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文檔簡介
職業(yè)病考點(diǎn)鞏固1、單選
女性,22歲,家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利,既往體健。體格檢查:BP90/60mmHg,雙瞳孔等大,直徑3mm。呼吸時有酒味,心肺正常,應(yīng)立即采取的搶救(江南博哥)措施是()A.吸氧B.大量輸液C.洗胃D.利尿E.靜脈滴注納洛酮正確答案:C參考解析:本患者近來有情緒問題,被別人發(fā)現(xiàn)昏迷而入院,雖口中有酒味,應(yīng)考慮酒精中毒,但不排除可能服用兩種或兩種以上的毒物,故首選措施仍是洗胃。2、單選
一工人師傅,平均每日飲酒半斤至1斤,飲酒史約10年,最終出現(xiàn)肝硬化,在好友及家人的勸說下,決定忌酒,半天后他便出現(xiàn)焦慮不安,大量出汗,惡心嘔吐,送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,入院后查體:心率128次/分,血壓140/100mmHg,考慮患者為().A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:B3、單選
化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是()A.耗氧量增加B.靜脈血氧含量下降C.動脈血氧含量增加D.動靜脈血氧差下降E.心跳及血液循環(huán)加快正確答案:D參考解析:該窒息氣體為一氧化碳,主要引起動脈血氧含量降低。4、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()A.腺體分泌增加,平滑肌松弛B.腺體分泌減退,平滑肌松弛C.腺體分泌增加,平滑肌痙攣D.腺體分泌減退,平滑肌痙攣E.腺體分泌增加,運(yùn)動神經(jīng)興奮正確答案:C5、單選
有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是().A.瞳孔散大、血壓增高、心律失常B.頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷C.瞳孔縮小、流涎、肺水腫D.癲癇樣抽搐、瞳孔不等大E.肌肉震顫至全身抽搐,呼吸肌麻痹正確答案:E6、單選
2004年4月22日,北京朝陽區(qū)一個鋼筋加工廠的16名工人,在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象,被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子,若誤食亞硝酸鹽,則使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能,臨床證明服用維生素C可以解毒,下列敘述正確的是()A.中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B.中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C.維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽,使其解毒D.維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子,使其解毒E.維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D7、單選
乙醇在消化道中被吸收入血,空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒,其中兩個酶起主要作用的是()A.乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶B.乙醇脫氫酶,乙酸脫氫酶C.乙醛脫氫酶,乙酸脫氫酶D.乳酸脫氫酶,乙醇脫氫酶E.乳酸脫氫酶,乙醛脫氫酶正確答案:A參考解析:飲酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒,先是在醇脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙醛,又在醛脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙酸,乙酸再進(jìn)一步分解為水和二氧化碳。全過程約需2~4個小時。8、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個小時候后,家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會兒,還嘔吐出了一大堆食物殘渣,并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病",家長焦急萬分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往義烏中心醫(yī)院搶救。該物質(zhì)中毒劑量為().A.0.2~0.5gB.0.5~0.8gC.0.8~1.0gD.1.0~3.0gE.3g正確答案:A9、單選
長期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,則稱為()A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:D10、單選
長期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)精神錯亂,則稱為().A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震顫譫妄狀態(tài)正確答案:E11、單選
某鍋爐操作工人,在一個通風(fēng)不良條件下,連續(xù)工作3~4小時,突然感到頭痛,頭暈等癥狀?;颊呙嫔奔t,口唇呈櫻桃紅色。可疑何種毒物中毒().A.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氫D.氮氧化物E.一氧化碳正確答案:E12、單選
2004年4月22日,北京朝陽區(qū)一個鋼筋加工廠的16名工人,在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象,被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子,若誤食亞硝酸鹽,則使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能,臨床證明服用維生素C可以解毒,下列敘述正確的是()A.中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑B.中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑C.維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽,使其解毒D.維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子,使其解毒E.維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外正確答案:D13、單選
以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體,遇堿毒性會增大().A.樂果B.對硫磷C.內(nèi)吸磷D.敵百蟲E.馬拉硫磷正確答案:D參考解析:敵百蟲為一種有機(jī)磷殺蟲劑,但遇堿則水解成敵敵畏,急性毒性LD50值:大白鼠經(jīng)口為560~630mg/kg。14、單選
小劑量亞甲藍(lán)治療()A.有機(jī)磷中毒B.鉛中毒C.氰化物中毒D.亞硝酸鹽中毒E.急性酒精中毒正確答案:D15、單選
急性一氧化碳中毒者,從血液中HbCO含量測定來看,中度中毒應(yīng)達(dá)到()A.20%~30%B.30%~40%C.50%~60%D.70%~80%E.80%~90%正確答案:B參考解析:輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀。重型:發(fā)現(xiàn)時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。16、單選
診斷有機(jī)磷中毒的最重要指標(biāo)為()A.阿托品試驗(yàn)陽性B.血膽堿酯酶活力降低C.確切的接觸史D.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀E.嘔吐物有大蒜味正確答案:B17、單選
關(guān)于乙醇中毒以下說法錯誤的是()A.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收B.Wernicke腦病C.低血糖D.可引起代謝性酸中毒E.主要在肝臟代謝正確答案:A參考解析:口服的乙醇80%由十二指腸和空腸吸收,其余由胃吸收。18、單選
急性酒精中毒意識障礙期()A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴(yán)重喪失E.頭暈、乏力正確答案:A19、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑()A.高鐵血紅蛋白還原劑B.維生素B1C.阿托品和解磷定D.美藍(lán)或維生素CE.高壓氧治療正確答案:C20、單選
患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài),出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音,監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。此時,該病例診斷應(yīng)高度考慮()A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.阿托品中毒C.中毒反跳D.阿托品用量不足E.中間綜合征正確答案:E21、單選
關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后飲食護(hù)理各項(xiàng)措施中哪項(xiàng)不妥()。A.催吐后即可進(jìn)食B.洗胃后禁食一天C.進(jìn)食前先口服氫氧化鋁凝膠D.進(jìn)食由流食開始E.加強(qiáng)口腔護(hù)理正確答案:A22、單選
女性,38歲,煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時查體發(fā)現(xiàn),昏迷狀,兩瞳孔等大,光反應(yīng)弱,體溫、血壓正常,心聽診無異常,兩肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無異常。進(jìn)一步搶救首先為()A.輸注甘露醇B.地塞米松靜注C.高壓氧治療D.營養(yǎng)支持E.保護(hù)腦細(xì)胞正確答案:C23、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個小時后,家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會兒,還嘔吐出了一大堆食物殘渣,并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病",家長焦急萬分,趕緊攔下一輛出租車,送孩子前往醫(yī)院搶救。對于該病的治療下列錯誤的是()A.立即吸氧B.洗胃C.高滲葡萄糖提高血液滲透壓D.使用維生素C解毒E.若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D24、單選
酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺,以下列哪項(xiàng)為主()。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.迫害妄想E.意識喪失正確答案:B25、單選
一氧化碳中毒().A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案:D26、單選
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,哪種癥狀出現(xiàn)最早()A.血壓升高、心律失常B.橫紋肌纖維束顫動C.頭暈、頭痛、疲乏D.肌力減退E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E27、單選
某男性鍋爐操作工,在一個通風(fēng)不良環(huán)境中,連續(xù)工作3~4小時后,突感頭痛和頭暈。查體:患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色,并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑的毒物中毒是()A.一氧化碳B.氰化物C.二硫化碳D.氮氧化物E.硫化氫正確答案:A28、單選
一群孩子食用路邊的烤串,半個小時候后,家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚(yáng)揚(yáng)突然臉色發(fā)紫,氣息加快,難受得直冒冷汗。不一會兒,還嘔吐出了一大堆食物殘渣,并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病",家長焦急萬分,趕緊攔下一輛
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