血液病考點(diǎn)（題庫(kù)版）

血液病考點(diǎn)（題庫(kù)版）1、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期將實(shí)施胃切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.靜注丙種球蛋白B.血漿置換C.靜脈注射環(huán)磷酰胺D.血小板輸注E.大劑（江南博哥）量甲潑尼龍靜注正確答案：C參考解析：在盡快將血小板數(shù)量補(bǔ)充足夠多再行外科手術(shù)?？伸o注丙種球蛋白、血漿置換、血小板輸注、大劑量甲潑尼龍靜注。但不可靜脈化療，會(huì)導(dǎo)致血象更低。2、單選

女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少，以下哪項(xiàng)治療不適宜（）A.反復(fù)輸濃縮血小板B.首選糖皮質(zhì)激素C.激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E.如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長(zhǎng)春新堿正確答案：A參考解析：ITP患者自身存在血小板抗體，反復(fù)輸注濃縮血小板加重抗體的產(chǎn)生。ITP患者在無(wú)出血傾向時(shí)可不予輸注血小板。3、單選

關(guān)于急性輸血溶血反應(yīng)敘述不正確的是（）A.多為血管外溶血B.可由血型不合引起C.突感煩躁不安、寒戰(zhàn)、高熱、頭脹痛D.可并發(fā)DIC出血不止E.輸液和堿化尿液治療正確答案：A4、單選?女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L。若確診首先應(yīng)進(jìn)行（）A.骨髓象檢查B.血vWF測(cè)定C.PT測(cè)定D.D-二聚體測(cè)定E.血小板相關(guān)抗體測(cè)定正確答案：A5、單選

女性，20歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜增多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多。治療首選方法是（）A.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.應(yīng)用免疫抑制劑D.應(yīng)用纖溶抑制劑E.脾切除正確答案：A6、單選

成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HGBA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血正確答案：E7、單選

缺鐵性貧血。（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，鐵飽和度下降B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，鐵飽和度正常C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增加，鐵飽和度下降D.血清鐵增加，總鐵結(jié)合力正常，鐵飽和度增加E.血清鐵增加，總鐵結(jié)合力降低，鐵飽和度增加正確答案：A8、單選

男性，14歲。因血尿伴黑便3天入院，查體：肝脾不大，上腹無(wú)壓痛。血紅蛋白69g/L，白細(xì)胞14.0×109/L，血小板21×109/L。骨髓象示：增生活躍，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是（）。A.慢性再生障礙性貧血B.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血正確答案：B9、單選

急性單核細(xì)胞白血病（）。A.血清溶菌酶明顯增高B.易見(jiàn)Ph染色體C.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制D.常見(jiàn)Auer小體E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高正確答案：C10、單選

女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×1012/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括（）A.紫癜B.脾明顯腫大C.骨髓巨核細(xì)胞增多D.血小板生存時(shí)間縮短E.血小板計(jì)數(shù)減少正確答案：B11、單選

引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A.慢性失血B.吸收障礙C.需要增多D.營(yíng)養(yǎng)不良E.偏食正確答案：A12、單選

男性，70歲。頭昏、乏力、納差3月余，不規(guī)則低熱1月就診。體檢：中度貧血貌，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)均不腫大。檢驗(yàn)：Hb70g/L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒細(xì)胞0.48（48%）。診斷為急性低增生性白血病。首選化學(xué)治療方案是（）A.小劑量阿糖胞苷B.維甲酸C.DA（DNR加Ara-C.D.VP（VCR加PrednisonE.E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）正確答案：A13、單選

女性，30歲。確診潰瘍病10年，近3年來(lái)反復(fù)黑便8次，近1月來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜及淤斑，間有柏油樣大便2次。經(jīng)骨髓檢查及PAlgG測(cè)定，確診為ITP。此例首選治療是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素治療B.脾切除治療C.免疫抑制劑治療D.胃大部切除術(shù)E.皮質(zhì)激素加H2受體拮抗劑正確答案：A14、單選?女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。尋找病因應(yīng)首選（）A.放射性核素骨掃描B.51Cr紅細(xì)胞半壽期測(cè)定C.婦科檢查D.鋇劑灌腸E.胸部X線檢查正確答案：C15、單選

關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列不正確的是（）A.紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常C.本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低D.異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞E.膽石癥是本病的常見(jiàn)并發(fā)癥正確答案：C參考解析：本病異常的細(xì)胞骨架蛋白使得紅細(xì)胞不能維持正常的兩面凹的盤形，而變成小圓形，變形能力差，在低滲鹽水中較正常紅細(xì)胞易于溶血，即滲透脆性升高。16、單選

女性，32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天，下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是（）。A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.血小板減少C.糖皮質(zhì)激素治療有效D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，成熟障礙正確答案：D17、單選

女性，24歲。月經(jīng)量增多2年，牙齦出血，口腔血皰，皮膚淤點(diǎn)2周住院。檢驗(yàn)：Hb90g/L，血小板20×109/L，PAIgG陽(yáng)性，骨髓巨核細(xì)胞89個(gè)，伴成熟障礙，診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？（）A.病人血漿輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少B.病人血小板輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少C.病人循環(huán)中血小板壽命縮短D.病人血清中有血小板抗體E.妊娠期患此病，嬰兒死亡率增加正確答案：B18、單選

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（）A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常正確答案：D19、單選

成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是（）。A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血正確答案：A20、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期將實(shí)施胃切除術(shù)，下列治療中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.靜注丙種球蛋白B.血漿置換C.靜脈注射環(huán)磷酰胺D.血小板輸注E.大劑量甲潑尼龍靜注正確答案：C參考解析：在盡快將血小板數(shù)量補(bǔ)充足夠多再行外科手術(shù)。可靜注丙種球蛋白、血漿置換、血小板輸注、大劑量甲潑尼龍靜注。但不可靜脈化療，會(huì)導(dǎo)致血象更低。21、單選

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（）A.慢性失血B.造血干細(xì)胞缺陷C.紅細(xì)胞酶異常D.紅細(xì)胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常正確答案：D22、單選

較為可靠的反映貧血程度的檢查部位是（）A.耳輪皮膚B.面頰，皮膚黏膜C.頸部皮膚及舌面D.瞼結(jié)膜，指甲，口唇E.手背皮膚及口腔黏膜正確答案：D23、單選

男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚淤點(diǎn)、淤斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦膜白血病最常用的治療方法是（）A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次E.頭顱加脊髓照射正確答案：A24、單選

男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，血細(xì)胞比容22%，紅細(xì)胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.28，白細(xì)胞、血小板正常，他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為（）。A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常D.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：E25、單選?女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。尋找病因應(yīng)首選（）A.放射性核素骨掃描B.51Cr紅細(xì)胞半壽期測(cè)定C.婦科檢查D.鋇劑灌腸E.胸部X線檢查正確答案：C26、單選

免疫抑制劑治療ITP，正確的是（）A.初發(fā)患者B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效C.疑有腦出血者D.可作為ITP的首選治療E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量正確答案：E參考解析：糖皮質(zhì)激素是ITP治療首選，對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作，抗體陽(yáng)性，與免疫抑制劑合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量。27、單選

急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是（）A.AML1/ETOB.PML-RARαC.P210D.IgH重排E.TCR重排正確答案：B28、單選

女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。該患者可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.地中海貧血D.MDSE.再生障礙性貧血正確答案：A29、單選

男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天