中獸醫(yī)第六章診法1第一節(jié)察口色

辨證論治中獸醫(yī)學理、法、方、藥整個體系的核心內容，是中獸醫(yī)學的基本特點之一。8/12/20241第六章診法診法獲取病畜病史、癥狀和病情的方法望、聞、問、切—四診四診合參將望、聞、問、切四種不同診察疾病的方法有機地結合、相互印證，以全面系統(tǒng)地掌握病情，作出正確判斷的方法。8/12/20242第六章診法望診視角觀察病畜的全身和局部望全身精神，形體，被毛，動態(tài)望局部眼，耳，鼻，口唇，呼吸，飲食，軀干，四肢，二陰，糞尿察口色口色，舌苔，舌津，舌形8/12/20243第六章診法聞診聽病畜的聲音叫聲，呼吸聲，咳嗽咀嚼，腸音嗅病畜有關氣味口氣，鼻氣排泄物痰涕，膿液，糞尿8/12/20244第六章診法問診向畜主詢問病情與疾病的有關情況發(fā)病及治療，以往病情飲食欲，排糞，排尿母畜胎產，公畜配種病畜來源8/12/20245第六章診法切診診病畜的脈搏和觸按畜體的有關部位切脈脈搏觸診溫度：耳，鼻，四肢，體表腫脹，咽喉，胸腹，谷道入手8/12/20246第六章診法第一節(jié)察口色察口色觀察口腔各有關部位的色澤、舌苔、津液、舌形和口溫等方面變化。舌診察口色主要察舌質、舌津、舌體形態(tài)變化等。

察口色又稱舌診。8/12/20247第一節(jié)察口色馬和?？谏珯z查方法8/12/20248第一節(jié)察口色口色分類正色：各種家畜正常的口色病色：在疾病發(fā)展過程中口色的變化絕色：疾病垂危時的口色表現8/12/20249第一節(jié)察口色一、正色1.正色舌質鮮明光潤，淡紅色舌體不肥不瘦，靈活自如微有薄白苔，稀疏均勻干濕得中，不滑不燥口溫適中舌如蓮色鮮明潤，唇似桃花色更輝

《元亨療馬集》8/12/202410第一節(jié)察口色2.四季口色四季氣候不同，氣血盛衰在正常范圍內有一定差異，口色相應有一些小變化。夏季炎熱，氣血旺盛，正色偏紅冬季寒冷，氣血衰減，正色偏淡春如桃花夏似血，秋如蓮花冬似雪8/12/202411第一節(jié)察口色3.口色與畜種和年齡有關豬正色比馬、?？谏t草食家畜較馬屬動物淡幼畜正?？谏t老齡家畜口色偏淡8/12/202412第一節(jié)察口色4.注意區(qū)別雜色皮膚黏膜固有色素采食青綠飼料灌服中藥察口色應在灌藥前檢查8/12/202413第一節(jié)察口色二、病色在疾病發(fā)展過程中口色的變化口色的變化較復雜白、赤、青、黃、黑色8/12/202414第一節(jié)察口色1.病色（1）白色主虛證，為氣血不足之兆淡白（紅少而白多）—血虛脾胃虛弱，貧血，蟲積，內傷雜癥蒼白（全白無紅色）—氣血極度虛弱內臟出血，嚴重蟲積8/12/202415第一節(jié)察口色（2）赤色主熱證，為氣血趨向于外的反映鮮紅（紅而鮮明）—熱在氣分（感染性疾病初期）絳紅（紅而暗）—熱在營分（感染性疾病中期）赤紫（暗紅而紫）—熱在血分（感染性疾病后期）8/12/202416第一節(jié)察口色（3）青色主寒、痛、風證，多為感受寒邪和疼痛青白（淡白帶青）—臟腑虛寒胃寒，冷痛青紫（青而偏紫）—寒極或氣血瘀滯心力衰竭8/12/202417第一節(jié)察口色（4）黃色主濕證，為肝、膽、脾的濕熱或寒濕引起赤黃（紅而帶黃，鮮明如桔···陽黃）—肝膽濕熱肝炎，血液寄生蟲淡黃（淡白帶黃，晦暗如土···陰黃）—肝膽寒濕慢性肝炎，小腸炎癥青黃（淡黃而青紫）—里寒挾濕寒濕困脾，冷腸泄瀉8/12/202418第一節(jié)察口色（5）黑色主寒極和熱極黑而濕潤···寒極黑而干燥···熱極臨床上多見青紫或灰暗色中毒性腸炎，結癥后期8/12/202419第一節(jié)察口色2.病苔舌苔由胃氣熏蒸而成胃氣強弱病邪深淺病性寒熱病機進退預后好壞8/12/202420第一節(jié)察口色（1）苔色①白苔主表證、寒證，是衛(wèi)分病的主要特征苔白而濕潤···津液未傷···外感風寒苔白而干燥···津液已傷苔白而滑···寒濕內停8/12/202421第一節(jié)察口色

②黃苔主里證、熱證，為氣分病的象征薄淡黃而潤···微熱（外感風熱）薄黃而干···里熱初傷津液黃厚而干···里熱熾盛老黃焦裂···熱極黃而厚膩···脾胃濕熱或胃腸積滯8/12/202422第一節(jié)察口色③灰苔主熱證、濕證的重癥，多由黃苔轉化而來灰而滑膩···寒濕灰而干燥···熱盛傷津8/12/202423第一節(jié)察口色④黑苔病情較重的表現黑而滑利···腎陽不足黑而焦枯···熱盛傷津至極結癥，腸變位8/12/202424第一節(jié)察口色（2）苔質舌苔的有無、厚薄、潤燥、腐膩①有無胃氣的復衰由無到有···胃氣漸復由有到無···胃氣虛衰8/12/202425第一節(jié)察口色②厚薄病邪的深淺苔薄···病淺苔厚···病深或內有積滯8/12/202426第一節(jié)察口色③潤燥津液的存亡

濕潤···津液未傷水分過多···水濕內停干燥···津液已傷8/12/202427第一節(jié)察口色

④腐膩脾胃的濕濁腐苔（疏松而厚，如豆腐渣，揩之可去）胃腸中有宿食膩苔（致密細膩而薄，刮之不脫）水濕內停（濕濁，痰飲，濕熱）8/12/202428第一節(jié)察口色（3）口津反映津液的盈虧和存亡黏稠或干燥···燥熱傷津口干有皺褶···陰虛液虧嚴重脫水口津清稀滑利···寒證或水濕內停藥物、毒素或口腔疾病也可引起口津變化8/12/202429第一節(jié)察口色（4）舌形①老嫩紋理粗糙，蒼老···實證，熱證紋理細膩，嬌嫩···虛證，寒證②胖瘦淡白腫嫩···腎陽虛赤紅腫脹···熱毒亢盛瘦薄色淡···氣血不足淡白伸縮無力···病情危重8/12/202430第二節(jié)切脈三、絕色病證危重或瀕死期的口色青黑或紫黑色，晦暗而缺乏光澤青黑兩兼，騏驥天年數盡《元亨療馬集》有光澤正氣未傷，生機尚存，預后良好無光澤正氣已傷，生機全無，預后可疑8/12/202431第二節(jié)切脈青如翠玉者生，似靛染者死；赤如雞冠者生，似衃血者死；白如豕膏者生，似枯骨者死；黑如烏羽者生，似炱煤者死；黃如蟹腹者生，似黃土者死。

《元亨療馬集》8/12/202432第二節(jié)切脈舌色、舌苔現代研究（一）舌色舌是由橫紋肌組成的肌性器官，血管和神經分布極豐富，表面被有很多乳頭，其黏膜上皮薄而透明。健康動物，舌黏膜下層和肌層中血管和血運豐富，使舌肌呈紅色，但透過舌黏膜表面反映出來，便形成了正常的淡紅舌色。8/12/202433舌色、舌苔現代研究舌淡白毛細血管收縮，血液充盈度不足，血流緩慢貧血，組織水腫，蛋白質缺乏舌紅絳毛細血管擴張，血流量增加，血液濃縮發(fā)熱，急性感染，脫水舌青紫靜脈瘀血，缺氧致CO2蓄積，還原血紅蛋白增加肝膽和心的疾病8/12/202434舌色、舌苔現代研究（二）舌苔舌面絲狀乳頭在末梢分化的角化樹堆積物脫落上皮細胞滲出白細胞飼料碎屑唾液細菌8/12/202435舌色、舌苔現代研究健康動物舌苔薄白絲狀乳頭分化正常消化機能良好自潔作用較強采食咀嚼唾液分泌8/12/202436舌色、舌苔現代研究動物種類和飼料不同，正常舌苔也有差異草食動物舌苔較薄飼料粗糙采食咀嚼摩擦力大