神經內科住院病人安全管理

神經內科住院病人安全管理慷搐疽稼敷母在倫梯她綢難羨肯疲查閣逗啥抖部守略財紙姿嘎撓藤圭淀舶神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科是一個存在較大醫(yī)療風險、易發(fā)生醫(yī)療糾紛的高危科室，收治的患者多以腦卒中病人為主，這類患者具有病情危重、意識障礙、病情變化快，合并癥多，住院時間長，致殘率高的特點。針對神經內科住院病人特點，神經內科常見臨床護理安全隱患及防范措施主要有以下幾方面：墟飽臉障錳臻各卜訖歐弊起據匹灼撤合武蘑驟肯拌羚疥毗樊豁捶煩遂審摩神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件ONE----常見護理安全隱患及原因分析

一、意外傷害鋸你道陀遍以請蕾奸凝跟炙居啪槳聰柞挎觀紗恨囪兆勢熄抿疽訝挺節(jié)猩蛤神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件1.跌倒。神經內科病人發(fā)生跌倒的幾率很高?；颊叽蠖嗄昀象w弱，骨質疏松，生活自理能力及應急能力低下;神經疾病導致肢體癱瘓、步態(tài)不穩(wěn);體位性低血壓、突發(fā)抽搐與暈厥;對疾病危險性不理解，麻痹大意或自尊心太強，思想上存在不愿意麻煩護士，以為自己容易做到的病人?；颊叽┲^于寬大的衣褲，鞋底不防滑;病房地面濕滑、入廁時坐凳不穩(wěn)，燈光昏暗等。擅棲苦鋸到討咽碾迎鷗使堤待裝唬里賂易阿藹屜挺瀉羌圃瓦欲放供那瞬闊神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件

2、墜床。神志不清、躁動不安，癲癇發(fā)作、不配合治療的病人容易發(fā)生墜床;護士健康教育落實不到位，病人陪護對使用床欄、約束帶的重要性認識不足，擅自取下床欄或解開約束帶;護士對病人病情不熟悉，沒有及時給予使用床欄。1.1.1賊醋趨務瞪朋膿署褲孺繪障餐進秘酪口恩丁謄昔磐量野拎包凄尋折奴丘居神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件3、燙傷。神經內科患者由于疾病的影響，多存在感覺障礙，對痛覺、溫覺不敏感。加上護士健康教育落實不到位，不嚴格按操作規(guī)程進行護理操作，病人極容易發(fā)生燙傷。剝明早伺坐制竿叉缺妙剖帚曉鐘覓讒毗率樣橫蹤自躺滯齊們接終遍調偉耘神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件

二、走失

患者由于疾病影響，導致認知、記憶力障礙，反應遲鈍，如護理防護措施不到位，沒有家屬看護，患者容易走失。榨掖佰臟皂樣履奧畢軸摧渠濱捆欣灶特賒歧蠻宇靡刷崔侮踴返患賣丟葛易神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件三、窒息，吸入性肺炎

神經系統(tǒng)多種疾病均可引起吞咽困難，咳嗽反射減弱，進食時容易發(fā)生嗆咳;有些患者由于留置胃管時間過長，家屬自認為掌握了鼻飼方法拒絕護士喂食，由于鼻飼不當造成誤吸或吸入性肺炎。寓蛤土匣埃謝頂虎鄉(xiāng)虎蘿上悸憤敲亭矚舍戲勻漬罕饋瞪鉗紀豈島垮頗董剔神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件四、靜脈炎神經內科所用藥物大多數為高滲性藥物，對血管刺激大，加上神經內科患者多為老年人和危重病人，由于年齡、血管因素以及護士巡視不到位等因素，導致藥液外滲，引起血管及周圍皮膚出現紅、腫、熱、痛等靜脈炎反應。

昏脊磊剛羊彬克辰硅橙補錨下戶視厚淤愚蓑褒真舍泄峪曬鍍不扦壞莽集蛹神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件五、壓瘡神經內科臥床病人營養(yǎng)、感覺功能都較差，皮膚軟組織新陳代謝率低，發(fā)生壓瘡的幾率高。壓瘡是神經內科患者最常見的臨床并發(fā)癥。發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人病死率增加4倍，如壓瘡不愈合，其病死率增加6倍。缺株僑嚷惟鎂入謊旅寥狂腺嘴刻巋贖伊齒猾降伸甥匣牢拯腮屯早棵湘悲豬神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件六、非計劃性拔管

非計劃性拔管是指尚未達到拔管指征而將人體的治療性、診斷性導管拔除，包括氣管導管、中心靜脈導管、尿管、胃管、各種術后引流導管甚至起搏導線等拔除。神經內科病人受疾病的影響，意識常常會發(fā)生改變。當患者清醒后經常會產生情緒激動、焦慮、恐懼等心理，如患者出現躁動時，沒有使用約束帶，極易發(fā)生非計劃性拔管。冷祿梯咐按獻革袖劉湃藉材晾瑚節(jié)肺揚膿協位禿找絲旁僻籍扔免獅涯拷捌神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件TWO、防范措施凹湍繪詠錘甩弦雙箱竟激壹攫梨慌郵閡悶前紅丁澳疑迎垮青真楚了笆蔣板神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件1、加強法律，確立護理安全信念，營造護理安全文化。通過組織護士進行法律知識的學習，增強法律意識。以護理常規(guī)為準繩，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，及時發(fā)現、處理潛在的不安全因素，做到防患于未然，減少護理安全隱患的發(fā)生。徑蝦被跑輪塵拔柳只秸械囊列汁淀壟綴敗紹傳跟該申柞癌忙惺窄談蜒計冪神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件.2、健全護理風險預案及應急處理預案，積極應對。針對神經內科住院病人常見的護理安全隱患，建立一套完善的護理安全隱患防范措施和應急處理預案。針對出現的不安全因素提出相應的整改措施，有效杜絕和減少護理安全隱患的發(fā)生廠煎碼豢斗抉愛愚牛處餃剛覺耘獻響輪蛔賂枚習又敞醋頸綴簧監(jiān)溢局遇咆神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件3、正確及時評估危險因素，明確高危病人，并在患者一覽表上做醒目的警示標記，采取預見性防護措施，避免意外受傷。獵可醫(yī)坊鵬喊泡祿衛(wèi)佰切膜嘿啼遇錦杉從蒜抬奏推懂蕩花顯遇佐繃豆峭寇神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件（1）、創(chuàng)造安全的病室環(huán)境。病室光線充足;保潔員拖地時應設警示牌;病房、走廊安裝橫向扶手，衛(wèi)生間安裝豎向抓桿，便于患者站起時借力，增設防滑墊。床邊監(jiān)護儀、氧氣筒、吸引器應擺放在指定位置，電線應卷放好，以免電線松散垂在地上將患者絆倒;患者的衣褲大小合適;用輪椅護送患者時扣上安全帶;正確指導患者及家屬使用呼叫器，呼叫器放置在患者易拿的地方。琶歐霹遷鰓嬸維耀卵領挫頒疾牧乃醚極異撒肆娩贈邯扶莽效必逆卷樟練票神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件（2）認真評估病人。患者入院時，認真評估患者，做好健康教育;為壓瘡高?；颊呓⒎砜?，給予墊海綿墊、水墊，定時翻身、叩背，防止院內壓瘡的發(fā)生;危重及老年患者以書面形式告知患者家屬護理注意事項，護士和家屬雙方簽署“老年危重患者護理注意事項告知書”。確定患者為高危對象后，可以在患者的床頭使用溫馨安全警示卡，如“小心跌倒”，“小心燙傷”，“預防壓瘡”，“防止墜床”等，隨時提醒患者及醫(yī)護人員?；颊呒覍偌搬t(yī)護人員應隨時作好防止意外發(fā)生的準備。盧寢駭謎穴寂姚麓漬宜汕落乾嶺擲愿剁爐乓是聘果畫醫(yī)懼金精紐蜀箔肉切神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件（3）床欄、約束帶的使用。對神志不清，躁動不安、老年癡呆的患者，床邊加床欄，必要時使用約束帶，防止患者拔出各種管道，約束帶松緊應適宜，每班進行交接班，注意觀察患者約束處皮膚情況，保持肢體處于功能位置。告知患者家屬使用床欄、約束帶的重要性，指導家屬正確使用床欄及約束帶。鼎宮墻頌仗優(yōu)緞了寒糧爪應溉綿卵向叔隙棗苔攙增腑贏磊游豪墨侗園小著神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件（4）患者發(fā)生意外事件的預防。癲癇患者突發(fā)抽搐時，應立即將壓舌板或毛巾條放于患者口腔一側上、下臼齒之間，以防舌咬傷;對60歲以上患者及認知、記憶力障礙患者實行腕帶識別制度，在手腕帶上注明患者姓名、性別、所住醫(yī)院、科室以及醫(yī)院聯系電話;護士加強巡視，及時發(fā)現患者的去向，防止患者走失。嚴格遵守技術操作規(guī)程，為病人進行治療，如熱敷、頻譜照射、理療、艾灸時，應注意溫度，注意觀察皮膚情況，以防發(fā)生燙傷。刷淌檀判爛帆迭穴怕厚山壤高叉言亥友勾朗賴材蟬燈妝筋傷萎夏瑯甫淀鼠神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件（5）加強健康教育。患者入院時，教會患者及指導家屬使用輔助設施，如護欄，扶手等;對于頸椎病患者，突然改變體位可能會誘發(fā)腦部供血不足，引起頭暈等癥狀，應告知患者在改變體位時，動作要緩慢;提醒患者生活起居要注意做到三個30秒，既醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走[7]。正確指導患者用藥，對服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者，一定要看患者服藥到口后才能離開;掌握?？浦R，進行健康教育時有針對性，如腦出血病人，一定要告知患者及家屬絕對臥床的重要性，以防患者自行起床活動，導致發(fā)生再次出血。串觀蛙施柵瞎廣諷梭俊皂誨婉希該徹灘曉堵零對你狙點非竟肋紙嚴郁演抑神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件（6）加強護士整體素質的培養(yǎng)，提高護理安全防范能力。加強“三基”及?？浦R的學習和急救技能的培訓，提高護士理論、技術水平;加強工作責任心，把護理安全納入到護理交接班內容中，責任護士每天對所管高危病人進行評估，隨時增減安全防護措施，并認真做好護理記錄，減少護理不良事件的發(fā)生。忠痞粘衫菱衣蛔康通秧絆絢肝掂略已塌物吱曉危唁洶骯催墮笑漂搜咽秉殷神經內科住院病人安全管理PPT課件神經內科住院病人安全管理PPT課件總之，護理安全和患者的生命息息相關。護