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職業(yè)病測(cè)試題(題庫(kù)版)1、單選
一鍋爐房師傅,化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是().A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)(江南博哥)加快正確答案:D參考解析:CO和血液里的血紅蛋白結(jié)合以后生成的羰基血紅蛋白是櫻桃紅色的,當(dāng)黏膜的毛細(xì)血管豐富,加上黏膜很薄。所以當(dāng)含羰基血紅蛋白的血液流經(jīng)的時(shí)候,我們透過(guò)黏膜看到的就是櫻桃紅色。2、單選
某男性鍋爐操作工,在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時(shí)后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑的毒物中毒是()A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫正確答案:A3、單選
酒精性幻覺(jué)反應(yīng)出現(xiàn)幻覺(jué),以下列哪項(xiàng)為主()A.幻視B.幻聽(tīng)C.幻嗅D.迫害妄想E.意識(shí)喪失正確答案:B參考解析:患者意識(shí)清醒,出現(xiàn)幻覺(jué),以幻聽(tīng)為主,也可出現(xiàn)幻視、錯(cuò)覺(jué)、有時(shí)出現(xiàn)迫害妄想,一般持續(xù)3~4周后緩解。4、單選
男性,62歲,煤氣中毒一天后來(lái)院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情屬()A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極度中毒E.慢性中毒正確答案:C5、單選
亞硝酸鹽中毒治療用()A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:D6、單選
急性一氧化碳中毒者,從血液中HbCO含量測(cè)定來(lái)看,中度中毒應(yīng)達(dá)到().A.20%~30%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%~90%正確答案:B參考解析:輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。7、單選
嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用().A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:E8、單選
某建筑工地工人在進(jìn)餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治。其特效解毒劑為()A.阿托品B.二巰基丙磺酸鈉C.1%美藍(lán)D.亞硝酸鈉E.維生素B1正確答案:C9、單選
在急診室,接到一農(nóng)民患者,家屬說(shuō)患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí),出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀,在急診室進(jìn)行處理時(shí),首選措施是()A.使用阿托品B.使用解磷定C.吸氧D.人工呼吸E.補(bǔ)液治療正確答案:A10、單選
小劑量亞甲藍(lán)治療()A.有機(jī)磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒正確答案:D11、單選
關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是().A.急性苯胺、硝基胺類中毒--高鐵血紅蛋白B.急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞C.急性有機(jī)磷中毒--全血乙酰膽堿酯酶活性D.放射病--外周血白細(xì)胞數(shù)E.振動(dòng)病--白指激發(fā)試驗(yàn)正確答案:B參考解析:急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。12、單選
男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解()A.面罩高流量給氧B.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹C.進(jìn)入高壓氧艙D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E.給予大劑量呼吸興奮劑正確答案:C13、單選
單從血檢看,急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多少時(shí),可診斷為重度中毒()A.10%~30%B.30%~50%C.50%~70%D.70%~80%E.80%~90%正確答案:A參考解析:輕度中毒:頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,出汗,胸悶,視力模糊,無(wú)力等,瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活力下降到正常值的70%~50%。中度中毒:除上述以外,肌束震顫,瞳孔縮小,輕度的呼吸困難,大汗,流涎,腹痛,腹瀉,步態(tài)蹣跚,神志清楚或模糊,血壓可以升高。全血膽堿酯酶活力下降到正常值的50%~30%。重度中毒:除上述以外,神志不清,昏迷,瞳孔針尖大小,肺水腫,全身肌束震顫,大小便失禁,呼吸衰竭。全血膽堿酯酶活力下降到正常值的30%以下。14、單選
有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀是()A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐,呼吸肌麻痹正確答案:C15、單選
一氧化碳中毒()。A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案:D16、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是()A.抑制呼吸中樞B.抑制膽堿酯酶的活性C.破壞肝臟解毒功能D.毒物使乙酰膽堿分解E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷正確答案:B17、單選
一工人師傅,平均每日飲酒半斤至1斤,飲酒史約10年,最終出現(xiàn)肝硬化,在好友及家人的勸說(shuō)下,決定忌酒,半天后他便出現(xiàn)焦慮不安,大量出汗,惡心嘔吐,送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,入院后查體:心率128次/分,血壓140/100mmHg,考慮患者為().A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:B18、單選
2004年4月22日,北京朝陽(yáng)區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人,在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐,頭昏等現(xiàn)象,被診斷為亞硝酸鹽中毒。在日常生活中,含較多亞硝酸鹽的食物有().A.處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B.用"苦井"水煮過(guò)的食物C.鮮紅的豬肉D.隔夜菜和變味的剩飯E.以上食物均含有正確答案:E19、單選
有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是()A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐,呼吸肌麻痹正確答案:E20、單選
小劑量亞甲藍(lán)治療()A.有機(jī)磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒正確答案:D21、單選
長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn),眼部可見(jiàn)眼球震顫,精神錯(cuò)亂??紤]存在()A.Wernicke腦病B.Korsakoff綜合癥C.周圍神經(jīng)病D.單純戒斷綜合癥E.酒精性幻覺(jué)正確答案:A22、單選
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。首選的搶救治療手段是()A.加大阿托品用量B.氣管插管,保持氣道通暢,準(zhǔn)備機(jī)械通氣C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.減少阿托品用量正確答案:B23、單選
男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn),逐漸蘇醒,部分反射恢復(fù),但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴賓斯基征試驗(yàn)陽(yáng)性。病人可能出現(xiàn)了()A.腦出血B.癲癇大發(fā)作C.遲發(fā)性腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.急性顱內(nèi)感染正確答案:C24、單選
有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀是()A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐,呼吸肌麻痹正確答案:C25、單選
女性,22歲,家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作很不順利,既往體健。體格檢查:BP90/60mmHg,雙瞳孔等大,直徑3mm。呼吸時(shí)有酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救措施是()A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜脈滴注納洛酮正確答案:C參考解析:本患者近來(lái)有情緒問(wèn)題,被別人發(fā)現(xiàn)昏迷而入院,雖口中有酒味,應(yīng)考慮酒精中毒,但不排除可能服用兩種或兩種以上的毒物,故首選措施仍是洗胃。26、單選
女性,38歲,煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時(shí)查體發(fā)現(xiàn),昏迷狀,兩瞳孔等大,光反應(yīng)弱,體溫、血壓正常,心聽(tīng)診無(wú)異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無(wú)異常。進(jìn)一步搶救首先為()A.輸注甘露醇B.地塞米松靜注C.高壓氧治療D.營(yíng)養(yǎng)支持E.保護(hù)腦細(xì)胞正確答案:C27、單選
2004年4月22日,北京朝陽(yáng)區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人,在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象,被診斷為亞硝酸鹽中毒。在日常生活中,含較多亞硝酸的食物有()A.處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B.用“苦井”水煮過(guò)的食物C.鮮紅的豬肉D.隔夜菜和變味的剩飯E.以上食物均含有正確答案:E28、單選
某建筑工地工人在進(jìn)餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治??沙醪皆\斷為().A.毒蕈中毒B.亞硝酸鹽食物中毒C.河豚魚中毒D.含氰甙植物中毒E.砷中毒正確答案:B29、單選
一農(nóng)民師傅診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,該患者的下列臨床表現(xiàn)均可診斷為重度中毒,除了().A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫正確答案:B參考解析:瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣體征,不可根據(jù)此診斷為重度中毒。30、單選
治療亞硝酸鹽中毒用()A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:E31、單選
大劑量亞甲藍(lán)治療()A.有機(jī)磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒正確答案:C32、單選
急性一氧化碳中毒,下列哪項(xiàng)不正確()A.血紅蛋白氧解離曲線右移B.COHb增多C.腦水腫D.組織缺氧E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死正確答案:A33、單選
某男性鍋爐操作工,在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時(shí)后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。無(wú)明確意義的治療手段是().A.立即吸氧B.靜滴過(guò)氧化氫或使用靜輸氧等藥物C.降低顱內(nèi)壓力D.腦細(xì)胞賦能劑E.心肺復(fù)蘇正確答案:E34、單選
急性酒精中毒意識(shí)障礙期()A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:A35、單選
關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后飲食護(hù)理各項(xiàng)措施中哪項(xiàng)不妥()。A.催吐后即可進(jìn)食B.洗胃后禁食一天C.進(jìn)食前先口服氫氧化鋁凝膠D.進(jìn)食由流食開(kāi)始E.加強(qiáng)口腔護(hù)理正確答案:A36、單選
男性,62歲,煤氣中毒一天后來(lái)院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情屬()A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極度中毒E.慢性中毒正確答案:C37、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個(gè)小時(shí)候后,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒,還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?,并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是"烏嘴病",家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn),首先考慮為().A.癲癇B.急性胃炎C.病毒感染D.亞硝酸鹽中毒E.急性苯中毒正確答案:D38、單選
某男性鍋爐操作工,在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時(shí)后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。下列檢查對(duì)確診無(wú)明確意義的是()A.血中碳氧血紅蛋白測(cè)定B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查C.工作環(huán)境空氣成分分析D.肺部影像學(xué)檢查E.細(xì)致的體格檢查正確答案:D39、單選
女性,38歲,煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時(shí)查體發(fā)現(xiàn),昏迷狀,兩瞳孔等大,光反應(yīng)弱,體溫、血壓正常,心聽(tīng)診無(wú)異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無(wú)異常。進(jìn)一步搶救首先為()A.輸注甘露醇B.地塞米松靜注C.高壓氧治療D.營(yíng)養(yǎng)支持E.保護(hù)腦細(xì)胞正確答案:C40、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,哪種癥狀出現(xiàn)最早()A.血壓升高、心律失常B.橫紋肌纖維束顫動(dòng)C.頭暈、頭痛、疲乏D.肌力減退E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E41、單選
2004年4月22日,北京朝陽(yáng)區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人,在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象,被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子,若誤食亞硝酸鹽,則使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能,臨床證明服用維生素C可以解毒,下列敘述正確的是()A.中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B.中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C.維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽,使其解毒D.維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子,使其解毒E.維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D42、單選
男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解().A.面罩高流量給氧B.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹C.進(jìn)入高壓氧艙D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E.給予大劑量呼吸興奮劑正確答案:C43、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑().A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:C44、單選
長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn),眼部可見(jiàn)眼球震顫,精神錯(cuò)亂。考慮存在()A.Wernicke腦病B.Korsakoff綜合癥C.周圍神經(jīng)病D.單純戒斷綜合癥E.酒精性幻覺(jué)正確答案:A45、單選
急性一氧化碳中毒,下列哪項(xiàng)不正確().A.血紅蛋白氧解離曲線右移B.COHb增多C.腦水腫D.組織缺氧E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死正確答案:A46、單選
急性乙醇中毒主要是對(duì)哪個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用()A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:E47、單選
嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用()A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:E48、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個(gè)小時(shí)候后,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒,還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)⑶乙庾R(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是"烏嘴病",家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。對(duì)于該病的治療下列錯(cuò)誤的是().A.立即吸氧B.洗胃C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓D.使用維生素C解毒E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D49、單選
長(zhǎng)期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,則稱為()A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:D50、單選
一鍋爐房師傅,化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是()A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快正確答案:D參考解析:CO和血液里的血紅蛋白結(jié)合以后生成的羰基血紅蛋白是櫻桃紅色的,當(dāng)黏膜的毛細(xì)血管豐富,加上黏膜很薄。所以當(dāng)含羰基血紅蛋白的血液流經(jīng)的時(shí)候,我們透過(guò)黏膜看到的就是櫻桃紅色。51、單選
男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn),逐漸蘇醒,部分反射恢復(fù),但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴賓斯基征試驗(yàn)陽(yáng)性。病人可能出現(xiàn)了()A.腦出血B.癲癇大發(fā)作C.遲發(fā)性腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.急性顱內(nèi)感染正確答案:C52、單選
急性一氧化碳中毒者,從血液中HbCO含量測(cè)定來(lái)看,中度中毒應(yīng)達(dá)到()A.20%~30%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%~90%正確答案:B參考解析:輕型:中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。中型:中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無(wú)后遺癥狀。重型:發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚,吸入煤氣過(guò)多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。53、單選
以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體,遇堿毒性會(huì)增大()A.樂(lè)果B.對(duì)硫磷C.內(nèi)吸磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷正確答案:D參考解析:敵百蟲為一種有機(jī)磷殺蟲劑,但遇堿則水解成敵敵畏,急性毒性LD50值:大白鼠經(jīng)口為560~630mg/kg。54、單選
化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是().A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快正確答案:D參考解析:該窒息氣體為一氧化碳,主要引起動(dòng)脈血氧含量降低。55、單選
嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用()A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:E56、單選
男性,43歲,以昏迷,尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗,流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小,直徑1mm,全身肌肉顫動(dòng),雙肺可聞及濕性啰音,心率78次/分,律齊,無(wú)雜音。患者最可能的診斷是()A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:B57、單選
急性酒精中毒意識(shí)障礙期().A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:A58、單選
以下哪項(xiàng)不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用().A.肌肉強(qiáng)制性痙攣B.心血管活動(dòng)受抑制C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D.消化道、呼吸道腺體興奮E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮正確答案:A參考解析:有機(jī)磷對(duì)人畜的毒性主要是對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制,引起乙酰膽堿蓄積,使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng),導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。毒蕈堿樣癥狀:這組癥狀出現(xiàn)最早,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣?;颊叱S腥砭o束和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。59、單選
有機(jī)磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為()A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用復(fù)雜E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大正確答案:D參考解析:有機(jī)磷酸酯類對(duì)心血管的作用包括副交感神經(jīng)興奮的M樣癥狀,心率減慢。還可能出現(xiàn)交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激所致的節(jié)后交感神經(jīng)興奮,使心率加快,血壓升高等。60、單選
一鍋爐房師傅,化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是()A.呼吸加快B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快正確答案:D參考解析:CO和血液里的血紅蛋白結(jié)合以后生成的羰基血紅蛋白是櫻桃紅色的,當(dāng)黏膜的毛細(xì)血管豐富,加上黏膜很薄。所以當(dāng)含羰基血紅蛋白的血液流經(jīng)的時(shí)候,我們透過(guò)黏膜看到的就是櫻桃紅色。61、單選
某男性鍋爐操作工,在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時(shí)后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。哪種檢查對(duì)確診無(wú)明確意義().A.血中碳氧血紅蛋白測(cè)定B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查C.工作環(huán)境空氣成分分析D.肺部影像學(xué)檢查E.細(xì)致的體格檢查正確答案:D62、單選
男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在()A.5%以下B.10%~20%C.30%~40%D.50%以上E.無(wú)法查到正確答案:D63、單選
氰化物中毒()A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案:E64、單選
急性酒精中毒意識(shí)障礙期()A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:A65、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個(gè)小時(shí)候后,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒,還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?,并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是"烏嘴病",家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。致死劑量為().A.0.5gB.1gC.1.5gD.2.0gE.3.0g正確答案:E66、單選
現(xiàn)有以下物品,施用有機(jī)磷農(nóng)藥(除個(gè)別農(nóng)藥外)者可事先涂抹于暴露的皮膚處的是()A.硼酸B.肥皂C.細(xì)沙D.泥粉E.高錳酸鉀正確答案:B67、單選
某鍋爐操作工人,在一個(gè)通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3~4小時(shí),突然感到頭痛,頭暈等癥狀?;颊呙嫔奔t,口唇呈櫻桃紅色??梢珊畏N毒物中毒().A.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氫D.氮氧化物E.一氧化碳正確答案:E68、單選
2004年4月22日,北京朝陽(yáng)區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人,在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐,頭昏等現(xiàn)象,被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子,若誤食亞硝酸鹽,則使血紅蛋白中鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能,臨床證明服用維生素C可以解毒,下列敘述正確的是().A.中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B.中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C.維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽,使其解毒D.維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子,使其解毒E.維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D69、單選
亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是()A.美藍(lán)B.鎂乳C.阿托品D.解磷定E.氯磷定正確答案:A70、單選
大劑量亞甲藍(lán)治療()A.有機(jī)磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒正確答案:C71、單選
下列藥物中,治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是()A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉正確答案:B參考解析:美藍(lán)是治療苯胺中毒的解毒藥;阿托品為有機(jī)磷中毒解毒藥;乙酰胺是有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥氟乙酰胺中毒的解毒藥;依地酸二鈉鈣在臨床上主要用于治療無(wú)機(jī)鉛中毒,對(duì)銅、鋅、鐵、錳、鎘、釩、鈷及某些放射性元素如釷、鈾、鐳、钚等亦有一定的促排作用。二巰丙磺鈉為促排汞的首選藥。72、單選
化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是()A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動(dòng)脈血氧含量增加D.動(dòng)靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快正確答案:D參考解析:該窒息氣體為一氧化碳,主要引起動(dòng)脈血氧含量降低。73、單選
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。首選的搶救治療手段是()A.加大阿托品用量B.氣管插管,保持氣道通暢,準(zhǔn)備機(jī)械通氣C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.減少阿托品用量正確答案:B74、單選
男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。經(jīng)多方積極搶救病人病情有所好轉(zhuǎn),逐漸蘇醒,部分反射恢復(fù),但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐,檢查肌張力增高,巴賓斯基征試驗(yàn)陽(yáng)性。病人可能出現(xiàn)了()A.腦出血B.癲癇大發(fā)作C.遲發(fā)性腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.急性顱內(nèi)感染正確答案:C75、單選
一氧化碳中毒().A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案:D76、單選
美藍(lán)為()A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:A77、單選
嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量,但卻沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物,因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分,尤其是().A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:B參考解析:嗜酒患者缺乏維生素A、復(fù)合維生素B和維生素C、肉堿、鎂、硒、鋅,以及必要的脂肪酸和抗氧化劑。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分,特別是硫胺(維生素B)有助于戒酒和康復(fù)治療。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)采取營(yíng)養(yǎng)療法時(shí),康復(fù)治療的效果將增加一倍。78、單選
一氧化碳中毒()A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案:D79、單選
某鍋爐操作工人,在一個(gè)通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3~4小時(shí),突然感到頭痛,頭暈等癥狀?;颊呙嫔奔t,口唇呈櫻桃紅色??梢傻亩疚镏卸臼牵ǎ〢.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氫D.氮氧化物E.一氧化碳正確答案:E80、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個(gè)小時(shí)后,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒,還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?,并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是“烏嘴病”,家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往醫(yī)院搶救。對(duì)于該病的治療下列錯(cuò)誤的是()A.立即吸氧B.洗胃C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓D.使用維生素C解毒E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D81、單選
某建筑工地工人在進(jìn)餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治。其特效解毒劑為()A.阿托品B.二巰基丙磺酸鈉C.1%美藍(lán)D.亞硝酸鈉E.維生素B1正確答案:C82、單選
女性,23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室,不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液,最妥當(dāng)?shù)慕o氧原則是()A.高流量酒精濕化給氧B.高流量持續(xù)給氧C.低流量持續(xù)給氧D.高壓氧艙E.熱濕氧療正確答案:D83、單選
長(zhǎng)期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,則稱為()A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:D84、單選
有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀是()A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐,呼吸肌麻痹正確答案:C85、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是()。A.抑制呼吸中樞B.抑制膽堿酯酶的活性C.破壞肝臟解毒功能D.毒物使乙酰膽堿分解E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷正確答案:B86、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個(gè)小時(shí)后,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒,還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)⑶乙庾R(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是"烏嘴病",家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往醫(yī)院搶救。該物質(zhì)中毒劑量為()A.0.2~0.5gB.0.5~0.8gC.0.8~1.0gD.1.0~3.0gE.3g正確答案:A87、單選
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn),1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺(jué)異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()A.中間型綜合征B.遲發(fā)性神經(jīng)病C.中毒反跳D.阿托品中毒E.中毒性腦病正確答案:B88、單選
急性酒精中毒興奮期()A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:B89、單選
一工人師傅,平均每日飲酒半斤至1斤,飲酒史約10年,最終出現(xiàn)肝硬化,在好友及家人的勸說(shuō)下,決定忌酒,半天后他便出現(xiàn)焦慮不安,大量出汗,惡心嘔吐,送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。入院后查體:心率128次/分,血壓140/100mmHg??紤]患者為()A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:B90、單選
急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期()A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:C91、單選
某建筑工地工人在進(jìn)餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治??沙醪皆\斷為()A.毒蕈中毒B.亞硝酸鹽食物中毒C.河豚魚中毒D.含氰甙植物中毒E.砷中毒正確答案:B92、單選
長(zhǎng)期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。則稱為().A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:D93、單選
急性酒精中毒興奮期().A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:B94、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是().A.腺體分泌增加,平滑肌松弛B.腺體分泌減退,平滑肌松弛C.腺體分泌增加,平滑肌痙攣D.腺體分泌減退,平滑肌痙攣E.腺體分泌增加,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮正確答案:C95、單選
長(zhǎng)期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn),眼部可見(jiàn)眼球震顫,精神錯(cuò)亂,考慮存在().A.Wernicke腦病B.Korsakoff綜合征C.周圍神經(jīng)病D.單純戒斷綜合征E.酒精性幻覺(jué)正確答案:A96、單選
關(guān)于乙醇中毒以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收B.Wernicke腦病C.低血糖D.可引起代謝性酸中毒E.主要在肝臟代謝正確答案:A參考解析:口服的乙醇80%由十二指腸和空腸吸收,其余由胃吸收。97、單選
對(duì)于一氧化碳中毒患者,皮膚黏膜呈().A.黑色B.青紫色C.暗紅色D.櫻桃紅色E.蒼白色正確答案:D98、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是().A.抑制呼吸中樞B.抑制膽堿酯酶的活性C.破壞肝臟解毒功能D.毒物使乙酰膽堿分解E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷正確答案:B99、單選
2004年4月22日,北京朝陽(yáng)區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人,在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象,被診斷為亞硝酸鹽中毒。后對(duì)該食堂進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)食堂采購(gòu)員貪圖利益,購(gòu)買廉價(jià)"工業(yè)鹽",經(jīng)核實(shí),該"工業(yè)鹽"中引起中毒的主要成分為()A.碘B.碳酸氫鈉C.亞硝酸鈉D.氯化鈉E.硫酸鈉正確答案:C100、單選
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。此時(shí),該病例診斷應(yīng)高度考慮()A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.阿托品中毒C.中毒反跳D.阿托品用量不足E.中間綜合征正確答案:E101、單選
關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是()A.急性苯胺、硝基胺類中毒--高鐵血紅蛋白B.急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞C.急性有機(jī)磷中毒--全血乙酰膽堿酯酶活性D.放射病--外周血白細(xì)胞數(shù)E.振動(dòng)病--白指激發(fā)試驗(yàn)正確答案:B參考解析:急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。102、單選
關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后飲食護(hù)理各項(xiàng)措施中哪項(xiàng)不妥()A.催吐后即可進(jìn)食B.洗胃后禁食一天C.進(jìn)食前先口服氫氧化鋁凝膠D.進(jìn)食由流食開(kāi)始E.加強(qiáng)口腔護(hù)理正確答案:A103、單選
女性,22歲,家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作很不順利,既往體健。體格檢查:BP90/60mmHg,雙瞳孔等大,直徑3mm。呼吸時(shí)有酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救措施是()A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜脈滴注納洛酮正確答案:C參考解析:本患者近來(lái)有情緒問(wèn)題,被別人發(fā)現(xiàn)昏迷而入院,雖口中有酒味,應(yīng)考慮酒精中毒,但不排除可能服用兩種或兩種以上的毒物,故首選措施仍是洗胃。104、單選
診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為()A.阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性B.血膽堿酯酶活力降低C.確切的接觸史D.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀E.嘔吐物有大蒜味正確答案:B105、單選
在急診室,接到一農(nóng)民患者,家屬說(shuō)患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí),出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀,在急診室進(jìn)行處理時(shí),首選措施是().A.使用阿托品B.使用解磷定C.吸氧D.人工呼吸E.補(bǔ)液治療正確答案:A106、單選
女性,23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室,不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液,最妥當(dāng)?shù)慕o氧原則是()A.高流量酒精濕化給氧B.高流量持續(xù)給氧C.低流量持續(xù)給氧D.高壓氧艙E.熱濕氧療正確答案:D107、單選
治療Wernicke腦病用()A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:B108、單選
乙醇在消化道中被吸收入血,空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來(lái)解毒,其中哪兩個(gè)酶起主要作用().A.乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶B.乙醇脫氫酶,乙酸脫氫酶C.乙醛脫氫酶,乙酸脫氫酶D.乳酸脫氫酶,乙醇脫氫酶E.乳酸脫氫酶,乙醛脫氫酶正確答案:A參考解析:飲酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來(lái)解毒,先是在乙醇脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙醛,又在乙醛脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙酸,乙酸再進(jìn)一步分解為水和二氧化碳。全過(guò)程約需2~4個(gè)小時(shí)。109、單選
急性一氧化碳中毒,下列哪項(xiàng)不正確()。A.血紅蛋白氧解離曲線右移B.COHb增多C.腦水腫D.組織缺氧E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死正確答案:A110、單選
長(zhǎng)期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂,則稱為()A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:E111、單選
嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量,但卻沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物,因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分,尤其是()A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:B參考解析:嗜酒患者缺乏維生素A、復(fù)合維生素B和維生素C、肉堿、鎂、硒、鋅,以及必要的脂肪酸和抗氧化劑。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分,特別是硫胺(維生素B1)有助于戒酒和康復(fù)治療。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)采取營(yíng)養(yǎng)療法時(shí),康復(fù)治療的效果將增加一倍。112、單選
對(duì)Korsakoff綜合癥有明顯療效的是()A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:B113、單選
某建筑工地工人在進(jìn)餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治。其特效解毒劑為().A.阿托品B.二巰基丙磺酸鈉C.1%美藍(lán)D.亞硝酸鈉E.維生素B1正確答案:C114、單選
男性,28歲,因誤服甲胺磷20ml,昏迷3小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃,同時(shí)用阿托品靜脈注射,氯磷定靜脈滴注,治療10小時(shí)后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸,出汗,流涎,雙肺底有散在濕性啰音,心率70次/分,律齊,無(wú)雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮()A.低血糖癥B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.ARDSE.甲胺磷中毒反跳正確答案:E115、單選
急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期().A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:C116、單選
男性,28歲,因誤服甲胺磷20ml,昏迷3小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃,同時(shí)用阿托品靜脈注射,氯磷定靜脈滴注,治療10小時(shí)后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸,出汗,流涎,雙肺底有散在濕性啰音,心率70次/分,律齊,無(wú)雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮()A.低血糖癥B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.ARDSE.甲胺磷中毒反跳正確答案:E117、單選
2004年4月22日,北京朝陽(yáng)區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人,在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象,被診斷為亞硝酸鹽中毒。在日常生活中,含較多亞硝酸的食物有()A.處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜B.用"苦井"水煮過(guò)的食物C.鮮紅的豬肉D.隔夜菜和變味的剩飯E.以上食物均含有正確答案:E118、單選
一氧化碳中毒()A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案:D119、單選
氰化物中毒()A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案:E120、單選
長(zhǎng)期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂,則稱為()A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:E121、單選
一農(nóng)民師傅診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,該患者的臨床表現(xiàn)除哪項(xiàng)外,均可診斷為重度中毒().A.昏迷B.瞳孔縮小C.腦水腫D.呼吸麻痹E.肺水腫正確答案:B參考解析:瞳孔縮小屬于毒蕈堿樣體征,不可根據(jù)此診斷為重度中毒。122、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個(gè)小時(shí)后,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒,還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?,并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是“烏嘴病”,家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往醫(yī)院搶救。該物質(zhì)中毒劑量為()A.0.2~0.5gB.0.5~0.8gC.0.8~1.0gD.1.0~3.0gE.3g正確答案:A123、單選
在急診室,接到一農(nóng)民患者,家屬說(shuō)患者在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí),出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀,在急診室進(jìn)行處理時(shí),首選措施是()A.使用阿托品B.使用解磷定C.吸氧D.人工呼吸E.補(bǔ)液治療正確答案:A124、單選
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。該患者經(jīng)搶救后脫險(xiǎn),1個(gè)月后出現(xiàn)四肢麻木,末梢感覺(jué)異常,有疼痛感,這是最有可能的診斷是()A.中間型綜合征B.遲發(fā)性神經(jīng)病C.中毒反跳D.阿托品中毒E.中毒性腦病正確答案:B125、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個(gè)小時(shí)后,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒,還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?,并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是“烏嘴病”,家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往醫(yī)院搶救。致死劑量為()A.0.5gB.1gC.1.5gD.2.0gE.3.0g正確答案:E126、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑()A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:C127、單選
以下不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用的是()A.肌肉強(qiáng)直性痙攣B.心血管活動(dòng)受抑制C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D.消化道、呼吸道腺體興奮E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮正確答案:A參考解析:有機(jī)磷對(duì)人畜的毒性主要是對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制,引起乙酰膽堿蓄積,使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng),導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。毒蕈堿樣癥狀:這組癥狀出現(xiàn)最早,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣?;颊叱S腥砭o束和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。128、單選
急性乙醇中毒主要是對(duì)哪個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用().A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)正確答案:E129、單選?某鍋爐操作工人,在一個(gè)通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3~4小時(shí),突然感到頭痛,頭暈等癥狀?;颊呙嫔奔t,口唇呈櫻桃紅色。高分子化合物在燃燒過(guò)程和熱分解時(shí)主要危險(xiǎn)是產(chǎn)生()A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮正確答案:A130、單選
男性,28歲,因誤服甲胺磷20ml,昏迷3小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃,同時(shí)用阿托品靜脈注射,氯磷定靜脈滴注,治療10小時(shí)后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促,心悸,出汗,流涎,雙肺底有散在濕性啰音,心率70次/分,律齊,無(wú)雜音。出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮()A.低血糖癥B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.ARDSE.甲胺磷中毒反跳正確答案:E131、單選
大劑量亞甲藍(lán)治療()A.有機(jī)磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒正確答案:C132、單選
急性酒精中毒意識(shí)障礙期主要表現(xiàn)是().A.瞳孔縮小B.肌束顫動(dòng)C.呼吸受抑制D.欣快感E.動(dòng)作不協(xié)調(diào)正確答案:C參考解析:興奮期眼睛發(fā)紅(即結(jié)膜充血),臉色潮紅或蒼白,輕微眩暈,語(yǔ)言增多,逞強(qiáng)好勝,口若懸河,夸夸其談,舉止輕浮,有的表現(xiàn)為粗魯無(wú)禮,感情用事,打人毀物,喜怒無(wú)常。絕大多數(shù)人在此期都自認(rèn)沒(méi)有醉,繼續(xù)舉杯,不知節(jié)制,有的則安然入睡。共濟(jì)失調(diào)期動(dòng)作笨拙,步態(tài)蹣跚,語(yǔ)無(wú)倫次,發(fā)音含糊?;杷谀樕n白,皮膚濕冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸緩慢而有鼾聲,瞳孔散大。嚴(yán)重者昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出現(xiàn)高熱、休克、顱內(nèi)壓增高、低血糖等癥狀。133、單選
男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在()A.5%以下B.10%~20%C.30%~40%D.50%以上E.無(wú)法查到正確答案:D134、單選
酒精性幻覺(jué)反應(yīng)出現(xiàn)幻覺(jué),以下列哪項(xiàng)為主().A.幻視B.幻聽(tīng)C.幻嗅D.迫害妄想E.意識(shí)喪失正確答案:B參考解析:患者意識(shí)清醒,出現(xiàn)幻覺(jué),以幻聽(tīng)為主,也可出現(xiàn)幻視、錯(cuò)覺(jué)、有時(shí)出現(xiàn)迫害妄想,一般持續(xù)3~4周后緩解。135、單選
治療亞硝酸鹽中毒用().A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:E136、單選
關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后飲食護(hù)理各項(xiàng)措施中哪項(xiàng)不妥()A.催吐后即可進(jìn)食B.洗胃后禁食一天C.進(jìn)食前先口服氫氧化鋁凝膠D.進(jìn)食由流食開(kāi)始E.加強(qiáng)口腔護(hù)理正確答案:A137、單選
現(xiàn)有以下物品,施用有機(jī)磷農(nóng)藥(除個(gè)別農(nóng)藥外)者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處().A.硼酸B.肥皂C.細(xì)沙D.泥粉E.高錳酸鉀正確答案:B138、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()。A.腺體分泌增加,平滑肌松弛B.腺體分泌減退,平滑肌松弛C.腺體分泌增加,平滑肌痙攣D.腺體分泌減退,平滑肌痙攣E.腺體分泌增加,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮正確答案:C139、單選
亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是().A.美藍(lán)B.鎂乳C.阿托品D.解磷定E.氯磷定正確答案:A140、單選
治療Wernicke腦病用()A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:B141、單選
治療對(duì)Korsakoff綜合征用().A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:B142、單選
嚴(yán)重酗酒常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,這是因?yàn)榘雰删凭喈?dāng)于200多卡的熱量,但卻沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,吸收大量的酒精意味著人體不再需要更多的食物,因此要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分,尤其是()A.維生素AB.維生素B1C.維生素2D.維生素B12E.維生素C正確答案:B參考解析:嗜酒患者缺乏維生素A、復(fù)合維生素B和維生素C、肉堿、鎂、硒、鋅,以及必要的脂肪酸和抗氧化劑。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分,特別是硫胺(維生素B1)有助于戒酒和康復(fù)治療。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)采取營(yíng)養(yǎng)療法時(shí),康復(fù)治療的效果將增加一倍。143、單選
關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對(duì)錯(cuò)誤的是()A.急性苯胺、硝基胺類中毒--高鐵血紅蛋白B.急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞C.急性有機(jī)磷中毒--全血乙酰膽堿酯酶活性D.放射病--外周血白細(xì)胞數(shù)E.振動(dòng)病--白指激發(fā)試驗(yàn)正確答案:B參考解析:急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。144、單選
男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解()A.面罩高流量給氧B.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹C.進(jìn)入高壓氧艙D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E.給予大劑量呼吸興奮劑正確答案:C145、單選
某鍋爐操作工人,在一個(gè)通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3~4小時(shí),突然感到頭痛,頭暈等癥狀?;颊呙嫔奔t,口唇呈櫻桃紅色。高分子化合物在燃燒過(guò)程和熱分解時(shí)主要危險(xiǎn)是產(chǎn)生().A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮正確答案:A146、單選?某鍋爐操作工人,在一個(gè)通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3~4小時(shí),突然感到頭痛,頭暈等癥狀?;颊呙嫔奔t,口唇呈櫻桃紅色??梢傻亩疚镏卸臼牵ǎ〢.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氫D.氮氧化物E.一氧化碳正確答案:E147、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()A.腺體分泌增加,平滑肌松弛B.腺體分泌減退,平滑肌松弛C.腺體分泌增加,平滑肌痙攣D.腺體分泌減退,平滑肌痙攣E.腺體分泌增加,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮正確答案:C148、單選
男性,20歲家中安裝了煤氣熱水器,2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅,擬診"急性一氧化碳中毒"。此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在()A.5%以下B.10%~20%C.30%~40%D.50%以上E.無(wú)法查到正確答案:D149、單選
急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期()A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:C150、單選
酒精性幻覺(jué)反應(yīng)出現(xiàn)幻覺(jué),以下列哪項(xiàng)為主()。A.幻視B.幻聽(tīng)C.幻嗅D.迫害妄想E.意識(shí)喪失正確答案:B151、單選
美藍(lán)為().A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:A152、單選
急性酒精中毒興奮期()A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:B153、單選
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。首選的搶救治療手段是()A.加大阿托品用量B.氣管插管,保持氣道通暢,準(zhǔn)備機(jī)械通氣C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.減少阿托品用量正確答案:B154、單選
有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是()A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐,呼吸肌麻痹正確答案:E155、單選
診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為().A.阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性B.血膽堿酯酶活力降低C.確切的接觸史D.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀E.嘔吐物有大蒜味正確答案:B156、單選
男性,43歲,以昏迷,尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗,流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小,直徑1mm,全身肌肉顫動(dòng),雙肺可聞及濕性啰音,心率78次/分,律齊,無(wú)雜音?;颊咦羁赡艿脑\斷是()A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:B157、單選
某鍋爐操作工人,在一個(gè)通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3~4小時(shí),突然感到頭痛,頭暈等癥狀?;颊呙嫔奔t,口唇呈櫻桃紅色。高分子化合物在燃燒過(guò)程和熱分解時(shí)主要危險(xiǎn)是產(chǎn)生()A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮正確答案:A158、單選
女性,38歲,煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時(shí)查體發(fā)現(xiàn),昏迷狀,兩瞳孔等大,光反應(yīng)弱,體溫、血壓正常,心聽(tīng)診無(wú)異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無(wú)異常。進(jìn)一步搶救首先為()A.輸注甘露醇B.地塞米松靜注C.高壓氧治療D.營(yíng)養(yǎng)支持E.保護(hù)腦細(xì)胞正確答案:C159、單選
有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是().A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐,呼吸肌麻痹正確答案:E160、單選
男性,43歲,以昏迷,尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗,流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小,直徑1mm,全身肌肉顫動(dòng),雙肺可聞及濕性啰音,心率78次/分,律齊,無(wú)雜音?;颊咦羁赡艿脑\斷是()A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.安眠藥中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案:B161、單選
對(duì)Korsakoff綜合癥有明顯療效的是()A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:B162、單選
Korsakoff綜合征().A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:D163、單選
某家工廠食堂,工人就餐1小時(shí)后,陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀,中毒的原因最可能是().A.鋇鹽中毒B.有機(jī)磷中毒C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.病毒感染正確答案:D參考解析:亞硝酸鹽中毒的臨床特點(diǎn):主要使血管擴(kuò)張,并可形成高鐵血紅蛋白,從而使之不能與氧結(jié)合。潛伏期為1~3小時(shí)。臨床表現(xiàn)為口唇、指甲以及全身皮膚青紫,重者呼吸衰竭而死。164、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個(gè)小時(shí)后,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒,還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?,并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是"烏嘴病",家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn),首先考慮為()A.癲癇B.急性胃炎C.病毒感染D.亞硝酸鹽中毒E.急性苯中毒正確答案:D165、單選
以下不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用的是()A.肌肉強(qiáng)直性痙攣B.心血管活動(dòng)受抑制C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D.消化道、呼吸道腺體興奮E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮正確答案:A參考解析:有機(jī)磷對(duì)人畜的毒性主要是對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制,引起乙酰膽堿蓄積,使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng),導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。毒蕈堿樣癥狀:這組癥狀出現(xiàn)最早,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現(xiàn)先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。166、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,哪種癥狀出現(xiàn)最早()A.血壓升高、心律失常B.橫紋肌纖維束顫動(dòng)C.頭暈、頭痛、疲乏D.肌力減退E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E167、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個(gè)小時(shí)后,家長(zhǎng)突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對(duì)。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會(huì)兒,還嘔吐出了一大堆食物殘?jiān)?,并且意識(shí)逐漸模糊。周遭路人說(shuō)是“烏嘴病”,家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn),首先考慮為()A.癲癇B.急性胃炎C.病毒感染D.亞硝酸鹽中毒E.急性苯中毒正確答案:D168、單選
某建筑工地工人在進(jìn)餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治??沙醪皆\斷為()A.毒蕈中毒B.亞硝酸鹽食物中毒C.河豚魚中毒D.含氰甙植物中毒E.砷中毒正確答案:B169、單選
治療亞硝酸鹽中毒用()A.維生素AB.維生素B1C.維生素B2D.維生素B12E.維生素C正確答案:E170、單選
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無(wú)流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無(wú)干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。此時(shí),該病例診斷應(yīng)高度考慮()A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.阿托品中毒C.中毒反跳D.阿托品用量不足E.中間綜合征正確答案:E171、單選
有機(jī)磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為()A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用復(fù)雜E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大正確答案:D參考解析:有機(jī)磷酸酯類對(duì)心血管的作用包括副交感神經(jīng)興奮的M樣癥狀,心率減慢。還可能出現(xiàn)交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激所致的節(jié)后交感神經(jīng)興奮,使心率加快,血壓升高等。172、單選
確診一氧化碳中毒的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是()A.碳氧血紅蛋白測(cè)定陽(yáng)性B.血中氧分壓降低C.血中還原血紅蛋白量大于5%D.血液膽堿酯酶活性為正常的50%E.血中二氧化碳分壓增大正確答案:A173、單選
女性,22歲,家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說(shuō)患者近來(lái)工作很不順利,既往體健。體格檢查:BP90/60mmHg,雙瞳孔等大,直徑3mm。呼吸時(shí)有酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救措施是()A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜脈滴注納洛酮正確答案:C參考解析:本患者近來(lái)有情緒問(wèn)題,被別人發(fā)現(xiàn)昏迷而入院,雖口中有酒味,應(yīng)考慮酒精中毒,但不排除可能服用兩種或兩種以上的毒物,故首選措施仍是洗胃。174、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,哪種癥狀出現(xiàn)最早().A.血壓升高、心律失常B.橫紋肌纖維束顫動(dòng)C.頭暈、頭痛、疲乏D.肌力減退E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E175、單選
美藍(lán)為()A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:A176、單選
女性,23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室,不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液,最妥當(dāng)?shù)慕o氧原則是().A.高流量酒精濕化給氧B.高流量持續(xù)給氧C.低流量持續(xù)給氧D.高壓氧艙E.熱濕氧療正確答案:D177、單選
有機(jī)磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為().A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用復(fù)雜E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴(kuò)大正確答案:D參考解析:有機(jī)磷酸酯類對(duì)心血管的作用包括副交感神經(jīng)興奮的M樣癥狀,心率減慢。還可能出現(xiàn)交感神經(jīng)節(jié)受乙酰膽堿刺激所致的節(jié)后交感神經(jīng)興奮,使心率加快,血壓升高等。178、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是()A.抑制呼吸中樞B.抑制膽堿酯酶的活性C.破壞肝臟解毒功能D.毒物使乙酰膽堿分解E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷正確答案:B179、單選
下列藥物中,治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是().A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉正確答案:B參考解析:美藍(lán)是治療苯胺中毒的解毒藥;阿托品為有機(jī)磷中毒解毒藥:乙酰胺是有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥氟乙酰胺中毒的解毒藥;依地酸二鈉鈣在臨床上主要用于治療無(wú)機(jī)鉛中毒,對(duì)銅、鋅、鐵、錳、鎘、釩、鈷及某些放射性元素如釷、鈾、鐳、钚等亦有一定的促排作用。二巰丙磺鈉為促排汞的首選藥。180、單選
對(duì)于一氧化碳中毒患者,皮膚黏膜呈()A.黑色B.青紫色C.暗紅色D.櫻桃紅色E.蒼白色正確答案:D181、單選
關(guān)于乙醇中毒以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收B.Wernicke腦病C.低血糖D.可引起代謝性酸中毒E.主要在肝臟代謝正確答案:A參考解析:口服的乙醇80%由十二指腸和空腸吸收,其余由胃吸收。182、單選
下列藥物中,治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是()A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉正確答案:B參考解析:美藍(lán)是治療苯胺中毒的解毒藥;阿托品為有機(jī)磷中毒解毒藥;乙酰胺是有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥氟乙酰胺中毒的解毒藥;依地酸二鈉鈣在臨床上主要用于治療無(wú)機(jī)鉛中毒,對(duì)銅、鋅、鐵、錳、鎘、釩、鈷及某些放射性元素如釷、鈾、鐳、钚等亦有一定的促排作用。二巰丙磺鈉為促排汞的首選藥。183、單選
有
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