2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考試題詳細參考解析

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、直接影響篩檢試驗陽性預測值的是A.患病率B.死亡率C.罹患率D.發(fā)病率E.生存率

2、治療腦血管痙攣性疾病宜選用A.地高辛B.普萘洛爾C.維拉帕米D.硝苯地平E.尼莫地平

3、下列檢測病毒感染的方法中，不是檢查病毒抗體的是A.直接免疫熒光B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)C.血凝試驗D.中和試驗E.血凝抑制試驗

4、在假設檢驗中，P值和α的關系為A.P值和α值均可由研究者事先設定B.P值的大小與α值的大小無關C.P值和α值都不可以由研究者事先設定D.P值越大，α值就越小E.P值越大，α值就越大

5、不屬于原核細胞型的微生物是（）。A.噬菌體B.放線菌C.衣原體D.細菌E.支原體

6、氰化物中毒抑制的是（）。A.細胞色素bB.細胞色素cC.細胞色素c1D.細胞色素aa3E.輔酶Q

7、某男性鍋爐操作工，在通風不良條件下連續(xù)工作3～4小時，逐漸感到頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐。來院就診時見患者面色潮紅、呼吸加快等表現(xiàn)，可疑為何種毒物中毒A.氰化物B.二氧化碳C.一氧化碳D.氮氧化物E.硫化氫

8、青年劉某在籌備婚禮的過程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃體炎。到醫(yī)院就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)他同時還患有淋病。該患者住院5天，扁桃體炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照《母嬰保健法》的規(guī)定，劉某A.應當暫緩結(jié)婚B.不能結(jié)婚C.可以結(jié)婚，治愈后可生育D.可以結(jié)婚，但不能生育E.可以按自己的意愿結(jié)婚并生育

9、影響傳染病流行過程的因素應包括A.自然因素B.社會因素C.自然因素和社會因素D.病原體毒力E.以上均不是

10、食品廣告內(nèi)容應當真實合法，不得含有虛假、夸大的內(nèi)容，不得涉及（）。A.保健功能B.包裝內(nèi)容C.口感內(nèi)容D.疾病預防、治療功能

11、某地人口100萬，過去幾年內(nèi)每年發(fā)生霍亂5例，而今年該地震亂的發(fā)病率為5/10萬，這種情況稱為A.世界大流行B.暴發(fā)C.流行D.散發(fā)E.大流行

12、IgG抗體經(jīng)木瓜蛋白酶水解可產(chǎn)生（）。A.一個Fab段，一個Fc段B.兩個Fab段，一個Fc段C.一個Fab段，兩個Fc段D.兩個Fab段，兩個Fc段E.一個F（ab）’2段，一個Fc段

13、淋巴結(jié)髓竇A.T細胞聚集處B.細胞聚集處或含有大量B細胞C.等比例含有T細胞與B細胞D.無淋巴細胞E.含有大量巨噬細胞

14、維持胸內(nèi)負壓的必要條件是A.胸膜腔密閉狀態(tài)B.呼吸肌收縮C.胸廓擴張D.呼吸道存在一定阻力E.呼吸肌舒張

15、屬于沉淀反應的是（）。A.單向免疫擴散試驗B.免疫熒光技術C.淋巴細胞增殖試驗：D.ELISAE.51Cr釋放試驗：

16、某女工，年齡38歲，鉛筆廠工人，工齡21年，因月經(jīng)功能障礙、經(jīng)血量過多、齒齦出血、皮膚發(fā)紺前來就診A.血液系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)

17、感染病原體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.一過性感染

18、四格表資料的χ2檢驗應使用校正公式而未使用時，會導致:A.χ2減小，P值增大B.視數(shù)據(jù)不同而異C.χ2增大，P值也增大D.χ2減小，P值也減小E.χ2增大，P值減小

19、在一項隨機對照臨床試驗中，給100例病人用A藥，另50例病人用安慰劑治療，發(fā)現(xiàn)A藥組40%好轉(zhuǎn)，安慰劑組32%好轉(zhuǎn)，P>0.05，因此A.差異可能在1%水平有顯著性B.差異可能由機會引起C.因為樣本大小不同，兩組比較沒意義D.本試驗證實A藥有效E.本試驗證實A藥無效

20、不同性質(zhì)的統(tǒng)計資料，常需不同的統(tǒng)計圖加以表達，一般來講A.按質(zhì)分組的資料宜用直方圖或多邊圖B.以上都不對C.連續(xù)性資料宜用圓形圖或構(gòu)成比直條圖D.連續(xù)性資料宜用直條圖E.按質(zhì)分組的資料宜用線圖

21、釋放組胺（）。A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.巨噬細胞E.肥大細胞

22、對丙米嗪作用的敘述哪項是錯誤的A.明顯抗抑郁作用B.阿托品樣作用C.能降低血壓D.可使正常人精神振奮E.有奎尼丁樣作用

23、右心衰竭時組織液生成增加而導致水腫，主要原因是A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高E.淋巴回流受阻

24、下列哪項不是HIV的傳播途徑A.同性性接觸B.蚊蟲叮咬C.血液傳播D.靜脈注射毒品E.哺乳

25、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，不按照規(guī)定使用麻醉藥品或者精神藥品，情節(jié)嚴重，由衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是A.警告或責令暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月B.警告或責令暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年C.降級或撤職D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E.沒收違法所得并罰款

26、艾滋病的主要傳播途徑之是（）。A.消化道傳播B.性接觸傳播C.眼結(jié)膜接觸傳播D.呼吸道傳播E.蟲媒傳播

27、MHCII類分子（）。A.只表達于專職抗原呈遞細胞B.由α鏈和β微球蛋白組成C.可與CD4+分子結(jié)合D.表達于所有有核細胞E.介導CD8′細胞的殺傷反應

28、流行病學實驗研究的特點是A.設立對照B.采用盲法C.隨機化分組D.前瞻性E.以上都不完全正確

29、不直接受細胞內(nèi)第二信使調(diào)節(jié)的蛋白激酶是A.PKCB.Ca/CaM激酶C.PTKD.PKAE.PKG

30、不是引起菌群失調(diào)癥的原因為A.正常菌群寄生部位改變B.正常菌群構(gòu)成比例改變C.機體免疫功能低下或局部防御功能被破壞D.正常菌群遺傳性狀改變E.濫用廣譜抗生素

31、成組設計兩樣本比較的秩和檢驗中，描述不正確的是A.將兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)一由小到大編秩B.遇有相同數(shù)據(jù)，若在同一組，按順序編秩C.遇有相同數(shù)據(jù)，若在不同組，按順序編秩D.遇有相同數(shù)據(jù)，若在不同組，取其平境外秩次E.以樣本例數(shù)較小組的秩和T查T界值表

32、不屬于器官特異性自身免疫性疾病的是（）。A.慢性甲狀腺炎B.惡性貧血C.重癥肌無力D.特發(fā)性血小板減少性紫癱E.類風濕關節(jié)炎

33、患者范某于2004年11月4日因病住院治療，后經(jīng)治醫(yī)師和范某及其家人商量決定實施手術治療方案，決定于11月12日手術。經(jīng)治醫(yī)師告訴范某的家人手術過程中需要輸血，范某及其家人同意，于是給范某采血，進行交叉配血試驗A.11月11日采集的B.11月4日采集的C.11月7日采集的D.11月8日采集的E.11月5日采集的

34、WHO提出健康四大基石不包括A.戒煙限酒B.充足睡眠C.適當鍛煉D.心理平衡E.合理營養(yǎng)

35、有關酶競爭性抑制劑特點的敘述錯誤的是A.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似B.抑制劑與底物競爭酶分子的底物結(jié)合部位C.當抑制劑存在時，Km變大D.抑制劑恒定時，增加底物濃度仍能達到最大反應速度E.抑制劑與酶分子共價結(jié)合

36、推薦攝入量（RNI）是對人群提出的膳食中應有的A.熱能和營養(yǎng)素的最低量B.熱能和營養(yǎng)素的最大量C.熱能和營養(yǎng)素的適宜量D.熱能和營養(yǎng)素的飽和需要量E.熱能和營養(yǎng)素的儲備需要量

37、治療梅毒與鉤端螺旋體病應首選A.慶大霉素B.紅霉素C.氨芐青霉素D.四環(huán)素E.青霉素C

38、硝酸酯類、β受體阻斷劑、Ca通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是A.減慢心率B.擴張冠狀動脈C.縮小心室容積D.降低心肌耗氧量E.增強心肌收縮力

39、關于肝炎病毒與傳播途徑的組合，哪項是錯誤的A.HAV一消化道傳播B.HBV一輸血和注射C.HCV一輸血和注射D.HDV一輸血和注射E.HEV一輸血和注射

40、革蘭陽性菌特有的成分是（）。A.肽聚糖（粘膚）B.磷壁酸C.脂質(zhì)雙層D.脂多糖E.脂蛋白

41、以下不是碳水化合物的膳食纖維是A.纖維素B.半纖維素C.木質(zhì)素D.果膠E.樹膠

42、DNA堿基組成的規(guī)律是A.A=C；T=GB.A=T；G=C.A+T=G+CD.A=G=T=CE.（A+T）／（C+G）=1

43、頻數(shù)分布的類型有A.正態(tài)分布和偏態(tài)分布B.正偏態(tài)分布和負偏態(tài)分布C.對稱分布和正偏態(tài)分布D.對稱分布和負偏態(tài)分布E.對稱分布和偏態(tài)分布

44、主要用于治療風濕性和類風濕性關節(jié)炎的藥物是A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.秋水仙堿D.丙磺舒E.非那西丁

45、硫酸鎂產(chǎn)生肌松作用機理是A.競爭Ca2+受點，抑制神經(jīng)化學傳遞B.抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.抑制大腦運動區(qū)D.以上都不是E.抑制脊髓

46、下列關于輔酶與輔基的敘述中錯誤的是A.輔基與酶蛋白牢固結(jié)合B.輔酶與輔基都屬于小分子有機化合物C.輔酶或輔基都可用透析或超濾方法除去D.輔酶以非共價鍵與酶蛋白疏松結(jié)合E.輔酶與輔基均為酶的輔助因子

47、相對比所具有的特點是:A.一定要小于100%B.以上都正確C.可以大于也可以小于100%D.一定大于100%E.各相對比的和為100%

48、關于乙酰水楊酸，正確的是（）。A.常用劑量可激活血小板PG合成酶活化中心的絲氨酸B.大劑量可防止腦血栓形成C.小劑量可抑制凝血酶原形成D.常用劑量可減少血小板中TXA2的形成E.大劑量可激活血管壁中PG合成酶

49、1mol葡萄糖經(jīng)無氧酵解途徑凈生產(chǎn)ATP的mol數(shù)是（）。A.1B.2C.3D.4E.5

50、下列不屬脂肪生理功能的是（）。A.供給能量，維持體溫B.構(gòu)成身體成分，保護器官C.增加飽腹度D.促進脂溶性維生素吸收E.形成抗體二、多選題

51、在細胞內(nèi)三羧酸循環(huán)進行的部位是A.細胞核B.線粒體C.高爾基體D.細胞液E.微粒體

52、不屬于人工被動免疫的方式是A.注射人血清丙種球蛋白B.注射含特異性抗體的球蛋白C.注射免疫核糖核酸D.注射胸腺素E.通過胎盤從母體獲得抗體

53、氣體交換時肺泡內(nèi)O首先通過A.肺泡上皮細胞B.肺間質(zhì)C.毛細血管基膜和內(nèi)皮細胞D.肺泡表面液體層E.肺泡表面活性物質(zhì)

54、隊列研究的最大優(yōu)點在于A.易于控制混雜因素B.研究結(jié)果常能代表全人群C.暴露與結(jié)局的時間順序合理，有利于病因推斷D.可以控制選擇偏倚E.可以對較多的人群進行較長時間的隨訪

55、普查的優(yōu)點是A.適合患病率較低疾病的調(diào)查B.調(diào)查的精確性高，不容易出現(xiàn)漏查C.可以很快獲得疾病的發(fā)病率資料D.確定調(diào)查對象比較簡單E.統(tǒng)一的調(diào)查技術可以有效保證調(diào)查質(zhì)量

56、在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗中，有鑒別意義的單糖是（）。A.葡萄糖B.乳糖C.蔗糖D.菊糖E.麥芽糖

57、臨床手術與麻醉的特點不包括A.損傷的必然性B.技術的復雜性C.患者的被動性及術前的焦慮心理D.患者或家屬的多項要求E.過程中的風險性

58、蛋白質(zhì)合成后經(jīng)化學修飾的氨基酸是A.絲氨酸B.甲硫(蛋)氨酸C.酪氨酸D.半胱氨酸E.羥脯氨酸

59、下列關于醫(yī)學參考值范圍描述中，不正確的是:A.習慣確定只包含95%或99%的人的界值B.根據(jù)專業(yè)知識確定取單側(cè)界限或雙側(cè)界限C.資料為正態(tài)分布時，可用正態(tài)近擬法計算D.排除了有關疾病等因素對所研究指標有影響的正常人的解剖、生理、生化等數(shù)據(jù)的波動范圍E.沒有任何疾病的人的解剖、生理、生化等數(shù)據(jù)的波動范圍

60、:已穿無菌手術衣，戴無菌手套，手術未開始，雙手應置于A.腹前部B.雙手往后背C.胸前部D.雙手下垂E.夾于腋下

61、醫(yī)療機構(gòu)負責人收受藥品生產(chǎn)企業(yè)給予的財物的A.由工商行政管理部門處1萬元以上20萬元以下的罰款B.依法追究刑事責任C.依法承擔賠償責任D.由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書E.由衛(wèi)生行政部門給予處分，沒收違法所得

62、相關系數(shù)的假設檢驗，其檢測假設H0是A.ρ=1B.ρ＜0C.ρ=0D.ρ≠0E.ρ＞0

63、關于腎小管HCO重吸收的敘述錯誤的是A.主要在近端小管被重吸收B.與H的分泌有關C.HCO是以CO擴散的形式重吸收D.HCO重吸收需碳酸酐酶的幫助E.Cl的重吸收優(yōu)先于HCO的重吸收

64、切斷家兔頸部迷走神經(jīng)后，呼吸運動變得（）。A.逐漸增強B.逐漸減弱C.不規(guī)則D.淺而快E.深而慢

65、絕大多數(shù)血漿蛋白合成的場所是A.腎B.骨髓C.肝D.脾E.肌肉

66、內(nèi)毒素的毒性作用不引起A.食物中毒B.發(fā)熱C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.白細胞反應

67、引起副溶血性弧菌中毒的常見食物是A.奶類B.肉類C.海產(chǎn)品D.發(fā)酵食品E.腌制食品

68、碳酸鋰中毒的主要表現(xiàn)為A.肝臟損害B.腎功能下降C.中樞神經(jīng)癥狀D.血壓下降E.心律失常

69、干擾素抑制病毒蛋白質(zhì)合成的原因是A.抑制氨基酰-tRNA與核蛋白體小亞基結(jié)合B.阻礙翻譯起始復合物的形成C.抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻斷肽鏈延長D.活化特異蛋白激酶使eIF-2磷酸化失活E.抑制EF-G，阻止轉(zhuǎn)位

70、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.四肢痙攣性癱瘓伴手套—襪子型感覺障礙B.四肢松弛性癱瘓伴手套—襪子型感覺障礙C.一側(cè)周圍性面癱D.括約肌功能障礙E.呼吸肌麻痹

71、毛果蕓香堿引起調(diào)節(jié)痙攣是因為激動A.睫狀肌上的M受體B.虹膜括約肌上的M受體C.虹膜輻射肌上的受體D.睫狀肌上的N受體E.虹膜括約肌上的α受體

72、正常人心率超過180次/min時，心輸出量減少的主要原因是（）。A.快速射血期縮短B.減慢射血期縮短C.快速充盈期縮短D.減慢充盈期縮短E.等容收縮期縮短

73、嚴重肝、腎功能不良患者，應用糖皮質(zhì)激素全身治療時應選用A.氟輕松B.氟氫可的松C.潑尼松D.氫化可的松E.他莫昔芬

74、淋巴結(jié)髓竇A.T細胞聚集處B.細胞聚集處或含有大量B細胞C.等比例含有T細胞與B細胞D.無淋巴細胞E.含有大量巨噬細胞

75、兩樣本率比較可用u檢驗的條件是A.兩個樣本率的差別大B.兩個樣本率的差別小C.兩個樣本率均較大D.兩個樣本率均較小E.兩個樣本含量均較大，且兩個樣本率均不接近0也不接近1

76、心動周期中，主動脈瓣關閉見于（）。A.快速射血期開始時B.快速充盈期開始時C.等容收縮期開始時D.等容舒張期開始時E.減慢充盈期開始時

77、影響正常人收縮壓最主要的因素是A.每搏輸出量B.大動脈彈性C.血液黏滯性D.外周阻力E.循環(huán)血量

78、血凝塊的回縮是由于（）。A.白細胞變形B.紅細胞聚集C.血小板收縮D.紅細胞疊連E.血纖維收縮

79、已知成年男子每天損失鐵僅1mg，而我國建議鐵的日供給量為12mg，這是因為我國人民膳食中含A.二價鐵多B.三價鐵多C.卟啉鐵D.有機酸太高E.蛋白質(zhì)不足

80、神經(jīng)細胞動作電位上升支形成的離子基礎是A.K外流B.Ca內(nèi)流C.Na內(nèi)流D.Na外流E.Cl內(nèi)流

81、關于維拉帕米藥理作用敘述正確的是.A.能促進Ca內(nèi)流B.增加心肌收縮力C.對室性心律失常療效好D.降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性E.口服不吸收，不利于發(fā)揮作用

82、有關假設檢驗，下列說法正確的是A.檢驗假設針對總體，而不是樣本B.進行假設檢驗時，既可只寫出HO或H1，也可同時寫出H和HC.H為對立假設D.H的內(nèi)容反映了檢驗的單雙側(cè)E.都需先計算出檢驗統(tǒng)計量后再獲得P值

83、心室肌細胞的有效不應期很長，一直延續(xù)到（）。A.收縮期開始B.收縮期中間C.舒張期開始D.舒張期中間E.舒張期結(jié)束

84、關于HDV的特性下列哪項不正確A.HDV是缺陷病毒B.HDV外包HBsAgC.HDV無核衣殼D.HDV基因序列變異小E.HDV只有一個血清型

85、患者近年來經(jīng)常膝關節(jié)疼痛，逐漸加劇，血液尿酸增高，就醫(yī)后診斷為痛風癥?？山档突颊哐耗蛩岷康乃幬锸牵ǎ?。A.甲氨蝶吟B.琉嘌吟C.阿糖胞苷D.別嘌吟醇E.5-氟尿嘧啶

86、45歲女性，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，3年前行乳腺癌手術，術后服他莫苷芬（三苯氧胺）至今，最近檢查子宮增大如孕10周，收入院準備作全子宮十雙側(cè)附件切除手術，術中切斷的子宮韌帶不包括以下哪項A.圓韌帶B.子宮骶骨韌帶C.主韌帶D.骨盆漏斗韌帶E.卵巢固有韌帶

87、屬于患者門診教育形式的是A.入院教育B.隨診教育C.隨訪教育D.出院教育E.病房教育

88、對統(tǒng)計圖中的的坐標有如下規(guī)定:A.線圖、直方圖的縱坐標必須從零開始B.所有統(tǒng)計圖坐標中都不能有折斷線C.條圖、直方圖的縱坐標必須從零開始D.所有統(tǒng)計圖的縱坐標都必須從零點開始E.條圖、線圖、直方圖的縱坐標必須從零開始

89、以含有CAA重復序列的人工合成多核苷酸鏈為模板，在無細胞蛋白質(zhì)合成體系中能合成3種多肽：多聚谷氨酰胺、多聚天冬酰胺、多聚蘇氨酸，已知谷氨酰胺和天冬酰胺的密碼子分別為CAA和AAC，則蘇氨酸的密碼子為A.CCAB.AC.CACD.ACAE.AAA

90、評價篩檢試驗的真實性的指標有A.變異性、靈敏度、假陽性率B.靈敏度、陽性預測值、可靠性C.靈敏度、特異度、約登指數(shù)D.特異度、陰性預測值、可重復性E.一致性、約登指數(shù)、假陽性率

91、男，28歲，脾大2年，間有黃疸，近1周再現(xiàn)黃疸。肝在右肋緣下觸及，脾大肋下5cm，Hb70g/L，網(wǎng)織紅細胞0.21，球形RBC0.30，WBC15×10L，血小板陰性。最有效的治療方法是()。A.脾切除B.糖皮質(zhì)激素C.骨髓移植D.反復輸血E.抗感染

92、推薦攝入量（RNI）是對人群提出的膳食中應有的A.熱能和營養(yǎng)素的最低量B.熱能和營養(yǎng)素的最大量C.熱能和營養(yǎng)素的適宜量D.熱能和營養(yǎng)素的飽和需要量E.熱能和營養(yǎng)素的儲備需要量

93、治療肺炎球菌性肺炎的首選抗生素是A.氨基甙類B.紅霉素C.青霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素

94、哌唑嗪的不良反應可表現(xiàn)為（）。A.低血鉀B.消化性潰瘍C.水鈉潴留D.粒細胞減少E.體位性低血壓

95、成年男性，接種乙肝疫苗一周后檢出以特異性IgG為主的免疫應答，表明該男性（）。A.未感染過乙肝病毒B.未接種過乙肝疫苗C.出現(xiàn)了對乙肝病毒的初次免疫應答D.出現(xiàn)了對乙肝病毒的再次免疫應答E.免疫功能低下

96、根據(jù)某高速公路交通事故統(tǒng)計，藍色車子的車禍發(fā)生事件要比其他車子的車禍發(fā)生事件多。由此推論：藍色車子發(fā)生車禍的危險性高于其他車子。此推論A.正確B.不正確，因為以流行率而未用發(fā)病率C.不正確，因為沒有進行統(tǒng)計學顯著性檢驗D.不正確，因為沒有對照組E.不正確，因為比較的不是基于率的比較

97、等級資料比較宜用A.χ2檢驗B.u檢驗C.秩和檢驗D.t檢驗E.F檢驗

98、SMR表示A.標準化組預期死亡數(shù)與實際死亡數(shù)之比B.標準組與被標準組預期死亡數(shù)之比C.標化組實際死亡數(shù)與預期死亡數(shù)之比D.被標準化組預期死亡數(shù)與實際死亡數(shù)之比E.被標準化組實際死亡數(shù)與預期死亡數(shù)之比

99、艾森克認為人格的維度有A.情緒性維度、氣質(zhì)性維度和穩(wěn)定性維度B.情緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度C.氣質(zhì)性維度、內(nèi)外向維度與穩(wěn)定性維度D.理智性維度、情緒性維度和意志性維度E.理智性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度

100、女性，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時血糖10mmol／L。進一步治療應選擇A.加口服降血糖藥和胰島素B.維持原飲食治療和運動C.加磺脲類降血糖藥物D.加雙胍類降血糖藥物E.加胰島素治療

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：暫無解析

2、答案：E本題解析：暫無解析

3、答案：C本題解析：血凝試驗亦稱紅細胞凝集試驗，時利用某些正黏病毒科和副黏病毒科病毒在組織細胞培養(yǎng)液中，能使雞或豚鼠的紅細胞發(fā)生凝集現(xiàn)象，借以判斷培養(yǎng)液中是否有某類病毒存在。在病毒的血清學試驗中，直接免疫熒光、血凝抑制和中和試驗均是檢查病毒特異性抗體的檢驗方法，酶聯(lián)免疫吸附試驗即可應用包被的已知抗原檢測未知抗體，又可應用已知標記的抗體檢測未知抗原。

4、答案：B本題解析：暫無解析

5、答案：A本題解析：原核細胞型微生物是指沒有真正細胞核（即核質(zhì)和細胞質(zhì)之間沒有明顯核膜）的細胞型微生物，是最小的一類微生物，無典型的細胞結(jié)構(gòu)，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細胞內(nèi)生長增殖，核酸只有一種類型RNA或DNA，如細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌。噬菌體是感染細菌、真菌、放線菌或螺旋體等微生物的病毒的總稱，屬于非細胞性微生物。故選A項。

6、答案：D本題解析：細胞色素aa3和P450輔基中的鐵原子只形成5個配位鍵，還能與氧再形成一個配位鍵，將電子直接傳遞給氧，也可與CO、氰化物、H2S或疊氮化合物形成一個配位鍵。細胞色素aa3與氰化物結(jié)合就阻斷了整個呼吸鏈的電子傳遞，引起氰化物中毒。氰離子對細胞線粒體內(nèi)呼吸鏈的細胞色素氧化酶具有很高的親和力，與細胞色素氧化酶的結(jié)合后使之失去活性，從而阻斷細胞呼吸和氧化磷酸化過程。故選D項。

7、答案：C本題解析：答案A，氰化物中毒病人口中有苦杏仁味。答案B，職業(yè)性接觸二氧化碳的場所和工種有不通風的礦井、植物釀造等，急性中毒表現(xiàn)為昏迷，反射消失等。答案D，接觸氮氧化物的行業(yè)和工種有：制造硝酸、硝化纖維；苯胺染料的重氮化過程；焊接、氣割操作等。其中毒以呼吸道癥狀為主。答案E.硫化氫中毒有臭雞蛋味道。答案C，鍋爐房內(nèi)的含碳物質(zhì)不完全燃燒可以產(chǎn)生一氧化碳，因此，鍋爐操作工在通風不良的條件下，很容易吸入一氧化碳。一氧化碳是一種常見的窒息氣體，與血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白失去攜氧能力，使機體缺氧，導致出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)代償性呼吸加快。由于碳氧血紅蛋白呈紅色，所以，患者無青紫，口唇呈櫻桃紅色。所以，正確答案為C。

8、答案：A本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：影響流行過程的因素包括自然因素和社會因素：①自然因素主要包括氣候、地理、土壤和動植物等因素，對流行過程的三個環(huán)節(jié)都有影響。②社會因素包括人類的一切活動，如生產(chǎn)和生活條件、衛(wèi)生習慣、衛(wèi)生條件、醫(yī)療衛(wèi)生狀況、居住環(huán)境、人口流動、風俗習慣、宗教信仰、社會動蕩等。

10、答案：D本題解析：暫無解析

11、答案：C本題解析：暫無解析

12、答案：B本題解析：木瓜蛋白酶水解IgG的部位是在鉸鏈區(qū)二硫鍵連接的2條重鏈的近N短，可將Ig裂解為兩個完全相同的Fab段和一個F。段。故選B項。

13、答案：E本題解析：淋巴結(jié)的中心及門部為髓質(zhì)區(qū)。皮質(zhì)區(qū)有淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇（簡稱皮竇）。髓質(zhì)包括由致密淋巴組織構(gòu)成的髓索和髓質(zhì)淋巴竇（簡稱髓竇）。淋巴竇的竇腔內(nèi)有許多淋巴細胞和巨噬細胞。

14、答案：A本題解析：暫無解析

15、答案：A本題解析：A，單向免疫擴散試驗：在一定條件下，抗原能與相應的抗體相互作用，發(fā)生免疫沉淀反應；免疫擴散法就是使抗原與抗體在瓊脂糖凝膠中自由擴散而相遇，從而形成抗原抗體復合物，由于此復合物分子量增大并產(chǎn)生聚集，不再繼續(xù)擴散而形成肉眼可見的帶狀或線狀沉淀帶。B，免疫熒光技術：將免疫學方法（抗原抗體特異結(jié)合）與熒光標記技術結(jié)合起來研究特異蛋白抗原在細胞內(nèi)分布的方法；由于熒光素所發(fā)的熒光可在熒光顯微鏡下檢出，從而可對抗原進行細胞定位。C，淋巴細胞增殖試驗：是測定B淋巴細胞和T淋巴細胞功能的簡便方法，也是流式細胞儀（FAGS）應用的技術。D，ELISA：即酶聯(lián)免疫吸附劑測定，可用于測定抗原，也可用于測定抗體。E，5'Cr釋放試驗：是細胞毒試驗的經(jīng)典方法，也是測定CTL體外殺傷作用的常規(guī)方法。

16、答案：A本題解析：此女工主要是血液系統(tǒng)的損害，鉛筆廠外包裝主要是采用有機溶劑進行印染，所以應該詢問苯系化合物。因為此女工出現(xiàn)的主要是血液系統(tǒng)損害表現(xiàn)，而苯系化合物對血液系統(tǒng)損傷較嚴重，所以應該側(cè)重檢查血液系統(tǒng)。

17、答案：C本題解析：由于病原體及其毒素的致病作用以及機體的免疫反應，引起組織器官的病理損傷及病理生理變化，出現(xiàn)臨床癥狀和體征，稱為顯性感染。機體的免疫力可將病原體局限到某些組織或部位，但不能將病原體從這些組織或部位進一步清除出去或消滅掉，病原體可長期潛伏在組織中，稱潛伏性感染。許多傳染病的潛伏末期、疾病恢復期，病原體可排出體外者呈短期病原攜帶狀態(tài)，稱為潛伏期和恢復期病原攜帶者。長期病原攜帶者指病原體與機體的免疫功能呈平衡狀態(tài)，即病原體未能引起明顯的組織損傷和病理生理異常變化，機體的免疫功能亦未能將病原體清除。一過性感染指主要由非特異性免疫將病原體完全清除的過程，病原體被消滅或排出體外。題干所述為隱性感染。

18、答案：E本題解析：暫無解析

19、答案：B本題解析：暫無解析

20、答案：B本題解析：暫無解析

21、答案：E本題解析：暫無解析

22、答案：D本題解析：暫無解析

23、答案：B本題解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使靜脈血回流人右心受阻，靜脈壓升高導致毛細血管血壓升高和有效濾過壓升高，組織液生成增多，可引起水腫，尤其是下肢水腫。其他四個因素也可引起有效濾過壓增加，但不是右心衰竭病人水腫的原因。

24、答案：B本題解析：HIV的傳播方式有：血液傳播、母嬰傳播、性傳播。

25、答案：D本題解析：《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第（八）項：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第三十七條：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有以下行為之一，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（七）不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的。

26、答案：B本題解析：暫無解析

27、答案：C本題解析：MHC按其分布和功能分為I類抗原和II類抗原：I類分子由1條重鏈和1條輕鏈非共價鍵連接，分布于所有有核細胞表面，結(jié)合CD8分子；II類分子由1條α鏈和1條θ鏈非共價鍵連接，分布于專職抗原呈遞細胞，結(jié)合CD4分子。因此本題選項中屬于MHCII類分子的特點是C。

28、答案：B本題解析：暫無解析

29、答案：C本題解析：暫無解析

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：C本題解析：暫無解析

32、答案：E本題解析：自身免疫性疾病按病變組織涉及的范圍分類，可分為：①器官特異性自身免疫性疾?。翰∽兙窒弈骋惶囟ㄆ鞴倩蚪M織，可檢出針對該組織的自身抗體或自身反應性T（致敏）淋巴細胞，如慢性甲狀腺炎、惡性貧血、重癥肌無力、ITP，Addison病、自身免疫性溶血性貧血等；②非器官特異性自身免疫性疾病：病變累及多種組織與器官及結(jié)締組織，如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故選E項。

33、答案：A本題解析：暫無解析

34、答案：B本題解析：健康的四大基石是合理膳食、適量運動、戒煙和限制飲酒、心理平衡。【該題針對“健康教育★”知識點進行考核】

35、答案：E本題解析：競爭性抑制劑與酶分子是非共價結(jié)合的。

36、答案：C本題解析：推薦攝入量(RNI)：是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個體(97%～98%)需要量的某種營養(yǎng)素攝入水平。長期攝入RNI水平，可以滿足機體對該營養(yǎng)素的需要，維持組織中有適當?shù)臓I養(yǎng)素儲備和機體健康。RNI的主要用途是作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的推薦值，是健康個體膳食攝入營養(yǎng)素的目標，但不作為群體膳食計劃的依據(jù)。所以本題應該選擇C。

37、答案：E本題解析：暫無解析

38、答案：D本題解析：暫無解析

39、答案：E本題解析：戊型病毒性肝炎其流行特點似甲型肝炎，經(jīng)口—糞（包括動物糞便）途徑傳播，具有明顯季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后，無慢性化，愈后良好。

40、答案：B本題解析：暫無解析

41、答案：C本題解析：碳水化合物的結(jié)構(gòu)單元是單糖。雖然木質(zhì)素包括在粗纖維范疇內(nèi)，但它并不是真正的碳水化合物，而是苯基-丙烷衍生物的復雜聚合物，它與纖維素、半纖維素共同構(gòu)成植物的細胞壁。人與動物均不能消化木質(zhì)素。

42、答案：B本題解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)以A與T配對，G與C配對，即A=T；G=C。

43、答案：E本題解析：暫無解析

44、答案：A本題解析：暫無解析

45、答案：A本題解析：暫無解析

46、答案：C本題解析：暫無解析

47、答案：C本題解析：暫無解析

48、答案：D本題解析：乙酰水楊酸具有鎮(zhèn)痛、消炎、解熱、抗風濕和抑制血小板聚集的作用，其藥理作用主要是由用藥劑量來決定的。大劑量服用可以消炎（通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(zhì)的合成而起消炎作用）；中劑量服用可以鎮(zhèn)痛（通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(zhì)的合成）；小劑量服用可以防止血小板凝結(jié)引發(fā)血管堵塞仁是通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2（TXA2）的生成而起作用。故選D項。

49、答案：B本題解析：糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。糖酵解時每分子磷酸丙糖有2次底物水平磷酸化，可生成2分子ATP。因此，1mol葡萄糖可生成4molATP，在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化時共消耗2molATP，故凈生成2molATP。故選B項。

50、答案：E本題解析：脂肪的生理功能：①儲存和提供能量：脂肪是體內(nèi)儲能和供能的重要物質(zhì)，人體總熱能的20％～30％來自脂肪；②提供必需脂肪酸：亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸是人體需要而又不能合成的不飽和脂肪酸，需依靠食物供應；③協(xié)助脂溶性維生素的吸收：脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K及胡蘿卜素等在腸壁的吸收，要以脂肪為載體才能被吸收；④保護組織作用：保持體溫作用，緩沖外界的機械打擊，避免受傷；⑤不飽和脂肪酸是體內(nèi)前列腺素的前身；⑥其他：食物脂肪在胃中停留時間長，有飽腹感；烹調(diào)食物時，加油可增進食物色香味美，提高食欲。故選E項。

51、答案：B本題解析：暫無解析

52、答案：E本題解析：人工被動免疫是通過輸入或注入含有特異性抗體的丙種球蛋白或免疫核糖核酸、胸腺素及干擾素等免疫制劑，使機體立即可獲得特異性免疫力的方法。新生兒通過胎盤從母體獲得特異性抗體，稱為自然被動免疫，最多可持續(xù)至6月齡。

53、答案：D本題解析：充氣時肺泡內(nèi)襯液和肺泡氣之間存在液-氣界面，從而產(chǎn)生表現(xiàn)張力。球形液-氣界面的表面張力的合力的方向是指向中心的。表面張力是肺彈性阻力的主要來源。肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物(主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，DPPC)。肺表面活性物質(zhì)具有降低表面張力的作用。肺泡表面液體層在肺泡的最外面，所以肺泡內(nèi)O首先通過此層。

54、答案：C本題解析：隊列研究的最大優(yōu)點在于暴露發(fā)生在前，結(jié)局發(fā)生在后，因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序合理，檢驗病因假說的能力較強。

55、答案：D本題解析：普查不適合發(fā)病率較低的疾病。普查工作量大，不易細致，難免存在漏查。普查只能獲得患病情況資料。調(diào)查對象為全體目標人群。調(diào)查工作人員涉及面廣，掌握調(diào)查技術和檢查方法的熟練程度不一，對調(diào)查項目的理解往往難以統(tǒng)一和標準化，不能保證調(diào)查質(zhì)量。所以答案選D。

56、答案：B本題解析：腸桿菌科細菌有致病菌與非致病菌，常用乳糖發(fā)酵試驗以鑒別。凡能發(fā)酵乳糖（產(chǎn)酸產(chǎn)氣）為非致病菌（如大腸桿菌），不能發(fā)酵乳糖者為致病菌（如傷寒桿菌和痢疾桿菌）。因此，在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗中，有鑒別意義的單糖是乳糖。故選B項。

57、答案：D本題解析：損傷的必然性、技術的復雜性、患者的被動性及術前的焦慮心理、過程中的風險性，這都是手術和麻醉的特點。

58、答案：E本題解析：暫無解析

59、答案：E本題解析：暫無解析

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：E本題解析：暫無解析

62、答案：C本題解析：暫無解析

63、答案：E本題解析：腎小球濾過的HCO有80％～85％在近端小管被重吸收，HCO是以CO的形式被重吸收的。CO為脂溶性物質(zhì)，極易跨膜擴散進入細胞，因而HCO比Cl優(yōu)先重吸收。HCO與小管內(nèi)H結(jié)合生成HC0，HCO分解為CO和HO。擴散入細胞內(nèi)的CO在碳酸酐酶催化下與HO結(jié)合成HCO，并解離成H和HCO，所以HCO的重吸收與H的分泌有關，并需碳酸酐酶的幫助。

64、答案：E本題解析：迷走神經(jīng)主要參與肺牽張反射，包括了肺擴張反射和肺萎陷反射兩部分。吸氣時，肺被擴張，氣道的牽張感受器受刺激，發(fā)放沖動通過迷走神經(jīng)到達延髓，切斷吸氣神經(jīng)元的活動，使吸氣過程終止，這樣便加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加，此為肺擴張反射。切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后，動物的呼吸降變得深而慢，這是因為失去了肺擴張反射對吸氣過程的抑制所致。故選E項。

65、答案：C本題解析：暫無解析

66、答案：A本題解析：暫無解析

67、答案：C本題解析：副溶血性弧菌食物中毒一般多發(fā)于6～9月份，除溫度和濕度條件等原因外，由于副溶血性弧菌耐鹽，因此海產(chǎn)品、鹽腌食品檢出率高。腌制食品不僅包括鹽腌食品，還包括糖漬食品等，所以選項E不正確。

68、答案：C本題解析：暫無解析

69、答案：D本題解析：暫無解析

70、答案：B本題解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（GBS）常發(fā)生于非特異性感染后，其臨床特征按重要次序排列為：①癱瘓癥狀和體征：表現(xiàn)為先雙下肢無力，逐漸加重和向上發(fā)展累及上肢和顱神經(jīng)，一般為下肢癱瘓重于上肢，為雙側(cè)對稱性弛緩性癱瘓；②有淺感覺障礙癥狀和體征：四肢遠端手套一襪子型感覺減退或缺失；③顱神經(jīng)受累：約50%出現(xiàn)面癱，常為雙側(cè)；④植物神經(jīng)功能障礙。故選B項。

71、答案：A本題解析：暫無解析

72、答案：C本題解析：在一定范圍內(nèi)，心率增加心輸出量（現(xiàn)稱心排血量）也增加，但心率過快（超過180次/min），心室舒張期過度縮短，導致快速充盈期縮短，心舒期充盈的血液量明顯減少，因此搏出量明顯減少，心輸出量反而下降。若心率過慢，心室舒張期過長，心室充盈早已接近最大限度，心舒期的延長已不能再進一步增加充盈量和搏出量，因此，心輸出量減少。故選C項。

73、答案：D本題解析：暫無解析

74、答案：E本題解析：淋巴結(jié)的中心及門部為髓質(zhì)區(qū)。皮質(zhì)區(qū)有淋巴小結(jié)、彌散淋巴組織和皮質(zhì)淋巴竇（簡稱皮竇）。髓質(zhì)包括由致密淋巴組織構(gòu)成的髓索和髓質(zhì)淋巴竇（簡稱髓竇）。淋巴竇的竇腔內(nèi)有許多淋巴細胞和巨噬細胞。

75、答案：E本題解析：兩樣本率比較可用u檢驗的條件是兩樣本的樣本含量均較大，且兩個樣本率均不接近O也不接近1。所以答案為E。

76、答案：D本題解析：心室的收縮期：①等容收縮期：房室瓣關閉、動脈瓣尚未開放，室內(nèi)壓升高，速度最快；②快速射血期：動脈瓣被沖開，房室瓣仍關閉，室內(nèi)壓達峰值；③減慢射血期：動脈瓣開放，房室瓣關閉，室內(nèi)壓下降，并略低于動脈壓。心室舒張期：①等容舒張期：動脈瓣關閉，房室瓣尚未開放，室內(nèi)壓下降，速度最快；②快速充盈期：動脈瓣關閉，房室瓣開放，心室抽吸血液快速充盈心室（23）；③減慢充盈期：動脈瓣關閉，房室瓣開放；④心房收縮期：心室舒張最后01秒，心房收縮對心室充盈起初級泵的作用。心室開始舒張后，室內(nèi)壓下降，動脈內(nèi)血流向心室方向反流，推動動脈瓣關閉，使血液不能倒流人心室。此時室內(nèi)壓仍然明顯高于心房內(nèi)壓，房室瓣依然處于關閉狀態(tài)，心室肌繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓急劇下降，但容積不變，處于等容舒張期。因此主動脈瓣關閉見于等容舒張期開始時，答案為D項。

77、答案：A本題解析：每搏輸出量主要影響收縮壓的高低；大動脈彈性主要表現(xiàn)在脈壓的變化上；血液黏滯性和外周阻力的變化主要影響舒張壓；循環(huán)血量對收縮壓和舒張壓都有影響。

78、答案：C本題解析：血液凝固是一系列復雜的化學連鎖反應的結(jié)果，其最后階段是由原來溶解于血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。血凝塊形成以后，血凝后30分鐘至1小時，血凝塊中的血小板收縮蛋白收縮，使血凝塊回縮變硬，擠出清澈的液體，稱為血清。因此，血凝塊的回縮是由于血小板收縮。故選C項。

79、答案：B本題解析：我國主要以植物性食