普通外科學(xué)題庫知識點三

普通外科學(xué)題庫知識點三1、單選

繼發(fā)性甲狀旁腺亢進癥常伴有（）。A.碘缺乏B.細菌感染C.病毒感染D.甲狀旁腺增生E.自體免疫性疾病正確答案：D2、單選

一中年患者十二指腸潰瘍大出血（江南博哥），7小時內(nèi)已輸血100ml，BP75/50mmHg，脈搏140次／分，腸鳴音活躍，此時應(yīng)（）。A.輸血，加靜滴甲氧胺B.輸血，口服去甲腎上腺素10mgC.輸血，冰水灌洗胃腔D.輸血，插三腔二囊管壓迫止血E.輸血，急診胃次全切除手術(shù)正確答案：E3、單選

下列上消化道大出血診斷的基本方法中，錯誤的是（）。A.詳細追問相關(guān)病史和全面細致查體B.急診剖腹探查明確病因C.進行相關(guān)實驗室檢查D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查正確答案：B4、單選

男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ.胃腸減壓，抗生素輸液治療B.胃大部切除術(shù)C.穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D.穿孔修補，腹腔引流E.以上都不正確正確答案：B5、單選

甲狀腺未分化癌的手術(shù)治療宜采?。ǎ?。A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對側(cè)次全切除術(shù)B.甲狀腺局部切除C.激素治療D.手術(shù)切除+外放射治療E.雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療正確答案：D6、單選

在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是（）。A.禁食B.肌注阿托品C.胃腸減壓D.H2受體阻滯劑E.以上都是正確答案：E參考解析：以上皆為減少胰液分泌的措施。7、單選

肝內(nèi)膽道引起的上消化道大出血，可致膽囊（）。A.穿孔B.膽囊壁充血水腫C.無變化D.腫大E.膽囊縮小正確答案：D參考解析：膽道出血量大，有血液進入膽囊，可致膽囊腫大。8、單選

單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的（）。A.單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑B.青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證C.胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D.結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療E.絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明有惡變，需盡快手術(shù)正確答案：E參考解析：絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明結(jié)節(jié)內(nèi)并發(fā)囊內(nèi)出血，可通過檢查結(jié)節(jié)為囊性證實。9、單選

基礎(chǔ)代謝率是判斷甲狀腺功能亢進病情程度的良好指標，其計算公式是（）。A.基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111B.基礎(chǔ)代謝率=收縮壓+舒張壓-111C.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111D.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111E.基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）×111正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進病情程度通過基礎(chǔ)代謝率測定，基礎(chǔ)代謝率的兩個指標為脈率及脈壓。10、單選

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。影響預(yù)后的因素有（）。A.年齡大，低鈣血癥休克B.年齡大，血淀粉酶非典型增高C.低鈣血癥，血淀粉酶<500UD.休克，血淀粉酶<500UE.無明顯腹痛，血淀粉酶<500U正確答案：A11、單選

男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實驗室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮（）。A.原發(fā)性腎結(jié)石B.繼發(fā)性腎結(jié)石C.高鈣血癥D.甲狀旁腺功能亢進E.以上都不是正確答案：D12、單選

女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應(yīng)首選（）。A.白細胞計數(shù)和分類B.腹部X線平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.正確答案：C13、單選

45歲以上分化型甲狀腺癌，若T3N2M1其臨床分期是（）。A.0期B.IC.ⅡD.ⅢE.Ⅳ正確答案：E14、單選

1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術(shù)的理由是（）。A.不會發(fā)生嵌頓B.部分有自愈可能C.啼哭容易復(fù)發(fā)D.腹壁太薄影響修補效果E.手術(shù)影響睪丸發(fā)育正確答案：B15、單選

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫塊1個月，無不適。體格檢查：左側(cè)甲狀腺捫及腫塊3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，行腫塊穿刺，找到惡性細胞。采用哪種治療方法較適宜（）。A.放射性碘內(nèi)照射B.放射線外照射C.甲狀腺激素D.甲狀腺切除術(shù)E.化學(xué)治療正確答案：D16、單選

李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該病人的處理措施不正確的是（）。A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室B.麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管C.沖洗傷口，檢查腸管有否損傷D.切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時加減張縫合E.先不予處理，觀察后再說正確答案：E17、單選

直腸指診有膿血的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案：A18、單選

男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹軟，腹式呼吸存在，中上腹部有壓痛，輕度肌衛(wèi)，無反跳痛。肝濁音界于右鎖骨中線第5肋間叩出，腸鳴音可聞及。根據(jù)患者情況，目前不宜采取的處理措施是（）。A.禁食及輸液B.密切觀察腹部體征及生命體征變化C.實驗室檢查血尿常規(guī)、血尿淀粉酶D.腹部B超檢查，必要時行腹部診斷性穿刺E.急診剖腹探查正確答案：E19、單選

女性，44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊，中央凹陷，邊緣隆起，觸之易出血。活檢病理報告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況，宜采取的治療是（）。A.化療B.放療C.左半結(jié)腸切除術(shù)D.結(jié)腸癌腸段切除術(shù)E.化療+放療正確答案：C參考解析：結(jié)腸癌可表現(xiàn)為多原發(fā)癌，分為異時性多原發(fā)癌及同時性多原發(fā)癌。該患者2年后發(fā)生結(jié)腸脾曲癌，應(yīng)為異時性原發(fā)癌，應(yīng)按原發(fā)性結(jié)腸癌處理，行左半結(jié)腸切除術(shù)。20、單選

男性，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是（）。A.小腸破裂修補術(shù)B.胃破裂修補術(shù)C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)D.膀胱破裂修補術(shù)E.肝破裂修補術(shù)正確答案：E21、單選

直腸指診不易發(fā)現(xiàn)的病變是（）。A.肛裂B.直腸息肉C.內(nèi)痔D.肛管直腸癌E.盆腔膿腫正確答案：C22、單選

男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A.逆行性嵌頓B.急性腸梗阻C.感染性休克D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E.以上均不是正確答案：D23、單選

下列哪項不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)（）。A.噯氣B.腹脹C.膽絞痛D.右腰背部隱痛E.畏寒、高熱，黃疸正確答案：E24、單選

男，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為（）。A.右腹股溝斜疝B.右側(cè)腹股溝直疝C.右側(cè)股疝D(zhuǎn).右側(cè)精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液正確答案：B25、單選

以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點，不正確的是（）。A.病因明確，容易診斷B.臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似C.病程發(fā)展迅速，一般在24小時內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎D.B超或CT檢查膽囊內(nèi)無結(jié)石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象E.一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療正確答案：A參考解析：多數(shù)急性非結(jié)石性膽囊炎患者的病因不清楚。常發(fā)生在創(chuàng)傷或與膽系無關(guān)的一些腹部手術(shù)后，有時也可發(fā)生在一些非溶血性貧血的兒童。一般認為，手術(shù)及創(chuàng)傷后的脫水、禁食、麻醉止痛劑的應(yīng)用，以及嚴重的應(yīng)激反應(yīng)所致的神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等因素的影響，導(dǎo)致膽囊收縮功能降低、膽汁淤積和膽囊黏膜抵抗力下降，在此基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染，最后造成膽囊的急性炎癥。也有認為部分病例是由于膽囊的營養(yǎng)血管發(fā)生急性栓塞所引起。其病理演變與結(jié)石性膽囊炎相似，但病程發(fā)展迅速，一般在24小時內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎，并可表現(xiàn)為整個膽囊的壞疽。該病之所以引起臨床的重視，是由于其診斷不易、嚴重并發(fā)癥率高、病死率高。26、單選

先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病因素是（）。A.腹壁缺損B.腹壁強度降低C.腹內(nèi)壓過高D.腹膜鞘狀突未閉E.先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全正確答案：D27、單選

乳腺癌內(nèi)分泌治療時需服用三苯氧胺，其用藥時間通常為（）。A.半年B.1年C.5年D.8年E.10年正確答案：C28、單選

回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因為（）。A.小穿孔已自愈B.未進飲食，腸腔無內(nèi)容物C.機體防御能力強，反應(yīng)遲鈍D.腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞E.腸麻痹，腸蠕動消失，腸內(nèi)容物不外漏正確答案：D29、單選

急性結(jié)石性膽囊炎急診手術(shù)的指征，不包括（）。A.黃疸進行性加重，出現(xiàn)肝功能損害者B