醫(yī)療資訊保護(hù)制度

醫(yī)療資訊保護(hù)制度1.前言本制度旨在保護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療資訊安全，確保醫(yī)療信息的保密性、完整性和可用性，以供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)并遵守法律法規(guī)。2.范圍本制度適用于醫(yī)院全部相關(guān)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、衛(wèi)生信息管理等部門(mén)人員等。3.定義醫(yī)療資訊：包含但不限于患者病歷、診斷報(bào)告、檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、藥物處方等與患者健康相關(guān)的信息。保密性：指保護(hù)醫(yī)療資訊不被未經(jīng)授權(quán)的個(gè)人、組織或系統(tǒng)訪(fǎng)問(wèn)、取得或披露的本領(lǐng)。完整性：指醫(yī)療資訊被正確、完整地記錄、存儲(chǔ)和傳輸?shù)谋绢I(lǐng)。可用性：指醫(yī)療資訊能夠在需要時(shí)被合法及時(shí)地取得和使用的本領(lǐng)。4.政策和責(zé)任4.1管理責(zé)任醫(yī)院將訂立和實(shí)施醫(yī)療資訊保護(hù)制度，并負(fù)責(zé)其有效執(zhí)行。確保全部相關(guān)人員理解并遵守本制度。監(jiān)督并追究違反本制度的相關(guān)人員的責(zé)任。4.2內(nèi)部保密協(xié)議全部醫(yī)院?jiǎn)T工在入職時(shí)必需簽署保密協(xié)議，明確對(duì)醫(yī)療資訊的保密義務(wù)。相關(guān)人員離職后，必需歸還或銷(xiāo)毀全部與工作有關(guān)的醫(yī)療資訊文件、數(shù)據(jù)和其他媒介。4.3員工培訓(xùn)醫(yī)院將供應(yīng)定期的醫(yī)療資訊保護(hù)培訓(xùn)，確保全部相關(guān)人員了解最新的保密政策和程序。新員工必需在入職后接受醫(yī)療資訊保護(hù)培訓(xùn)，并通過(guò)考核。4.4相關(guān)程序和掌控措施醫(yī)院將建立相關(guān)程序和掌控措施，以確保醫(yī)療資訊在手記、記錄、存儲(chǔ)、傳輸和處理過(guò)程中的保密性、完整性和可用性。醫(yī)院將定期進(jìn)行資訊系統(tǒng)的安全評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)修復(fù)和更新系統(tǒng)漏洞。4.5訪(fǎng)問(wèn)掌控醫(yī)院將調(diào)配每個(gè)相關(guān)人員適當(dāng)?shù)脑L(fǎng)問(wèn)權(quán)限，包含對(duì)醫(yī)療資訊的查看、修改和刪除權(quán)限。相關(guān)人員必需使用個(gè)人用戶(hù)帳戶(hù)進(jìn)行操作，并定期更改密碼。4.6數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)醫(yī)院將建立定期備份醫(yī)療資訊的制度，并確保備份數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)。醫(yī)院將建立數(shù)據(jù)恢復(fù)機(jī)制，以確保在系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)損壞時(shí)能夠及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。5.行為準(zhǔn)則5.1保密義務(wù)全部相關(guān)人員必需保守醫(yī)療資訊的保密，不得將其披露給未經(jīng)授權(quán)的個(gè)人、組織或系統(tǒng)。不得利用醫(yī)療資訊取得相關(guān)人員或患者的個(gè)人利益。5.2信息安全全部相關(guān)人員必需妥當(dāng)保管個(gè)人用戶(hù)帳戶(hù)和密碼，并確保其不被他人取得。不得將個(gè)人用戶(hù)帳戶(hù)和密碼泄露或共享給他人。不得使用未授權(quán)的軟件、設(shè)備或其他工具處理醫(yī)療資訊。5.3外部溝通在與其他醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生管理部門(mén)等外部機(jī)構(gòu)溝通醫(yī)療資訊時(shí)，必需符合相關(guān)法律法規(guī)和合同商定，確保資訊安全。在與患者、患者家屬等外部人員溝通醫(yī)療資訊時(shí)，必需先取得患者的明確授權(quán)。5.4數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告全部醫(yī)療資訊必需依照規(guī)定的格式和流程進(jìn)行記錄和報(bào)告。不得銷(xiāo)毀或竄改醫(yī)療資訊，如需修改必需符合相關(guān)程序和掌控要求。5.5物理安全醫(yī)院將建立醫(yī)療資訊物理安全掌控措施，確保醫(yī)療資訊的機(jī)房、服務(wù)器和存儲(chǔ)介質(zhì)等設(shè)備的安全性。相關(guān)人員必需妥當(dāng)保管和使用醫(yī)療資訊相關(guān)的物理介質(zhì)，如光盤(pán)、磁帶等。6.違規(guī)處理6.1違規(guī)行為未經(jīng)授權(quán)，擅自訪(fǎng)問(wèn)、取得或披露醫(yī)療資訊。有意或疏忽地竄改、刪除或銷(xiāo)毀醫(yī)療資訊。未依照規(guī)定的格式和流程進(jìn)行記錄和報(bào)告醫(yī)療資訊。泄露個(gè)人用戶(hù)帳戶(hù)和密碼，或共享給他人。其他違反醫(yī)療資訊保護(hù)制度的行為。6.2處理措施相關(guān)人員如有違反醫(yī)療資訊保護(hù)制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)情況予以相應(yīng)的處理措施，包含但不限于警告、記過(guò)、停職、解聘等。對(duì)于涉及有意泄露醫(yī)療資訊或破壞醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的行為，醫(yī)院將追究法律責(zé)任。7.監(jiān)督和改進(jìn)醫(yī)院將建立醫(yī)療資訊保護(hù)監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療資訊保護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。醫(yī)院將依據(jù)監(jiān)督和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)醫(yī)療資訊保護(hù)制度，提高醫(yī)療資訊安全管理水平。8.其他事項(xiàng)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。本制度的修改和增補(bǔ)由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。本制度自頒布之日起生效，同時(shí)廢止之前的相關(guān)規(guī)章制度。本制度的編寫(xiě)參考了相關(guān)法律法規(guī)和