運(yùn)動(dòng)控制的腦回路機(jī)制

20/23運(yùn)動(dòng)控制的腦回路機(jī)制第一部分運(yùn)動(dòng)皮層：執(zhí)行運(yùn)動(dòng)指令和形成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 2第二部分基底核：參與動(dòng)作計(jì)劃的選擇和執(zhí)行 4第三部分小腦：協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和維持平衡 7第四部分丘腦：傳遞感覺信息并參與運(yùn)動(dòng)指令的形成 10第五部分腦干：包含運(yùn)動(dòng)核團(tuán)并參與運(yùn)動(dòng)控制 13第六部分前庭系統(tǒng)：參與平衡和空間定向 16第七部分脊髓：執(zhí)行運(yùn)動(dòng)指令并控制肌肉收縮 18第八部分神經(jīng)肌肉接頭：將神經(jīng)信號(hào)傳遞給肌肉細(xì)胞 20

第一部分運(yùn)動(dòng)皮層：執(zhí)行運(yùn)動(dòng)指令和形成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)運(yùn)動(dòng)皮層：執(zhí)行運(yùn)動(dòng)指令和形成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

1.運(yùn)動(dòng)皮層的功能分區(qū)：運(yùn)動(dòng)皮層可分為初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層、前運(yùn)動(dòng)皮層和補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)皮層，其中初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層負(fù)責(zé)執(zhí)行運(yùn)動(dòng)指令，前運(yùn)動(dòng)皮層和補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)皮層參與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成。

2.運(yùn)動(dòng)皮層的神經(jīng)元：運(yùn)動(dòng)皮層的神經(jīng)元可以分為錐體細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞，錐體細(xì)胞負(fù)責(zé)輸出運(yùn)動(dòng)指令，星形膠質(zhì)細(xì)胞負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)神經(jīng)元之間的信息傳遞。

3.運(yùn)動(dòng)皮層的連接：運(yùn)動(dòng)皮層與其他腦區(qū)有廣泛的連接，包括小腦、基底神經(jīng)節(jié)、丘腦和脊髓，這些連接使運(yùn)動(dòng)皮層能夠接收和處理運(yùn)動(dòng)相關(guān)的各種信息，并輸出運(yùn)動(dòng)指令。

運(yùn)動(dòng)皮層受損的后果

1.運(yùn)動(dòng)障礙：運(yùn)動(dòng)皮層受損可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，包括癱瘓、無力、協(xié)調(diào)障礙和語言障礙等。

2.感覺障礙：運(yùn)動(dòng)皮層受損還可能導(dǎo)致感覺障礙，包括觸覺、proprioception和proprioceptive反應(yīng)能力喪失。

3.認(rèn)知障礙：運(yùn)動(dòng)皮層受損還可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙，包括注意力不集中、記憶力下降和執(zhí)行功能障礙等。

4.癲癇：運(yùn)動(dòng)皮層受損還可能導(dǎo)致癲癇，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以通過藥物或手術(shù)治療。#運(yùn)動(dòng)皮層：執(zhí)行運(yùn)動(dòng)指令和形成運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

1.運(yùn)動(dòng)皮層的結(jié)構(gòu)與功能

運(yùn)動(dòng)皮層位于大腦半球中央前回，分為初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層（M1）和次級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層（M2）。M1位于中央前回后部，占據(jù)了運(yùn)動(dòng)皮層的大部分面積，主要負(fù)責(zé)隨意運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行，包括肌肉收縮和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。M2位于中央前回前部，面積較小，主要負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和學(xué)習(xí)。

2.運(yùn)動(dòng)皮層的細(xì)胞組成和連接

運(yùn)動(dòng)皮層主要由錐體細(xì)胞組成，錐體細(xì)胞是運(yùn)動(dòng)皮層的輸出神經(jīng)元，負(fù)責(zé)將運(yùn)動(dòng)指令傳遞給脊髓和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。錐體細(xì)胞的樹突接受來自大腦其他區(qū)域的輸入，包括感覺皮層、前庭系統(tǒng)、基底神經(jīng)節(jié)和小腦。錐體細(xì)胞的軸突投射到脊髓和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，并將運(yùn)動(dòng)指令傳遞給肌肉。

3.運(yùn)動(dòng)皮層的運(yùn)動(dòng)控制機(jī)制

運(yùn)動(dòng)皮層通過以下機(jī)制來控制運(yùn)動(dòng)：

-運(yùn)動(dòng)皮層的神經(jīng)元編碼運(yùn)動(dòng)信息錐體細(xì)胞的神經(jīng)活動(dòng)編碼了運(yùn)動(dòng)指令，包括運(yùn)動(dòng)方向、力度和速度。錐體細(xì)胞的放電頻率越高，肌肉收縮的力度越大。錐體細(xì)胞的放電時(shí)間越多，肌肉收縮的時(shí)間越長。錐體細(xì)胞的放電模式?jīng)Q定了肌肉運(yùn)動(dòng)的類型。

-運(yùn)動(dòng)皮層的環(huán)路連接運(yùn)動(dòng)皮層與大腦其他區(qū)域形成了多個(gè)環(huán)路連接，這些環(huán)路連接對運(yùn)動(dòng)的控制起著重要作用。運(yùn)動(dòng)皮層與感覺皮層之間存在著環(huán)路連接，感覺皮層將感覺信息傳遞給運(yùn)動(dòng)皮層，運(yùn)動(dòng)皮層根據(jù)感覺信息調(diào)整運(yùn)動(dòng)指令。運(yùn)動(dòng)皮層與基底神經(jīng)節(jié)之間存在著環(huán)路連接，基底神經(jīng)節(jié)將運(yùn)動(dòng)指令傳遞給運(yùn)動(dòng)皮層，運(yùn)動(dòng)皮層根據(jù)基底神經(jīng)節(jié)的反饋調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行。

-運(yùn)動(dòng)皮層的可塑性運(yùn)動(dòng)皮層具有很強(qiáng)的可塑性，能夠根據(jù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)改變其結(jié)構(gòu)和功能。運(yùn)動(dòng)皮層的神經(jīng)元在學(xué)習(xí)新的運(yùn)動(dòng)技能時(shí)會(huì)發(fā)生改變，這些變化使得神經(jīng)元能夠更好地編碼新的運(yùn)動(dòng)指令。運(yùn)動(dòng)皮層的神經(jīng)元在運(yùn)動(dòng)損傷后也會(huì)發(fā)生改變，這些變化使得神經(jīng)元能夠補(bǔ)償運(yùn)動(dòng)損傷帶來的功能缺損。

4.運(yùn)動(dòng)皮層的損傷與疾病

運(yùn)動(dòng)皮層的損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，包括肌肉無力、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、步態(tài)異常和言語障礙。運(yùn)動(dòng)皮層的損傷可以由多種原因引起，包括中風(fēng)、創(chuàng)傷性腦損傷、腫瘤和退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。帕金森病是一種常見的退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)皮層的損傷和運(yùn)動(dòng)障礙。第二部分基底核：參與動(dòng)作計(jì)劃的選擇和執(zhí)行關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)基底核：參與動(dòng)作計(jì)劃的選擇和執(zhí)行

1.基底核回路：基底核是參與動(dòng)作計(jì)劃選擇和執(zhí)行的關(guān)鍵腦區(qū)，它通過一系列相互連接的神經(jīng)回路實(shí)現(xiàn)其功能。主要包括紋狀體、蒼白球、丘腦底核和黑質(zhì)四個(gè)部分。紋狀體接收來自大腦皮層和其他腦區(qū)的信息，并將其傳遞給蒼白球和黑質(zhì)。蒼白球和黑質(zhì)發(fā)出抑制性投射到丘腦底核，丘腦底核向大腦皮層發(fā)送興奮性投射。這種回路的活動(dòng)可以調(diào)節(jié)大腦皮層對運(yùn)動(dòng)的控制。

2.紋狀體中的神經(jīng)元：紋狀體中的神經(jīng)元分為兩種主要類型：興奮性神經(jīng)元和抑制性神經(jīng)元。興奮性神經(jīng)元釋放谷氨酸，抑制性神經(jīng)元釋放γ-氨基丁酸。這些神經(jīng)元通過興奮性和抑制性突觸相互連接，形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)。紋狀體中的神經(jīng)元活動(dòng)被來自大腦皮層和其他腦區(qū)的信息所調(diào)節(jié)。

3.基底核回路中的多巴胺：多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，它在基底核回路中的作用非常重要。多巴胺由黑質(zhì)中的神經(jīng)元釋放，并投射到紋狀體。多巴胺可以調(diào)節(jié)紋狀體神經(jīng)元的活動(dòng)，從而影響基底核回路的輸出。多巴胺水平的異常與帕金森病等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病有關(guān)。

基底核回路的兩種主要通路：直接通路和間接通路

1.直接通路：直接通路從紋狀體的興奮性神經(jīng)元投射到丘腦底核，再投射到大腦皮層。當(dāng)直接通路被激活時(shí)，它會(huì)抑制丘腦底核的活動(dòng)，從而增強(qiáng)大腦皮層對運(yùn)動(dòng)的控制。

2.間接通路：間接通路從紋狀體的興奮性神經(jīng)元投射到蒼白球，再投射到丘腦底核，最后投射到大腦皮層。當(dāng)間接通路被激活時(shí)，它會(huì)激活蒼白球和抑制丘腦底核的活動(dòng)，從而抑制大腦皮層對運(yùn)動(dòng)的控制。

3.兩條通路的平衡：直接通路和間接通路共同調(diào)節(jié)大腦皮層對運(yùn)動(dòng)的控制。當(dāng)直接通路占主導(dǎo)時(shí)，大腦皮層對運(yùn)動(dòng)的控制增強(qiáng)；當(dāng)間接通路占主導(dǎo)時(shí)，大腦皮層對運(yùn)動(dòng)的控制減弱。這種平衡對于運(yùn)動(dòng)的正常執(zhí)行是必??須的。運(yùn)動(dòng)控制的腦回路機(jī)制——基底核：參與動(dòng)作計(jì)劃的選擇和執(zhí)行

1.概述

基底核是由一組亞皮層核團(tuán)組成的復(fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)，參與多種運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)，包括動(dòng)作計(jì)劃的形成、動(dòng)作的執(zhí)行和動(dòng)作的學(xué)習(xí)。基底核的神經(jīng)元活動(dòng)受到來自大腦皮層、丘腦和其他腦區(qū)輸入信號(hào)的調(diào)節(jié)?；缀伺c丘腦-皮質(zhì)環(huán)路和其他腦區(qū)共同構(gòu)成運(yùn)動(dòng)控制的網(wǎng)絡(luò)。

2.基底核的結(jié)構(gòu)和連接

基底核由尾狀核、殼核、蒼白球和黑質(zhì)四個(gè)主要核團(tuán)組成。尾狀核和殼核位于大腦半球的基底，蒼白球和黑質(zhì)位于丘腦的下方。基底核與大腦皮層、丘腦、小腦和其他腦區(qū)有廣泛的聯(lián)系。

3.基底核的功能

基底核參與多種運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)，包括：

*動(dòng)作計(jì)劃的形成：基底核通過與大腦皮層、丘腦和其他腦區(qū)的信息交流，參與動(dòng)作計(jì)劃的形成。基底核的活動(dòng)可以影響動(dòng)作的強(qiáng)度、速度和方向。

*動(dòng)作的執(zhí)行：基底核通過與丘腦-皮質(zhì)環(huán)路的聯(lián)系，參與動(dòng)作的執(zhí)行。基底核的活動(dòng)可以激活或抑制肌肉活動(dòng)，從而控制動(dòng)作的執(zhí)行。

*動(dòng)作的學(xué)習(xí)：基底核參與動(dòng)作的學(xué)習(xí)?；缀说幕顒?dòng)可以增強(qiáng)或減弱突觸的可塑性，從而影響動(dòng)作學(xué)習(xí)的效果。

4.基底核的疾病

基底核的疾病可以導(dǎo)致多種運(yùn)動(dòng)障礙，包括帕金森病、亨廷頓舞蹈病和肌張力障礙。帕金森病是一種以運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵硬和震顫為特征的運(yùn)動(dòng)障礙。亨廷頓舞蹈病是一種以舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力障礙是一種以肌肉的不自主收縮為特征的運(yùn)動(dòng)障礙。

5.基底核的研究進(jìn)展

近年來，基底核的研究取得了顯著進(jìn)展。研究人員利用電生理學(xué)、分子生物學(xué)、成像技術(shù)和其他方法對基底核的神經(jīng)元活動(dòng)、分子機(jī)制和回路機(jī)制進(jìn)行了深入的研究。這些研究成果為理解基底核在運(yùn)動(dòng)控制中的作用提供了重要的基礎(chǔ)。

6.結(jié)語

基底核是參與運(yùn)動(dòng)控制的關(guān)鍵腦區(qū)?；缀送ㄟ^與大腦皮層、丘腦和其他腦區(qū)的信息交流，參與動(dòng)作計(jì)劃的形成、動(dòng)作的執(zhí)行和動(dòng)作的學(xué)習(xí)。基底核的疾病可以導(dǎo)致多種運(yùn)動(dòng)障礙。近年來，基底核的研究取得了顯著進(jìn)展，為理解基底核在運(yùn)動(dòng)控制中的作用提供了重要的基礎(chǔ)。第三部分小腦：協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和維持平衡關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)小腦：協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和維持平衡

1.小腦位于后腦，是大腦中較大的一個(gè)結(jié)構(gòu)，分為左右兩個(gè)半球。小腦的主要功能是協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)、維持姿勢平衡和控制眼球運(yùn)動(dòng)。

2.小腦通過與大腦、腦干和脊髓的連接，接收和處理來自全身的各種感覺信息，并向肌肉發(fā)出運(yùn)動(dòng)指令。小腦還可以將感覺信息與運(yùn)動(dòng)指令進(jìn)行整合，以控制肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。

3.小腦的運(yùn)動(dòng)控制功能主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

-調(diào)節(jié)肌肉緊張，以維持身體的姿勢和平衡。

-協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)，以產(chǎn)生協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)。

-控制眼球運(yùn)動(dòng)，以穩(wěn)定視覺圖像。

-調(diào)節(jié)步態(tài)，以保持平衡和協(xié)調(diào)的步行。

小腦的結(jié)構(gòu)和功能

1.小腦可分為左右兩個(gè)半球，由神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞和血管組成。小腦皮質(zhì)是其主要結(jié)構(gòu)，由外層分子層、中間層和內(nèi)層顆粒層三部分組成。

2.小腦皮質(zhì)的主要功能是將傳入的各種感覺信息進(jìn)行整合，并將其轉(zhuǎn)化為運(yùn)動(dòng)指令。小腦核的作用是將小腦皮質(zhì)產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)指令傳遞到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，以控制肌肉的活動(dòng)。

3.小腦與基底神經(jīng)節(jié)共同參與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)控制和調(diào)節(jié)。小腦主要負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和控制，而基底神經(jīng)節(jié)則負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)的啟動(dòng)、選擇和終止。小腦：協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和維持平衡

小腦是位于后顱窩的腦結(jié)構(gòu)，在腦部占據(jù)體積相對較大，約占腦重的10%。小腦由兩個(gè)半球組成，表面布滿溝回。小腦的主要功能是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和維持平衡。

#一、小腦的結(jié)構(gòu)和功能

1.小腦的結(jié)構(gòu)

小腦由三個(gè)主要部分組成：

*小腦皮質(zhì)：位于小腦的表面，由一層灰質(zhì)覆蓋。小腦皮質(zhì)的主要功能是接收和處理來自本體感受器、前庭器官和視覺系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)信息。

*小腦核團(tuán)：位于小腦的內(nèi)部，由四個(gè)核團(tuán)組成。小腦核團(tuán)的主要功能是將小腦皮質(zhì)的輸出信息傳輸出去，以調(diào)節(jié)肌肉的活動(dòng)。

*小腦白質(zhì)：位于小腦皮質(zhì)和核團(tuán)之間，由纖維束組成。小腦白質(zhì)的主要功能是將小腦皮質(zhì)和核團(tuán)連接起來，形成小腦回路。

2.小腦的功能

小腦的主要功能是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和維持平衡。小腦通過接收來自本體感受器、前庭器官和視覺系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)信息，來了解身體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和周圍環(huán)境的變化。然后，小腦將這些信息整合起來，并發(fā)出指令控制肌肉的收縮和舒張，以協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和維持平衡。

#二、小腦參與運(yùn)動(dòng)控制的機(jī)制

小腦參與運(yùn)動(dòng)控制的機(jī)制非常復(fù)雜，主要包括以下幾個(gè)方面：

1.小腦參與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的機(jī)制

小腦通過接收來自本體感受器、前庭器官和視覺系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)信息，來了解身體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和周圍環(huán)境的變化。然后，小腦將這些信息整合起來，并發(fā)出指令控制肌肉的收縮和舒張，以協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。例如，當(dāng)人走路時(shí)，小腦會(huì)接收來自本體感受器、前庭器官和視覺系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)信息，然后發(fā)出指令控制腿部的肌肉收縮和舒張，使人能夠順利地行走。

2.小腦參與平衡控制的機(jī)制

小腦通過接收來自前庭器官和視覺系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)信息，來了解身體的位置和周圍環(huán)境的變化。然后，小腦將這些信息整合起來，并發(fā)出指令控制肌肉的收縮和舒張，以維持平衡。例如，當(dāng)人站立時(shí)，小腦會(huì)接收來自前庭器官和視覺系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)信息，然后發(fā)出指令控制腿部的肌肉收縮和舒張，使人能夠保持平衡。

3.小腦參與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)制

小腦參與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)制非常復(fù)雜，目前還不完全清楚。但是，研究表明，小腦在運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)中起著重要作用。例如，當(dāng)人學(xué)習(xí)一種新的運(yùn)動(dòng)技能時(shí)，小腦會(huì)接收來自本體感受器、前庭器官和視覺系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)信息，然后將這些信息與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行比較。如果運(yùn)動(dòng)實(shí)際執(zhí)行與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃不符，小腦就會(huì)發(fā)出指令修正運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，直到實(shí)際執(zhí)行與計(jì)劃相符。

#三、小腦損傷的癥狀

小腦損傷會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀，包括：

*運(yùn)動(dòng)失調(diào)：小腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和平衡功能障礙，患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、手腳不靈活等癥狀。

*震顫：小腦損傷導(dǎo)致肌肉收縮不受控制，患者出現(xiàn)無意識(shí)的有節(jié)律性的顫動(dòng)。

*眼球震顫：小腦損傷導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)，患者出現(xiàn)眼球不自主的顫動(dòng)。

*肌張力減退：小腦損傷導(dǎo)致肌肉張力下降，患者出現(xiàn)肌肉松弛無力。

*反射亢進(jìn)：小腦損傷導(dǎo)致反射亢進(jìn)，患者出現(xiàn)膝跳反射、跟腱反射等反射亢進(jìn)。

#四、小腦損傷的治療

小腦損傷的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。

*藥物治療：藥物治療主要用于緩解小腦損傷引起的癥狀，如運(yùn)動(dòng)失調(diào)、震顫、眼球震顫等。常用的藥物包括苯二氮卓類藥物、抗帕金森藥物等。

*手術(shù)治療：手術(shù)治療主要用于治療小腦腫瘤、小腦血管畸形等小腦器質(zhì)性病變。手術(shù)治療可以切除病變組織，減輕對小腦的壓迫，從而改善小腦的功能。

*康復(fù)治療：康復(fù)治療主要用于幫助小腦損傷患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能和平衡功能。康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練、作業(yè)療法等。第四部分丘腦：傳遞感覺信息并參與運(yùn)動(dòng)指令的形成關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【丘腦：傳遞感覺信息并參與運(yùn)動(dòng)指令的形成】：

1.丘腦的功能：丘腦是位于大腦深部的灰質(zhì)結(jié)構(gòu)，由許多核團(tuán)組成，主要功能是傳遞感覺信息和參與運(yùn)動(dòng)指令的形成。

2.丘腦與運(yùn)動(dòng)的聯(lián)系：丘腦與運(yùn)動(dòng)的聯(lián)系主要體現(xiàn)在對運(yùn)動(dòng)指令的傳遞和調(diào)控上。丘腦接收來自大腦皮層的運(yùn)動(dòng)指令，并將其傳遞到中腦和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，從而引發(fā)肌肉運(yùn)動(dòng)。

3.丘腦的運(yùn)動(dòng)功能障礙：丘腦的運(yùn)動(dòng)功能障礙可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，如運(yùn)動(dòng)遲緩、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、肌張力異常等。丘腦的運(yùn)動(dòng)功能障礙常見于腦卒中、腦外傷、腦炎等疾病。

【丘腦核團(tuán)的類型】：

丘腦：傳遞感覺信息并參與運(yùn)動(dòng)指令的形成

丘腦位于大腦的中后部，是感覺傳遞的中樞，也是運(yùn)動(dòng)指令形成的重要環(huán)節(jié)。丘腦由許多核團(tuán)組成，其中與運(yùn)動(dòng)控制相關(guān)的核團(tuán)主要有丘腦運(yùn)動(dòng)核、丘腦底核和丘腦外側(cè)核。

#1.丘腦運(yùn)動(dòng)核

丘腦運(yùn)動(dòng)核位于丘腦中部，是丘腦中最大的核團(tuán)。丘腦運(yùn)動(dòng)核與大腦皮層、小腦、腦干和脊髓等多個(gè)腦區(qū)相連，是運(yùn)動(dòng)信息傳遞的重要中樞。丘腦運(yùn)動(dòng)核主要負(fù)責(zé)傳遞運(yùn)動(dòng)指令，包括隨意運(yùn)動(dòng)和反射運(yùn)動(dòng)。

丘腦運(yùn)動(dòng)核接收來自大腦皮層、小腦和腦干的運(yùn)動(dòng)指令，并將這些指令傳遞給脊髓。丘腦運(yùn)動(dòng)核還接收來自脊髓的本體感覺信息，并將這些信息傳遞給大腦皮層。丘腦運(yùn)動(dòng)核通過這些信息的整合，參與運(yùn)動(dòng)指令的形成和執(zhí)行。

#2.丘腦底核

丘腦底核位于丘腦的底部，是丘腦中第二大的核團(tuán)。丘腦底核與大腦皮層、小腦、腦干和脊髓等多個(gè)腦區(qū)相連，是感覺傳遞和運(yùn)動(dòng)控制的重要中樞。丘腦底核主要負(fù)責(zé)傳遞感覺信息，包括本體感覺、觸覺、疼痛和溫度覺。

丘腦底核接收來自脊髓和腦干的本體感覺信息，并將這些信息傳遞給大腦皮層。丘腦底核還接收來自小腦的運(yùn)動(dòng)指令，并將這些指令傳遞給脊髓。丘腦底核通過這些信息的整合，參與感覺信息的傳遞和運(yùn)動(dòng)指令的形成。

#3.丘腦外側(cè)核

丘腦外側(cè)核位于丘腦的側(cè)面，是丘腦中第三大的核團(tuán)。丘腦外側(cè)核與大腦皮層、小腦、腦干和脊髓等多個(gè)腦區(qū)相連，是感覺傳遞和運(yùn)動(dòng)控制的重要中樞。丘腦外側(cè)核主要負(fù)責(zé)傳遞聽覺信息。

丘腦外側(cè)核接收來自耳朵的聽覺信息，并將這些信息傳遞給大腦皮層。丘腦外側(cè)核還接收來自小腦的運(yùn)動(dòng)指令，并將這些指令傳遞給脊髓。丘腦外側(cè)核通過這些信息的整合，參與聽覺信息的傳遞和運(yùn)動(dòng)指令的形成。

#4.丘腦的運(yùn)動(dòng)控制功能

丘腦是運(yùn)動(dòng)控制的重要環(huán)節(jié)，其主要功能包括：

1.傳遞運(yùn)動(dòng)指令：丘腦接收來自大腦皮層、小腦和腦干的運(yùn)動(dòng)指令，并將這些指令傳遞給脊髓。

2.整合感覺信息：丘腦接收來自脊髓和腦干的本體感覺信息，并將這些信息傳遞給大腦皮層。丘腦還接收來自小腦的運(yùn)動(dòng)指令，并將這些指令傳遞給脊髓。丘腦通過這些信息的整合，參與運(yùn)動(dòng)指令的形成和執(zhí)行。

3.參與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)：丘腦通過整合來自大腦皮層、小腦和腦干的運(yùn)動(dòng)指令，參與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。

#5.丘腦損傷對運(yùn)動(dòng)控制的影響

丘腦損傷可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制障礙，包括：

1.運(yùn)動(dòng)障礙：丘腦損傷可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，如運(yùn)動(dòng)遲緩、運(yùn)動(dòng)無力、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等。

2.感覺障礙：丘腦損傷可能會(huì)導(dǎo)致感覺障礙，如本體感覺障礙、觸覺障礙、疼痛覺障礙和溫度覺障礙等。

3.認(rèn)知障礙：丘腦損傷可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙，如注意力缺陷、記憶障礙、執(zhí)行功能障礙等。

丘腦損傷對運(yùn)動(dòng)控制的影響取決于損傷的部位、程度和范圍。

#6.結(jié)論

丘腦是運(yùn)動(dòng)控制的重要環(huán)節(jié)，其主要功能包括傳遞運(yùn)動(dòng)指令、整合感覺信息和參與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。丘腦損傷可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制障礙，包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙和認(rèn)知障礙。第五部分腦干：包含運(yùn)動(dòng)核團(tuán)并參與運(yùn)動(dòng)控制關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)腦干：包含運(yùn)動(dòng)核團(tuán)并參與運(yùn)動(dòng)控制

1.腦干包含許多涉及運(yùn)動(dòng)控制的核團(tuán)，包括中腦運(yùn)動(dòng)核、橋腦運(yùn)動(dòng)核和延髓運(yùn)動(dòng)核。這些核團(tuán)與腦皮質(zhì)、小腦和脊髓等其他腦區(qū)協(xié)同工作以實(shí)現(xiàn)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。

2.中腦運(yùn)動(dòng)核參與了眼球運(yùn)動(dòng)，橋腦運(yùn)動(dòng)核主要負(fù)責(zé)面部肌肉運(yùn)動(dòng)，延髓運(yùn)動(dòng)核則負(fù)責(zé)舌頭和咽喉的運(yùn)動(dòng)。這些核團(tuán)與傳入運(yùn)動(dòng)信息的上行通路和發(fā)出運(yùn)動(dòng)指令的下行通路相連接，從而實(shí)現(xiàn)對運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確控制。

3.腦干核團(tuán)還參與了姿勢保持和平衡調(diào)節(jié)。通過與小腦和前庭系統(tǒng)等其他腦區(qū)相互作用，腦干能夠幫助控制身體的平衡和姿勢，從而實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)。

腦干核團(tuán)的運(yùn)動(dòng)控制機(jī)制

1.腦干核團(tuán)通過與其他腦區(qū)的傳入和傳出神經(jīng)通路連接，可以接收感覺信息并輸出運(yùn)動(dòng)指令。例如，中腦運(yùn)動(dòng)核通過丘腦與其他腦區(qū)連接，可以接收來自小腦和基底節(jié)等腦區(qū)的輸入信息，并將其轉(zhuǎn)化為運(yùn)動(dòng)指令。

2.腦干核團(tuán)中的神經(jīng)元活動(dòng)受到神經(jīng)遞質(zhì)和激素的調(diào)節(jié)。例如，多巴胺可以調(diào)節(jié)中腦運(yùn)動(dòng)核中的神經(jīng)元活動(dòng)，影響運(yùn)動(dòng)的流暢性和速度。

3.腦干核團(tuán)的損傷可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。例如，中腦受損可導(dǎo)致帕金森病，橋腦受損可導(dǎo)致面癱，而延髓受損可導(dǎo)致構(gòu)音障礙。腦干：包含運(yùn)動(dòng)核團(tuán)并參與運(yùn)動(dòng)控制

#1.腦干的結(jié)構(gòu)及其組成

腦干是連接大腦和脊髓的重要結(jié)構(gòu)。它位于中腦、后腦和延髓之間，由中腦、橋腦和延髓組成。腦干包含許多運(yùn)動(dòng)核團(tuán)，這些核團(tuán)直接或間接地參與各種運(yùn)動(dòng)控制。

#2.運(yùn)動(dòng)核團(tuán)：腦干中重要的運(yùn)動(dòng)控制中心

腦干中的運(yùn)動(dòng)核團(tuán)可以分為四組：

*腦干底核：包括前庭核、橋核和橄欖核。前庭核主要參與平衡控制，橋核參與肌張力的維持，橄欖核參與協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)技能的調(diào)節(jié)。

*中腦運(yùn)動(dòng)核團(tuán)：包括紅核、黑質(zhì)和上丘。紅核主要參與粗大運(yùn)動(dòng)的控制，黑質(zhì)參與精細(xì)運(yùn)動(dòng)的控制，上丘參與眼球運(yùn)動(dòng)的控制。

*橋腦運(yùn)動(dòng)核團(tuán)：包括三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、展神經(jīng)核、外展神經(jīng)核、內(nèi)收神經(jīng)核及動(dòng)眼神經(jīng)核。這些核團(tuán)分別支配面部肌肉、咀嚼肌、眼肌和瞳孔。

*延髓運(yùn)動(dòng)核團(tuán)：包括舌下神經(jīng)核、迷走神經(jīng)核、副神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和下橄欖核。這些核團(tuán)分別支配舌肌、喉肌、肩胛舌骨肌、軟腭肌和呼吸肌。

#3.運(yùn)動(dòng)核團(tuán)的運(yùn)動(dòng)控制功能

腦干中的運(yùn)動(dòng)核團(tuán)通過分別與小腦、皮層和脊髓的傳入和傳出途徑相互連接，參與了各種運(yùn)動(dòng)控制。這些運(yùn)動(dòng)控制包括：

*平衡控制：前庭核通過其與脊髓和腦干的前庭小腦通路，參與了平衡控制。

*姿勢控制：網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)通過其與腦干和脊髓的聯(lián)系，參與了姿勢控制。

*運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)：小腦通過其與腦干和脊髓的聯(lián)系，參與了運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。

*眼球運(yùn)動(dòng)控制：上丘通過其與動(dòng)眼神經(jīng)核和外展神經(jīng)核的聯(lián)系，參與了眼球運(yùn)動(dòng)控制。

*面部運(yùn)動(dòng)控制：面神經(jīng)核通過其與額葉皮層的聯(lián)系，參與了面部表情的控制。

*咀嚼運(yùn)動(dòng)控制：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核通過其與咀嚼肌的聯(lián)系，參與了咀嚼運(yùn)動(dòng)的控制。

#4.腦干運(yùn)動(dòng)核團(tuán)損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙

腦干運(yùn)動(dòng)核團(tuán)受損可導(dǎo)致各種運(yùn)動(dòng)障礙，包括：

*共濟(jì)失調(diào)：小腦病變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)失調(diào)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、眼球震顫等。

*帕金森?。汉谫|(zhì)損害導(dǎo)致帕金森病，表現(xiàn)為肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫等。

*亨廷頓舞蹈?。何璧覆∥璧赴Y，表現(xiàn)為舞蹈樣手足無規(guī)運(yùn)動(dòng)。

*肌萎縮側(cè)索硬化癥：腦干和脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性導(dǎo)致肌萎縮側(cè)索硬化癥，表現(xiàn)為肌肉無力和萎縮、吞咽和呼吸困難等。第六部分前庭系統(tǒng)：參與平衡和空間定向關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)前庭系統(tǒng)：空間定位與平衡控制

1.前庭系統(tǒng)概述：

-前庭系統(tǒng)是位于內(nèi)耳的感官系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)平衡和空間定向。

-前庭系統(tǒng)由三個(gè)半規(guī)管和兩個(gè)耳石器組成。

-半規(guī)管檢測頭部角加速度，耳石器檢測頭部線加速度和重力方向。

-前庭系統(tǒng)信息經(jīng)前庭神經(jīng)傳至腦干和皮層，參與平衡反射和空間定向。

2.前庭系統(tǒng)與平衡控制：

-前庭系統(tǒng)通過檢測頭部運(yùn)動(dòng)和重力方向，向大腦提供有關(guān)平衡的信息。

-大腦利用這些信息來調(diào)整肌肉張力和姿勢，以維持身體平衡。

-前庭系統(tǒng)損傷會(huì)導(dǎo)致平衡障礙，如眩暈、步態(tài)不穩(wěn)和跌倒。

3.前庭系統(tǒng)與空間定向：

-前庭系統(tǒng)通過檢測頭部運(yùn)動(dòng)和重力方向，向大腦提供有關(guān)空間位置的信息。

-大腦利用這些信息來構(gòu)建空間地圖，并指導(dǎo)身體在空間中運(yùn)動(dòng)。

-前庭系統(tǒng)損傷會(huì)導(dǎo)致空間定向障礙，如迷失方向感、空間關(guān)系障礙和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。

前庭系統(tǒng)與運(yùn)動(dòng)控制

1.前庭系統(tǒng)與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)：

-前庭系統(tǒng)通過向大腦提供有關(guān)頭部運(yùn)動(dòng)和重力方向的信息，幫助大腦協(xié)調(diào)身體運(yùn)動(dòng)。

-前庭系統(tǒng)損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，如步態(tài)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)遲緩和運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。

2.前庭系統(tǒng)與眼球運(yùn)動(dòng)：

-前庭系統(tǒng)通過向大腦提供有關(guān)頭部運(yùn)動(dòng)的信息，幫助大腦控制眼球運(yùn)動(dòng)。

-前庭系統(tǒng)損傷會(huì)導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙，如眼震、視力模糊和復(fù)視。

3.前庭系統(tǒng)與姿勢控制：

-前庭系統(tǒng)通過向大腦提供有關(guān)頭部運(yùn)動(dòng)和重力方向的信息，幫助大腦控制身體姿勢。

-前庭系統(tǒng)損傷會(huì)導(dǎo)致姿勢控制障礙，如站立不穩(wěn)、平衡障礙和跌倒。前庭系統(tǒng)：參與平衡和空間定向

前庭系統(tǒng)是位于內(nèi)耳的感受器系統(tǒng)，負(fù)責(zé)感知頭部運(yùn)動(dòng)和維持平衡。它由半規(guī)管和耳石器組成。半規(guī)管負(fù)責(zé)感知頭部角速度，耳石器負(fù)責(zé)感知頭部線速度和重力方向。前庭系統(tǒng)將這些信息傳遞給大腦，大腦通過前庭-小腦-前庭回路控制眼球運(yùn)動(dòng)、姿勢反射和平衡。

1.前庭-小腦-前庭回路

前庭-小腦-前庭回路是前庭系統(tǒng)的主要回路，它參與平衡和空間定向。該回路涉及前庭神經(jīng)核、小腦前庭核和前庭皮質(zhì)等結(jié)構(gòu)。

前庭神經(jīng)核位于延髓，負(fù)責(zé)接收來自半規(guī)管和耳石器的信號(hào)。這些信號(hào)被傳遞到小腦前庭核，小腦前庭核對信號(hào)進(jìn)行處理并將其傳遞到前庭皮質(zhì)。前庭皮質(zhì)位于顳葉，負(fù)責(zé)整合來自前庭系統(tǒng)和其他感覺系統(tǒng)的信息，并產(chǎn)生控制眼球運(yùn)動(dòng)、姿勢反射和平衡的指令。

2.前庭系統(tǒng)對眼球運(yùn)動(dòng)的控制

前庭系統(tǒng)通過前庭-小腦-前庭回路控制眼球運(yùn)動(dòng)。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)，前庭系統(tǒng)將頭部運(yùn)動(dòng)信息傳遞給小腦前庭核，小腦前庭核將這些信息傳遞給前庭皮質(zhì)。前庭皮質(zhì)產(chǎn)生控制眼球運(yùn)動(dòng)的指令，并將這些指令傳遞給眼外肌，從而使眼球運(yùn)動(dòng)與頭部運(yùn)動(dòng)保持一致。

3.前庭系統(tǒng)對姿勢反射的控制

前庭系統(tǒng)通過前庭-小腦-前庭回路控制姿勢反射。當(dāng)頭部或身體受到擾動(dòng)時(shí)，前庭系統(tǒng)將頭部或身體的運(yùn)動(dòng)信息傳遞給小腦前庭核，小腦前庭核將這些信息傳遞給前庭皮質(zhì)。前庭皮質(zhì)產(chǎn)生控制姿勢反射的指令，并將這些指令傳遞給骨骼肌，從而使身體姿勢保持穩(wěn)定。

4.前庭系統(tǒng)對平衡的控制

前庭系統(tǒng)通過前庭-小腦-前庭回路控制平衡。當(dāng)身體失去平衡時(shí)，前庭系統(tǒng)將頭部或身體的運(yùn)動(dòng)信息傳遞給小腦前庭核，小腦前庭核將這些信息傳遞給前庭皮質(zhì)。前庭皮質(zhì)產(chǎn)生控制平衡的指令，并將這些指令傳遞給骨骼肌，從而使身體恢復(fù)平衡。

5.前庭系統(tǒng)的臨床意義

前庭系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致平衡障礙、眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫等癥狀。常見的前庭系統(tǒng)疾病包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。第七部分脊髓：執(zhí)行運(yùn)動(dòng)指令并控制肌肉收縮關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【脊髓：執(zhí)行運(yùn)動(dòng)指令并控制肌肉收縮】：

1.脊髓作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，它負(fù)責(zé)將運(yùn)動(dòng)指令從大腦傳遞到肌肉，并控制肌肉的收縮。

2.脊髓包含了多種類型的神經(jīng)元，包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、傳入神經(jīng)元和中間神經(jīng)元。

3.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元從脊髓發(fā)出，并支配肌肉，當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到刺激時(shí)，它會(huì)將信號(hào)傳遞給肌肉，導(dǎo)致肌肉收縮。

【脊髓反射】：

脊髓：執(zhí)行運(yùn)動(dòng)指令并控制肌肉收縮

脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，位于椎管內(nèi)，從延髓延伸至腰骶部，縱貫整個(gè)脊柱。脊髓的功能主要包括：

1.傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)指令：

脊髓是運(yùn)動(dòng)指令從大腦皮層傳遞到肌肉的通路。當(dāng)大腦皮層發(fā)出運(yùn)動(dòng)指令時(shí)，指令會(huì)通過皮質(zhì)脊髓束傳遞到脊髓，然后通過前根神經(jīng)纖維傳出脊髓，并最終到達(dá)肌肉，從而促使肌肉收縮。

2.控制肌肉收縮：

脊髓通過α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元來控制肌肉收縮。α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是脊髓前角的神經(jīng)元，其軸突投射到肌肉纖維，并通過神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與肌肉纖維建立突觸聯(lián)系。當(dāng)α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮時(shí)，就會(huì)釋放乙酰膽堿，從而使肌肉纖維收縮。

3.反射活動(dòng)：

脊髓是反射活動(dòng)的重要中樞。反射活動(dòng)是指機(jī)體對外部刺激的快速、不隨意的反應(yīng)。脊髓中的脊髓反射弧是實(shí)現(xiàn)反射活動(dòng)的基本結(jié)構(gòu)。脊髓反射弧由感受器、傳入神經(jīng)元、脊髓神經(jīng)元、傳出神經(jīng)元和效應(yīng)器組成。當(dāng)感受器受到刺激時(shí)，會(huì)產(chǎn)生傳入神經(jīng)沖動(dòng)，傳入神經(jīng)沖動(dòng)通過傳入神經(jīng)元傳到脊髓，然后在脊髓中與脊髓神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，脊髓神經(jīng)元興奮后，又通過傳出神經(jīng)元將沖動(dòng)傳到效應(yīng)器，從而引起效應(yīng)器的反應(yīng)。脊髓反射主要包括屈肌反射、伸肌反射、膝跳反射等。

4.自主神經(jīng)活動(dòng)：

脊髓是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的所在地。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)都是自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，它們共同調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等臟器的活動(dòng)。脊髓中的交感節(jié)前神經(jīng)元位于胸腰段，副交感節(jié)前神經(jīng)元位于骶段。當(dāng)這些節(jié)前神經(jīng)元興奮時(shí)，就會(huì)釋放相應(yīng)的遞質(zhì)，從而調(diào)節(jié)靶器官的功能。

脊髓的運(yùn)動(dòng)控制機(jī)制異?？赡軙?huì)導(dǎo)致各種運(yùn)動(dòng)障礙，包括：

1.脊髓損傷：脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)通路受損，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)指令無法傳遞到肌肉，從而引起癱瘓。

2.脊髓灰質(zhì)炎：脊髓灰質(zhì)炎是一種由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的疾病，會(huì)導(dǎo)致脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，從而引起肌肉麻痹。

3.肌萎縮性側(cè)索硬化癥：肌萎縮性側(cè)索硬化癥是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，從而引起肌肉萎縮和無力。

4.多發(fā)性硬化癥：多發(fā)性硬化癥是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致脊髓髓鞘脫失，從而引起運(yùn)動(dòng)障礙。

5.脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)：脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)是一種遺傳性疾病，會(huì)導(dǎo)致脊髓和小腦損傷，從而引起運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙。第八部分神經(jīng)肌肉接頭：將神經(jīng)信號(hào)傳遞給肌肉細(xì)胞關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【神經(jīng)肌肉接頭：將神經(jīng)信號(hào)傳遞給肌肉細(xì)胞】

1.神經(jīng)肌肉接頭是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與骨骼肌纖維之間的連接點(diǎn)，是將神經(jīng)信號(hào)傳遞給肌肉細(xì)胞的關(guān)鍵部位。

2.神經(jīng)肌肉接頭由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元終末、突觸間隙和肌纖維膜組成。

3.