2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）真題預測考卷（含答案）

2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四

科合一）真題預測考卷（含答案）

1.（共用題干）

患者，女，78歲，因患高血壓病長期口服硝苯地平控釋片（規(guī)格為

30mg）,每日1次。每次1片,血壓控制良好。近兩日因氣溫驟降，

感覺血壓明顯升高，于18時自查血壓達170/110mmHg,決定加服1

片藥，擔心起效慢，將其碾碎后吞服，于19時再次自測血壓降至

110/70mmHg后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸悶，隨后就醫(yī)。

⑴關(guān)于導致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說法，正確

的是（）□

A.藥品質(zhì)量缺陷所致

B.由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放

C.部分控釋片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達有效范圍

D.藥品正常使用情況下發(fā)生的不良反應

E.患者未在時辰藥理學范疇正確使用藥物

【答案】：B

【解析】：

部分緩控釋制劑的藥物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的

包衣膜控制，如膜控型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使

藥物按設定的速度和部位釋放達到緩控釋的目的。如將表面膜破壞

后，造成藥物從斷口瞬時釋放，既達不到控釋的目的，還會增加不良

反應。本題中由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平釋放導致患者血壓

下降及心悸。

⑵關(guān)于口服緩釋、控釋制劑的臨床應用與注意事項的說法，錯誤的是

()。

A.控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過量服用不會影響血藥濃度

B.緩釋制劑用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量可導致不良反應

C.部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定

D.控釋制劑的服藥間隔時間通常為12小時或24小時

E.緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導致藥物的血藥濃度過低達不到應有的

療效

【答案】：A

【解析】：

B項，用藥次數(shù)過多或增加給藥劑量使血藥濃度不穩(wěn)定而帶來不安全

因素，如血藥濃度太高會增加毒性反應；C項，部分緩控釋制劑的藥

物釋放速度和釋放部位是由制劑表面或夾層的包衣膜控制，如膜控

型、定位型釋放片，只有保持膜的完整性才能使藥物按設定的速度和

部位釋放達到緩控釋的目的；D項，口服緩釋、控釋制劑的服藥間隔

時間一般為12小時或24小時；E項，緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會導致

藥物的血藥濃度過低達不到應有的療效。

⑶硝苯地平控釋片的包衣材料是()。

A.卡波姆

B.聚維酮

C.醋酸纖維素

D.羥丙甲纖維素

E.醋酸纖維素獻酸酯

【答案】：C

【解析】：

硝苯地平控釋片處方中硝苯地平為主藥，氯化鉀和氯化鈉為滲透壓活

性物質(zhì)，聚環(huán)氧乙烷為助推劑，HPMC為黏合劑，硬脂酸鎂為潤滑劑,

醋酸纖維素為包衣材料，PEG為致孔劑，三氯甲烷和甲醇為溶劑。

2.主要用作片劑崩解劑的是（）。

A.淀粉

B.淀粉漿

C.硬脂酸鎂

D.微粉硅膠

E.交聯(lián)聚維酮

【答案】：E

【解析】：

A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和

微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。

3.（共用題干）

某藥品經(jīng)營企業(yè)想在本省內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)

務。

（1）該經(jīng)營企業(yè)需要經(jīng)過哪個部門的審批,才能從事麻醉藥品和第一類

精神藥品批發(fā)？（）

A.該企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門

B.國家藥品監(jiān)督管理部門

C.該企業(yè)所在地衛(wèi)生行政管理部門

D.該企業(yè)所在地公安部門和藥品監(jiān)督管理部門

【答案】：A

【解析】：

在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品

批發(fā)業(yè)務的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，應當經(jīng)所在地省級藥

品監(jiān)督管理部門批準，并予以公布。

⑵因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要，該批發(fā)企業(yè)與另一本省批

發(fā)企業(yè)之間調(diào)劑，應在調(diào)劑后幾天內(nèi)分別報所在地省級藥品監(jiān)督管理

部門？（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

【答案】：B

【解析】：

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第二十六條規(guī)定：區(qū)域性批發(fā)企業(yè)

之間因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻醉藥品和第一類精

神藥品的，應在調(diào)劑后2天內(nèi)將調(diào)劑情況分別報所在地省級藥品監(jiān)督

管理部門備案。

⑶由于特殊地理位置的原因，該經(jīng)營企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、

直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療

機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，須經(jīng)過哪個部門批準？（）

A.衛(wèi)生行政管理部門

B.該醫(yī)療機構(gòu)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準

C.國家藥品監(jiān)督管理部門

D.該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準

【答案】：D

【解析】：

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第二十六條規(guī)定：由于特殊地理位

置的原因，區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政

區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)銷售麻

醉藥品和第一類精神藥品的，須經(jīng)過該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督

管理部門批準。審批情況由負責審批的藥品監(jiān)督管理部門在批準后5

日內(nèi)通報醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理

部門。

4.（共用備選答案）

A.2倍以上至5倍以下

B.3倍以上至5倍以下

C.1倍以上至3倍以下

D.1倍以上至5倍以下

E.3倍以上至7倍以下

⑴生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處

違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的罰款是（）。

【答案】：C

【解析】：

《藥品管理法》第七十四條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售劣藥的，沒收違法生產(chǎn)、

銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上

三倍以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令停產(chǎn)、停業(yè)整頓或者撤銷藥品批

準證明文件、吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》或者《醫(yī)

療機構(gòu)制劑許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

⑵生產(chǎn)、銷售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得，并處

違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額的罰款是（）。

【答案】：A

【解析】：

《藥品管理法》第七十三條規(guī)定：生產(chǎn)、銷售假藥的，沒收違法生產(chǎn)、

銷售的藥品和違法所得，并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額二倍以上

五倍以下的罰款；有藥品批準證明文件的予以撤銷，并責令停產(chǎn)、停

業(yè)整頓；情節(jié)嚴重的，吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》

或者《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

5.根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，關(guān)于藥品銷售的說法，正確的有

（）o

A.藥品生產(chǎn)企業(yè)不得采用郵售方式直接向公眾銷售處方藥

B,藥品經(jīng)營企業(yè)不得以搭售方式向公眾贈送處方藥

C.藥品經(jīng)營企業(yè)不得回收有效期將屆滿的藥品重新包裝銷售

D.醫(yī)療機構(gòu)不得采用互聯(lián)網(wǎng)交易方式向公眾銷售處方藥

E.藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷售本企業(yè)生產(chǎn)的藥品

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

A項，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式直接向

公眾銷售處方藥。B項，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得以搭售、買藥品贈

藥品、買商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥或者甲類非處方藥。C

項，禁止非法收購藥品。D項，醫(yī)療機構(gòu)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易

等方式直接向公眾銷售處方藥。E項，藥品生產(chǎn)企業(yè)只能銷售本企業(yè)

生產(chǎn)的藥品，不得銷售本企業(yè)受委托生產(chǎn)的或者他人生產(chǎn)的藥品。

6.（共用備選答案）

A.民族自治條例和單行條例

B.部門規(guī)章

C.地方政府規(guī)章

D.國際條約、國際慣例

（1）由全國人大常委會、國家主席和國務院共同行使的是（）o

【答案】：D

【解析】：

國際條約是指我國作為國際法主體同外國締結(jié)的雙邊、多邊協(xié)議和其

他具有條約、協(xié)定性質(zhì)的文件。我國的締約權(quán)由全國人大常委會、國

家主席和國務院共同行使。國際慣例是指以國際法院等各種國際裁決

機構(gòu)的判例所體現(xiàn)或者確認的國際法規(guī)則和國際交往中形成的共同

遵守的不成文的習慣。國際慣例是國際條約的補充。

⑵由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市、自治州的人民政府制定的是（）o

【答案】：c

【解析】：

地方政府規(guī)章由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市、自治州的人民政府

制定，由省長、自治區(qū)主席、市長或自治州州長簽署命令予以公布。

⑶依照當?shù)孛褡宓恼巍⒔?jīng)濟和文化的特點制定的是（）。

【答案】：A

【解析】：

民族自治條例和單行條例是依照當?shù)孛褡宓恼巍⒔?jīng)濟和文化的特

點，由民族自治地方的人大制定的，其只在本自治區(qū)域有效。

⑷經(jīng)部務會議或者委員會議決定，由部門首長簽署命令予以公布的是

（）。

【答案】：B

【解析】：

部門規(guī)章是由國務院各部、委員會、中國人民銀行、審計署和具有行

政管理職能的直屬機構(gòu)，根據(jù)法律和國務院的行政法規(guī)、決定、命令,

在本部門的權(quán)限范圍內(nèi)，制定規(guī)章。涉及兩個以上國務院部門職權(quán)范

圍的事項，應當提請國務院制定行政法規(guī)或者由國務院有關(guān)部門聯(lián)合

制定規(guī)章。部門規(guī)章應當經(jīng)部務會議或者委員會會議決定，由部門首

長簽署命令予以公布。

7.（共用備選答案）

A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細菌糖代謝

C.干擾細菌核酸代謝

D.抑制細菌細胞壁合成

E.干擾真菌細胞膜功能

（1）頭抱類藥物作用機制（）。

【答案】：D

【解析】：

青霉素類、頭抱菌素類、磷霉素、環(huán)絲氨酸、萬古霉素、桿菌肽等，

通過抑制細胞壁合成的不同環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗菌作用。

⑵兩性霉素B作用機制（）□

【答案】：E

【解析】：

兩性霉素B的抗菌機制為：兩性霉素B與真菌細胞膜上的重要成分麥

角固醇相結(jié)合，干擾細胞膜的通透性，進而使細胞膜的屏障作用被破

壞，細胞內(nèi)的重要物質(zhì)外漏，無用物或?qū)φ婢卸镜奈镔|(zhì)內(nèi)滲，使真

菌的生命力下降甚至死亡。

⑶氨基糖首類藥物作用機制（）。

【答案】：A

【解析】：

氨基糖昔類藥物是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用的。

⑷唾諾酮類藥物作用機制（）。

【答案】：c

【解析】：

喳諾酮類藥物抗菌機制為抑制細菌的DNA回旋酶，從而阻礙DNA的

復制，導致細菌死亡。

8.屬于直接凝血酶抑制劑的抗凝血藥是（）。

A.依諾肝素

B.肝素

C.華法林

D.利伐沙班

E.達比加群酯

【答案】：E

【解析】：

直接凝血酶抑制劑主要抑制凝血Ha和Xa因子，主要藥品有水蛭素、

重組水蛭素、達比加群酯。AB兩項，依諾肝素和肝素為抗凝血酶ni

激活劑類抗凝血藥。C項，華法林為維生素K拮抗劑類抗凝血藥。D

項，利伐沙班為凝血因子X抑制劑類抗凝血藥。

9.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）。

A.靜止性震顫

B.姿勢平衡障礙

C.自主神經(jīng)功能障礙

D.肌強直

E.動作遲緩

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

PD的臨床表現(xiàn)有兩大類，即運動癥狀和非運動癥狀。PD的核心運動

癥狀是震顫、動作遲緩和肌強直。而“姿勢不穩(wěn)”常被提及，但是該

癥狀通常在病程較晚期才會出現(xiàn)。除了運動癥狀外，非運動癥狀也是

PD常見和重要的臨床征象，可以發(fā)生于運動癥狀出現(xiàn)之前或之后。

主要包括感覺障礙、精神障礙、自主神經(jīng)功能障礙和睡眠障礙等。

10.左旋多巴的藥理作用包括（）。

A.增強免疫

B.抗震顫麻痹

C.減少催乳素分泌

D.引起短暫心動過速

E.引起輕度直立性低血壓

【答案】：D|E

【解析】：

左旋多巴①本藥的不良反應主要由于用藥時間較長、外周產(chǎn)生的多巴

胺過多引起。②常見嚴重或連續(xù)的惡心、嘔吐，以及食欲缺乏等，多

能逐漸耐受；在開始治療時約30%患者可發(fā)生直立性低血壓；異常不

隨意運動，可見于面部、舌、上肢、頭部及身體上部，約50%?80%

患者出現(xiàn)舞蹈樣或其他不隨意運動，且常與劑量有關(guān)；也可能出現(xiàn)精

神抑郁、情緒或精神改變，如不安、失眠、幻覺、沖動行為；③嚴重

的反應有眼瞼痙攣、高血壓、極度疲勞或無力、溶血性貧血等。④禁

用于對多巴類藥物過敏者；消化性潰瘍患者；嚴重心律失常及心力衰

竭者；嚴重精神疾患者；有驚厥史者；閉角型青光眼患者。⑤慎用于

支氣管哮喘、肺氣腫及其他嚴重肺部疾病患者；高血壓等心血管疾病

患者；有心肌梗死史者；糖尿病及其他內(nèi)分泌疾病患者；肝、腎功能

不全者；有黑色素瘤病史者；尿潴留者。

11.分子結(jié)構(gòu)中178-竣酸酯基水解成竣酸后，藥物活性喪失，也避免

了產(chǎn)生皮質(zhì)激素全身作用的平喘藥是（）。

A.氨茶堿

B.曲尼司特

C.孟魯司特

D.醋酸氟輕松

E.丙酸氟替卡松

【答案】：E

【解析】：

丙酸氟替卡松：①結(jié)構(gòu)特點是含3個F的17B-艘酸的衍生物；②由

于B-竣酸酯具有活性，而B-竣酸不具活性，故經(jīng)水解失活，避免皮

質(zhì)激素的全身作用；③吸入給藥，如果口服給藥，有首過效應，水解

代謝成無活性的178-竣酸；④上述性質(zhì)，使其具有氣道局部較高的

抗炎活性和較少的全身副作用；⑤口腔或鼻的吸入劑用于哮喘，軟膏

或乳膏用于皮膚外用。

12.(共用題干)

患者，女，68歲，體重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,

入院后生化檢查ALT20IU/L,血肌醉(Cr)1.8mg/dlo痰培養(yǎng)為銅綠

假單胞菌，臨床選用頭抱他咤。頭抱他咤藥品說明書：成人常用劑量

為每日L5?6g,分2?3次給藥；肌酊清除率為31?50ml/min時，

劑量為每12小時1g；肌酊清除率為16?30ml/min時，劑量為每24

小時1g；肌醉清除率為6?15ml/min時，劑量為每24小時0.5g；肌

酎清除率W5ml/min時，劑量為每48小時0.5g。

⑴成年男性的肌醉清除率計算公式為Ccr=(140—年齡)X體重/(72

XCr),成年女性的肌酎清除率為男性的0.850該患者的肌醉清除率

約是()。

A.25.5ml/min

B.30ml/min

C.34ml/min

D.40ml/min

E.47.2ml/nnin

【答案】：A

【解析】：

女性Ccr=(140—年齡)X體重/(72XCr)X0.85=(140-68)X

54/(72X1.8)X0.85=25.5ml/min。

⑵該患者頭抱他咤的劑量應為()o

A每8小時2g

B.每12小時lg

C.每24小時0.5g

D.每24小時lg

E.每48小時0.5g

【答案】：D

【解析】：

該患者肌酉千清除率約為25.5ml/min,屬16?30ml/min范圍內(nèi)，劑量

為每24小時lgo

13.（共用備選答案）

A.pH值改變

B.離子作用

C.溶劑組成改變

D.鹽析作用

E.直接反應

⑴諾氟沙星注射液與氨葦青霉素鈉注射液混合析出沉淀，其原因是

（）。

【答案】：A

⑵安定注射液（含40%丙二醇和10%乙醇）與5%葡萄糖注射液配

伍析出沉淀，其原因是（）。

【答案】：C

⑶兩性霉素B注射液遇氯化鈉注射液析出沉淀，其原因是（）。

【答案】：D

【解析】:

注射液配伍變化的主要原因包括如下：①pH值改變；②溶劑組成改

變；③鹽析作用；④其他：離子作用、緩沖溶量、直接反應、配合量、

混合的順序、反應時間、氧與二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純

度等。諾氟沙星偏酸性，氨年青霉素鈉偏堿性，兩者混合后溶液的

pH值發(fā)生變化，故出現(xiàn)沉淀。安定（地西泮）注射液的溶劑組成為

40%丙二醇、10%乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5%葡萄糖注射液

后溶劑的組成配比變化，從而有沉淀析出。兩性霉素B在二甲亞颯中

溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中極微溶解，在水、無水乙醇、

氯仿或乙醛中不溶，在中性或酸性介質(zhì)中可形成鹽，加入氯化鈉后溶

液中的鹽增多，從而產(chǎn)生鹽析。

14.（共用題干）

患者，男，65歲。高血壓病患者，今晨兩點睡眠中突然心悸、憋喘、

咳嗽，不能平臥?？紤]為急性左心衰竭。

（1）下列哪項符合左心衰竭的癥狀？（）

A.咳黃痰

B.咯膿臭痰

C.咳粉紅色泡沫樣痰

D.咳白黏痰

E.咳痰、咯血

【答案】：E

【解析】：

以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主，表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳

嗽、咳痰、咯血；組織灌注不足及代償性心率加快所致的乏力、疲倦、

運動耐量降低、頭暈、心悸；腎血流量減少出現(xiàn)少尿、血尿素氮與肌

酎升高。

⑵若患者出現(xiàn)快速房性心律失常伴傳導阻滯，為哪種藥物中毒？（）

A.襠利尿劑

B.ACEI

C.腎素抑制劑

D.洋地黃類藥物

E.B受體阻斷劑

【答案】：D

【解析】：

強心昔類中毒最重要的表現(xiàn)就是心律失常，快速型房性心律失常伴傳

導阻滯是強心甘類中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道表現(xiàn)可有惡心、嘔吐，

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有視物模糊、黃視、綠視等。

15.關(guān)于左快諾孕酮的臨床應用注意事項，描述錯誤的是（）。

A.宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)不是年輕未產(chǎn)婦的首選方法

B.使用期間首次出現(xiàn)偏頭痛，應考慮取出宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

C.作為緊急避孕藥必須在經(jīng)期結(jié)束后使用，可作為常規(guī)避孕藥

D.硅膠棒不宜用于產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復正常月經(jīng)者

E.可能使下次月經(jīng)提前或延遲，如逾期一周仍未來潮，應檢查以排除

妊娠

【答案】：c

【解析】：

緊急避孕藥是避孕失誤的緊急補救避孕藥，不是引產(chǎn)藥。越早服用越

好。左快諾孕酮作為緊急避孕藥可在月經(jīng)周期任何時間服用。也不宜

作為常規(guī)避孕藥。

16.可以作為注射用無菌粉末的溶劑的是（）。

A.飲用水

B.蒸儲水

C.注射用水

D.滅菌注射用水

E.滅菌蒸儲水

【答案】：D

【解析】：

滅菌注射用水用于注射用無菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

17.硝酸甘油舌下含服的達峰時間是（）。

A.2?3min

B.4?5min

C.[?2min

D.6?8min

E.10?15min

【答案】：B

【解析】：

硝酸甘油是硝酸酯的代表藥，起效最快，2?3min起效，5min達最大

效應。

18.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是（）。

A.0.56?1.70mmol/L

B.1.2?1.65mmol/L

C.2.1?3.1mmol/L

D.3.1~5.7mmol/L

E.3.3~5.5mmol/L

【答案】：C

【解析】：

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病

變程度密切相關(guān)，被認為是動脈粥樣硬化的主要致病因子，其正常參

考區(qū)間為：2.1?3.1mmol/L。

19.（共用備選答案）

A.賴脯胰島素

B.甘精胰島素

C.普通胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

E.低精蛋白鋅胰島素

（1）作用時間屬于速效的制劑是（

【答案】：A

⑵（多選）作用時間屬于長效的制劑是（）0

【答案】:B|D|E

⑶作用時間屬于短效的制劑是（）。

【答案】：C

【解析】：

目前按胰島素作用時間分類，將胰島素分為：①速效胰島素：門冬胰

島素、賴脯胰島素；②短效胰島素：普通（常規(guī)）胰島素；③長效胰

島素：常見的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和

地特胰島素；④預混胰島素：雙時相胰島素。

⑷（本題過時）作用時間屬于中效的制劑是（）o

【答案】：E

【解析】：

【說明】原題干和答案分別為：作用時間屬于速效的制劑是A,作用

時間屬于長效的制劑是D,作用時間屬于短效的制劑是C,作用時間

屬于中效的制劑是E。我們根據(jù)現(xiàn)規(guī)定對題干或答案進行了修改。

20.某藥的半衰期為5小時，單次給藥后，約97%的藥物從體內(nèi)消除

需要的時間是（）。

A.10小時

B.25小時

C.48小時

D.120小時

E.240小時

【答案】：B

【解析】:

k=ln7tV2=0.6935=0.1386

根據(jù)lgC=—（k/2.303）t+lgCOBPlnC=lnCO-kt,則kt=ln（CO/C）

當C=0.03C0時（因為97%的藥物從體內(nèi)消除即只剩下3%的藥物）

kt=ln（W.03）=3.5

t=3g1386=25

21.下列濾器或濾材中，可用于注射劑除菌過濾的是（）。

A.微孔濾膜

B.砂濾棒

C.石棉板

D.板框壓濾機

E.壓濾器

【答案】：A

【解析】：

微孔濾膜是利用高分子化學材料，致孔添加劑經(jīng)特殊處理后涂抹在支

撐層上制作而成。在膜分離技術(shù)應用中，微孔濾膜是應用范圍最廣的

一種膜品種，使用簡單、快捷，被廣泛應用于科研、食品檢測、化工、

納米技術(shù)、能源和環(huán)保等眾多領域。

22.（共用備選答案）

A.對受體親和力強，無內(nèi)在活性

B.對受體親和力強，內(nèi)在活性弱

C.對受體親和力強，內(nèi)在活性強

D.對受體無親和力，無內(nèi)在活性

E.對受體親和力弱，內(nèi)在活性弱

⑴完全激動藥的特點是（）。

【答案】：C

⑵部分激動藥的特點是（）o

【答案】：B

【解析】：

激動藥分為完全激動藥和部分激動藥。前者對受體有很高的親和力和

內(nèi)在活性（a=1）,后者對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強（a

<1）量效曲線高度較低，即使增加劑量，也不能達到完全激動藥的

最大效應，相反，卻可因它占領受體，而拮抗激動藥的部分生理效應。

⑶拮抗藥的特點是（）。

【答案】：A

【解析】：

拮抗藥雖具有較強的親和力，但缺乏內(nèi)在活性（a=0）故不能產(chǎn)生

效應，但由于其占據(jù)了一定數(shù)量受體，反而可拮抗激動藥的作用。

23.可導致心臟停搏，切忌直接靜脈推注的藥品是（）。

A.尼可剎米

B.洛貝林

C.甲氧氯普胺

D.吠塞米

E.氯化鉀

【答案】：E

【解析】：

鉀是心肌細胞內(nèi)主要的陽離子，如果血鉀濃度增高，可降低心肌細胞

的自律性、興奮性、傳導性及收縮性。E項，如果直接靜脈推注氯化

鉀，可使血鉀濃度驟增，引起心臟驟停，故臨床上一般采用稀釋的氯

化鉀緩慢靜脈滴注。

24用于治療肥胖的口服藥首選（）。

A.二甲雙服

B.糖皮質(zhì)激素

C.達格列凈

D.奧利司他

E.特立帕肽

【答案】：D

【解析】：

目前國內(nèi)獲準用于治療肥胖的藥物是奧利司他，奧利司他是目前首選

的口服減肥藥，因為它可改善血糖、血脂及血壓，已經(jīng)過長期試驗，

并且安全性良好。

25.不影響藥物溶出速度的有（

A.粒子大小

B.顏色

C.晶型

D.旋光度

E.溶劑化物

【答案】:B|C|D

【解析】：

根據(jù)Noyes-Whitney方程，影響溶出速度的因素有：①固體的粒徑和

表面積；②溫度；③溶出介質(zhì)的性質(zhì)；④溶出介質(zhì)的體積；⑤擴散系

數(shù)；⑥擴散層的厚度。

26.（共用備選答案）

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應同時堿化尿液

D.舌下含服

E.睡前服用

⑴老年女性，心功能衰竭，服用吠塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法

是（）。

【答案】：A

【解析】：

利尿劑吠塞米和螺內(nèi)酯應清晨服用。清晨服用利尿劑，有助于非杓型

血壓轉(zhuǎn)化為杓型血壓；同時可減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多，影

響休息和睡眠。吠塞米在上午10時服用利尿作用最強。

⑵嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽泡桿菌活菌制劑，正確的使用方法是（）。

【答案】：B

【解析】：

活菌制劑不能用超過40℃的水送服。

⑶患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方

法是（）。

【答案】：D

【解析】：

預防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應舌下含服，由

舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。

27.（共用備選答案）

A.曲美他嗪

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普蔡洛爾

E.雙喀達莫

⑴降低細胞內(nèi)Ca2+濃度，舒張血管治療變異型心絞痛的藥物是（）0

【答案】：B

【解析】：

硝苯地平為鈣通道阻斷藥，降低細胞內(nèi)Ca2+濃度，舒張血管，用于

高血壓、心絞痛，冠心病。

⑵通過產(chǎn)生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

硝酸酯類藥物進入機體部分經(jīng)肝臟代謝后，在血管平滑肌內(nèi)經(jīng)谷胱甘

肽轉(zhuǎn)移酶催化釋放一氧化氮（NO）,NO與筑基相互作用生成亞硝基

疏醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依賴性蛋白激酶，它

使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌。A項，曲美他嗪是抗心絞痛藥，

用于冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性心肌梗塞等。D項，普蔡洛爾是

B受體阻斷藥，用于抗高血壓、室上性心律失常。E項，雙喀達莫為

抗血小板藥，通過激活腺甘酸環(huán)化酶，促進ATP轉(zhuǎn)化成CAMP,主要

用于防治血栓。

28.藥物與非治療部位靶標結(jié)合產(chǎn)生的副作用的例子有許多，選擇性

COX-2抑制劑的非笛體抗炎藥物羅非昔布產(chǎn)生的副作用是（）。

A.坐立不安

B.血管堵塞

C.干咳

D.惡心嘔吐

E.腹瀉

【答案】：B

【解析】：

選擇性COX-2抑制劑的非留體抗炎藥物羅非昔布、伐地昔布等所產(chǎn)生

心血管不良反應。選擇性的COX-2抑制劑羅非昔布、伐地昔布等藥物

強力抑制COX-2而不抑制COX-1,導致與COX-2有關(guān)的前列腺素PGI2

產(chǎn)生受阻而與COX-1有關(guān)的血栓素TXA,合成不受影響，破壞了TXA2

和PGI2的平衡，從而增強了血小板聚集和血管收縮，引發(fā)血管栓塞

事件。

29.根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，需要同時依法取得《醫(yī)療機構(gòu)

制劑許可證》和制劑批準文號的情形是（）。

A.醫(yī)療機構(gòu)僅應用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種

B.醫(yī)療機構(gòu)委托取得《藥品生產(chǎn)許可證》的藥品生產(chǎn)企業(yè)配制中藥制

劑

C.醫(yī)療機構(gòu)委托取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》的其他醫(yī)療機構(gòu)配制中

藥制劑

D.醫(yī)療機構(gòu)應用現(xiàn)代工藝配制來源于古代經(jīng)典名方的中藥復方制劑

【答案】：D

【解析】：

醫(yī)療機構(gòu)配制中藥制劑，應當依照《中華人民共和國藥品管理法》的

規(guī)定取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證，或者委托取得藥品生產(chǎn)許可證的藥品

生產(chǎn)企業(yè)、取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證的其他醫(yī)療機構(gòu)配制中藥制劑。

醫(yī)療機構(gòu)配制的中藥制劑品種，應當依法取得制劑批準文號。但是，

僅應用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、

直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑

批準文號。

30.關(guān)于藥物臨床試驗管理的說法，錯誤的是（）。

A.新藥上市前須完成IV期臨床試驗，以充分考察評價該新藥的收益與

風險關(guān)系

B.試驗藥物應在符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的車間制備

C.應保證受試者在自愿參與前被告知足夠的試驗信息，理解并簽署知

情同意書

D.臨床試驗應符合倫理道德標準，藥物臨床試驗方案必須經(jīng)過倫理委

員會審查批準

【答案】：A

【解析】：

A項，IV期臨床試驗是新藥上市后的應用研究階段。其目的是考查在

廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應，評價在普通或者特殊人群

中使用的利益與風險關(guān)系以及改進給藥劑量等，因此答案選A。

31.刑罰中的附加刑不包括（）。

A.剝奪政治權(quán)利

B.罰金

C.警告

D.沒收財產(chǎn)

【答案】：C

【解析】：

刑罰是國家審判機構(gòu)依照刑法的規(guī)定，剝奪犯罪分子某種權(quán)益直至生

命的一種強制行為，分為主刑和附加刑。主刑包括管制、拘役、有期

徒刑、無期徒刑和死刑，它們只能單獨適用。附加刑有罰金、剝奪政

治權(quán)利、沒收財產(chǎn)，它們可以附加適用，也可以獨立適用。

32.（共用備選答案）

A.腔道給藥

B.皮膚給藥

C.口腔給藥

D.鼻腔給藥

E.肺部給藥

（1）滴鼻劑的給藥途徑為（）。

【答案】：D

⑵洗劑的給藥途徑為（）。

【答案】：B

⑶栓劑的給藥途徑為（）。

【答案】：A

【解析】：

按給藥途徑分類：①經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類劑型是指給藥后藥物經(jīng)

胃腸道吸收后發(fā)揮療效。如溶液劑、糖漿劑、顆粒劑、膠囊劑、散劑、

丸劑、片劑等。②非經(jīng)胃腸道給藥劑型：此類劑型是指除胃腸道給藥

途徑以外的其他所有劑型，包括：a.注射給藥：如注射劑，包括靜

脈注射、肌內(nèi)注射、皮下注射及皮內(nèi)注射等；b.皮膚給藥：如外用

溶液劑、洗劑、軟膏劑、貼劑、凝膠劑等；c.口腔給藥：如漱口齊I」、

含片、舌下片劑、膜劑等；d.鼻腔給藥：如滴鼻劑、噴霧劑、粉霧

劑等；e.肺部給藥：如氣霧劑、吸入劑、粉霧劑等；f.眼部給藥：

如滴眼劑、眼膏劑、眼用凝膠、植入劑等；g.直腸、陰道和尿道給

藥：如灌腸劑、栓劑等。

33.丙硫氧喀咤治療甲狀腺功能亢進時，必須監(jiān)測的實驗室指標是

()。

A.血肌酎計數(shù)

B.血尿素氮計數(shù)

C.血紅蛋白計數(shù)

D.紅細胞計數(shù)

E.白細胞計數(shù)

【答案】：E

【解析】：

丙硫氧口密咤屬于抗甲狀腺制劑，其作用機理是抑制甲狀腺功能亢進,

可導致中性粒細胞減少，因此必須監(jiān)測的實驗室指標是白細胞計數(shù)。

34.晚發(fā)型或伴有智能減退的帕金森患者首選（）。

A.苯海索

B.司來吉蘭

C.復方左旋多巴

D.恩他卡朋

E.金剛烷胺

【答案】：C

【解析】：

晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，一般首選復方左旋多巴治療。

35.處方用藥不適宜的情況包括（）o

A.諾氟沙星用于消化不良性腹瀉

B.小槃堿用于降低血糖

C.二甲雙月瓜用于減輕體重

D.克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染

E.人血白蛋白用于營養(yǎng)不良

【答案】:A|D

【解析】：

用藥不適宜處方：①適應證不適宜；②遴選的藥品不適宜；③劑型或

給藥途徑不適宜；④無正當理由不首選國家基本藥物的；⑤用法、用

量不適宜；⑥聯(lián)合用藥不適宜；⑦重復給藥的；⑧有配伍禁忌或不良

相互作用的；⑨其他用藥不適宜情況的。因此可判斷諾氟沙星用于消

化不良性腹瀉，克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染屬于處方用

藥不適宜的情況。

36.器官移植患者應用免疫抑制劑環(huán)抱素，同時服用利福平會使機體

出現(xiàn)排斥反應的原因是（）。

A.利福平與環(huán)抱素競爭與血漿蛋白結(jié)合

B.利福平的藥酶誘導作用加快環(huán)抱素的代謝

C.利福平改變了環(huán)抱素的體內(nèi)組織分布量

D.利福平與環(huán)抱素競爭腎小管分沁機制

E.利福平增加胃腸運動，使環(huán)抱素排泄加快

【答案】：B

【解析】：

利福平有肝藥酶誘導作用，能夠加快免疫抑制劑環(huán)抱素的代謝，使其

藥效減弱，免疫抑制作用減弱，導致機體出現(xiàn)排斥反應。

37.口服甲疏咪喋成人初始量為一日（）o

A.0.5mg

B.2mg

C.5mg

D.lOmg

E.30mg

【答案】：E

【解析】：

甲疏咪喋口服:①成人初始時一日30mg,按病情輕重調(diào)節(jié)為一日15?

40mg,一日最大劑量60mg,分3次口服，病情控制后逐漸減量，維

持量一日5?15mg,療程一般12?18個月。

38.根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》，經(jīng)營者從事經(jīng)營活動時

不得采用的手段有（）。

A.擅自使用他人有一定影響的企業(yè)名稱

B.擅自使用知名商品特有的包裝

C.擅自使用知名商品名稱

D.對商品質(zhì)量作引入誤解的虛假表示

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

根據(jù)《中華人民共和國反不正當競爭法》第六條的規(guī)定，經(jīng)營者不得

實施下列混淆行為，引人誤認為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)

系：①擅自使用與他人有一定影響的商品名稱、包裝、裝潢等相同或

者近似的標識；②擅自使用他人有一定影響的企業(yè)名稱（包括簡稱、

字號等）、社會組織名稱（包括簡稱等）、姓名（包括筆名、藝名、譯

名等）；③擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網(wǎng)站名稱、網(wǎng)

頁等；④其他足以引人誤認為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)系的

混淆行為。ABCD四項均屬于混淆行為，故經(jīng)營者從事經(jīng)營活動時不

得米用。

39.不存在吸收過程的給藥途徑是（）。

A.靜脈注射

B.腹腔注射

C.肌內(nèi)注射

D.口服給藥

E.肺部給藥

【答案】：A

【解析】：

吸收是指藥物從給藥部位到達全身體循環(huán)的過程。因此腹腔注射、肌

內(nèi)注射、口服給藥、肺部給藥都需要吸收過程，靜脈注射則不需要。

40.（共用備選答案）

A.中性粒細胞減少

B.淋巴細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.淋巴細胞減少

E.紅細胞增多

（1）濕疹患者的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)（）o

【答案】：c

【解析】：

濕疹患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多。

⑵長期生活在高原地區(qū)的人群其實驗室檢查結(jié)果會出現(xiàn)（）。

【答案】：E

【解析】：

長期生活在高原地區(qū)的人群需氧量增加，會產(chǎn)生代償反應紅細胞數(shù)量

增多，提供更多的氧氣。

⑶長期應用糖皮質(zhì)激素后的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)（）。

【答案】：D

【解析】：

長期應用糖皮質(zhì)激素后可出現(xiàn)淋巴細胞減少。

41.標定鹽酸溶液（O.lmol/L）的基準物質(zhì)是（）。

A.NaCI

B.無水碳酸鈉

C.KI

D.澳酸鉀

E.重銘酸鉀

【答案】：B

【解析】：

由于鹽酸不符合基準物質(zhì)的條件，只能用間接法配制，再用基準物質(zhì)

來標定其濃度。標定鹽酸常用的基準物質(zhì)有無水碳酸鈉和硼砂。

42.設定和實施行政許可的原則不包括（）。

A.便民原則

B.權(quán)利與義務對等原則

C.信賴保護原則

D.法定原則

【答案】：B

【解析】：

設定和實施行政許可的原則有：①法定原則；②公開、公平、公正原

則：維護行政相對人的合法權(quán)益；③便民和效率原則；④信賴保護原

則：行政許可受法律保護，行政機關(guān)不得擅自改變。

43.下列哪一項不屬于缺血性腦卒中表現(xiàn)（）。

A.偏身感覺障礙

B.共濟失調(diào)

C.失語

D.出血

E.偏癱

【答案】：D

【解析】：

缺血性腦卒中表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏

身感覺障礙、失語、共濟失調(diào)等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦

癥狀。

44.藥品不良反應監(jiān)測的重點對象是（）o

A.上市5年以內(nèi)的藥品

B.上市5年以上的藥品

C.上市10年以內(nèi)的藥品

D.上市10年以上的藥品

E.所有藥物

【答案】：A

【解析】：

我國藥物不良反應的監(jiān)測范圍：①對于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國

家重點監(jiān)測的藥品，應報告該藥品引起的所有可疑不良反應。②對于

上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新發(fā)不良

反應。

45.批發(fā)企業(yè)銷售給醫(yī)療機構(gòu)、藥品零售企業(yè)和使用單位的中藥飲片

（）。

A.應隨貨附加蓋單位公章的經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證書及檢驗報告書

B.應隨貨附加蓋單位公章的生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證書及檢驗報告書

C.應隨貨附加蓋單位公章的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證書及檢驗報告書

（復印件）

D.應隨貨附加蓋單位公章的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證書及檢驗報告書

【答案】：C

【解析】：

批發(fā)企業(yè)銷售給醫(yī)療機構(gòu)、藥品零售企業(yè)和使用單位的中藥飲片，應

隨貨附加蓋單位公章的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證書及檢驗報告書（復印

件）。

46.（共用題干）

某藥廠一種藥品作為處方藥上市多年，該藥廠打算申請轉(zhuǎn)換為非處方

藥（OTC）,如果成為OTC藥物可以擴大企業(yè)和產(chǎn)品的知名度，提高

經(jīng)濟效益和社會效益。

⑴案例中的藥品屬于下列哪一種？（）

A.作用于全身的抗菌藥

B.醫(yī)療用毒性藥品

C.急救藥

D.外用膏藥

【答案】：D

【解析】：

ABC三項，作用于全身的抗菌藥、醫(yī)療用毒性藥品和急救藥均不能申

請轉(zhuǎn)換為非處方藥。此外還包括監(jiān)測期內(nèi)的藥品、特殊管理藥品等。

因此案例中的藥品應為外用膏藥類藥品。

⑵該藥申請轉(zhuǎn)換為非處方藥，需具備的安全性評價要求是（）。

A.作為處方藥時的安全性

B.作為處方藥時經(jīng)常出現(xiàn)不良反應

C.成為非處方藥后廣泛使用時出現(xiàn)濫用、誤用情況下的容易發(fā)生嚴重

不良反應

D.當處于消費者進行自我診斷、自我藥療的情況下，可能會出現(xiàn)嚴重

不良反應

【答案】：A

【解析】：

處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥時，需要進行安全性以及有效性評價。非處方

藥安全性評價包括：①作為處方藥時的安全性；②當藥品成為非處方

藥后廣泛使用時出現(xiàn)濫用、誤用情況下的安全性；③當處于消費者進

行自我診斷、自我藥療的情況下的藥品安全性。非處方藥有效性是指

在足夠的使用指示及不安全使用警告的條件下，用于絕大多數(shù)目標人

群中能夠產(chǎn)生合理、有效的預期藥理作用，并對其所治療的類型產(chǎn)生

明顯的解除作用。

⑶如果該藥只能申請為甲類非處方藥而不能申請為乙類非處方藥，可

能是因為其為（）。

A.婦科用藥

B.化學藥品

C.激素等成分的中西藥復方制劑

D.中成藥

【答案】：C

【解析】：

根據(jù)《乙類非處方藥確定原則》，激素等成分的中西藥復方制劑不宜

作為乙類非處方藥；此外還包括兒童用藥、化學藥品含抗菌藥物的、

中成藥含毒性藥材、重金屬的口服制劑、嚴重不良反應發(fā)生率達萬分

之一以上的藥物、輔助用藥等。因此答案選C。

⑷下列關(guān)于雙跨藥品的管理的敘述，錯誤的是（）。

A.雙跨藥品可使用其中一種類型藥品的標簽

B.雙跨藥品應當具有相同的商品名

C.雙跨藥品的廣告宣傳內(nèi)容不得超出其非處方藥適應證范圍

D.雙跨藥品不能改變其用法

【答案】：A

【解析】：

雙跨藥品可分別按照處方藥和非處方藥進行管理，因此必須分別使用

其處方藥和非處方藥兩種標簽、說明書，其處方藥和非處方藥的包裝

顏色應當有明顯區(qū)別。

47.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，取得《麻醉藥品和第一類

精神藥品印鑒卡》的醫(yī)療機構(gòu)，需承擔“由設區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門

責令限制改正，給予警告，逾期不改正的，處5000以上1萬以下罰

款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他責任

人員依法給予降級、撤職,開除的處分”的法律責任的違法情形是（）。

A.未按照保存麻醉藥品和精神藥品專用處方或未依規(guī)定進行處方專

冊登記的

B.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，擅自開具

麻醉藥品和第一類精神藥品處方的

C.具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥

品處方的

D.處方調(diào)配人、核對人違反規(guī)定，未對麻醉藥品和第一類精神藥品處

方進行核對，造成嚴重后果的

【答案】：A

【解析】：

B項，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開

具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予

警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪

的，依法追究其刑事責任。C項，具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反規(guī)

定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，由其所在醫(yī)療機構(gòu)取消其

麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格，造成嚴重后果的，由原發(fā)證

機關(guān)吊銷其執(zhí)業(yè)證書。D項，處方的調(diào)配人、核對人違反規(guī)定，未對

麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行核對，造成嚴重后果的，由原發(fā)

證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

48.下列屬于咽喉部用藥的是（）。

A.氯己定

B.桃金娘油

C.西地碘

D.麻黃堿

E.氧氟沙星

【答案】：C

【解析】：

咽喉部用藥，西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘，直接氧化和

鹵化菌體蛋白。

49.屬于咪喋類抗真菌藥，肝毒性大的抗菌藥物是（）o

A.特比蔡芬

B.咪康喋

C.氟康喋

D.伊曲康喋

E.酮康喋

【答案】：E

【解析】：

口比咯類抗真菌藥包括咪口坐類（Imidaziole）和三口坐類（Triazole）。咪喋

類中以酮康喋應用最多，但由于該藥嚴重的肝毒性，目前已很少用于

治療系統(tǒng)性真菌感染

50.地高辛加強心肌收縮力的主要機制是（）□

A.排Na+利尿，減少血容量

B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

C.上調(diào)8受體

D.抑制Na+,K+-ATP酶

E.抑制磷酸二酯酶HI

【答案】：D

【解析】：

地高辛能與心肌細胞膜Na+,K+-ATP酶結(jié)合，使酶活性降低，細胞

內(nèi)Na+增多，促進Na+-Ca2+交換，導致細胞內(nèi)Ca2+增加，從而

增強心肌收縮力。

51.某患者，男，68歲，雙側(cè)腎動脈狹窄，既往有哮喘史，因氣短、

心悸就診。體征和實驗室檢查結(jié)果為血壓17羽6mmHg,血尿酸516

nmol/L（正常180?440umol/L）,血鉀110mmol/L（正常25?

100mmol/L）o應該選用哪個抗高血壓藥？（）

A.氫氯曝嗪

B.替米沙坦

C.卡托普利

D.利血平

E.拉西地平

【答案】：E

【解析】：

E項，拉西地平屬于二氫毗咤類鈣通道阻滯劑，以二氫叱咤類CCB為

基礎的降壓治療方案可顯著降低高血壓患者腦卒中風險；尤其適用于

老年高血壓，單純收縮期高血壓，伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動

脈粥樣硬化及周圍血管疾病患者。題中患者68歲，屬于老年高血壓。

因此答案選Eo

52.關(guān)于純化水的說法，錯誤的是（）。

A.純化水可作為配制普通藥物制劑的溶劑

B.純化水可作為口服制劑配制用溶劑

C.純化水可作為外用制劑配制用溶劑

D.純化水可作為注射用滅菌粉末的溶劑

E.純化水為飲用水經(jīng)蒸儲、反滲透或其他適宜方法制得的制藥用水

【答案】：D

【解析】:

D項，純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。ABC三項，純化水可作

為配制普通藥物制劑的溶劑或試驗用水，口服、外用制劑配制用溶劑

或稀釋劑。E項，純化水為飲用水經(jīng)蒸饋法、離子交換法、反滲透法

或其他適宜方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。

53.根據(jù)《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導意

見》，我國對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是（）。

A.取消與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的要求，加強基本醫(yī)療保險

定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查和前置審批

B.取消基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查和簽

訂服務協(xié)議的程序要求，社保行政部門不再進行干預

C.嚴格基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查程序，

完善社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的程序

D.取消基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查程序，

加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的程序

【答案】：D

【解析】：

我國對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的基本思路是：到