05第五章 傳染病病人的護(hù)理

第五章傳染病病人的護(hù)理一、A1型題1.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是A.詢問病史B.胸部X線檢查C.痰菌檢查D.血沉檢查E.結(jié)核菌素試驗2.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A.飛沫B.塵埃C.食物和水D.皮膚接觸E.毛巾或餐具3.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核菌素試驗B.紅細(xì)胞沉降率C.胸部X線片D.痰結(jié)核菌檢查E.肺部CT檢查4.結(jié)核病作為慢性消耗性疾病，飲食護(hù)理應(yīng)A.高熱量、高蛋白、低維生素飲食B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.低熱量、低蛋白、低維生素飲食D.高熱量、低蛋白、高維生素飲食E.低熱量、高蛋白、高維生素飲食5.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)正確的是A病人是唯一的傳染源B以消化道傳播為主C病后可獲暫時性免疫力D發(fā)病以夏季為主E恢復(fù)期病人存在攜帶病毒現(xiàn)象6.麻疹患兒無并發(fā)癥者其具有傳染性的時段為A出疹期B出疹前10天至出疹后5天C出疹前5天至出疹后5天D出疹前10天至出疹后10天E出疹前5天至出疹后10天7.下列表現(xiàn)中對麻疹具有早期診斷意義的是A發(fā)熱B麻疹黏膜斑C典型皮疹D淋巴結(jié)腫大E檢測到麻疹I(lǐng)gG型抗體8.有關(guān)麻疹的皮疹特點(diǎn)正確的是A皮疹為充血性皰疹B疹間皮膚正常C壓之不褪色D相互不可融合E大小均勻一致9.猩紅熱的病原體為A草綠色鏈球菌B金黃色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D乙型A組溶血性鏈球菌E白色念珠菌10.治療猩紅熱時抗生素首選A頭孢曲松B青霉素C阿米卡星D萬古霉素E慶大霉素11.猩紅熱的主要傳染源是A病人及帶菌者B恢復(fù)期病人C鏈球菌攜帶者D家畜E蚊蠅12.水痘的傳染源是A受感染的動物B病原攜帶者C患者D土壤E污染的食物13.水痘的主要傳播途徑是A血液傳播B蟲媒傳播C飛沫傳播D消化道傳播E密切接觸傳播14.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難，確診該病最直接的證據(jù)為A黏液膿血便B有相關(guān)接觸史C血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高D大便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾桿菌E大便鏡檢可見大量膿細(xì)胞15.對水痘的臨床癥狀描述正確的是A口周蒼白圈B疹退留有色素沉著C潛伏期為1～12天D水痘為自限性，7日左右自愈E皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹16.確診肺結(jié)核最特異的方法是AX線檢查BCT檢查C胸部B超DPPD試驗E痰結(jié)核菌檢查17.人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的肺結(jié)核類型是A原發(fā)型肺結(jié)核B浸潤型肺結(jié)核C血行播散型肺結(jié)核D慢性纖維空洞型肺結(jié)核E結(jié)核性胸膜炎18.結(jié)核菌素試驗注射后，觀察結(jié)果的時間為A12小時B12～24小時C24～48小時D48～72小時E72小時后19.抗結(jié)核短程治療的時間是A1~3個月B3~6個月C6~9個月D9~12個月E12~18個月20.兒童肺結(jié)核的主要類型是A急性粟粒性肺結(jié)核B纖維空洞型肺結(jié)核C原發(fā)性肺結(jié)核D結(jié)核性腦膜炎E腸結(jié)核21.診斷結(jié)核性腦膜炎的可靠依據(jù)是A發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦，腦膜刺激征B腦脊液中找到結(jié)核桿菌C腦脊液生化糖、氯均降低D發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病灶E結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性22.麻疹最常見的并發(fā)癥A肺炎B腦炎C心肌炎D睪丸炎E胰腺炎23.水痘皮疹的特點(diǎn)是A無癢感B分批出現(xiàn)C呈離心性分布D軀干少，四肢多E不出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處24.麻疹患兒合并肺炎者具有傳染性的時段是A出疹期B出疹前10天至出疹后5天C出疹前10天至出疹后10天D出疹前5天至出疹后5天E出疹前5天至出疹后10天25.水痘病人作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時段為A潛伏期B出疹期C出疹前10天至出疹后5天D出疹前5天至第一批疹退E出疹前1~2天至全部皰疹結(jié)痂26.下列麻疹治療護(hù)理的注意事項中，錯誤的是A隔離休息B及早使用抗生素預(yù)防并發(fā)癥C居室通風(fēng)良好，保持適宜的溫濕度D注意口咽鼻的護(hù)理E病程發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化飲食27.典型麻疹的出疹順序為A四肢→軀干→面部→頸部B上肢→軀干→下肢→頭面部C面部→軀干→四肢D手足→軀干→面部E耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢二、A2型題28.患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細(xì)胞4.0×10A、支氣管肺癌B、艾滋病C、白血病D、敗血癥E、淋巴病29.患者男性，37歲，因發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。查血清抗-HIV（+）。診為艾滋病進(jìn)行治療，能反應(yīng)此病預(yù)后和療效的檢查項目是A、CD4＋/CD8＋比值B、血清抗-HIV檢測C、骨髓檢查D、血培養(yǎng)E、淋巴結(jié)活檢30.患者男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃；雙側(cè)頰粘膜散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0×109/L，CD4＋/CD8＋比值﹤A、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施B、多與病人溝通，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C、給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食D、提供病人與家屬、親友溝通機(jī)會，獲得更多心理支持E、安置病人于隔離病室內(nèi)，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離。答案：E31.某護(hù)士在給HBeHg陽性的慢性肝炎病人采血時，不慎刺破左手拇指，此時急需采取的重要措施是A、立即注射乙肝疫苗B、立即進(jìn)行酒精消毒C、定期復(fù)查肝功能和HBV-IgMD、立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及HBsAbE、立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白32.患者男性，37歲，因近2周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力就診，體檢：肝肋下2cm，有輕度觸痛。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項目是A、尿膽紅素B、血清膽紅素C、血清蛋白D、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、谷氨肽基轉(zhuǎn)移酶33.患者女性，25歲，既往體健，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBs陽性，反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性。表示此患者為A、乙型肝炎有傳染性B、乙型肝炎病情穩(wěn)定C、乙型肝炎病毒攜帶者D、乙型肝炎恢復(fù)期E、對乙型肝炎病毒有免疫力34.某學(xué)校3周內(nèi)有六位學(xué)生相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（+）、抗抗HAV-IgG（-）。最可能的診斷是A、急性甲型病毒肝炎B、急性乙型病毒肝炎C、急性丙型病毒肝炎D、急性丁型病毒肝炎E、急性戊型病毒肝炎35.患者男性，37歲，因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡、，有撲翼樣震顫，肝未捫及。血清總膽紅素200umol/L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L，血清HBsAg（+），此病人的肝炎類型是A、急性黃疸型乙型肝炎B、瘀膽型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亞急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎36.患者男性，50歲，因近1周食欲減退、嘔吐、疲乏無力，尿黃。自昨日起煩躁不安，呼氣中有腥臭味、鞏膜及皮膚黃染，皮膚可見瘀斑，肝未捫及，腹水征陽性。目前最主要的護(hù)理問題是A、體液過多B、活動無耐力C、皮膚完整性受損D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、潛在并發(fā)癥：肝性腦病37.一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。此孕婦目前病情所處狀態(tài)是A、無癥狀HBsAg攜帶者B、輕度慢性乙型肝炎C、中度慢性乙型肝炎D、HBV既往感染E、急性無黃疸型乙型肝炎38.一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，為阻斷母嬰傳播，對此新生兒最適宜的預(yù)防方法是A、乙肝疫苗B、丙種球蛋白C、乙肝疫苗+丙種球蛋白D、高效價乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白39.一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫(yī)生對此新生兒進(jìn)行預(yù)防注射，切斷傳播途徑是A、注射途徑B、母嬰傳播C、消化道傳播D、血液、體液傳播E、日常生活密切接觸40.患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖茿定期復(fù)查B避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸C給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量E對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒處理41．患兒男，7歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢蹶冷，意識不清，便常規(guī)：膿細(xì)胞8～10個/高倍視野。護(hù)士考慮該患兒是A中毒型細(xì)菌性痢疾B水痘并發(fā)腦炎C腮腺炎腦炎D麻疹腦炎E高熱驚厥42.患兒被診斷為麻疹，護(hù)士做健康教育時，錯誤的指導(dǎo)是A多飲開水B勤剪指甲，防止抓傷皮膚C病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒D及時清除鼻痂，保持呼吸道通暢E發(fā)熱時可應(yīng)用物理或藥物方法為患兒迅速降溫43．患兒女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士指導(dǎo)家長為女兒選擇食品正確的是A鼓勵患兒多飲水B可每日給適量干果C可選擇高纖維食品D可選擇高熱量的牛肉E選擇刺激唾液分泌的酸味食物44．患兒男，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是A鼓勵患兒多飲水B睪丸腫痛時可用丁字帶C忌酸、辣、硬而干燥的食物D本病為自限性疾病，無特殊療法E如合并腦膜腦炎，則應(yīng)長期口服腎上腺皮質(zhì)激素45．患兒，3歲，以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便正確的做法是A標(biāo)本多次采集，集中送檢B可用開塞露灌腸取便C患兒無大便時，口服瀉劑留取大便D如標(biāo)本難以采集，可取其隔日大便送檢E選取大便粘液膿血部分送檢46.患兒女，7歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.2℃，護(hù)士可采取以下哪項護(hù)理措施A乙醇擦浴B冰袋冷敷C冰鹽水灌腸降溫D阿司匹林口服E讓患兒臥床休息，多飲溫開水47.患兒男，4歲，其幼兒園同班兒童前一日被確診為麻疹，家長非常緊張，護(hù)士給予家長健康指導(dǎo)正確的是A接種麻疹疫苗B隔離檢疫10天C飲用板藍(lán)根沖劑D每日室外活動1小時E可注射人血丙種球蛋白48.患兒男，5歲，猩紅熱病后20天，出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130/100Hg，護(hù)士考慮該患兒可能發(fā)生了A喉炎B腎炎C心肌炎D風(fēng)濕熱E支氣管炎49.患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了A肺炎B喉炎C腦炎D心肌炎E支氣管炎50.患兒女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒可能是A麻疹B水痘C猩紅熱D腮腺炎E幼兒急疹51.患兒男，5歲，被診斷為細(xì)菌性痢疾，經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失，家長詢問何時可解除隔離返回幼兒園A目前即可B臨床癥狀消失后3天C1次便培養(yǎng)陰性D連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性E連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性52.患兒男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒可能是A麻疹B水痘C猩紅熱D膿皰疹E腮腺炎53.患兒女，6歲，因發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，被診斷為猩紅熱，護(hù)士健康指導(dǎo)正確的是A高熱時可乙醇擦浴B病原菌為帶狀皰疹病毒C脫皮時可涂凡士林或液體石蠟D大片脫皮時可讓患兒用手撕掉E隔離至咽拭子培養(yǎng)陰性。54.患兒女，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了A喉炎B胰腺炎C心肌炎D腦膜腦炎E支氣管炎55．患兒男，4歲，發(fā)熱、腹痛3d，一側(cè)腮腺腫大，外周血檢查基本正常，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪項檢查A血糖和尿糖B尿常規(guī)檢查C肝功能檢查D胸部X線檢查E血及尿淀粉酶檢查56．患兒男，1歲半，PPD試驗硬結(jié)直徑13mm，未種過卡介苗，護(hù)士考慮該患兒可能是A免疫功能低下B體內(nèi)有新的結(jié)核病灶C非典型分枝桿菌感染D原發(fā)免疫缺陷病E既往有結(jié)核感染57.患兒女，4歲，確診為細(xì)菌性痢疾，為預(yù)防傳播，護(hù)士告訴家長隔離時間是A臨床癥狀好轉(zhuǎn)B臨床癥狀消失C3次大便培養(yǎng)陰性D2次大便培養(yǎng)陰性E1次大便培養(yǎng)陽性58.患兒女，8歲，確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。護(hù)士給予患兒的護(hù)理措施正確的是A指導(dǎo)其可隔衣物撓抓皮疹患處B皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C局部可涂抹地塞米松霜D遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物E皮疹處不可涂抹爐甘石洗劑59．患兒女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長消毒隔離措施不正確的是A房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣B隔離至出疹后5天C患兒衣被及玩具等在陽光下曝曬2小時D家長護(hù)理患兒后，須在流動空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家E接觸的易感兒需隔離觀察7天60.患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長正確的指導(dǎo)是A局部涂2%碘酊B局部涂石蠟油C局部涂地塞米松霜D局部涂爐甘石洗劑E局部涂金霉素魚肝油三、A3型題（61-62題共用題干）患者女性，38歲。因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。61.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予高流量氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑62.此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.出血性休克B.窒息C.肺不張D.肺部感染E.貧血(63-64題共用題干)患兒男，6歲。發(fā)熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院，查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。63.護(hù)士考慮該患兒可能是A腮腺炎并發(fā)腦膜炎B腮腺炎并發(fā)胰腺炎C腮腺炎并發(fā)睪丸炎D腮腺炎并發(fā)卵巢炎E腮腺炎并發(fā)胃腸炎64.為進(jìn)一步診斷應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生做的檢查是A尿常規(guī)B血常規(guī)C血、尿淀粉酶D便常規(guī)E腦脊液(65-66題共用題干)患兒男，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)。65．護(hù)士考慮該患兒為麻疹，最重要的體檢是A體溫高熱B疹間皮膚正常C皮疹為紅色斑疹D皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)E在第一臼齒相對應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)66.護(hù)士指導(dǎo)家長采取的隔離措施中正確的是A對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天B對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天C如有并發(fā)癥，隔離至出疹后15天D患兒的玩具應(yīng)清潔后再保管起來E患兒的衣被應(yīng)暴曬1小時（67-69題共用題干）1歲半男嬰，發(fā)熱4d，伴咳嗽，流涕，眼結(jié)膜充血，流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫40℃67．護(hù)士考慮該患兒最有可能的診斷是A．風(fēng)疹B．麻疹C．猩紅熱D．幼兒急疹E．水痘68．護(hù)士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變，正確的是A．無色素沉著，無脫屑B．有色素沉著，無脫屑C．無色素沉著，有脫屑D．有色素沉著，有脫屑E．有色素沉著，有疤痕69．護(hù)士指導(dǎo)家長患兒應(yīng)隔離至出疹后A．3dB．5dC．7dD．10dE．14d四、A4型題（70-72題共用題干）患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢蹶冷，意識不清。70.為明確診斷，醫(yī)生讓護(hù)士為患兒留取大便