07.1：寶寶肺炎、支氣管炎的護(hù)理方法

孩子一咳嗽，很多家長(zhǎng)就擔(dān)心，孩子是不是肺炎了？當(dāng)然了，除了咳嗽，有的孩子還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促和呼吸困難，而且疾病的持續(xù)時(shí)間也會(huì)相對(duì)長(zhǎng)一些，但大多孩子都恢復(fù)得不錯(cuò)，所以家長(zhǎng)們也不用過(guò)于焦慮。

這節(jié)課我們就說(shuō)說(shuō)小兒肺炎和支氣管炎的問(wèn)題。

首先說(shuō)說(shuō)一下如何判斷孩子是不是肺有問(wèn)題了。一、支氣管炎、肺炎的判斷方法

1.支氣管炎的判斷方法支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，絕大多數(shù)孩子都是急性支氣管炎。所以我們也主要說(shuō)說(shuō)急性支氣管炎的辨別方法。孩子往往會(huì)先出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛等問(wèn)題，也可能會(huì)發(fā)燒或渾身沒(méi)勁兒。隨后如果咳嗽在一周之內(nèi)都沒(méi)有緩解，甚至一天比一天重，這就要警惕支氣管炎了。支氣管炎的整個(gè)發(fā)病過(guò)程比普通感冒久一些，一般會(huì)持續(xù)2周左右，很少超過(guò)3周。2.肺炎的判斷方法不同病原體引起的肺炎，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀有所差別。比如細(xì)菌引起的肺炎通常起病比較急，會(huì)忽然高熱以及呼吸急促。病毒感染引起的肺炎一般發(fā)展慢一些，而且沒(méi)那么嚴(yán)重。不過(guò)這也只是給大家做個(gè)參考，并不是絕對(duì)的。有的病毒性肺炎進(jìn)展也很快，比如流感病毒引起的肺炎。

總的來(lái)說(shuō)，辨別肺炎，還是需要專業(yè)人士經(jīng)過(guò)查體或借助檢查手段，才能準(zhǔn)確判定。

作為家長(zhǎng)，如果孩子出現(xiàn)以下這4種情況，我們就要提高警惕、及時(shí)就醫(yī)了。第一：呼吸急促?

2個(gè)月以下：呼吸每分鐘大于60次?

2～12個(gè)月：呼吸大于每分鐘50次?

1～5歲：呼吸大于每分鐘40次?

5歲以上：呼吸大于每分鐘30次

如果孩子屬于以上這些情況，就屬于呼吸急促了。

尤其是對(duì)于2個(gè)月以下的寶寶來(lái)說(shuō)，發(fā)熱、咳嗽之類的癥狀可能不是很明顯，但如果出現(xiàn)呼吸急促，那就要警惕。第二：發(fā)熱、咳嗽、呼吸費(fèi)力發(fā)熱和咳嗽前面都有講過(guò)，這里主要說(shuō)說(shuō)呼吸費(fèi)力。

這個(gè)時(shí)候，孩子會(huì)鼻翼煽動(dòng)，注意看的話，會(huì)發(fā)現(xiàn)他肋骨中間的間隙明顯凹陷或者呼吸的時(shí)候肚子起伏明顯。

關(guān)于這個(gè)變化，我們特意做了一張參考圖，放在課程的文字稿中，有需要的家長(zhǎng)可以查看并保存。

第三：無(wú)力、頭疼、煩躁及呻吟等第四：紫紺比較嚴(yán)重的情況下，孩子還會(huì)嘴唇、手指尖及腳指尖發(fā)紫。

再次強(qiáng)調(diào)，以上這些方法只是為了幫助你判斷孩子的嚴(yán)重情況，真要做診斷，還是要交給醫(yī)生。二、護(hù)理方法其實(shí)這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)能在家做的，和孩子咳嗽的時(shí)候差不多，一方面是對(duì)癥護(hù)理，一方面是做好常規(guī)護(hù)理。1.對(duì)癥護(hù)理如果孩子鼻塞流鼻涕打噴嚏，我們可以使生理海鹽水沖洗鼻腔。

如果孩子咳嗽嚴(yán)重到影響睡眠——

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1歲以上：可以直接吃2～5ml的蜂蜜來(lái)止咳?

6個(gè)月以上：除了母乳外，可以多補(bǔ)充液體，比如粥、湯等?

6個(gè)月以下：可以多喝一些母乳來(lái)稀釋痰液

如果孩子發(fā)熱，我們就要給孩子穿薄厚合適并且寬松的衣物，方便散熱，最好是背部微微發(fā)熱、不出汗為準(zhǔn)。2.常規(guī)護(hù)理方法孩子得了支氣管炎、肺炎——

首先需要多休息，保證孩子充足的睡眠，家里盡量不要接待客人，也不要帶孩子去人多不通風(fēng)的地方。

其次，因?yàn)樯∑陂g胃腸道功能會(huì)減弱，所以飲食上盡量給孩子提供一些易消化的、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，每次可以給孩子少吃一點(diǎn)，適當(dāng)多吃幾餐。當(dāng)然，孩子食欲不好的時(shí)候也一定不要強(qiáng)迫進(jìn)食，會(huì)增加孩子的胃腸道負(fù)擔(dān)。

再次，這個(gè)時(shí)候濕潤(rùn)氣道依然是很重要的事情。

一方面，可以多補(bǔ)充液體；另一方面要注意保證家里的溫度濕度適宜，尤其是濕度，最好調(diào)整在55%左右。

最后，要杜絕孩子接觸二手煙，三手煙的機(jī)會(huì)。第三部分：就醫(yī)原則至于什么時(shí)候該去醫(yī)院，其實(shí)剛才講到肺炎辨別的時(shí)候，已經(jīng)說(shuō)到了一些癥狀，像孩子出現(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸困難，甚至手指頭和嘴唇?jīng)]有血色、顏色發(fā)紫等這些比較嚴(yán)重的情況下，是需要立即就醫(yī)的。

除此之外，即便沒(méi)有這些嚴(yán)重的情況，要是孩子發(fā)熱超過(guò)3天以上，或者月齡小于3個(gè)月的孩子，不明原因發(fā)燒也是需要及時(shí)就醫(yī)。

另外，如果孩子已經(jīng)咳嗽持續(xù)超過(guò)1周以上，不管是不