2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能題庫(kù)綜合試卷A卷附答案

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二

級(jí)技能題庫(kù)綜合試卷A卷附答案

單選題（共50題）

1、案例一

A.道德問(wèn)題

B.行為問(wèn)題

C.情緒問(wèn)題

D.品質(zhì)|可題

【答案】C

2、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

【答案】D

3、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭

痛、失眠四個(gè)多月。

A.建立積極認(rèn)知

B.尋找生物學(xué)原因

C.明確心理學(xué)原因

D.健全健康人格

【答案】A

4、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不

好前來(lái)做心理咨詢。

A.工作

B.軀體

C.戀愛(ài)

D.認(rèn)知

【答案】D

5、案例五

A.停止檢查，進(jìn)而避免痛苦

B.增加檢查次數(shù)，直到引起厭倦

C.減少檢查次數(shù)并檢驗(yàn)后果

D.首先矯正認(rèn)知然后改變行為

【答案】C

6、毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，即使通

過(guò)一系列詳細(xì)檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念，這

種表現(xiàn)是（）。

A.內(nèi)感性不適

B.內(nèi)臟性幻覺(jué)

C.疑病神經(jīng)癥

D.疑病妄想

【答案】D

7、案例四：

A.鼓勵(lì)

B.對(duì)質(zhì)

C.解釋

D.澄清

【答案】B

8、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，因

擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長(zhǎng)送到心理咨詢中心。

A.感知覺(jué)障礙

B.強(qiáng)制性思維

C.情緒高漲

D.情緒低落？

【答案】B

9、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.A類(lèi)神經(jīng)癥

B.B類(lèi)神經(jīng)癥

C.C類(lèi)神經(jīng)癥

D.D類(lèi)神經(jīng)癥

【答案】A

10、案例九：

A.情緒和情感表現(xiàn)

B.自控能力和言行

C.職業(yè)和法律意識(shí)

D.考試和工作動(dòng)機(jī)

【答案】C

11、求助者中心療法中的自我概念的含義是（）。

A.求助者真實(shí)的本體

B.求助者對(duì)自身的總體的知覺(jué)和認(rèn)識(shí)

C.本我與超我矛盾沖突的調(diào)節(jié)者

D.對(duì)自我的理解和說(shuō)明

【答案】B

12、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：

半個(gè)月以前在辦公室里暈倒過(guò)幾次，擔(dān)心會(huì)經(jīng)常暈倒，所以就請(qǐng)假

一直呆在家里。去過(guò)醫(yī)院檢查沒(méi)有任何軀體疾病，父母擔(dān)心女兒會(huì)

有心理問(wèn)題，就帶來(lái)做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都

是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個(gè)孩子，父母都很寵愛(ài)她。

父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí)，希望女兒能夠考上大學(xué)，擺脫農(nóng)村的

生活，出人頭地。對(duì)于生活上的小事情，父母每一件都要過(guò)問(wèn)，遇

到困難父親首當(dāng)其沖，不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時(shí)怕女兒出去吃

虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時(shí)候都要陪同著。敏兒的

性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，沒(méi)有個(gè)性。雖然學(xué)習(xí)很努力,

但是成績(jī)一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個(gè)月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考

試。因?yàn)閷?duì)自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾

天，每天都學(xué)習(xí)到很晚，睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時(shí)候覺(jué)得身體

很虛，伴有頭暈?？荚嚽耙惶煸谵k公室的時(shí)候，突然覺(jué)得頭暈、惡

心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來(lái)幫忙，敏兒只是覺(jué)得

渾身無(wú)力，其他無(wú)大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送

敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔(dān)心女兒，就買(mǎi)了

好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ)，并讓她請(qǐng)假在家休息，轉(zhuǎn)正考試下一次再

考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來(lái)看望過(guò)她，李林來(lái)的時(shí)候，女兒和

他談得很高興，完全沒(méi)有生病的樣子。母親覺(jué)得女兒的病好了，于

是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進(jìn)辦公室又開(kāi)始頭暈、惡心。結(jié)

果又回家休假了。某天晚上李林打電話問(wèn)敏兒的病情，敏兒在接電

話的時(shí)候又精神了。父母無(wú)奈就帶著女兒來(lái)看心理醫(yī)生。求助者與

咨詢師會(huì)談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個(gè)子中等，

長(zhǎng)相一般。不喜歡主動(dòng)說(shuō)話，但對(duì)轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定，認(rèn)為該

考試很重要。對(duì)男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵(lì)

下，她說(shuō)李林挺帥的，對(duì)公司的女同事都很關(guān)心，大家都挺喜歡他

的。求助者也很喜歡李林，但認(rèn)為自己長(zhǎng)相一般，李林那么優(yōu)秀，

家境也不錯(cuò)，況且又有那么多的喜歡者，求助者認(rèn)為李林不會(huì)喜歡

自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱?duì)別的女孩子很親熱，自己感覺(jué)

受到打擊了，于是暈倒了。求助者心理問(wèn)題伴隨的生理癥狀最典型

的是()o

A.情緒低落

B.失眠

C.經(jīng)常突然暈倒

D.心情煩躁

【答案】C

13、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。

A.自卑和父母批評(píng)

B.擔(dān)心和害怕患病

C.焦慮和要求過(guò)高

D.抑郁和失去工作

【答案】B

14、案例五：

A.既往病史

B.病程的長(zhǎng)短

C.成長(zhǎng)經(jīng)歷

D.焦慮的程度

【答案】B

15、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.常形

B.分形

C.變形

D.異形

【答案】C

16、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.驚恐發(fā)作

C.急性應(yīng)激障礙

D.磨癥發(fā)作

【答案】B

17、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過(guò)程.請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。

A.嚴(yán)重軀體疾病

B.認(rèn)知評(píng)估偏差

C.缺乏社會(huì)理解

D.缺乏女友支持

【答案】B

18、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。

A.自我管理程序

B.語(yǔ)義分析

C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論

D.認(rèn)知重組

【答案】D

19、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人

害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長(zhǎng)送來(lái)咨詢。

A.物理影響妄想

B.知覺(jué)妄想

C.鐘情妄想

D.被害妄想

【答案】D

20、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。

A.幻觸

B.幻視

C.幻聽(tīng)

D.幻嗅

【答案】C

21、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。

A.自卑和父母批評(píng)

B.擔(dān)心和害怕患病

C.焦慮和要求過(guò)高

D.抑郁和失去工作

【答案】B

22、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.強(qiáng)迫

【答案】A

23、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。

A.神經(jīng)癥

B.一般心理問(wèn)題

C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題

D.嚴(yán)重心理問(wèn)題？

【答案】B

24、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。

A.焦慮性神經(jīng)癥

B.抑郁性神經(jīng)癥

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

D.恐怖性神經(jīng)癥

【答案】C

25、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。

A.挫折和遭遇

B.歪曲的認(rèn)知

C.評(píng)價(jià)I生觀念

D.不合理信念

【答案】A

26、案例五

A.真性幻聽(tīng)

B.客觀事實(shí)

C.假性幻聽(tīng)

D.無(wú)法判定

【答案】A

27、案例八:

A.改變行為習(xí)慣

B.建立條件反射

C.產(chǎn)生不良體驗(yàn)

D.迅速產(chǎn)生恐懼

【答案】B

28、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.學(xué)習(xí)問(wèn)題

B.認(rèn)知偏差

C.記憶問(wèn)題

D.情緒障礙

【答案】B

29、求助者，女性，37歲，會(huì)計(jì)。

A.啟發(fā)

B.引導(dǎo)

C.指責(zé)

D.說(shuō)服

【答案】C

30、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開(kāi)發(fā)人員。

A.內(nèi)心煩惱

B.恐懼

C.抑郁

D.情緒低落

【答案】A

31、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：

A.言語(yǔ)技能比操作技能好

B.可能有言語(yǔ)缺陷

C.可能有閱讀障礙

D.言語(yǔ)能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義

【答案】A

32、求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是（）。

A.一切服從求助者的意愿

B.根據(jù)求助者的意見(jiàn)實(shí)施咨詢

C.讓求助者坐在咨詢室的中心位置

D.重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧

【答案】D

33、案例一：

A.后悔生孩子

B.人際交往不良

C.與父母吵架

D.內(nèi)心苦惱壓抑

【答案】C

34、案例一

A.陽(yáng)性強(qiáng)化法

B.認(rèn)知行為療法

C.系統(tǒng)脫敏法

D.生物反饋療法

【答案】B

35、根據(jù)ICDTO,人格障礙的要素之一是（）。

A.早年開(kāi)始

B.人格某些方面顯著減弱

C.成年起病

D.臨床癥狀至少持續(xù)一年

【答案】A

36、本案例中的求助者說(shuō)“什么都記不住”，說(shuō)明求助者（）

A.患有神經(jīng)癥

B.記憶力喪失

C.神經(jīng)衰弱

D.出現(xiàn)阻抗

【答案】D

37、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。

A.沖擊療法

B.模仿療法

C.認(rèn)知行為療法

D.求助者中心療法

【答案】C

38、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。

A.半個(gè)月

B.一年

C.兩個(gè)月

D.兩年

【答案】A

39、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.順利考取博士

B.考取全系第一

C.保證充足睡眠

D.減輕考試焦慮

【答案】D

40、本案例中在求助者沉默之前心理咨詢師使用的咨詢技術(shù)是0

A.闡述

B.引導(dǎo)

C.教育

D.解釋

【答案】D

41、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。

A.焦慮

B.恐懼

C.抑郁

D.強(qiáng)迫

【答案】A

42、求助者：一對(duì)夫婦，均是公務(wù)員，為兒子前來(lái)咨詢。

A.兒子的情緒問(wèn)題

B.父母的人格問(wèn)題

C.兒子的游戲問(wèn)題

D.父母的情緒問(wèn)題?

【答案】D

43、BPRS評(píng)定患者近()周內(nèi)的癥狀情況。

A.4

B.3

C.2

D.1

【答案】D

44、案例四：

A.均勻的

B.最大的

C.變化的

D.最小的

【答案】A

45、一般資料：求助者，一對(duì)夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高

三學(xué)生，為女兒前來(lái)咨詢。

A.批評(píng)其做法

B.指導(dǎo)其放棄

C.接納其做法

D.支持其做法

【答案】C

46、根據(jù)ICDTO,抑郁癥的診斷要點(diǎn)是()。(2008-11)

A.注意力集中困難

B.自殺觀念

C.注意力容易轉(zhuǎn)移

D.快感缺失

【答案】D

47、厭惡療法的厭惡刺激必須是()。(2011-05)

A.意外的

B.柔和的

C.強(qiáng)烈的

D.快速的

【答案】C

48、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.行為

B.認(rèn)知

C.動(dòng)機(jī)

D毅力

【答案】B

49、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助

者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書(shū)，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒

子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮

失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,

不給自己長(zhǎng)面子，很后悔沒(méi)有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,

為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺(jué)得不踏實(shí)，近2個(gè)月

來(lái)經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺(jué)，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺(jué)得心慌、

無(wú)力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又

因病住院治療，但自己無(wú)心照顧，也覺(jué)察到了兄弟姐妹的不滿，感

覺(jué)非常委屈，于是前來(lái)心理咨詢。

A.盡快恢復(fù)生理功能

B.改變錯(cuò)誤認(rèn)知

C.解決兒子上學(xué)問(wèn)題

D.矯正行為偏差

【答案】B

50、本案例中求助者身上的積極方面不包括（）。單選

A.一直很聽(tīng)大人的話

B.一直堅(jiān)持工作

C.有自知力

D.主動(dòng)求治

【答案】A

多選題（共30題）

1、求助者：女性，16歲，高中一年級(jí)學(xué)生。

A.暴露療法

B.想象沖擊療法

C.陽(yáng)性強(qiáng)化法

D.認(rèn)知行為療法？

【答案】BD

2、一般資料：求助者，女，46歲，職員。

A.委屈

B.食欲下降

C.睡眠困難

D.頭痛

【答案】BCD

3、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。

A.偏執(zhí)、內(nèi)向

B.孤獨(dú)、不合群

C.追求完美

D.要強(qiáng)、好爭(zhēng)斗？

【答案】AB

4、心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含（）

A.情感表達(dá)

B.情感反應(yīng)

C.內(nèi)容反應(yīng)

D.內(nèi)容表達(dá)

【答案】ABCD

5、案例三：

A.胸悶

B.失眠

C.憋氣

D.頭痛

【答案】AB

6、一般資料：求助者，男性，24歲，無(wú)業(yè)。

A.家庭教養(yǎng)

B.個(gè)性特征

C.身體狀況

D.自我評(píng)價(jià)

【答案】CD

7、心理咨詢師針對(duì)求助者女兒的心理問(wèn)題，做法妥當(dāng)?shù)挠校ǎ?。?/p>

選

A.與其女兒的班主任老師談?wù)?/p>

B.讓求助者放寬對(duì)女兒的高要求

C.讓其女兒親自來(lái)做心理咨詢

D.與父母探討解決方案

【答案】BCD

8、案例七：

A.主觀客觀不一致

B.心理活動(dòng)不協(xié)調(diào)

C.人格相對(duì)不穩(wěn)定

D.認(rèn)知行為不協(xié)調(diào)

【答案】AC

9、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。

A.加強(qiáng)咨詢效果

B.有助于促進(jìn)咨詢關(guān)系

C.促進(jìn)求助者深入地了解自己

D.促進(jìn)求助者進(jìn)一步自我開(kāi)放

【答案】ABCD

10、案例八：

A.模仿法

B.陽(yáng)性強(qiáng)化法

C.認(rèn)知行為療法

D.系統(tǒng)脫敏法

【答案】CD

11、案例一(4)：

A.辯論者

B.診斷者

C.教育者

D.說(shuō)服者

【答案】BC

12、案例九：

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.解釋

C.內(nèi)容表達(dá)

D.指導(dǎo)

【答案】ABCD

13、案例一(46)：

A.解釋技術(shù)

B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)

C.指導(dǎo)技術(shù)

D.鼓勵(lì)技術(shù)

【答案】ABC

14、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。

A.間接詢問(wèn)

B.直接逼問(wèn)

C.開(kāi)放式提問(wèn)

D.封閉式提問(wèn)

【答案】ACD

15、案例二：

A.緊張

B.情緒低落

C.手抖

D.食欲下降

【答案】CD

16、一般資料：求助者,男性，24歲，無(wú)業(yè)。

A.就事論事

B.行為評(píng)價(jià)

C.跡象分析

D.認(rèn)知評(píng)價(jià)

【答案】AC

17、一般資料：求助者,男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。

A.明確指出其心胸狹小

B.接納其負(fù)性情緒

C.不厭其煩耐心啟發(fā)他

D.理解其內(nèi)心痛苦

【答案】BCD

18、案例三：

A.夸大了咨詢的作用

B.評(píng)估時(shí)間錯(cuò)誤

C.主觀肯定咨詢效果

D.沒(méi)有進(jìn)行協(xié)商

【答案】ABCD

19、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。

A.WAIS-RC

B.MMP

C.SCL-90

D.CRT

【答案】BC

20、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。

A.開(kāi)放式提問(wèn)

B.封閉式提問(wèn)

C.責(zé)備式提問(wèn)

D.嘗試性面質(zhì)

【答案】AD

21、求助者：男性，38歲，私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。

A.焦慮

B.恐懼

C.強(qiáng)迫

D.抑郁？

【答案】ABD

22、案例五：

A.活動(dòng)情況

B.社交情況

C.行為情況

D.學(xué)習(xí)情況

【答案】ABD

23、一般資料：羅某，女，26歲，職員。

A.主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則

B.精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則

C.心理活動(dòng)的周期性原則

D.人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則

【答案】ABD

24、案例八：

A.癥狀持續(xù)的時(shí)間

B.認(rèn)知特點(diǎn)

C.軀體癥狀的情況

D.行為特點(diǎn)

【答案】AD

25、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。

A.認(rèn)知療法

B.陽(yáng)性強(qiáng)化法

C.系統(tǒng)脫敏法

D.厭惡療法

【答案】ABD

26、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。

A.焦慮

B.恐懼

C.強(qiáng)迫

D.抑郁

【答案】ABD

27、案例五：

A.存在變形沖突

B.強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫沖突強(qiáng)烈

C.明顯無(wú)自知力

D.知、情、意明顯不協(xié)調(diào)

【答案】ABD

28、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。

A.小時(shí)候與父母分離

B.高考時(shí)失眠與落榜

C.考研時(shí)失眠與落榜

D.忘記關(guān)閉煤氣閥被父母批評(píng)

【答案】ABC

29、根據(jù)案例材料，回答題

A.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

B.焦慮性神經(jīng)癥

C.恐怖性神經(jīng)癥

D.神經(jīng)衰

【答案】BD

30、求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。

A.咨詢階段

B.診斷階段

C.鞏固階段

D.評(píng)估階段

【答案】ABC

大題（共10題）

一、一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助

者大專(zhuān)畢業(yè)后曾在幾家公司工作過(guò)，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系

而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來(lái)到一家私營(yíng)電腦公司，工作很辛

苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還

總對(duì)員工說(shuō)像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)

玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找

經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對(duì)經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶

送來(lái)修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開(kāi)除。求助者認(rèn)為

經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無(wú)奈。被

開(kāi)除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教

育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過(guò)

好日子，經(jīng)常為瑣事對(duì)父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在

家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。

出冷汗，當(dāng)時(shí)非?？謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室

就診，做過(guò)檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、

發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)

持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了

就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝

粥等，后來(lái)索性就不吃了。剛開(kāi)始時(shí)覺(jué)得餓，后來(lái)不覺(jué)得餓了，但

體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次

到醫(yī)院看病，均被告之肺部無(wú)明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒(méi)

有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，多次與父母

吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問(wèn)題而來(lái)求助。心理咨詢

師觀察了解到的情況：求助者生長(zhǎng)在普通工人家庭，父母為退休工

人，母親在年輕時(shí)〃曾被診斷為精神病〃，求助者從小顯得有些怪癖,

不合群，沒(méi)什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績(jī)一般，自

費(fèi)讀大專(zhuān)勉強(qiáng)畢業(yè)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：

【答案】答：求助者的主要癥狀包括：（1）生理方面：體重減輕、食

欲紊亂、頭發(fā)變黃，皮膚粗糙。（2）認(rèn)知方面：認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里了。

⑶情感方面：內(nèi)心痛苦。（4）行為方面：脾氣暴躁，多次與父母吵

鬧。（5）社會(huì)功能：不再出去找工作。

2.答：對(duì)該求助者可以考慮的診斷是：（1）疑病性神經(jīng)癥，理由如下：

求助者表現(xiàn)出對(duì)身體的過(guò)分注意和感覺(jué)過(guò)敏，堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，

在醫(yī)院進(jìn)行過(guò)檢查后仍不相信，多次到醫(yī)院看病，均被告之沒(méi)有異

常，但是仍然不信，對(duì)于父母的規(guī)勸反而認(rèn)為父母對(duì)自己殘忍。（2）

焦慮性神經(jīng)癥，理由如下：焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的

神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。

該求助者盡管被醫(yī)生和父母多次告知肺部無(wú)明顯異常，但仍堅(jiān)信有

話梅掉進(jìn)肺里，并認(rèn)為父母不理解自己，對(duì)自己很殘忍，導(dǎo)致父母

關(guān)系緊張，內(nèi)心很痛苦。（3）精神分裂癥，理由如下：精神分裂癥是

一種病因未明的常見(jiàn)精神疾病，具有感知、思維、情感、意志和行

為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常

意識(shí)清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。多起病于青壯

年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退。

患病期自知力基本喪失。求助者毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了病，因而

到處求醫(yī)，即使通過(guò)一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能

糾正其歪曲的信念，屬于疑病妄想。另外求助者的母親年輕時(shí)曾被

診斷為精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性。（4）人格障

礙，理由如下：

二、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，19歲，高中三

年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說(shuō),

情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個(gè)人陳述：我是一名高

中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說(shuō)還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、

同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是

住校生，在一個(gè)特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁

所去沖澡，剛進(jìn)去時(shí)也沒(méi)有什么，后來(lái)我聽(tīng)到樓下有很多人講話，

就趴在窗口往下看，看到幾個(gè)人正往樓上看吶，我聽(tīng)到他們?cè)诖舐?/p>

地說(shuō)我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看,

真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害

怕，我洗澡被他們看見(jiàn)了，這可怎么辦啊!過(guò)了一會(huì)兒，宿舍的同學(xué)

回來(lái)了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我

洗澡，也聽(tīng)到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋?zhuān)齻儏s說(shuō)根本不知

道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我?我難受

死了，就知道哭，飯也沒(méi)吃，晚自習(xí)也沒(méi)上。最讓我受不了的是第

二天，無(wú)論我走到哪，他們都在議論我，我是一個(gè)好孩子，從小就

很懂事，唯恐自己做了什么錯(cuò)事，可還是沒(méi)有躲過(guò)去，就因?yàn)橄丛?/p>

沒(méi)拉窗簾讓別人說(shuō)我不要臉，可女廁所根本就沒(méi)有窗簾啊!后來(lái)老師、

同學(xué)都說(shuō)我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說(shuō)我不要

臉。我多次和父母、同學(xué)解釋?zhuān)伤麄兙褪遣宦?tīng)，還讓我好好學(xué)習(xí),

我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績(jī)一直在往下降。父母說(shuō)不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)

吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，

覺(jué)得活著沒(méi)一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣，一天到晚都在想這

件事，白天沒(méi)精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求

助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說(shuō)話

遮掩，低頭不語(yǔ)或少語(yǔ)，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，

雙手緊握；言語(yǔ)表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來(lái)。從母親處

了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽(tīng)話，不愛(ài)與人交往，但學(xué)習(xí)

很努力，成績(jī)也很好，高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但該男生并不喜

歡她，也就沒(méi)什么結(jié)果。后來(lái)說(shuō)自己洗澡被別人看見(jiàn)了，別人都在

說(shuō)她，怎樣解釋都沒(méi)用。多次想帶她看病，就是不聽(tīng)，認(rèn)為自己沒(méi)

病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來(lái)心理科看病。依據(jù)

以上案例，回答以下問(wèn)題：怎樣對(duì)該求助者做出診斷？

【答案】對(duì)該求助者做出診斷的程序如下：1.分析該求助者是否經(jīng)

歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。2.分析該求助者的自知力，是否有求

治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義。3.分析該求助

者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。4.分析該求助者

的問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。5.綜合以上分析、排查，診斷

為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。

三、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)

文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺(jué)得患

了肝癌，但無(wú)人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，

大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總

是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒

傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒,

肝能好的了嗎?我覺(jué)得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查

來(lái)檢查去都說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查

不出來(lái)，還說(shuō)沒(méi)事，我想誰(shuí)有事誰(shuí)知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么

會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒(méi)事?北京

的大醫(yī)院我基本上都去過(guò)了，可就是沒(méi)人能看出我的病來(lái)。我感到

非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒(méi)人能看出來(lái)，我還年輕，我

不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說(shuō)起這事，他們就說(shuō)

我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說(shuō)沒(méi)病吧!想想

就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干,

原來(lái)我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連

班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡

會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開(kāi)了維生

素B、谷維素等藥物，無(wú)效，別人建議做心理咨詢，就來(lái)了。三、

咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出

煩躁、疲倦。不愛(ài)講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔

滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求

助者從小就事事?tīng)?zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系

尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到處看病，但沒(méi)有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此

煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽(tīng)?zhēng)吵，每日憂心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依

據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：該求助者有哪些主要癥狀？

【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是：痛苦、焦慮、恐懼、

情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：右腹部不適，睡

眠障礙，食欲下降，全身乏力，頭、胸、肩等部位疼痛不適。

四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學(xué)

生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈

夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺(jué)，是我

把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死,

如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己,

兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車(chē)經(jīng)過(guò)都

以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助

感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就

是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年

級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，

為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，

地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回

答以下問(wèn)題心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其

基本過(guò)程。

【答案】（1）篩選確定治療對(duì)象。（2）簽訂治療協(xié)議。（3）治療工作準(zhǔn)

備。（4）實(shí)施沖擊治療。

五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出

生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是

家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常

優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管

依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想

提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他

覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看

不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè),

打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸

開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后

的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一

味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī),

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是

最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不

集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，

感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交

流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰

里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門(mén)診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門(mén)診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1.癥狀自評(píng)量表測(cè)試

結(jié)果：抑郁4,焦慮3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58,標(biāo)準(zhǔn)分為73。3.焦慮自評(píng)

量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52,標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答

以下問(wèn)題：與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)？

【答案】與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，可從如下幾個(gè)方面選擇切

入點(diǎn)：1.根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。

2.根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3.根據(jù)心理測(cè)

驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解相關(guān)資料。4.根據(jù)上級(jí)咨詢

師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。

六、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者

主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂(lè)于

助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但

因家庭出身有“問(wèn)題”，總受冷遇。婚姻問(wèn)題因此遲遲未能解決。

“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過(guò)輕生的念頭。終因患者

沒(méi)有“重大”問(wèn)題，被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患

者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心、心、，夜里擔(dān)驚受怕,

輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來(lái)橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不

太清晰，讀書(shū)撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委

以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心?？吹椒从场拔母铩?/p>

時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪

不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無(wú)門(mén)，但又不甘拜

下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就

左思右想，雜亂無(wú)章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，

甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一

拿起書(shū)就想睡，一上床就清醒起來(lái)”。又訴全身無(wú)力，一動(dòng)就想停,

一停就想坐，一坐就想躺，躺下來(lái)又睡不著，很是難受。心理咨詢

師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛(ài)直抒己見(jiàn)，愛(ài)打

抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，

仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順

心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：對(duì)該案例應(yīng)該選擇何種量表

進(jìn)行檢查

【答案】對(duì)該案例進(jìn)行檢查應(yīng)該選擇的量表有：①EPQ測(cè)驗(yàn)，不但

可以直觀地判斷出被試者的內(nèi)外向性、精神質(zhì)以及情緒穩(wěn)定性，還

可判斷其氣質(zhì)類(lèi)型。本案例中也可用來(lái)了解其人格特征。②SCL-90

測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。在咨詢門(mén)診中

常作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問(wèn)題的一種評(píng)定工具。③SDS

可以評(píng)定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)

現(xiàn)抑郁癥病人④SAS可以評(píng)定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的

變化。

七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒(méi)課，地震發(fā)生時(shí)剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)

生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈

夫、家人、同事，不知哪來(lái)的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅(jiān)持了下來(lái)。失去愛(ài)子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛(ài)，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺(jué)，是我

把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，

如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來(lái)陪自己，

兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老

師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割兒子，晚上無(wú)法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車(chē)經(jīng)過(guò)都

以為發(fā)生余震了，總感覺(jué)地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無(wú)助

感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒(méi)有什么興趣，每天就

是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多

次提醒，這學(xué)期開(kāi)學(xué)后已不能授課。自己知道地震過(guò)去了，應(yīng)該早

點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有I。年教齡，目前為小學(xué)四年

級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，

為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，

地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料針對(duì)該求助

者還需了解哪些資料？

【答案】

八、一般資料:求助者，男性,35歲，本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助

者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相

信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)多方努力，最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者

認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心、,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己

過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的

城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng)，妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻

子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了

地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓

他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍，覺(jué)得

自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不

安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一

會(huì)兒，醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶，吸煙飲酒

量明顯增加。不想下樓，不愿見(jiàn)人，借故不參加各種聚會(huì)。自己也察

覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普

通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí)，畢業(yè)后在

某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力，人際關(guān)系良好，但

心胸較窄,愛(ài)較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病，但未發(fā)現(xiàn)明

顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料四、請(qǐng)根據(jù)合理

情緒療法的理論,簡(jiǎn)述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。（20分）

【答案】

九、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者

主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂(lè)于

助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但

因家庭出身有“問(wèn)題”，總受冷遇。婚姻問(wèn)題因此遲遲未能解決。

“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過(guò)輕生的念頭。終因患者

沒(méi)有“重大”問(wèn)題，被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)