急救知識(shí)-意外傷害課件

意外傷害急救知識(shí)-意外傷害概述意外傷害可由交通事故、觸電、溺水、中毒、燒燙傷等引起人們應(yīng)該對各類傷害有一定的認(rèn)識(shí)，盡量避免意外傷害的發(fā)生。一旦發(fā)生，則應(yīng)將其危險(xiǎn)降低到最小程度，這就是我們要掌握意外傷害救護(hù)知識(shí)的最終目的急救知識(shí)-意外傷害

現(xiàn)代社會(huì)，人們工作、生活都要與交通工具打交道，因此，交通事故是全球意外傷害中最常見的，具突發(fā)性和災(zāi)難性等特點(diǎn)。傷情以顱腦外傷、脊椎骨折、胸部損傷為主。多發(fā)骨折、同時(shí)伴有燒傷等復(fù)合傷為多見。第一節(jié)交通事故傷急救知識(shí)-意外傷害公路交通事故——發(fā)生頻繁，在意外傷害中占極大的比例。公路交通事故損傷的主要受傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因?yàn)轭^部損傷，嚴(yán)重的復(fù)合傷和輾壓傷一、概述急救知識(shí)-意外傷害（一）順序?yàn)榫o急呼救→保護(hù)現(xiàn)場→轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。呼救撥打救護(hù)電話“999”、“120”、“110”、“122”事故處理（二）切勿立即移動(dòng)傷者，除非處境會(huì)危害其生命（如汽車著火、有爆炸可能）。必須除外脊柱損傷、尤其是頸椎損傷（三）將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手剎或用石頭固定車輪，防止汽車滑動(dòng)二、現(xiàn)場救護(hù)原則急救知識(shí)-意外傷害（四）呼救同時(shí)，現(xiàn)場人員首先查看病人的病情，病人從車內(nèi)救出的過程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，脊柱損傷病人不能拖、拽、抱，應(yīng)使用頸托固定頸部或使用脊柱固定板，避免脊髓受損或損傷加重導(dǎo)致截癱（五）實(shí)行先救命，后治傷的原則，呼吸心跳停止做心肺復(fù)蘇搶救（六）意識(shí)清醒的患者可詢問其傷在何處（疼痛、出血、何處活動(dòng)受限），立刻檢查患處，進(jìn)行對癥處理，疑有骨折應(yīng)盡量簡單固定后再進(jìn)行搬運(yùn)。否則可因疼痛致休克或骨折磨擦致斷端出血、加重?fù)p傷，有時(shí)出血量可能很大二、現(xiàn)場救護(hù)原則急救知識(shí)-意外傷害（七）事故發(fā)生后應(yīng)盡可能對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，以便給事故責(zé)任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門報(bào)告（八）惡性交通事故時(shí)，當(dāng)大量外援到達(dá)后在搶險(xiǎn)指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救、分類轉(zhuǎn)送傷員等工作（九）傷員量大時(shí)，必須進(jìn)行傷員分類，分為四類，Ⅰ類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行搶救，可明顯降低死亡率。分類情況見下表：二、現(xiàn)場救護(hù)原則急救知識(shí)-意外傷害傷情分類表類別程度標(biāo)志傷情Ⅰ危重傷紅色嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、各類休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸、頜面部傷、頸部傷、呼吸道燒傷、大面積燒傷（30%以上）Ⅱ中重傷黃色胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷（30%以下）、長骨閉合性骨折Ⅲ輕傷綠色無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷。（呼叫聲很高的多在此列）0致命傷黑色按有關(guān)對死者進(jìn)行處理急救知識(shí)-意外傷害傷口止血包扎方法頭部：注意體位。敷料易脫落，傷者按壓止血胸部：冒氣的傷口用不透氣的敷料，通過包扎將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸腹部：干凈的盤碗蓋住傷口保護(hù)脫出的組織頸背腰部：易脫落，救護(hù)者幫助加壓止血四肢：局部加壓包扎，開放骨折暴露的骨折端不可回納，妥善固定。止血帶的應(yīng)用（就地取材、肢體近端，1小時(shí)放松5分鐘）急救知識(shí)-意外傷害可疑骨折的固定頸椎骨折：頸圍固定，牽引搬移胸、腰椎骨折：三人以上平移，硬質(zhì)擔(dān)架骶尾骨骨折：俯臥上肢骨折：三角巾懸吊，固定于胸前，夾板固定下肢骨折：固定于健肢，夾板固定肋骨骨折：觀察呼吸，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)急救知識(shí)-意外傷害電是我們工作、生活中不可缺少的能源。電器的質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、超過使用年限繼續(xù)使用、操作人違規(guī)操作等均可能造成觸電。自然界的雷擊也是一種觸電形式，其電壓可達(dá)幾千萬伏特，強(qiáng)大的電流襲擊能使人的心臟和呼吸立即停止并造成嚴(yán)重?zé)齻?。第二?jié)觸電急救知識(shí)-意外傷害

電流通過人體的方式不同所造成的傷害也不同。電對人體的傷害可概括為電流本身及電能轉(zhuǎn)換為熱和光效應(yīng)所造成的傷害。一、概述急救知識(shí)-意外傷害（一）電流傷（觸電）電流通過心臟，引起嚴(yán)重的心律失常，心室纖維性顫動(dòng)（心室纖顫），從而導(dǎo)致心臟無法排出血液，血循環(huán)中斷，很快心臟驟停電流對延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹，導(dǎo)致呼吸衰竭，呼吸停止急救知識(shí)-意外傷害（二）電燒傷多見于高壓（1000伏特以上）電器設(shè)備，燒傷程度根據(jù)電壓及接觸部位而不同，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、骨骼低壓電流持續(xù)數(shù)分鐘后多造成心跳驟停。高壓電流主要傷害呼吸中樞，呼吸麻痹為主要死因急救知識(shí)-意外傷害（一）迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時(shí)，切忌不要直接用手接觸觸電者（二）在浴室或潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全。（三）呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇。不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上。有條件盡早在現(xiàn)場使用AED儀器二、現(xiàn)場救護(hù)原則急救知識(shí)-意外傷害（四）緊急呼救，啟動(dòng)EMS（系統(tǒng)救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)）（五）持續(xù)在現(xiàn)場進(jìn)行CPR救護(hù)，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場（六）燒傷病人局部就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎（防止運(yùn)送過程中污染），再送醫(yī)院搶救二、現(xiàn)場救護(hù)原則急救知識(shí)-意外傷害第三節(jié)溺水溺水時(shí)，水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi)，阻礙氣體交換，通常稱為水窒息。少數(shù)人因寒冷、驚嚇，或水的刺激引起喉部反射性痙攣，造成窒息缺氧。急救知識(shí)-意外傷害一、概述（一）溺水致死的原因大量水、藻草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。急救知識(shí)-意外傷害（二）海水、淡水淹溺在淡水淹溺時(shí)，由于大量水分進(jìn)入循環(huán)，血液被稀釋，出現(xiàn)低鈉、低氯、低鈣血癥及溶血。溶血結(jié)果，使細(xì)胞內(nèi)的鉀大量進(jìn)入血漿，引起高血鉀，導(dǎo)致心室纖維性顫動(dòng)的發(fā)生，造成死亡海水為高滲，因滲透壓的作用，致使血中水分大量進(jìn)入肺內(nèi)，造成嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭生命喪失急救知識(shí)-意外傷害迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎中的落水者抓?。ㄓ袝r(shí)）從后面雙手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳，將其帶至安全處必要時(shí)進(jìn)行口對口的人工呼吸高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話二、現(xiàn)場救護(hù)原則（一）水中救護(hù)急救知識(shí)-意外傷害1、將病人頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔內(nèi)的泥沙、污物，將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢另一種方法是：救護(hù)人立即取半脆姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部，或采用腹部沖擊法，給予控水。如果控水效果不佳，不要為此而耽誤時(shí)間，應(yīng)在稍加控水后立即進(jìn)行CPR術(shù)二、現(xiàn)場救護(hù)原則（二）岸上救護(hù)急救知識(shí)-意外傷害2、如遇呼吸停止，意識(shí)不清者，迅速打開其氣道，口對口吹氣2次，胸部若無起伏，按昏迷氣道梗阻的方法救治3、如呼吸、心跳驟停，即采用心肺復(fù)蘇4、不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng)搶救更長時(shí)間，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場5、現(xiàn)場救護(hù)有效，病人恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)二、現(xiàn)場救護(hù)原則（二）岸上救護(hù)急救知識(shí)-意外傷害

一、概述：急性中毒在日常生活中也是常發(fā)生的意外。凡是引起中毒的物質(zhì)統(tǒng)稱之為毒物，接觸毒物后，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病者稱為急性中毒.第四節(jié)常見急性中毒急救知識(shí)-意外傷害

細(xì)菌性食物中毒多由進(jìn)食被細(xì)菌污染過的食物而發(fā)病，致病菌種類較多，最常見的是沙門氏菌屬引起的中毒，以炎熱的夏秋季常見。常在短時(shí)間內(nèi)大批病人一起發(fā)生二、細(xì)菌性食物中毒急救知識(shí)-意外傷害病人在進(jìn)食后半小時(shí)、數(shù)小時(shí)，大多不超過24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)以急性胃腸炎癥狀為主的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。中毒嚴(yán)重者可因劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命食物中毒特點(diǎn)：突然爆發(fā)，潛伏期短，易集體發(fā)病及發(fā)病者均與毒性食物有明確的聯(lián)系

（一）癥狀急救知識(shí)-意外傷害1、臥床休息2、多喝淡鹽水或糖鹽水，補(bǔ)充丟失的水和電解質(zhì)3、撥打急救電話，（999、120、110）告知中毒人數(shù)，病情等，請醫(yī)生前來急救4、對食物中毒后吃剩的食物應(yīng)保存好，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗(yàn)5、如有大批病人，立即上報(bào)衛(wèi)生防疫部門6、協(xié)助作好安慰病人和家屬的工作（二）救護(hù)原則急救知識(shí)-意外傷害

因有意自盡或不慎而大劑量明顯地超過安全用藥的界限，可造成急性藥物中毒三、藥物中毒急救知識(shí)-意外傷害

阿片類藥物包括：阿片、可待因、嗎啡、罌粟堿、杜冷丁、埃托菲、芬太尼等，這類藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有先興奮后抑制、但以抑制為主的作用，用藥后除有上述作用外同時(shí)可引起忘乎所以、飄飄欲仙等欣快感覺，因此患者易發(fā)生病態(tài)嗜好而成癮（一）阿片類藥物（毒品）中毒急救知識(shí)-意外傷害①輕度急性中毒患者表現(xiàn)為頭痛、頭昏、惡心嘔吐、興奮或抑制，患者表現(xiàn)輕度意識(shí)障礙，可伴有便泌、尿潴留等②重度中毒則表現(xiàn)有昏迷、瞳孔針尖樣大小、高度呼吸抑制三大特征。血壓下降、體溫下降、肌肉松馳，也可出現(xiàn)角弓反張等癥狀1、癥狀急救知識(shí)-意外傷害①立即撥打急救電話②口服者盡快洗胃③阿片類藥物對呼吸中樞抑制作用十分明顯，故應(yīng)注意通氣，必要時(shí)行人工呼吸④急送醫(yī)院對癥治療2、救護(hù)原則急救知識(shí)-意外傷害

安眠藥的種類也較多，包括苯二氮卓類（如安定），巴比妥類（如魯米那）等，同一種藥小劑量時(shí)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜藥，大劑量時(shí)就可以有催眠、抗驚厥作用，中毒量可致呼吸麻痹而死亡.（二）鎮(zhèn)靜催眠藥中毒（安眠藥）急救知識(shí)-意外傷害

輕者表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)朦朧等。重者表現(xiàn)為昏迷、瞳孔縮?。l臨死亡時(shí)可擴(kuò)大）、呼吸淺而慢或不規(guī)則、脈搏極弱或觸摸不清、四肢厥冷、血壓下降1、癥狀急救知識(shí)-意外傷害①盡早撥打急救電話②如發(fā)現(xiàn)較早，病人尚未陷入昏迷，可予催吐③昏迷病人，保持氣道通暢，如呼吸停止，采用人工呼吸④急送醫(yī)院搶救2、救護(hù)原則急救知識(shí)-意外傷害①送病人入院時(shí)切記要帶病人服剩的藥片和藥瓶，以協(xié)助醫(yī)生及早正確診斷②藥品妥善保管，注以明顯標(biāo)簽，以免誤服3、注意事項(xiàng)急救知識(shí)-意外傷害（一）速效藥：毒鼠強(qiáng),又名四二四、沒鼠命、一掃光、三步倒、聞到死等.

毒鼠強(qiáng)為一種中樞神經(jīng)興奮劑，有毒性極強(qiáng)的中樞神經(jīng)刺激作用，人的口服致死劑量為0.1-0.2mg/kg體重。毒鼠強(qiáng)中毒潛伏期較短，一般為10-60分鐘，多數(shù)中毒者在進(jìn)食30分鐘左右發(fā)病。嚴(yán)重中毒者會(huì)因劇烈的強(qiáng)直抽搐導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡.四、鼠藥中毒急救知識(shí)-意外傷害1、癥狀

頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁不安、可伴抽搐等。嚴(yán)重者會(huì)突然昏倒、意識(shí)喪失，常伴劇烈抽搐和強(qiáng)直性驚厥.四、鼠藥中毒急救知識(shí)-意外傷害2、救治原則①緊急呼救，撥打急救電話;②要盡早徹底清除毒物，及時(shí)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施;③洗胃，催吐，洗胃要徹底、反復(fù);④病者抽搐時(shí)，用鋼勺或筷子纏繞多層紗布，從一側(cè)嘴角放入，保護(hù)病者舌頭;⑤毒鼠強(qiáng)中毒目前尚無特效解毒劑,急送醫(yī)院搶救,（二巰基丙磺酸鈉）.四、鼠藥中毒急救知識(shí)-意外傷害（二）緩效藥：敵鼠鈉鹽又稱敵鼠鈉、敵鼠、雙苯殺鼠酮鈉。毒素通過干擾肝臟對維生素K1的作用影響凝血酶元和一些凝血因子的合成，損傷毛細(xì)血管壁。多于食后3-7天出現(xiàn)癥狀.四、鼠藥中毒急救知識(shí)-意外傷害1、癥狀——出血鼻、牙齦出血、尿血、身上有出血點(diǎn)及紫瘢，女性病人陰道流血，嚴(yán)重的可有腦出血。2、救護(hù)原則①撥打急救電話②立即洗胃，催吐（發(fā)現(xiàn)晚者不必）③大量維生素K1是有效解毒藥。④急送醫(yī)院搶救四、鼠藥中毒(緩效藥：敵鼠鈉鹽)急救知識(shí)-意外傷害

引起中毒的常用農(nóng)藥有：有機(jī)磷類農(nóng)藥（敵敵畏、樂果、乙硫磷、氨基甲酸脂類、擬除蟲菊酯類）等，有機(jī)氮類農(nóng)藥（殺蟲脒等），有機(jī)氯類農(nóng)藥（滴滴涕、六六六等）五、農(nóng)藥中毒急救知識(shí)-意外傷害本類農(nóng)藥對人的毒性主要是抑制人體內(nèi)乙酰膽堿脂酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，其結(jié)果引起毒蕈樣癥狀及煙堿樣癥狀.有機(jī)磷農(nóng)藥侵入人體的途徑有皮膚吸收、呼吸道吸入以及消化道吸收.（一）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救知識(shí)-意外傷害一、癥狀毒蕈堿樣癥狀：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、多汗流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫煙堿樣癥狀：骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫，如眼瞼、顏面、舌肌等，逐漸發(fā)展肌肉跳動(dòng)、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身抽搐、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭昏、乏力嗜睡、意識(shí)障礙、抽搐等，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫或因呼吸衰竭而死亡以上癥狀按病情輕重可分為輕、中、重三級(jí)詳見下表有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救知識(shí)-意外傷害有機(jī)磷中毒程度一覽表程度癥狀頭暈頭痛、乏力、惡心嘔吐、流涎、多汗視物模糊、瞳孔縮小中度中毒除以上癥狀外，腹痛腹瀉、肌顫、步態(tài)蹣跚、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、輕度意識(shí)障礙重度中毒除上述癥狀外，瞳孔極度縮小，呼吸極度困難，昏迷輕度中毒急救知識(shí)-意外傷害①撥打急救電話②口服患者應(yīng)立即催吐、洗胃，可使用溫水，或用1：5000的高錳酸鉀（對硫磷中毒禁用），2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒時(shí)禁用）③迅速脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣服、鞋、帽等④大量清水沖洗全身、頭發(fā)⑤立即送醫(yī)院搶救2、救護(hù)原則有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急救知識(shí)-意外傷害一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒，常見于冬季以煤爐、碳盆取暖或煙囪堵塞一氧化碳進(jìn)入血液后，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血蛋白，使血紅蛋白失去攜氧作用，造成體內(nèi)嚴(yán)重缺氧而中毒，短期吸入高濃度一氧化碳可致呼吸立即停止而死亡，嚴(yán)重病例治療后可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害如智力障礙、精神障礙、癱瘓、帕金森氏癥等六、一氧化碳（煤氣）中毒急救知識(shí)-意外傷害（一）癥狀根據(jù)病人的臨床癥狀輕重可分為輕、中、重三型，見下表：一氧化碳（煤氣）中毒程度癥狀輕度中毒頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐中度中毒以上癥狀+面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安重度中毒以上癥狀+面色呈櫻桃紅色、昏迷急救知識(shí)-意外傷害（二）救護(hù)原則1、發(fā)現(xiàn)病人立即門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處2、呼叫城市急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生前來急救3、較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料4、有條件可吸氧5、對呼吸、心跳驟停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù)6、救護(hù)人應(yīng)用濕毛巾捂口鼻作好自身防護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，禁止明火7、急呼煤氣公司排除故障8、重癥患者不要移至寒冷室外一氧化碳（煤氣）中毒急救知識(shí)-意外傷害（一）癥狀酒精中毒大致可分為三期，酒精至死量為5-8g/kg七、酒精（乙醇）中毒程度癥狀輕度中毒頭痛、頭暈、耳鳴、全身無力、惡心嘔吐中度中毒以上癥狀+面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安重度中毒以上癥狀+面色呈櫻桃紅色、昏迷急救知識(shí)-意外傷害酒精中毒分期表分期癥狀興奮期血液酒精濃度達(dá)到50mg/dl時(shí)，眼部充血，面色潮紅或蒼白，眩暈，超過75mg/dl時(shí)，言語增多；達(dá)到100mg/dl時(shí)，易發(fā)生交通事故共濟(jì)失調(diào)期血液酒精濃度達(dá)到150-200mg/dl時(shí)，動(dòng)作笨拙，步態(tài)蹣跚，語無倫次，言語含糊不清等昏睡期血液酒精濃度達(dá)到300mg/dl以上，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大，超過400mg/dl時(shí)，昏迷，抽搐，大小便失禁，呼吸衰竭死亡急救知識(shí)-意外傷害1、輕度中毒，病人只需臥床休息，注意保暖，喝濃茶或咖啡以“醒酒”2、注意觀察病人的神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即做CPR現(xiàn)場救護(hù)3、重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，啟動(dòng)EMS，立即送醫(yī)院急救4、對于有嘔吐者，要清潔口腔，保持呼吸道通暢，側(cè)頭平臥，防窒息（二）現(xiàn)場救護(hù)急救知識(shí)-意外傷害

一、傷因：燒燙傷是生活中常見的意外。由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等引起第五節(jié)燒燙傷急救知識(shí)-意外傷害皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴(yán)重時(shí)可傷及肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼和內(nèi)臟深Ⅱ度（達(dá)真皮層乳頭下，可留痕）淺Ⅱ度（真皮乳頭層）輕度紅、腫、痛、熱、感覺過敏。表面干燥無水泡。稱為紅斑性燒傷Ⅱ度劇痛、感覺過敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅。水腫明顯。Ⅱ度燒傷又稱為水泡性燒傷Ⅱ度燒傷Ⅲ度燒傷Ⅲ度（達(dá)皮下組織、筋膜、肌肉）Ⅰ度（表皮層）Ⅰ度燒傷二、癥狀：燒傷對人體組織的損傷程度一般分為三度?？砂慈人姆址ㄟM(jìn)行分類（下圖）第五節(jié)燒燙傷急救知識(shí)-意外傷害（一）燒燙傷面積的估計(jì)不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。五指并攏一掌面積，約等于體表面積的1%；新九分法：頭頸部9%，雙上肢各9%，軀干前后各2×9%，會(huì)陰1%，總計(jì)為100%。（333、567、571321、1313會(huì)陰1）（二）燒傷休克表現(xiàn)為：煩渴，煩躁不安，尿少，脈快而細(xì)，血壓即將下降，四肢厥冷、發(fā)紺、蒼白、呼吸增快等第五節(jié)燒燙傷急救知識(shí)-意外傷害三、現(xiàn)場救護(hù)原則燒傷現(xiàn)場急救的原則是先除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護(hù)創(chuàng)面，維持呼吸道暢通，再組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院及治療（一）冷清水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度。同時(shí)緊急呼救，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)（二）脫掉受傷處的飾物（三）一度燒燙傷可涂上外用燒燙傷膏藥，一般3-7日治愈第五節(jié)燒燙傷急救知識(shí)-意外傷害三、現(xiàn)場救護(hù)原則（四）二度燒燙傷，表皮水泡不要刺破，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用干凈清潔的敷料或就地取材，如方巾、床單等覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)面，防止污染（五）嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶（六）呼吸窒息者，行人工呼吸，伴有外傷大出血者應(yīng)予止血；骨折者應(yīng)作臨時(shí)骨折固定（七）大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療第五節(jié)燒燙傷急救知識(shí)-意外傷害

常見強(qiáng)酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強(qiáng)堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等（一）癥狀燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸、鹼類通過口腔進(jìn)入胃腸道，則口腔、食道、胃黏膜造成腐蝕、糜爛、潰瘍出血，黏膜水腫，甚至發(fā)生食道壁穿孔和胃壁穿孔第六節(jié)強(qiáng)酸強(qiáng)鹼傷害急救知識(shí)-意外傷害

（二）現(xiàn)場救護(hù)1、脫離現(xiàn)場，被少量強(qiáng)酸、鹼燒傷，立即用紙巾、毛巾等蘸吸，并用大量的流動(dòng)清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上2、大量強(qiáng)酸、鹼燒傷，立即用大量的清水沖洗燒傷局部，沖洗時(shí)間就在20分鐘以上，沖洗時(shí)將病人被污染的衣物脫去3、如口服的病人，則可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護(hù)口腔、食道、胃黏膜4、如眼部被化學(xué)藥品灼傷，在送醫(yī)院途中仍要為病人沖洗受傷眼部5、啟動(dòng)EMS，獲得專業(yè)急救第六節(jié)強(qiáng)酸強(qiáng)鹼傷害急救知識(shí)-意外傷害一、蛇咬傷世界上毒蛇種類約兩千余種，我國主要毒蛇有金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、蝮蛇、竹葉青蛇等蛇咬傷后首先要鑒別是否是毒蛇咬傷，除了看蛇的外形，還要看牙痕。毒蛇外形一般頭為三角形。無毒蛇咬傷后，僅有成排的細(xì)小牙痕；毒蛇咬傷后除有細(xì)小牙痕外還有2-4個(gè)較大牙痕第七節(jié)其他傷害急救知識(shí)-意外傷害（二）現(xiàn)場救護(hù)原則1、被毒蛇咬傷后切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑，這樣容易促進(jìn)毒素吸收2、應(yīng)保持安靜，放低患肢，以使血循環(huán)減慢3、立即用止血帶、橡皮帶、布帶在肢體傷處的近心端結(jié)扎，阻斷淋巴和靜脈血流，減少毒素吸收，每隔25-30分鐘放松一次4、同時(shí)用清水或肥皂水輕輕沖洗傷口一、蛇咬傷急救知識(shí)-意外傷害5、如遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受害人的傷口皮膚迅速腫脹，立即進(jìn)行抽吸。救護(hù)人或受害人口腔黏膜無潰破時(shí)，可直接用口吸出，吸一口吐一口，邊吸邊漱口，要反復(fù)進(jìn)行6、在野外無條件時(shí)，可用火柴燒灼傷口，以破壞蛇毒。也可用利器將咬傷牙痕做長1厘米的“十字”切開，以利排毒7、毒蛇咬傷后不能飲酒，因酒能促進(jìn)血液循環(huán)，加速毒素?cái)U(kuò)散8、盡早呼救，尋求醫(yī)生的幫助9、迅速送往醫(yī)院，應(yīng)用抗蛇毒血清法等治療一、蛇咬傷--現(xiàn)場救護(hù)原則急救知識(shí)-意外傷害人體在低溫環(huán)境中因缺乏必要的防寒措施，或停留過長，引起體溫調(diào)節(jié)的障礙造成機(jī)體凍傷。凍傷分全身凍傷和局部凍傷兩類，局部凍傷較多見二、凍傷急救知識(shí)-意外傷害（一）癥狀1、局部凍傷：通常分為三度①一度凍傷：局部皮膚蒼白，有麻木感，進(jìn)而皮膚充血、水腫，有癢、痛感②二度凍傷：皮膚紅腫，有大小不等的水泡，水泡破潰后流出黃色漿液，自覺皮膚發(fā)熱，疼痛較重③三度凍傷：局部皮膚或肢體發(fā)生壞死，皮膚呈紫褐色，局部感覺完全消失二、凍傷急救知識(shí)-意外傷害2、全身凍傷機(jī)體體溫明顯下降，全身肌肉僵硬，皮膚蒼白水腫，呼吸心跳微弱甚至停止，危及生命二、凍傷急救知識(shí)-意外傷害（二）現(xiàn)場救護(hù)原則1、必須爭分奪秒，及時(shí)救護(hù)2、局部凍傷①速將傷肢放入40℃的溫水浴中加溫，患肢顏色轉(zhuǎn)紅，復(fù)溫后，再離開溫水浴②傷肢體腫脹較劇或已有炎癥時(shí)，則將健側(cè)體肢放入溫水浴中（或雙腳凍傷，則雙手放入溫水浴中），改善凍傷部位的血液循環(huán)③局部有水泡，不要弄破，待其自其消退④在手指和腳趾之間放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止粘連，減少并發(fā)癥⑤不要高溫烘烤，不要使用粘性敷料⑥三度的局部凍傷，應(yīng)由醫(yī)生處理二、凍傷急救知識(shí)-意外傷害3、全身凍傷，肢體凍僵、意識(shí)喪失者，在搬運(yùn)時(shí)要注意動(dòng)作的輕巧柔和，否則，會(huì)造成肢體扭傷、組織斷裂4、