心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合考試資料（題庫(kù)版）

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合考試資料（題庫(kù)版）1、單選

一急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院第2天氣促加劇。查體：血壓10.1/6.7kPa（76/50mmHg），心率100次/分，律齊；雙肺中下部聞及細(xì)濕性啰音；肺動(dòng)脈楔（江南博哥）壓2.8kPa（21mmHg）。治療宜首選（）A.多巴酚丁胺B.阿拉明C.洋地黃D.硝酸甘油E.多巴胺正確答案：E2、單選

心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是（）A.胺碘酮

B.異搏定

C.慢心律

D.利多卡因

E.美托洛爾

正確答案：A3、單選

男，38歲，近3個(gè)月以來(lái)發(fā)作性血壓升高達(dá)29.3/17.3kPa（220/130mmHg），伴心慌，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)1～2小時(shí)后可自動(dòng)消失，血壓恢復(fù)正常。該病例最可能的診斷為（）A.高血壓病B.惡性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：C4、單選

以下哪項(xiàng)不是急性心包炎的臨床特點(diǎn)（）A.在深呼吸時(shí)胸痛加劇B.心電圖ST段普遍上移C.心包摩擦音D.第二心音逆分裂E.呼吸困難正確答案：D5、單選

最容易并發(fā)腦血管栓塞是下列哪種情況（）A.心肌梗死B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狹窄伴房顫正確答案：E6、單選?請(qǐng)看一組肺血管的CT增強(qiáng)圖像，考慮最可能的診斷為()A．肺動(dòng)靜脈畸形B．肺動(dòng)脈狹窄C．肺動(dòng)脈擴(kuò)張D．肺動(dòng)脈鈣化E．肺動(dòng)脈破裂正確答案：A7、單選

重度二尖瓣狹窄引起急性肺水腫伴休克的主要原因是（）A.心室收縮功能明顯減退B.回流至左室血量明顯減少C.嚴(yán)重缺氧，毛細(xì)血管床擴(kuò)大引起血容量不足D.明顯肺動(dòng)脈高壓，右心排血受阻E.右室增大正確答案：B8、單選

靜脈注射三磷酸腺苷治療折返性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，以下何種情況禁用（）A.高血壓B.冠心病心絞痛C.頻發(fā)室性期前收縮D.病竇綜合癥E.低鉀血癥正確答案：D9、單選?5歲男孩，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位片如圖所示，你認(rèn)為下列關(guān)于肺部正確的結(jié)論是()A．肺淤血B．正常肺C．肺泡性肺水腫D．間質(zhì)性肺水腫E．肺充血正確答案：E10、單選

由于激動(dòng)傳導(dǎo)異常縮短導(dǎo)致的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.室撲C.結(jié)性心律D.預(yù)激綜合征E.房撲正確答案：D11、多選?患者，男性，8歲，發(fā)紺、氣促，易感冒，彩超提示只見(jiàn)一個(gè)心室，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的選項(xiàng)()A．考慮為單心室共同動(dòng)脈干B．為一種較為復(fù)雜的先天性疾病C．以前診斷主要依靠心血管造影D．最常并發(fā)肺動(dòng)脈瓣及瓣下畸形E．可伴有內(nèi)臟心房異位、房間隔缺損、共同心房、雙上腔靜脈等發(fā)育畸形正確答案：A,B,C,D,E12、單選

下列哪項(xiàng)不是惡性高血壓的臨床特點(diǎn)（）A.收縮壓持續(xù)高于180mmHgB.伴頭痛，視力模糊，眼底出血和視乳頭水腫C.以腎損害為突出表現(xiàn)D.常死于’腎衰竭，腦卒中或心力衰竭E.病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為主要特征正確答案：A13、單選

關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ambu1atoryb1oodpressuremonitoring，A次/分）的描述，不正確的是（）A.正常人的動(dòng)態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷B.雙峰分別在上午8～10時(shí)及下午4～6時(shí)C.可用于診斷“白大衣高血壓”D.24小時(shí)平均血壓值<130/80mmHgE.夜間平均血壓比白晝降低>20%正確答案：E14、單選?女，21歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年，活動(dòng)后心悸氣促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齊，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，P亢進(jìn)；Hb88g/L；胸片結(jié)果如圖所示。可診斷為（）A.左房粘液瘤B.貧血C.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄D.冠心病E.Austin-Flint雜音正確答案：C15、單選

男，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽(tīng)診主脈瓣區(qū)第二音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，稍粗糙，向頸部傳導(dǎo)?；颊咝谐曅膭?dòng)圖檢查最可能的結(jié)果是（）A.右心房擴(kuò)大B.左心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.左心室擴(kuò)大E.左房左室擴(kuò)大正確答案：E16、判斷題

華法林的初始劑量建議為3mg/d，目標(biāo)INR依病情而定，一般為2～3正確答案：對(duì)17、多選

心血管神經(jīng)癥的體征有()A．第一心音亢進(jìn)B．心尖區(qū)收縮期雜音C．可聞及早搏D．血壓偏高E．以上均不對(duì)正確答案：A,B,C,D18、單選

下列哪項(xiàng)不符合Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（）A.PR間期恒定B.下傳搏動(dòng)的PR間期大多正常C.QRS波均正常D.最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例為3：1或4：1E.沖動(dòng)傳導(dǎo)突然阻滯正確答案：C19、單選

女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時(shí)易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過(guò)下肢水腫。為明確心臟瓣膜有無(wú)病變，下列哪項(xiàng)檢查最有臨床價(jià)值（）A.心導(dǎo)管檢查B.超聲心動(dòng)圖檢查C.心臟核磁檢查D.心臟活檢E.心臟核素檢查正確答案：B20、單選

女，30歲，心悸、氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及，杵狀指；尿蛋白（++），紅細(xì)胞4～10個(gè)/HP。最可能的診斷是風(fēng)心病合并（）A.風(fēng)濕活躍B.肺部感染C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.上呼吸道感染E.腎盂腎炎正確答案：C21、多選?男性，1歲零8個(gè)月，生長(zhǎng)發(fā)育差，易患呼吸道感染，心悸氣促，行心臟正、側(cè)位片檢查如圖所示，正確的描述和結(jié)論是()A．正位示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖左移B．肺紋理增多C．側(cè)位示心前間隙變窄，心后食管前三角間隙消失D．房間隔缺損E．室間隔缺損正確答案：A,B,C,E22、單選

M型超聲檢查二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)以下哪項(xiàng)正確（）A.二尖瓣前葉曲線舒張期有高速顫動(dòng)B.CD段出現(xiàn)一個(gè)收縮期向前的異常運(yùn)動(dòng)C.左房后壁活動(dòng)曲線上的"C"形凹消失D.左房增大E.二尖瓣前葉呈城墻樣改變，后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)正確答案：E23、單選

患者，男，67歲，突起持續(xù)性胸骨后疼痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效。心電圖示急性廣泛性前壁心肌梗死，室性早搏7次／分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外，應(yīng)迅速做下列何種處理（）A.普羅帕酮靜脈給藥B.利多卡因靜脈給藥C.普魯卡因胺口服D.密切觀察呼吸，血壓，心率及早搏變化E.口服美西律正確答案：B24、單選

淺靜脈血栓形成多見(jiàn)于()A．長(zhǎng)期臥床B．長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)靜脈輸液C．下肢骨折D．大型手術(shù)后E．急性心肌梗死正確答案：B25、單選

患者，女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多。2天來(lái)明顯心慌，稍適活動(dòng)即感氣短，不能平臥，心電圖心房顫動(dòng)，心率135次／分。擬即刻靜脈給藥，應(yīng)給（）A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾D.速尿E.毛花苷C正確答案：E26、單選

患者，男，67歲，8年前患急性前間壁心肌梗死，近2個(gè)月快速行走時(shí)發(fā)生胸痛，休息片刻即可減輕，近2日休息時(shí)也有胸痛發(fā)作，有時(shí)持續(xù)20分鐘才能緩解，未發(fā)作時(shí)心電圖正常。不正確的處置是（）A.立即收入院治療B.測(cè)定血肌鈣蛋白C.積極抗缺血和抗血栓治療D.運(yùn)動(dòng)平板檢查E.準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈造影正確答案：D27、單選

男，67歲，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100/70mmHg，患者出冷汗?；颊叩脑\斷不應(yīng)忽視哪種疾病的可能性（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性胃炎C.食物中毒D.急性心肌梗死E.急性肺炎正確答案：D28、多選

患者，男，30歲，既往發(fā)作性心悸史，2小時(shí)前突發(fā)心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來(lái)診。體格檢查：BP90／60mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，心率190次／分，節(jié)律規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及心臟雜音。提示：患者心電圖檢查結(jié)果為：P波消失，QRS波群寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，需要考慮的鑒別診斷為（）A.心房顫動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)B.不規(guī)則的房撲動(dòng)伴差異性傳導(dǎo)C.室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)D.室性心動(dòng)過(guò)速E.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)正確答案：A,B,D,E29、多選

患者，男，66歲，既往無(wú)心肌梗死病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣短，伴大汗和嘔吐2小時(shí)。到達(dá)急診室，血壓170／105mmHg，心率108次／分，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。患