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第2頁共2頁質(zhì)控辦管理制度范本一、在主管院長、醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,做好全院臨床、醫(yī)技的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。二、嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本院實際擬定全院醫(yī)療質(zhì)量控制計劃、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法,經(jīng)醫(yī)務(wù)部、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審定后實施。三、嚴(yán)格按照臨床、醫(yī)技、護(hù)理各部門質(zhì)量控制與考核細(xì)則,對各類醫(yī)療過程及醫(yī)療文書進(jìn)行質(zhì)檢與信息反饋工作。質(zhì)檢認(rèn)定有缺陷的要限期改正、并定期復(fù)核。四、病區(qū)架上病歷和急診留觀病歷,每周每科抽查不少于一次,抽查率不少于____%;每月抽查一次處方和各項檢查申請與掛號單質(zhì)量;每月抽查一次終末病歷,其中死亡病歷全部,c、d型病歷不少于____%,a、b行病歷____%。五、認(rèn)真做好每月醫(yī)療質(zhì)量小結(jié),寫出書面總結(jié)交醫(yī)務(wù)部存檔。每月召開一次質(zhì)量講評會,將質(zhì)檢中發(fā)現(xiàn)的共性缺陷、錯誤進(jìn)行通報點評,每季出版一期《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全通報》,每半年進(jìn)行一次病歷質(zhì)量評比與獎勵,每年度進(jìn)行一次質(zhì)量表彰獎勵。六、協(xié)助醫(yī)務(wù)部解決有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量問題。熱情接待臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員查詢?!逼摺⒆龊谜J(rèn)真實施住院醫(yī)師強(qiáng)化質(zhì)控訓(xùn)練工作。做到有專人指導(dǎo),有考試成績,出科有鑒定等,交醫(yī)務(wù)部備案。八、按時參加醫(yī)院行政與質(zhì)控查房。九、完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。質(zhì)控辦管理制度范本(二)1、在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對全院進(jìn)行質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作;負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理方案,協(xié)助各職能部門制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量考核獎懲辦法等事宜。2、負(fù)責(zé)對每月的醫(yī)院質(zhì)量管理進(jìn)行總結(jié)、分析,將結(jié)果形成文字,以醫(yī)院政務(wù)通報的形式發(fā)至全院。同時,每月組織醫(yī)院質(zhì)量管理會議,各相關(guān)職能部門匯報醫(yī)院各質(zhì)量目標(biāo)檢查結(jié)果、整改措施;同時,將醫(yī)院整體質(zhì)量的檢查情況形成報告,交院長辦公會研究討論,制定改進(jìn)措施并落實。3、質(zhì)控辦每季度負(fù)責(zé)組織一次多部門進(jìn)行醫(yī)院質(zhì)量管理聯(lián)合檢查,將聯(lián)合檢查結(jié)果匯總、分析,并形成報告,交院長辦公會,為每季度開展的專題醫(yī)療質(zhì)量和安全工作提供翔實的資料,并制監(jiān)督、協(xié)助相關(guān)職能部門提出整改措施。4、質(zhì)控辦每年一次對本年度內(nèi)的醫(yī)院質(zhì)量與安全檢查進(jìn)行一次全面的總結(jié)分析,為“全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”專題會議提供翔實的資料。5、負(fù)責(zé)對科級質(zhì)控組織開展的工作情況進(jìn)行督促、指導(dǎo),做好全面質(zhì)量評價工作。(二)質(zhì)控辦主任職責(zé)1.在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量的控制與管理。2.在相關(guān)職能科室的協(xié)助下,不斷改進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量管理方案,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實施。3.負(fù)責(zé)定期組織職能科室對醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行的檢查;及時將醫(yī)院的整體質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)、分析,將改進(jìn)措施提交院領(lǐng)導(dǎo)。4.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院質(zhì)量與安全的教育與培訓(xùn)工作。(三)質(zhì)控辦科員職責(zé)1.負(fù)責(zé)收集全院醫(yī)院質(zhì)量檢查結(jié)果的數(shù)據(jù),并進(jìn)行匯總、分析,定期以政務(wù)通報等形式發(fā)放全院。2.協(xié)助主任聯(lián)系各相關(guān)職能科室,進(jìn)行醫(yī)院質(zhì)量管理聯(lián)查工作。3.協(xié)助主任組織全院的質(zhì)量與安全教育與培訓(xùn)工作。4.協(xié)助其他同事做好相關(guān)工作,完成主任布置的其他任務(wù)。質(zhì)控辦管理制度范本(三)一、在主管院長、醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,做好全院臨床、醫(yī)技的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。二、嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本院實際擬定全院醫(yī)療質(zhì)量控制計劃、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法,經(jīng)醫(yī)務(wù)部、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審定后實施。三、嚴(yán)格按照臨床、醫(yī)技、護(hù)理各部門質(zhì)量控制與考核細(xì)則,對各類醫(yī)療過程及醫(yī)療文書進(jìn)行質(zhì)檢與信息反饋工作。質(zhì)檢認(rèn)定有缺陷的要限期改正、并定期復(fù)核。四、病區(qū)架上病歷和急診留觀病歷,每周每科抽查不少于一次,抽查率不少于____%;每月抽查一次處方和各項檢查申請與掛號單質(zhì)量;每月抽查一次終末病歷,其中死亡病歷全部,c、d型病歷不少于____%,a、b行病歷____%。五、認(rèn)真做好每月醫(yī)療質(zhì)量小結(jié),寫出書面總結(jié)交醫(yī)務(wù)部存檔。每月召開一次質(zhì)量講評會,將質(zhì)檢中發(fā)現(xiàn)的共性缺陷、錯誤進(jìn)行通報點評,每季出版一期《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全通報》,每半年進(jìn)行一次病歷質(zhì)量評比與獎勵,每年度進(jìn)行一次質(zhì)量表彰獎勵。六、協(xié)助醫(yī)務(wù)部解決有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量問題。熱情接待臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員
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