質(zhì)控辦管理制度范本（3篇）

第2頁共2頁質(zhì)控辦管理制度范本一、在主管院長、醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院臨床、醫(yī)技的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。二、嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際擬定全院醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，經(jīng)醫(yī)務(wù)部、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審定后實(shí)施。三、嚴(yán)格按照臨床、醫(yī)技、護(hù)理各部門質(zhì)量控制與考核細(xì)則，對各類醫(yī)療過程及醫(yī)療文書進(jìn)行質(zhì)檢與信息反饋工作。質(zhì)檢認(rèn)定有缺陷的要限期改正、并定期復(fù)核。四、病區(qū)架上病歷和急診留觀病歷，每周每科抽查不少于一次，抽查率不少于____％；每月抽查一次處方和各項(xiàng)檢查申請與掛號單質(zhì)量；每月抽查一次終末病歷，其中死亡病歷全部，c、d型病歷不少于____%，a、b行病歷____%。五、認(rèn)真做好每月醫(yī)療質(zhì)量小結(jié)，寫出書面總結(jié)交醫(yī)務(wù)部存檔。每月召開一次質(zhì)量講評會，將質(zhì)檢中發(fā)現(xiàn)的共性缺陷、錯(cuò)誤進(jìn)行通報(bào)點(diǎn)評，每季出版一期《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全通報(bào)》，每半年進(jìn)行一次病歷質(zhì)量評比與獎勵(lì)，每年度進(jìn)行一次質(zhì)量表彰獎勵(lì)。六、協(xié)助醫(yī)務(wù)部解決有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量問題。熱情接待臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員查詢。”七、做好認(rèn)真實(shí)施住院醫(yī)師強(qiáng)化質(zhì)控訓(xùn)練工作。做到有專人指導(dǎo)，有考試成績，出科有鑒定等，交醫(yī)務(wù)部備案。八、按時(shí)參加醫(yī)院行政與質(zhì)控查房。九、完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作任務(wù)。質(zhì)控辦管理制度范本（二）1、在醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對全院進(jìn)行質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理方案，協(xié)助各職能部門制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量考核獎懲辦法等事宜。2、負(fù)責(zé)對每月的醫(yī)院質(zhì)量管理進(jìn)行總結(jié)、分析，將結(jié)果形成文字，以醫(yī)院政務(wù)通報(bào)的形式發(fā)至全院。同時(shí)，每月組織醫(yī)院質(zhì)量管理會議，各相關(guān)職能部門匯報(bào)醫(yī)院各質(zhì)量目標(biāo)檢查結(jié)果、整改措施；同時(shí)，將醫(yī)院整體質(zhì)量的檢查情況形成報(bào)告，交院長辦公會研究討論，制定改進(jìn)措施并落實(shí)。3、質(zhì)控辦每季度負(fù)責(zé)組織一次多部門進(jìn)行醫(yī)院質(zhì)量管理聯(lián)合檢查，將聯(lián)合檢查結(jié)果匯總、分析，并形成報(bào)告，交院長辦公會，為每季度開展的專題醫(yī)療質(zhì)量和安全工作提供翔實(shí)的資料，并制監(jiān)督、協(xié)助相關(guān)職能部門提出整改措施。4、質(zhì)控辦每年一次對本年度內(nèi)的醫(yī)院質(zhì)量與安全檢查進(jìn)行一次全面的總結(jié)分析，為“全院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理”專題會議提供翔實(shí)的資料。5、負(fù)責(zé)對科級質(zhì)控組織開展的工作情況進(jìn)行督促、指導(dǎo)，做好全面質(zhì)量評價(jià)工作。（二）質(zhì)控辦主任職責(zé)1.在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量的控制與管理。2.在相關(guān)職能科室的協(xié)助下，不斷改進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量管理方案，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。3.負(fù)責(zé)定期組織職能科室對醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行的檢查；及時(shí)將醫(yī)院的整體質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)、分析，將改進(jìn)措施提交院領(lǐng)導(dǎo)。4.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院質(zhì)量與安全的教育與培訓(xùn)工作。（三）質(zhì)控辦科員職責(zé)1.負(fù)責(zé)收集全院醫(yī)院質(zhì)量檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)，并進(jìn)行匯總、分析，定期以政務(wù)通報(bào)等形式發(fā)放全院。2.協(xié)助主任聯(lián)系各相關(guān)職能科室，進(jìn)行醫(yī)院質(zhì)量管理聯(lián)查工作。3.協(xié)助主任組織全院的質(zhì)量與安全教育與培訓(xùn)工作。4.協(xié)助其他同事做好相關(guān)工作，完成主任布置的其他任務(wù)。質(zhì)控辦管理制度范本（三）一、在主管院長、醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院臨床、醫(yī)技的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。二、嚴(yán)格按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際擬定全院醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，經(jīng)醫(yī)務(wù)部、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會審定后實(shí)施。三、嚴(yán)格按照臨床、醫(yī)技、護(hù)理各部門質(zhì)量控制與考核細(xì)則，對各類醫(yī)療過程及醫(yī)療文書進(jìn)行質(zhì)檢與信息反饋工作。質(zhì)檢認(rèn)定有缺陷的要限期改正、并定期復(fù)核。四、病區(qū)架上病歷和急診留觀病歷，每周每科抽查不少于一次，抽查率不少于____％；每月抽查一次處方和各項(xiàng)檢查申請與掛號單質(zhì)量；每月抽查一次終末病歷，其中死亡病歷全部，c、d型病歷不少于____%，a、b行病歷____%。五、認(rèn)真做好每月醫(yī)療質(zhì)量小結(jié)，寫出書面總結(jié)交醫(yī)務(wù)部存檔。每月召開一次質(zhì)量講評會，將質(zhì)檢中發(fā)現(xiàn)的共性缺陷、錯(cuò)誤進(jìn)行通報(bào)點(diǎn)評，每季出版一期《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全通報(bào)》，每半年進(jìn)行一次病歷質(zhì)量評比與獎勵(lì)，每年度進(jìn)行一次質(zhì)量表彰獎勵(lì)。六、協(xié)助醫(yī)務(wù)部解決有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量問題。熱情接待臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員