骨科護(hù)理試題及答案

骨科護(hù)理試題及答案

1.下列哪個(gè)不是關(guān)節(jié)的類型（D）

A.纖維連接B.軟骨連接C.骨性結(jié)合D.韌帶連接E.滑膜關(guān)節(jié)

2.臨床最易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)節(jié)（C）

A.腕關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.指關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)

3.可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是（D）

A.肩關(guān)節(jié)炎B.肘關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折

4.關(guān)節(jié)脫位特有的體征正確的是（E）

A.腫脹、畸形、功能障礙B.畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛

C.壓痛、腫脹、淤血D.畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定

E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

5.股骨頸骨折內(nèi)收型骨折是指Pauwels角（A）

A.>50°B.>40°C.<50°D.<40°E.W30°

6.人工關(guān)節(jié)假體具有生物活性的介質(zhì)指（C）

A.鈦合金B(yǎng).超高分子聚乙烯C.羥基磷灰石D.骨水泥E.珍珠粉

7.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的晚期最常見并發(fā)癥（B）

A.感染B.假體松動(dòng)C.假體脫位D.疼痛E.再骨折

8.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的常見嚴(yán)重并發(fā)癥（A）

A.感染B.DVTC.假體脫位D.疼痛E.再骨折

9.目前全膝關(guān)節(jié)材料的金標(biāo)準(zhǔn)（C）

A.鉆合金B(yǎng).鈦合金C.粘合金、超高分子聚乙烯

D.粘合金、鈦合金、骨水泥E.鈦合金、超高分子聚乙烯

10.下列哪個(gè)不是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥（E）

A.退行性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)晚期病變

C.創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后

E.膝關(guān)節(jié)滑膜炎

11.人工關(guān)節(jié)置換的首要目的（D）

A.糾正關(guān)節(jié)畸形B.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能C.提高患者生活質(zhì)量D.緩解疼痛

E.提高生存率

12.關(guān)節(jié)置換疼痛的規(guī)范化管理是（E）

A.疼痛評(píng)估及宣教B.超前鎮(zhèn)痛C.多模式鎮(zhèn)痛D.個(gè)體化鎮(zhèn)痛、按

時(shí)給藥、按需加藥E.以上都是

13.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人貧血的主要原因（D）

A.術(shù)中出血多B.病人體質(zhì)差C.術(shù)后引流量多D.隱性出血

E.以上都是

14.髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防脫位的關(guān)鍵體位（E）

A.膝下墊軟枕B.不能患側(cè)臥位C.抬高患肢15。?30。

D.兩腿自然分開E.穿T鞋，保持患肢外展中立位15。?30°

15.患者，女性，78歲，摔傷致左股骨頸骨折，X線提示內(nèi)收型骨折，應(yīng)首選治療

方案（D）

A.全毓關(guān)節(jié)置換B.閉合復(fù)位C.多頂內(nèi)固定D.人工股骨頭置換

E.牽引，保守治療

16.托馬斯（Thomas）征是檢查下列哪種畸形（C）

A.髓內(nèi)收內(nèi)旋B.髓外展外旋C.髓屈曲畸形D.股骨大轉(zhuǎn)子上移E.以上都不是

17.髓關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是（B）

A.前脫位B.后脫位C.合并股骨頭骨折的脫位D.中心性脫位

E.合并髓臼骨折的脫位

18.股骨頸骨折囊內(nèi)骨折指（D）

A.頭下型B.經(jīng)頸型C.基底型D.頭下型、經(jīng)頸型E.頭下型、基底型

19.不是關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期并發(fā)癥的是（D）

A.出血B.疼痛C.感染D.假體松動(dòng)E.DVT

20.斷指（肢）再植患者發(fā)生血管危象的時(shí)間通常在手術(shù)后（E）

A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)

21.斷指再植應(yīng)吻合幾條指背動(dòng)脈及指背靜脈（C）

A.一側(cè)動(dòng)脈，一條靜脈B.兩側(cè)動(dòng)脈，兩條靜脈

C.兩側(cè)動(dòng)脈，2~3條靜脈D.一側(cè)動(dòng)脈，2~3條靜脈

E.根據(jù)情況選擇

22.斷指再植時(shí)指神經(jīng)修復(fù)的原則（A）

A.拇、小指尺側(cè)，食、中、環(huán)槎側(cè)B.拇、食指尺側(cè)，小、中、環(huán)模側(cè)

C.拇、小指槎側(cè)，食、中、環(huán)尺側(cè)D.拇、食指槎側(cè)，小、中、環(huán)尺側(cè)

E.拇、食、中指尺側(cè)，小、環(huán)槎側(cè)

23.動(dòng)脈栓塞最多見的好發(fā)時(shí)間（B）

A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)E.24~72小時(shí)

24.Smith骨折槎骨遠(yuǎn)端的移位畸形是（C）

A向尺側(cè)及背側(cè)移位B向槎側(cè)及背側(cè)移位

C向樓側(cè)及掌側(cè)移位D向尺側(cè)及掌側(cè)移位E只向掌側(cè)移位

25.下列哪項(xiàng)更有助于鑒別股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折（D）

A.髓關(guān)節(jié)壓痛B.患肢輕度內(nèi)收CBiyant三角底邊短縮

D.患肢外旋角度E.患肢短縮程度

26.女，75歲，摔倒時(shí)右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形。

最可能的診斷是（B）

A.Galeazzi骨折B.Colles骨折D.Monteggia骨折

C.Chance骨折E.Smith骨折

27.兒童下肢骨折復(fù)位要求肢體短縮不能超過（B）

A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm

28.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（C）

A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?；顒?dòng)C.X線攝片骨折線消失

D.解除外固定后不變形E.受傷上肢向前平舉IKg持續(xù)1分鐘

29.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是（C）

A.骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處B.骨皮質(zhì)薄，強(qiáng)度差C.骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷

D.前內(nèi)側(cè)位于皮下，有棱角E.骨干下1/3處肌肉豐富

30.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是（B）

A.八字繃帶固定B.三腳巾懸吊C.鎖骨帶固定D.手術(shù)鋼板固定

E.外固定架固定

31.符合伸直型肱骨牌上骨折特點(diǎn)的描述是（C）

A.肘后三角異常改變B.骨折線由前上斜向后下

C.骨折線由前下斜向后上D.常伴有正中神經(jīng)損傷

E.患肘向前突出呈后伸位

32.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是（A）

A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支D.閉孔動(dòng)脈E.陰部?jī)?nèi).外動(dòng)脈

33.Colles骨折復(fù)位后，早期固定于（C）

A.腕中立位B.腕屈槎偏位C.腕屈尺偏位D.腕伸偏位E.腕伸槎偏位

34.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是（D）

A.“鍋鏟”畸形B.“槍刺刀”畸形C“垂腕”畸形D.“爪形手”畸形

E.“猿手”畸形

35.股骨頸骨折的體征不包括（E）

A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉(zhuǎn)子突出D.患髓軸向叩痛

E.Bryant三角底邊延長(zhǎng)

36.股骨干下1/3骨折時(shí)骨折端移位方向是（B）

A.近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向前方移位B.近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向后方移位

C.近折端向后上移位，遠(yuǎn)折端向前方移位D.近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向內(nèi)側(cè)移位

E.近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前方移位

37.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性，會(huì)陰部瘀斑。

首先應(yīng)考慮的診斷是（A）

A.恥骨骨折B.髓關(guān)節(jié)脫位C.尾骨骨折D.腰椎骨折E.舐骨骨折

38.男，52歲，井下作業(yè)巷道塌方砸傷腹部。查體：P120次/分，BP80/50mmHg,顏

色蒼白，腹部明顯壓痛，恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性。腹腔穿刺抽出約15ml血

性液體。首先應(yīng)考慮骨盆骨折合并（B）

A.肝脾破裂B.腹膜后血腫C.尿道損傷D.膀胱損傷E.直腸損傷

39.肱骨牌上骨折病人中適合進(jìn)行尺骨鷹嘴牽引的是（D）

A.手法復(fù)位失敗者B.懷疑有正中神經(jīng)損傷者

C.懷疑有肱動(dòng)脈嚴(yán)重受壓者D.傷后時(shí)間較長(zhǎng)，肘部腫脹嚴(yán)重者

E.肘部腫脹輕且槎動(dòng)脈搏動(dòng)正常者

40.下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥（D）

A.缺血性骨壞死B.缺血性肌攣縮C.關(guān)節(jié)僵硬

D.脂肪栓塞E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

41.髓關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者的髓關(guān)節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是（E）

A.保持功能位B.保持休息位C.便于床上排便D.保持自療體位

E.減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力

42.骨折病人發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是（D）

A.關(guān)節(jié)面骨折B.合并神經(jīng)損傷C.合并血管損傷

D.缺乏功能鍛煉E.骨折外固定

43.患兒，2歲，因股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引，此時(shí)其臀部應(yīng)（B）

A.臥于床面上B.以患兒拳頭為準(zhǔn)，在床面上1拳距離

C.以成人拳頭為準(zhǔn)，在床面上1拳距離

D.以患兒拳頭為準(zhǔn)，在床面上2拳距離

E.以成人拳頭為準(zhǔn)，在床面上2拳距離

44.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不大于（C）

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

45.對(duì)急性化膿性骨髓炎具有診斷意義的檢查是（E）

A.X線檢查B.CT檢查C.血常規(guī)檢查

D.關(guān)機(jī)穿刺檢查E.局部分層穿刺檢查

46.保存斷肢的適宜溫度為（D）

A-8℃B-4℃C0℃D4℃E8℃

47.骨折手法復(fù)位的基本原則是：（B）

A.近端對(duì)遠(yuǎn)端B.遠(yuǎn)端對(duì)近端C.兩斷端互對(duì)D.兩端重疊、折頂

48.骨折常見的移位形式為：（E）

A.側(cè)方移位B.分離移位C.縮短移位D.成角移位E.混合型移位

49.恥骨骨折引起的尿道破裂為：（A）

A.開放性骨折B.閉合性骨折C.粉碎性骨折D.病理性骨折E.青枝骨折

50.青枝骨折的特征是：（D）

A.是一種完全性骨折B.常有嚴(yán)重畸形C.功能障礙明顯

D.多見于兒童E.無局部壓痛及縱向叩擊痛

51.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不正確：（E）

A.局部無反?；顒?dòng)

B.局部無壓痛和縱向叩擊痛

C.連續(xù)觀察兩周，骨折不變形

D.X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過

E.骨折部無紅腫熱痛

52.缺血性肌攣縮的原因是：（E）

A.骨折后肢體腫脹B.軟組織挫傷C.骨折致肢體血管損傷

D.骨折部神經(jīng)損傷E.骨筋膜室壓力過高

53.骨折復(fù)位時(shí)解除肌肉張力的最好方法是：（B）

A.對(duì)抗?fàn)恳鼴.麻醉C.石膏固定一段時(shí)間D.復(fù)位時(shí)輕柔迅速

E.先牽引一段時(shí)間待肌肉放松

54.下列哪項(xiàng)不是骨折急救妥善固定的目的：（D）

A.止痛，利于防止休克

B.使移位的骨折得到適當(dāng)?shù)某C正

C.避免在搬運(yùn)時(shí)加重軟組織損傷

D.減少骨折端出血

E.便于運(yùn)輸

55.不是開放復(fù)位內(nèi)固定的指征是：（C）

A.軟組織嵌入，手法不能排除

B.合并重要神經(jīng)血管，損傷需要手術(shù)探查

C.手法復(fù)位無法達(dá)到解剖復(fù)位

D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位不良

E.多發(fā)性骨折，為了預(yù)防并發(fā)癥

56.以下哪種骨折不易愈合:（D）

A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折B.股骨干骨折C.槎骨骨折D.脛骨中下1/3骨折

E.肱骨上1/3骨折

57.骨化性肌炎常發(fā)生在：（B）

A.腕部B.肘部C.髓部D.膝部E.骨盒

58.肱骨中段骨折常見的合并癥是：（C）

A.肱動(dòng)脈損傷B.肱靜脈損傷C.槎神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷

E.肌皮神經(jīng)損傷

59.上臂直接暴力受傷后出院腕下垂，最可能骨折是（C）：

A.肱骨解剖頸骨折B.肱骨外科頸骨折C.肱骨干骨折D.肱骨踝上骨折

E.槎骨骨折

60.下列哪種癥狀和體征可確診為關(guān)節(jié)脫位：（D）

A.關(guān)節(jié)疼痛B.腫膿C.瘀血、瘀斑D.關(guān)節(jié)盂空虛E.功能障礙

61.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)處理不正確是：（C）

A徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

B.對(duì)有血供的皮膚只切除邊緣1-2毫米未污染區(qū)

C徹底去除游離碎骨塊

D.保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片

E.反復(fù)沖洗逐層清創(chuàng)

62.最易發(fā)生缺血性骨壞死是：（B）

A.股骨粗隆壓骨折B.股骨頸骨折C.脛骨下段骨折

D.肱骨上段骨折E.跟骨骨折

63.超過12小時(shí)的手部切割傷，最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵海–）

A.一期清創(chuàng)、閉合傷口、吻合神經(jīng)肌腱

B彳切底清創(chuàng)敞開傷口，修復(fù)肌腱、神經(jīng)

C.清創(chuàng)后閉合傷口，神經(jīng)肌腱留待二期處理

D.應(yīng)爭(zhēng)取一期閉合傷口，同時(shí)修復(fù)肌腱，神經(jīng)二期修復(fù)

E.應(yīng)爭(zhēng)取閉合傷口，同時(shí)修復(fù)神經(jīng)，肌腱二期修復(fù)

64.Vblkman缺血性肌攣縮的早期癥狀是：（A）

A.肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木

B.肢體疼痛、麻木、蒼白，活動(dòng)減弱或消失

C.肢體末梢蒼白、瘀血、腫脹

D.肢體疼痛，皮溫升高

E.肢體遠(yuǎn)端疼痛，皮溫降低

65.Smith骨折梯骨遠(yuǎn)端的移位畸形是（C）

A向尺側(cè)及背側(cè)移位B向槎側(cè)及背側(cè)移位

C向槎側(cè)及掌側(cè)移位D向尺側(cè)及掌側(cè)移位E只向掌側(cè)移位

66.女，75歲，摔倒時(shí)右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈“槍刺刀”畸形。

最可能的診斷是（B）

A.Galeazzi骨折B.Colles骨折D.Monteggia骨折

C.Chance骨折E.Smith骨折

67.某患者用上肢做劇烈投擲動(dòng)作時(shí)，造成肱骨內(nèi)上牌骨折，

其原因?qū)儆冢–）

A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼病變E.長(zhǎng)期勞損

68.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是（B）

A.八字繃帶固定B.三腳巾懸吊C.鎖骨帶固定D.手術(shù)鋼板固定E.外固定架固定

69.女，37歲，交通事故中右下肢受傷3小時(shí)。查體：右下肢縮短，右髓關(guān)節(jié)呈屈

曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是（D）。

A.髓關(guān)節(jié)中心脫位，坐骨神經(jīng)損傷B.髓關(guān)節(jié)前脫位，坐骨神經(jīng)損傷

C.髓關(guān)節(jié)前脫位，閉孔神經(jīng)損傷D.髓關(guān)節(jié)后脫位，坐骨神經(jīng)損傷

E.髓關(guān)節(jié)后脫位，股神經(jīng)損傷

70.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是（A）

A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支D.閉孔動(dòng)脈E.陰部?jī)?nèi).外動(dòng)脈

71.股骨頸骨折的體征不包括（E）

A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉(zhuǎn)子突出D.患髓軸向叩痛

E.Bryant三角底邊延長(zhǎng)

72.李先生，35歲，工作中不慎被割草機(jī)將右手割掉，殘斷少量滲血，患者急送來

院，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室將右手刷洗干凈，自來水沖凈后初步處理，哪項(xiàng)不對(duì)（A）

A.殘肢上止血帶B.密切觀察患者C.無菌巾包裹右手，外套塑料袋

D.斷指立即用冰快作干燥冷藏E.連人帶斷指一同送醫(yī)院

73.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性，會(huì)陰部瘀斑。

首先應(yīng)考慮的診斷是（A）

A.恥骨骨折B.髓關(guān)節(jié)脫位C.尾骨骨折D腰椎骨折E舐骨骨折

74.髓關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者的髓關(guān)節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是（E）

A.保持功能位B.保持休息位C.便于床上排便D.保持自療體位

E.減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力

75.患兒，2歲，因股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引，此時(shí)其臀部應(yīng)（B）

A.臥于床面上B.以患兒拳頭為準(zhǔn)，在床面上1拳距離

C.以成人拳頭為準(zhǔn)，在床面上1拳距離D.以患兒拳頭為準(zhǔn)，在床面上2拳距離

E.以成人拳頭為準(zhǔn)，在床面上2拳距離

76.男，63歲，不慎滑倒后感覺右髓部疼痛，不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髓部腫

脹，皮下淤血，壓痛（+）,縱向叩痛（+）?；颊叱是?、外旋、縮短畸形，考慮患

者最可能出現(xiàn)的狀況是（C）

A.髓關(guān)節(jié)中心脫位B.髓關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸骨折D.股骨干骨折E股骨轉(zhuǎn)子間骨折

77.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不大于（C）

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

78.對(duì)急性化膿性骨髓炎具有診斷意義的檢查是（E）

A.X線檢查B.CT檢查C血常規(guī)檢查D.關(guān)機(jī)穿刺檢查E局部分層穿刺檢查

79.保存斷肢的適宜溫度為（D）

A.-8℃B.-4℃C.0℃D.4℃E.8℃

80.股骨下1/3骨折，易造成（B）

A.股動(dòng)脈損傷B.胭動(dòng)脈損傷C.皮神經(jīng)損傷D.肱靜脈損傷E坐骨神經(jīng)損傷

81.在行腹主動(dòng)脈球囊阻斷下舐骨腫瘤切除術(shù)時(shí)，不正確的是：C

A.球囊應(yīng)置于腹主動(dòng)脈腰2?4節(jié)段B.阻斷時(shí)間應(yīng)不超過90分鐘

C..術(shù)后常規(guī)使用抗凝劑D.為可逆性阻斷；E.注意血管內(nèi)膜損傷相關(guān)事件。

82.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是正確的？D

A.多發(fā)生于青少年B.好發(fā)于脊柱、骨盆等軀干骨

C.系良性腫瘤，不會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵

E.Codman三角為其X線特點(diǎn)。

83.最好發(fā)的良性腫瘤是：B

A.骨肉瘤；B.骨軟骨瘤；C.骨樣骨瘤；D.骨巨細(xì)胞瘤；E.內(nèi)生軟骨瘤。

84.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，下列哪些是錯(cuò)誤的：（A）

A.此病多見于女性，很少見于男性；B.X線可見兩側(cè)舐骼關(guān)節(jié)密度增高，椎間小關(guān)

節(jié)硬化，脊柱呈竹節(jié)樣改變；C.病變?yōu)槿硇缘?，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和強(qiáng)直；

D.早期舐骼關(guān)節(jié)及下腰痛，休息時(shí)減輕，活動(dòng)時(shí)加重；E.常發(fā)生駝背畸形。

85.關(guān)于腰間盤突出癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）

A.本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征

B.椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素

C.積累性傷力是椎間盤變性的主要原因

D.高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因

E.妊娠增加椎間盤損害的機(jī)會(huì)

86.脊髓損傷的病理改變中最嚴(yán)重的是（C）

A.脊髓挫傷B.脊髓震蕩C.脊髓斷裂D.脊髓水腫E.脊髓受壓

87.腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是（C）

A.L2-3B.L3-4C.L4~5D.L1-2E.S1-2

88.下列頸椎病的分型中哪種發(fā)病率最高（B）

A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.頸型D.椎動(dòng)脈型E.交感神經(jīng)型

89.頸椎病脊髓型可以采取下列哪種方法進(jìn)行治療（E）

A.頜枕帶牽引B.推拿按摩

C..睡眠時(shí)使用枕頭以頭頸部壓下后兩拳頭高為宜

D.以上三者均可用E.以上三者均不可用

90.脊柱骨折病人在搬運(yùn)過程中，最正確的體位是（C）

A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位.D.俯臥過伸位E.半坐臥位

91.頸椎2?3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷（A）

A.立即窒息死亡.B.四肢全癱

C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D.下肢痙攣性癱

E.下肢弛緩性癱

92.急性運(yùn)動(dòng)性損傷的處理不包括（D）

A.休息B.冰敷C.加壓包扎D.熱敷E.抬高

93.半月板損傷的癥狀不包括（E）

A.彈響B(tài)卡壓C.疼痛D.關(guān)節(jié)不穩(wěn)E.脫位

94.膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)癥不包括（D）

A.關(guān)節(jié)腔感染B.關(guān)節(jié)腔出血C.關(guān)節(jié)僵硬D.關(guān)節(jié)脫位E.關(guān)節(jié)腔積液

95.膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)癥不包括（D）

A.關(guān)節(jié)腔感染B.關(guān)節(jié)腔出血C.關(guān)節(jié)僵硬D.關(guān)節(jié)脫位E.關(guān)節(jié)腔積液

骨科專業(yè)試題

A1型

1、腕舟狀骨骨折后最易發(fā)生的并發(fā)癥是：

A.缺血性壞死

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.損傷性骨化

答案：A

題型：A1

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：易

認(rèn)知層次：記憶

命題依據(jù)或出處：《外科學(xué)》

命題解析：舟狀骨由于血液供應(yīng)關(guān)系，骨折后最易發(fā)生缺血性壞死。

2、骨折急救處理中，哪項(xiàng)不對(duì)？

A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理

B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端

C.創(chuàng)口包扎，止血

D.妥善固定患肢

答案：B

題型：A1

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：易

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《外科學(xué)》

命題解析：已戳出創(chuàng)口的骨折不應(yīng)立即復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)創(chuàng)口深處，可待清創(chuàng)

術(shù)后，再行復(fù)位。

3、45歲男性，車禍3小時(shí)。入院診斷：骨盆骨折、左股骨干骨折及左脛骨開放性骨

折。入院當(dāng)時(shí)首先應(yīng)密切觀察患者哪種并發(fā)癥？

A.失血性休克

B.骨筋膜室綜合癥

C.創(chuàng)口感染

D.疼痛

答案：A

題型：A1

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《考研西醫(yī)綜合歷年真題》

命題解析：骨盆骨折患者失血量可達(dá)到2000ml以上，早期因注意患者失血性休克的

發(fā)生。

4、手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于：

A.6-8小時(shí)

B.8-10小時(shí)

C.10-12小時(shí)

D.12-14小時(shí)

答案：A

題型：A1

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：易

認(rèn)知層次：記憶

命題依據(jù)或出處：《外科學(xué)》

命題解析：手外傷清創(chuàng)原則不超過8小時(shí)。

5、不能進(jìn)行牽引治療的頸椎病類型是：

A.脊髓型頸椎病

B.神經(jīng)根型頸椎病

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

答案：A

題型：A1

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題》

命題解析：脊髓型頸椎病禁忌牽引按摩治療，神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸

椎病主要行非手術(shù)治療。

6、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是：

A.可有明顯而持久的晨僵

B.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性

C.受累關(guān)節(jié)多呈對(duì)稱性、持續(xù)性

D.凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹

答案：B

題型：A1

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：理解

命題依據(jù)或出處：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題》

命題解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見的自身免疫性疾病，可

有明顯而持久的晨僵，受累關(guān)節(jié)多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹，但關(guān)

節(jié)結(jié)構(gòu)破壞一經(jīng)出現(xiàn)很難逆轉(zhuǎn)。

7、骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是

A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染

B.關(guān)節(jié)特異性炎癥

C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

答案：C

題型：A1

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：記憶

命題依據(jù)或出處：《外科學(xué)》

命題解析：骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾

病。

8、患者60歲，男性，因膝關(guān)節(jié)疼痛2年就診，X線檢查提示：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)

邊緣有“骨刺”形成，患者首選下列哪種藥物治療：

A.口服非留體類藥物

B.口服硫酸氨基葡萄糖

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素

答案：A

題型：Al

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：難

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題》

命題解析：患者X線檢查提示考慮膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能性大，治療首選非留體類藥

物止痛對(duì)癥處理，其他治療方式包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，保護(hù)關(guān)節(jié)軟

骨和緩解疼痛的作用；對(duì)非留體類藥物無效的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射

糖皮質(zhì)激素。硫酸氨基葡萄糖可刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的糖蛋白，

抑制某些可損害關(guān)節(jié)軟骨的酶，對(duì)治療骨關(guān)節(jié)炎有一定的積極意義。

9、中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩

下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛。為明確診斷，

應(yīng)行行下列哪項(xiàng)檢查：

A.右肩關(guān)節(jié)DR

B.右鎖骨DR

C.右肱骨DR

D.右肩胛骨DR

答案：B

題型：A1

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《外科學(xué)》

命題解析：考察鎖骨骨折基本特征。

A2型

1、男性，28歲。外傷致左上臂疼痛、伴活動(dòng)受限2小時(shí)入院。專科查體：左上臂畸

形，斷端有骨摩擦感，肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，左手伸指、伸腕功能受限，其余

無特殊；X線：肱骨中下1/3骨折?；颊吣壳白钣锌赡艿脑\斷：

A.肱骨骨折伴腋神經(jīng)損傷

B.肱骨骨折伴樓神經(jīng)損傷

C.肱骨骨折伴尺神經(jīng)損傷

D.肱骨骨折伴正中神經(jīng)損傷

答案：B

題型：A2

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：易

認(rèn)知層次：記憶

命題依據(jù)或出處：《外科學(xué)》

命題解析：識(shí)記樓神經(jīng)損傷的癥狀。

2、3歲男童，母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧，不敢屈肘持物。其診斷應(yīng)首先

考慮：

A.右肱骨牌上骨折

B.右槎骨頭半脫位

C.右肘關(guān)節(jié)脫位

D.右腕關(guān)節(jié)脫位

答案：B

題型：A2

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《考研西醫(yī)綜合歷年真題》

命題解析：槎骨頭半脫位是小兒常見的骨科疾病，易復(fù)發(fā)，X片陰性，最常見的誘因

即為長(zhǎng)輩為之穿衣牽拉右手臂。

3、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸傷10小時(shí)，診斷為閉合性左脛腓骨雙骨折，行

手法復(fù)位，小夾板外固定?；丶液蟾凶笮⊥燃白笞闾弁醇又?，遂來院就診。檢查見

左小腿中段高度腫脹，堅(jiān)硬，足部皮溫較對(duì)側(cè)低，感覺明顯減退，足趾主動(dòng)活動(dòng)差,

被動(dòng)牽伸足趾可引起劇痛，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。接下來最佳的處理方式是：

A.急診切開骨筋膜室減壓

B.繼續(xù)觀察病情

C.止痛對(duì)癥處理

D.抬高患肢，局部冰敷

答案：A

題型：A2

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《歷年真題》

命題解析：骨筋膜室綜合癥常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積

增加或外包扎過緊，局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所導(dǎo)

致的一系列臨床表現(xiàn)，一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是

防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的惟一有效方法。切不可等到出現(xiàn)5“P”體征后

才行切開減壓術(shù)，從而導(dǎo)致不可逆的缺血性肌攣縮。

4、木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行

斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是：

A.用無菌紗布包好放在生理鹽水中

B.直接放在在酒精中

C.用無菌紗布包好放在干燥冷藏容器中

D.直接放在干燥冷藏容器中

答案：C

題型：A2

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題》

命題解析：斷指應(yīng)該用無菌紗布包好放在干燥冷藏容器中，爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

再植，再植手術(shù)越早越好，應(yīng)分秒必爭(zhēng)。

5、診斷骨質(zhì)疏松的檢查，最為準(zhǔn)確的測(cè)量方法是：

A.四肢骨骼X線攝片

B.查血鈣濃度

C.雙能X線吸收法查骨密度

D.查血磷濃度

答案：C

題型：A2

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題》

命題解析：國(guó)際公認(rèn)的測(cè)量方法以健康成人的骨峰值為參考點(diǎn)來進(jìn)行比較與診斷。

現(xiàn)在多采用雙能X線吸收法（DXA）測(cè)量，用『Score（T值）表示：T值三-1.0

為正常，-2.5〈T值〈-1.0為骨量減少，T值W-2.5為骨質(zhì)疏松癥，骨密度降

低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)伴有一處或多處骨折時(shí)為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。特別指

出的是，絕大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者的血鈣并不低，這是因?yàn)楫?dāng)尿鈣流失導(dǎo)致血鈣下

降時(shí)，會(huì)刺激甲狀旁腺激素（PTH）分泌，動(dòng)員骨鈣入血而使血鈣維持正常。所以單

靠血鈣來看是否骨質(zhì)疏松是很不靠譜的。

A3/A4

1、男性，7歲。兩小時(shí)前跳動(dòng)中向前跌倒，手掌著地。訴右肘部疼痛，不敢活動(dòng)右

上肢。檢查：右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯。

肘后三角關(guān)系正常。右撓動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。右手“虎口區(qū)”感覺異常，拇指對(duì)掌、右

手伸指、伸腕功能障礙。

（1）為明確診斷，首先應(yīng)形什么檢查：

A.X線片

B.CT

C.MRI

D.B超

（2）患兒目前最可能的診斷是：

A.肱骨遠(yuǎn)端骨折+槎神經(jīng)損傷

B.肱骨遠(yuǎn)端骨折+正中神經(jīng)損傷

C.肱骨遠(yuǎn)端骨折+樓神經(jīng)損傷+正中神經(jīng)損傷

D.肘關(guān)節(jié)脫位+槎神經(jīng)損傷+正中神經(jīng)損傷

（3）急診給予小夾板外固定后6小時(shí)，患兒感右手及右前臂疼痛不適，被動(dòng)伸指時(shí)

疼痛加劇，手指蒼白，發(fā)穿，樓動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右手指感覺減退。下列哪種處理方

式最為合理：

A、解除外固定

B、解除外固定+手術(shù)探查

C、繼續(xù)觀察病情變化

D、換用石膏外固定

答案：ACB

題型：A3/A4

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題》

命題解析：肱骨遠(yuǎn)端骨折骨折好發(fā)于7歲男童，易損傷槎神經(jīng)及正中神經(jīng)；患者右

肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，應(yīng)考慮肘部周

圍骨折或脫位可能，患者肘后三角關(guān)系正常，可以排除肘關(guān)節(jié)脫位可能，入院后應(yīng)

先行X片檢查明確診斷，患者右手“虎口區(qū)”感覺異常，拇指對(duì)掌功能障礙提示正

中神經(jīng)損傷；右手伸指、伸腕功能障礙提示槎神經(jīng)損傷。6小時(shí)后患兒右手及右前臂

疼痛不適，被動(dòng)伸指時(shí)疼痛加劇，手指蒼白，發(fā)綃，梯動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，右手指感覺

減退，考慮肱動(dòng)脈損傷及Volkmann攣縮發(fā)生可能，故應(yīng)解除外固定，行血管探查。

2.20歲男性患者因跌倒傷致右手腕腫脹、疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)來就診,外觀呈“銀

叉”畸形樣，X線提示：骨折遠(yuǎn)端向槎、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位.

（1）患者一般狀況尚可，患者目前首選的治療方案：

A.切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

B.手法復(fù)位+石膏外固定術(shù)

C.單純石膏外固定

D.單純手法復(fù)位

（2）患者經(jīng)上一步治療方案處置后6小時(shí)，患者開始出現(xiàn)拇、示、中指感覺減退，

拇指對(duì)掌無力，其余無特殊；下列哪項(xiàng)能提示患者有“腕管綜合癥”的產(chǎn)生：

A.正中神經(jīng)Tinel征（+）

B.魚際肌肌電圖正常

C,尺神經(jīng)Tinel征（+）

D.屈腕試驗(yàn)（-）

答案：BA

題型：A3/A4

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《考研西醫(yī)綜合歷年真題》

命題解析：槎骨遠(yuǎn)端骨折中CoUes骨折外觀表現(xiàn)為典型的“銀叉或槍刺樣”畸形，

X線提示骨折遠(yuǎn)端向樓、背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，治療首選手法復(fù)位加石膏外固

定，若復(fù)位不佳再行手術(shù)治療。槎骨遠(yuǎn)端骨折可使腕管后壁或側(cè)壁突向官腔，使腕

管狹窄而產(chǎn)生腕管綜合癥，腕管綜合癥是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出的一組癥

狀和體征，患者會(huì)出現(xiàn)正中神經(jīng)Tinel征（+）、屈腕試驗(yàn)（+）、魚際肌肌電圖檢查

異常及腕指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常。

3、男，35歲，從建筑工地跌落（約4m高）后平躺在地，當(dāng)即感腰背部疼痛不適，

伴雙下肢活動(dòng)障礙。

（1）急救運(yùn)送的方法是：

A.雙人扶著讓病人走

B.一人背著運(yùn)送

C.一人抬頭，一人抬腳運(yùn)送

D.躺在木板床上運(yùn)送

（2）若患者來院后已排除其他系統(tǒng)合并傷，查體：腰1棘突及椎旁壓痛，雙下肢肌

力2級(jí)；骨科診療應(yīng)完善下列哪種檢查：

A.腰椎MRI

B.腰椎CT

C.腰椎DR

D.腰椎DR+CT+MRI

答案：DD

題型：A3/A4

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年真題》

命題解析：考察脊椎損傷的搬運(yùn)原則，患者外傷后腰痛伴下肢肌力改變，應(yīng)考慮骨

折及骨折塊突入椎管可能，故應(yīng)完善DR、CT、MRI明確診斷及嚴(yán)重程度。

4、80歲女性，跌倒傷致右髓部疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)入院，查體發(fā)現(xiàn)：右下肢較女寸

側(cè)短縮2cm,右下肢外旋畸形45°,X片檢查提示：股骨近端骨折。

（1）下列骨折類型預(yù)后最差的是：

A.右股骨頸骨折頭下型

B.右股骨頸骨折經(jīng)頸型

C.右股骨頸骨折基底型

D.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折

（2）如果是股骨頸骨折頭下型，GardenIV型，目前最佳的治療應(yīng)該是：

A.牽引至愈合

B.動(dòng)力髓螺釘固定

C.空芯拉力螺紋釘固定

D.人工關(guān)節(jié)置換

答案：AD

題型：A3/A4

項(xiàng)目類別：全科團(tuán)隊(duì)

預(yù)估難度：中

認(rèn)知層次：應(yīng)用

命題依據(jù)或出處：《外科學(xué)》

命題解析：考察老年髓部骨折及其治療，患者老年女性外傷后髓部疼痛，右下肢短

縮、外旋畸形，考慮股骨頸骨折及股骨轉(zhuǎn)子間骨折可能，轉(zhuǎn)子間骨折外旋角度一般

大于60°,股骨頸骨折外旋角度在45°-60。，故本病例診斷股骨頸骨折。股骨頸

骨折中頭下型由于破壞股骨頭營(yíng)養(yǎng)血供較多，更容易發(fā)生缺血壞死；對(duì)于275歲，

GardenIV型患者目前最佳的治療方案是人工髓關(guān)節(jié)置換。

5、患者78歲男性，跌倒致傷右髓部后疼痛、行走障礙2天。查體：右髓部腫脹、

觸痛（+）,右下肢較文寸側(cè)短縮3cm,右下肢外旋畸形90°,其余無特殊。

(1)患者首選的檢查是：

A.右髓部正側(cè)位DR

B.右髓部CT

C.右髓部MRI

D.右下肢血管B超

(2)患者最有可能的診斷是：

A.右骨盆骨折

B.右股骨頸骨折

C.右股骨粗隆間骨折

D.右股骨干骨折

(3)若患者一般情況尚可，骨折斷端移位明顯，患者目前最佳的治療方案是：

A