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第2頁(yè)共2頁(yè)2024年工傷賠償協(xié)議書(shū)收甲方(單位):_____有限公司,地址:_____法定代表人:_____乙方(工人):_____,男,_____歲,住____市_____,身份證號(hào):_____乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元(大寫(xiě):____人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě):_____)。3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)____元(大寫(xiě):_____),余款人民幣_(tái)____元(大寫(xiě):_____)于付清。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。甲方(蓋章):_____乙方(蓋章):_________年____月____日2024年工傷賠償協(xié)議書(shū)收(二)工傷賠償協(xié)議書(shū)協(xié)議書(shū)編號(hào):____年GSP-01本協(xié)議書(shū)由下述雙方自愿達(dá)成,并共同遵守。甲方:(受傷方)姓名:___________身份證號(hào)碼:___________住址:___________聯(lián)系電話:___________乙方:(雇主方)公司名稱(chēng):___________法定代表人:___________住所地:___________聯(lián)系電話:___________為明確甲方于____年發(fā)生的工傷事故所產(chǎn)生的賠償問(wèn)題,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:第一條:事故背景____年______月______日,甲方于乙方公司工作期間,因工作原因造成受傷。第二條:工傷確認(rèn)甲方所受傷情況經(jīng)過(guò)乙方公司相關(guān)部門(mén)和有關(guān)機(jī)構(gòu)的調(diào)查確認(rèn),已確定為工傷事故。第三條:醫(yī)療費(fèi)用賠償1.乙方同意承擔(dān)甲方因此次工傷事故所產(chǎn)生的一切合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療檢查、治療費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。甲方應(yīng)提供具體的醫(yī)療費(fèi)用清單和相關(guān)票據(jù),并按照乙方規(guī)定的流程進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。2.甲方應(yīng)在醫(yī)療過(guò)程中聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),積極配合治療,并保持與醫(yī)療部門(mén)的聯(lián)系,及時(shí)報(bào)告治療進(jìn)展情況。3.如甲方需要轉(zhuǎn)診或進(jìn)行特殊的治療,應(yīng)提前征得乙方的同意,并向乙方提供相關(guān)醫(yī)生診斷意見(jiàn)和治療方案。第四條:傷殘賠償1.經(jīng)過(guò)相關(guān)機(jī)構(gòu)的評(píng)定,甲方已確認(rèn)殘疾程度為_(kāi)___級(jí)。2.乙方同意按照相關(guān)法律法規(guī)和職工傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn),給予甲方相應(yīng)的傷殘賠償。具體賠償金額為_(kāi)__________。第五條:誤工補(bǔ)償1.甲方因此次工傷事故而造成的誤工期為_(kāi)_____天。乙方同意按照國(guó)家相關(guān)政策,支付甲方誤工期間的工資。2.甲方應(yīng)向乙方提供具體的誤工證明和相關(guān)證據(jù),以便乙方進(jìn)行工資核算。第六條:其他費(fèi)用賠償1.甲方因此次工傷事故而產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用,包括但不限于交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)等,乙方同意予以賠償。2.甲方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用清單和相關(guān)票據(jù),以便乙方進(jìn)行費(fèi)用核算。第七條:保密條款雙方對(duì)于本協(xié)議書(shū)內(nèi)容以及與本協(xié)議書(shū)相關(guān)的信息應(yīng)予保密,除非獲得雙方合法授權(quán),否則不得向第三方透露。第八條:爭(zhēng)議解決如在執(zhí)行本協(xié)議過(guò)程中產(chǎn)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交所在地有管轄權(quán)的人民法院進(jìn)行解決。第九條:協(xié)議生效本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,并自甲方提

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