是()

A、深吸氣時最明顯

B、以胸骨右緣第3、4肋間最明顯

C、與心音的發(fā)生無相關性

D、心前區(qū)聽到心包摩擦音就可確診心包炎

答案：B

解析：心包摩擦音是纖維素性心包炎的典型體征，心前區(qū)聽到心包摩擦音就可診

斷為心包炎。心包摩擦音是因炎癥而變得粗糙的心包壁層和臟層在心臟活動時相

互摩擦發(fā)出的聲音，與心音的發(fā)生無相關性。多位于心前區(qū)，以胸骨左緣(不是

右緣)第3、4肋間最為明顯；深吸氣、坐位身體前傾時更容易聽到。

36.Cushing綜合征患者最易發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位是()

A、股骨

B、脊椎

C、骨盆

D、肋骨

答案：B

解析：Cushing綜合征患者病程較久時可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以脊椎最常見，可發(fā)生

壓縮性骨折，使身材變矮，影響兒童生長發(fā)育。

37.關于腹部閉合性損傷的敘述，不正確的是()

A、實質(zhì)性器官損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血

B、空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎

C、肝破裂可伴有劇烈腹痛和腹膜刺激征

D、小腸破裂時大多數(shù)患者出現(xiàn)氣腹征

答案：D

解析：小腸破裂后在早期可出現(xiàn)明顯的腹膜炎癥狀和體征，但只有少數(shù)患者有氣

腹征(D錯誤)。

38.前列腺增生和神經(jīng)性膀胱功能障礙的鑒別有賴于()

A、B超

B、靜脈尿路造影

C、尿流動力學檢查

D、放射性核素檢查

答案：C

解析：神經(jīng)性膀胱功能障礙的臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，都有排尿困難、殘余

尿量增多、腎積水和腎功能不全，但前列腺不大，為動力性梗阻。尿流動力學檢

查可作鑒別。

39.對肺換氣而言，淺快呼吸不利于呼吸，是因為淺快呼吸時()

A、肺通氣量下降

B、肺皿流量下降

C、解剖無效腔增加

D、解剖無效腔的存在

答案：D

解析：①肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)X呼吸頻率=每分通氣量-無效腔氣量

X呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在鼻或口與終末細支氣管之間的呼吸

道內(nèi)，這部分不參與肺泡與血液之間氣體交換的呼吸道容積稱為解剖無效腔，無

效腔氣量約為150ml。若潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則每分通氣量

不變，肺泡通氣量減少。②由于有解剖無效腔的存在，淺快呼吸時，雖每分通氣

量不變，但肺泡通氣量仍減少，對肺換氣而言，是不利的。

40.副交感神經(jīng)興奮可引起()。

A、瞳孔擴大

B、胰島素分泌增加

C、糖原分解增加

D、消化道括約肌收縮

E、支氣管平滑肌舒張

答案：E

41.談淪美味佳肴時引起唾液分泌是()

A、交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動

B、本能行為和情緒反應

C、第一信號系統(tǒng)的活動

D、第二信號系統(tǒng)的活動

答案：D

解析：談論美味佳肴為現(xiàn)實具體的信號(第一信號)的相應語詞(第二信號)，所以

該功能活動為第二信號系統(tǒng)。本能行為是指動物在進化過程中形成并經(jīng)遺傳固定

下來的，對個體和種族生存具有重要意義的行為，如攝食、飲水和性行為等。情

緒是指人類和動物對客觀環(huán)境刺激所表達的一種特殊的心理體驗和某種固定形

式的軀體行為表現(xiàn)。如恐懼'焦慮、發(fā)怒、平靜、愉快、痛苦'悲哀和驚訝等多

種表現(xiàn)形式。

42.急性闌尾炎臨床表現(xiàn)m現(xiàn)的次序通常是()

A、發(fā)熱、惡心、上腹疼痛

B、發(fā)熱、髓窩部壓痛'惡心

C、上腹部疼痛、惡心、骼窩部局部壓痛

D、白細胞升高、高熱、骼窩部局部壓痛

答案：C

解析：闌尾炎臨床表現(xiàn)有腹痛、惡心'嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等，因屬感染性

疾病出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高需要一過程，所以始發(fā)癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱者多不考慮闌

尾炎。

43.硅沉著病的早期病變常發(fā)生在()

A、雙肺尖

B、雙肺中葉

C、胸膜

D、肺門淋巴結

答案：D

解析：硅沉著病時最早出現(xiàn)的硅結節(jié)多在肺門淋巴結(I期)。硅結節(jié)擴散到淋巴

結以外的肺組織屬于II、III期硅沉著病。

44.DIC時最易發(fā)生()

A、白色血栓

B、透明血栓

C、紅色血栓

D、混合性血栓

答案：B

解析：

見下表：

白色女校混合血檢紅色血松透明血拴

影成條件血流枝快的情況下血流蝮慢的勢脈血流虢慢的靜脈D1C2斯患者

常見部位心射膜、動脈，好脈友勢脈延續(xù)性血也的辭脈■延續(xù)性血栓尾部毛細血管內(nèi)

檜的頭部體福

主要成分血小板色小板.釬維素、紅纖雉素、紅細胞、白阡堆蛋白

加胞加胞

45.不同的tRNA最主要的區(qū)別是()

A、含反密碼環(huán)

B、含密碼環(huán)

G含DHU環(huán)

D、含TQC環(huán)

答案：A

解析：已發(fā)現(xiàn)的tRNA均呈三葉草樣二級結構。從5,-3,依次為：DHU環(huán)'反

密碼子環(huán)、T<DC環(huán)、相同的CCA-OH結構(氨基酸接納莖)。反密碼環(huán)內(nèi)有反密碼

子，反密碼子的3個堿基可與mRNA上編碼相應氨基酸的密碼子具有堿基反向互

補關系，可配對結合。不同的tRNA有不同的反密碼子，蛋白質(zhì)生物合成時，就

是靠反密碼子來辨認mRNA上互補的密碼子，才能將其攜帶的氨基酸正確地安放

在合成的肽鏈上。

46.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是()。

A、化膿性腹膜炎

B、消化道出血

C、敗血癥

D、胰周圍膿腫

E、休克

答案：E

47.若成人雙膝以下燒傷，則燒傷面積約占體表面積的()。

A、30%

B、25%

C、20%

D、15%

E、10%

答案：C

48.關于主動脈瓣狹窄心臟聽診的特點，不正確的是()

A、第一心音亢進

B、第二心音可有逆分裂

C、可出現(xiàn)第四心音

D、雜音向頸動脈傳導，伴震顫

答案：A

解析：由于主動脈瓣狹窄，心室收縮期時從左心室射入主動脈的血液量減少，第

一心音不會亢進，常表現(xiàn)為正常。

49.腎結核時單純使用抗結核藥物的指征是()。

A、靜脈腎盂造影一側廣泛破壞

B、靜脈腎盂造影一側不顯影

C、腎盂造影顯示病變輕

D、一側腎鈣化

E、腎結核并結核性攣縮膀胱

答案：C

50.纖維素樣變性不見于()

A、血栓閉塞性脈管炎

B、惡性高血壓

C、胃潰瘍底部血管

D、動脈中膜鈣化

答案：D

解析：動脈中膜鈣化的特點是動脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，好發(fā)于老年人的下

肢大動脈，上肢動脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖毎Ａ幼儯家娦?/p>

壞死灶，繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生，極少或無炎性細胞反應。

其病因和發(fā)病機制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Burger病。早期病變?yōu)樾?/p>

脈節(jié)段性內(nèi)膜炎，管壁發(fā)生纖維素樣壞死，伴炎性細胞浸潤，管腔因并發(fā)血栓形

成而閉塞。此外，風濕小結早期、惡性高血壓的細動脈壁以及胃潰瘍底部的血管

壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。

51.循環(huán)系統(tǒng)對體溫的調(diào)節(jié)主要通過改變下列哪一因素而實現(xiàn)()

A、皮膚血流量

B\血:攸溫度

C、心排出量

D\血流速度

答案：A

解析：在環(huán)境溫度V皮膚溫度時，機體散熱量的多少取決于皮膚和環(huán)境之間的溫

度差，而皮膚溫度的高低則取決于皮膚的血流量。機體通過改變皮膚血管的舒縮

狀態(tài)來調(diào)節(jié)體熱的散失量。

52.癌細胞核呈毛玻璃樣的甲狀腺腫瘤是()

A、乳頭狀癌

B、濾泡癌

C、髓樣癌

D、未分化癌

答案：A

解析：甲狀腺癌病理分4型：乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌

鏡下特點為：乳頭分支多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)，間質(zhì)內(nèi)可見砂粒體。乳頭

上皮可單層或多層，癌細胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃狀，無核仁。

53.關于再生障礙性貧血的診斷錯誤的是()。

A、發(fā)熱、出血、貧血

B、一般無肝脾大和淋巴結腫大

C、中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

D、末梢血淋巴細胞比例數(shù)增高

E、骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少

答案：C

54.患兒，女，9個月，發(fā)熱、咳嗽7天，在輸液過程中突然死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)心

臟增大，質(zhì)軟，鏡下見心肌細胞灶狀壞死，間質(zhì)多量巨噬細胞、淋巴細胞浸潤。

肺間質(zhì)有較多上述炎細胞浸潤，肺泡上皮細胞增生呈立方形，并見多核巨細胞。

此病例應診斷為()。

A、病毒性心肌炎

B、急性心包炎

C、細菌性心肌炎

D、孤立性心肌炎

E、心肌病

答案:A

55.

男性，40歲，風濕性心臟病史10年。近一年常有發(fā)作性夜間呼吸困難，被迫坐起、出汗、

咳嗽，血壓140/60ininHg,雙肺有水泡音及少量哮鳴音，心臟聽診A：MDM3/6,L2,3EDM

3/6向右頸部傳導，胸片見心影擴大，最可能的診斷是()

A、風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄+主動脈瓣關閉不全

B、風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄+主動脈瓣狹窄

C、風濕性心臟病二尖瓣狹窄+關閉不全

D、風濕活動

答案：A

解析：心尖區(qū)MDM雜音提示二尖瓣狹窄；胸骨左緣2、3肋間EDM雜音提示主動

脈關閉不全。

56.貧血最主要以哪項指標來診斷()

A、血容量

B、血細胞比容

C、血紅蛋白量

D、紅細胞計數(shù)

答案：C

解析：貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨

床癥狀，由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白濃度來代替。

57.乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是()

A、慢性重型肝炎

B、急性無黃疸性肝炎

C、急性黃疸性肝炎

D、隱性感染

答案：D

解析：乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是隱性感染。

58.大葉性肺炎發(fā)生肺肉質(zhì)變的主要原因()

A、細菌毒力太強

B、肝、肺淤血

C、中性粒細胞滲出過少

D、巨噬細胞滲出過多

答案：C

解析：大葉性肺炎肺肉質(zhì)變是由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細胞滲出過少，釋放的

蛋白酶不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素被肉芽組織

機化取代而形成。

59.心交感神經(jīng)引起心縮力加強的主要機制是()。

A、明顯增加Ca”通道開放概率

B、減弱自律細胞4期的內(nèi)向電流

C、減弱肌粘蛋白的Ca”親和力

D、使復極相IT外流減慢

E、能量的利用效率提高

答案：A

60.穩(wěn)定型心絞痛患者預后最差的是()

A、冠脈左主干狹窄

B、冠脈左回旋支狹窄

C、冠脈左前降支狹窄

D、冠脈右支狹窄

答案：A

解析：穩(wěn)定型心絞痛患者可存活多年，但有發(fā)生急性心梗或猝死的危險。決定預

后的主要因素是冠狀動脈病變范圍和心功能。左冠狀動脈主干病變最嚴重，年死

亡率達30%左右，此后依次為三支、二支與一支病變。

61.腎結核最常見的癥狀是()。

A、尿頻等尿路刺激癥狀

B、腎區(qū)疼痛

C、高熱盜汗

D、全身消瘦

E、腎腫塊

答案：A

62.Ras基因編碼的蛋白是()。

A、轉錄因子

B、生長因子受體

C、信號傳遞分子

D、酪氨酸蛋白激酶

E、細胞周期蛋白

答案：C

63.下列屬于白色血栓的是()。

A、延續(xù)血栓的體部

B、阻塞肺動脈主干的血栓栓子

C、阻塞冠狀動脈左前降支的血栓

D、疣狀血栓性心內(nèi)膜炎的疣狀贅生物

E、基底動脈的血栓

答案：D

64.重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是()

A、頻繁嘔吐

B、黃疸進行性加深

C、出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水

D、凝血酶原活動度小于40%

答案：D

解析：頻繁嘔吐、黃疸進行性加深'出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水均可見于重型肝炎,

可作為重型肝炎的診斷依據(jù)，但最重要的診斷依據(jù)是凝血酶原活動度小于40%o

65.組成蛋白質(zhì)分子的氨基酸(除甘氨酸外)為()

A、L-|3-氨基酸

B、D-(3-氨基酸

C、L-a-氨基酸

D、D-a-氨基酸

答案：C

解析：組成人體蛋白質(zhì)的20種氨基酸，除甘氨酸外，都是L-a-氨基酸。

66.符合肥厚型心肌病特征的變化是()。

A、心律失常

B、心室擴大

C、升主動脈有狹窄或擴張

D、超聲心動圖有室間隔增厚

E、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

答案：C

67.上皮內(nèi)瘤變常用來描述上皮()

A、從正常到增生的過程

B、從非典型增生到原位癌的過程

C、從非典型增生到癌的過程

D、從正常增生到非典型增生的過程

答案：B

解析：上皮內(nèi)瘤變是指上皮從非典型增生到原位癌這一連續(xù)的過程。將輕度和中

度非典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變I級和II級，重度非典型增生和原位癌稱為上

皮內(nèi)瘤變川級。

68.有關舐椎麻醉(骰麻)的敘述正確的是()。

A、是硬膜外麻醉

B、易引起馬尾綜合征

C、別名為鞍區(qū)阻滯

D、不易發(fā)生局麻藥中毒

E、睪丸切除術可用這種麻醉方法

答案：A

69.促進Lac操縱子轉錄的條件是必須存在()

A、葡萄糖

B、乳糖

C、果糖

D、阿拉伯糖

答案：B

解析：Lac操縱子是乳糖操縱子，在沒有乳糖存在時，Lac操縱子處于阻遏狀態(tài)。

當有乳糖存在時，乳糖經(jīng)透酶、B-半乳糖昔酶催化，轉變?yōu)榘肴樘恰：笳咦鳛?/p>

誘導劑與阻遏蛋白結合，導致阻遏蛋白與操縱序列解離，發(fā)生轉錄。

70.下列關于通氣/血流比值的描述，錯誤的是()。

A、安靜時正常值為0.84

B、比值減小意味著肺泡無效腔增大

C、肺下部減小

D、肺尖部增大，可達2.5以上

E、肺動脈栓塞時比值增大

答案：B

71.有關貧血性心臟病的改變錯誤的是()。

A、心臟擴大

B、心尖部可聞及較粗糙的吹風樣雜音

C、心尖部可聞及隆隆樣雜音

D、心電圖可呈現(xiàn)ST段降低，T波低平或倒置

E、以上改變在貧血治愈后仍不能恢復正常

答案：E

72.女性23歲，月經(jīng)期。訴尿頻、尿急、尿痛3天就診。以往無類似發(fā)作史。體

檢：膀胱區(qū)無壓痛，雙腎區(qū)無叩痛。為明確診斷，最有價值的檢查項目是()

A、X線靜脈腎盂造影

B、雙腎CT

C、尿液稀釋濃縮試驗

D、尿液常規(guī)+中段尿細菌定量培養(yǎng)

答案：D

解析：本例擬診為尿路感染，為明確診斷，不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠

實驗室檢查，特別是尿細菌學檢查。靜脈腎盂造影目的是為了解尿路情況，及時

發(fā)現(xiàn)有無尿路結石'梗阻、反流'畸形等導致尿路感染反復發(fā)作的因素，而且尿

路感染急性期不宜作靜脈腎盂造影。雙腎CT和尿液稀釋濃縮試驗對于尿路感染

的診斷意義不大。

73.傷寒并發(fā)腸穿孔或大出血最常見于病程（）

A、第2周

B、第3周

C、第4周

D、第5周

答案：B

解析：傷寒腸道病變分4期：髓樣腫脹期（第1周）、壞死期（第2周）、潰瘍期（第

3周）及愈合期（第4周），每期大約持續(xù)1周。在起病第3周，壞死腸黏膜脫落

后形成潰瘍，潰瘍一般深及黏膜下層，但壞死嚴重時可深達肌層及漿肌層，甚至

穿孔。如侵及小動脈，可引起大出血。

74.下列關于肺心病的發(fā)病機制，錯誤的是（）

A、肺小動脈玻璃樣變

B、肌型小動脈中膜增厚

C、肺小動脈彈力纖維增生

D、無肌型細動脈肌化

答案：A

解析：慢性肺心病肺內(nèi)血管病變主要是肺小動脈的變化，表現(xiàn)為：①無肌型細動

脈肌化，肌型小動脈中膜增厚；②肺小動脈炎，肺小動脈彈力纖維和膠原纖維增

生；③肺泡間隔毛細血管數(shù)量減少。一般無肺小動脈玻璃樣變。

75.選擇性蛋白尿的特點為()。

A、24小時尿蛋白少于150mg

B、每日尿蛋白超過3.5g

C、運動后出現(xiàn)一過性蛋白尿

D、多為白蛋白或更小分子的蛋白質(zhì)

E、多為球蛋白

答案：D

76.各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是()

A、心臟移植

B、肝移植

C、腎移植

D、脾移植

答案：C

77.下列哪種激素是神經(jīng)激素()

A、抗利尿激素

B、腎上腺素

C、促甲狀腺激素

D、催乳素

答案：A

解析：神經(jīng)激素是指下丘腦神經(jīng)細胞分泌的激素，如抗利尿激素、血管升壓素(V

P)和縮宮素。

78.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸片

示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結核菌素試驗5U皮內(nèi)注射72小時后測得硬結

22mmX25mm。最可能的診斷是()

A、肺結核

B、肺癌

C、葡萄球菌肺炎

D、慢性支氣管炎

答案：A

解析：青年女性患者，低熱消瘦、間斷咳嗽3月；胸片提示左上肺片狀陰影；0

T試驗強陽性，應診斷為肺結核?？勺魈低科铱顾釛U菌以明確診斷。肺癌多有

長期吸煙史，胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。葡萄球菌肺炎

起病急，胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影。慢性支氣管炎X線檢

查早期可無異常，反復發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點

狀陰影。

79.急性糜爛出血性胃炎和慢性胃炎的確診手段是()

A、胃鏡檢查

B、幽門螺桿菌檢測

C、胃液分析

D、血清促胃液素測定

答案：A

解析：急性胃炎常由急性應激、化學性損傷、急性細菌感染等原因所致，常無胃

液分泌、血清促胃液素及自身免疫機制的變化，只有通過急診胃鏡才能確診。慢

性胃炎中80%?95%有幽門螺桿菌感染，在慢性萎縮性胃炎中可有胃酸減少，血

清促胃液素升高，慢性A型萎縮性胃炎有自身免疫機制參與，可有PCA、IFA陽

性。而慢性淺表性胃炎常無胃液分泌和血清促胃液素和PCA、IFA的異常，故慢

性胃炎的確診手段只有通過胃鏡。

80.左側大量胸腔積液時，胸部體格檢查不可能出現(xiàn)的體征是()。

A、左下肺呼吸音消失

B、左下肺聽到Velcro音

C、左肺叩診呈實音

D、左肺呼吸音減弱

E、左肺語顫減弱

答案：E

81.關于骨骼肌牽張反射的敘述，不正確的是()。

A、牽張反射的基本中樞位于脊髓

B、牽張反射的感受器是肌梭

C、脊髓被橫斷后，牽張反射永遠消失

D、牽張反射是維持姿勢的基本反射

E、a和丫纖維是與牽張反射有關的傳出纖維

答案:C

82.氨茶堿治療支氣管哮喘的機制主要為()

A、激活腺昔酸環(huán)化酶

B、拮抗腺昔受體

C、抑制磷酸二酯酶

D、抑制細胞因子的生成

答案：C

解析：氨茶堿治療哮喘的機制為：①抑制磷酸二酯酶（主要），提高平滑肌細胞內(nèi)

的cAMP濃度；②拮抗腺昔受體；③刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強呼吸肌的收

縮；④增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用。

83.真核生物轉錄終止（）

A、需要p因子

B、需要信號肽

C、需要釋放因子eRF

D、與轉錄后修飾密切相關

答案：D

解析：原核生物的轉錄終止與P因子有關。真核生物的轉錄終止是和轉錄后修飾

密切相關的（D對）。真核生物mRNA有polyA尾結構，是轉錄后才加進去的。轉

錄不是在polyA的位置上終止，而是超出數(shù)百個至上千個核昔酸后才停頓。在讀

碼框移的下游有轉錄終止修飾點（AATAA、GT序列）。轉錄越過修飾點后，mRNA

在修飾點處被切斷后加入polyA尾及5,T帽子。eRF是蛋白質(zhì)合成的釋放因子，

與轉錄終止無關。

84.對化膿性關節(jié)炎早期診斷最有價值的方法是（）。

A、關節(jié)活動度檢查

B、MRI檢查

C、X線平片

D、關節(jié)液檢查

E、手術探查

答案：D

85.支氣管擴張合并止咳時治療一般不主張給予()o

A、鎮(zhèn)咳藥

B、止血藥

C、抗生素

D、支氣管舒張藥

E、鎮(zhèn)靜藥

答案：B

86.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是()。

A、膀胱頸硬化

B、尿道狹窄

C、前列腺增生

D、膀胱結石

E、神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙

答案：C

87.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是()

A、上腹疼痛不適

B、進行性黃疸

G消化不良

D、消瘦、乏力

答案：A

解析：胰腺癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。胰腺癌的首發(fā)癥狀是上腹

疼痛不適。胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，呈進行性加重。

88.為有呼吸功能障礙的患者作術前準備，其內(nèi)容不包括()。

A、術前2周應停止吸煙

B、服用止咳藥減輕咳嗽

C、給予抗生素控制肺部感染

D、蒸汽吸入及鼓勵深呼吸

E、給予麻黃堿等支氣管擴張藥

答案：B

89.肝細胞點狀壞死的特點是()。

A、肝細胞核碎裂為小點狀的壞死

B、形成嗜酸小體

C、破壞界板的壞死

D、壞死灶僅累及幾個肝細胞

E、伴有嚴重脂肪變性的壞死

答案：D

90.膝關節(jié)化膿性關節(jié)炎早期最佳的治療方法是()。

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持療法

C、足量有效抗生素加功能鍛煉及理療

D、足量有效抗生素加關節(jié)切開引流

E、足量有效抗生素加關節(jié)穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

91.肺結核患者，痰菌涂片陽性，X線胸片示右上肺新鮮病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，

正確的診斷為()。

A、原發(fā)型肺結核，痰菌涂片(+)進展期

B、早期纖維空洞型肺結核，痰菌涂片(+)進展期

C、浸潤型肺結核，痰菌涂片(+)進展期

D、浸潤型肺結核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期

E、原發(fā)型肺結核，痰菌涂片(+)穩(wěn)定期

答案：C

92.甲亢危象時靜滴氫化可的松的目的是()

A、拮抗應激

B、使甲狀腺激素分泌受抑制

C、使甲狀腺激素合成減少

D、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應

答案：A

解析：甲亢危象時，常有腎上腺皮質(zhì)功能相對不足，予以皮質(zhì)激素可糾正腎上腺

皮質(zhì)功能的不足和拮抗應激。

93.良性高血壓腦出血最常見于()

A、小腦

B、大腦灰質(zhì)

C、腦橋

D、基底核和內(nèi)囊

答案：D

解析：腦出血是良性高血壓最嚴重的并發(fā)癥，腦出血常發(fā)生在基底核、內(nèi)囊，其

次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。出血多見于基底核，是因為支配該區(qū)域的豆紋動脈

從大腦中動脈呈直角分支，直接受到大腦中動脈的壓力較高的血流沖擊和牽引，

致豆紋動脈破裂出血。

94.訐3與相應受體結合后，可使細胞質(zhì)內(nèi)哪種離子濃度升高()

A、K

B、Na'

c、g

D、*

答案：D

解析：

訐3的受體是訐3控制的Ca?+通道，結合IP?后開放，促進細胞鈣庫內(nèi)的Ca計迅速釋放,

細胞中局部Ca2?濃度迅速升高。

95.要定位直徑小于2cm的肝癌的最好方法是()。

A、放射性核素肝掃描

B、選擇性腹腔動脈造影檢查

G腹部CT

D、B型超聲檢查

E、肝穿刺術

答案：B

96.下列關于蛋白質(zhì)的吸收，不正確的是()。

A、吸收是主動的

B、以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收

c、與g-的吸收無關

D、吸收途徑主要是通過血液

E、中性氨基酸與酸性氨基酸的吸收是分別進行的

答案：C

97.尿毒癥發(fā)病機制中，“健存”腎單位學說的內(nèi)容是()。

A、腎臟病時，全部腎單位同時普遍蒙受損害

B、全部腎小球受損害，僅腎小管健存

C、一批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代償

D、一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用

E、以上都不是

答案:D

98.患兒，男，11歲，感冒，流涕，咳嗽，一周后愈，半月前，心慌胸悶，入院

體檢：R：24次/分,HR：104次/分,BP：100/60mmHgo一般情況好,咽充血,

第一心音低鈍。懷疑病毒性心肌炎，確診的最可靠的方法是()。

A、心電圖

B、血清酶的改變

C、臨床資料

D、X線透視

E、心內(nèi)膜、心肌活檢

答案：E

99.闌尾切除術最常見的并發(fā)癥是()

A、腹腔內(nèi)出血

B、切口感染

C、粘連性腸梗阻

D、闌尾殘株炎

答案：B

解析：選項A、B、C、D都是闌尾切除術的并發(fā)癥，其中以切口感染最常見。

100.最簡便而快速診斷輸血中出現(xiàn)細菌污染反應的方法是()。

A、所輸血做細菌培養(yǎng)

B、病人血做細菌培養(yǎng)

C、所輸血液做直接革蘭染色涂片

D、抗菌藥物治療性診斷

E、病人血做補體結合試驗

答案：C

101.感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)()。

A、杵狀指

B、Roth斑

GOsler結節(jié)

D、Janeways損害

E、Duroziez征

答案：E

102.結核結節(jié)的組成不包括()

A、巨噬細胞

B、成纖維細胞

C、上皮樣細胞

D\Langhans巨細胞

答案:A

解析：結核結節(jié)是結核病具有診斷價值的病變。結核結節(jié)是由上皮樣細胞、Lan

ghans巨細胞及外周集聚的淋巴細胞、少量反應性增生的成纖維細胞構成。

103.原醛癥的病因中最常見的是()

A、特醛癥

B、醛固酮瘤

C、醛固酮癌

D、糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥

答案:B

解析：原醛癥病因中最常見的為醛固酮瘤，占原醛癥的60%?85%。

104.對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的()

A、通過輸血制品而傳播

B、明顯的臨床表現(xiàn)

C、引起慢性肝炎

D、目前仍無理想的疫苗可供使用

答案：B

解析：丙型肝炎的臨床表現(xiàn)通常較輕。

105.將大腸桿菌的碳源由葡萄糖轉變?yōu)槿樘菚r，細菌細胞內(nèi)不發(fā)生()o

A、cAMP濃度升高

B、乳糖-半乳糖

C、半乳糖與阻遏蛋白結合

D、CAP與RNA聚合酶作用

E、阻遏蛋白與操縱序列結合

答案：E

106.幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()。

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：B

107.下列哪項不符合血管內(nèi)溶血的特點()

A、黃疸較血管外溶血重

B、有血紅蛋白血癥

C、有含鐵血黃素尿

D、游離膽紅素不高

答案:A

解析：

血管內(nèi)溶血與血管外溶血的比較見下表:

血管內(nèi)溶血血管外流血

機制紅細胞在五液播環(huán)中遭到破壞.女紅冬單核吞噬系統(tǒng)吞嗤裂解紅佃胞后.擇?放的血

白釋放引起癥秋紅妥白可分解為珠豪白和幺紅素

黃值輕?

含鐵血黃素尿有無

游離膽缸素不高增高

血紅妥白尿有無

血紅蛋白血城.有無

常見原因攵型不合椅血、輸注低注?溶液、陣發(fā)性遺傳性球形細胞增多炭、溫抗體自身免疫性

冷敏性血紅畀白尿溶女性貧血

108.在腸梗阻的非手術治療中，最主要的觀察項目是()。

A、腹膜刺激征

B、脈搏增快

C、腸鳴音較前減弱

D、腹脹較前明顯

E、腹痛加重

答案:A

109.小兒急性血源性化膿性骨髓炎，膿液進入關節(jié)腔繼發(fā)化膿性關節(jié)炎，可能發(fā)

生于0。

A、膝關節(jié)

B、髓關節(jié)

C、肩關節(jié)

D、肘關節(jié)

E、腕關節(jié)

答案：B

110.擴張型心肌病與缺血性心肌病的主要區(qū)別是()。

A、心律失常

B、充血性心力衰竭

C、心絞痛

D、心臟擴大

E、猝死

答案：C

111.下列關于經(jīng)典突觸的描述，正確的是()

A、屬于非定向化學性突觸

B、含各類遞質(zhì)的突觸小泡無形態(tài)差異

C、后膜受體都是化學門控通道

D、激活區(qū)位于前膜上對應于后膜受體的位置

答案：D

解析：經(jīng)典突觸屬于定向化學性突觸，不同的突觸內(nèi)所含突觸小泡的大小和形態(tài)

不完全相同；后膜受體為特異性受體或化學門控通道。

112.休克時反映重要器官血液灌注充足與否的簡單、有效的監(jiān)測指標是()

A、皮膚顏色

B、動脈血乳酸鹽測定

C、尿量

D、血壓

答案：C

解析：以上選項都是休克時的監(jiān)測指標，動脈血乳酸鹽測定盡管是比較準確地監(jiān)

測休克程度的指標，但它是一項有創(chuàng)特殊檢測，比較復雜。其余三項均為簡單的

一般檢測方法，但尿量的影響因素少，是相對更有效的監(jiān)測方法。故C為正確答

案。

113.肥厚型心肌病心肌最明顯肥厚的部位在()

A、心尖部

B、右室游離壁

C、室間隔中部

D、主動脈瓣下部室間隔

答案：D

解析:肥厚型心肌病以左心室或(和)右心室增厚為特征，常為不均勻室間隔增厚，

尤其是主動脈瓣下部，因此梗阻性病例過去也稱為特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄。

114.關于慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為()。

A、每年發(fā)作至少1個月,持續(xù)2年以上

B、每年發(fā)作至少2個月,持續(xù)3年以上

C、每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)2年以上

D、每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)10年以上

E、每年發(fā)作至少6個月,持續(xù)4年以上

答案：C

115.男，30,因騎跨于木凳上不能排尿5小時急診，診斷尿道球部外傷，急性尿

潴留，經(jīng)導尿2次失敗，下一步合理治療是()

A、非手術治療

B、恥骨上膀胱穿刺造瘦

C、尿道會師

D、會陰切口修補尿道

答案：D

解析：非手術治療不能解決急性尿潴留，恥骨上穿刺造瘦雖可解決尿潴留，但不

能解決外傷尿道的修復，將來還要再次手術。尿道會師手術僅適合尿道膜部斷裂

的患者。為此，對一位尿道球部外傷時間不長又合并尿潴留的年輕患者最合適的

方法是經(jīng)會陰切口修補尿道，可以解決目前及今后的排尿問題，因此本題標準答

案應選D。

116.關于糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是()

A、由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌

B、正常人血漿中主要為皮質(zhì)醇

C、主要在肝內(nèi)降解

D、具有較弱的保鈉、排鉀的作用

答案:A

解析：糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成和分泌。正常血漿中的糖皮質(zhì)激素主

要為皮質(zhì)醇，其次為皮質(zhì)酮。皮質(zhì)醇主要在肝內(nèi)降解，其主要代謝產(chǎn)物是四氫皮

質(zhì)醇。糖皮質(zhì)激素可降低腎小動脈的阻力，增加腎血流量，使腎小球濾過率增加，

有利于水的排出。糖皮質(zhì)激素還有較弱的保鈉、排鉀作用，即促進遠端小管和集

合管重吸收鈉和排出鉀。

117.患兒，女，10歲，發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結節(jié)，患兒出現(xiàn)肢體的

不自主運動，血液檢查：抗0滴度升高，血沉加快，白細胞增多，兩周前有上感

病史，診斷為風濕性腦病，此疾病的性質(zhì)屬于()。

A、纖維素性

B、出血性炎

C、變質(zhì)性炎

D、壞死性炎

E、肉芽腫性炎

答案：E

118.下列哪一項生理活動改變是由B受體介導的()

A、骨骼肌血管收縮

B、胃腸括約肌收縮

C、膀胱逼尿肌收縮

D、糖酵解加強

答案:D

解析：

骨骼肌血管收縮為8受體介導；胃腸括約肌收縮和膀胱通尿肌收縮均為M受體介導。

119.女性，58歲，心電圖為二度II型房室傳導阻滯，下列哪項說法不正確()

A、二度II型房室傳導阻滯一般不發(fā)展為三度房室傳導阻滯，故相對安全

B、二度II型房室傳導阻滯，P-R固定，QRS固定脫落

C、二度II型房室傳導阻滯，病變范圍多在希氏束內(nèi)或希氏束以下

D、寬QRS波群且電軸明顯偏移者病變位置低，預后差

答案：A

解析：二度II型房室傳導阻滯可發(fā)展為三度房室傳導阻滯。

120.25歲男性患者，2周前體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，無任何癥狀，為明確診斷，首先

應做下列哪項檢查()

A、雙腎B超

B、靜脈腎盂造影

C、腎活檢

D、尿紅細胞位相

答案：D

解析：可用新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查幫助區(qū)分血尿來源：變形紅細胞血尿為腎

小球源性血尿，均一形態(tài)正常紅細胞尿為非腎小球源性血尿。

121.肝性腦病給予腸道抗生素治療的目的是()。

A、消除細菌毒素

B、減少真菌感染

C、抑制腸道細菌

D、抑制大腸埃希菌

E、預防感染中毒性休克

答案：C

122.對手術耐受力不良的患者特殊準備中錯誤的是()

A、營養(yǎng)不良的患者最好能達到氮正平衡

B、對高血壓患者應于術前適當應用降壓藥物，降至正常再手術

C、貧血患者術前應少量多次輸血予以矯正

D、急性心肌梗死患者6個月內(nèi)不施行擇期手術

答案：B

解析：術前血壓過高者，在術前用降血壓藥，但不要求降至正常后才做手術，血

壓在160/1OOmmHg以下，不必做特殊準備。

123.皮質(zhì)醇增多癥時下述錯誤的是()。

A、抑制脂肪合成

B、抑制蛋白質(zhì)合成

C、血漿腎素水平增高

D、抑制垂體促性腺激素

E、嗜酸粒細胞絕對值增高

答案：E

124.檢測心包積液最敏感有效的方法是()。

A、胸透

B、胸片

C、超聲心動圖檢查

D、心電圖檢查

E、臨床體檢心濁音界擴大否

答案：C

125.右手示指指腹切削傷，有較大皮膚缺損，創(chuàng)底組織血液循環(huán)良好，對傷口恰

當?shù)奶幚硎?)。

A、帶蒂皮瓣移植

B、切除末節(jié)指骨，縮短手指后直接縫合

C、中厚皮片移植

D、拉攏縫合

E、凡士林紗布覆蓋包扎，定期換藥

答案：C

126.患者，女，30歲，發(fā)現(xiàn)乳腺腫物近1年，逐漸增大，現(xiàn)已有1.8cmX2cm,

圓形。手術所見此腫物包膜清楚，完全摘除。切面區(qū)呈白色，編織樣，其中似有

黃色點狀病變。組織學上包膜清，腫瘤由纖維及腺體組成。兩者分化均良好，無

明顯異型性。應診斷為()。

A、乳腺肉瘤

B、乳腺癌

C、乳腺纖維腺瘤

D、乳腺平滑肌瘤

E、乳腺平滑肌肉瘤

答案：C

127.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于()。

A、支氣管肺癌

B、縱隔腫瘤

C、胸主動脈瘤

D、胸骨后甲狀腺瘤

E、慢性縮窄性心包炎

答案:A

128.患者，女，30歲。尿頻'尿急、尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細胞(+

++),紅細胞(++),尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣

改變有輕度積水，血CZOOumolL,血紅蛋白110gL。診斷為雙腎結核，應給予

的治療是()。

A、非手術抗結核治療

B、左腎造口

C、右腎切除，左腎造口

D、右腎切除

E、抗結核治療后右腎切除

答案：E

129.一般良性骨腫瘤()。

A、生長慢有癥狀

B、生長慢有疼痛

C、生長慢無癥狀

D、生長快有癥狀

E、生長快無癥狀

答案：C

130.下列單糖中，不參與糖蛋白糖鏈組成的是()

A、N-乙酰葡萄糖胺

B、半乳糖

C、N-乙酰神經(jīng)氨酸

D、艾杜糖醛酸

答案：D

131.

患者，男，42歲，胃大部切除術中輸液時發(fā)現(xiàn)其中心靜脈壓為16cmH2。(2.lkPa),恰當?shù)?/p>

處理是()o

A、將輸液速度加快

B、屬于正常，不需采取任何措施

C、將輸液速度減慢

D、給予強心藥，同時加速輸液速度

E、給予強心藥，加強心功能

答案：C

132.中晚期食管癌的髓質(zhì)型主要形態(tài)特征是()

A、形成明顯的環(huán)形狹窄

B、形成較深的潰瘍?nèi)睋p

C、如蘑菇狀突入管腔

D、灰白色、質(zhì)地較軟

答案：D

解析：髓質(zhì)型食管癌在食管壁內(nèi)浸潤性生長，使食管壁均勻增厚，管腔變窄。切

面癌組織為灰白色，質(zhì)地較軟似腦髓組織，表面可形成淺表潰瘍。而明顯的環(huán)形

狹窄、較深的潰瘍?nèi)睋p和蘑菇狀突入管腔分別為縮窄型、潰瘍型和蕈傘型癌的特

點°

133.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4?5次/天，膿血便，

便后疼痛有緩解。曾行結腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可

能的診斷是()

A、細菌性痢疾

B、腸道菌群失調(diào)

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結腸炎

答案：D

解析：患者有反復下腹痛、腹瀉、黏液膿血便，結腸鏡檢查見黏膜充血、糜爛及

淺表小潰瘍，最可能的診斷應考慮潰瘍性結腸炎。

134.活性基因染色質(zhì)結構的變化不包括()。

A、出現(xiàn)正性超螺旋

B、組蛋白乙?；?/p>

C\CpG去甲基化

D、形成莖環(huán)結構

E、對核酸酶敏感

答案：D

135.前列腺癌患者血清中升高的物質(zhì)是()。

A、酸性磷酸酶

B、堿性磷酸酶

C、癌胚抗原

D、甲胎蛋白

E、CAI9-9

答案:A

136.關于孕激素作用的敘述，不正確的是()。

A、刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化

B、降低母體免疫排斥反應

C、使子宮肌活動減弱

D、刺激乳腺腺泡的發(fā)育

E、促進能量代謝，有產(chǎn)熱作用

答案：A

137.激素需與受體結合才起作用，受體有在細胞膜上的也有在胞內(nèi)的。下列通過

胞內(nèi)受體發(fā)揮作用的激素是()。

A、腎上腺素

B、胰島素

C、甲狀腺激素

D、胰高血糖素

E、促腎上腺皮質(zhì)激素

答案：C

138.體內(nèi)氨基酸合成蛋白質(zhì)時，其活化方式為()

A、與蛋氨酸相結合

B、磷酸化

C、生成氨基酰輔酶A

D、生成氨基酰-tRNA

答案：D

解析：氨基酸的活化方式為形成氨基酰TRNA。

139.下述錯誤的是()。

A、每日尿量V100ml為無尿

B、每日尿蛋白量持續(xù)＞150mg為蛋白尿

C、12h尿白細胞計數(shù)＞100萬為白細胞尿

D、12h尿沉渣計數(shù)管型＞1萬為管型尿

E、12h尿紅細胞計數(shù)＞50萬為鏡下血尿

答案：D

140.在心動周期中，下列哪一時期的心室內(nèi)壓最低()

A、等容舒張期末

B、快速充盈期末

C、減慢充盈期末

D、心房收縮期末

答案：B

解析：快速充盈期末室內(nèi)壓最低。繼等容舒張期后，心室肌進一步舒張，室內(nèi)壓

進一步降低。正是由于心室舒張的抽吸作用，血液才得以快速充盈心室。隨著血

液不斷進入心室，快速充盈期轉為減慢充盈期，室內(nèi)壓開始逐漸回升。

141.女，55歲。腹痛'腹脹，伴嘔吐、肛門停止排氣排便18小時來診。查體:

生命體征平穩(wěn)，急性病容，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見腸型、蠕動

波，腹中部壓痛，未及反跳痛與肌緊張。腸鳴音活躍，有氣過水聲。血紅蛋白、

紅細胞計數(shù)和血細胞比容增高。2年前因胃潰瘍急性穿孔經(jīng)手術治愈。目前不予

考慮的治療措施是()

A、禁食'水

B、胃腸減壓

C、應用抗菌藥物

D、手術解除梗阻

答案：D

解析：結合特定的臨床資料，如腹部手術史，首先明確診斷和判斷病情(粘連性

梗阻可能性大，全身情況尚好，無腹膜炎，有體液失衡)，依據(jù)其發(fā)生部位、類

型和患者的具體情況制訂治療方案(先以對癥及非手術對因治療為主)，并根據(jù)病

情變化進行適當調(diào)整。

142.不符合急性造血停滯特點的是()。

A、均發(fā)生于無血液病的患者

B、網(wǎng)織紅細胞可降至零

C、突然全血細胞減少

D、骨髓中可見巨大原紅細胞

E、病程常呈自限性

答案：A

143.下列關于雄激素的作用，錯誤的是()。

A、刺激雄性附性器官發(fā)育，并使之維持在成熟狀態(tài)

B、促進肌肉與骨骼生長，使男子身高在青春期沖刺式生長

C、刺激男性副性征出現(xiàn)

D、分泌過盛，可使男子身高超出常人

E、維持正常的性欲

答案：D

144.女，29歲，右胸痛2周伴發(fā)熱，體溫38.5℃,有干咳。胸痛開始為尖銳針

刺樣，深呼吸時及咳嗽時加劇。近3天覺胸痛減輕，但活動后有氣促。體檢右下

肺呼吸音減低，叩診濁音?？赡艿脑\斷是()

A、大葉性肺炎

B、右側氣胸

C、肺梗死

D、右側胸腔積液

答案：D

解析：患者有發(fā)熱、干咳、胸病癥狀，胸痛減輕后出現(xiàn)氣促，結合體檢右下肺觸

覺語顫減弱，呼吸音減低，叩診濁音，符合胸腔積液常見的癥狀及體征。大葉性

肺炎多有咯鐵銹色痰，體檢患側觸覺語顫增強，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。

氣胸的氣促應在胸痛后即出現(xiàn)，若為閉合性氣胸，隨氣體的吸收氣促應有好轉,

且體檢患側叩診應為鼓音。肺梗死多有嚴重心臟病、心房顫動、骨折等病史，有

呼吸困難、胸悶胸痛、咯血'休克等癥狀。肝膿腫時右上腹痛進行性加劇，肝區(qū)

有明顯叩痛。

145.細胞外液鈉離子濃度降低可導致()

A、靜息電位不變、鋒電位減小

B、靜息電位減小、鋒電位增大

C、靜息電位增大、鋒電位減小

D、靜息電位和鋒電位都減小

答案:A

解析:

由于靜息狀態(tài)下，細胞膜對Na-的通透性很小，其靜息電位主要與仁平衡電位有關，因此

降低細胞外液Na咻度時靜息電位的影響不大。細胞外液Na喉度降低將導致去極化時Na-

內(nèi)流減少，動作電位峰值降低，鋒電位減小。

146.磺胺類藥物能夠競爭性抑制二氫葉酸還原酶是因為其結構相似于()。

A、對氨基苯甲酸

B、苯丙氨酸

C、二氫蝶口令

D、谷氨酸

E、酪氨酸

答案：A

147.一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量為()

A、肺活量

B、用力肺活量

C、用力呼氣量

D、時間肺活量

答案：B

148.關于凝同性壞死，下列哪項是錯誤的()

A、多見于心、肝、腎等器官

B、壞死灶原有組織結構的輪廓消失

C、壞死灶呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)

D、與正常組織分界清楚

答案：B

解析:凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、

干燥、質(zhì)實狀態(tài)。壞死灶與健康組織界限清楚，鏡下特點為細胞微細結構消失,

而組織結構輪廓仍可保存。

149.在低于30℃的環(huán)境中，人體24小時的不感蒸發(fā)量一般為()

A、200ml

B、300ml

G500ml

D、1000ml

答案：D

150.患者，男，48歲，十二指腸潰瘍大出血，6h內(nèi)已輸血900ml,血壓75/50m

mHg,脈搏140次/分，腸鳴音活躍。恰當?shù)奶幚硎?)。

A、輸血，冰水灌洗胃腔

B、輸血，口服去甲腎上腺素10mg

C、輸血，加靜滴甲氧胺

D、輸血，插三腔二囊管壓迫止血

E、輸血，急診行胃次全切除手術

答案：E

151.不符合全胃腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液要求的是()。

A、每日供氮應達0.2?0.24g/kg體重

B、氮(g)和熱量之比為1：WOkcal

C、適量補充胰島素和脂肪乳劑

D、含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素

E、所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應為1：2

答案：B

152.女，21歲，自高空墜落后感腹痛1小時。查體：血壓65/40mmHg,脈搏120

次/分，呼吸30次/分，全腹壓痛、反跳痛，為明確診斷，下列檢查最先進行的

是()

A、診斷性腹腔穿刺

B、腹部立位平片

G腹部CT

D、血常規(guī)

答案：A

解析：該患者高空墜落，腹部有壓痛和反跳痛，血壓低，首先懷疑腹內(nèi)實質(zhì)臟器

破裂出血,而診斷最簡單、最直接的方法是腹腔穿刺抽出不凝血，故應首先進行。

但其余備選答案均也應稍后進行。

153.關于膽道系統(tǒng)的敘述錯誤的是()。

A、膽汁全部由肝細胞分泌

B、膽囊24h可接納膽汁500ml

C、成人每日分泌膽汁800?1200ml

D、促進膽汁分泌最強的是促胰液素

E、毛細膽管再調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關鍵作用

答案：A

154.組織發(fā)生壞死時，間質(zhì)發(fā)生變化的情況應該是()。

A、較實質(zhì)細胞出現(xiàn)更早

B、和實質(zhì)細胞同時發(fā)生

C、一般不發(fā)生改變

D、在實質(zhì)細胞病變之后發(fā)生

E、只發(fā)生輕度變化

答案：D

155.結節(jié)型細支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)為()。

A、常伴有肺葉不張

B、類似肺炎

G多有空洞

D、與周圍型肺癌相似

E、片狀陰影

答案：A

156.心肌細胞分為快反應細胞和慢反應細胞的主要依據(jù)是()

A、靜息電位的水平

B、0期去極化的速率

C、平臺期的長短

D、動作電位時程長短

答案：B

解析：

快反應細胞(如心房肌、心室肌及浦肯野細胞等)0期去極化由快防誕道開放引起，Na+

通道激活的速度快，又有再生性循環(huán)出現(xiàn)，所以心室肌細胞0期去極化速度快、動作電

位升支陡峭。慢反應細胞(如竇房結細胞和房室交界區(qū)細胞)0期去極化由慢港道開

放引起，福道的激活和失活都較緩慢，故慢反應細胞的0期去極化過程比較緩慢，持

續(xù)時間較長。

157.關于肺癌的病理錯誤的是()。

A、多數(shù)鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

B、腺癌型肺癌血行轉移多見

C、在各型肺癌發(fā)病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

D、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

E、細支氣管腺癌就是肺癌腺癌形

答案:A

158.下列關于各類血管功能特點的敘述，正確的是()。

A、毛細血管前括約肌屬于毛細血管前阻力，交感縮血管纖維的分布極少

B、主動脈與大動脈有彈性貯器的作用，使血液能在血管中勻速流動

C、靜脈的舒縮活動是促使靜脈血回流入心臟的主要動力

D、微靜脈口徑不變時，微動脈舒張有利于組織液進入血液

E、毛細血管分支多，總的截面積大，容納了循環(huán)血量的60%以上

答案：A

159.心房纖顫發(fā)生后可使心排血量下降()。

A、15%以上

B、20%以上

G25%以上

D、30%以上

E、35%以上

答案:C

160.有關急性ITP的臨床表現(xiàn)正確的是()o

A、多見于成人

B、多見于女性

C、皮膚黏膜出血較嚴重

D、病程一般在半年以上

E、常有肝脾腫大

答案：C