方劑學(xué)教案授課重點(diǎn)難點(diǎn)

方劑學(xué)教案

緒言

［教材］方劑學(xué)（“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編）

［教學(xué)內(nèi)容］緒言

［教學(xué)時(shí)數(shù)］1學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、掌握并理解方劑和方劑學(xué)的定義，明確方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)的地位和重要性。

2、熟悉方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法和基本要求。

［內(nèi)容］

1、方劑和方劑學(xué)的定義。方劑學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)及重要性。

2、方劑學(xué)的學(xué)習(xí)方法和基本要求。

上篇總論

第一章方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

［教材］方劑學(xué)（“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編）

［教學(xué)內(nèi)容］方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

［教學(xué)時(shí)數(shù)］1學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、了解方劑學(xué)形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的主要特點(diǎn)。

2、熟悉在方劑學(xué)發(fā)展各歷史階段具有代表性意義的部分方書。

［內(nèi)容］

1、方劑學(xué)形成和發(fā)展概況以及各歷史階段的主要特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)介紹各歷史階段具有代表性意義的重要醫(yī)籍和方書的時(shí)代、作者、主要價(jià)值。（《五十二病方》、

《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《肘后備急方》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》、《太平惠民和劑局方》、《傷寒明

理論》、《小兒藥證直訣》、《普劑方》、《醫(yī)方考》、《醫(yī)方集解》、《醫(yī)宗金鑒.刪補(bǔ)名醫(yī)方論》、《中醫(yī)方劑

大辭典》）

［重點(diǎn)］方劑學(xué)發(fā)展史及歷代方劑學(xué)著作的成就，對(duì)方劑學(xué)發(fā)展的影響。

第二章方劑與治法

［教材］方劑學(xué)（“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編）

［教學(xué)內(nèi)容］方劑與治法

［教學(xué)時(shí)數(shù)］1學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、掌握治法與方劑的關(guān)系。

2、熟悉常用治法（八法）的基本內(nèi)容（涵義、適用范圍、常用分類、使用注意等）。

3、了解治法的多層次、多體系特點(diǎn)。

［內(nèi)容］

1、明確方劑與病機(jī)、治法的關(guān)系。方劑必須針對(duì)病機(jī)，體現(xiàn)治法。治法是指導(dǎo)遣藥組方的原則，方劑是

體現(xiàn)和完成治法的主要手段。即方以法為指導(dǎo)，法以證為依據(jù)，方從法出，法隨證立。

2、八法的涵義、適用范圍、常用分類、使用注意。

3、治法的多層次和多體系特點(diǎn)。

［重點(diǎn)］

1.治法與方劑的關(guān)系

2.汗法與消法的異同

第三章方劑的分類

［教材］方劑學(xué)（“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編）

［教學(xué)內(nèi)容］方劑的分類

［教學(xué)時(shí)數(shù)］1學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］了解歷代有關(guān)方劑分類的方法及其主要代表著作。

［內(nèi)容］介紹以病證、組方、功效等各種分類方法及其特點(diǎn)。重點(diǎn)介紹以《醫(yī)方集解》為代表的綜

合分類法。

第四章方劑的組成與變化

［教材］方劑學(xué)（“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編）

［教學(xué)內(nèi)容］方劑的組成與變化

［教學(xué)時(shí)數(shù)］2學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、掌握組方的基本結(jié)構(gòu)與方劑組成變化的基本形式。

2、熟悉方劑配伍的目的。

［內(nèi)容］

1、方劑配伍的目的。

2、方劑組成的基本結(jié)構(gòu)一君臣佐使的涵義及其運(yùn)用特點(diǎn)，并舉例說明。

3、方劑組成變化的三種基本形式（藥味加減、藥量增減、劑型更換）及其與功能、主治的關(guān)系。

2.君臣佐使的涵義

［難點(diǎn)］反佐的涵義

第五章劑型

［教材］方劑學(xué)（“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編）

［教學(xué)內(nèi)容］劑型

［教學(xué)時(shí)數(shù)］0.5學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］了解常用劑型的種類、制法及其臨床意義。

［內(nèi)容］介紹中醫(yī)傳統(tǒng)劑型一湯、丸、散、膏、丹、酒劑的制作方法、特點(diǎn)與臨床意義，以及浸膏、

沖劑、膠囊劑、注射液、導(dǎo)劑、坐劑等簡(jiǎn)要內(nèi)容。

第六章方劑的服法

［教材］方劑學(xué)（“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編）

［教學(xué)內(nèi)容］方劑的服法

［教學(xué)時(shí)數(shù)］1學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、掌握湯劑的煎、服方法。

2、熟悉服藥時(shí)間及服藥方法及其意義。

［內(nèi)容］

1、煎煮湯劑的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知識(shí)。

2、根據(jù)病證的部位、性質(zhì)、病情及藥物特點(diǎn)，決定服藥時(shí)間與服藥方法。

附錄：古今用量考證

簡(jiǎn)介歷代度量衡的計(jì)算方法及其與現(xiàn)代用量的折算比率。

［重點(diǎn)］常用中醫(yī)傳統(tǒng)劑型一湯、丸、散、膏、丹、酒劑的特點(diǎn)及運(yùn)用。

下篇各論

第一章解表劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］解表劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］6學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、掌握(一類方劑，下同)：麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草

石膏湯、敗毒散。

2、熟悉解表劑的概念、適用范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

3、熟悉(二類方劑，下同)：止嗽散

4、了解(三類方劑，下同)：柴葛解肌湯、參蘇飲、麻黃附子細(xì)辛湯、升麻葛根湯、加減就蕤湯。

［內(nèi)容］

1、解表劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2、辛溫解表、辛涼解表、扶正解表的講授方劑要點(diǎn)：

(1)麻黃湯是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的代表方和基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明麻黃湯及其附方的全部?jī)?nèi)容。重點(diǎn)使學(xué)生掌

握麻黃與桂枝、麻黃與杏仁的配伍意義。

⑵桂枝湯是治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)治法的代表方。應(yīng)闡明桂枝湯及其

附方的全部?jī)?nèi)容。重點(diǎn)使學(xué)生掌握桂枝與白芍等量相配調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的配伍原理，進(jìn)而闡明桂、芍用量比例

的變化對(duì)其功用、主治的影響。同時(shí)，作為解表劑運(yùn)用的通則，對(duì)桂枝湯的用法及其臨床意義應(yīng)進(jìn)行具

體闡發(fā)。

⑶九味羌活湯是主治風(fēng)寒挾濕而兼內(nèi)有蘊(yùn)熱證的常用方，也是體現(xiàn)“分經(jīng)論治”思想的代表方。其服法

及劑型的變化均對(duì)其功效、主治均有影響。

(4)小青龍湯是主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停咳喘的常用方。應(yīng)闡明方中麻、桂與芍藥的配伍關(guān)系，以及姜、

辛、味在溫化寒飲作用方面的配伍意義。

(5)止嗽散為治療表邪未盡，肺失宣降而致咳嗽的常用方。具有溫潤(rùn)和平，不寒不熱的用藥特點(diǎn)，加減得

宜，可用于多種咳嗽。

(6)銀翹散與桑菊飲皆為辛涼解表之常用方，前者偏于疏表，后者偏于宣肺。應(yīng)重點(diǎn)闡明銀花與連翹、荊

芥與淡豆豉、桑葉與菊花、桔梗與杏仁在方中的特定配伍意義。同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從銀翹散煎服法要求領(lǐng)

會(huì)辛涼解表方劑的用法共性。

⑺麻杏石甘湯為主治外感風(fēng)邪，邪熱壅肺之咳喘證的常用方，應(yīng)著重闡明麻黃、石膏、杏仁配伍的協(xié)同

意義以及麻黃與石膏用量比例對(duì)功效的影響。

(8)敗毒散與參蘇飲皆為益氣解表的常用方。但二方因組成配伍的不同，其功用有偏于解表、偏于理肺的

區(qū)別。尤應(yīng)重視敗毒散中人參的用量特點(diǎn)及配伍意義。

［重點(diǎn)］1.麻黃湯麻、桂及麻、杏的配伍意義

2.桂枝湯證的病因病機(jī)、配伍意義、服用方法

3.九味羌活湯的組方原理、配伍特點(diǎn)、服用方法

4.以上三方的鑒別應(yīng)用

5.麻杏石甘湯的配伍意義及麻黃與石膏的劑量比例

［難點(diǎn)］

1.桂枝湯證的病因病機(jī)與治法

2.如何理解“營(yíng)衛(wèi)不和”。桂枝湯如何通過藥物的有機(jī)配伍來達(dá)到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)作用的。

3.九味羌活湯配伍黃苓、生地的意義

4.小青龍湯配伍白芍、五味子的意義

5.銀翹散以銀花、連翹為君的意義

6.銀翹散中配伍荊芥穗、豆豉的意義

7.敗毒散的逆流挽舟作用

第二章瀉下劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］瀉下劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］4學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、掌握：大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯。

2、熟悉瀉下劑的概念、適用范圍、分類及使用注意事項(xiàng)。

3、熟悉：大黃附子湯△、麻子仁丸、黃龍湯、濟(jì)川煎^。

4、了解：大陷胸湯。

［內(nèi)容］

1、瀉下劑的概念，適用范圍，分類及使用注意。

2、寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施的講授方劑要點(diǎn)：

(1)大承氣湯是治療陽(yáng)明腑實(shí)證的基礎(chǔ)方。應(yīng)重點(diǎn)闡明三承氣湯在功能、主治、用法、配伍關(guān)系方面的異

同。

⑵大黃牡丹湯具有破瘀瀉熱功效，是治療濕熱血瘀腸癰的常用方。應(yīng)著重闡明大黃與桃仁、桃仁與冬瓜

子的配伍意義。

(3)大黃附子湯是溫下法的代表方。應(yīng)明確大黃與附子的配伍關(guān)系和用量特點(diǎn)。

(4)溫脾湯是治療脾陽(yáng)不足，冷積中阻的常用方。具有寓溫補(bǔ)于攻下之中，溫陽(yáng)以祛寒，攻下不傷正的配

伍特點(diǎn)。

⑸麻子仁丸是治療胃腸燥熱，脾津不足之“脾約”證的常用方。應(yīng)從方義分析、用量特點(diǎn)、用法等方面，

闡明本方意在潤(rùn)腸瀉熱的道理。

(6)濟(jì)川煎以肉武蓉、當(dāng)歸溫腎益精，養(yǎng)血泄腸為主，與升麻、枳殼升清降濁相合，主治腎虛津虧之大便

秘結(jié)。具有補(bǔ)中有瀉、降中有升的配伍特點(diǎn)。

(7)十棗湯為峻下逐水的常用方。應(yīng)著重闡明甘遂、莞花、大戟的配伍意義和使用注意，尤其是大棗在方

中的特定配伍意義。

(8)黃龍湯以峻下熱結(jié)之大承氣湯，配伍人參、當(dāng)歸等益氣養(yǎng)血之品，而成攻補(bǔ)兼施之劑，是主治陽(yáng)明腑

實(shí)而兼氣血不足之證的常用方。方義分析中應(yīng)當(dāng)重視桔梗宣肺以助通腑的特定意義。

［重點(diǎn)］1.大承氣湯的主治證候、配伍枳實(shí)和厚樸意義、用法

2.大承氣湯證“痞、滿、燥、實(shí)”四大癥的成因及相互關(guān)系。2.溫脾湯中大黃與附子的配伍意義

3.熱結(jié)旁流與虛寒泄瀉的辨別要點(diǎn)。

4.十棗湯的主治、十棗湯配伍大棗的意義、服用方法

5.麻子仁丸配伍杏仁的意義

［難點(diǎn)］大承氣湯之急下存陰、寒因寒用、通因通用的含義

第三章和解劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)笈］和解劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］5學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、掌握：小柴胡湯、大柒胡湯、蒿苓清膽湯、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。

2、熟悉和解劑的涵義、適用范圍及分類。

3、熟悉：痛瀉要方。

4、了解：達(dá)原飲。

［內(nèi)容］

1、和解劑的涵義、適用范圍、分類及使用注意。

2、和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃的講授方劑要點(diǎn)：

(1)小柴胡湯是主治傷寒少陽(yáng)半表半里證的代表方，亦是調(diào)和膽胃的常用方。應(yīng)針對(duì)病機(jī)，全面闡明其治

法原理，明確柴胡與黃苓為和解少陽(yáng)的基本配伍結(jié)構(gòu)。把握本方的配伍特點(diǎn)及運(yùn)用一般規(guī)律。

⑵大柴胡湯由小柴胡湯合小承氣湯加減化裁而成，為和解少陽(yáng)兼瀉陽(yáng)明實(shí)熱的常用方。應(yīng)闡明其主治證

候及組方原理。

(3)蒿本清膽湯是主治少陽(yáng)濕熱痰熱證的常用方。應(yīng)重點(diǎn)分析其組方原理，青蒿與黃琴的配伍關(guān)系。比較

與小柴胡湯在功用、主治方面的異同。

(4)四逆散既是治療陽(yáng)郁四逆證之基礎(chǔ)方，又是后世用治肝脾氣郁證之基礎(chǔ)方。既要闡明本方用于陽(yáng)郁厥

逆的機(jī)理，更應(yīng)重視后世在疏肝理脾，調(diào)和肝脾方面的發(fā)展和運(yùn)用。講授中應(yīng)突出柴胡與芍藥、柴胡與

枳實(shí)、芍藥與枳實(shí)等基本配伍結(jié)構(gòu)的意義。

(5)逍遙散是治療肝郁脾虛證之常用方。在全面闡明其功用、主治、方義、配伍特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，明確疏肝、

健脾、養(yǎng)血三者的關(guān)系。

(6)痛瀉要方足治療肝旺脾虛所致腹痛泄瀉的常用方。體現(xiàn)培土抑木的治法。應(yīng)闡明防風(fēng)在方中的特定配

伍意義。

(7)半夏瀉心湯是用于寒熱互結(jié)心下所致痞證的常用方，亦是寒熱并用、辛開苦降治法的代表方。應(yīng)全面

闡明其病機(jī)特點(diǎn)，方義及配伍特點(diǎn)。通過與三個(gè)附方在組成、功用、主治方面的比較，說明組方應(yīng)方隨

法變，藥因證異的道理。

［重點(diǎn)］1.小柴胡湯證的病機(jī)、治法、組方原理及用法

2.蒿苓清膽湯主治、用藥與小柴胡湯的區(qū)別

3.大柴胡湯主治、用藥與小柴胡湯的區(qū)別

4.四逆散主治“四逆”的病機(jī)，主治證候特點(diǎn)。

5.逍遙散配伍意義、配伍特點(diǎn)

6.半夏瀉心湯證的病因病機(jī)、配伍特點(diǎn)

7.四逆散的主治

［難點(diǎn)］1.小柴胡湯配伍生姜、半夏的意義

2.大柴胡湯不用人參、甘草之理

3.半夏瀉心湯的組成原則；辛開苦降，寒熱并用的配伍意義

第四章清熱劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］清熱劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］8學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

(要求］

1、掌握：白虎湯、竹葉石膏湯、清營(yíng)湯、黃連解毒湯、涼膈散、仙方活命飲、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、葦

莖湯、清胃散、葛根岑連湯、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。

2、熟悉清熱劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

3、熟悉：犀角地黃湯△、普濟(jì)消毒飲、左金丸△、瀉白散△、玉女煎。

4、了解：清骨散、當(dāng)歸六黃湯。

［內(nèi)容］

1、清熱劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

2、清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清虛熱的講授方劑要點(diǎn)：

(1)白虎湯是清熱生津的基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明其重用石膏、知母，配伍粳米、甘草的意義，明確其適應(yīng)證與禁

忌證。比較白虎湯與竹葉石膏湯二方功用、配伍及臨證運(yùn)用的異同。

⑵清營(yíng)湯與犀角地黃湯是溫?zé)岵⌒俺跞霠I(yíng)分和熱入血分的常用方。應(yīng)闡明其組方原理及區(qū)別運(yùn)用，尤其

是“逢熱轉(zhuǎn)氣”的涵義以及涼血配伍活血的意義。

(3)黃連解毒湯為苦寒直折，清熱解毒的基礎(chǔ)方，其適應(yīng)證為熱毒壅盛，充斥三焦；涼膈散具有清上瀉下，

以瀉代清的特點(diǎn)，是治療中上二焦郁熱之常用方。

⑷普濟(jì)消毒飲與仙方活命飲皆為治療熱毒癰腫的常用方。闡明二者的組方特點(diǎn)及主治病證。

⑸導(dǎo)赤散是治療心經(jīng)有熱，心火下移小腸證的常用方。闡明其主證特點(diǎn)及配伍意義。

(6)龍膽瀉肝湯功能苦寒瀉火，利濕清熱，為主治肝膽實(shí)火上炎，濕熱下注的常用方劑。在闡明配伍意義

的基礎(chǔ)上，應(yīng)重視柴胡、當(dāng)歸、生地的運(yùn)用及其與肝臟生理特性的關(guān)系。

(7)左金丸是治療肝火犯胃，肝胃不和的常用方。應(yīng)闡明黃連與吳茱萸的用量比例、配伍關(guān)系以及二藥相

配的常用組合對(duì)后世的影響。

⑻葦莖湯是主治熱盛于肺，痰瘀交結(jié)所致肺癰的常用方。本方集清熱、逐瘀、排膿為一方，體現(xiàn)了治療

內(nèi)癰成膿的代表性治法。

(9)瀉白散是治療小兒肺經(jīng)伏熱咳喘的常用方，具有清中有泗，瀉中有補(bǔ)的配伍特點(diǎn)。體現(xiàn)了照顧小兒稚

陰之體以及肺為嬌臟，不耐寒熱的生理特點(diǎn)。

(10)清胃散為主治胃火牙痛之常用方。闡明其功用、主治、配伍特點(diǎn)以及黃連與升麻的配伍關(guān)系。

(11)玉女煎以清胃火有余之石膏與滋腎水不足之熟地相配，清火壯水并施，是主治胃熱陰虛牙痛之常用

方。

(12)葛根琴連湯外解內(nèi)清，而以內(nèi)清腸胃之熱為主，是治療熱瀉熱痢的常用方。

(13)芍藥湯是治療濕熱痢疾的常用方，體現(xiàn)清熱燥濕，調(diào)氣活血之治法。應(yīng)闡明“通因通用”的配伍特

點(diǎn)以及肉桂在方中的特定配伍意義。白頭翁湯則以清熱解毒涼血見長(zhǎng)，為治療熱毒血痢之常用方。

(14)青蒿鱉甲湯是治療陰虛發(fā)熱證之常用方。闡明溫病后期，邪伏陰分以致暮熱早涼，熱退無(wú)汗證候之

機(jī)理以及青蒿與鱉甲的配伍關(guān)系。

［重點(diǎn)］

1.白虎湯的證治機(jī)理、配伍意義、用法

2.清營(yíng)湯“透熱轉(zhuǎn)氣”法在方中的體現(xiàn)

3.清營(yíng)湯與犀角地黃湯的區(qū)別

4.黃連解毒湯何以黃連為君藥

5.仙方活命飲組方原理與使用注意

6.涼膈散證的病機(jī)特點(diǎn)及配伍竹葉、薄荷的意義

7.龍膽瀉肝湯證的病機(jī)、治法、組方原理、炮制

8.清胃散黃連與升麻的配伍的意義

9.左金丸黃連與吳茱萸的劑量比例

10.芍藥湯配伍大黃的意義，芍藥湯中如何使用行氣、調(diào)血之品；“通因通用”法在方中使用的意義

11.葛根黃茶黃連湯、芍藥湯、白頭翁湯的區(qū)別

［難點(diǎn)］

1.甘寒清熱與苦寒清熱之運(yùn)用及區(qū)別。

2.何謂“透熱轉(zhuǎn)氣”法

3.“以瀉代清”的涵義

4.竹葉石膏湯配伍半夏的意義

5.龍膽瀉肝湯配伍柴胡、生地、當(dāng)歸的意義

6.芍藥湯配伍肉桂的意義

第五章祛暑劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］祛暑劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］1學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、掌握：香蕾散。

2、熟悉祛暑劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

3、熟悉：清暑益氣湯

4、了解：清絡(luò)飲、桂苓甘露飲、六一散。

［內(nèi)容］

1、祛暑劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

2、祛暑解表、清暑利濕、清暑益氣講授方劑要點(diǎn)：

(1)香蕾散以香葡和厚樸相配，合扁豆而祛暑解表，化濕和中，為主治夏月感寒之常用方。

(2)清暑益氣湯具有清暑益氣養(yǎng)陰功效，為治療暑熱之證兼有氣陰兩傷之常用方。

［重點(diǎn)］青蒿鱉甲湯證、香葡散證的病機(jī)特點(diǎn)及組方原理

［難點(diǎn)］青蒿鱉甲湯中青蒿與鱉甲的配伍意義

第六章溫里劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］溫里劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］4學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

(要求］

1、熟悉溫里劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

2、掌握：理中丸、小建中湯、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、陽(yáng)和湯。

3、熟悉：吳茱萸湯。

4、了解：回陽(yáng)救急湯。

［內(nèi)容］

1、溫里劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

2、溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒講授方劑要點(diǎn)：

(1)理中丸與小建中湯皆為溫中補(bǔ)虛之劑。理中丸以干姜配人參，溫中補(bǔ)虛，是治療脾胃虛寒，脾失健運(yùn)

的基礎(chǔ)方；小建中湯重用飴糖為君，合桂枝湯倍芍藥而成，是既可溫中補(bǔ)虛，緩急止痛，又能調(diào)和陰陽(yáng)，

柔肝理脾之常用方。

⑵吳茱萸湯有溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔功用，既是溫胃止嘔的代表方，又是治療肝胃虛寒，濁陰止逆之常用

方。

(3)四逆湯是主治陽(yáng)虛寒厥證之基礎(chǔ)方。應(yīng)闡明附子與干姜的配伍關(guān)系以及方中配伍甘草的特定意義。

⑷當(dāng)歸四逆湯是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒之常用方。應(yīng)重點(diǎn)闡明其主治證候病機(jī)特點(diǎn)以及配伍意義。

⑸陽(yáng)和湯功能溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯，是主治陽(yáng)虛寒凝所致陰疽之常用方。在方義分析中應(yīng)重視對(duì)麻黃作

用機(jī)理及使用注意的闡明。

［重點(diǎn)］

1.理中丸的證治特點(diǎn)與組方原理

2,四逆湯的配伍意義

3.當(dāng)歸四逆湯證的病機(jī)、治法、配伍特點(diǎn)

4.陽(yáng)和湯主治、組方原理

［難點(diǎn)］

1.四逆湯中干姜配附子的意義，“四逆”的含義，四逆湯、當(dāng)歸四逆湯、四逆散的功效與主治的異同。

2.當(dāng)歸四逆湯配伍木通的意義

3.陽(yáng)和湯配配伍白芥子、麻黃的意義理

4.理中丸的用法

第七章補(bǔ)益劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］補(bǔ)益劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］12學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1、熟悉補(bǔ)益劑的概念、適用范圍、分類及使用注意。

2、掌握：四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、完帶湯、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯、炙甘

草湯、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、一貫煎、腎氣丸。

3、熟悉：玉屏風(fēng)散、地黃飲子。

4、了解：八珍湯、左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠。

［內(nèi)容］

1、補(bǔ)益劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及使用注意。

2、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)講授方劑要點(diǎn)：

(1)四君子湯是補(bǔ)氣健脾的基礎(chǔ)方，后世諸多補(bǔ)氣方劑都以此為基礎(chǔ)加味而成，應(yīng)闡明其功用、主治及基

本配伍結(jié)構(gòu)。

⑵參苓白術(shù)散長(zhǎng)于益氣健脾，滲濕止瀉，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。闡明其組方原理，注意說明桔

梗在方中的特定配伍意義。

(3)補(bǔ)中益氣湯有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷之功，為益氣升陷、甘溫除熱治法之代表方劑。其方義分析中，應(yīng)

強(qiáng)調(diào)黃茶與升麻、柴胡之配伍意義和用量特點(diǎn)。

(4)生脈散具有益氣生津、斂陰止汗功效，不僅為暑傷元?dú)?、久咳肺虛之常用方，而且是氣陰兩傷證之急

救方劑。

⑸玉屏風(fēng)散功能益氣固表止汗。闡明其主治證及配伍特點(diǎn)。

(6)完帶湯具有補(bǔ)脾調(diào)肝，祛濕化濁功效，是治療脾虛肝郁，濕濁下注帶下證之常用方。應(yīng)闡明方中重用

白術(shù)、山藥以及配伍柴胡、白芍、黑芥穗的意義。

⑺四物湯是補(bǔ)血調(diào)血之基礎(chǔ)方。通過藥量增減與藥味加減，可化裁產(chǎn)生治療血分病證的諸多方劑。

(8)當(dāng)歸補(bǔ)血湯是補(bǔ)氣生血之劑，黃芭五倍于當(dāng)歸，使氣旺血生，是主治血虛陽(yáng)浮發(fā)熱之代表方。應(yīng)闡明

其與補(bǔ)中益氣湯主治氣虛發(fā)熱證之區(qū)別。

(9)炙甘草湯有氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)之功，為主治脈結(jié)代、心動(dòng)悸之常用方。

(10)歸脾腸以補(bǔ)氣與補(bǔ)血、健脾與養(yǎng)心并用，為主治氣血不足，心脾兩虛證以及脾不統(tǒng)血證之常用方劑。

(11)六味地黃丸是主治腎陰虛證的基礎(chǔ)方，諸多滋補(bǔ)腎陰方劑都是由此方加味而成。應(yīng)著重闡明本方三

補(bǔ)三瀉的配伍特點(diǎn)及其主次關(guān)系。

(12)大補(bǔ)陰丸是滋陰降火治法的代表方和基礎(chǔ)方。應(yīng)著重闡明其培本與清源兼顧的配伍特點(diǎn)。

(13)一貫通有滋陰疏肝之功，是治療陰虛肝郁，肝胃不和證的常用方。應(yīng)重點(diǎn)闡明其配伍特點(diǎn)以及川楝

子的用量特點(diǎn)及其意義。

(14)腎氣丸于大量補(bǔ)腎陰藥中，配伍少量附子、桂枝，內(nèi)寓“陰中求陽(yáng)”、“少火生氣”之特點(diǎn)。為溫腎

助陽(yáng)的常用方。

(15)地黃飲子具有陰陽(yáng)并補(bǔ)，化痰開竅之功。是主治下元虛衰，虛陽(yáng)上浮，痰濁上泛所致瘠癢證的常

用方。

［重點(diǎn)］

1.為什么說四君子湯為補(bǔ)氣之基礎(chǔ)方

2.補(bǔ)中益氣湯證治機(jī)理及黃茂、柒胡、升麻的配伍意義

3.生脈散的組方原理

4.玉屏風(fēng)散證治機(jī)理與配伍意義

5.完帶湯的證治機(jī)理與配伍意義

6.四物湯補(bǔ)血行血之理

7.歸脾湯配伍特點(diǎn)

8.六味地黃丸“三補(bǔ)三瀉”之配伍特點(diǎn)

9.大補(bǔ)陰丸立方依據(jù)

10.一貫前組方原理、配伍特點(diǎn)

11.腎氣丸證治機(jī)理

［難點(diǎn)］

1.參苓白術(shù)散中對(duì)配伍桔梗的意義的理解；方劑是如何體現(xiàn)''培土生金”之法的？

2.“甘溫除熱”法

3.如何根據(jù)李東垣對(duì)“氣虛發(fā)熱”的認(rèn)識(shí)，理解補(bǔ)中益氣湯中“甘溫除熱”的機(jī)理。

4.玉屏風(fēng)散配防風(fēng)之理

5.完帶湯配荊芥之理

6.四物湯中川營(yíng)與熟地等量之理

7.歸脾湯配木香之理

8.六味地黃丸配伍“三瀉”的意義

9.左歸丸之“陽(yáng)中求陰”義

10.一貫煎重用生地及配伍川楝子的意義

11.腎氣丸之“少火生氣”

12.腎氣丸配伍丹皮的意義

13.腎氣丸之“陰中求陽(yáng)”義

第八章固澀劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］固澀劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］4學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1.固澀劑的概念、分類與適應(yīng)范圍、注意事項(xiàng)。

2.掌握：真人養(yǎng)臟湯、四神丸、固沖湯、完帶湯。

3.熟悉：牡蠣散、金鎖固精丸、桑蝶峭散、縮泉丸

4.了解：九仙散、桃花湯、固經(jīng)湯、震靈湯、易黃湯

［內(nèi)容］

1、固澀劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2、固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶的代表方：

(1)真人養(yǎng)臟湯重用罌粟殼為主，配伍補(bǔ)脾溫中之品，主治脾腎虛寒，久瀉久痢及滑脫失禁之證。

(2)四神丸以補(bǔ)骨脂與肉豆蔻配伍，具有溫腎澀腸之功，主治五更腎瀉。

［重點(diǎn)］

1固澀劑應(yīng)當(dāng)選擇哪些藥物組成方劑，為什么？

2.固澀劑與補(bǔ)益劑有何異同？

3牡蠣散為何既治自汗又治盜汗？

4.真人養(yǎng)臟湯與四神丸在主治、治法及藥物配伍方面有何異同？

［難點(diǎn)］

1、真人養(yǎng)臟湯與四神丸功效、主治證之異同。

2、補(bǔ)火生土法的解釋。

3、木香在真人養(yǎng)臟湯中的配伍意義。

4、黃茂在不同方中的配伍意義（歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯等）。

第九章安神劑

［教材］1世紀(jì)課程教材?謝鳴主編）

［教學(xué)內(nèi)容］安神劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］2學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

1.熟悉安神劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2.掌握：朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹。

3.熟悉：酸棗仁湯。

4.了解：磁朱丸、甘麥大棗湯。

［內(nèi)容］

1.安神劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2.重鎮(zhèn)安神、補(bǔ)養(yǎng)安神的代表方：

（1）朱砂安神丸以重鎮(zhèn)安神的朱砂配伍清心瀉火的黃連，佐以滋陰養(yǎng)血的生地、當(dāng)歸，主治心火亢盛，

陰血不足的心悸、失眠之證。

（2）天王補(bǔ)心丹重用生地為君，配伍滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神之品，主治心經(jīng)陰虧血少，心悸、失眠之證。

酸棗仁湯重用酸棗仁養(yǎng)血安神，配伍調(diào)氣疏肝之川茸，酸收與辛散并用，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙，主治肝血

不足，虛煩不眠之證。

［難點(diǎn)］

1.導(dǎo)致神志不安的原因有哪些？

2.安神劑的組方規(guī)律是什么？

3.天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯與歸脾湯三方皆可治失眠，在臨床上如何區(qū)別運(yùn)用？

4.臟躁形成的機(jī)理

5.朱砂安神丸中配伍當(dāng)歸、生地；天王補(bǔ)心丹中配伍朱砂、遠(yuǎn)志；酸棗仁湯中配

伍川萼的意義。

6.天王補(bǔ)主丹的配伍特點(diǎn)。

第十章開竅劑

［教材］方劑學(xué)（“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編）

［教學(xué)內(nèi)容］開竅劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］2學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)。

［要求］

熟悉開竅劑的稷念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

掌握：安宮牛黃丸。

熟悉：蘇合香丸。

了解：紫雪、至寶丹、紫金錠。

［內(nèi)容］

1、開竅劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2、涼開、溫開的代表方：

(1)安宮牛黃丸為清熱開穿之劑，主治熱閉心包之證。紫雪、至寶丹亦為清熱開穿之常用方，但安宮牛

黃丸最涼，紫雪次之，至寶丹又次之。且安宮牛黃丸長(zhǎng)于解毒豁痰，紫雪長(zhǎng)于鎮(zhèn)痙熄風(fēng)，至寶丹長(zhǎng)于化

濁辟穢。

(2)蘇合香丸集辛溫芳香藥于一方，既長(zhǎng)于開竅辟穢，又行氣溫中止痛，為溫開的代表方，方中配伍白

術(shù)、訶子收斂，防止香散耗氣。

［重點(diǎn)］

1.何謂開竅劑？

2.使用開竅劑應(yīng)注意哪些方面？

3.安宮牛黃丸、紫雪與至寶丹在功效、主治上有何區(qū)別？

4.蘇合香丸在功效、主治上有何特點(diǎn)？

［難點(diǎn)］

閉證與脫證的鑒別。

安宮牛黃丸的組方、功效特點(diǎn)及其主治病證。

紫雪的組方及功效特點(diǎn)。

至寶丹的組方及功效特點(diǎn)。

什么叫“涼開三寶”方？比較其功效、主治方面之異同。

蘇合香丸的組方、功效特點(diǎn)及其主治病證。

第十一章理氣劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］理氣劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］6學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)

［要求］

1、熟悉理氣劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2、掌握：越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯、旋復(fù)代赭湯。

3、熟悉：柴胡疏肝散、瓜簍蓬白白酒湯、枳實(shí)消痞丸、厚樸溫中湯、天臺(tái)烏藥散、暖肝煎、橘皮竹茹

湯。

4、了解：加味烏藥湯、四磨湯、良附丸、金鈴子散、橘核丸、丁香柿蒂湯。

［內(nèi)容］

(1)越鞠丸為治氣、血、痰、火、濕、食諸郁的常用方，臨證須隨諸部的主次而變更其君藥與加味用之。

(2)半夏厚樸湯與厚樸、茯苓、蘇葉配伍，具有理氣化痰，散結(jié)解郁之功，為主治情志不暢，痰氣互結(jié)

所致梅核氣的代表方。

(3)柴胡疏肝散是由四逆散化裁而成，功善疏肝解郁，為主治肝郁氣滯，脅肋疼痛之常用方。

(4)瓜萎蓬白白酒湯以理氣寬胸之瓜萎配伍辛溫通陽(yáng)之瘦白，具有通結(jié)結(jié)，行氣祛痰作用。為主治胸陽(yáng)

不振，氣滯痰阻所致胸痹的基礎(chǔ)方。

(5)枳實(shí)消痞丸以行氣之枳實(shí)、厚樸與補(bǔ)氣健脾之四君子湯配伍，具有行氣消痞，健脾和胃之功。方中

佐以黃連與少量干姜，組成消補(bǔ)兼施，辛開苦降之劑。

(6)厚樸溫中湯以厚樸行氣為君，配伍溫中除濕之品，具有溫中行氣，燥濕除滿作用，主治寒濕氣滯、

脫腹脹痛之證。

(7)加味烏藥湯以香附為君藥，配以理氣活血止痛之品，具有理氣調(diào)經(jīng)作用，治療經(jīng)期腹痛，脹甚于痛

之證。

(8)天臺(tái)烏藥散以溫中與行氣之品配伍。功專行氣疏肝，散寒止痛。方中用巴豆炒川楝，既能增強(qiáng)川楝

行氣散結(jié)之力，又可制其苦寒之性，而主治寒客肝脈之疝痛。

(9)暖肝煎中以肉桂、茴香溫暖肝腎為主，又以當(dāng)歸、枸杞補(bǔ)肝腎之不足，烏藥，沉香散寒行氣，主治

肝腎不足，寒凝氣滯之疝氣或少腹疼痛。

(10)蘇子降氣湯與定喘湯均為降氣平喘之劑。蘇子降氣湯以蘇子降氣平喘為君藥，配以下氣祛痰之品，

更用肉桂溫腎納氣，在治療上實(shí)的同時(shí)，又可助腎納氣，所以治“上實(shí)下虛”，但以上實(shí)為主。定喘湯

以麻黃、白果與黃琴、蘇子配伍，組成宣肺散寒，清熱化痰，降氣平喘之方，主治素有痰熱，外感風(fēng)寒，

肺失肅降之哮喘。

(11)旋復(fù)代赭湯治胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻之心下痞硬，噫氣不除。其方以旋覆花為君，配伍半夏、生姜

與少量代赭石，又佐以參、草，化痰降逆而不傷胃。

(12)橘皮竹茹湯以橘皮與竹茹為伍，理氣清熱和胃，加人參、甘草益氣，共成益氣清熱和胃之劑，主

治胃虛夾熱，氣逆嘔吐之證。

［重點(diǎn)］

1.越鞠丸主證分析與組方原理

2.半夏厚樸湯的證治機(jī)理

3.枳實(shí)藏白桂枝湯的組方原理

［難點(diǎn)］

1.枳實(shí)蓮白桂枝湯中配伍桂枝的意義

2.半夏厚樸湯配伍蘇葉的意義

3、各方中證治機(jī)理的理解。

4、各方中主要藥物的配伍意義。

第十二理血?jiǎng)?/p>

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］理血?jiǎng)?/p>

［教學(xué)時(shí)數(shù)］6學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)

［要求］

1.熟悉理血?jiǎng)┑母拍?、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2.掌握：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、十灰散、小薊飲子、黃土湯。

3.熟悉：復(fù)元活血湯、咳血方、槐花散。

4.了解：失笑散、丹參飲、鱉甲煎丸。

［內(nèi)容］

1.理血?jiǎng)┑母拍?、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2.活血化瘀、止血的代表方。

(1)桃核承氣湯是破瘀瀉熱，治療血熱互結(jié)之蓄血證的代表方，大黃桃仁配伍入血分破瘀瀉熱。方中于

寒涼破血之中少佐辛溫之桂枝，以助通經(jīng)活血，更可防止寒涼凝血之弊。

(2)血府逐瘀湯是活血化瘀，治胸中瘀血之主方，方以桃紅四物湯活血化瘀，佐以桔梗、柴胡，引藥上

行入胞走兩脅，又以牛膝引血下行，枳殼理氣，柴胡疏肝。膈下逐瘀湯則配伍下行活血之品，專治腹中

瘀血；少腹逐瘀湯以活血祛瘀藥配伍溫中散寒之品，主治少腹寒血瘀阻諸證。身痛逐瘀湯則配伍祛風(fēng)濕，

通經(jīng)絡(luò)之品，主治痹證而以瘀血阻絡(luò)為主者。

(3)補(bǔ)陽(yáng)還五湯重用黃花為君藥，是以補(bǔ)氣為主兼以活血通絡(luò)的方劑，主治中風(fēng)屬于氣虛血瘀之證。

(4)復(fù)元活血湯中重用大黃逐瘀活血，配伍柴胡疏肝并引藥至脅下，故本方主治跌打損傷，瘀血留于脅

下，痛不可忍之證。

(5)溫經(jīng)湯以溫經(jīng)散寒藥與養(yǎng)血活血、止血、滋陰之品配伍，組成溫經(jīng)活血，養(yǎng)血止血，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)之劑，

主治沖任虛寒，瘀血阻滯的漏下不止、月經(jīng)不調(diào)以及宮冷不孕等證。

(6)生化湯中重用當(dāng)歸為君藥，是養(yǎng)血活血溫經(jīng)之劑，主治產(chǎn)后瘀血腹痛。因產(chǎn)后多虛，易于受寒，故方

中少佐炮姜。

(7)桂枝茯苓丸以溫經(jīng)通脈之桂枝，配伍活血化瘀、消痰利水之品，具有活血化瘀、緩消痛i塊作用，主

治妊娠宿有^塊而病漏下不止之證。

(8)十灰散與小薊飲子皆為涼血止血之劑，十灰散以大隊(duì)涼血止血藥配以清降、收澀、化瘀之品，炒炭

應(yīng)用，其止血之力更強(qiáng)，可廣泛用于上部各種血熱出血證。小薊飲子重用生地，配伍小薊與利水通淋，

涼血化瘀之品，主治血淋、溺血。

(9)咳血方以清肝瀉火之青黛、山桅子、配伍清熱化痰之瓜簍、海粉，主治肝火犯肺之咳血。

(10)槐花散中以槐花清腸涼血為君，配伍荊芥穗以疏風(fēng)，枳殼以寬腸，主治腸風(fēng)、臟毒屬血熱之便血。

(11)黃土湯以灶心黃土配伍附子、白術(shù)、阿膠，組成溫陽(yáng)止血之劑，主治脾陽(yáng)虛脾不統(tǒng)血之大便下血。

方中佐黃軍、生地，既能加強(qiáng)止血之功，又可防止燥傷陰血和熱藥動(dòng)血之弊。

［重點(diǎn)］

1.桃核承氣湯的證治機(jī)理

2.血府逐瘀湯主治病證的病因病機(jī)與組方原理

3.復(fù)元活血湯的配伍意義與用法

［難點(diǎn)］

1.桃核承氣湯配伍大黃、桂枝的意義

2.血府逐瘀湯配伍桔梗的意義

3.掌握各方證治機(jī)理。

4.各方中主要藥物的配伍意義。

5.掌握美方比較。

第十九章治風(fēng)劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］治風(fēng)劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］4學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)

［要求］

1、熟悉治風(fēng)劑的概念、分類、適應(yīng)范圍及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2、掌握方劑：川茸茶調(diào)散、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠。

3、熟悉方劑：大秦?zé)o湯、牽正散、消風(fēng)散、天麻鉤藤飲。

4、了解：小活絡(luò)丹、玉真散、阿膠雞子黃湯。

［內(nèi)容］

1.治風(fēng)劑的概念、分類、適應(yīng)證及應(yīng)用注意事項(xiàng)。闡明外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)的發(fā)病機(jī)理及治療原則。

2.疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)的代表方。

(1)川茸茶調(diào)散中一派上行疏風(fēng)止頭痛之品，為主治風(fēng)邪頭痛的代表方，用清茶調(diào)用，既能清利頭目，

又可以其苦涼之性以防止諸藥之辛散太過。

(2)獨(dú)活寄生湯是于搜風(fēng)祛濕之中伍以補(bǔ)肝腎，益氣血之品，用于邪伏正虛之久痹，本方邪正兼顧，有

扶正驅(qū)邪，祛邪不傷正，扶正不碣邪之特點(diǎn)。

(3)大秦?zé)o湯中以祛風(fēng)藥配伍暴血活血清熱之品，具有祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血活血之功，并有邪正兼顧，標(biāo)本

同治之義，主治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。

(4)牽正散中為白附子與全蝎、僵蠶配伍，功能祛風(fēng)化痰止痙，適用于風(fēng)中經(jīng)絡(luò)之口眼歪斜。

(5)消風(fēng)散以祛風(fēng)藥為主，配伍祛濕、養(yǎng)血、清熱藥，既有養(yǎng)血疏風(fēng)之意，又有制其過燥傷津之弊，主

治風(fēng)濕或風(fēng)熱，浸淫血脈之風(fēng)疹、濕疹。

(6)羚角鉤藤?湯以羚羊角配伍鉤藤，重在清熱熄風(fēng)：配以生地，白芍養(yǎng)陰柔筋，為治肝熱生風(fēng)之代表方。

(7)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯重用懷牛膝、代赫石重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，引氣血下行，急治其標(biāo)。伍以滋陰潛陽(yáng)之品，以治其本。

因方中一派鎮(zhèn)潛之品，故少佐茵陳、麥芽、川楝疏肝清熱，以順肝喜條達(dá)之性。

(8)天麻鉤藤飲以平肝熄風(fēng)藥，配伍補(bǔ)養(yǎng)肝腎、清熱活血之品，主治肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾所致的頭痛，

眩暈等證。

(9)大定風(fēng)珠以大量滋陰之品配伍三甲，組成滋陰熄風(fēng)之劑，主治熱灼真陰，神倦痣疲，有時(shí)時(shí)欲脫之

勢(shì)者。

［重點(diǎn)］

1.羚角鉤藤湯配伍茯神、竹茹的意義

2.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯主治證的病因病機(jī)、治法、配伍意

3.大定風(fēng)珠的證治機(jī)理

4治風(fēng)劑的概念、分類、適應(yīng)證及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

［難點(diǎn)］

1、區(qū)分外風(fēng)證與內(nèi)風(fēng)證病因、病證、治法的不同特點(diǎn)。

2、從組方用藥分析，川茸茶調(diào)散，用治諸經(jīng)頭痛的道理，并理解重用薄荷之意。

3、大秦蕪湯主治中風(fēng)證的特點(diǎn)。

4,消風(fēng)散治證病機(jī)與治法的關(guān)系。

5、理解羚角鉤藤湯方中應(yīng)用白芍的意義。與白芍在羚角鉤藤湯、芍藥湯、桂枝湯、小建中湯、麻子仁丸、

痛瀉要方中的作用有何不同。

6、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的治證、病機(jī)特點(diǎn)；方中應(yīng)用茵陳、川楝子、麥芽的意義何在。

7、認(rèn)識(shí)掌握鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中重用牛膝、代赭石的意義。

8、理解大定風(fēng)珠如何通過藥物配伍達(dá)到“滋陰潛陽(yáng)”而熄風(fēng)的道理。

第十四治燥劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］治燥劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］4學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)

［要求］

1、熟悉治燥劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2、掌握方劑：杏蘇散、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯。

3、熟悉方劑：玉液湯、增液湯、桑杏湯。

4、了解：瓊玉膏。

［內(nèi)容］

1.治燥劑的概念、分類、適應(yīng)證及應(yīng)用注意事項(xiàng)。闡明外燥、內(nèi)燥的病因病機(jī)及其治療大法。

2.輕宣外燥，滋陰潤(rùn)燥的代表方。

(1)杏蘇散是輕宣涼燥的代表方，方以蘇葉、杏仁配伍止咳化痰藥，主治涼燥傷肺的咳嗽。涼燥即屬小

寒，故本方亦可用于風(fēng)寒傷肺咳嗽。

(2)清燥救肺湯是輕宣溫燥的代表方，方中以桑葉宣肺為君，伍以麥冬、石膏潤(rùn)肺清熱，主治溫燥傷肺

的燥熱咳嗽。

(3)麥門冬湯重用麥冬配伍半夏，組成澗燥降逆之劑，用于肺陰虛，虛氣上逆，亦可用于胃陰虛，虛氣

上逆之證。麥冬得半夏滋而不膩，半夏得大量麥冬則燥性去而降逆之性存，雖燥而不礙陰虛之本。

(4)養(yǎng)陰清肺湯以一派養(yǎng)陰清肺之品，輔以涼血散結(jié)之丹皮、貝母，少佐以疏散外邪之薄荷，組成滋養(yǎng)

肺腎，涼血散結(jié)之劑，主治肺腎陰虛，復(fù)感疫毒所致之白喉。

(5)玉液湯重用生山藥補(bǔ)脾益腎，生黃茂益氣以布津，配伍知母滋肺潤(rùn)腎，主治脾腎兩虛，氣不化津之

消渴。

(6)增液湯以補(bǔ)藥之體作瀉藥之用，乃助水行舟之計(jì)，主治溫?zé)醾?，大使不通之證。

［重點(diǎn)］

1.杏蘇散證治機(jī)理

2.清燥救肺湯組方原理

3.麥門冬湯的病因病機(jī)

4.外燥、內(nèi)燥的病因病機(jī)及其治療治法特點(diǎn)。

［難點(diǎn)］燥救肺湯中桑葉與石膏的配伍意義

2.麥門冬湯配伍半的意義

3.百合固金湯配伍當(dāng)歸的意義

4.何謂“涼燥”，涼燥的證治特點(diǎn)杏蘇散中蘇葉配伍杏仁的作用特點(diǎn)。

5.杏蘇散為治涼燥的代表方，方中又為何應(yīng)用“二陳”等溫燥之品。

6.桑杏湯與桑菊飲在功效、主治的區(qū)別。

第十五祛濕劑

［教材］方劑學(xué)(“十五”國(guó)家規(guī)劃教材?鄧中甲主編)

［教學(xué)內(nèi)容］祛濕劑

［教學(xué)時(shí)數(shù)］6學(xué)時(shí)

［授課對(duì)象］中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合類專業(yè)

［要求］

1.熟悉祛濕劑的概念、適應(yīng)范圍、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2.掌握：平胃散、蹩香正氣散、茵陳蒿湯、八正散、三仁湯、五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武汽、實(shí)脾散、

獨(dú)活寄生湯。

3.熟悉：連樸飲、甘露消毒丹、當(dāng)歸拈痛湯、豬苓湯、防已黃茂湯、草薜分清飲。

4.了解：二妙散、牛角散、五皮散、雞鳴散、羌活勝濕湯。

［內(nèi)容］

1.祛濕劑的概念、適應(yīng)證、分類及應(yīng)用注意事項(xiàng)。

2.芳杳化濕、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛濕化濁的代表方。

(1)平胃散以蒼術(shù)為君配伍厚樸，重在燥濕行氣，為治療濕邪困脾的基礎(chǔ)方，隨證加減廣泛用于濕阻氣

機(jī)^?7正。

(2)麓香正氣散以麓香為君藥，配以解表、化濕、和中之品，組成外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁之方，主治內(nèi)傷

濕滯，外感風(fēng)寒之吐瀉，為夏日常用之方。對(duì)于山嵐瘴氣，水土不服者，亦可加減用之。

(3)茵陳蒿湯是治濕熱黃疸之主方，方中以茵陳蒿清熱利濕退黃，配以山桅、大黃通利二便，使?jié)駸釓?/p>

二便出。

(4)八正散集諸清熱利水通淋藥于一方，主治濕熱下注之淋。方中用大黃意在泄熱。

(5)三仁湯是治濕溫初起，邪在氣分，濕重于熱的方劑。方中以三仁配伍，宣上焦肺氣，暢中焦脾氣，

利三焦?jié)裥?。佐以厚樸與半夏合用，清利之中寓以溫化，有氣化則濕化之用。

(6)甘露消毒丹以滑石、茵陳與菖蒲、麓香、連翹等藥配伍，組成清熱利濕與芳香化濕解毒之劑，主治

濕溫時(shí)疫屬濕熱并重之證。

(7)連樸飲中以黃連清熱燥濕，厚樸理氣化濕，配伍蘆根止嘔，組成清熱利濕，理氣和胃之劑，主治濕

熱霍亂以嘔吐為主者。

(8)當(dāng)歸拈痛湯以四苓配伍羌活、苦參等藥，組成清熱利濕與發(fā)散風(fēng)濕并用之劑，主治風(fēng)濕熱痹濕邪偏

重之證。

(9)五苓散與豬苓湯均為淡滲利水之劑，五苓散重用澤瀉，少佐桂枝，組成化氣利水之方。桂枝入膀胱

經(jīng)可溫陽(yáng)化氣，化氣以行水，若服后取汗，亦可解表，豬苓湯豬苓、澤瀉、茯苓用量相等，佐以滑石則

清熱利水，阿膠則養(yǎng)陰，組成利水清熱養(yǎng)陰之劑。

(10)防已黃茶湯中黃茶與防已配伍，既益氣固表，又祛風(fēng)行水，固表不留邪，祛邪不傷正，主治風(fēng)濕、

風(fēng)水屬于表虛證者。

(11)苓桂術(shù)甘湯以茯苓為君，配伍桂枝、白術(shù)，一派脾胃藥，組成溫中陽(yáng)，化水飲之方劑，其主治重

在中焦。與五苓散相比，雖均用苓、桂溫陽(yáng)化飲，但五苓散重用澤瀉，則主治偏于下焦。

(12)真武湯與實(shí)脾散，皆以附子為君藥，配以溫陽(yáng)利水之茯苓、白術(shù)，溫陽(yáng)利水之劑，主治脾腎兩虛，

水氣內(nèi)停之證。真武湯中又佐以白芍，一方面利小便，一方面緩急、止腹痛。實(shí)脾散去白芍加干姜與行

氣之品，主治陽(yáng)虛水腫而見有脫腹脹滿之證。

(13)革菊分清飲以革菊為君藥，配伍菖蒲、益智，組成利濕化濁，溫暖下元之劑，主治下焦虛寒所致

的淋濁，《醫(yī)學(xué)心悟》之草薜分清飲則以草薜配伍菖蒲、黃柏、車前子等，而主治濕熱淋濁。

(14)完帶湯重用白術(shù)、山藥補(bǔ)脾益腎祛濕，伍以白芍、柴胡之柔肝，組成培土抑木，祛濕化濁之方，

主治脾虛肝郁，濕濁下注之帶下證。

［重點(diǎn)］

1.平胃散的組成方理

2.麓香正氣散病機(jī)特點(diǎn)與藥物配伍

3.茵陳蒿湯配伍大黃的意義

4.三仁湯證的病因病機(jī)、治法、配伍意義與配伍特點(diǎn)

［難點(diǎn)］

1.麓香正氣散配伍桔梗的意義

2.八正散配伍大黃的意義

3.三仁湯、配伍杏仁的意義

4.健脾與運(yùn)脾之法的區(qū)別。

5.蒿湯原方用法后注云：“小便當(dāng)利，尿如皂英汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便去也。”，方中大黃

起何作用？

6.正氣散主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證，對(duì)于表證不明顯者，本方亦可應(yīng)用，為什么？

7.桂術(shù)甘湯立法“體現(xiàn)病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，方中藥物配伍是如何體現(xiàn)“溫藥和之”的。

8.真武湯與實(shí)脾散均主治陽(yáng)虛水腫，