血庫臨床輸血制度培訓(xùn)課件

血庫臨床輸血制度培訓(xùn)血庫臨床輸血制度培訓(xùn)1、臨床輸血管理制度2、輸血前核對(duì)制度（發(fā)血）3、血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度4、血液貯存質(zhì)量信息反饋制度5、血液出入庫檢查制度6、血液報(bào)廢制度7、血庫技術(shù)人員崗位職責(zé)血庫臨床輸血制度培訓(xùn)臨床輸血管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程》等法律法規(guī)。2、血液資源必須加以保護(hù)、合理應(yīng)用，杜絕不必要的輸血，避免浪費(fèi)。臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血及自體輸血等。3、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者及其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者及其家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字的無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科和分院院長的同意備案，并記入病例。4、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)癥的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；輸血治療同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。5、申請(qǐng)輸血前應(yīng)預(yù)先檢查血型、輸血相關(guān)傳染病及血常規(guī)等項(xiàng)目。6、申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，不得缺項(xiàng)，由主治醫(yī)師或科室主任核準(zhǔn)簽字，并對(duì)受血者進(jìn)行評(píng)估，將輸血前的評(píng)估與輸血后的評(píng)價(jià)記錄與病程記錄上。7、嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血申請(qǐng)管理制度血庫臨床輸血制度培訓(xùn)8、確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、檔案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。9、由醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交血庫，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。10、血庫要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型，并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型，正確無誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血，配血程序嚴(yán)格遵循《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及操作規(guī)程。11、血液出庫時(shí)，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單、專用取血箱到血庫取血，取血時(shí)與發(fā)血者雙方必須進(jìn)行共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、檔案號(hào)、病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及血液外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方簽字后方可發(fā)出。血液發(fā)出后不得退回。12、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病人身份信息及血型、輸血記錄單、血袋標(biāo)簽確定完全一致后簽名，并檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。13、輸血過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者有無不良反應(yīng)。對(duì)有輸血反應(yīng)的按《輸血反應(yīng)處理規(guī)范》執(zhí)行。輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）上應(yīng)注明輸血開始和結(jié)束時(shí)間，并有兩位輸注核對(duì)者的簽名。14、輸血完畢后，輸血耗材由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無害化處理，血袋由取血者及時(shí)送回血庫存放一天，有記錄。血庫臨床輸血制度培訓(xùn)輸血前核對(duì)制度（發(fā)血）1、配血合格后，由取血人員到血庫取血。2、取血和發(fā)血的雙方必須共同核對(duì)患者的病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血液有效期及交叉試驗(yàn)結(jié)果，及血液外觀等，準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽名后取回。血庫臨床輸血制度培訓(xùn)血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度1、全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。2、紅細(xì)胞類制品2～6℃保存，血漿和冷沉淀-20℃一下保存，血小板20～24℃振蕩保存。3、當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作冰箱溫度記錄。4、各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。5、根據(jù)臨床和庫存需要，每天作好用血計(jì)劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費(fèi)。血庫臨床輸血制度培訓(xùn)6、每天下班前，做好血液交接工作，核對(duì)實(shí)際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤點(diǎn)庫存血液一次。7、儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果檢測(cè)每月一次，菌落數(shù)<8cfu/10min或<200cfu/m3（培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng)），無霉菌生長。8、必須隨時(shí)儲(chǔ)存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時(shí)保證臨床急診用血需要。9、做好儲(chǔ)血室內(nèi)的空氣消毒工作，并作好記錄。血庫臨床輸血制度培訓(xùn)血液貯存質(zhì)量信息反饋制度

1、血庫工作人員應(yīng)根據(jù)血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范，做好各項(xiàng)記錄。2、血庫負(fù)責(zé)質(zhì)控工作專職人員應(yīng)每日檢查各項(xiàng)相關(guān)檢測(cè)記錄，發(fā)生問題時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，立即采取相應(yīng)措施。3、當(dāng)有下列情況之一者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任，并與血站聯(lián)系：（1）標(biāo)簽破損、字跡不清；（2）血液中有明顯血凝塊；（3）血袋有破損、漏血；血庫臨床輸血制度培訓(xùn)（4）血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）（5）血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒（6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞層的界面不清或交接面上有溶血；（7）紅細(xì)胞層呈紫色。4、當(dāng)血液保存期過期時(shí)應(yīng)按照醫(yī)療垃圾處理，做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作，做好相關(guān)記錄5、輸血后的血袋，由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無害化處理，并有記錄。血庫臨床輸血制度培訓(xùn)血液出入庫檢查制度一、血液的使用關(guān)系到患者的生命安全，出入庫過程中要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不合格血液嚴(yán)禁出入庫。血液入庫數(shù)量，應(yīng)結(jié)合臨床當(dāng)日輸血申請(qǐng)量和預(yù)留緊急輸血應(yīng)用量，血液訂購時(shí)，要最大限度預(yù)留急救用血量，訂購血液直接從與血站聯(lián)網(wǎng)的輸血管理系統(tǒng)中網(wǎng)上訂購或電話訂購，便于血庫和血站進(jìn)行訂購確認(rèn)。二、血液購入后未入庫前，必須進(jìn)行血液質(zhì)量外觀檢查，檢查過程要認(rèn)真嚴(yán)格，不合格血液立即退回血站。三、血液入庫時(shí)，認(rèn)真仔細(xì)錄入微機(jī)，血液所有信息必須逐一輸入，不準(zhǔn)有漏項(xiàng)或差錯(cuò)。血庫臨床輸血制度培訓(xùn)四、血液出入儲(chǔ)血設(shè)備過程中，要輕拿輕放，避免運(yùn)輸過程中損毀血液。五、血液放入儲(chǔ)血設(shè)備后，及時(shí)關(guān)閉封門，以免因門封閉不嚴(yán)造成設(shè)備溫度變化。六、入庫單據(jù)妥善保存，不得丟失。七、出庫時(shí)認(rèn)真檢查血液，特別觀察有無溶血及血漿破損，合格的血液方可出庫。八、已出庫的血液，不準(zhǔn)退回，如確需再入庫儲(chǔ)存，必須檢查是否適合再儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)，否則不準(zhǔn)再次入庫儲(chǔ)存。血庫臨床輸血制度培訓(xùn)血液報(bào)廢制度一、血液配血前，應(yīng)仔細(xì)檢查血液情況，避免發(fā)出不合格血液造成報(bào)廢。二、血液在購入后入庫前發(fā)現(xiàn)問題的，要及時(shí)退回血站；入庫后因儲(chǔ)存不當(dāng)而出現(xiàn)溶血、冰凍、機(jī)械損傷時(shí)，根據(jù)情況提出報(bào)廢申請(qǐng)。三、報(bào)廢血液要經(jīng)科主任檢查同意后，上報(bào)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可報(bào)廢。四、血液報(bào)廢要嚴(yán)格登記，并詳細(xì)記錄報(bào)廢原因，找出存在的漏洞，制定整改措施，避免同類情況再次發(fā)生。五、報(bào)廢血液必須經(jīng)消毒后焚燒銷毀。血庫臨床輸血制度培訓(xùn)

血庫技術(shù)人員崗位職責(zé)1正確而熟練的掌握血庫的工作流程，工作過程有組織，有效率。2幫助合理處理保存血制品，依據(jù)規(guī)定的操作過程，使血制品合理有效的使用。3熟練準(zhǔn)確掌握血庫各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，在保證工作質(zhì)量的同時(shí)配合臨床的成分輸血。4協(xié)助主任完成各